Farmacologia: Aula 16 - Antagonistas muscarínicos - ação terapêutica

Bom dia meus queridos amigos e amigas te acompanhe escola de ciências da vida pelo facebook e pelo YouTube Beleza Pura nessa 16ª aula do nosso curso de farmacologia vamos falar ainda dos antagonistas muscarínicos só que tratar agora rapidamente da ação terapêutica desses forma tão especificamente nós vamos dar uma olhadinha nas considerações gerais do uso dos antagonistas muscarínicos e vamos terminar mostrando as principais aplicações terapêuticas que esses fármacos apresentam vamos começar a falando aqui o seguinte usamos agonistas muscarínicos são usados principalmente para diminuir a atividade parassimpática nos tratos urinário e respiratório gastrointestinal nos olhos no coração

e no sistema nervoso central então como eu mostrei pra vocês aí em aulas anteriores lá quando eu falei de agonistas muscarínicos né os receptores muscarínicos eles estão presentes em praticamente todos os órgãos que são inervados pelo sistema nervoso parassimpático nós temos também os receptores muscarínicos presentes no sistema nervoso central não tem nada a ver aí com o sistema nervoso parassimpático e esses fármacos antagonistas muscarínicos né eles vão tratar distúrbios que são causados pelo uma estimulação excessiva desses receptores muscarínicos ou tratar distúrbios que quando se bloqueia esses receptores e tem uma resposta contrária daquele distúrbio que

está acontecendo Então é um efeito antagônico para impedir que aquele distúrbio aconteça então todos os órgãos enervados pelo sistema nervoso parassimpático vão sofrer ação quando se utiliza antagonistas muscarínicos da mesma maneira que se utiliza os agonistas não cai só aqui determinados órgãos ou sistemas são mais sensíveis ao uso desses fármacos porque a concentração ideal para se atingir estes órgãos nesses temos é a concentração terapêutica que foi estabelecida e eles têm uma influência E aí nesse sistema Então a gente vai ver aí o tratamento de determinados distúrbios no trato urinário e respiratório gastritinal meu coração está

nervoso central porque são os principais sistemas afetados pelos antagonistas muscarínicos o passo a gente tem que ver que por mais que esses fármacos em doses terapêuticas estejam Seguros aí incidência de efeitos adversos geralmente limite o seu uso a gente vai ver aí na próxima alma já vou adiantando para vocês de determinada concentração de um antagonista muscarinico pode aceitar mais um sistema do que o outro e existe uma certa quantidade de farmaco que é empregada para tratar determinados dois que exacerbam a alguns efeitos adversos os principais que limitam o uso desses fármacos são boca seca e

dificuldade de deglutição a pessoa sente muito incômodo com esses dois efeitos adversos isso limita bastante o seu uso mas de modo geral esse farms eles são bem Seguros nas doses terapêuticas empregado e não vão apresentar e muito risco a dívida vamos ver então aí quais são os usos terapêuticos dos antagonistas muscarínicos eu mostrei pra vocês que nós temos aí Alguns sistemas que são previamente afetados pelos antagonistas muscarínicos e que podem a ser alvo de uma ação terapêutica Quando se usa os antagonistas muscarínicos vamos começar olhando aqui o trato respiratório principais fármacos utilizados para tratar distúrbios

do trato respiratório é o ipratrópio e o teu tropa eles são utilizados principalmente para pacientes com DP ou cê que a doença pulmonar obstrutiva crônica essa doença ela vai apresentar algumas características que se nós bloquearmos os receptores muscarínicos nós podemos reverter essas características Quais são as características nós temos um aumento da contração da musculatura Lisa que envolve os brônquios aumento da secreção de muco e por células glandulares que ficam ali na árvore brônquica e nós temos a hipertrofia dos vampiros e dos brônquios que vai limitar a passagem do ar quando nós utilizamos um antagonista muscarinico

nós vamos ver três condições aí que é observada na de piaus e a primeira é diminui a força de contração da musculatura Lisa dos brônquios vai diminuir a produção de muco e pode alguns casos causar atrofia das células que revestem os brônquios é não uso mais Chrome Então o ipratrópio e o tio próprio Eles são muito úteis para desencadear esses efeitos e aumentar a capacidade respiratória dos indivíduos com DP was então é muito utilizado aí nos indivíduos que apresentam essa essa doença e são utilizados na forma e na lata a vida e na lá esses

farms e vai começar a apresentar melhoras significativas com os indivíduos que apresentam DPS do trato urinário né Nós utilizamos a tolterodina a oxibutinina Ea fesoterodina esses dois farms a oxibutinina Ea fesoterodina não falei para vocês em aula passada mas eles também são antagonistas muscarínicos e eles são usados uma concentração ideal para bloquear hiperatividade vesical o que que essa hiperatividade vesical é um aumento da contração da bexiga e da atividade vesical para fazer com que indivíduo urine então dívidas com hiperatividade vesical tem muita vontade em urinar eles não tem um controle da vontade de urinar e

todo momento eles ficam na querendo urinar isso principalmente observado em crianças que têm uma diurese noturna né acabou fazendo xixi na cama então pode-se utilizar esses fármacos para diminuir a cidade vesical por decorrência da diminuição da contração da bexiga e diminui a pressão vesical intravesical tá isso vai causar melhoras significativas nos sintomas e além disso né uso desses fármacos ele vai diminuir também a sensação de enchimento na bexiga então dívida ele vai passar mais tempo sem vontade de urinar né não vai apresentar aquela sensação de bexiga cheia e a necessidade de urinar constantemente beleza no

trato gastrointestinal né utiliza-se apenas empina para tratamento de úlceras pépticas então o que que acontece como eu falei para vocês em aulas anteriores né dos agonistas muscarínicos eles eram utilizados para bloquear o refluxo gastresofágico por aumentarem a força de contração do esfíncter esofágico inferior a cárdia não vejo quando se estimula os receptores muscarínicos nós aumentamos a força de contração EA motilidade do estômago e isso vai a produção de ácido clorídrico lá pelas células parietais gasta uso da Firenze fina é o bloqueio dos receptores muscarínicos vai diminuir a motilidade gástrica e diminui também a secreção de

ácido clorídrico dessa maneira de menino a secreção de ácido clorídrico aumenta a capacidade de cicatrização das úlceras pépticas então é um fármaco que pode ser utilizado para tratar esse distúrbio só que o tratamento com apresolina na sua dose habitual vai apresentar os sintomas adversos aí que vão limitar o seu uso que é predominantemente a boca seca a dificuldade de deglutição e vai perder a acomodação visual ele ou seja ele não vai conseguir manter a visão por muito tempo num determinado. Né se vai ser muito muito ruim prende vida ele pode apresentar também falta fobia por

decorrência da midríase que vai acontecer e ele vai ter um grande dificuldade em enxergar Com altas incidência de luz bom então isso limita muito o uso da prensa é pena existem outros fármacos que são mais indicados para o tratamento de úlceras pépticas e daí a gente vai ver bem lá na frente dos olhos né os fármacos são utilizados é uma tropine a sua caminhada só que nos olhos não vai ser utilizado para tratar determinada doença mas serve como fiz diagnóstico porque esses dois falamos vamos causar bitrise e cicloplegia acerto amendoins nada mais é do que

a dilatação da pupila para diagnosticar casos de miopia ou astigmatismo né E também pode fazer para outros exames aí de fundo de olho para diagnosticar algum problema que tá acontecendo ali vídeo e a cicloplegia que é o banimento completo do Movimento dos olhos então o olho indivíduo fica uma condição estátua e não consegue mexer o olho é este evento pode ser utilizado para permitir avaliação precisa de erro de refração no olho né mas para fins diagnósticos e depois corrigir com cirurgia tá então ele tem fins o diagnóstico e costuma-se utilizar uma propina em troca de

amido ao invés da atropina ou da escopolamina por quê Porque esses dois farms eles têm um tempo de minha vida extremamente curto quando utilizados na forma de colírio eles duram cerca aí de no máximo duas a três horas os seus efeitos quando são utilizados de maneira toca utilizada atropina escopolamina o efeito é muito mais prolongado e isso pode prejudicar um dívida aí a realizar suas atividades diárias no coração nós temos a atropina para tratamento inicial do infarto agudo do miocárdio né não se costuma utilizar muito os antagonistas muscarínicos em condições do sistema cardiovascular mas quando

a gente fala do tratamento inicial do infarto agudo do miocárdio que que acontece quando devido infarto e conseguiu se livrar do infarto está numa condição de pede pré-infarto o que que vai acontecer nós podemos ter um bloqueio atrioventricular e uma bradicardia sinusal o evento ruim nos indivíduos que estão apresentando ao infarto agudo do miocárdio no caso é do uso da atropina o que que vai acontecer o bloqueio dos receptores muscarínicos lá no coração vão aumentar a frequência cardíaca para suprir a demanda de oxigênio no tecido cardíaco como também nos outros tecidos só que pode acontecer

o seguinte se utilizar a atropina em uma concentração muito baixa vai apresentar os efeitos adversos paradoxais que eu falei para vocês na aula passada aqui vai ter a inibição dos receptores pré-sinápticos lá nos neurónios pós-ganglionares isso vai permitir o aumento da liberação de acetilcolina Para sinalizar os receptores pós-sinápticos E aí que vai acontecer vai aumentar cada vez mais a prática disso pode-se estranho e perigoso que o indivíduo só que não concentrações muito alto a atropina ela pode aumentar muito a taquicardia ou seja aumentar demais a frequência cardíaca né Isso pode ampliar a área do em

e por fazer com que a demanda de oxigênio no tecido seja escassa por decorrência do aumento da velocidade de contração não vai muito sangue por tecido né e causa Mais Importa Então tem que ter uma concentração ideal atropina para promover um aumento da frequência cardíaca de modo que o estado hemodinâmico para suprir as necessidades de oxigênio no tecido cardíaco sejam ideais certo então utiliza-se atropina para promover este evento aí e no sistema nervoso central por fim né costuma-se utilizar esse corpo lamento porque ela atravessa a barreira hematoencefálica mano com mais facilidade do que os outros

falam sair ela pode ser utilizado para casa de cinetose cinetose nada mais é do que um aumento das características Genésio vocês vontade de vomitar análises em condições de movimento desregulado então por exemplo de vidro que tem a cinetose ele fica com vontade de vomitar fica com isso a contar um veículo em movimento ou num barco navio escopolamina ela serve para prevenir os eventos da cinetose os enjoos na Maré como se pode dizer como também alguns fármacos eles podem ser utilizados para prevenir efeitos extrapiramidais de alguns agentes antipsicóticos que apresenta os efeitos extrapiramidais que é a

tremedeira por decorrência da inibição dos receptores de dopamina lá na região livro striatal né e o uso dos antagonistas muscarínicos né acetilcolina quanto finalizo receptor muscarínico lá na região livro striatal vai promover aí os efeitos de contração ou movimento involuntário daqui é os eventos extrapiramidais estão sendo agonizar esses efeitos diminui gradativamente esses efeitos extrapiramidais causados pelo uso de alguns antipsicóticos na Deus antipsicóticos atípicos que não vão promover esses efeitos mais se acaso utiliza os códigos mais antigos o acoplamento com a base tropina vai diminuir grandiosamente os efeitos extrapiramidais aí causados por estes fármacos Oi e

para terminar né em alguns casos pode-se utilizar a atropina para reduzir os reflexos vagais induzidos pela manipulação cirúrgica dos órgãos viscerais tão que que acontece porém devido vai fazer uma cirurgia principalmente de estômago ou intestino a manipulação mecânica desses órgãos vai ativar os reflexos vagais e ativando os reflexos vagais nesses órgãos principalmente no estômago vai promover a motilidade Ea contração para desencadear emese tão indivíduo uma condição cirúrgica ele pode vomitar Isso pode atrapalhar grandiosamente o processo vírus então quando se promovem uma cirurgia principalmente em órgãos viscerais como estômago intestino né para bloquear os reflexos vagais

pela estimulação mecânica que vai liberar acetilcolina ali naquelas regiões utiliza-se atropina para diminuir esse reflexo e consequentemente o indivíduo não apresentar crises de vômito durante a cirurgia para não atrapalhar o procedimento cirúrgico beleza bom Essas foram as referências que utilizei para essa aula então espero que vocês tenham gostado se vocês gostaram peço que deem um joinha me ajudem a compartilhar o vídeo quanto mais vocês fizerem isso mais de tu me enxerga mais YouTube me ajuda a divulgar os vídeos que mais pessoas são beneficiadas aqui pela escola de ciências da vida se você quiser participar se

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