Fármacos Imunossupressores - Resumo - Farmacologia

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Resumo dos fármacos imunossupressores (glicocorticóides, ciclosporina e tacrolymus, anticorpos monoc...
Video Transcript:
olá neste vídeo iremos falar um pouco sobre os fármacos imunossupressores começando pelo básico vamos para a definição fármacos imunossupressores só aqueles que atuam reduzindo a resposta imunológica aí o leigo se perguntaria por mas reduzir a resposta imunológica isso não faz sentido o nosso sistema imunitário é justamente pratos defendendo de substâncias estranhas de coisas nocivas para a gente mas então existem situações em que o nosso sistema imune não age da forma que deveria agir ele acaba agindo demais ou seja acaba reconhecendo coisas que normalmente não era para ele reconhecer como por exemplo as reações de hipersensibilidade
são as alergias que a gente acaba reconhecendo coisas que normalmente não era pra nosso sistema imune reconhecendo a comida ou poeira essas coisas que a gente está normalmente exposto e tem também um caso das doenças auto-imunes em que nossos próprios anticorpos ou seja nossas próprias células de defesa acabou reconhecendo nossas próprias células a gente tem como exemplo de doenças autoimunes aí por exemplo pus diabetes mellitus miastenia grave e outros e no último caso os transplantados a realização de transplante como vocês devem imaginar quando você recebe um órgão de uma pessoa diferente de você você vai
ter uma resposta imune la contra esse órgão e por isso que você tem que regular para baixo a sua resposta imune você tem que diminuir sua resposta imune ou seja administrado um fármaco imunossupressor neste vídeo vamos resumir três classes de fármacos imunossupressores primeiros glicocorticóides segundo os ligantes de morfina que inclui o famoso a famosa ciclosporina enigma calcineurina que é da via de sinalização do em foz ea última classe corresponde aos anti por federativos e antimetabólicos começando pelos glicocorticóides também conhecidos como esteróides adrenais os principais exemplos que tenho é que a gente tem aqui são a
premissa zona ea premissa lona os glicocorticóides tem dois mecanismos de ação no caso aqui específico para a imunossupressão o primeiro mecanismo de ação é a inibição da expressão de citocinas o que são citocinas são aquelas substâncias liberadas pelas células da defesa e que servem de sinalização são substâncias que mil atrativas para atrair ou para iniciar um processo de ativação e de proliferação celular se você tem uma inibição de expressão de citocinas como por exemplo a e l2 conseqüentemente você não vai ter a ativação nem a proliferação dos linfócitos segundo o mecanismo é o aumento da
expressão de substâncias anti-inflamatórias por exemplo a anorexia porque esse aumento de substâncias anti-inflamatórias é importante no caso da imunossupressão porque uma inflamação acaba atraindo muitas células da defesa o que agrava ainda mais por exemplo a rejeição do órgão transplantado os principais usos dos bric o corticóide no caso como imunossupressores é o já falado uso na prevenção da rejeição de transplantes e doenças autoimunes e também reações alérgicas mas porque todo mundo tem medo de ficar usando glicocorticóide porque os glicocorticóides tem um efeito muito ampla eles têm muitos efeitos colaterais também a gente tem como principal efeito
colateral do glicocorticóide o efeito diabetes o gênio ele vai causar uma hiperglicemia pode também causar um atraso no crescimento quando usado por crianças ou adolescentes dificuldade de cicatrização pelo mecanismo de imunossupressão pode favorecer era o aparecimento de doenças oportunistas segunda classe são os gigantes de morfina existem dois tipos de gigantes de mundo feminina os inibidores da calcineurina mina e os não inibe dores da calcineurina os principais representantes dos inibidores da calcineurina minas são a ciclosporina e o tacrolimus vamos resumir aqui como é a via de sinalização bioquímica da ativação de um linfócito t primeiro você
precisa lidar a ativação do receptor de célula t com combinante com os corretores que vai modificar uma série de proteínas que vai resultar no aumento de cálcio intercelular esse caos intracelular vai se a copa' acalmou dolina posteriormente ativando a proteína chamada calcineurina mina a calcineurina ana que é uma enzima ela vai dispor sobre lá um fator de transcrição que é o fator nuclear de ativação de linfócito t esse fator de transcrição vai ser responsável pela expressão gênica conseqüentemente você vai ter a ativação da célula e produção de citocinas como por exemplo interleucina 2 interleucina 1
e outros tipos de internou-se no ctn efe alfa que vai resultar na proliferação de reforços ativação e aumento da resposta imune o mecanismo de ação da ciclosporina justamente aqui inibindo as calcineurina você não tem a ativação desse fator de transmissão conseqüentemente você não tem a expressão gênica e consequente produção dessas citocinas esse é o da ciclosporina no caso do taco limos ele vai se ligar a uma proteína chamada é ficar bp 12 e que vai resultar também na inibição da calcineurina mina ambos os fármacos são administrados por via oral podendo ser administrado também por via
intravenosa e 1 o lateral importantíssimo que esses fármacos podem causar é a nefro toxicidade no caso das escolas por lina por exemplo pode chegar a até 75% das pessoas que administram este medicamento imaginam um cara que fez um transplante renal vai tomar posse costure nina e aí acaba ferrando com o henrique e ele acabou de receber então esse efeito de nefro toxicidade e é muito importante outros efeitos colaterais no caso da ciclosporina é a hipertensão pode ter um efeito é pato tóxico também e no caso do taco limos especificamente é um efeito neurotóxico aí pode
aparecer cefaléia tremores insônia e outros outra diferença apontada entre as siglas porém o tracolimus é que o tacrolimus é cem vezes mais potente do que a ciclosporina ele é principalmente usado no caso de rejeição aguda principalmente rejeição aguda de fígado outro subtipo de ligante de morfina são os não inibidores da calcineurina na qual o principal representante é os sinônimos ou rappa medicina essa substância que é produzida por uma bactéria da espécie streptomyces e grosskopf us o mecanismo de ação dos sinônimos é mais complexo e atua inibindo efeitos dependentes das vias das proteínas que nazis proteínas
que nada daquele conjunto de via de sinalização bioquímica que resulta na ativação de um gênio ou seja a expressão gênica e isso vai refletir diretamente no ciclo celular no caso dos linfócitos vai impedir que eles passem para a fase s do ciclo celular ficando aí na fase de g1 se eles não conseguem ir pra faze s ou seja aquela fase que ele tem síntese protéica a multiplicação do material nuclear conseqüentemente você vai ter uma inibição da proliferação dos infocentros ou sirolimus também é administrado por via oral terceira classe de imunossupressores são os anti floríferas ativos
antimetabólicos a gente tem aqui três principais exemplos de fármacos antiproliferativo ou antimetabólicos que são a satyam pina micofenolato mofetil e ciclofosfamida o mecanismo de ação da assat opina é a inibição da síntese de purinas mas como é feita essa inibição ela é incorporada lá no dna só que ela é um nucleotídeo fraudulento no final das contas ela vai impedir a progressão da síntese da fita de dna o mecanismo de ação do mico fenoli atuo mofetil é a inibição da síntese de guanina e inibindo uma enzima responsável e pela síntese ele vai inibir a enzima que
que é a desidratação do mundo fosfato de inusitada na e por último no caso das ficou família vai fazer uma ao que lá são da molécula de dna essa alteração vai ser responsável pela formação de pontes aqui ó de hidrocarbonetos por exemplo entre cadeias transversa as de bases nitrogenadas ou mesmo cadeias da mesmo lado da fita que colaborando a molécula de dna e por último a gente tem aí a forma de imunossupressão biológico ou seja a gente vai pegar os próprias células para combater as células da defesa existem duas formas de imunossupressão biológica a utilização
de anticorpos monoclonais ea utilização de anticorpos poligonais no que eles diferem anticorpos pole com a mais como o nome já sugere eles vêm de várias linhagens de linhagens diferentes como eles vêm de linhagens diferentes eles longe em diferentes e pitocos o que são epítopos só aquelas estruturas presentes na superfície da célula são estruturas imunogênica que podem ser reconhecidas por anticorpos no caso do anticorpo monoclonal você tenha um anticorpo vindo de uma única linhagem linfocitária conseqüentemente você vai ter uma maior especificidade pelo egipto no caso dos anticorpos poligonais eles são feitos a partir da retirar por
exemplo de células presentes no último do ser humano lá e são injetados em animais esses animais vão desenvolver uma resposta imune contra essas células retiradas aí o ser humano e depois é coletado esse soro e desses ouro que é feito esses anticorpos poligonais no caso dos anticorpos monoclonais são feitos por técnicas de ibb doma como exemplo de anticorpos monoclonais temos aí o antes e de 3 comercializado com o nome de um buraco num muro nab cd3 o antes e de 25 que é o base de simav ou da crise o mab e também anti tnf
alfa esse anti tnf alfa tem um papel importante lá no caso da artrite reumatóide ele vai diminuir a degradação ea erosão da cartilagem causada pelo trf alfa e é isso aí para mais informações visite bibliografia que está aí na descrição se você deseja receber atualizações no nosso canal pode curtir a nossa página no facebook ou se inscrever e aí nosso canal se você gostou do vídeo pode dar a um jovem se você não gostou do vídeo não não dá um jovem minha negativa e não favor mande um e mail dizendo por que você não gostou
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