Oi [Música] e aí pessoal do facilitando A Medicina tudo bom com vocês eu espero que sim eu sou Cleberson eu ver que a gente vai para mais um vídeo hoje referente a coagulação vamos falar tudo desde o moço trazia primária secundária tudo que você tem que saber para o seu exame e claro eu Convido você a parte parte da nossa comunidade que é gratuito ó só clicar nesse botãozinho vermelho escrito inscrever-se clica ali Você já faz parte aqui Qual a vantagem segunda a sexta sempre tem uns vídeos novos referente a era da saúde não só
né parte de coagulação que enquadre bioquímica é enquadra também Hematologia mas nós temos tudo aqui praticamente anatomia fisiologia histologia imunologia é é mato temos as partes clínicas e claro você é inscrito sempre vai receber novos conteúdos tranquilo e claro né Bom dia se você tá vendo esse vídeo Provavelmente você tá no Ciclo Básico Tranquilo então tá convidado se inscreve e vamos ao que interessa que já falei demais vamos logo primeiro de tudo pessoal não se assuste esse conteúdo a gente ah é difícil você vai sair daqui e indo à toa após o vídeo tira print
a nossa se for preciso volte Mas você vai entender beleza primeiro o que que é hemostasia hemostasia um equilíbrio equilíbrio de que próprio coagulantes e anticoagulante pró-coagulantes induz a coagulação e anticoagulantes é antes a coagulação né tenta de certa forma inibir o processo de coagulação é o equilíbrio hemostasia o equilíbrio entre pró-coagulantes e antiquado nós beleza antes de falar no de coagulação nós temos falar das plaquetas porque eles são o personagem principal O mocinho em todo esse processo as plaquetas elas são oriundas de uma célula maior o mega carioca esse megacariócito que vai se fragmentando
formando essas plaquetas lembrando até as plaquetas são fragmentos de células né são fragmentos desse megacariócitos e são certa forma nessas fragmentos são anucleados Beleza outro ponto que a gente tem que saber existem estruturas importantes por exemplo existe ali as glicoproteínas nessas plaquetas que são de certa forma foram de forma simples são receptores a gente vai entender o longo desse vídeo para que que eles funcionam mas quero que você guarde já anote aí no seu caderno seu papel é que essas glicoproteínas são receptores que estão nessa nossa plaqueta e são alguns como a gente vê aqui
na tela nós temos um GP né que glicoproteína é um B é são Bela liga-se ao fator de vão lembrando de Calma que você vai saber o que que é isso sua note foto hoje vou lembrete 1b beleza temos um ar ou também chamado de uma dois Ah mas só falar aqui dgp-1 lá ele se liga o colágeno tranquilo temos ainda o gp4 e temos o 2-b 3-a anota esse 2-b 3-a atua na agregação plaquetária Beleza já sabemos que as plaquetas elas são fragmentos do megacariócito e são anucleadas E essas plaquetas possuem glicoproteínas que são
receptores já sabemos quais são eb1 a14 e 2-b 3-a saiba isso só isso não fica criando coisa na sua cabeça plaqueta têm receptores são esses aí não complica a vida que a gente vai entender daqui a pouco para que ele funciona beleza não tô brigando não é só para você não ficar doida aí agora existe ainda grânulos dentro dessas plaquetas que vão ter importante função o processo de coagulação a beleza Quais são esses grãos pela ângulos alfa grânulos densos o grânulo Alpha ele vai ter fibronectina ele vai ter ele também né o fibrinogênio e vamos
no grânulo denso ter principalmente a BP e cálcio Beleza guarda isso então a gente já tem a base para entender o processo de coagulação nós já sabemos plaquetas são fragmentos de células e são anucleadas fragmento de que célula megacariócitos você entendeu agora tem receptores glicoproteínas vimos ali 1b 1 a 4 e 2-b 3-a e falamos que existe os grânulos densos que tem o quê ADP cálcio e os grânulos Alpha fibronectina e foi bem loja a beleza agora que que a gente tem que saber coagulação agora a gente vai entender esse negócio vamos lá primeiro é
só não fica coagulação ocorre em duas partes nós temos a hemostasia primária e hemostasia secundária primeiro a moça fazia primária a hemostasia primária que a gente tem que saber só que ela ocorre em três partes Primeiro ela vai ter um processo de adesão depois de um processo de ativação e depois um processo de agregação vou repetir hemostasia primária a coagulação ela tem três partes tá que me engasguei comigo mesmo Olha lá vamos lá eu vou fazer primária três partes adesão ativação e agregação bom então Repete comigo aí quais as fases da hemostasia primária adesão ativação
e agregação e adesão ativação agregação Beleza agora vamos entender sabendo esse processo Inicial com ocorre a coagulação temos o vaso o vaso sanguíneo ocorre sem obviamente que que acontece esse vaso ele possui o endotélio subendotélio quando vem você tá lhe fazendo só comidinha e passou uma faca no dedão ou se lesionou quem o vaso quando você lesou nesse vaso sangue vai estravazar mas não só extravasa sangue células sanguínea você acaba expondo conteúdo que está na região subendotelial quando você libera principalmente colágeno e fator de voo lembrante nós vamos o início a coagulação é vou repetir
nós temos o vaso o vaso normalmente ele não vai ter processo e coagulação a coagulação ela só acontece quando você rompe assim vaso e rompe quem e sem lotério e o subendotélio e eu romper esse vaso você acaba expondo substâncias como o colágeno e fator de Von willebrand ti&c vão estar naquele subendotélio do vaso Eles saem dali então rompeu o vaso saiu colágeno e fator de Von e lembrando e agora vem tudo a coagulação começa agora ou seja o colágeno ao ser liberado ele já começa a se ligar a plaquetas começa o primeiro passo da
hemostasia primária a Adesão lembra que a gente falou disso eu vou me entender agora todo passo aí então pessoal ó rompeu vaso o colágeno e foto de ruim lembrem Oi e esse colágeno começa a se ligar a quem as plaquetas se lembra dos receptores as glicoproteínas olha eles aí ó agora você vai entender o nosso um ar o GP1 a outra me chamado de um a dois a ele vai se ligar ao colágeno por essa ligação e muito fraca E aí eu necessito do outro GP não é a outra glicoproteína que é gp1b porém Essa
gt1b ela vai se ligar ao fator de voo e lembrando gente e esse fator de vão lembrando de se liga ao Colégio ele é como se fosse um Cupido esse vão e lembrem por quê Porque ele deixa mais forte a relação de ligação entre plaqueta e colágeno Beleza então ocorre adesão adesão de que no colágeno com a nossa plaqueta primeiro passo do que da nossa hemostasia primária então ó se ligou plaqueta ao nosso colágeno por mim Oi Gê peso aí né a um ar ou também chamado de um a dois a e a nossa 1b
que se liga o fator de vou lembrar de que o fator de vou e lembrando e se liga o colagem é uma ligação mais forte beleza lembra do cupido que você não esquece agora no momento em que essa plaqueta ela se liga o colágeno essa mesma plaqueta lá se ativa ela falou pa se liguei eu me liguei roupa eu me liguei Eu me liguei Então me ativo Olha que legal E aí começa a segunda parte de que da hemostasia primária primeiro é adesão já ocorreu a ligação entre o que é a plaqueta e o colágeno
e agora ao se ligar essa plaqueta o colágeno essa plaquetas se ativa agora o que que vai acontecer nesse processo de ativação é fácil muito simples essa plaqueta ao ser ativada ela vai expor ali os grânulos ela vai em grânulos quais são os denso e o alfa e aí que que acontece esses grandes voos liberar as suas substâncias ela Ele vai liberar neste caso ali os grânulos densos o ADP E no caso do Alfa a fibronectina e o fibrinogênio beleza e aí eu destaco principalmente o adp-adp ao ser liberado desse grânulo denso ele vai ter
a ação de ativar outras plaquetas Então olha só que importante quando uma plaqueta se liga o colágeno essa plaqueta se ativa e quando ela se ativa ela libera ADP ela libera esse ADP que estava no seu grânulo denso e eu liberar ela vai ativar outras plaquetas é mas como que ocorre esse processo de ativar outras plaquetas bom ela basicamente esse a de pele atua sobre fosfolipídeos de membrana transformando ácido araquidônico em tromboxano A2 E aí sim esse tromboxano A2 ele vai ter ação de ativar outras plaquetas e de fazer ela se ligarem né fazendo agregação
Calma que a gente chega lá mas eu quero que você saiba é que a DP atua sobre fosfolipide membrana transformando ácido araquidônico em tromboxano A2 por meio de uma enzima chamada cicloxigenase potes um beleza e aí esse tromboxano A2 ativo outras plaquetas e eu chamo sua atenção para a parte Clínica agora abre um parênteses nessa aula lembra que a gente falou ADP a tua sobre fosfolipide membrana transformando ácido araquidônico em tromboxano A2 por mim a microgênese agora tem um medicamento chamado a é se você me falar na aspirina Pois é aspirina que que ela faz
ela e atrapalha a ação desta enzima que transforma quem ácido araquidônico em tromboxano A2 e que que acontece o atrapalha processo de agregação plaquetária ativação de outras plaquetas informação de tromboxano a2 Então veja aí ó ação de um medicamento o Aécio ele atua inibindo essa enzima e assim atrapalhar a agregação de plaquetas a formação de coágulos tranquilinha vamos lá vamos voltar aí né Para nós coagulação que que aconteceu até agora a plaqueta se ligou o colágeno neste momento ocorreu adesão ao mesmo tempo que ocorre adesão ao se ligar essa plaqueta o colágeno ela se ativa
e dessa forma ela libera o que o ADP lá do seu grânulo denso esse ADP a tua sobre fosfolipide membrana que vai transformar ácido araquidônico em o tromboxano A2 e isso não funciona dois ativo a outras plaquetas e ativar outras plaquetas que que vai acontecer elas vão liberar mais ADP tranquilo para ativar mais plaquetas veja que é um processo de retroalimentação agora ao mesmo tempo que uma plaqueta ativada ela libera substâncias dos seus grãos ocorre outro processo importante que vai ser exteriorizar uma glicoproteína que está dentro dessa plaqueta que é a placa que é o
melhor que é agrícola proteína nos B3 a lembra que a gente falou dela Essa 2-b 3-a ela sai dali de dentro e vai para fora da plaqueta Ela vai para fora dessa plaqueta E no momento que ela vai para fora dessa plaqueta ocorre a terceira fase da nossa da nossa mostraria primária que é a agregação ou seja esse eu tô sozinho 2-b 3-a vai favorecer a união entre as plaquetas ou seja unir várias plaquetas ali então quê que acontece agregação várias plaquetas se unem e venha ali né o fibrinogênio ajudando nesse processo de agregação Então
vamos repetir vamos relembrar tudo galera tem gente fala que eu sou chato mas você vai sair daqui ó sabendo esse trem você vai ser daqui sabendo uma estátua lá lesionou o vaso lesionou vaso que que acontece libera colágeno I vow TO fator de vou lembrete tranquilo romper o vaso fator de vão lembrar de Colágeno é exteriorizado beleza saiu daquela região do subendotélio do vaso que que vai acontecer o colágeno se liga o nosso Nossa plaqueta ocorrendo a Adesão plaquetária primeiro baixo beleza ao mesmo tempo que essa a quinta se liga o colágeno ocorre adesão ela
se ativa e ao ativar se essa plaqueta libera dp do seu grânulo denso o ADP a tua sobre posso lhe pedir membrana transformando ácido araquidônico em tromboxano A2 esse tromboxano A2 que ele vai fazer ele basicamente vai atuar ativando outras plaquetas e eu ativar outras plaquetas também vai liberar essas outras plaquetas ativadas vão liberar mais à DP para ativar outras plaquetas desde que é retroalimentação e também essas plaquetas ativadas em exteriorizar um receptor Zinho uma glicoproteína que a gente falou que a 2-b 3-a E aí que que acontece é o exteriorizar essa 2-b 3-a ocorre
agregação ou seja essas plaquetas se unem Ela só vem aqui minhas amigas juntos somos mais fortes elas se unem e por meio texto em Sertãozinho a proteína 2-b 3-a e o fibra e nós no como nós vemos nesta imagem e dessa forma adesão ativação e agregação plaquetária terminamos hemostasia primária Ufa agora vem mostrar secundária vamos lá pessoal objetivo aqui é facilitar sua vida vimos hemostasia primária que que é hemostasia primária adesão ativação e agregação e adesão ativação agregação adesão ativação agregação Beleza já sabe disso hemostasia secundária agora o que que eu quero que você saiba
nessa hemostasia primeiro de tudo a hemostasia secundária ela ocorre por vários fatores ou seja são fatores ou proteínas plasmáticas que vão ajudar nesse processo Então pessoal hemostasia secundária são fatores fatores de coagulação o e são proteínas plasmáticas né são fatores que vão participar desse processo Calma que a gente vai entender Outro ponto que eu quero que você saiba Por que vai cair na sua prova é que alguns fatores eles dependem da vitamina k e quais são esses fatores é o fator dois fator 7 ou 9 ou 10 de novo Quais são os fatores que são
dependentes da vitamina K2 7 9 e 10 isso vai cair na sua prova isso vai cair Beleza vai cair agora que a gente tem que saber primeiro que esse essa hemostasia secundária ela pode ter duas vias ela pode ter a via extrínseca e havia intrínsecas elas no fim vai ter uma vida comum a calma que a gente vai chegar lá vou recapitular tudo que eu não gosto de ninguém com dúvida que que é hemostasia secundária são fatores você vai entender porquê que são fatores são vários a gente chama em números aqui só fatores que participam
para fazer o término dessa coagulação né gente entendeu a primeira parte da coagulação a segunda parte é feita de fatores alguns deles dependem da vitamina K O2 o7 o 9 o 10 beleza e nós temos dois caminhos nessa via nós temos a vista em e entre isso vamos começar com a via extrínseca havia Springs que ela começa quando nós temos ali a lesão do vaso beleza ocorre a lesão do vaso neste momento entra em ação e ativação o fator tissular que nós chamamos também de fator três esse fator três ativado Ele ativa o fator 7
ele se o homem Esse é um fator 7e o três e vão ativar o fator 10 esse fator 10 ele é um fator devia em comum ou seja um fator em comum com a 20 Fica tranquilo é um fator em comum só guarda isso que você vai entender ao final então recapitulando via extrínseca ativa se o fator tissular um fator três ele juntamente com o fator 7 ativos fator 10 que é devia comum agora vamos entender a via intrínseca galera havia imprensa é simples vai ocorrer no momento em que as células sanguíneas começam ali a
ter conexão com o colágeno E aí a gente ativa o famoso fator 12 fator 12 eles se ativa e esse fator 12 Ele ativa o fator osu já o fator 11 ele vai ativar o fator 9 e o fator 9 ativo faltou 10 que é de vinho comum você e esse príncipe e havia entre si que elas terminam hoje não faltou 10 ativado por isso que a gente fala de via comum então recapitulando que via intrínseca como que ela é nós vamos ter ativação do fator 12 faltou 12 ativo faturou 11 fator os ativos fator
9.9 ativo fator 10 beleza que é devia em comum com aves príncipe e agora que que vai acontecer galera é simples o fator que vai ser o fator 10 juntamente com o fator 5 eles vão fazer algo em especial vamos dar uma olhadinha Então pessoal nós falamos que ambas as vias esse trem e intrínseca termina no fator 10 beleza combinado esse fator 10 agora ele juntamente com o fator 5 ativado eles fazem algo em especial eles transformam pró-trombina em trombina Oi e essa trombina né que a gente chama não é basicamente ela também pode ser
chamada de trombina ou de fator dois ativado beleza essa trombina por se ela atua transformando fibrinogênio em fibrina ou também chamado de futuro um Tranquilo então recapitulando fator 10 juntamente com o fator 5 transforma o protrombina em trombina e essa trombina atua transformando fibrinogênio em fibrina e essa fibrina que que ela faz ela vai formar uma rede ela forma uma rede de fibrina fazendo um tampão né terminando todos os processos ali plaquetário né do naquela resistência e assim terminamos a coagulação Viu como é fácil é muita coisa mas é fácil se ficou alguma dúvida volta
o vídeo veja pause anote e tenho certeza que do jeito que tá nesse vídeo vai cair na sua prova tranquilo eu te ajudado se inscreve aí no canal eu te espero nos próximos vídeos valeu