Controle da dor e Inflamação em cirurgia - Analgésicos e Anti-inflamatórios em Odontologia

e a Pois é saber o que que é dor e o que que é inflamação Qual que é a diferença das duas coisas e que isso não tem nada a ver Excel estão né é uma colonização bacteriana causando uma doença no paciente causa inflamação e dor é outras coisas a infecção leva à inflamação que leva Orsi o que seja confundido as duas semanas inflamação e uma resposta do organismo a informação em todos aqueles sinais que você já aprenderam lá dentro salvação então calor Word é o vermelhão [Música] som o e perda de função àquele órgão

quando está enciumado ele tende a água maneira inadequada então a esses são sinais de inflamação dor pode se tornar alguma dor que não está relacionada à formação pode massa Nossa no nosso dia-a-dia Clínico da odontologia geralmente ator está relacionado com inflamação e nem eu posso tratar apenas a dor isoladamente ou e costurar também informação ou melhor ainda eu vou tratar a causa da inflamação e daí eu resolveu realmente resolver o problema do paciente ta o que que acontece a gente tem quando a gente tentando celular e baixei uma cirurgia para recuperar o paciente vou lá

fazer uma incisão fazer licitação e extração do no celular celular celular existem liberação de fósforo vídeo que se transformar em as cara quebrou tudo mais porque eu tô falando as famosas epóxi genasi Estou chegando na inflação transformar em alguns outros a gente tem mais do que uma tipo oxigenase as mais conhecidas são reflexão ginástica e é mais conhecidos hoje sabe-se que existem outros textos lado Tá mas a unha dois dos mais importantes na nossa fita para hoje Se fosse ginásio ela vai transformar o açúcar aqui do único e outros metabólitos tipo vão ser benéficos ao

nosso organismo por exemplo ajudar a proteção plástica todo endotélio vascular quis Assassinas parênquima renal e plaquetas então fisiológica enquanto a cox-2 e responsável por criar mediadores pró-inflamatórios mediadores químicos que vão iniciar e efetuar a informação uma resposta é uma resposta fisiológica é o calma então ele tem entral aí vai tirar mediadores pró-inflamatórios poderá entrar a professora reclamação alguma coisa fisiológico e boa porque ela vai trazer elas de defesa se você repara assim ó e aqui ela às vezes era muito exacerbada que ficou nosso organismo e ela vai trazer dor e quando a gente está controlando

a oscilação no asfalto a gente não está cortando sempre você consegue eliminar sempre um Oi gente apenas está louco mano ela a computador a resposta para ter menos os efeitos negativos da resposta inflamatória o que tem um detalhe Avenida cicloxigenases não é a única via de formação de mediadores pró-inflamatórios existem outras linhas de informações mediadores pode um exemplo a própria lipoxigenase entre o que existem as duas mais eles estão isso também já é um cultivo aqui você já entende como quando a gente tomar uma com a gente não está impedindo completamente o processo apenas pulando

daí dos esses mediadores pró-inflamatórios entre outras coisas eles vão usar porque a hiperestesia interessante o que que é isso o aumento na sensação de dor aberto a sensação parte dor no local de travar tirar justamente né Isso é um mecanismo de defesa porque eu tenho matzeiva de apoio lá e que e um corte na minha mão e vai fazer o que eu vou ter daquela região 1 o funcionar normalmente não causar o Amor passa na causar boa por exemplo se eu tocar se tivesse um corte aqui é o alho olhos e eu passar a mão

raspada dele vai doer porque isso é o e mais ainda que ela adora também mais alguma coisa aqui então a gente vai também outro lado aí você sabe né a gente vai modular para ter um tanto desagradável nesse então eu tô falando de analgesia de anti inflamatórios eu tenho que agir um local deste momento aumento nesse tarde vou entrar para controlar a dor é de processo inflamatório O que é que nós temos de estar os para por e processo inflamatório existem analgésicos e anti-inflamatórios basicamente é é basicamente eles vão mexer em locais diferentes eu vou

começar a falando pelos mais fáceis tá então os analgésicos entender é evitar o dono celular mas vamos dizer que a gente vai ter que eu quero dizer com isso danificar o tecido menos traumático cuidado é com o processo cirúrgico Versículo é o espaço Seguros quanto mais cuidado o seu forno eles estão mais ou menos eu vou te morder celular eles eu vou ter transformação a e já agora aqui do eleitor é uma coisa OK precisa ser mais traumático por essa cirurgia mas eu faço para a gente controlar a dor a gente vai fazer uso dos

analgésicos os analgésicos ele basicamente Existem duas classes de analgésicos analgésicos opioides analgésicos não quero começar falando com os analgésicos não-opióides quais que são as a os participantes dessa classe né dois membros dessa classe os mais plásticos que a gente tem a gente tempo é difícil escrever só que a o se é Ah tá o mal eu fiquei mais e a dipirona e a Deep Donna paracetamol cujo nome comercial mais conhecido de referente é um Tylenol e Dipirona que a Novalgina tô parecendo a morte pirando sua analgésicos não-opióides e o que que eles vão rastejando até

hoje não se sabe Exatamente Essa o tempo todo o mecanismo de funcionamento né eu te ação do paracetamol Dipirona Mas eles vão ter relação mais local na região do trauma e tem trabalhamos nesses mediadores pró-inflamatórios mediadores inflamatórios e também vão interação o sistema nervoso central também o sistema nervoso central também alguns artigos da pronto alguma ação lá na roça palco Apesar deles não teria efeito efeito antiinflamatório verdadeiro mesmo então nessa região aqui entre os mediadores para inflamatórios no local do trauma e alguma coisa tema nervoso central mas eles não são depressores das funções tema nervoso

central precisa morte superiora não são depressores das funções do sistema nervoso central difere eles relação aos outras classes de analgésicos e em são os analgésicos o a mil Oi oi os analgésicos opções cujo representante mais plástico é a morfina rotina é o representante mais clássico dos analgésicos opioides que vem lá da do ópio nessa pula zoop Toys é o amor que eles pensam no sistema nervoso central os analgésicos opioides interação de controle de dor é o que analgesia sistema nervoso central a diferença é que eles têm um sistema nervoso Então os analgésicos opioides eles vão

dar efeitos colaterais por pacientes e a gelatina essa depressão do sistema nervoso central como tendência da estação a Amoxicilina Além disso também tem efeitos ex aí ela é utilizada como droga é próprio e recreativas agora ânsia Independência a cortina e o outro também claro que tem que procurar mais OBS essas medicações elas são de profissão controlada nessa receita controlada a morfina especificamente com 44 controle especial do tipo ah é outros analgésicos opioides com 16 mais fracos é daqui a pouco fina como o Tramadol e a corrida a gente até consegue prescrever com receituário controle especial

que mesmo antibióticos tá em toda a vida ela é bem conhecida como dinheiro em apresentações comerciais junto pode tiroso paracetamol e codeína é o famoso Flex o passo 2 nomes comerciais religiosos então é uma associação de um analgésico neurológico analgésico opioide são ótimas associações muito os para controle de antes de moderada a forte analgésicos opioides mais fortes por exemplo a motivação levadas para realmente atores esportes parte do paciente a morfina é o analgésico que a gente usa menos bem menos a nível ambulatorial consultórios dos analgésicos a gente tem isso aqui que horas aí a gente

passa para os anti-inflamatórios a gente se fala eu tô falando de medicações interferir aqui na produção do dia dos pais são após é prevenir modulando a inflamação esse trabalhando apenas também exclamação algumas eu tenho aqui nessa região central do esporte os outros inflamatórios mas plástico e conhecidos são usá-lo o ninja olhos não esteróides esses só os relatórios mais usados mais conhecidos ou chama de Cannes anti-inflamatórios não esteroidais tá antes eles vão Agir é assim pode-se generalizar eu tô fazendo mas eu também apago por tabela inibir a formação né A questão de fisiologicamente positivos da Fox

o tempo nisso tinha satisfatórios no exterior mais amor e ele tem aquela forma de patente tomar isso a gente poder uma grande quantidade período provocado começar a ter sintomas principalmente gastrointestinais de hipnose né azia gastrite presente que já tem problemas gástricos complexity úlceras podem até problemas mais graves de interação meta de utilizam que realmente levar a sério área os cuidados os anti-inflamatórios não esteroidais ainda me atende vamos conversar falar começar falando dos anti-inflamatórios não esteroidais não seletivos e que são os anti-inflamatórios satisfatórios não esteroidais não seletivo na frente poder aqui não vai selecionar Qual o

cox que ele vai Chile levar eu achei Felipe duas ruas e de maneira praticamente igual a gente tem os anti-inflamatórios mais clássicos como o Ibuprofeno Ibuprofeno Naproxeno a gente tem o ácido acetilsalicílico que ele é um anti-inflamatório também fico a gente tem o diclofenaco anti-inflamatórios não esteroides não seletivos esses vão agir de maneira igual que 42 a Grosso Então não é usar esse exame anti inflamatórios descrição e retire-o e na verdade no nosso uso do dia a dia uso acordo prazo dois três quatro dias de uso não posso operatório por exemplo eu não sei que

o paciente seja muito suscetível a problemas das mais o que já esteja tá fazendo tratamento para problemas gastrointestinais como gastrite úlcera a gente não tem que se estressar a gente provavelmente não não ter nenhum problema né Passa intestinal nenhum problema mais sério efeito colateral o uso de na cor do prato e se expressar minha opinião anti inflamatórios que o mais gospel ele é muito escuro e barato paciente é você ele é anti-inflamatório não esteroidal e funciona Superman é muito bem documentado e seguro mas dando que isso então pesquisou se descobriu se drogas não é fácil

mas na Fox Race e pelos na opção mas eles não são totalmente seletivos prisão serve anti inflamatórios no exterior não-esteroidais parcialmente estampa tamanho M E aí E ai que realmente seletivos ouça também pode encontrar com seletivos parciais seu lê significa isso ele bagagem mais em 42 do que na katz um O que é um dispositivo porque o que a gente realmente é é diminuir a formação dos medi e ele trabalhando mais pois isso é bem positivo e essa os mais clássicos e usuários que existem é a minha vida olha parcial Meloxicam Esses são os exemplos

mais clássicos Que Tem Diante formatoz nos seringais seletivos parcelas a pessoa tem mais anti inflamatórios e se você falou com certeza a tem tem vários depois que alguém se lembre mais alguns degraus que ele não vê lá né o coragem existe ele é é um excelente postura egípcia celular que ele não seletivo não é seletivo pessoal e os que eu falei ele é na L'occitane Piroxicam Kennedy de cabeça dos Pais pai o prefeito amanhã a gente não usa só esses olha utilizar termos e a termos de eficácia nos conhecer Outros tantos quantos os objetivos tá

então a questão de aplicabilidade Às vezes a Nimesulida ela tem intervalo de dose dela deposito 12 horas tá Às vezes utilizar para pós-operatório arcos que tem muito louco exemplo Meloxicam ele tem uma recomendação de um comprimido por dia nada se eu já acho demais para ficar 24 horas quando já tá próximo da hora de tomar a próxima vez que você tinha fica muito desprotegido essa só medicações a que eu gosto bastante a são recomendados difícil automática eu prefiro colocar esse telefone não é uma realidade para dar um exemplo aqui na minha cabeça paciente tão estão

tratando para triste então temporomandibular componente inflamatório a gente às vezes faz tratamento de 10 15 dias olha nessas cada um dos explica aí é legal utilizar esse tipo de Faro seletivo parcial ou não para pacientes daí e tem uma história de doença gastrintestinal em que não seja nada muito grave a gente vai usar no curto período de tempo tem daí por esse instante as seletivas parciais é você estará sendo mais mais seguro para esse paciente tá aí a para em tese melhorar mais e a situação vou ficar na faxina Tchau aí a gente tem hoje

usei está bem seletivos ou táxi Eu Venci eletivos do táxi o inferno o grupo dos siris eu estou Grupo Doce como se sobre a consciência negócio oxigênio porém Faro o famoso celebra da celebra que auxilie coxile essas medicações são medicações boas mas elas têm hoje a os filhos dos ativos totais Megan Fox dois último eram para preencher uma lacuna ali que tinha de paciente por exemplo tem que fazer o uso de medicações antiinflamatórias cronicamente durante a vida e sofreu muito com os efeitos adversos dos anti-inflamatórios normais por exemplo paciente de fraco artrite e outras doenças

inflamatórias crônicas bom então a veículo uma super é solução para esse caso Art 51 destas medicações felizmente com o passar aqui o grupo inteiro todo o grupo farmacológico ignorante a esse grupo farmacológico aumentado de eventos para que o vasculares nos pacientes aumentam riscos de eventos cardíacos mais pacientes com infarto AVC e isso é muito ruim principalmente para pacientes que vão tomar no período de tempo e pediu assim então isso põe nisso e se tem como é o que você tem que o mar coisa bem estabelecida né Que deve resultar na descrição desses para os emitidos

totais em pacientes com histórico de doença cardiovascular inclusive históricos ligar ou seja Gente é muita gente muitas pessoas que tem a doença cardiovascular o histórico adverse cardiovascular então eu pago o que não é tão seguro É mas eu tenho paciente não é mesmo gastrointestinal em úlceras gástricas de aquele que fazer um tratamento isso eu quero nós seguro anti-inflamatório para ele que o pós-operatório eu vou usar o celebre chegou a gente não tem não tem história que eu tivesse aí um OK pode usar é para isso que serve essa medicação agora é só o uso celecoxib

porque não sei que não está errado e quem estuda quem sabe que não é por aí né não é porque a droga um aí eu gravo mais para é a melhor é Além disso além de ser mais caro não está fazendo favor e esse favor a você não consegui também para vigiar o uso dia e claro de controle especial condição para cá é justamente para ter um controle boquinha melhor uso dele por parte da população inclusive algum desses par os alguns dos cocos por retirados do mercado brasileiro e o próximo celebra-se o domingão também foi

retirado de alguns pecados diário aí daí tem interesse de quem sou eu para a respeito bem só faltou uma classe de medicações para gente que a gente conversar e são justamente os anti-inflamatórios esteroidais os famosos corticoides onde que ele se encaixa aqui neste mapa nessa região aqui os anti-inflamatórios esteroidais o porquê que eles são anti-inflamatórios o pênis instante correspondente porque eles vão agir antes nas vias da produção de mediadores pró-inflamatórios então eles vão seguir mais abrangentes e satisfatórios não-esteroidais fugir menos lá nas hipóteses de arroz esteroidais os corticoides eles são derivados de um hormônio plástico

resistente o cortisol então ele vai cuidar dezenas de processos fisiológicos de nosso organismo e a polícia e os corticoides são as referidas nos Paciente das vezes o paciente torno oi oi é um parque o paciente e o portal que pensa isso sim partes acerto anticorpos anti inflamatórios esteroidais esteja capacidade de causar desequilíbrios fisiológicos porém porém quando utilizado em doses grandes e por períodos estendidos de tema que dá muitos começam a interferir mostra o equilíbrio doente ó fiz hipotálamo adrenal na impressão de circuncisão em baixo Então a gente tem livro da secreção desse hormônio quando a

gente começa a se fosse suplementar ele com o Boyd exógena de fora não não sobre a gente nosso organismo fica confuso ele começa a ser exequível nesse esse passo colocar água e não vai transferir E essas versus processos fisiológicos Johnny indico é só arterial passam é de líquido recaptação de líquido função renal Então realmente isso quando usadas no período de tempo enorme salto que nenhuma dessas duas coisas a gente vai fazer dentro do perioperatório a gente até usa dose mais ou menos aqui muito curtos de tempo divertido da medicação peixe do corticoide mas assim 5

a 7 dias de uso para começar a ter uma interferência a questão de regulação hormonal gente pesar dois máximo 13 dias de uso de não tem problema o que é a medicação que a gente volta e geralmente a gente vai ficar ex zona comercial decadron e na bota metazona até uma questão do pela aqui e assim por procedimento cirúrgico gente vai utilizar corticóide não responde a gente espera o processo a gente vai fazer uma cirurgia mais complexa envolve grandes retalhos ele Jesus não era um processo maior vai ter um Calma aí já é prudente partir

do uso de estava pensando conforto quando que se usa anti-inflamatório e analgésico existe um é muito importante chamado analgesia preemptiva o que que é isso O que é um desses fatos que eu tô falando para vocês aqui os piores um pouquinho menos mas todos os outros funcionam muito melhor vocês podem ver pelo próprio mecanismo melhor definido a inflamação EA dor que mediano melhor isso é sempre melhor antes sentir uma dor e desconforto e tá eu queria remediar então Analise a iva a gente para escrever esses anti-inflamatórios e o Nordeste antes previamente em trauma Como assim

a cirurgia é uma coisa programada cirurgia diferente de um acidente a sofreu um acidente e dramatizei aí eu vou tomar a medicação para a dor Oi gente sempre eu vou operar o paciente programada então o indicado a gente iniciar o uso do satisfatórios e os analgésicos antes do procedimento sistemático para que quando você fizer a primeira incisão primeiros trauma cirúrgico a paciente já tenha o anti-inflamatório por exemplo na corrente sanguínea concentração plasmática legal já começar a NBA as a processo inflamatório antes que ele começa a acontecer se você esperar para você faz lá o dia

certinho aí na farmácia pegar a medicação chegar em casa tomar vou chegar em casa tomar o processo inflamatório já tá vindo já começou a liberar o acesso a já tá tudo acontecer você a baixar aí atrasada melhor do que nada mas o ideal é gente fazer vocês tomar a primeira dose da medicação antes de processos cirúrgicos antes do procedimento cirúrgico usamos notórios esteroidais e é uma das melhores horas para utilizar a gente recomenda livros a 8 gramas de 4 mg de Dexametasona por exemplo no período pré-operatório paciente já está encoberto né mas se com o

Falatório antes do procedimento cirúrgico do hospital após do anti-inflamatório não esteroidal que você dá uma dose você uma dose é exibida uma hora antes o hospital comprimido paracetamol da diz que hora de colar procedimento quanto tempo antes de 30 minutos a uma hora quando começa e o início maior do efeito de situação dessas medicações o E aí [Música]