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Olá muito bom dia bom dia a todos bom dia a todas sejam bem-vindos ao ST online sejam bem-vindos ao nosso canal para uma live diferente no local diferente no horário diferente segunda-feira de manhã para começar com conteúdo relevante para vocês Profissionais de Saúde de segurança do trabalho no lugar diferente no formato diferente porque eu tive que aproveitar o convidado desse podcast ele tava na minha cidade e eu aproveitei esse momento para chamar ele para um estúdio bonito que nem esse aqui para a gente gravar um podcast ao vivo sobre esse ó gestando PCMSO as lembranças

os erros que vocês podem estar cometendo a sua gestão de saúde ocupacional a gente vai conversar um bate-papo aqui com meu amigo parceiro e cara Espetacular é o senhor Rafael Calixto meu amigo meu brother seja muito bem-vindo ao nosso primeiro podcast nesse formato né nesse formato com essa produção nessa coisa linda a gente estava acostumado só fazer podcast A distância é um prazer ter aqui do meu lado fala Éder vou até te cumprimentar aqui Aproveitando que estamos presencialmente juntos e que legal isso aqui né Muito bacana mesmo essa estrutura é muito bacana tá aqui presencialmente

te vendo de frente à frente contigo né então mais uma vez Bom dia a todos que nos assistem E mais uma vez é um prazer inenarrável agora ainda mais com esse calor humano né do SSD online essa parceria de sempre Então cara obrigado pelo convite eu tava aqui na cidade do Éden Florianópolis eu falei cara a gente precisa encontrar eu Éder já falou não vamos fazer uma coisa diferente vamos trazer uma produção vamos para um estúdio Vamos eu falei ai Claro só vamos e Cá estamos nós né para falarmos mais uma vez sobre esses temas

que são de altíssima relevância para os profissionais da saúde ocupacional e da segurança do trabalho então meu caro estou à sua disposição vamos vamos que vamos vamos sugar Então vamos aproveitar que ele tá aqui do meu lado vamos jogar um pouco de conhecimento dele sobre gestão da saúde ocupacional sobre PCMSO PC meso e a interface com pgr PCMSO no e social e agora como é que a gente faz Essa gestão tudo isso com a participação de vocês eu vou estar olhando aqui no chat perguntas de vocês eu Preparei um roteiro de conversa para sugar o

máximo Desse nosso desse especialista em gestão da Saúde passional e a gente vai ficar aqui também no chat com vocês vendo as perguntas vendo as dúvidas de vocês porque esse podcast tem hora para começar mas Teoricamente não tem hora para acabar Então vamos lá meu amigo vamos aproveitar o momento e vamos começar nossa conversa né A nova A gente não pode chamar de nova né ou pode chamar ainda de Nova nr7 entrou em vigor faz um pouquinho mais de um ano eu sei que ela trouxe novos conceitos especialmente relacionado à gestão né mas depois de

um ano dessa Nova nr7 em vigor o que que mudou mudou alguma coisa ou ainda as lambanças continuam por aí bom pois é já são 14 meses e alguns dias que está em vigor não só a nova nr7 nova entre aspas né porque acho que 14 meses talvez já não seja uma Norma tão nova mais é mas como várias outras mudanças que tivemos aí no arcabouço normativo trabalhista né e dentre elas a nr1 que dita ali as regras gerais do jogo por meio do gerenciamento de risco ocupacionais e do programa de gerenciamento de riscos é

eu acho que o momento 2022 e agora 2023 é um momento para nós profissionais da SSD muito interessante sabe interessante porque é um novo cenário né um novo cenário onde as normas se reformularam a gente tinha umas normas muito antigas né que começaram lá em 1978 com a portaria 3214 e vieram tendo algumas evoluções mas agora eu acho que foi feito uma grande harmonização digamos assim e isso aconteceu na Esfera trabalhista por meio da reformulação das normas regulamentadoras mas chegou ali né até pela entrada o esocial também chegou muito forte no ambiente Previdenciário e tributário

Então veio também a nova instrução do INSS a instrução normativa veio também a nova instrução normativa da Receita Federal e também entrou nesse jogo O esocial que é uma quebra de paradigmas muito interessante porque a norma muda aqui ali isso normalmente não fazia tanta diferença para as empresas né e agora eu vejo que com a fiscalização eletrônica com a necessidade de se informar digitalmente os dados para o governo isso faz com que exista uma preocupação diferenciada por parte das empresas e necessariamente essa preocupação ela tem que ser transplantada para os profissionais da SSP que são

esses profissionais que fazem essa bola girar E aí eu vejo o seguinte toda essa mudança que vem acontecendo principalmente de 2022 para cá com a entrada em vigor das novas normas e com a entrada em vigor do esocial é só tende a beneficiar a todos né e aqui eu não tô pensando só em corporativismo ai eu quero que os técnicos de segurança trabalhos engenheiros de segurança os médicos do trabalho os profissionais de enfermagem de RH contadores etc deslanchem e e isso essa mudança né é um diferencial para carreira pode ser um diferencial para carreira desses

profissionais pode porque isso tende a trazer mais valorização para gestão de saúde ocupacional e segurança trabalho mas sobretudo porque nós temos mais de 40 milhões de trabalhadores formais no Brasil e quando a gente fala de valorizar a prevenção valorizar a saúde segurança trabalho a gente fala de preservar proteger a vida a saúde a qualidade de vida né de dezenas de milhões de trabalhadores brasileiros e isso tudo é muito muito positivo agora as lambanças continuam acontecendo pode ter certeza que sim é E aí eu acho que existem vários vieses na hora de se enxergar o porquê

que as lambanças continuam acontecendo é muitas lambanças que ainda acontecem com pcso gr etc é já aconteciam antes dessas mudanças né e muitas são acabam sendo novas de certa forma e aí acho que a gente vai ter um tempinho aqui para a gente discutir essas coisinhas mas de certa forma é importante que nós profissionais prevencionistas profissionais da SSP abramos os nossos olhos porque é com toda essa mudança claro que existem os desafios né que a gente tem que acompanhar tudo que tá acontecendo tudo acontece muito rápido mas todos esses desafios também trazem oportunidades oportunidades de

mercado oportunidades de trabalho oportunidades financeiras para esses profissionais né e oportunidades para fazer o bem que é preservar saúde e a segurança desses milhões de trabalhadores Entretanto a gente percebe que aquela velha máxima né aquela velha coisa de que todo mundo quer quer mudança aconteça mas nem sempre as pessoas estão aptas dispostas a mudar e aí é onde eu acho que Poxa parabenizo inclusive você pela iniciativa DST online e etc porque levaram informações para as pessoas e também para os profissionais da SSD isso é bastante importante para que a galera Abra os olhos e veja

Olha tem lambança que acontecia e agora não dá mais para acontecer porque o cenário mudou agora tem mais atenção tem lambança que acontecia agora não dá mais para acontecer Porque existe o esocial e a informação passada eletronicamente tem outro peso né onde se fiscalizava 3% das empresas do Brasil agora é 100% e também temos que abrir os olhos e entender as novas lambanças que passaram a existir com a mudança das normas com a entrada em vigor do esocial etc etc então é vamos compreender toda essa lógica e evitar que as lambanças aconteçam para proteger os

trabalhadores as empresas que podem ser o nosso empregador o nosso cliente de consultoria e também proteger a nós profissionais da Saúde segurança trabalho que somos responsáveis por fazer Essa gestão por fazer o gerenciamento então Enfim acho que é difundir nesse conhecimento né trazendo mais profissionais para Vanguarda para para mais e mais conhecimento para essas pessoas né difundindo isso e trazendo essas pessoas para o pensamento de Vanguarda eu acho que a gente sim consegue ir mudando aos poucos mas que sejam aos poucos o mais veloz possível né a prática dos profissionais para que as lambanças não

aconteçam consequentemente as empresas estejam mais respaldadas e fazendo uma melhor gestão e consequentemente ali o trabalhador na ponta esteja mais seguro e mais saudável que é o grande objetivo final e aí quando a gente fala de Brasil grande objetivo quando a gente soma um trabalhador de cada vez uma empresa de cada vez no final das contas a gente tem mais de 40 milhões de trabalhadores E aí é onde vem na minha visão a grande bênção né a grande o nosso grande propósito como profissionais prevencionistas de ter esse olhar coletivo esse olhar populacional de que o

nosso trabalho é importante para a saúde pública do nosso país o nosso trabalho é importante para prevenir acidentes é importante para que o trabalhador não corte o seu dedo não perca a sua mão não tenha problema na sua coluna no seu ombro né é importante para que o trabalhador não se estresse não é sofra de mais transtornos mentais então é eis a importância né a relevância nobreza do trabalho prevencionista do trabalho do profissional de SSD e com esse social essa valorização essa chamou esse social de uma grande vitrine né meu amigo é social é uma

grande vitrine que o trabalhador vai ter acesso às suas informações a fiscalização vai ter acesso essas informações O Advogado do Trabalhador vai ter acesso em sonhos então a gente conhece social ganha uma extrema visibilidade né Eu acho profissional de saúde e segurança e o PC mexe só tá lá no esocial né então a gestão parte da gestão da saúde ocupacional tá ganhando uma visibilidade eu acho que nunca Vista antes isso é uma gigantesca oportunidade é claro mas também é muito responsabilidade né porque fazer lambança para fazer uma lambança que vai ficar registrada lá e vai

ficar registrada lá para sempre assim né então eu acho que esse é o momento de aproveitar essa oportunidade eu acho que a pandemia já deu uma valorização dos profissionais da área eu sei de algumas empresas por exemplo que descobriram que tinha uma área de saúde de segurança do trabalho somente durante a pandemia porque ele os profissionais de SSD tinha escreveu os procedimentos na empresa e agora com esse social o nível de Exposição é maior em todas as empresas vão ser obrigadas vão ser obrigadas a se preocupar com até SSP na agenda delas do jeito forçar

talvez não seja o jeito que a gente queria a gente queria mais consciência Mas é uma forma de trazer SSP para sentar junto na na mesma diretoria né então a gente tá vivendo esse grande momento eu acho que esse podcast esse momento que a gente está vendo aqui vai ser uma forma de compartilhar do nosso professor que compartilhar conhecimento com vocês para que agora com esse nível de Exposição que o social tá trazendo gente a responsabilidade Nossa tá cada vez maior Então a gente tem que garantir a qualidade das informações a qualidade da nossa gestão

e é por isso que a gente está aqui compartilhando um pouco de conteúdo compartilhando um pouco de conhecimento né meu amigo e sobre PC menciona o esocial quem tende a falar ainda acho que tem lambança acontecendo por aí recém começou né Mas já tem muita lambança por aí de PC mencione social com certeza tem né e aqui a gente vai falar obviamente quando a gente fala de lambanças a gente quer dizer o que que não deve ser feito né Mas é claro que a gente vai tentar sempre é legal o que não deve ser feito

porque a gente consegue exemplificar as coisas né e a partir daí é a gente consegue trazer também uma proposta de solução trazer também é algo que a gente acredita que é o que deve ser feito não só a gente tem que mostrar a lambança mas também às vezes como não fazer essa lambança né e o que eu vejo pensando em PC mas só e é social é uma lambança que é dessas novas né porque antes não é social não existiria esse tipo de lambança é que muitas empresas e muitos trabalhadores da SSP acabaram achando que

a gestão de saúde segurança trabalho se restrin já é social e isso não é verdade sabe não pode ser verdade é social ele é uma plataforma de troca de informações com o governo né então ele é por onde a gente informa alguns dados sobre os trabalhadores para o governo federal e o cumprimento dessas obrigações trabalhistas previdenciárias tributárias é só que não é tudo da SSP que vai para social Hoje ele capta algumas dessas informações alguns desses dados sabe E aí é onde eu acho que mora uma das grandes lambanças que eu vejo que tem acontecido

as pessoas acharem que SSP é a mesma coisa de esocial da SSD e são coisas muito diferentes né de quando a gente fala de dos eventos chamados eventos de SSP nós temos três eventos s210 t o S2 20 que representa o ASO e o S2 40 que representa ali o ppp trazendo as informações da ltcate mas imagina se eu entrar lá na legislação e ver o que que é um ASO o que que deve conter nesse ASO e tem 7.5.19.1 da nr7 lá fala o que que tem que conter no ASO E aí lá fala

o seguinte que no ASO tem que conter os perigos ou fatores de risco do pgr que necessitam de controle médico E aí as pessoas confundem O que é risco de pgr que vem para o PCMSO e para o Asus desde que tenha necessidade de controle médico com aquilo que é a gente nocivo ou os riscos que vão para social então quando eu falo de fatores de risco que são chamados agentes nocivos que vão para o esocial você vê que até o nome é diferente a gente nem chama de risco a gente chama de Agentes nocivos

o que vai para o esocial é apenas os agentes nocivos listados no Anexo 4 do Decreto 30 48 que é o regulamento da Previdência Social e ali eu tenho uma lista assim de Agentes nocivos no pgr eu posso ter uma lista sim de perigos ou fatores de risco então tem muita gente por aí colocando no ASO somente os riscos que vão para o esocial e não é assim que é coisa deve funcionar o ASO ele o que vai para o esocial que são os agentes nocivos do Decreto do Anexo 4 do Decreto da Previdência Social

eles estão atrelados ao ltcate ao ppp o que vai para o ASO está atrelado ao que está no pgr e no PCMSO são fontes de informações distintas eu posso ter uma série de fatores de risco ou perigos que estão no pgr necessitam de controle médico mas que não vão para social por exemplo risco de acidente riscos ergonômicos né E mesmo alguns agentes físicos químicos também e essa é uma lambança que não dá mais para cometer né Não dá para a gente restringir a gestão de SSD apenas ao esocial é apenas a ferramenta de comunicação com

o governo agora nós precisamos fazer gestão de riscos gestão de saúde Considerando o todo [Música] né tudo tudo que se encontra de perigos e fatores de risco na organização nós vamos fazer a gestão ali e não apenas daquilo que vai para social hoje ah o esocial pode mudar pode evoluir pode se tornar maior pode passar a receber todos os fatores de risco do IBGE Pode ser que um dia ele evolua Eu acredito que ele deve evoluir sempre mas hoje o que ele recebe são os agentes nocivos previdenciários do Anexo 4 da creatina 48 é o

que ele recebe hoje e você considerar para o Asus e para o pcso apenas esses agentes não faz sentido né não vamos restringir o PC Maso apenas aos perigos e fatores de risco que vão para social é uma lambança nova e que eu tô vendo que é bastante comum viu ele fazer esse mestió com base Ltda é uma lambança tremenda né é uma balança tremenda a relação básica do pensamento tá lá na nr7 é com PCR não pode dar deixando quem tá fazendo isso eu acreditei bastante gente fazendo isso vai dar deixando muitos fatores de

risco de fora da tua gestão e pode ser trabalhador está sendo prejudicado então Bem lembrado meu amigo pcso com base Ltda é uma das grandes lembranças agora em tempos de social que a partir desse podcast se por acaso você estava cometendo as suas lambanças acredito que a partir de agora a sua gestão vai melhorar com a nossa dica do nosso Doutor Rafael Calixto Aqui tem bastante pergunta no chat gente eu já vou pegando essas perguntas Tá agitado Esse chat aí mas eu preparei uma lista de perguntas que tem chega frequentemente para nós ali Rafael Calixto

a questão dos exames toxicológicos muita gente acredita que tem que colocar no Asus muita gente acredita que exame toxicológico também está consignado admissão se o empregado digamos falhar no exame toxicológico ele vai dar inap Qual que é a relação do exame toxicológico com PCMSO e as para te deixar claro assim para nossa audiência claramente nenhuma na verdade existe uma relação de que a relação que existe normativa dos exames toxicológicos para motoristas como pcso é de que eles não podem estar relacionados né então existe recomendação da Associação Nacional de medicina trabalho própria portaria a lei que

define a realização dos exames toxicológicos determina que ela não deve fazer parte do PCMSO e muito menos do ASO e a norma ainda diz que não deve ser considerada o exame toxico Lógico não deve ser considerado para definição de aptidão ou seja não devemos colocar o exame toxicológico no ASO e não devemos fazer o exame toxicológico ser parte do PCMSO certo então o exame toxicológico tem que ter uma gestão a parte seguindo ali o que diz a sua própria regulamentação não deve fazer parte do PCMSO e não deve jamais constar no ASO ouviu pessoal exame

toxicológico é uma coisa persemerso é outra coisa então mais outra lambança que vocês que estão aqui nos vendo vão deixar de cometer tem bastante pergunta no chat já está bombando temos quase 200 pessoas aqui nessa manhã de segunda-feira Então daqui a pouquinho já vou pegar as dúvidas do chat mas uma dúvida que é muito comum Senhor que é chega a mim chega aqui no SSD online que a grande dúvida o que que vai para o aço diz que é exame toxicológico não tem relação com aço mas o que queda de mesmo nível vai para o

azo trabalha a altura o pessoal tem dúvida Quais os fatores de risco do pgr que vão para o asma tem uma resposta assim para essa pergunta é a resposta é simples a aplicação prática dessa resposta que não é tão simples assim tá porque a legislação determina na nr7 o que que é o mínimo que se deve conter no azo né então o que que diz lá que no ASO devem constar os perigos ou fatores de risco do pgr que necessitam de controle médico então a resposta é fácil deve ir para o ASO os riscos ou

perigos que estão no pgr que necessitam de controle médico Mas por que que é difícil aplicação prática né porque o que que é um perigo fator de risco que necessita de controle médico Boa pergunta é onde a legislação não define entre em campo então a figura do médico do trabalho e do PCMSO da documentação do PCMSO E aí a minha visão é se a legislação não determina Qual é o critério de necessitar de controle médico cabe ao PC mas só definir esse critério então o médico responsável pelo PCMSO a organização nos seus protocolos deverá documentar

ali no programa quais critérios que estão sendo utilizados ao definir se um determinado perigo fator de risco necessita de controle médico ou não E aí o médico pode fazer uma análise individualizada de casa caso pode definir alguma regra ali atrela da Matriz de risco né ele pode definir ali para os casos Onde existem avaliações quantitativas algumas regras também mas enfim o que a legislação não determina cabe ao programa definir E aí na hora de você documentar o PC olha elaborar o psimencial você precisa pensar Como que você vai separar isso como que eu separo um

perigo ou fator de risco que necessita de controle médico do perigo a fator de risco que não necessita de controle médico essa pergunta de um milhão de dólares né então assim não existe uma resposta com a resposta para o que que tem que ter no asa é fácil vai o que necessita de controle médico agora como definir o que necessita como separar o que necessita de controle médico do que não necessita de controle médico aí vai do entendimento de cada um E aí é buscar várias Fontes estudar a questão técnica para cada um Criar o

seu próprio entendimento então que eu vou falar nesse sentido aqui é o entendimento do Rafael né eu não consigo definir para você isso eu consigo falar o que que é o meu entendimento normalmente o que que eu utilizo na prática eu utilizo quando as avaliações são qualitativas eu utilizo a classificação do nível de risco pela Matriz de risco como um critério tá e quando a avaliação é quantitativa eu defino o critério atrelado ao nível de ação certo é importante observar aqui no caso das avaliações quantitativas existem exceções né então por exemplo agentes cancerígenos existe o

anexo 5 da nr7 que fala que os exames precisam ser realizados por exemplo a partir de 10% do limite de Exposição ocupacional e não a partir do nível de ação existe o anexo 3 que fala lá de espirometria raio x existe a tabela específica para o raio-x de tórax vai ter no caso de exposição a sílicas besta ou pnis que nesses casos você precisa observar o que está no anexo 3 né então você consegue definir o critério quando a norma a legislação não define esse critério né E é claro você tem que ter embasamento técnico

científico para pensar também em como você vai definir o seu critério eu acho que uma maneira interessante para se operacionalizar para botar isso em prática é trazer ali eh uma determinada classificação do nível de risco como um ponto de corte digamos assim ou uma determinada avaliação quantitativa como um ponto de corte acho que isso deixa as coisas mais claras né importante que o PC mensal ele não sirva só para sair pedindo exame ele precisa explicar o porquê que se está pedindo exames o porquê que se está trazendo aquele perigo ao fator de risco para o

ASO E aí enfim tratar dentro do critério que você estabelecer de acordo com a sua convicção técnica tratar de acordo com o que vem do pgr dentro do universo ali do pcncial para você definir o que que vai no asic que não vai complicar um pouquinho na hora de botar em prática né apesar da pergunta ser direta eu gostei disso porque isso acaba valorizando profissional né a qualidade profissional então as legislação ser tão tão chatinha né tão rígida cumprir a letra da Lei deixar mais margem para o profissional da Saúde fazer a gestão né do

jeito que ele acho positivo isso aí é mas você sabe que isso é bastante comum né as pessoas ficam querendo que a legislação que as normas definam tudo isso não vai acontecer isso não existe né então é bastante comum por exemplo quais exames pedir para trabalhar em altura O que que está na Norma cara na Norma não define Quais exames você vai fazer para trabalhar em altura você precisa definir Você precisa criar o seu entendimento você precisa criar o seu critério e trabalhar em cima dele né então não esperemos que tudo venha de cima nós

precisamos fazer as coisas acontecerem também nós precisamos defender os nossos pontos de vista as nossas ideias e fazê-las acontecer acho que é mais ou menos por aí também não tem Norma que explica para gente tudo que tem que ser feito porque o que tá na norma é fácil é só seguir o que tá lá ou fazer de forma mais rigorosa e mais preventiva do que o que tá lá não dá para fazer menos do que o que tá na Norma É mas o que não está aí depende de você formular o seu entendimento e documentar

o seu entendimento que é outro tipo de lambança as pessoas não documentam o seu entendimento por exemplo no PCM assim ó quase todos os PC que eu vejo não tem lá o critério do que que necessita de controle médico do que que não necessita de controle médico e o seu precisa definir esse critério já que a norma não define Excelente excelente pessoal comente aí no chat tem os gritos aí no chat quero ver se vocês estão gostando desse nosso conteúdo já vamos pegar as perguntas aqui também tem bastante gente já tem gente perguntando Cristiane Freud

Então não precisa fazer o exame toxicológico pro motorista isso aí já é outra lambança né o que diz a legislação tu tem que cumprir né O que a gente está falando é que o exame toxicológico ele não está relacionado com o pcso e ASO mas se tá na legislação que motorista profissional tem que realizar exame toxicológico vai ter que vai ter que cumprir né tem que cumprir só não pode estar no PCM tu falou bastante agora acabou de falar bastante sobre essa interface do pgr falou que são um casal tem que andar junto né e

para que o PCMSO seja um bom programa ele tem que partir uma base um pgr que traga informações de qualidade né para o médico poder ter subsídios para fazer o programa fazer a programação de exames fazer o controle monitoramento da Saúde trabalhador como é que funciona esse papel esse papel do médico ele porque muitas vezes não é ele que vai né ele não vai a Campo fazer levantamento de perigos e riscos mas se o médico do trabalho desconfia daquele pgr aquelas informações não tem qualidade meu amigo que que se faz nesses momentos ali porque vai

fazer um PCM errado partiu com pressuposto um pgr mal elaborado É verdade ou seja [Música] se o PCMSO tem que estar embasado no levantamento que o pgr faz às vezes na hora que você chega de fazer o seu planejamento do programa de controle médico você Opa Tem coisas que eu percebo que o não estão legais no pgr E aí a nr7 trouxe um item que fala sobre isso né Ele diz mais ou menos o seguinte que o médico responsável pelo PCMSO ao observar inconsistências no pgr ele pode reavaliar os riscos dessas né os riscos observados

os fatores de risco considerado nessa consistências junto com o responsável pelo pgr Então o que eu sugiro é você que lida com PCMSO quando observar uma inconsistência do pgr entre em contato com o responsável pelo pgr porque a norma determina que o médico responsável pelo PCMSO pode fazer uma nova avaliação de riscos juntamente com responsável pelo pgr então de certa forma o PCM não tem esse caráter de definir os perigos e né o levantamento preliminar é a avaliação de riscos mas quando observadas inconsistências o médico responsável pode e deve procurar o responsável pelo pgr para

debater aquela inconsistência e realizarem uma nova avaliação de riscos conjuntamente é um direito que a norma determina ao médico responsável pelo PC Inicial excelente ao médico do trabalho que tem médico do trabalho aí vendo a gente comente aí no chat que a gente quer saber se tem médico do trabalho vendo a gente ó pegando aqui mais detalhadamente é de item 7.5.5 da nr7 o médico responsável pelo PCMSO caso Observe inconsistências no inventário de riscos da organização deve reavaliá-las em conjunto com os responsáveis pelo pgr então isso tá na legislação E caso essa inconsistência seja observada

ela precisa ser avaliado em conjunto médico em conjunto com os responsáveis pelo pge isso mostra mais do que nunca que o PC emocional é construído apenas pelo médico né do trabalho é multidisciplinar né eu gosto quando tu fala isso né que o técnico de segurança tem um papel por exemplo em papel forte na gestão do PCMSO não tem eu Eu costumo dizer às vezes eu faço uma listinha assim de todas as tarefas que existem na rotina da saúde ocupacional né E são poucas as tarefas da rotina de saúde ocupacional que são exclusivas do médico né

quando a gente fala de gestão e a gente tá falando de uma gestão que é necessariamente multiprofissional né começa lá com o técnico de segurança nas avaliações do pgr às vezes vai envolver Engenheiro né Mas aí tem a questão do RH da contabilidade que também participam de alguma forma desse processo tem os profissionais de enfermagem os médicos né então não existe gestão não se faz gestão sozinho né Muito menos empresas de médio grande porte gestão sozinho a gestão ela é sempre multiprofissional então quando a legislação determina que um médico do trabalho aqui deve ser o

responsável pelo pcso ela não determina que o responsável vai fazer tudo sozinho isso não existe isso não acontece né então o trabalho ele é sempre em equipe e ele é sempre multidisciplinar e varia de cada empresa às vezes eu tenho uma empresa grande que tem um ambulatório que tem enfermeiro técnicos de enfermagem médico eu tenho ações mais centradas ali na equipe de saúde né mas às vezes eu tenho empresa pequenininha quem toma conta de tudo é o técnico de segurança ele que controla os exames periódicos e quando tem que fazer a convocação ele que liga

para clínica de medicina trabalho para fazer o agendamento ele que pega o asa depois com a clínica de medicina trabalha e lança no sistema na planilha ele que pega o 22 20 faz o envio para o esocial então é o trabalho ele vai ser sempre multidisciplinar né é dificilmente o médico é que vai ligar numa clínica E agendar o exame dificilmente o médico que vai ligar para o trabalhador e falar olha você tem consulta amanhã às 10 aqui para fazer os exames complementares e depois passar comigo não né eu trabalho ele é sempre multidisciplinar e

quando a gente enxerga o PCMSO como um programa que é o como ele deve ser visto e o próprio nome dele já diz é algo quando você fala de um programa é algo contínuo perene dentro da empresa né algo que tem que estar tem que fazer parte do conjunto de estratégias e ações da organização né porque às vezes tem muita gente que acha que um programa é uma coisa de ter um documento e a gente cai na velha lambança de pegar os programas de SSP e colocar em como um peso de papel né que só

serve para não ficar dentro de uma gaveta e não é a documentação do PC Messi ou a documentação do P é só uma partezinha de tudo que tem que ser feito do ponto de vista de gestão de saúde de segurança né A gestão não se restringe a documentação a gestão não se restringe ao papel ou ao PDF muito pelo contrário vai bem Além disso né E aí é uma dessas lambanças que a gente não pode mais aceitar que vem das antigas né a gente tá acostumada aí com a SSP meramente burocrata SSP da Fábrica de

Papel e cara não tem mais espaço para isso sabe agora o que o mercado que a gente precisa fazer é gestão não é simplesmente ficar imprimindo um monte de papel e assinando ou ficar ali emitindo um monte de PDF tem que botar a gestão para funcionar tem que tirar coisa do papel e botar na prática isso é essência de um programa nós não estamos falando aqui só de um laudo de um documento é um programa cara e isso é vivo ele ele tá ali ele tem que fazer parte às vezes até da cultura da empresa

né então essa aqui é a lógica de se ter se fazer gestão de um programa e não apenas de se fazer emissão de meros documentos que a gente consiga dar um basta na SSD burocrata isso não traz nenhum valor para gente e que a gente Vire a chave para a SST consultiva a SSD da gestão esse é o caminho que a gente merece trilhar e que vamos começar né Já estamos dando esse esse pontapé aqui lembrando gente que semana que vem semana que vem segunda terça e quarta-feira às 20:30 nós temos tá aqui ó temos

o nosso workshop PC menciona a prática com Dr Rafael Calixto eram três noites de muito conteúdo relevante para vocês sobre gestão da Saúde passional só que uma gestão da saúde ocupacional da nova SSD que a gente gosta de falar mas gestão estratégica a gestão de resultado e não são uma gestão de papel né se você não tá escrito no evento que é online gratuito segunda terça e quarta 20 21 e 22 aqui embaixo da Live deve ter um link na descrição E daqui a pouquinho eu vou colocar também no chat para vocês fazerem a inscrição

nesse super evento e vamos continuar aqui com o Rafael Calixto que tu acabou de me dizer meu amigo que de papel né que tu coloca na gaveta uma é um programa é um programa vivo né e é muito comum no mercado era eu acho que tá mudando um pouquinho mas é muito comum é fazer PC mesmo todo ano né imprimir novamente todo ano porque a data de validade na antiga nr7 a data de validade no PC na Estrada Antiga nr7 era de um ano agora com essa nova nr7 que não é tão nova assim a

data de validade do PCMSO ainda é de um ano meu amigo eu vi que até teve gente no chat aqui que perguntou qual a validade do que me permita é por gentileza a nr7 antiga também não defendia data de validade para o PCMSO tá então essa não é uma lança das novas pós mudanças não é uma lambança das antigas a nr7 antiga não definia data de validade para o PCMSO e a nova nr7 Continua sem definir data de validade para o PCMSO quando a gente fala em programa Tecnicamente falando o termo programa normalmente ele vai

se referir a algo que não tem prazo não tem vencimento não tem validade é algo contínuo um programa é algo contínuo é algo que se reinventa se renova se revisa é VIVO mas é algo contínuo dentro faz parte de um conjunto de ações contínuas que existe nas organizações então não tem data de validade não tem vencimento não tem prazo de validade e nunca teve e nunca teve tá assim como ppp real também né isso assim e e isso criou-se essa falácia né na cabeça das pessoas de que o PC msj tem validade de um ano

isso não existe tá o que existe é prazo para emissão do relatório analítico que antigamente já existia que era o prazo do relatório anual Tá então não é que você tem que ficar tendo uma nova documentação de a cada ano não o PC mas só ele é um programa vivo contínuo e perene dentro da organização tá o que pode o que deve acontecer é que você pelo menos uma vez por ano precisa revisá-lo porque porque existe uma coisa chamada relatório analítico aí o relatório analítico sim tem prazo Ou seja a cada ano você precisa emitir

um novo relatório analítico tá bom É mas isso não é um prazo de validade para o programa é uma validade ou seja uma validade um prazo para emissão do relatório analítico e o relatório analítico ele é uma parte do PCMSO como um todo certo que deve ser contínuo e etc então Não Existe validade vigência ou prazo para PCMSO como um todo como um programa que tem prazo para emissão é o relatório analítico que é uma parte do PC mesmo então o PCM assim ó não tem prazo não tem validade não tem vigência mas pelo menos

uma vez por ano você precisa emitir o relatório analítico E aí sim é a cada emissão do relatório tenha-se ali um prazo de um ano para emissão do novo relatório bom então isso é uma outra lambança que não é das novas é das antigas que é importante a gente esclarecer eu vi que já teve gente até que perguntou no chat né esse menciona não tem data de validade não tem vigência não tem prazo mas o relatório analítico tem e o relatório analítico faz parte do PCMSO e o relatório analítico é Um Desafio à parte agora

com a nova nome e existe PCMSO sem relatório analítico meu amigo existe existe sim tem alguns critérios lá na Norma que especificam que o PCMSO pode se eu não me engano é quando não tem um número X de funcionários a depender do grau de risco se eu não me engano grau de risco 3 e 4 até 10 funcionários grau de risco um e dois até 25 funcionários se eu não me engano é que você estará ali dispensado de emitir o relatório analítico eu vou até conferir isso na Norma direitinho tá É porque eu não sei

se é uma dispensa do relatório só torna ele mais fácil tá É porque eu sei que tem um critério aqui de que eu posso emiti-lo com algumas informações a menos nesse critério as organizações graus de risco 1 e 2 com até 25 empregados e as organizações grau de risco três e quatro com até 10 empregados podem elaborar o relatório analítico apenas com as informações Então não é uma Deso obrigação de relacionamento analítico você pode e deve elaborar o relatório analítico ainda assim mesmo com essas empresas com menor número de funcionários mas se você não precisa

conter todas as informações Tá bom mas eu acho que quando a empresa não tem o pgr ela não precisa do relacionamento analítico tá É isso aí ó na verdade não é quando não tem o pgr né quando não tem o PCMSO então e tem 7.7.4 relatório analítico não será exigido para mei são os microempreendedores individuais e microempresas empresas de pequeno porte dispensadas da emissão do PCMSO então se você tem PC nesse Ó você tem que ter um relacionamento analítico é claro que existem os critérios de que você pode ter um relatório mais simples se a

sua empresa tiver um número reduzido de funcionários é mas se você não é obrigado a ter o PC mas só ou se você é um mei você não precisa do relatório analítico Esse é um bom tempo que tu levantou nessa obrigatoriedade do PCMSO até o João João dáldegan da aldegranha isso aí João bem-vindo João e pergunta Boa tarde professor sempre que realizar um pgr precisa fazer um PCMSO Tem muita dúvida sobre essa desobrigação do PCMSO e para as empresas desobrigadas do PCMSO como que vou programar os exames no as né muita gente também tem essa

dúvida pode esclarecer um pouquinho para nossa audiência como é que fica essa desobrigação se tu recomenda aceitar essas obrigação da Norma porque é um instrumento de gestão né então como é que tu vê essa desobrigação é isso vem lá da nova nr1 né das disposições gerais da Saúde segurança trabalho é existe agora quando eu falar agora já tá vigente a 14 meses na verdade né Então essa reformulação da legislação trouxe a possibilidade de você em alguns casos não estar obrigado a elaborar o pgr em alguns casos não estar Obrigado de elaborar ou PCMSO E aí

é uma dúvida muito comum né assim Ah então quando a empresa não é obrigado a elaborar o pgr ela automaticamente também não está obrigado a elaborar o PCMSO não necessariamente então eu posso ter empresas que não precisam elaborar o pgr mas que precisam elaborar o PCM assim ó certo é um exemplo disso são os meios o microempreendedor individual então 100% dos mei não precisam ter o pgr mas se eu tiver um mei que tem risco físico químico biológico ou ergonômico ele precisa do PCMSO E aí é o caso da pergunta anterior que um mei com

PCMSO ele não precisa ter um relatório analítico Então existe a chance de eu ter um pensamento assim relatando analítico desde que essa empresa seja um meio né O problema é que normalmente a pessoa copia e cola o PCMSO e não gera o relatório analítico né porque ele realmente é difícil de ser gerenciado agora voltando a pergunta atual Então quais são os critérios né para que uma empresa esteja desobrigada de elaborar o PCMSO ela tem que ser grau de risco 1 e 2 tem que ser mei microempresa ou empresa de pequeno porte e não pode conter

riscos físicos químicos biológicos ergonômicos e ela precisa declarar isso eletronicamente ao governo que a emissão dadir então basicamente uma empresa emite agir declarando também a ausência de fatores de risco ergonômicos em tese ela não precisa elaborar o PCMSO é uma possibilidade que está descrita na legislação Mas de fato eu não recomendo que a gente utilize essa possibilidade porque você acaba prejudicando a sua gestão quando você não tem um programa que dá o Tom né o programa que dito ritmo programa que dá o norte da gestão Então acho que esse caminho não é o melhor dos

caminhos mas é um caminho que pode ser feito é um caminho permitido pela legislação Tá mas é importante a gente entender duas coisinhas primeiro o critério é um pouco diferente do pgr do PCMSO de desobrigação muita gente acha que o critério é o mesmo né essa empresa não precisa do pgr ela está desobrigada da elaboração do pgr ela também consequentemente da desobrigada do PCMSO isso não é verdade tá porque o critério do pgr primeiro que ele desobriga todos os meios não estão necessariamente desobrigados do PCMSO e segundo que a empresa para ser desobrigada do pgr

ela vai levar em consideração os riscos físicos químicos biológicos são os reis ambientais para o PCMSO também precisa se observar a ausência de fatores de risco ergonômicos tá então existem essas diferencinhas aí que é importante ter atenção podemos ter empresas que não Estão obrigadas a elaborar o pgr mas que Estão obrigadas de elaborar o PCMSO e o outro ponto que é importante a gente atentar no caso dessa obrigação é até que você já comentou no início na hora da pergunta sim é o fato de você estar desobrigado é a sua empresa está desobrigada de elaborar

o pcso ela não está desobrigada do ASO do atestado de saúde ocupacional então se você de alguma maneira conseguiu você é uma um meio uma mlpp grau de risco 1 e 2 que emitiu agir eletronicamente declarando a ausência de riscos físicos químicos biológicos ergonômicos você está desobrigada você como empresa né está desobrigada de lavar o pcso Mas você continua sendo obrigado a realizar exames médicos admissionais demissionais e periódicos nestes casos os periódicos poderão ser realizados em até a cada 24 meses certo então Ah eu tenho uma empresa que cumpre todos os critérios eu sei que

a gestão do PCM Esse é legal é importante a documentar isso mas não elabora eu pensei nesse ó porque eu tenho a dia ela se enquadra nos critérios etc não é o que eu recomendo mas a norma te dá essa possibilidade eu estou desobrigado do Asus exames periódicos a resposta é não então pelo menos na admissão na demissão e a cada 24 meses nos exames periódicos Você vai precisar da emissão do ASO do atestado de saúde ocupacional bem explicado Doutor bem explicado especialmente eu também tenho essa na política mas é a dia eu acho que

foi uma infelicidade assim especialmente pelo nome né declaração de inexistência de riscos e das obrigação do pgr porque declaração de inexistência de riscos mas os riscos mais graves não são nem os a maioria dos ambientes não são nem os ambientais são os fatores ergonômicos de acidentes né então fazer uma declaração de resistência de riscos que não engloba os riscos que gera mais afastamento mais doenças mais acidentes né então já era uma confusão na cabeça do empresário né então o nome já é errado e tu até a mesma percepção em relação a pgr simples é um

inventário de risco em um plano de ação não tem porque emitir Faça o pgr mesmo que seja simples porque vai ter um instrumento Não obrigado a mapears de acidentes Então porque não registrar isso no pgr e até porque assim para você chegar na opção de emitir a de você teve que avaliar os ambientes de trabalho cara sabe qual que é o instrumento que você vai avaliar os ambientes Qual os instrumentos você vai usar para avaliar o ambiente de trabalho para chegar à conclusão de que aqueles fatores de risco levantados ali não vão causar dano à

saúde do Trabalhador pô se você faz todo um levantamento se você analisa os fatores de risco você faz avaliação Econômica preliminar para constatar que a ausência de riscos ergonômicos não tem de sua obrigação de Ipa Ó gente é e você então cara já você tem subsídio ali para emitir o seu pgr por que que você vai deixar de fazer porque para você chegar ao ponto de ter uma de você tem que ter feito avaliação né reconhecimento de riscos E aí por que que você vai fazer levantamento de perigos avaliar os riscos fazer avaliação Econômica eliminar

para constatar ali a ausência de risco e não vai documentar aquilo no pgr vai emitir uma de ir então realmente não faz muito sentido e outra coisa que você falou não sei por cargas d'água não entraram os riscos de acidente nessa coisa sabe então beleza Ah eu não tenho risco físico químico biológico e ergonômico mas eu tenho risco de acidente aí eu não preciso do pgr sabe então assim tem que se fazer gestão dos riscos de acidentes também que não estão contidos na dia né então poxa vida é o que mais afasta as pessoas ergonomia

e riso de acidentes Isso é o que mais afasta as pessoas no Brasil que mais gera benefícios acidentários então Poxa não vamos negligenciar isso então de fato a recomendação é não use a dia agora se tiver que usar cria um mecanismo aí se tiver que usar saiba que você tem que documentar a avaliação ambiental com as ausências inclusive do ponto de vista econômico né e saiba que você precisa ter um mecanismo de gerenciar os serviços de acidentes gerenciados já que isso causa muito Impacto para organização e para segurança dos trabalhadores e também é sim a

gestão precisa acontecer independente da brecha que a legislação te dá né então se a gente está falando aqui de gestão de SSD que dá resultado para trabalhadores para empresas e para nós profissionais da SSD não é saindo não é sair emitindo de ir para todo lado que vai resolver nada não Então Poxa Adir normalmente não vai ser o melhor dos caminhos pode ser um tiro no pé desobrigação do PCMSO aqui quando a empresa não reconhece a gente química físico biológico e fatores relacionados aos riscos ergonômicos e a pergunta que fica e o comentário geral assim

existe empresa que não tem risco ergonômico existe essa situação porque o risco não é em todo lugar não tá Qual é o posicionamento sobre esse tema polêmico que é um tema polêmica é tem muita gente que fala isso né todo post trabalho toda empresa tem risco ergonômico será eu e você que é da gente tá trabalhando a gente pode adoecer porque nós estamos aqui sentados conversando acho que não talvez se a gente ficar sentado conversando aqui 12 horas por dia todos os dias sem levantar todos os dias talvez a gente pudesse adoecer né mas eu

acho que não é esse ponto então assim a minha visão é de que sim existem muitas empresas e muitos pós trabalho que não tem riscos ergonômicos e aí é importante e que talvez isso para ergonomia é mais difícil para as pessoas compreenderem é importante a gente separar o conceito de risco do conceito de perigo o fator sabe porque quando a gente fala de risco nós estamos falando de algo que pode causar um dano à saúde de alguém então eu vou dar um exemplo tá nós estamos aqui agora numa sala bem bacana confortável e tem um

ar condicionado bem aqui na minha frente esse ar condicionado ele emite um ruído tô ouvindo eu tô ouvindo ruído desse ar condicionado mas muito provavelmente quem tá nos assistindo não tá ouvindo ruído do ar condicionado E aí vamos supor que e a gente tem um operador de câmera que tá aqui técnico e que ele fica aqui o dia todo né E aí a gente vai imaginar o seguinte existe risco de ruído para a pessoa que trabalha aqui o dia todo muito muito muito provavelmente se eu for fazer uma quantificação de ruído aqui agora eu não

vou encontrar um nível de ruído capaz de causar perdão de Ti em alguém mesmo que essa pessoa trabalhe todos os dias aqui dentro né Então veja bem fica mais fácil de reconhecer a ausência de um risco de ruído do que às vezes econômico porque eu venho aqui poxa eu tenho uma fonte geradora de ruído que é o ar condicionado e eu consigo medir por uma áudio dosimetria Sim esse ruído emanado por essa fonte geradora que é o ar condicionado é capaz de causar adoecimento em alguém ou não então vamos porque eu venho aqui faço uma

quantificação de ruído e Dá Um Valor de 70 dba 70 dba é um nível de ruído capaz de adoecer alguém numa jornada de 8 horas diária não então eu considero que que eu fiz um levantamento preliminar de perigo e identifiquei que tem uma fonte geradora de ruído mas quando eu fui lá e medir fiz a quantificação eu consegui afastar o risco se eu faço uma quantificação de ruído não trabalhador e me dá um valor de 70 dba para uma jornada de 8 horas eu estou dizendo o quê é uma coisa eu dizer que não há

risco né foi feito um levantamento preliminar o perigo foi identificado mas quando eu fiz a avaliação do Risco isso me gerou uma dose muito baixa incapaz de causar a perda auditiva incapaz de causar o dano à saúde de alguém E aí eu consigo dizer que não há o risco de ruído esse ruído não vai aparecer no Asus eu não vou fazer audiometria periodicamente etc etc quando a gente tem um número para isso parece que se torna mais fácil mas o objetivo então assim perigo de risco se eu fiz uma medição de ruído constatei aquela medição

é é um valor incapaz de causar o adoecimento de alguém eu digo que não existe o risco tanto não existe o risco que eu acabo não trazendo para o ASO às vezes não trazendo para o PCM assim ó mas no ergonômico é mais difícil então vamos supor que eu tenho um trabalho sentado Como é o nosso certo fiz o meu levantamento preliminar de perigo e identifiquei Olha o Rafael o Éder acho que eles trabalham sentado e isso pode ser um risco no caso de ter ali eventualmente uma postura sentada por longos períodos isso pode gerar

um adoecimento para a nossa coluna lombar por exemplo beleza mas eu vim aqui eu avaliei o posto trabalho vi que a gente fica sentado fica mas a gente levanta toma uma água vai num cliente tem reunião no outro lugar senta de novo levanta de novo a gente não tem necessariamente que ficar sentado aqui a gente tem uma mobiliário bacana uma cadeira confortável etc etc né a gente tem mecanismos que nos permitem avaliar o que aí na ergonomia E aí eu trago aqui o conceito utilizado pelo professor Hudson Couto que ele chama de exigências econômicas Então

existe a exigência ergonômica da postura sentada Tá mas não significa que as exigências ergonômicas as quais o Éden eu estamos expostos ao longo da nossa jornada de trabalho seja capaz de causar adoecimento para nós então quando eu identifico uma exigência ergonômica ou um perigo ergonômico avalio aquela exigência aquele perigo ergonômico que constato que aquela exigência não vai ser capaz de causar um adoecimento É como se eu tivesse medindo um ruído falando que aquele nível de ruído não vai adoecer então eu venho aqui faço uma análise econômica do trabalho ou mesmo uma avaliação ergonômica preliminar e

constato que aquela exigência não é capaz de causar doente e isso é uma constatação na minha visão de que não existe o risco ergonômico porque quando a gente fala de risco nós estamos falando de uma exposição capaz de causar um dano à saúde se eu tenho uma exposição que não é capaz de causar um dano à saúde isso é um perigo mas não é um risco é uma coisa ruído tem ruído aqui nessa sala tem mas é muito baixinho é do ar condicionado com manutenção em dia silencioso e tal é uma exposição é mas é

uma exposição ao nível de ruído que não é capaz de causar um adoecimento um dano à saúde da mesma maneira eu posso ter uma exposição a exigências ergonômicas se essa exposição essas exigências não forem capazes de causar um adoecimento eu não vou considerar aquilo como um risco né existe um perigo que foi levantado e identificado no levantamento preliminar mas quando eu fiz a avaliação daquele perigo por meio de uma é peido uma é T por exemplo eu constatei que ele não vai ser capaz de causar dano à saúde se ele não é capaz de causar

da Saúde eu posso considerar que isso não é um risco mas apenas um perigo gente então pode não são todas as empresas então que tem risco ergonômico não são todos os povos de trabalho né então são todos os postos de trabalho então como diz o Dr Hudson também é tenha mais difícil que é que dizer que não existe risco ergonômico é dizer que existe o risco ergonômico e muita cautela na hora de dizer que existe risco que tu pode estar penalizando a empresa por uma situação que na verdade não errei existe tu que não soube

avaliar corretamente então muito cuidado Nessas horas de fazer essa definição e aproveitando que a gente está falando de de fator ergonômico é Rafael fator ergonômico no Asus quais são os exames complementares para monitoramento do Risco ergonômico existe exame complementar como é que é feito esse monitoramento do aço a gente não tem essa definição normativa né E aí vai da conduta de cada um na minha conduta eu não faço nenhum exame complementar na minha visão é que eu não tô falando de situações extremas né eu tô falando da prática do dia a dia na minha prática

eu não solicito exames complementares quando há algum fator de risco ergonômico ali no Asus tá o que se deve fazer na minha visão é um exame físico mais específico e mais bem feito né então às vezes eu tenho um exigência ergonômica um risco ergonômico relacionado ao ombro por exemplo capaz de causar adoecimento no ombro durante o exame Clínico o médico vai fazer ali um exame físico de ombro mais detalhado mais né de forma mais específica E se ele identificar naquele exame físico sinais de algum comprometimento ele pode solicitar exames complementares pode fazer o encaminhamento para

ortopedista solicitar um relatório de contra referência etc e aí vai startar um processo de investigação aquela patologia ou daquela alteração no exame físico para tentar chegar no diagnóstico e depois de chegar num diagnóstico tentar chegar nas causas daquele adoecimento que não necessariamente estão relacionados ao trabalho às vezes a pessoa joga vôlei todo dia né E às vezes é isso que causou o problema do ombro então assim o que eu sugiro é foco não pode estar no exame complementar o foco tem que estar na qualidade do exame Clínico E aí um exame Clínico com exame físico

bem feito dificilmente exames complementares de uso de praxe vão substituir isso até porque quando a gente fala de trabalhadores na maioria das vezes quando eu tô fazendo exame periódico eu tô falando de um trabalhador a princípio saudável que tá trabalhando se ele não tivesse trabalhando ele nem estaria aqui fazendo exame periódico né então a princípio uma pessoa que está trabalhando tende a ser saudável né É claro que nem sempre e por isso o exame é importante também para detectar precocemente alguns agravos que podem estar acontecendo ainda de forma mais silenciosa Mas no geral o exame

físico bem feito um exame Clínico bem realizado é muito mais importante quando eu tô lidando com fatores de risco ergonômicos do que exames complementares senão a gente ia ter que sair fazendo ressonância magnética para todo mundo essas coisas não faz muito sentido né Isso não é exequível então o que é execuível mesmo é um exame Clínico o exame físico bem feito e dá sim para fazer um exame ortopédico em poucos minutos e fazê-lo bem feito e testando vários segmentos corporais né então dá para fazer mesmo sem gastar tanto tempo um exame ortopédico bem feito excelência

vamos falar então do exame Clínico né o Ácido é composto de exames o exame clínico e exames complementares quando o médico julga é necessário fazer esses exames para monitorar a exposição que que um exame Clínico bem feito um exame físico bem feito é medir a pressão analisar e conversar com paciente fazer uma anamnese porque às vezes fica muito cada médica Às vezes tem médica só assina na verdade que não faz o que que é um exame que fala para os colegas médicos da SSD um exame Clínico bem feito o que que é um exame Clínico

bem feito é complicado dizer o que que é o exame Clínico bem feito né mas assim como eu disse eu acho que o exame Clínico bem feito ele precisa levar em consideração também à exposição do Trabalhador como a gente estava citando agora de exemplo né trabalhador que está exposto ali a riscos ergonômicos eu vou ter um foco muito grande no exame físico ortopédico né mas eu acho que a gente precisa trazer também qualidade para o nosso exame Clínico né e trazer a qualidade para o nosso exame Clínico significa muitas vezes de não ter uma pressão

de tempo muito grande porque às vezes coloca-se ali na agenda cinco minutos para fazer um exame periódico isso nem sempre vai ser suficiente para fazer um exame Clínico de qualidade então o exame Clínico de qualidade ele precisa primeiro não tem uma pressão de tempo muito grande o médico em alguns casos ele vai precisar gastar mais tempo seja para examinar fisicamente o trabalhador ou seja para fazer uma investigação melhor na sua anamnese né ou mesmo para dar encaminhamentos etc Então essa questão do médico ter a disponibilidade de tempo Acho que é importante porque não dá para

fazer tudo corrido às vezes eu vou conseguir fazer bons exames clínicos em 15 minutos por exemplo no geral mas eu vou ter um caso que eu vou precisar de uma hora e eventualmente Isso vai acontecer caso difíceis vão acontecer né então a gente precisa ter a flexibilidade para ir em alguns casos gastar mais tempo então a flexibilidade de tempo é importante para o médico examinador fazer um bom exame Clínico mas eu acho o seguinte como eu tava dizendo né um exame periódico até que se prove o contrário se a pessoa tá trabalhando a princípio ela

tá apta ali então eu acho que um bom exame Clínico ele precisa ir além da causa ocupacional porque é uma ferramenta incrível o exame Clínico periódico que imagina gente o Brasil tem uma possibilidade enorme de saúde pública que é o exame periódico eu tenho 40 milhões de trabalhadores no Brasil que são obrigados a passar uma vez por ano com o médico com médico examinador Obrigado por lei Olha o quanto que isso é uma ferramenta incrível em prol da saúde pública Então o que a gente precisa transformar o nosso exame Clínico na minha visão é que

ele Claro importante ter tempo para dar as orientações fazer uma boa anamnese e fazer um bom exame exame físico Mas ele também na minha visão pode ser uma ferramenta muito poderosa de coleta de dados inclusive isso tá na nova nr7 quando a gente fala de vigilância ativa dos trabalhadores né eu vou até ler aqui o que que diz a nr7 a vigilância ativa o PCs aí tem 7.3.2.1 o PC meso deve incluir ações de vigilância ativa da saúde ocupacional por meio de exames médicos dirigidos que incluam além dos exames previstos na NR a coleta de

dados sobre sinais e sintomas de agrava saúde relacionados aos riscos ocupacionais Então veja bem a gente pode transformar o nosso exame Clínico numa grande ferramenta de vigilância ativa de saúde ocupacional E se eu faço coleta de dados estruturados com uma ficha Clínica informatizada por exemplo ou mesmo com dados de planilha sabe é claro tem que se atentar pelo sigilo médico e essas informações individualizadas devem estar restritas ao acesso para os profissionais de saúde né mas eu costumo dizer que a medicina do trabalho Ela é uma grande especialidade médica preventiva e coletiva Então eu acho que

o exame Clínico também nos dá oportunidade sendo obrigatório por lei de irmos além do indivíduo então se eu tenho uma ficha Clínica Bem estruturada eu consigo fazer uma coleta de dados que nos permite estudar e conhecer melhor nossa população né então eu consigo saber as queixas sinais e sintomas mais prevalentes na minha população eu consigo depois cruzar isso com os risos ocupacionais né então se eu Opa determinada área que tem aquele fator de risco econômico que a gente falou eu percebo na minha ficha clínica na hora de fazer as análises coletivas que a maioria das

pessoas naquela área queixam de dor de ombro e que tem alteração no exame físico de ombro por exemplo Poxa isso aqui é um sinal para mim de que eu posso realmente ter um descontrole ergonômico ali eu preciso tomar medidas né seja medidas administrativas ou medidas de engenharia para resolver aquela questão então a gente consegue usar o exame periódico como uma grande ferramenta de vigilância ativa da saúde dos trabalhadores então eu consigo coletar dados ali e aí é importante a gente ter as fichas estruturadas né que são os questionários né porque se você faz isso no

papel e caneta ou se você mesmo que faça informatizado num Grande campo de texto que você vai apenas escrevendo ali você não é não tem uma ficha estruturada você não consegue extrair estatísticas dali mas se você tem uma ficha estruturada você consegue estar estatísticas de queixas de sinais e sintomas né você consegue cruzar essas informações com cisma ocupacionais você consegue traçar o perfil epidemiológico da população saber quantos pertence Você tem quantos diabéticos você tem quantas pessoas dormem bem pratica atividade física fuma ou não é se alimentam bem ou não e etc Então você consegue trazer

ali é usando coleta de dados durante o exame Clínico você consegue trazer o perfil epidemiológico e conhecer melhor a sua população de trabalhadores então a medicina trabalha a saúde ocupacional indo além do indivíduo né chegando na coletividade dos trabalhadores O que é sensacional Eu já falei diversas vezes se governo eu fosse eu aproveitaria melhor essa ferramenta incrível que é o exame periódico como obrigatoriedade legal e transformaria o exame periódico numa grande ferramenta de coleta de dados de saúde em todo o país o que isso poderia dar de informações para o governo fazer melhores estratégias de

saúde pública não tá escrito Então se governo eu fosse eu eu pegaria esses 40 milhões de trabalhadores estruturaria o seu exame periódico para fazer essa coleta linda de informações e ainda estenderia aos trabalhadores informais que aí a gente já chega em mais de 100 milhões de trabalhadores Então imagina se o SUS fizesse os exames periódicos dos trabalhadores informais o tanto que não seria legal e a gente teria coleta de dados de saúde demais né de metade da população brasileira isso seria incrível Cara isso poderia fomentar estratégias de saúde pública muito mais bem direcionadas muito mais

assertivas né então isso seria incrível Doutor Rafael Calixto para ministro da saúde ali no próximo mas é muito interessante essa ideia aqui aproveitar que tem uma base gigantes de trabalhadores pode ter informações para políticas públicas né Se fosse usada com inteligência ele o amadurecimento da nossa Medicina do Trabalho aqui no Brasil gente estamos chegando aqui ao finalzinho do nosso povo de cast com Dr Rafael Calixto Lembrando que segunda terça quarta-feira da semana que vem e o nosso workshop PC menciona a prática às 20 horas online gratuito para vocês o link está aqui embaixo do vídeo

para você se inscreverem só acessar o site O acesse o nosso site SSD online.com.br lá tem um link para se inscrever no evento que vai estar imperdível três noites de conteúdo online gratuito eu sei que teve muita dúvida aqui que não pode não pode ser tirado fui pegando mas esse chá que tá meio enlouquecido com muita pergunta semana que vem segunda terça e quarta então você vai ter a chance de tirar a sua dúvida nessas nossas três noites treinamento meu amigo foi um prazer estar aqui contigo nessa reunião presencial aqui não podcastle do seu lado

em carne e osso cara isso é incrível muito bom né seja o primeiro de muitos né que a gente possa fazer Espero que sim Espero que sim espero que vocês tenham gostado e comente aí no chats que que vocês gostaram Desse nosso podcast segunda-feira de manhã comente aí no chat eu vou deixando contigo meu amigo as palavras finais então para essa galera aqui que tá nos acompanhando tivemos quase 200 pessoas numa segunda-feira ali de manhã não é fácil né É hoje diferente né diferente isso aqui presencial não esse formato de videocast então Achei bem legal

a experiência espero também que a gente consiga fazer mais dessa maneira nesse formato e Cara eu acho que o recado a mensagem final que eu quero passar Além de que compareçam na semana que vem no nosso terceiro treinamento PC menciona a prática Dias 20 21 22 de Março segunda terça e quarta da semana que vem compareçam que vai ser bacana além desse recado né de que nos vemos de novo na semana que vem né o recado de que é muito importante a gente sair da zona de conforto mais uma vez vou repetir isso quando a

gente fala de social por exemplo eu lembro que o primeiro prazo do é social do SSD entrar no ar foi outubro de 2014 outubro de 2014 já se foram aí mais de oito anos desde do primeiro prazo do esocial e até hoje as pessoas não estão Preparadas para eles os profissionais de SST Quem dirá as empresas né então acho que cabe a nós profissionais da SSD Saímos da nossa zona de conforto botar uma bunda na cadeira para estudar para se atualizar e tirarmos a bunda da cadeira para correr atrás dos nossos sonhos dos nossos objetivos

né E isso envolve cara não só questão de trabalho e questão financeira mas de família né de como que a gente pode cuidar bem da nossa saúde como que a gente pode cuidar da nossa família né das pessoas que a gente ama que a gente gosta eu acho que tudo isso é junto acaba para nós se tornando ali algo muito legal né que nos permite qualidade de vida que nos permite Bem Estar quando a gente traz o bem-estar como um todo né qualidade de vida no trabalho qualidade de vida na vida pessoal então que todos

nós estejamos fora da zona de conforto mas atentos aquilo que nos traz conforto que é trabalho realização financeira porque não mas também família amigos tudo que nos proporcionar Bem Estar acho que é válido a gente correr atrás e que eu acho que é importante assim a gente não esperar as coisas acontecerem nós estamos vivendo um momento chave para SSD com muitas mudanças muitas novidades de uma série de oportunidade se abrindo é mas eu vejo que muita gente ainda tá no mindset de reclamar Ah mas veio é social é a empresa continua sendo valorizar a minha

área Eles continuam sem me colocar na mesa com a diretoria ah Eles continuam sem querer fazer as coisas como tem que ser feitas e etc então muita gente reclamando querendo que as mudanças aconteçam mas pouca gente querendo de fato promover a mudança fazer a mudança acontecer então acho que é muito legal quando nós a gente é se propõe a fazer a mudança acontecer ao invés de esperar a mudança acontecer para a gente ir atrás e aí que cada um de nós façamos a mudança acontecer na prática né e não só no papel que vai para

dentro da gaveta vamos juntos então por uma SSP menos burocrata e mais gestora menos no papel e mais na prática que é assim que a gente vai de fato transformar a forma como isso acontece dentro das organizações e transformar o impacto positivo que o nosso trabalho pode gerar para mais de 40 milhões de trabalhadores e suas famílias É isso aí fica essa dica nos vemos semana que vem dia 20 21 22 treinamento PC menciona a prática tem certeza que vai ser muito bom né excelente gente então não perca um tempo aqui embaixo tem o link

para fazer essa inscrição Compartilha esse link com outros colegas vão fazer isso um grande evento trazer bastante gente para debater para discutir para aprender sobre gestão da saúde ocupacional com esse mestre aí que ele sabe muito que tem muita coisa para nos passar um grande abraço a todo mundo e a gente se vê então segunda-feira que vem às 20:30 para o nosso primeiro dia do workshop PC menciona na prática Tchau pessoal grande abraço pessoal é satisfação enorme tá aqui com você e com todos vocês que nos assistem né Valeu galera grande abraço e até a

próxima tchau