Videoaula 19 Controle da pressão arterial (parte 2)

E aí E aí pessoal bora para segunda parte da aula e como vimos até aqui o controle a curto prazo da pressão arterial se dá pela ativação de vias e fraquezas comandadas principalmente pelos para os sectores arteriais que resulta em alteração da atividade neural para simpática e simpática sobre o sistema cardiovascular funcionando como uma primeira linha de defesa contra rápidas alterações da pressão arterial atuando em questão de segundos a minutos porém algumas vezes a pressão arterial pode continuar elevada e outros mecanismos de controle podem ser recrutados para controlar a pressão arterial esses outros mecanismos podem

atuar em questão de minutos horas ou mesmo dias você não classificados como mecanismos de controle a médio e longo prazo entre os principais mecanismos de controle a médio-longo prazo Podemos destacar primeiro mecanismo hormonal transmitir é importante no controle da pressão arterial o famoso sistema renina-angiotensina com este sistema é ativado quando ocorre queda da pressão arterial e só tinha o reflexo dos barorreceptores que aumenta a atividade neural simpática no Face o que induz algumas células especializadas a liberarem uma enzima chamada renina ainda essas por pessoas especializadas também podem detectar o aumento da pressão arterial local o

que também estimula e contribui com a liberação da renina por essas células uma vez na circulação a rena encontra o seu substrato uma proteína produzida no fígado o angiotensinogênio que observado pela renina de ar angiotensinas um ajudante não vai circulando pelos vasos sanguíneos até que encontra a enzima conversora de angiotensina a época e adivinho que as enzimas faz converte angiotensin não em angiotensinas dois o amor e que pode desencadear respostas a médio e longo prazo que visam e a pressão arterial a Médio prazo aonde eu tensionadores arde no seu receptores presentes nas membranas das células

musculares lisas dos vasos principalmente das artérias causando vasoconstrição elevando a resistência e consequentemente apressar terial a importância desse efeito do sistema renina-angiotensina a Médio prazo fica muito claro diante de uma grave hemorragia e que a pressão arterial pode cair para 50 milímetros de mercúrio com o sistema renina-angiotensina intacto e funcionando é possível Dentro de 10 minutos elevar a pressão arterial para as mais de 75 MM de mercúrio mesmo com a perda considerável do volume sanguíneo isso graças ao efeito vasoconstritor a angiotensina nós se o sistema for bloqueado percebam que mesmo após 40 minutos quase nenhuma

alteração da pressão arterial observada e essa variável aí é muito abaixo do nível normal embora o efeito vasoconstritor daí já tá ensina dois seja importante a Médio prazo Isto é questão de minutos a longo prazo outros efeitos tão de atensina dois se tornam mais relevantes do controle da pressão arterial estes efeitos envolvem mecanismos de regulação do volume sanguíneo isso é Ângela tensionadores pode agir diretamente nos rins diminuindo a excreção de sódio e água o seja minimizando a perda de líquidos o servidor é tem volume além disso a gente eu te ensina dois pode estimular a

secreção de outros hormônios que agem nos rins Como a vasopressina secretada pela neurohipófise e aldosterona secretado pelo córtex da glândula supra-renal como vocês devem se lembrar aldosterone agem nas células dos túbulos renais promovendo a reabsorção de sódio que consequentemente favorece a reabsorção de água também minimizando a perda dele e já vazou para cena AJ nos vasos sanguíneos principalmente está certa Deus induzindo vasoconstricção elevando a resistência e consequentemente a pressão arterial além disso esse hormônio também é chamado de hormônio antidiurético e pode atuar lá nas células dos túbulos renais aumentando a reabsorção de água minimizando a

perda de líquidos tem tanto assim manter um volume sanguíneo adequado para manter a pressão arterial próximo da normalidade claro que minimizar a perda de líquido não aumenta o volume sanguíneo apenas evita diminuição no entanto a já te ensina também pode agir em neurónios hipotalâmicos relacionados ao controle da ingestão hídrica causando sede hora que haja então assim a reposição de líquidos aumentando o volume sanguíneo para elevar a pressão arterial é a importância desse sistema na regulação da pressão arterial a longo prazo fica evidente quando a gente observa alguns indivíduos hipertensos muitos destes indivíduos apresentam altas concentrações

de onde eu te ensina dois e de fato um dos fármacos mais utilizados no tratamento da Hipertensão são os inibidores da ECA que bloqueiam a conversão de onde eu te ensinam em angiotensina 2 até que nós vimos mecanismos neurais e hormonais e da pressão arterial mas agora eu quero que vocês Imaginem o seguinte esse a gente bloquear todos esses mecanismos discutidos até aqui será que ainda restar algum mecanismo de controle da pressão arterial a resposta é sim restaurar um mecanismo de controle a longo longo prazo chamado de mecanismo de feedback e líquidos corporais e vai

entender como esse mecanismo funciona podemos usar um exemplo imaginei que vocês aumentar a quantidade de sol ou n a c l na sua alimentação e só aumenta osmolaridade do líquido esse teu celular tu vai e isso atua como um potente estímulo para ativar o mecanismo neural da série e você bebe água muita água tá diluiu leque manter o líquido isosmóticos com isso o volume de líquidos corporais e consequentemente o volume sanguíneo EA pressão arterial aumentam Esse aumento da pressão lá no sims faz aumentar automaticamente a excreção de sódio e água o mecanismo chamado de naturazze

e diurese depressão o aumento da excreção de líquidos o volume diminui EA pressão pode ser normalizada após alguns dias se a pessoa voltar ingestão normal de sol assim pode-se dizer que é um mecanismo de controle a longo prazo e Este mecanismo pode ser representado pela curva de função renal que relaciona o nível de pressão arterial com a excreção renal de sol e também de água os quais estão representados no gráfico como múltiplos dos valores normais Portanto o valor de número 1 representa o valor normal da excreção quanto maior a pressão arterial maior será a excreção

de sal e água ou seja maior será a natureza e diurese de pressão ainda podemos adicionar neste gráfico uma linha de ingestão de sal e água considerando então uma condição de equilíbrio onde a ingestão é igual a inscrição o valor da pressão arterial seria mantido neste exemplo próximo de 100 mm de mercúrio ou seja o valor da pressão arterial aqui na intersecção entre a curva de expressão e a linha de ingestão e esse ponto alto chamamos de ponto de equilíbrio isso é o valor da pressão a pressão EA ingestão são iguais mas Vamos considerar agora

que a ingestão se mantenha constante ao nível normal causa a pressão arterial se elevar a excreção irá aumentar e se tornar maior do que a ingestão portanto sol e água serão perdidos perde-se volume o que diminuirá a pressão arterial até retornar para o Ponto de Equilíbrio ao contrário se a pressão diminuir a excreção de sal EA água é reduzida EA ingestão agora passa a ser maior que a expressão ganha-se sal ganha-se água conhece o volume aumentando a pressão arterial até que ela retorne ao ponto de equilíbrio ou seja independente da alteração da pressão arterial esse

mecanismo sempre busca o retorno da pressão para o ponto de equilíbrio e isso torna esse mecanismo de controle Praticamente em infinito agora é importante destacar que embora tenham mostrado os principais mecanismos de controle o arterial de maneira isolada podemos para finalizar sala resumir todos os mecanismos abordados mas de maneira integrada usando o exemplo uma situação em que a pressão arterial é alterada como ocorre uma hemorragia Então vamos lá Imagine que você sofreu um pequeno acidente cortar a perna perderam uma certa quantidade de sangue o que levou à Queda da pressão arterial isso diminui a frequência

de disparo de potenciais de ação nos barorreceptores informando ao centro de integração cardiovascular que a pressão caiu isso provocar a inibição da atividade parassimpática e aumento da atividade simpática lá no coração e nos vasos contribuindo tanto para o aumento do débito cardíaco quanto da Resistência e ao mesmo tempo a atividade simpática sobre os rins induz a liberação de renina ativando o sistema que irá produzir onde eu te ensinar dois esse hormônio também contribui para a vasoconstrição das arteríolas elevando a resistência lembre-se que aonde eu te ensina também tem outras ações mais lentas agindo diretamente sobre

os rins ou indiretamente através da estimulação da secreção de outros hormônios como a aldosterona e a vasopressina diminuindo a excreção de sal e água Além disso onde eu te ensina também ativa mecanismos neurais está sede aumentando a ingestão de água por fim o mecanismo de feedback ri líquidos corporais também pode contribuir para o aumento da pressão arterial com a redução da natureza e diurese depressão e em conjunto todos esses mecanismos ativados podem restabelecer os níveis normais da pressão arterial mas estão invés de uma hemorragia você ingerir uma quantidade e absurda de sal provocando a ingestão

de muita água que acontecerá com a sua pressão quais os mecanismos que serão ativados para regular a pressão nessa condição tem que responder essa pergunta concluindo podemos dizer que o controle da pressão arterial é bastante redundante apresentando vários mecanismos para uma mesma finalidade portanto caso um desses mecanismos de controle e fale ainda teremos outros né camisa para tentar manter o controle dessa variável isso apenas confirma a durante a importância de se manter a pressão arterial sempre em níveis adequados eles são os livros que eu indico para o estudo texto conteúdo agora voltem para o Google

clássico e acesso e o questionário da aula todas as dúvidas serão isso o nosso próximo vídeo abraço e até lá