MÓDULO 2 Aula 8b TGI Motilidade

e continuando então o nosso tema sobre sistema digestório Vamos hoje para a segunda parte da aula e vamos falar sobre a motilidade ao longo de todo tubo digestório a mastigação ocorre na boca né os músculos da mastigação eles são inervados pelo ramo motor do quinto nervo craniano e esse processo é controlado por Lucas que estão lá no tronco encefálico durante o processo de mastigação observe-se a redução do alimento a partículas Estas são misturadas com muco secretado pelas glândulas salivares que lubrifica a masha a mastigação facilita o processo de deglutição e já tem o início do

processo de Hidrólise dos carboidratos pela enzima Alfa amilase salivar e a movimentação da boca hein pobre o ato de roer cortar esmagar e misturar o alimento e é realizada pelos dentes o ato de mastigação envolve o mother e rompeu os alimentos em pedaços menores para facilitar a deglutição e aumentar a área de superfície do alimento sobre a qual as enzimas que irão atuar o alimento é misturado a saliva e isso estimula as papilas gustativas com a presença do alimentos que 500 naquela os receptores estes desencadeiam um reflexo que essa positiva acostumar introduz central e coordena

os músculos mastigatórios um reflexo o ato entretanto ele pode ser voltar mas a maior parte da mastigação durante uma refeição não reflexo ritmo causada pela ativação dos músculos esqueléticos das mandíbulas lábios bochechas e língua em resposta à pressão do alimento contra os tecidos orais na mastigação o ato voluntário ele se sobrepõe ao reflexo ao ato reflexo né apesar de a maior parte num ato reflexo ritmo como eu falei você pode ir no interrompendo a geração no momento em que você tem vontade o processo de mastigação também estimula as secreções salivares gástricas e pancreáticas e já

preparando outras outros compartimentos do povo digestivas que Ainda irão receber o alimento a deglutição consiste no processo de levar o alimento da boca até o estômago através dos outros a deglutição a iniciada quando um bolo mastigado ou líquido forçado vão variamente pela curva passando para a parte traseira da boca e chegando a faringe atração do bolo estimula os receptores de pressão da faringe são enviados então impulsos aferentes ao centro de dedução que está localizado no burro do tronco Central bom então é ativado de forma Reflex que sequenciada os músculos da deglutição Opção ela é parcialmente

voluntária e parcialmente reflexo contudo quando é iniciado o reflexo ele é de tudo ou nada ele não pode ser interrompido diferente do que a gente viu na mastigação o reflexo pode ser interrompido lá na mastigação e na deglutição é um reflexo de tudo ou nada então o processo de reflexão ele é dividido em uma fase oral é a fase voluntária EA fase faríngea já fazem reflexa a fase voluntária começa com a ingestão do alimento o alimento é pressionado pela ponta da língua compra ou falar tudo duro e é proferido também pela nenhuma em direção a

hora a hora faringe contra o palato mole e e essa região o bolo estimula receptores somatossensoriais E aí começa a fase faríngea a fase faríngea ela começar a partir do estímulo dos receptores somatossensoriais o palato mole ele é levado em direção a nasofaringe e as cordas vocais não pense juntas O que é leva a epiglote ocluindo a abertura da laranja e isso é importante uma vez que previne a entrada do alimento pelo até aquela a respiração é inibida e o bolo é proferido ao longo da faringe por uma onda peristáltica o esfíncter esofágico superior Relaxa

permitindo a entrada do bolo no esôfago e observe nesta figura a abertura do esfíncter esofágico superior e a onda peristáltica que pro pele o bolo e o bolo alimentar e a fazer reflexo da deglutição ela coordenada pelo centro da de produção localizados no bulbo e porção posterior da ponte ou tronco cerebral Além disso receptores táteis são responsáveis pelos impulsos aferentes que se originam no duas o Fado EA que o centro da reflexão principalmente pelos nervos vagos quebrou diferente o estômago é uma câmera semelhante com a bolsa situada entre o esôfago eo intestino delgado ânus esôfago

intestino delgado é dividido em três partes com base nas suas distinções anatômicas histológicos e funcionais e e o corpo é essa parte média do estômago ele comprei camadas musculares as camadas de músculo liso elas São relativamente fina e essa parte inferior que o Antônio a musculatura ela é mais pesada e isso é muito importante da motilidade e na parte terminal ou esfíncter pilórico que atua como uma barreira entre o estômago eo intestino delgado a primeira porção do intestino delgado entre o duodeno e as funções do estômago em Pop o armazenamento dos alimentos do ingeridos eles

ficam ali até que possam ser esvaziados no intestino delgado um percentual adequado é eliminado até o intestino delgado possibilitando uma ótima digestão e absorção secreta ácido clorídrico e enzimas digestivas iniciam principalmente a digestão de proteínas tem a função também de misturar o alimento e é no qual ele é misturado também as secreções gástricas produzindo uma misturar líquido e esse pensa é conhecida como químico a pia é responsável também pelo processo controlado de esvaziar O químico em direção ao duodeno bom então considerando as funções do estômago que a gente falou no slide anterior de enchimento armazenamento

mistura ia fazer amento o estômago vazio ele tem cerca de 50 ml nós pode se expandir a tem uma capacidade de em torno de um litro ele pode Então observa que ele consegue acomodar uma mudança de até vinte vezes o seu volume e observa-se que há pouca alteração na tensão entre suas paredes e pouco aumento na pressão muita gástrica por quê Porque o interior do estômago tem dobras Profundas E durante uma refeição essas dobras vão ficando menores e achatadas o estômago então ele se relaxa levemente a cada ver a farra esse relaxamento reflexo é denominado

de relaxamento e receptivo e ele é ativado pelo ato de comer e é mediado pelo nervo vago e logo após o grupo de salas específicas que são as células marca-passo também chamadas de células de cajáz e elas estão localizadas na região superior do fundo do estômago e são responsáveis por gerar o potencial de onda linka é uma vez que eu Vini alcançado ocorre o potencial de ação e com isso inicia as ondas peristálticas que percorrem todo o estômago Observe aqui nessa figura que as ondas peristálticas ela se propagam pelo fundo fofo Até outro e esfíncter

pilórico do estômago as contrações na região do fundo e corpo são são contrações fracas e as contrações na região do anjo são fortes e vigorosos isso está relacionado também com as características anatômicas dessas regiões e observe ainda nessa primeira figura que a onda peristáltica do antro empurra o quimo para frente em direção os ficar calórico o espírito dele se mantém fechado devido a sua contração tônica mas não totalmente então a pequena quantidade de água e outros fluidos atravessam com facilidade já o quimo espesso não ele fica retido é a única peristáltica que chega aqui ao

ao esfíncter pilórico ela faz com que ele se encontrará com mais força Pegando a saída e bloqueando a passagem do quimo para que parece a região do duodeno o quimo então ele é bloqueado né já que o Esquenta piloto tá fechado e retorna outro apenas estar a ser movido para frente e retornar de novo à medida que inocula a onda peristáltica progride esse movimento para frente e para trás contribui para misturar completamente o alimento nessa região do Alto bom então além de misturar conteúdo gástrico as contrações no antro também são a força de impulsão para

o esvaziamento gástrico a quantidade de quimo que escapa para o governo com cada um daqueles tática antes que o esfíncter pilórico você fez totalmente Depende muito da força do peristaltismo EA intensidade do peristaltismo do prestador do peristaltismo no antro pode variar sob a influência de diferentes sinais do estômago e do duodeno e esses fatores influenciam a excitabilidade o ritmo elétrico Então já era o potencial de ação aumenta o grau de atividade peristáltica no Anton e contribuído por isso contribuindo para uma maior taxa de esvaziamento então Gente esse esvaziamento gástrico ele é minimamente regulado né e

ele vai ocorrer Então a partir da abertura e fechamento desses interfloor existe fatores gástricos né fatores do próprio estômago que determina esse esvaziamento e existe também fatores Dudu alguém que permite que esses vazamento ocorra ou não vamos ver agora os fatores gástricos primeiramente como falar sobre eles é o primeiro fator principal seria e que influencia a força da contração é a quantidade de queima né a distensão do estômago ativa uma maior utilidade por um efeito direto no músculo liso além do envolvimento dos plexos intrínsecos nervo vago e o hormônio estomacal chamado de gastrina que estimula

o processo de digestão Outro fator importante é a fluidez do químico o conteúdo estomacal Ele deve estar convertido em um líquido espeço altamente dividido antes de ser esvaziado então quanto mais fluido estiver um ritmo mais lento será esse processo de e fazer ruim quanto mais espesso está o químico isso contribui Para que ocorra o esvaziamento da e em relação aos fatores de laterais primeiro Vamos pensar lembrar que o doutrina ele precisa estar pronto para receber o quimo e o principais fatores que influencia o esvaziamento são a gordura presença de gordura alimentos mais gordurosos eles demoram

mais a ser digerido a acidez a hipertonicidade e a distensão a presença de uma mais desses estímulos mudou bem na ativa os receptores do nariz de estar uma resposta neural que inclui aí os plexos do intrínsecos e os nervos autônomos e o que chamam de reflexão Inter o gráfico e também uma resposta hormonal os principais hormônios envolvidos são a secretina Ea colecistocinina e de maneira geral e se a resposta neurohormonal ela diminui inibe a motilidade e o envasamento gastro e desta forma se o duodeno não está pronto para receber o quimo ele vai adiar o

esvaziamento gástrico reduzindo a atividade peristáltica no estômago até que ele fique pronto para receber mais 15 a gordura é o fator último mais potente em retardar o esvaziamento gástrico né uma refeição muito gordurosa ela pode durar até 6 horas o processo de gestão nós observou que quando a gente se alimenta com a feijoada daquelas bem carregadas ou uma karajeh a gente tem a sensação de que tá cheio por mais tempo né quando comparada a uma saladinha por exemplo bom então quando a gente ingere uma refeição muito gordurosa ou esvaziamento ele é mais lindo o acidente

É Outro fator que retarda o esvaziamento gástrico Por que o estômago ele Secreta o ácido clorídrico então último ele é altamente ácido e quando chega lá no do dele ele precisa ser neutralizado Então dessa forma assim que eu queimo chega o dormindo esse estimula o pâncreas a secretar o uma solução de bicarbonato de sódio que é responsável em neutralizar estragar e é muito importante isso já que a acidez ela irrita a mucosa duodenal e também ela desativa as enzimas digestivas que são secretados mudou de no pelo pâncreas não existe com a quantidade de bicarbonato que

é secretado pelo pâncreas e tem uma capacidade limitada em neutraliza Talking então assim que essa capacidade ela é atingida e isso estimulou a resposta neuro hormonal para que os vazamentos seja a medida que os macros nutrientes eles são digeridos algumas moléculas automaticamente ativas elas são liberadas esse absorção não acompanha a taxa de gestão essas moléculas elas permanecem no química aumentando a ótimo olar idade e o conteúdo do homem ao um e isso acarreta no aumento de Água Vinda do plasma e leva a distensão e é E essas dois fatores que estimulam o retardamento da doença

vazamento gastro e após um alimento sair do estômago ele alcança o intestino delgado o intestino delgado ele é dividido em porção Inicial que o duodeno jejuno e a porção final que o William as contrações que ocorrem no intestino delgado elas são divididas em dois tipos contração de mistura e de profissão até alimentação é um tipo de contração de mistura e consiste de contrações auxiliam se anelares do músculo liso por todo o comprimento do intestino delgado quando a porção do intestino é distendida pela presença do clima fustigamento da parede provoca essas contrações concêntricas localizadas espaçados ao

longo do intestino uma duração de fração de minuto essas contrações causa a segmentação do intestino hoje elas dividem em segmentos e quando uma série de contrações Relaxa inicia as contas outras contrações em outros pontos outros pontos de contrações acontecem e assim a segmentação vai dividir no cnu de duas a três vezes por minuto E promovendo aí a mistura do alimento com as secreções do intestino delgado essa contração ela ocorre de forma vigorosa logo após a alimentação uma ocorre e a partir desse movimento é o quimo ele é misturado aos sucos digestivos e ele é exposto

a superfície absorvente da mucosa do intestino delgado um e as células marca-passo determina o ritmo elétrico básico a gastrina é um hormônio que é secretado e estimula essa esse processo de contração além dos nervos extensos também né ou a estimulação parassimpática também contribui para esse processo de segmentação e já o complexo de motilidade migratória é um tipo de contração progressiva neste caso ocorre quando a maior parte da refeição ela foi absorvida na Então ela ocorre entre a o período entre as refeições bom então logo que as contrações de segmentação para elas são substituídas pelo complexo

de motilidade migratória é uma espécie de faxineira em intestinal e cada contração ela varre qualquer resto de refeição anterior além dos detritos da mucosa e bactérias em direção ao colo o complexo de motilidade migratória consiste de ondas peristálticas fracas e reiteradas que percorrem uma cultura distância pelo intestino a pé assistir É regulada principalmente por esse hormônio aqui chamada de multi line on a multi-line ela secretados durante o estado não alimentado e pelas células endócrina da mucosa do intestino delgado quando a refeição seguinte chega a atividade se alimentar é ativada novamente e o complexo de utilidade

migratórias essa nesse caso então Amoxilina é exibida pela alimentação a este movimento é bem importante uma vez que contribui para impulsionar o alimento ao longo do intestino em direção ao ano o clima agora chega não te achei no grupo né qual é as funções desse órgão é o que nunca se transformado em bolo fecal ocorre também a opção de água né esse processo de absorção o bolo fecal ele é formado Além disso ocorre fluxo de inhame Em ambos os sentidos bactéria e ação de bactérias que está presente em grande quantidade nessa região né as bactérias

têm muitas ações metabolização de nutrientes fibras sais biliares síntese de moléculas como vitaminas e vi na também é muito importante no controle de bactérias não patogênica e antes de falar da utilidade vamos ver essa anatomia do intestino grosso nessa figura aqui dá para a gente ir perceber cada porção do intestino grosso e os esfíncteres a gente vai observar né ou gente tem intenção Williams e Cal que separam intestino grosso e do Delgado e os esfíncteres anais interno e externo que separam intestino grosso do meio externo a musculatura longitudinal o colo é concentrado em três feixes

denominados tem Apolo elas correm no seco até o reto a musculatura circular e ela é mais desenvolvidas em algumas regiões formando alterações que são esses sacos aqui que dá para gente observar que ao longo do intestino esse austrus eles não são fixos eles se formam e se desfazem com four E essas contrações da musculatura circular fragmentando o colo e nessa porção inicial do intestino grosso que o colo ascendente ocorre a absorção de água ocorre principalmente nessa região né E nem nessa região o tipo de movimento é a são as contrações as contrações austrais que são

movimento de entra e eventos e pouco propulsores nessa região ocorre uma espécie de peristáltica curta com o movimento de vai-e-vem e eles permitem que o conteúdo Colombo permaneça tempo suficiente Para que ocorra a absorção de água adequada né esse mané este de água fundamental para a formação de fezes e a sua alimentação eliminação o excesso de água no lume pode ultrapassar a capacidade de absorção do Polo e produzir fezes líquidas e a falta de água por sua vez pode dificultar o trânsito intestinal e lavar a constipação intestinal o intestino grosso ele recebe em torno de

um a dois litros de água por dia e as fezes normais elas contém aproximadamente sempre a 200 ml de água já o movimento de massa ele é um opulento propulsivo ele envolve a contração por uma extensão de aproximadamente 20 centímetros que normalmente inicia no qual o processo Ah e pode percorrer toda a extensão do como a contração extensa na parede como uma peristalse longa em uma esse conteúdo luminal para uma distância relativamente grande e o bolo fecal vai sendo empurrado em direção ao reto o movimento de Março ele é ocorre de uma a três vezes

ao dia e muitas vezes ele está relacionado a um reflexo longo como requisito o reflexo gastrocólico o reflexo gastrocólico é estimulado pela presença do bolo alimentar no estômago e isso e chamou a resposta motora do colo é um exemplo esse reflexo muito comum ele ocorre é quando a gente observa ocorre muito frequentemente a defecação após a ingestão de alimentos depois de um período de jejum como um café da manhã muitas pessoas elas possuem o hábito intestinal muito regular de forma que é de aplicação ocorre quase sempre no mesmo horário é só que gente é importante

lembrar que essa regularidade e frequência das aplicações Depende de muitas coisas né muitos hábitos alimentares questões ambientais disponibilidade de tempo estresse quais fatores eles estão envolvidos no reason e bom então a chegada do bolo fecal ao reto principalmente devido ao movimento de massa distende a parede e essa distensão do reto é o estilo que desencadeia o reflexo de defecação esse estímulo né que desencadeia o reflexo da defecação sinaliza também para que a pessoa tenha consciência da necessidade de evacuar Tá então vamos ver como é que isso acontece e quando as férias despendem reto mecanorreceptores da

sua aparelhos são estimulados e havia a frente leva essa informação até módulo atacar a partir daí a resposta é diferente do reflexo começa a ser organizada junto com ação direta do plexo mil emprego com entrada das fezes aumento passivo da pressão interna do Reggae que causa a contração suas paredes e aumenta ainda mais a pressão de forma ativa Essa Via é diferente do reflexo pregação vai levar o relaxamento do esfíncter anal interno EA contração do esfíncter anal externo para defecação ocorrer deve haver o relaxamento voluntário do esfíncter anal externo E lembra que o esfíncter anal

externo é formado por músculo esquelético no então a contração é de forma voluntária o relaxamento a contração eo relaxamento se adaptação foi adiada e a contração de super anal externo impede a saída das fezes e isso promove a competição fecal As peles são então levadas do reto de volta para o colo sigmóide e o desejo de deve tacar suspenso temporariamente o bolo fecal permanece lá até que ocorra um novo aumento de massa ou que o bolo fecal seja empurrado com movimentos leves e lentos até que o reto inicia um novo reflexo de defecação e o

fio o bolo permanece por muito tempo no colo lembre que a água vai sendo marca absorvida o aumento de a reabsorção de água aumentada isso vai causando um endurecimento das fezes e isso pode levar à dificuldade de defecação é Paula continua ainda em outro Capítulo do sistema digestório