COMO TRATAR A ANSIEDADE PASSO A PASSO

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Saúde da Mente
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Video Transcript:
a ansiedade é uma verdadeira epidemia mundial e no brasil uma em cada três pessoas sofrem ou vai sofrer de um padrão chance ozu em suas vidas nesse vídeo vou explicar para vocês passo a passo de uma forma muito simples e técnica e correta como a gente trata ansiedade será que recomende casam quando o que a gente pode dar medicação quais são as principais modificações disponíveis será que é com terapia que tipo de terapia mas funciona com meditação atividade física enfim vou falar tudo de uma forma muito direta simples e objetiva sobre como tratar a ansiedade
passo a passo um vídeo de hoje aqui no canal saúde da mente olá sou marco antonio audi médico psiquiatra pela universidade de são paulo e fundador aqui do canal saúde da mente muitos pacientes no consultório vim com uma dúvida também vejo os comentários no youtube e nas redes sociais o instagram é o seguinte do tomate quando que eu vou introduzir remédio quando o que eu posso fazer mais nessa quando o que eu posso fazer atividade física cultura alimentação qual é o melhor do meu quadro de ansiedade então resolvi fazer esse vídeo para tirar essa dúvida
é sobre qual a estratégia melhor para escolher como que a gente definir a estratégia e o passo a passo do tratamento para ansiedade então vamos lá vou mostrar pra vocês agora direitinho mas antes gostaria de lembrar pra quem não é inscrito aqui no canal de se escrever e ativar que o seguinte notificações e se você gosta do conteúdo além de deixar aqui o seu lhe compartilhe esse conteúdo para o maior número de pessoas que vocês acham que podem se beneficiar desse conteúdo de muita falta de informação sobre esse assunto só que é muito prevalente se
você não sofre desse quadro com certeza você conhece alguém que sofre e é importante a gente poder fazer algo pra ajudar a fazer a diferença na vida dessas pessoas bom então vamos lá vamos começar a ver como tratar a ansiedade passo a passo bom quem acompanhe os vídeos sabe que eu gosto muito de usar aqui o filme chato é que eu gosto muito de pensar de explicar as coisas escreveu então eu peguei mais uma vez aqui o clipe chat para explicar então por que esse processo de uma forma muito simples pessoas entenderem como é que
eu faço assim o primeiro passo para a gente poder tratar o quadro de ansiedade é um pouco intuitivo mas muitas pessoas esquecem disso incluindo muitos médicos né é a gente fazer um bom diagnóstico de citar apresente um quadro e se estiver presente qual é o quadro de ansiedade que determinada pessoa tem então esteve aqui os principais quadros de ansiedade que nós conhecemos hoje em dia aqui nós temos o transtorno de pânico aqui nós temos a água a fobia que é algo que estava antes muito associado ao transtorno de pânico mas hoje é um diagnóstico separado
que pode vir com ou sem um quadro de pânico 14 de tag que é o transtorno de ansiedade generalizada a ansiedade social também chamada de fobia social o quadro do toc toc 14 que ele ainda é considerado como um quadro de ansiedade mas ele tem uma característica particular dele né ele quase que tem uma categoria à parte só por top é que eu coloquei fogo específico então pessoas que têm medo de situações específicas ou é de elevador pode ter medo de insetos medo de algum tipo de animal - de altura e estão sob as de
situações de lugares de animais de objetos específicos e aqui eu coloquei o tept que é o transtorno do estresse pós traumático que é quando a pessoa passa por um trauma que ameaça vida dela de uma forma importante ela fica depois de um tempo rememorando aquele trauma ingerido muitos sintomas anciosos na vida dela tem outros quadros menos importantes mas esses aqui são os principais quadros de ansiedade aqui nos vídeos do canal tem é explicando sobre a grande parte deles o segundo passo uma vez que a gente fala olha existe esse diagnóstico você tem um pague ou
lembra um pouco tarde às vezes não se encaixa exatamente mas existe algo que está muito próximo de um diagnóstico a gente tem que determinar a intensidade esse é um quadro leve ser um quadro moderado ou se é um quadro grave mas com o que a gente faz pra determinar a intensidade é uma questão subjetiva com a prática conforme você vai conhecendo pessoas que têm esse quadro se começa a ver se nessa começa a desenvolver o seu próprio critério mais a gente usa ou pelo menos deveria usar na prática três parâmetros para poder avaliar qualquer grave
haja intensidade do quadro de ansiedade o que a gente usa a gente usa o parâmetro do impacto impacto é uma coisa muito importante na psiquiatria o impacto que a cidade tem na vida pessoal um pacto que a sociedade tem na vida profissional ou de repente não tem tanto impacto a pessoa consegue desempenhar os papéis nela mas ela tem muito sofrimento o grau de sofrimento então o impacto pessoal profissional ou nível de sofrimento esse é o primeiro parâmetro que a gente usa um segundo a gente usa o tempo ou seja quanto eu tenho uma pessoa estava
entrando contra ansiedade quanto mais tempo para ativar no entanto que quer dizer que o cérebro dela tá vivendo naquele ambiente na cidade graças tóxico há muito tempo isso gera um processo inflamatório no cérebro isso muda a forma do cérebro se conectar criar conexões entre os neurônios então faz com que o tratamento seja mais difícil é um quadro que vai demorar um pouco mais de tempo vai exigir mais trabalho da gente para conseguir melhorar mas sempre é possível tratar corretamente sempre é possível a gente só vai ter que ajustar a estratégia então primeiro pacto quanto maior
o impacto mais intenso seu quadro médico tem de considerar ele mas aqui pra moderado e grave quanto mais tempo e está durando né seis meses é o tempo mínimo um ataque tem quatro que vem assombrando a anos há décadas até sem tratamento então isso é uma coisa também que quanto maior o tempo que a pessoa sofre maior a intensidade e o terceiro é o quanto que o quadro é resistente quanto ele é resistente ao tratamento ou seja se a pessoa já tentou várias abordagens ela já fez terapia durante bastante tempo para já tentou yoga cultura
já tentou técnicas de relaxamento já tentou atividade física já mudou a alimentação e aquele quadro persistir a ansiedade persiste então se isso ok a gente vai ficar como gracie a gente vê que o rock é um pacto ele não tá tão alto não é um tempo tão alto em torno de seis meses ela nunca fez tratamento a gente vai considerar como moderada ou leve do primeiro passo o diagnóstico segundo passo intensidade e vamos ver agora o terceiro passo que é esse corpo tratamento vamos ver então como vocês podem ver o terceiro passo uma vez que
a gente tenha um diagnóstico e tem a gente sabe qual é a intensidade e leve moderado ou grave a gente vai escolher o tratamento se é com remédio eo ou seja uma coisa não substitui a outra né tem muita gente que acha que é o medicação ou outros tipos de tratamento isso não é verdade pelo contrário é o remédio ele facilita um treino então a soma desse com esse sempre vai ser bastante eficaz remédio sozinho não não trata o quadro e facilitam 30 mais ou menos como quando a gente precisa em uma academia né e
aí a gente quer tomar o suplemento de proteína não sei eu entendo muito mais é a pessoa que tomar um suplemento para ter completado reservas de proteína e terá facilidade pra pra ganhar músico é bacana tomar o suplemento mas tomar o suplemento ficar em casa vendo tv e não vai fazer a pessoa nem a música por exemplo mas o que ocorre o suplemento e talvez ele possa facilitar o ganho de busca a melhora de lutar com o condicionamento físico da pessoa né nesse exemplo que eu dei aqui a mesma coisa então remédio facilita o treino
só que a gente vai decidir será que a gente entra com remédio ou será que a gente vai o tratamento sem medicação um primeiro momento e como que a gente vai definir isso a gente vai definir isso pela intensidade então quadros que são considerados como de uma intensidade alta 4 que a gente considera uma intensidade mais grave mais grave quer dizer que ele tem características que mostram que aquele cérebro precisa de um empurrão a mais pra conseguir desligar esse circuito na cidade conseguir fazer com que a pessoa desenvolva novas habilidades não é só isso num
não é uma questão de a gente tentar olhar sempre puxa não vai dar certo não é só a gente olha de fato esse quadro precisa de um pouco mais de empenho aí a gente vai optar por introduzir medicação e aí a gente tem dois tipos de medicação tem vários mas esses são os dois principais tipos são títulos medicações de alívio e medicações de longo prazo aqui no alívio som as chamadas as novalgina na propriedade são aquilo que a gente toma pra aliviar mas não vai tratar a cidade de forma alguma é e qual é o
melhor exemplo dessas medicações o melhor exemplo são os benzodiazepínicos que a gente tenha sido aqui bzd como o rivotril o dia separam o frontal é o ao prazo lan temos um bocadinho nós temos o horário é o lorazepam nós temos o dormonid midazolam nós temos bairros benedito de assis e filhos que são medicações de alívio então o que a gente tem que ter em mente aqui essas medicações são a novalgina de piro neo tylenol da psiquiatria eles não tratam nada mas ele serve pra aliviar podem ser úteis no início do tratamento ok as medicações e
evitem medicações como beta bloqueadores o propranolol em antonina que é um alfa agonista tem o próprio bulls pirola que tem uma classificação é particular nela mais os principais mesmo são os benzodiazepínicos e tem indicações do prazo que de fato vão ajudar o cérebro a reaprender como lidar com a ansiedade como se a ansiedade ela fosse uma voz usar esse exemplo como se ela fosse o alarme da casa né é uma lacuna importante lembrar uma entrada só alarme está tocando quando ocorre qualquer coisa na casa então cai uma chuva tal palavra é joga uma bola tocou
o alarme entre uns quito tocou larga e não é útil então a idéia é que essas medicações de longo prazo nos vão ajudar ao cérebro reaprender quando usar esse sistema de alarme dele e o principal exemplo dessas medicações são os antidepressivos e aí tem aqueles que mexe na serotonina tem aqueles que mexe na hora da adrenalina e tem aqueles que mexem também na dopamina e aí tem a série aqui sobre vários antidepressivos vocês podem aprender um pouco sobre o funcionamento de cada um deles é edson só os antidepressivos nego mas temos de psicóticos estabilizadores de
humor de combustível antes que também agem é a longo prazo mas os antidepressivos e aí dentro serotonina médicos quanto antidepressivos do ice ou multimodais são é de fato as opções mais usadas a longo prazo bom mas se a pessoa tem um papo né leve o moderado a gente pode optar por fazer o tratamento sem medicação e esperar um prazo de três a quatro meses para observar se ela tem uma melhora ou não dos sintomas então quais são os principais tratamentos mais estudados é para ansiedade então vou estar aqui aqueles que têm maior evidência de estudo
vocês vão olhar e na a internet e procurar resolver muitos tratamentos muita gente falando de várias coisas e cada dia surgem mais tratamento então é impossível conhecer todos né agora é o que tem de fato em estudo são esses que eu vou colocar aqui não quer dizer que os outros não funciona e que só que a gente não sabe se eles funcionam então se vocês tiverem que investir é tempo e energia é em tratamento eu recomendo tentar investir nesses aqui 1º 8 de tentar coisas aí novas que surgiram agora que tem um pessoal que está
de repente e querendo empurrar pra você tá esses são os que têm mais evidência principal é a terceira terapia cognitivo-comportamental ele esteve e ela né aqui como número um porque ela é o que tem mais evidência em estudos eu vou fazer um vídeo sobre isso falando que esta terapia tem um poder igual ou maior do que o remédio mesmo para quadros graves raposa porque você não colocou aqui leve ou moderado porque em quadros graves a gente não vai usar só se vai associar com a medicação para ter um efeito melhor agora mesmo para quadros graves
ela se mostra muito eficiente é uma coisa de primeira linha principalmente pra quadros que envolvam questões muito crônicas ou que quadro de toque nem um toque até se ela é extremamente eficaz então este qual a atc terapia cognitivo comportamental que é um tipo específico de terapia né é como assim então a terapia cognitivo comportamental é um tipo específico de terapia é muito eficaz mas ela tem a ver com um remoer o passado não tem a ver com um chá traumas na infância não não é isso tem mais a ver com abordagens da linha e da
psicanálise tem a ver com pegar os três componentes na cidade então ela trabalha com os três componentes que são os thomas físicos os pensamentos e os comportamentos nessa sigla spc tentar descrever que usar treinamentos específicos para cada um desses sintomas pra pessoa começar a diminuir vencer e reconquistar as coisas na vida dela trabalhando não aqui agora sem ficar tentando pegar tantas coisas do passado às vezes ela olha para o passado mais na medida de achar soluções para o presente e para o futuro é uma técnica muito eficaz e muito passo a passo em geral a
demora umas 12 semanas para fazer efeito em algumas abordagens um pouquinho mais rápidas mas só para vocês saberem isso é muito eficaz segundo é o mais novo que eu falo muito aqui até falo do aplicativo do imagem que eu desenvolvi junho o doutor bruno porque é uma das técnicas mais eficazes tanto para tratar a ansiedade quanto da prevenção então pessoas que têm com quadros de ansiedade leve ou não nem têm um diagnóstico mas elas querem prevenir as querem é melhorar ainda mais essa parte de de bem estar o mainframe é extremamente útil e a idéia
é que se possa fazer de 15 a 20 minutos por dia mas não precisa ser direto fazer 20 minutos para quem não está acostumado de uma vez só é muito doloroso então uma dica que eu dou é pegar os autos no emaj nós temos alguns bem curtos de um minuto de três minutos de cinco minutos e repeti eles várias vezes ao dia até completar 15 a 20 minutos isso ajuda muito na prevenção e ajuda muito e melhorar a parte de atenção e foco que está comprometida nos quadros de ansiedade o que mais que temos aqui
então atividade física principalmente aeróbica é muito útil não tem um vídeo aqui com o personal trainer eduardo rocha que eu falar que a gente fala especificamente sobre a importância da atividade física uma dica é de quanto tempo praticar mas eu já adianto para vocês que em várias modalidades várias coisas estudadas de atividade física pela ansiedade mais uma caminhada de 30 minutos três vezes por semana depois de 16 semanas tem a mesma eficácia da sertralina para pacientes ansiosos é uma coisa que pode ajudar muito e quanto mais simples rápido barato o exercício que você escolher mais
fácil você implementar na sua rotina tá então atividade física aeróbica que mais quais são os outros pontos mas temos também aqui a mt que a estimulação magnética transcraniana eu tenho alguns vídeos falando é um procedimento que muitas pessoas não conhecem mas ele é baseado em a gente colocar uma bobina magnética como se fosse um irmão muito potente igual a um aparelho de ressonância magnética que emite uma onda ela atravessa o crânio e vai ativar os neurônios de mais específica do cérebro a gente sabe que na ansiedade existe uma limpeza ativação no córtex pré frontal direito
ele está muito motivado é e aí na estimulação magnética gente coloca uma bobina que depois de mapear e ela vai emitir ondas que vão diminuir sair pela ativação fazendo com que circuito na cidade entre no ritmo natural e isso tem uma eficácia muito alto está sendo muito estudada quadro de toque quadro de transtorno de estresse pós-traumático também para quadro de fobia social de fobia específica de tag então isso pode ser sim muito útil principalmente para quem não se dá bem com medicação então a estimulação magnética transcraniana é uma das técnicas mais estudados mais proeminentes promissoras
para o tratamento de ansiedade nós temos aqui também mudanças na alimentação eu tenho um vídeo falando de alimentos específicos para a ansiedade importantes darem uma olhada aqui do vários alimentos um dos que eu queria digamos reforçar agora cottbus tem muitos estudos agora saindo com probióticos para tratar a ansiedade porque basicamente a nossa flora intestinal ela aparentemente está muito associada à produção de serotonina então os probióticos que otimizam essa flora intestinal é ajuda muito na produção de serotonina e na no balanço serotoninérgica no organismo mas eu sugiro que vocês deem uma olhada nesse vídeo que ouvi
sobre alimentos para combater a ansiedade que eu digo lá sobre os probióticos sobre outros alimentos então aqui eu coloquei probióticos mais tem a ver com mudanças alimentares que podem ajudar e por último eu vou colocar aqui técnicas de relaxamento que são muito estudados muita gente acha que o myspace tem a ver com relaxamento é ele pode ajudar a relaxar o relaxamento é como se fosse um efeito colateral do mais vezes mas o mainz mas é um treino de atenção eu vou falar especificamente sobre isso é um treino de atenção que envolve a gente sair do
piloto automático da mente voltar para o momento presente fazendo isso de uma forma urgente uma forma assim adicionar pressão na nossa saúde mental então vai fazer um treino de atenção que pode levar relaxamento nesse último ponto aqui tem duas técnicas de relaxamento que são muito estudados muita gente acha que não existem estudos que é uma coisa meio alternativo mas não isso pode ajudar sim né que é a técnica de yoga e tai chi tem muitos estudos com yoga e tai chi é que eu não coloquei acupuntura a cultura pode ajudar muito em quadra os ansiosos
mas não tem tantos estudos quanto essas técnicas aqui mas tem muita gente que se dar bem e tem outras técnicas que estão surgindo não estou dizendo que elas não funcionam em eu estou só dizendo que elas não têm tantos estudos assim é as duas que mais eu recomendo para quase todos os pacientes são a dc online fez a atividade física também para quase todos os pacientes que têm condições clínicas ou também recomendo a mt para pacientes que não e se dão bem com medicação que tem muitos efeitos colaterais é uma opção também que o uso
no consultório e essas orientações aqui eu acabo por entendo pessoas que têm uma parte alimentar ou é não conseguem relaxar de forma alguma tem um outro item que eu não falei que vou fazer um vídeo específico que é falando sobre os fitoterápicos eu acabei colocando aqui porque porque fitoterápicos são a face de medicações muito variados né tendência naquelas que têm vários estudos mostrando que elas são eficazes até aquelas que não têm então eu coloquei aqui meio que comum à dengue um asterisco aqui pra gente falar olha uma olhadela cuidado fazer um vídeo especificamente falando sobre
fitoterápicos espero que tenham gostado do vídeo que despontam de uma forma muito prática simples como o raciocínio que nós usamos no consultório para definir a melhor estratégia de tratamento mais é sempre importante lembrar que eu não estou aqui para orientar que vocês façam esse tipo de abordagem simples tratamento sozinho de forma nenhuma isso sempre tem que ser feito sob a supervisão de um médico especialista em aqui é pra vocês terem essa ideia de como funciona esse raciocínio até para vocês poderem conversar com o seu médico de uma forma mais clara mais objetiva certo agora se
você tem todas essas abordagens por três quatro meses você viu que isso não está adiantando vale a pena sim consultar um especialista e dá uma olhada mais de perto no seu quadro bom espero que tenham gostado mais uma vez deixe aqui o seu like se vocês gostaram compartilhem um vídeo se vocês acham que alguém pode se beneficiar com esse conteúdo e nós os vemos no nosso próximo vídeo um forte abraço e até lá tchau tchau [Música]
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