Web Aula: Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde

boa tarde bom eu gostaria de iniciar nossa aula de hoje falando um pouquinho sobre a parte de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde e apresenta então só ela e meu nome eu sou enfermeira de formação e eu tenho uma experiência é bem sólida na parte do pgrss que é o plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde eu já trabalhei com isso na parte da implantação da execução em segundo plano o monitoramento então eu gostaria de compartilhar com vocês hoje um pouquinho sobre esse assunto aqui e agora está passando por algumas mudanças está

com uma nova rede de serviços de ti então seria legal pra gente conseguir trocar bastante informação e se atualizados nos contextos que a gente tem dentro da nossa rdc o orçamento é de resíduos de serviços de saúde eu acho que a gente não tem como começar a falar dele sem primeiro contextualiza o que é esse resíduo de serviços de saúde e se não cumprido e que é conhecido assim então também pela sigla muitas vezes rsf é por isso do pgrss então quando a gente fala de resíduos de serviços de saúde eu acho que a primeira

é a primeira dúvida que a gente precisa esclarecer o que é considerado um resíduo a gente falar essa palavra é residual o que é resíduo então resíduo a primeira coisa que vem à cabeça muitas vezes é lixo nem a receber o lixo aquilo que a gente vai buscar aquilo que a gente não precisa mais e ele é mesmo tudo isso né só que a gente tenha essa nomenclatura certo a gente não usa mais o terno de lixo ainda mais quando a gente fala no dizer de saúde que antigamente era chamado como lixo hospitalar a gente

tem que chamar já da forma adequada que é um resíduo de serviços de saúde porque serviço de saúde porque esses serviços eles incluem todos os tipos de serviços e estabelecimentos que produzem qualquer tipo de resíduo que esteja relacionado à saúde então isso não quer dizer só a saúde humana né a gente tem também para a saúde animal que também está envolvida nessa parte do dos serviços de saúde então a nossa nossa rdc atual tem de ser gente que a 222 ele até incluiu os novos serviços que não tinham anterior é que fala sobre os serviços

de estética nem tão serviço de estética eles antes não eram considerados para entrar nessa tática da legislação como resíduos de serviço de saúde todo o lixo é o que eles produzem novas agora já é considerado também então quer dizer que mesmo antes estabelecimentos é serviços de tatuagem farmácias mesmo de manipulação precisa né são considerados serviços de saúde precisam também seguir as diretrizes da nossa rede bbc que ainda que a gente tem gente hoje na parte do gerenciamento esse tipo de receita então quando a gente fala nesse tipo de produção desses desses tipos de resíduos a

gente tem aí mente algumas classificações a gente sabe que existe um resíduo reciclável existe um resíduo a gente não consegue mais aproveitar existem equipes que a gente consegue inclusive reutilizar esse universo muito grande nisso mas quando a gente fala naquele ambiente de saúde em si já acaba se tornando um meio um pouco nebuloso eu vejo muitas dúvidas nesse quesito porque parece que tudo que está dentro de um serviço de saúde tudo que é produzido lá de resíduo é contaminado é como se fosse nossa não posso fazer nada mas clênio ele é um resíduo infectante é

um mito do contaminante e na verdade não é bem assim então por isso nós temos uma rdc passar aqui que é nossa 222 essa resolução da diretoria colegiada da anvisa e ela entrou em vigência dia 28 ela foi publicado dia 28 de março deste ano e ela começou efetivamente a acer briga a partir de setembro nem ponta bem fresquinho essas mudanças não foram muitas mudanças que a gente teve na anterior anteriormente era 306 de 2004 né não houveram tantas mudanças mais algumas bem é bem significativas até eu posso dizer assim acontecer então vamos falar um

pouco sobre isso pra sanar as dúvidas bom é quando a gente pensa nessa palavra do resíduo serviços a última falei pra vocês a gente tem alguma separação a gente tem alguma diferença entre setores vamos dizer assim ou mesmo serviços que são produzidos são por exemplo dentro do mar e do ambiente de hospital vamos dar esse exemplo aqui a gente tem sempre que ser hoje com a gente tem medo formaria a gente tem uma uti de ter uma farmácia a gente tem dentro do mesmo serviço marés sub-área então dessa forma a gente tem várias diferenças na

geração do resíduo de cada ambiente se concorda comigo que o resíduo que a gente gera dentro da farmácia não é aquele mesmo êxito que eu vou gerar dentro da patologia falando da de um posto de saúde por exemplo unidade básica de saúde o que a gente pode pensar um resíduo que é produzido dentro de uma sala de vacinas por exemplo não é o mesmo êxito que eu vou produzir dentro do consultório também não é o mesmo sem ter que produzir dentro da sala administrativa da enfermagem por exemplo então assim é é como a gente tem

essas diferenças a gente precisa classificar o river então a gente tem resolução para classificar a organizar certinho cada tipo de resíduo porque é ele que dá o que deve ser feito com cada um então essa classificação por grupos os de respeito a gente tem um grupo o acordo tenha essa imagem para o abc se ele foram cinco grupos de meninos e esses cinco grupos são diferenciados é também por símbolos eu coloquei aqui a gente já coloca cada grupo com seu símbolo então cada diferenciação vem por símbolo por característica é pelas condições de risco também que

esse resíduo vai produzir diferente de outro né então quando a gente fala do grupo a a gente está falando a gente está relacionando aquele resíduo infectante infectante muitas pessoas que conhecem como resíduo hospitalar que talvez limbo biológico que é o resíduo contaminante né e ele é de fato tudo isso mesmo ele é um fim das contas ainda assim ea gente tem essa nomenclatura rdc de impactante como regra a então sempre que a gente fala ainda do hospitalar muitas vezes ele é do estado branco leitoso como esse na imagem que você estando tenho certeza que se

conhecem é só esse saco de lixo dessa cor com esse símbolo e ele era um reserva infectante então pra gente entender então o que significa esse tipo de resíduo por que eu vou considerar como infectante para descartar um saco branco leitoso bom que eu coloquei algumas imagens que é pra gente é tentar associar mais a parte visual mesmo da prática do dia a dia do que a gente produtos são exceção assim alguns exemplos básicos tenha sido que a gente produz o dia a dia que vai ser considerado como receber como um resíduo infectante que a

gente vai descartar um saco branco leitoso é por exemplo gestos depurativo então sempre a gente foi realizado um curativo esse residual que vai sair vai ser considerado como infectante ele vai possui material biológico na superfície então a gente precisa descartar como desinfectante um saco branco leitoso a é e sim branco leitoso ele é muito comum em muitas vezes nós nas instituições já eu já percebi e a maioria das bicheiras do accionista de saúde então deixa eu pensar branco leitoso muitas vezes não é necessário a gente ter o saco branco leitoso disposta entanto das cheias muitas

vezes a gente coloca mais até do que deveria é porque a gente tem essa é um resíduo infectante a gente a gente está tendo um risco importante porque ele está promovendo nenhum tipo de risco então a gente precisa evitar que quanto menos mexer a gente tiver com esse saco branco leitoso melhor pra nós é a nossa saúde porque ele reduz o risco para nós então mas eu tenho certeza que tem na unidade abre as unidades básicas hospitais ea gente só precisa saber certinho onde colocá las onde exporta a essas mexidas isso a gente fala mais

pra frente um pouquinho na parte de manejo daí que é mais fácil de explicar então continuando a gente considera luvas de procedimento algumas teles seringas todos os tipos de seringas frascos de soro e uma em material que gera bastante dúvida sempre tem gente que pergunta poxa não poderia ser reciclado é porque a gente tem que jogar com a qual é o que promovem a contaminação desse tipo de resíduo bom é ele é material hospitalar e aí gente isso vale pra todos os dias eles não sofram com soro mas sempre tenha dúvida nem então vou focar

aqui a gente tem que pensar o seguinte teoricamente a nossa rdc a gente tem que resíduos e materiais ao falar a palavra materiais hospitalares produtos hospitalares mas que só vão ser considerados infectantes resíduos infectantes se eles estiverem com contaminação de material biológico e isso gera um pouco de dúvida das pessoas é um pouquinho complicado mesmo mas assim a gente tem que ter em mente é o mesmo caso do aluguel de procedimento eu tenho uma bomba de procedimento está contaminada com uma trave loja como insane com essa impressão é esse esse tipo de material a gente

tem que ficar como receita infectante esse resíduo vai estar proporcionando um risco biológico então é um procedimento que utilizou e você dá um exemplo bem simples só deu à sola falou à sombra do paciente na promoção do concelho ainda não teve contato com nenhum tipo de material biológico a sua luva teoricamente não está contaminado não poderia ser descartada como resíduo comum mas aqui a gente tem uma questão bem delicada e que eu preciso falar porque a gente passa por isso nas instituições de saúde que são as fiscalizações a gente passa pelo processo de fiscalização de

das vigilâncias que são os órgãos fiscalizadores de fato da parte do gerenciamento de resíduos e quem já passou por isso sabe que é verificado se as lixeiras não se foi aberta uma lixeira do saco preto que é uma lixeira para resíduos comuns não tem contaminação ea gente vê que tem uma luva né tem um frasco de soro tem uma sonda bons a princípio a gente é considerado como se estivesse errado acaba que a os órgãos fiscalizadores eles não vão saber se estava contaminado ou não estava contaminado muitas vezes até a gente não vai saber das

vezes não foi a gente que descartou um é muito dinâmico nosso serviço muitas pessoas estão produzindo resíduos a todo momento a gente não tem como ter essa certeza e nessa de não conseguir nos provar se está contaminado não muitas vezes nós somos autuados então neste caso fica muito a critério de cada serviço é a definição de descarte de resíduos se estiver contaminado ou não em uma trincheira para receber 200 hectares o que eu quero dizer com isso bom eu acho que vocês sabem mas pra quem não sabe nunca teve contato de todos os serviços de

saúde 100% deles precisam ter o pgrs um plano de gerenciamento de resíduos neder neste sábado esse plano ele é um documento ele inclusive ele é um pré-requisito para a licença ambiental das instituições todas que trabalha com resíduos de saúde tem que te e ele precisa estar encantado atualizado e precisa existir de acordo com a realidade de cada instituição então neste pgrss a instituição pode sim definir se vai ser considerado né pra descarte de resíduos infectantes também aqueles materiais hospitalares que não estão um time muito isso pra que está a deixar padronizado isso para deixar todos

os materiais hospitalares a gente descarta como resíduo infectante a gente coloca num saco branco leitoso pensando que podemos passar por um processo de fiscalização isso é muito comum 11 isso é que é o certo a gente precisa passar por isso mesmo né então a gente pode definir alguns detalhes fazem assim alguns estabelecimentos que eu conheço esse tem fazem diferente então realmente precisa seguir direitinho que está no plano o que estiver no pgrss de acordo com a rdc lógico nunca fugindo da nbc a gente consegue ficar adequado e fazendo da forma correta e sim nenhum tipo

de transtorno com as fiscalizações nenhum tipo de problema então assim que a gente não pode é por exemplo eu vou colocar no pgrss que eu vou descartá lo ou de procedimento mesmo se estiver contaminada no saco preto ou descartar como receber um não disse a gente não pode a gente precisa respeitar o que nós temos na nbc mas sim de pecar pelo excesso não sala que a gente não todos não fala ainda então a gente pode estabelecer sim essas condições a um hospital onde o trabalho no âmbito do resíduo que é de de produto hospitalar

ou seja o frasco de soro sonda seringas tudo que se for considerar um produto hospitalar nós descartamos como receita infectante é um exemplo que eu tô passando pra vocês mas é continuando no segmento da nbc é puramente como está escrito nós temos as ondas todos os tipos de células é os equipos e seringas e além de todos os outros produtos que são gerados na assistência direta ao paciente a paciente o atendimento disse a gente considera como material hospitalar e descartamos como um resíduo infectante é na fan bado eu acho que a gente tem também aquela

produção das escolinhas na decisão dos exames que são realizados o espéculo nós muitas vezes eles são descartados de forma inadequada muitas vezes por falta mesmo de conhecimento às vezes a gente não sabe e fica aquela dúvida é essa questão entra exatamente nessa parte que eu acabei de falar com vocês né entra como aquela ele ele é considerado material hospitalar é um material hospitalar aí vai ter secreção ele vai estar contaminado a gente vai ficar tapando resíduos infectantes bom então aqui a gente muda de grupo do grupo b que é o próximo do globo esse grupo

de reservas químicos a queda do químico parece que ele é muito longe da nossa realidade as pessoas às vezes não percebem mas a gente descarta muito resíduo químico sem saber né não está no nosso trabalho e não só um serviço de saúde mesmo em casa também às vezes a gente acaba fazendo o descarte desse tipo de resíduo a farm correto mas por não saber mesmo que ele é considerado um resíduo químico e não saber o mal que ele pode causar também por meio ambiente porque falta de conhecimento mesmo então eu gostaria de lembrá los que

todo esse tipo de exemplo que a gente gera na nossa casa ele também precisa passar por um tratamento dos químicos a gente precisa é destinar à primeira forma correta porque muitas vezes a gente acaba deixando dentro da nossa própria casa e principalmente naqueles resíduos que são de medicamentos em cima da mesa em casa a gente tem medicamento conhecido e acaba descartando né não no vaso sanitário numa próprio lixo mesmo saco de lixo enfim mas também perigoso e também tem maléfico é o nosso meio até tem um estudo sempre me lembro de se decidir nesse caso

é um caso que já não é tão antigo assim em acontecendo com mais freqüência com o passar dos tempos que a gente está contaminando muito a nossa rede de esgoto com medicamentos vencidos que a gente acaba descartando e isso está causando uma feminização de peixes é isso já está acontecendo no brasil na região em são paulo ea gente está mudando o sexo dos peixes nas dos peixes masculinos estão passando a ser peixes filhas de uma forma bem resumida né e se a gente continua fazendo isso possivelmente a gente num futuro não muito distante vai acabar

terminando com a nossa produção de peixes não vai se reproduzir na então a gente precisa pensar nisso em porque toda essa regra do resíduo da segregação tudo que tem gente na rdc é realmente pensando nos nos riscos que a gente está promovendo para o meio ambiente então a gente precisa prevenir estão agindo da forma correta segredo do êxito da forma direitinho ratinho a gente está prevenindo esse tipo de dia seguinte recentemente a gente teve um caso vocês acompanharam pareceu distante de de materiais e meio ambiente na praia e aí a ocorreu a morte de um

filho então colocando como exemplo que acabou de acontecer isso isso o comportamento do ano mês do homem né e aí acaba que a gente termina com as garrafas a gente acaba prejudicando os animais a fauna e flora mas em que não votando aqui porque me proteger dos nossos serviços de saúde a gente vai ter não só os medicamentos vencidos porque acaba sempre tendo mensalmente principalmente em locais que têm o mesmo formato não só farmácia especificamente mas claro que a gente utiliza para fazer atendimento ao paciente e às vezes bem se é essência tens em ser

utilizado a gente tem que tratar de uma forma também diferenciada a gente precisa e o saco de lixo nessa cor laranja quando vocês estão dando é esse saco de lixo junk que ele é específico para resíduos químicos o ideal é que a gente tenha a bunda humana é esse aqui de baixo as bombonas ela ela tem esse formato já específico e também essa tampa de vedação justamente pra não trazer um risco de cair sair isso ocorrer algum me porque ela serve não só para sólidos mais para líquidos também está sempre sendo com essa identificação que

comprove a nossa legislação à dengue de 7.500 a ela traz essa regra e apura laranja então quando a gente tiver o cartão ele esteja relacionado com que ele pouco correcta é na cor laranja é focar no nosso conama explica direitinho então a gente tem lâmpadas muitas unidades ainda utilizam esse tipo de lâmpadas que são lâmpadas florescentes essas lâmpadas quando quebradas ela possui um pacote de mercúrio altamente tóxico para moss tóxico também para o meio ambiente nem se foi descartado da família adequada então é considerado um resíduo químico e precisa ter esse cuidado não descarte também

em bombonas específicas tá também temos formol chillon e tenho lido assíduos na súmula 7 4 para 7 20 milhas baterias a gente tem é muitas vezes essa produção e acaba de ficar pelo saco é um saco de lixo na lata a gente pode ae pensando que talvez na unidade de vocês não tenha a um saco laranja ai agora não tenho saco laranja não tenha bomba não vou conseguir fazer né mas a gente dá pra gente improvisar essa parte pelo menos de equipamentos e utensílios é filhos mesmo que a gente tenha idade precisa descartar a gente

consegue improvisar com uma caixa separada por exemplo de descarte foi importante às vezes a gente pode fazer isso uma caixa de perfuro cortante que a gente tenha é novidade identificar ela é um símbolo do toque escola direitinho na frente e agentes e brega esse material na unidade separada tinha então essa caixinha que importa é a gente separar o de fazer a segregação certo tratamento certo depois porque quando bem pessoal da coleta ele não saber se tiver tudo misturado acaba indo tudo misturado então por isso que a gente tem que pegar firme na parte da segregação

separação desse requisito não ter um risco de uma estrada então essas pilhas podem ser abandonada dessa forma quem sabe de uma forma mais centralizada mas que a gente consiga fazer da forma correta e os medicamentos vencidos eles precisam ser a nato já simon duna uma específica ou se tiver uma lixeira que a gente consiga colocar somente o saco laranja já fica correto também porque eles podem levar o saco laranja boa para fazer a todo o tratamento depois de incineração vou mostrar pra vocês como é o tratamento está a passar então próximo grupo pra você o

grupo de radioativos com esse grupo não vou assim é detalhar muito mais né entra muito nele porque ele é bom ele é o resíduo mais perigoso de todos eles o que promove o maior risco é esse mas ele é um enredo - produzido nem tão assim é não são todos os estabelecimentos que produzem são poucos então quando produz qualquer tipo de radioativo qualquer tipo de resíduo que tenha radioatividade lítio por ano de cobalto então assim são resíduos que precisam ter um tratamento bem específico eu estava pesquisando para ver como está esse no brasil porque eu

sei que no nosso estado isso ainda não avançou muito mas no brasil a gente há ainda também para ter um local bem adequado para este tipo de tratamento que são os radioativos mas especificamente o que deve ser feito deve ser condicionado também um local separado claro e identificado como resíduo radioativo com esses livros vocês estão vendo que esse é o símbolo padrão e ele tem que ser totalmente isolado e esse isolamento ocorre geralmente por concretagem então esse galã mas se o chamado barril que vocês estão bem vindos ele vai ter toda a 1 aqui do

ladinho nessa imagem dá pra ver o corpo desse nenhum é onde está o resíduo que não tem volta é um trabalho de concretagem ele precisa ficar totalmente isolado e isso gente precisa passar por um decaimento que acontece ao longo dos anos isso aqui é de 50 100 anos nativa nem tão assim a gente deveria ter uma área totalmente equipada para poder receber esse tipo de produto e aqui eu sei que no nosso estado isso ainda não está acontecendo da forma como como está preconizada pela nossa rdc a bom ver o poder é um exemplo do

comum é esse que a gente conhece mais a gente já tem mais certeza de onde jogar pra quem é e do que não representa risco esse é o sentido que a gente considera aquele resíduo de casa e até na na na rdc agente porta é escrito isso a gente pode comparar aquele resíduo é produzido na nossa residência então é esse aqui já é um tipo de resíduo que não além de não representar a tantos nem assim de risco às pessoas que estão produzindo para quem depois vai ter acesso a isso ele tem duas vertentes a

gente pode considerar então esse tipo de leite podem ser reciclados e reutilizados e os que são rejeitados que a gente considera mesmo que é um resíduo que eu não tenho mais o que fazer com ele é um exemplo que a gente descartou e acabou não dá pra aproveitar como por exemplo um resíduo de banheiro num papel de em uma fralda um absorvente aqui eu gosto de frisar sempre essa questão da fralda porque gera bastante dúvida sempre que a gente fala dessa parte já era bastante dúvida porque muitas pessoas acreditam que a fralda quando a gente

produz dentro do ambiente de saúde ela é considerada o desinfectante não era fraudar o paciente estava com diarreia e ele tava com isso ou aquilo está doente então assim pra ficar assim bem esclarecido que frauda gente ela sempre vai ser considerado um resíduo comum a alta do paciente e nem descer a gente pensa naquele resíduo que a gente produz em casa então assim fralda a gente pode produzir em casa eu tenho o aclamado na minha casa porque a produção de prova a gente tem muito nisso na atenção básica paciente que a gente tem em cada

eu tenho uma pessoa uma mulher com um absorvente não está produzindo absorvente geralmente nossa maternidade a gente tem muito né no serviço de saúde a gente tem muito muitas mulheres que descartam a área o servente gente esse é um princípio comum a gente produz e se recebe em casa a nossa casa a gente descarta como resíduo como ele não vai passar por nenhum tipo de tratamento específico eu sei que parece estranho eu sei que às vezes as pessoas que com meu deus como assim né mas deixou bem claro na nbc e isso é algo que

também quando a gente conversa com os órgãos fiscalizadores ele também comenta que quer realmente muito é gera muitas dúvidas das pessoas em relação à trauma então sem fraldas absorventes papel higiênico na resíduos de banheiro de uma forma geral essas alimentares como a gente tem na imagem a embalagem de embalagem também visita aqui a gente precisa é enfatizar bastante gravar mesmo que é considerado resíduo como o produto que têm na embalagem é excelente tem uma seringa eu tenho uns ou o frasco de soro se ele vem num ponto não posso aqui bom ter esse gostinho do

que o produto aí a gente vai descartar como reduzir efectivamente a seringa a embalagem o resíduo com a seringa a gente vai ficar com jesuíno importante e assim por diante muitas vezes quando a gente está fazendo o monitoramento do trânsito pois sabe que o pessoal dos cartões da lavagem da seringa no saco branco leitoso como recebi infectante a gente pergunta né gente tem embalagem equity conversa há mais embalagem da ainda não falou aqui seringa de dissertação de embalagem não pensa assim que a embalagem poderia até ser reciclado a gente poderia até juntar esse tipo de

resíduo das embalagens instituições que fazem é em separar o lixo reciclável então não tem porque jogar como resíduos infectantes existem alguns casos especificamente a gente sabe que a gente acaba contaminando a embalagem porque utilizou para um outro meio por exemplo vezes o aluno externo onde utilizam o mistério e aquele campo o que a gente tem na que mau aluno critério dentro na de dentro da embalagem a gente utiliza como campo às vezes acontece isso pode ser aí este tipo de situação que esse campo que a gente utilizou mais embalagem vai estar contaminado nessa sangue vai

estar um tipo de secreção este nós vamos descartar com o desinfectante tá né a gente vai ficar como refém infectados com um estado branco leitoso e não no preto mas se não você pode cair da laje externa ou somente na embalagem de sombras embalagens de equipa gente tudo isso a gente descarta como reserva comum daria até para a gente e reciclar até ausência de critério vão ficar juntos eles são considerados também podem também ser recicladas ea instituição serviço tiver interesse de fazer reciclagem da praceta e também não precisa muito assim muita tecnologia vamos dizer assim

né pra gente conseguir fazer reciclagem de dia desses materiais é segregação deles bem ciclagem disse a gente não tem uma lixeira específica para reciclagens ato específico a gente pode improvisar o que eu já fui um hospital no paraná em curitiba e todo o processo da segregação da reciclagem em caixa de papel tão claro que as caixas de papelão podem ir à assistência porque se a gente põe está errado porque a gente falam não é lavável rafael não mas se na sala administrativa que a gente tenha a condição de segregar o papel de juntar esses resíduos

de papel é pra fazer reciclagem pode nem frente que essa caixa de limpeza do reciclável colocar as folhas eles colocavam as folhas inteiro nem uma sala bolinha de papel colocar umas folhas inteiras empilhados e no final do mesmo andava aquilo pra fazer reciclagem então também fica uma ideia é fácil mas a gente está certamente segregação que dá pra fazer nas unidades também eu estou vendo aqui a tratar uma pessoa super legal eu se vocês tiverem alguma dúvida vocês quiserem perguntar alguma coisa no meio da da fala pode perguntar aqui pelo bate-papo vou tentar ler se

não conseguir ler a gente pode falar no final a tirar as dúvidas que vocês tem porque eu não sei se estamos aqui no público por dia o hospital temos um público podia unidade básica seria legal a gente saber para tentar direcionar os exemplos para vocês no final a gente pode tirar essas dúvidas a contrariar as pretensões de bom então a gente entra aqui no grupo e o grupo é gente é o último grupo de resíduos 25 então nós falamos esse grupo ele possui o mesmo sim bolsas e se repararem do grupo lá porque ele tem

o mesmo símbolo porque tanto eu quanto a possui as mesmas características a única diferença e por isso eles são separados em grupos é que o grupo e perfure corta é aquele resíduo perfuro cortante nós conhecemos na então todo resíduo que perfura e corta é considerado como reserva foi importante do grupo a e ele vai ser descartado gente sempre nessa caixinha que vocês estão saindo na foto que é uma caixinha padrão vamos dizer assim para descartar esse tipo de resíduo bom essa caixa possui diversas marcas mais essa é a simbologia correta e ela segue também todos

os parâmetros nas normas vigentes de proteção de segurança então o que a gente considera que é exibido perfuro cortante para descartar uma caixa como é também um pouquinho já era um pouquinho de dúvida e um pouquinho de conflito também com que a gente tem na legislação é um pouquinho das coisas que a gente tem na prática por exemplo é na imagem tem ampolas e frascos ampolas de vidro todo esse de vidro nos agulhas seringas agulhas e aqui embaixo eu tenho uma pontinha de equipe não sei se ficou muito claro mas aqui tenho uma pontinha de

equipe e também pode ser considerado como reserva que perfurem quarta é a dúvida que eu geralmente vejo aqui na hora do descarte desse tipo de resíduo primeiro em relação à equipe lá ele primeiro porque é essencial me chama atenção porque na nossa rdc vigente ele não gosta como resíduo perfuro cortante a ele não está se ele estiver contaminado com material biológico ele vai ser considerado um resíduo infectante então ele vai pro saco branco leitoso a mais para a liga se não estiver contaminado em nada ele vai pro saco preto mas a gente considera que ele

é um êxito que vai estar contaminada com a trava o boj quando a gente pode descartar a gente joga num saco branco ac atenção especial que eu sempre peço para as pessoas é que as pessoas geradoras desse resíduo que vão fazer o descarte desses resíduos cortem a pontinha da equipe nem tão assim a gente tenha aquela ponta que por mais que ela seja de plástico gente ela corta a mão de uma pessoa ela fura a mão de uma pessoa eu já vi a esse tipo de acidente acontecer aqui nas sessões de trabalho com o pessoal

da limpeza com os profissionais da agência são conservador iria que eles não têm como saber o que tem dentro do saco quando espaço no setor para recolher o saco de resíduo da un noir levar para um local adequado se tiver uma equipe lá com a ponta solta e e pegar na mão dele na hora que ele for manipular ele vai se machucar ele vai se acidentar isso aconteceu aqui eu vi acontecer a gente tem que considerar se ter uma atenção especial para esse tipo de resíduo que por mais que nem especificamente isso é um produto

do acidente a minha dissertação de mestrado meu meu tema né ele está relacionado a essa parte mesmo os acidentes de trabalho relacionados ao descarte de resíduos foi importante e aí a gente vê que acontece a gente vê que tem um número aí de acidentes acontecendo com esse tipo de acidente por conta desse novo disco talvez seja mesmo foco de de reconhecimento ou mesmo aquela coisa de padronizar a instituição você trabalha não ponta de equipe eu vou descartar certinho na caixinha vou cortar né tá com uma pessoa enquanto vou descartar na caixa então a gente pensar

nisso também porque muitas pessoas acabam manipulando as caixas depois esses sacos de lixo depois essas pessoas acabam se tentamos público é o maior público de de vítimas de acidentes de trabalho por conta do descarte inadequado de outras pessoas que produzem e acabam descartando de forma inadequada então dessa atenção especial aqui e nos outros tipos de resíduo que tem uma imagem a gente tem esses rejeitos da rdc fala né dos vidros e tudo mais e aqui eu chamo atenção gente que não são apenas aqueles vidros estão quebrados tá muito isso mas não estava quebrado porque esse

cartaz estava inteirinha um traço tão boa antes às vezes até grande frasco ampola às vezes tem potência antimicrobiano que entende mas com poder grandes fortes dúvidas bem resistente mas se a gente pensar que esse fraco vai para um saco de lixo de jesuítas o hospital é de serviço de saúde passa por várias etapas várias pessoas manipulam a gente não sabe mas por onde ele vai está dentro dos sacos não vai conseguir ver a proteger-se no parque e dependendo da força que as pessoas a continuar num saco ou para onde sapo vai quebra gente ele quebra

então as pessoas acabam se cortando na ilha terceira tem uma notícia da reportagem uma coisa dessas profissionais da gestão conservadora que se corta se machucou e cedendo muitas vezes está contaminado então pensar nessa parte mesmo é vidro não que nem em casa né eu sempre falo assim lá em casa a gente faz como você quebrar um copo quebrado uma jarra se for de vidro que a gente vai fazer e vai proteger espero colocar uma garrafa pet a gente vai colocar em vôo um papelão a fita vai indicar prevê vidro na pessoa não significa então aqui

a gente é a mesma coisa então sempre que a gente vê que vai ter esse risco de perfurar e portar sempre que for vidro e dependente dele tá integrou ele está quebrado há gente descarta o município foi importante pensar assim ele vai quebrar ele é um livro e ele vai ocasionar um acidente nos pensar assim nas próximas pessoas que vão manipular então sempre ter esse cuidado de descartar nada kachin nem orgulha-se seringas também tem muitas obras serem agulhada possuem uma seringa olhar que eu faço tila agulha joga agulha na caixa ea ferida no saco joga

tudo junto na então resposta certa é sempre jogar todo mundo não vai se conectar não pode fazer isso está bem claro isso também na nossa rede bbc a gente não vai desconectar para não ocorrer isso né pra nossa proteção mesmo a gente vai descartar gentil como está dentro da caixa de perfurocortante tá outro fator importantíssimo pra gente falar aqui a gente nessa imagem é nossa tinha vermelha a questão do limite da caixa ai eu beijo isso assim como se fosse um problema universal parece todos os estabelecimentos de saúde que eu vou que eu olho já

vai direto média de óleo e cheiro de óleo é automático e quando eu vejo a caixa de descarga e perfurocortantes importante ela geralmente está acima do limite então esse tracejado a gente é o limite da caixa chegou a ser assediado precisa descartar a caixa precisa trocar porque o nono lugar e essa gente descarta colocar para já encaminhar para a qual é então a gente precisa respeitar isso daqui a gente evitar que aconteçam situações como esta por exemplo nessa situação uma situação real é onde na caixa de perfuro cortante está totalmente ultrapassado o limite então aqui

tem uma mulher bem o acidente essa caixa não tem mais como fechar então provavelmente o profissional que recolheu preciso retirar esse tipo esses materiais que estão acima do limite para conseguir fechar e e descartar nisso certamente causa bastante excelente então tomar esse cuidado com limite respeitar isso bom então já que a gente já falou do resíduo a gente já entendeu o que é cada grupo pra saber fértil onde que joga cada um for só explicar para vocês como funciona o manejo desse resíduo tá de serviço de saúde é um manejo gente vai valer para qualquer

ambiente saúde ou seja atenção básica seja clínicas consultórios ele vai poder então ele funciona com todas as etapas quando ele fala manejo maneira nas etapas tá bom não é o manuseio do rejeito não são as etapas que a gente tem 10 da produção que a gente chama de geração de resíduo até a disposição final dele é que a etapa final de onde acaba tudo ok um exemplo quando a gente produz um êxito aqui qualquer um copinho descartável e se copinho descartável produzido já haviam fugido a gente vai descartar ele automaticamente esse descarte depende de quem

de quem produziu sempre há gente a responsabilidade do descarte de resíduos é nossa então a gente que tem de ter a esse conhecimento e essa responsabilidade para saber 7 onde vai cantar cada tipo de resíduo então esse resíduo vai passar por um processo de segregação que é o que a gente vai fazer o nosso papel enquanto profissional da saúde que precisa saber se agregar o resíduo dentro da instituição tão de segregação é separar quando vocês e para resgatar esse perfuro cortante na caixinha esse é um medo comum é não estar preto não é reciclável em

fim à segregação é a separação do resíduo de saúde à nossa saúde resíduos todos os tipos de resíduo você precisa ser legal mas tratando-se da quina estabelecimento de saúde agentes e grega acondicionamento identificação a lixeira que a gente vê por exemplo ea identificação que vai tendo a ser lixeiro e também no saco de janeiro é porque não adianta só a gente identificar a lixeira um saco também precisa ser identificado porque a lixeira fica mais sacos de lixo vai para ele ter o tratamento correto adequado precisa saber que tipo de resíduo que tem lá né e

portanto precisa do símbolo precisa da identificação no papo por isso é obrigatório todos os sacos de lixo serem tão bem identificados aqui tem um exemplo do relacionamento de identificação que a gente tem lixeiras aqui traduzido como um pão com o saquinho preto dá pra gente lê e cheias que são adequadas pois possuem pedal dantas obrigatório também aqui temos a descarga de resíduos infectantes identificar ea caixinha do peru lembrando que a caixinha do peru também o vejo bastante importante em cima de bancadas em cima de pias às vezes fica no expurgo então se essas caixinhas gente

elas precisam ser sempre é acondicionado em suporte específico tem que ser fixada na parede em suporte específico com essa bordas laterais porque a sabor dinha protege a caixa se alguém passar em barra na caixa a caixa não cai porque ela tem essa modinha lateral e é isso isso ajuda para que ela não caia então também é muito importante porque a gente não pode deixar em cima de uma bancada em cima de uma pilha porque geralmente esses ambientes são números e às vezes no olha nef empossado e essa caixa vai molhar o fundo e nós normalmente

ser retirada vai abrir e ela vai é espalhar então os resíduos perfuro-cortantes causa do acidente então jamais a gente deixar em cima de mim eles são em cima de bancada sempre um suporte específico protegidos e filme para que ela não caia então a gente vem o transporte interno esse transporte interno ele é aquele trabalho da profissional da organização conservadora que vem até o seu setor até a sala ambiente que você trabalha retira o saco de lixo na lixeira então ele cheira vai ficar ali mas ela vai levar o saco de colocar um saco lo todos

os dias as guias e é nesse momento que elas acabam se acidentando muitas vezes nesse momento é um momento em que ela manipulou deu nomes taco pegou para colocar no reservatório e se perfura se machucar então tem sabem nessa nessa hora nessa peça fase da do manejo do resíduo porque esse realmente é bem perigoso muitas vezes elas e cimento nesse município nessa etapa quando elas tiram as leis das facas deixando as lixeiras elas colocam armazenem temporada a gente precisa ter um local geralmente a 97 e armazenamento temporário é espuma nessa linha de utilidade também conhecida

mas atualmente então essa linha ela pode ter os carrinhos ou mesmo uma lixeira caso não tenha um carrinho puxa não tem carrinho preciso adequar pode ser uma lixeira grande que fique só pra isso pra receber esse resíduo guardar lhe esses sacos de lixo para recolher não pode no caso misturar por exemplo não posso colocar no mesmo recipiente saco branco e sapato preto eu preciso colocar um sobram e um sol preto separadinho do mesmo jeito como é que você tá enchendo o saco a segregação gente também tem que deixar sem parar por grupo k mas eu

posso fazer isso possa colocar no povo nessa paradinha em cada recipiente até que a coleta externa um caso dos estabelecimentos de atenção básica tem falado dessa parte pode ser que a gente não tenha o armazenamento externo pode ser que a gente tem armazenamento temporário que dessa forma não falei e depois em seguida já venho à parte da coleta externa um caminhão da empresa está prestando serviços para nós a prefeitura então esse e se essa etapa de armazenamento externo pode ser que não tenha nesse caso ou pode ser que tenha também às vezes tem até um

gol fácil uma casinha já externa com os ciclos ambientes e paradinhas para colocar em campo os resíduos de forma separada que essa cobrança que é só pra mas sempre lembrando que também não é permitido deixar no chão diretamente está então se não tem um container que eu não consiga de fato um container aquele carrinho específico para isso então eu posso tentar com uma lixeira brant com pedal e tampa e deixar condicionar direitinho e sacos de lixo amarradinho posso fazer isso dispensa essa possibilidade também pra ficar mais adequado aí até que o caminhão bem a fazer

a coleta externa então é a coleta e transporte externo ea esposa no final vão ser executadas atualmente a gente falando aqui no nosso município de campo grande pela empresa urbe eles vêm de acordo com as rotas e rotinas estabelecidas e eles vão levar tanto êxito como enquanto perfuro cortante 4 agência infectante também né e os químicos se tiverem separadinho de todo mundo a gente tem esse etapa do nosso manejo o que eles fazem eles é a sua órbita em açougue leva o resíduo tu no caso do recinto do saco preto estado para poder voltando diretamente

o que eu quero dizer com isso como aquele resíduo que não produz um risco para a nossa saúde em risco o meio ambiente rico infeccioso como ser assim a gente não precisa tratar o receptor é esse é um resíduo que vai diretamente para o aterro sanitário agente então a gente tem nosso hotel sentar aqui em nosso município é esse resíduo vai diretamente para lá sem passar por tratamento específico mais fla no hotel solitário a imagem é de matar eu estive lá e seus votos pra gente conseguir visualizar um pouco melhor como funciona sua mesmo diretamente

nessa montanha penitente lixo aqui todo esse resíduo que está condicionado são resíduos comuns ou resíduos que já passaram por um tipo de tratamento vieram pra cá aqui gente tem essas mantas que existe amo que servem pra não impermeabilizar mas reduzir um pouco o contato com a água das chuvas ele tem um processo que facilita também a a decomposição desse resíduo então ele tem internamente um tratamento específico a pessoal da engenharia sanitária e ambiental é muito bacana trabalho que eles fazem lá ea gente tem aqui do outro lado uma imagem que mostra já tratado como que

ficou depois aqui uma graminha aqui já tem aquelas como se fosse uma população mas ele treina gaza então a gente gera resíduo acaba gerando gases metano e aí esse gás é drenado primeiras peças desses tubos são vários grandes e têm muitas canaletas também que a gente não consegue internas de drenagem de água de chorume né toda a área e todo esse líquido todo esse chorume que é drenado desse resíduo centra esta lagoa tem uma lagoa que fica muito próximo a ele nós vamos lá também estão aqui a gente tem essa lagoa de chorume em chamas

no amor de choro tem um cano que quebrei nada isso 24 horas porque e assim chorume em volta para tratamento então assim é todo esse chorume que é drenado vai para uma estação de tratamento que nós temos bem próxima e também e esse chorume tratado para virar novamente água potável depois então é quando a gente pensa eu sempre sempre penso nisso quando chega nessa imagem imagina que toda todo esse chorume volta tirando a o otávio depois e hoje a gente realmente não usa mais a palavra lixo porque lixo é que a gente não consegue aproveitar

mais a gente não faz nada com ele totalmente jeito né mas a gente vai pra pensar que até esse líquido né esse chorume que saísse caldinho de de resíduos volta depois para nós como água potável então tudo tudo volta quando volta o tempo todo a gente precisa pensar nisso e por isso a gente usa esse termo de resina recebeu uma coisa que a gente não necessariamente ele vai ser um rejeito a gente tem os resíduos recicláveis também nas instituições que conseguem separar vem para as estações gente tem uma usina bem próximo assim em frente ao

aterro é que faz todo o tratamento para as cooperativas são cadastradas lá é bem legal e organizada de ir esse trabalho com o processo de reciclagem juntos cada um tem a sua empresa de cooperativa mas eles trabalham neste ambiente de forma coletiva é bem bacana e os outros resíduos que a gente produto já finalizando que são aqueles que a gente considera como resíduo que produz um risco para nossa saúde disse infeccioso eles precisam passar por um tratamento um risco tóxico nem como os químicos por exemplo é a gente tem a coleta das o lula vamos

falar nec diariamente eles estão levando e achou por bem empregue para fazer um tratamento ela leva para local adequado da empresa adequada para poder fazer o tratamento desses resíduos e depois encaminhar ele para disposição final que eu não sei pra vocês e me numa mesma então como funciona isso aqui tem as imagens da empresa que é pra vocês verem certinho como é o tratamento que a gente acha que você parar né colocar um saco branco capa preta vai ter o meu lugar só que na verdade não é bem assim a gente tem tratamentos específicos para

cada tipo de saque para cada tipo de grupo de vizinhos por isso que a gente tem que separar bem certinho aqui a gente tem os resíduos infectantes grupo a e os perfuro cortantes na caixinha aqui minhas fornalha da empresa tá essas fornalhas são acondicionados os resíduos isso gente tanto um quanto o outro tá tão takashi enquanto perto lembra falei para vocês que eles têm o mesmo símbolo porque eles possuem as mesmas características na então por esse tratamento juntos isso é a nossa vez e e vai protocolar ver se têm o tratamento de autoclavagem é que

ele chega no máximo a 130 graus celsius então é um baú e esse processo trata o resíduo promove um tratamento que a gente então ele muda oferecido de classe média de classe 1 que não recebe o perigoso ele vai pra classe 2 que ele considerava então reside num perigoso quando ele é tratado ele já não promovem mais os riscos que eles poderiam causar se não tivessem sido tratados com ele é como se eles ficassem como resíduo comum é que não vai transmitir não vai transmitir não mas não vai nos proporcionar riscos à nossa saúde aces

ao ambiente de uma forma geral como pai do autor lábios coloco nesse reservatório esse reservatório está aqui ele possui essa esteira rolante então resíduo sob aquele seu reservatório maior lá e aqui acontece uma trituração desse resíduo então ele é totalmente descaracterizado dentro que totalmente treinando descaracterizado para o caminhão da empresa e essa empresa leco então lapa até o solitário que mostrei pra vocês a paz que todo aquele processo a mateus como os resíduos comuns tá aqui a gente tem para o a3 e os químicos eu não entrei no detalhe do a3 como sede em porque

eu tô pensando que nós estamos falando com um público mais voltado para a atenção básica do que um público hospitalar mais uma 3 ele é um resíduo é um subgrupo doar é preciso ele é atrair então ele é um subgrupo do ar e ele é considerado aquele resíduo proveniente do ser humano nessas anatômicas então são as espécies nos 800 e não acho que a gente tem as importações né um pedaço de braço um pedaço de terna manto não são os resíduos é quando sai da gente nem fica na instituição passa a ser um receita precisa

ter também acontece na verdade certinho e tratamento então ele assim como o grupo b com os químicos que a gente viu e se eles vão passar por um processo de incineração essa máquina que a gente está fazendo aqui na imagem é uma seguradora e essa incineradora ae até 1.400 graus e aí queima tudo realmente tem uma redução muito importante de volume porque daí só sobram 2% os estudos indicam que ficam dois processos dos 2% do resíduo é que são as cinzas e depois as essências também vão para o aterro sanitário a então assim quando a

gente manda químicos quando a gente manda peças anatômicas empresa encaminhar a gente vai ter tratamento de incineração por isso que a gente precisa separar direitinho porque se chega tudo junto da empresa não tem como saber o que têm em geral que precisa tocar lavar e assim por diante bom aqui a gente finaliza lançar a alma eu gostaria de agradecer pela oportunidade pela aula por estar com vocês esse vídeo que está disponível ainda por três meses né com um turno a gente consegue ficar ainda que eu deixei aqui o meu e mail também em casa você

tem alguma dúvida depois eu posso responder por e mail que a exposição à nicolau inteiramente à disposição para contribuir obrigado