ATUALIZAÇÃO EM QUEIMADURAS - SEGUNDO PHTLS 9º EDIÇÃO 2021 (LESÕES TERMICAS)

e como prometido para vocês Tragam com a atualização a cerca de queimaduras ou seria lesões térmicas simbora meu povo vamos aprender o que a gente mais atualizar da Medicina né na enfermagem como todo e essa atualização eu trago para vocês do livro phtls 9ª Edição lançada em 2021 além da atualizações acerca da queimadura ou lesões térmicas que agora ele traz esse nome lesões térmicas ele traz também outras atualizações que vamos deixar para outro momento tá ou falta agora será essa atualização aceita de lesões térmica de térmicas eu não tenho só o phtls mas eu tenho

uma também outros outras literaturas que trazem essas atualizações lembre-se Vocês que são profissionais e estudantes da área da saúde sabem que a enfermagem a saúde é uma ciência e posters e ela vende em constante mudança em constante atualização então é muito importante que você não fique para trás Tá certo se mora aqui ó vamos fazer um breve resumo de anatomia a pele é o maior órgão do corpo humano ela é responsável aí ó textão né além de proteção regulação de temperatura ela também regula é a ela tem um regulamento de líquidos ou seja ela que

faz a regulação e quanto líquido eu vou espelho e quando eu preciso reter então a entre estas e outras temos várias funções da pele nossa pele ela é dividida você que não lembra de anatomia ó a tua pele tá certo o desenho de uma vez graças a meu bom Deus eu sou enfermeiro é professor enfermeiro porque se eu fosse desenhista eu estava igualzinho mas vamos lá ó febre tá aqui era dividido por ela dividida por camada qual seria a primeira camada profess a epiderme a epiderme ela é um tecido que não tem ao tem a

porta e sanguínea a primeira camada ela é composta por sua grande maioria por células mortas né a equipe deve tá certo eu tenho na sequência a Derme EA Derme sim vai ter uma posse sanguínea é vascularizada ela recebe nutrição tá diferente lá da epiderme que ela não recebe ela recebe perdão ela recebe contrição da Debi porque ela não tem né a posse sanguínea então toda a nutrição da epiderme vem aí fornecida pela web na sequência eu tenho aqui pô Derme ou em algumas literaturas tecidos subcutâneo que aquela famosa gordurinha né uma gordurinha asinha e boquinha

boquinha depois na frequência tem um músculo e por final estruturas ósseas Essa é a divisão anatômica da o anteriormente as literaturas né a de 2021 para trás abordavam a e queimadura de primeiro grau queimadura de segundo grau queimadura de terceiro e também queimadura de quarto grau isso de 2021 para trás podem de 2021 para cá com as novas atualizações do phtls é ele traz uma perspectiva diferente da avaliação dessa queimadura Vale salientar e eu enquanto é socorrista pré-hospitalar eu não posso classificar queimadura eu só posso no caso classificar no intra-hospitalar e mesmo assim sobre alguns

da avaliações eu tenho que avaliar ao tipo de profundidade né da dessa lesão Para dizer se ela vai ser de 1º 2º 3º ou vamos ver aqui o que foi que mudou que eu ainda tô falando primeiro eu tô falando assim quando eu tô falando terceiro olha o que é que mudou aqui antes você o Médio 1º grau vamos chamar agora de eles textura superficial já emprego antes você chamava de 2º grau hoje você vai chamar de espessura parcial antes terceiro grau Mas agora você vai chamar de Total ou completa espessura Total completa age 4°

seria a 4º grau mas hoje subdérmica e porque o phtls ele traz Aí essa nova perspectiva em virtude do tempo é de dessa lesão lembra que pensa que essa lesão ela pode evoluir Então antes é quando a pessoa era diagnosticada né com a queimadura é uma lesão térmica de primeiro graus ela por ela tá foi evoluindo para uma de segundo grau você segundo phtls dentro de 48 Horas essa lei e ela pode evoluir É isso mesmo então por isso que eu encontro socorrista pré-hospitalar eu não posso classificar essa lesão técnica olha só é trás não

térmica por esse pescoço superficial como o nome já diz superfície ela vai abordar aqui ó ela vai acometer principalmente a equipe deck tá E qual vai ser a principal característica de uma lesão térmica superficial ela vai ter muita dor o indivíduo vai sentir dor vai ter um vermelhidão porque eu tenho uma vasodilatação Então vou ficar um robô para vermelho como também é essa parte vai ficar um pouquinho mais sensível tá certo agora quando eu vou falar da do que seja segundo grau que hoje você chama de espessura parcial a espessura parcial ela já vai ter

uma característica principal que vão se as boi o ou seja inscrito tem tá então eu tenho aí a formação de bolhas na espessura parcial essa espessura parcial ela vai acometer não só epiderme tá aqui ó epiderme mas ela vai prejudicar principalmente aqui ó uma lesão na Derme então por isso que você vai classificar como parcial e eu quero que seria espessura Total ou completa que era a famosa terceiro grau anteriormente hoje você vai chamar de espessura Total ou completa ela vai acometer epiderme deve e ela também vai principalmente lesionar a hipoderme ou tecido subcutâneo na

sequência eu tenho a subdérmica é aquela que vai apertar também estrutura muscular e óssea Tá certo como também exposição ou podem prejudicar órgãos então para você não esquecer não e isso nunca mais na sua vida ó lesões térmicas superficiais acometem a epiderme a principal característica é do vermelhidão o bom no local eu tenho lesões de espessura parcial que vai acometer epiderme e Derme qual vai ser a sua principal característica além da dor que vai ser mais intensa eu tenho formação de Frizz Penas que são as bolhas isso aqui na parcial espessura Total ou completa ela

vai acometer epiderme Derme hipoderme qual a sua principal característica ela vai ter a as dores é que o indivíduo vai sentir está mais relacionado a periferia e aqui outra característica é que ela vai ter tecido dele mudo o que é seria tecido de judo eu tenho aí é uma aparência de couro né eu tenho H pele ela fica com aparência de couro Saveiro Branco citadas a gente chama ele ter sido desnudo tá nessa superfície é espessura Total ou completa já na subdérmica ela vai envolver epiderme Derme e hipoderme músculo e ossos S tempo direção é

bem mais grave né inclusive boa parte dos pacientes acometidos por lesões subdérmicas dela lesões térmicas de nível de classificado como subdérmica ele tem perca de órgão ou paciente podem ver Inclusive a óbito dá certo então aqui eu tenho também uma das principais características além de tecido morto que eu voltei aí no local da lesão é eu posso comer também polga os internos até então ele vai acometer epiderme Derme e hipoderme músculo osso e órgãos internos Tá certo as queimaduras eu tenho como classe é uma porcentagem vamos ver agora como é que nós vamos classificar as

porcentagens de uma pessoa que sofre lesões térmicas essas queimaduras como é que seria como aqui como é que eu vejo na televisão ah ah Fulano teve tantos por cento do corpo queimado ele se você traz quer dizer o que a regra dos povos regra na qual é utilizada para denominar a superfície corporal que foi lesionada por uma queimadura tá então é assim que os os as pessoas que trabalham com urgência e emergência eles conseguem denominar Qual foi a porcentagem do corpo do indivíduo que sofreu aquele tipo de lesão nós vamos utilizar a regra dos novos

ela é utilizada em 1947 por esse pessoal aqui queiram ou não dizer Complicado esse povo e ela foi a implementada e adotada hoje em dia não sofre hoje em dia não é mais triste antigamente das urgências e emergências para denominar a quantidade da superfície a hora que foi lesionada por uma queimadura vejamos eu tenho aqui um adulto rosa e pensa que parece esse aqui é o Zé Gotinha velho esse é o Zé Gotinha velho esse é o Zé Gotinha pequenininho aí ele é o pai do Zé Gotinha tá seu Zé Gotinha senhor Zé o Zé

Gotinha e tem uma visão você já filho olha o desenho perfeito tá vendo o sol adulto segundo a regra dos noves eu tenho a que hora na cabeça é cabeça e pescoço Naldo por cento os membros superiores nove porcento em cada lado membros inferiores 18 em cada lado eu tenho aqui na parte da frente frente eu tenho 18 por cento mais lembre lembre que eu posso dividir aqui ó em dois não posso eu tenho Thor e tenham abdômen Tá certo eu a fazer divisão então se aqui tudo é 18 lembra que aqui tem nove e

aqui em Sinop beleza Mas voltando para cá a parte da frente eu tenho 18 por cento eu tenho uma parte do dorso ou seja as costas também dezoito por cento para completar os tem por cento eu tenho um por cento que vai ter na genital certo na criança esse essa quantidade muda um pouco na cabeça da criança vai ser cabeça e pescoço dezoito por cento Professor porque na cabeça da criança dezoito por cento porque a criança tem uma cabeça e um pouquinho maior certo então é nós dizemos e na nas não eu também tá lá

nessa regra dos nove desde mil novecentos e bolinha tá aqui ó 18 por cento na cabeça e pescoço nos membros superiores nove porcento ele cada lado na frente dezoito por cento e nas costas 18 as pernas membros inferiores 13,5 por cento e na genital parte íntima tem um por cento como é feito agora professor para calcular esse livro vou ter que não calma relaxa ó ligamos aqui que seu Zé Gotinha acabou derramando café quente no corpo leva enrolando ocasionando uma lesão aí total imagina que teve uma lesão Total devido é esse Líquido Quente Digamos que

ele derramou esse Líquido Quente em uma das pernas Desligue o direito à esquerda E também um dos braços são Digamos que ele tá aqui fica com a garrafa de café e acabou derramando em todo o braço e em toda a perna direita Quantos por cento do Quantos por cento do corpo teve aí a lesão eu tenho aqui ó eu pego 18 foi da perna nove porcento que foi do braço Neve todo membro E aí eu tenho aí vem o vale salientar se fosse apenas o antebraço aí gostaria de dividir aqui ó 9:20 por dois aí

você vai fazer com e na criança digamos aí que Zé Gotinha tá lá brincando e aí de repente esparro aí numa panela quente no fogo que isso é muito comum em crianças a gente sempre segundo as estatísticas é a maior parte de levante térmicas queimadura vai envolver a criança tá em virtude de Hermes fatores Então tá aqui Digamos que ser voltinha é o pirralho gotinha tá aí ó ele teve uma parte da perna queimada e ele teve aí com uma parte aí da frente também tem nada né a parte do tórax do abdômen então o

sofreu esta queimadura como é que a gente vai somar eu vou pegar aqui ó 13,5 por cento mais dezoito por cento que vai dar 31,5 por cento do copo Okay mato e aí agora o certa você descobrir como é que o povo sabe como descobrir quantos por cento do corpo de fulano e beltrano teve que vive queimadura é assim que se faz o cálculo tá gente existe também uma regra que foi muito utilizada inclusive é uma regra da Palma da Mão que está aqui no livro phtls tá que é pegar a palma da mão do

indivíduo não é a sua tá a palma da mão do adulto ou da criança segundo essa regra da Palma da Mão se eu pegar a palma da minha mão e por fazer as medições vai dar nove porcento por exemplo eu adulto né aqui vai dar nove porcento se eu pegar a palma da minha mão e fazer a medição no meu braço vai dar nove porcento aqui vai dar 18 tá e assim sucessivamente mas a gente o aplicam muito isso não porque uma pessoa já tá com a queimadura eu vou pegar a palma da mão do

paciente vou ficar ali dentro dele mesmo né que tem que ter a maldade para o indivíduo não posso ter a sua por causa que existe e anatômicas tá certo Pessoal espero que vocês tenham gostado do vídeo breve vamos lá eu vou matar o estado outros vídeos sobre curiosidade atualizações para vocês da informática tá olha só fica compartilha deste seu comentário e até os próximos vídeos