Gordura no Fígado e Diabetes: A Conexão Que Ninguém Fala

[Música] Você já fez um exame de rotina e apesar de achar que leva uma vida saudável descobriu que tem pré-diabetes e gordura no fígado Você sabia que a gordura no fígado pode estar diretamente ligada ao diabetes mesmo que você esteja dentro do peso ideal parece surpreendente não é essa conexão é algo que muitas pessoas desconhecem mas pode ser a chave para entender problemas de saúde que vão muito além do peso que a balança mostra o fígado gorduroso não é apenas um problema para quem consome álcool em excesso ou está acima do peso essa condição pode

afetar qualquer pessoa e o mais preocupante é que na maioria das vezes o sintomas passam despercebidos até que seja tarde demais mas por falar sobre isso é tão important gura no fígado e diabetes tipo 2 estão crescendo em proporções alarmantes no mundo todo mas a conexão entre essas condições ainda é amplamente ignorada quando o fígado acumula gordura todo o sistema metabólico pode entrar em colapso entender essa relação é o primeiro passo para proteger sua saúde e prevenir doenças graves a boa notícia é que pequenas mudanças no dia a dia podem transformar a saúde do seu

fígado e reduzir significativamente o risco de diabetes no vídeo de hoje vamos vamos falar sobre três pontos essenciais O que é a gordura no fígado e como ela se desenvolve como ela está conectada ao diabetes tipo 2 e por último as ações simples e práticas que você pode começar a fazer hoje mesmo para proteger sua saúde o conteúdo deste vídeo foi desenvolvido por D daana peterle e Dr João Marcelo Brito o fígado é o maior órgão interno do corpo humano pesando cerca de 1 k ele desempenha mais de 500 funções essenciais sendo o multitarefas mais

ativo do corpo o fígado é como uma verdadeira central de comando ele processa nutrientes armazena energia e atua como uma estação de tratamento de resíduos filtrando e eliminando toxinas do sangue é responsável por produzir proteínas essenciais para coagulação do sangue Sem essas proteínas até um pequeno corte poderia se tornar um problema grave Além disso produz bile essencial para a digestão e absorção de gorduras e colesterol crucial para várias funções no organismo e isso tudo é só a ponta do iceberg a lista poderia ir longe aqui mas em resumo sem ele seu corpo simplesmente pararia de

funcionar um dado impressionante revela que mais de 1 milhão de pessoas no mundo morrem todos os anos devido a doenças hepáticas graves e para muitas delas A Única Esperança de sobrevivência é Um transplante de fígado o problema a fila é imensa e nem todos conseguem só no Brasil mais de 50.000 pessoas esperam por Um transplante de órgão incluindo o fígado e Muitas delas não sobrevivem à [Música] espera mas o que leva um órgão tão resistente a falhar de forma tão devastadora uma das causas mais comuns e que muitas vezes não recebe a devida atenção é

a gordura no fígado e como esse tipo de gordura se desenvolve a gordura no fígado acontece decorrente de quatro processos principais processo número um aumento da entrada de ácidos graxos Livres no fígado para simplificar podemos pensar nos ácidos graxos como tijolos que constróem as gorduras assim como os tijolos se unem para formar uma parede Os ácidos graxos se unem a outras moléculas para formar diferentes tipos de gorduras muita gente acredita que a gordura no fígado vem diretamente da gordura que comemos Mas isso não é verdade a maior parte vem da gordura que o próprio corpo

fabrica em casos de resistência à insulina por exemplo o corpo tende a produzir mais ácidos graxos livres que circulam no sangue e acabam sendo transportados para o fígado O problema é que o fígado recebe mais do do que consegue processar e começa a se encher de gordura e Aqui vai um fato surpreendente o consumo de bebidas açucaradas está muito mais associado ao acúmulo de gordura no fígado do que a ingestão de gorduras naturais processo número dois produção aumentada de gorduras lipogênese de novo seu fígado não recebe só gordura pronta Ele também é capaz de fabricar

sua própria gordura Isso é o que cham de lipogênese de novo que significa criar gordura do zero e adivinha do que ele faz isso dos carboidratos em excesso que você consome especialmente aqueles açúcares simples presentes em doces pães massas e refrigerantes quando o corpo já tem energia suficiente o fígado transforma esse excesso de Açúcar em gordura para ser armazenada se você exagera nos carboidratos frequentemente é como se seu fígado estivesse funcionando como uma fábrica de gordura trabalhando horas extras quanto mais açúcar entra mais gordura ele cria e essa gordura não vai embora sozinha processo número

TRS redução na exportação de gorduras redução do vldl agora imagine que o fígado é uma fábrica que precisa despachar sua produção de gordura ele faz isso usando caminhões de entrega chamados vldl ou lipoproteínas de muito baixa densidade esses caminhões transportam a gordura para outras partes do corpo onde ela pode ser usada como energia ou armazenada mas quando o fígado está sobrecarregado com muita gordura ele enfrenta um problema não consegue fabricar caminhões suficientes para enviar a carga é como uma fábrica que produz mais do que pode despachar e o estoque começa a se acumular o resultado

Mais e Mais gordura presa dentro do fí sem ter para onde ir essa retenção agrava ainda mais o problema criando um ciclo vicioso que pode levar a sérias complicações de saúde e adivinhe o que abastece essa produção descontrolada os alimentos ricos em energia de absorção rápida como açúcares e carboidratos simples refrigerantes doces massas quanto mais energia rápida o corpo recebe sem precisar mais essa fábrica entra em colapso processo número quatro oxidação de ácidos graxos prejudicada agora vamos imaginar que o fígado é uma cozinha e nessa cozinha existem fogões especiais chamados mitocôndrias esses fogões têm uma

função muito importante queimar gorduras e transformá-las em energia para o corpo quando tudo está funcionando bem o fígado usa essa gordura como combustível e mantém você cheio de energia mas quando há gordura de mais acumulada no fígado esses fogões começam a ter problemas é como tentar cozinhar com o fogão todo sujo e entupido ele não funciona direito e a gordura fica acumulada ocupando espaço e atrapalhando todo o processo com o tempo essa gordura parada começa a estragar liberando substâncias inflamatórias que podem danificar ainda mais o fígado e quanto mais gordura fica presa mais difícil é

para os fogões voltarem a funcionar direito um fígado que não consegue processar a gordura como deveria causando inflamação e prejudicando até o controle do açúcar no sangue já que o fígado também tem um papel importante na regulação dos níveis de glicose no corpo e como tudo isso se conecta com o diabetes tipo 2 imagine seu corpo como uma grande cidade a insulina funciona como semáforos que controlam o fluxo de carros nesse caso açúcares e gorduras para dentro das células quando tudo está em ordem esse trânsito flui bem garantindo energia para todas as áreas do organismo

a insulina é portanto essencial para regular os níveis de glicose e gorduras no sangue atuando como um semáforo que libera a passagem de glicose e outros nutrientes para dentro das células agora imagine que alguns semáforos estão danificados e travados no vermelho obviamente o resultado é um trânsito caótico e com aglomerações por toda parte é assim que podemos imaginar a resistência à insulina uma condição bastante comum em que as células inclusive as do fígado não respondem adequadamente ao hormônio embora haja insulina disponível ela não consegue inibir de forma eficaz a produção de glicose pelo fígado e

nem regular o metabolismo das gorduras isso exige quantidades cada vez maiores desse hormônio para ter o mesmo efeito eu gosto de explicar da seguinte maneira o nosso corpo ele é fantástico a gente é capaz de renovar células de Minimizar danos de se adaptar mas tudo isso tem um limite quando a glicose do nosso sangue aumenta a insulina precisa aumentar também para trazer essa glicose pros níveis de normalidade isso acontece em perfeito equilíbrio durante muito tempo mas o que que faz a glicose subir o consumo de carboidratos e é aí que mora o problema porque nos

dias atuais esse consumo tá des tá exagerado e quanto mais glicose né a gente produz mais carboidrato a gente come mais insulina a gente tem que produzir também essa Insulina alta de forma permanente começa a ter falhas Em algum momento e aí os músculos tecido adiposo fígado começam a não responder mais à ação desse hormônio é quando a gente começa a chamar tudo de resistência à insulina é quando a insulina não consegue mais manter a glicose dentro dos níveis de normalidade geralmente porque o consumo de carboidrato tá sendo muito aumentado e como isso cria um

ciclo vicioso com a resistência à insulina o corpo tende a enviar mais ácidos graxos para o fígado por dois motivos principais primeiro Como as células não respondem bem a insulina o corpo entende que há pouca energia disponível em resposta as células de gordura liberam mais ácidos graxos livres na circulação segundo o fígado já sobrecarregado passa a fabricar ainda mais gordura a partir de açúcares e carboidratos simples para piorar ele não consegue despachar esse excesso de gordura como deveria já que o sistema de transporte chamado vldl está prometido Nesse contexto a frutose merece destaque esse tipo

de Açúcar encontrado em grandes quantidades em alimentos processados como refrigerantes e doces vai direto para o fígado onde é transformado rapidamente em gordura é como jogar gasolina em uma fogueira enquanto isso as fábricas internas do fígado chamadas mitocôndrias não conseguem queimar toda essa gordura a gordura acumulada libera substâncias inflamatórias gravando ainda mais o problema essa inflamação torna o fígado ainda mais resistente à insulina criando um círculo vicioso mais resistência à insulina Mais gordura no fígado mais inflamação mais resistência à insulina e como isso leva ao diabetes tipo 2 quando o fígado está cheio de gordura

e inflamado ele continua liberando glicose no sangue mesmo quando isso não é necessário ao mesmo tempo o pâncreas tenta compensar produzindo cada vez mais insulina mas com o tempo essa produção não é suficiente e os níveis de açúcar no sangue ficam Fora de Controle esse ciclo perigoso explica porque a gordura no fígado e a resistência à insulina estão tão interligadas e como juntas Elas abrem as portas para o desenvolvimento do diabetes tipo 2 e outras complicações graves e qual que é o problema da gente ter um excesso de insulina no corpo já que é um

hormônio tão importante considerado como Vital o problema tá no excesso o excesso de tudo faz mal com a insulina não seria diferente a insulina dentre várias funções tem a função de ser um hormônio obesogênico ela estoca energia em formato de gordura ela pega a energia que é o carboidrato a glicose lá aumentada e transforma isso em gordura como uma forma de estocagem no nosso corpo mas ela deposita em alguns órgãos que são vitais e que não deveriam ter gordura presente neles Como por exemplo o coração fígado rim e outros e essa gordura nesses órgãos ela

é muito inflamatória no fígado em especial é o que leva a estose hepática essa inflamação acontecendo ali de forma contínua pode levar Inclusive a cirrose hepática então a insulina aumentada ela vai trazer diversas doenças incluindo o Diabetes incluindo a esteatose hepática e a síndrome metabólica essa síndrome é a principal causa de doenças cardiovasculares de infarto e de AVC que é a principal causa de morte no mundo [Música] hoje tão importante quanto entender o mecanismo dessa doença é saber como colocar em prática medidas de identificação precoce para prevenção e tratamento pessoas que possuem sobrepeso e obesidade

devem ser investigadas para a presença de resistência à insulina e esteatose hepática Mas independente do Peso se você tiver aumento de triglicerídeos redução do HDL aumento de Glicemia de jejum aumento da pressão arterial ou usa medicação para tratar alguma dessas causas também precisa realizar o rastreio da esteatose e resistência à insulina todas as vezes que eu me deparo com um paciente com esteatose hepática a gordura no fígado a primeira coisa a ser feita é uma busca um rastreio da síndrome metabólica principalmente do diabetes que às vezes vai est ali um pouquinho mascarado nos exames de

sangue mas que a gente consegue ver muito bem quando ele já tá no início com a dosagem da insulina ou às vezes quando já é um diabetes melitos mesmo bem estabelecido com o aumento da Glicemia de jejum o aumento da hemoglobina glicada Mas por que que a gente tem que fazer esse rastreio de síndrome metabólica que que isso tem a ver com a gordura no fígado né absolutamente tudo todas essas doenças tê a mesma base Elas começam da mesma forma que é com a resistência à insulina as maiores causas de morte no mundo são as

doenças cardiovasculares como infarto e AVC e a principal causa delas é a síndrome metabólica todo paciente portador de sobrepeso obesidade Ou que tenha diabetes hipertensão aumento de trigliceride ou que já tenha visto em algum exame de imagem a presença de gordura no fígado precisa procurar o atendimento médico e você profissional de saúde investiga a esteatose hepática no seu paciente e caso encontre encaminhe pro especialista Mas não deixe de dar a devida atenção para essa doença não é normal ter gordura no fígado aquele famoso Todo mundo tem isso não existe é uma doença potencialmente muito muito

grave mesmo com consequências às vezes até irreversíveis e quanto antes a gente conseguir fazer o diagnóstico mais cedo nós conseguimos iniciar o tratamento e mais consequências graves a gente vai conseguir evitar o rastreio da esteatose hepática é realizado com exame de imagem preferencialmente o ultrassom nesse exame é possível avaliar qualitativamente a presença de gordura no fígado é importante ressaltar que o grau de gordura encontrado nessa imagem não está relacionado com grau de complicação ou gravidade da doença ou seja o paciente pode ter uma esteatose leve ou grau um e mesmo assim ter complicações mais importantes

inclusive evoluir pra cirrose hepática ou câncer de fígado quando a esteatose hepática é vista está dado o diagnóstico o próximo passo é a realização de exames para entender a etiologia ou seja se essa esteatose é relacionada à Resistência à insulina ou outras causas como hepatites crônicas abuso de álcool ou chás uso de medicações ou doenças autoimunes a prevenção é a melhor estratégia para evitar complicações e uma alimentação saudável é o ponto de partida é essencial reduzir o consumo de açúcar e carboidratos refinados que contribuem para Picos de glicose e insulina gorduras trans presentes em alimentos

Ultra processados também devem ser evitadas enquanto o consumo de gorduras saudáveis como as encontradas no abacate azeite de oliva manteiga carnes e peixes deve ser incentivado a prática regular de exercícios físicos é outra peça chave atividades aeróbicas como correr pedalar ajudam a Ruz a gordura viceral e melor a sensibilidade à insulina exercícios de resistência como musculação contribuem para o controle metabólico manter o peso sob controle é igualmente importante a obesidade é um dos principais fatores de risco para esteatose hepática e resistência à insulina o controle de condições associadas como hipertensão e a qualidade do colesterol

também ajuda a proteger a saúde do fígado e a prevenir complicações metabólicas a combinação de hábitos saudáveis e acompanhamento regular é a base para prevenir e controlar a esteatose Ática e a resistência à insulina ao cuidar do fígado promovemos não apenas a saúde metabólica mas o bem-estar geral do organismo lembre-se sua saúde está em suas mãos pequenos ajustes hoje podem fazer uma grande diferença no futuro acompanhe a dout Diana petterle e o Dr João Marcelo Brito nas redes sociais os links estão na descrição