Circulación fetal y cambios al nacimiento

en el feto la placenta permite el intercambio de gases y metabolitos para mantener esta circulación en paralelo hay tres estructuras cardiovasculares exclusivas del feto que son sumamente importantes la primera es el conducto venoso la segunda el agujero oval y la tercera el conducto arterioso el objetivo de estas derivaciones es evitar ciertos órganos del cuerpo como los pulmones el hígado que aún no están desarrollados completamente mientras el feto se encuentra dentro del útero el oxígeno y nutrientes se transfieren de la madre al feto a través de la vena umbilical aquí está en señalada en color rojo

el 50 por ciento de esta sangre se desvía la circulación hepática hacia los si no soy des mientras que el otro 50% se desvía para evitar al hígado y se une a la vena cava inferior a través del conducto venoso en esta parte se mezcla parcialmente con la sangre poco oxigenada que viene a partir de la vena cava inferior proveniente de la parte inferior del cuerpo del feto que está señalado en color azul esta combinación de sangre de la parte inferior del cuerpo más el flujo sanguíneo venas umbilical entra en la aurícula derecha se va

a dirigir hacia la aurícula izquierda a través del agujero oval siendo así la principal fuente del flujo sanguíneo del ventrículo izquierdo ya que el retorno venoso pulmonar es mínimo otro camino que puede entrar la sangre es a través de la aurícula derecha atravesar la válvula tricúspide entrar es el ventrículo derecho y bombear la sangre hacia la arteria pulmonar hay que recordar que la circulación pulmonar está sometida vasoconstricción y aproximadamente el 5% del volumen bombeado por el ventrículo derecho va alcanzar los pulmones la mayor parte de esta sangre se desvía para evitar los pulmones y fluye

de derecha a izquierda a través del conducto arterioso para llegar a la aorta descendente de esta forma la sangre que pasa al ventrículo izquierdo y es bombeada hacia la aorta ascendente y la sangre proveniente del conducto arterioso se juntan y riganó en su totalidad al cuerpo fetal al final la sangre retorna la placenta por las dos arterias umbilicales al momento del nacimiento hay tres eventos importantes que cambian la circulación fetal primero con la expansión pulmonar las concentraciones de oxígeno en los alveolos aumentan y la del dióxido de carbono baja disminuyendo así la resistencia vascular pulmonar

en segundo lugar se retira el hecho placentario cuando se piensa el cordón umbilical aumentando así la resistencia vascular periférica el conducto venoso se cierra también por el pensamiento del mismo finalmente el aumento de presión de la aurícula izquierda cierra funcionalmente el foramen oval el cierre funcional del conducto arterioso se suele completar hacia las 10 o 15 horas de vida en los neonatos normales siendo el oxígeno el factor de control más importante en el cierre del conducto así como la disminución de las prostaglandinas provenientes de la placenta el cierre anatómico del conducto arterioso se completa de

1 a 2 días después de nacer y la vena umbilical así como el conducto venoso se cierran dentro de los 2 a 5 días post natales ahora los derivados post natales de estas estructuras el primero de ellos que viene a partir de la vena umbilical sería el ligamento redondo el segundo de ellos proveniente del conducto venoso nos dará el ligamento venoso el tercero de ellos que sería el foramen oval nos daría parte del tabique inter atrial o val el número 4 que sería el conducto arterioso nos daría el ligamento arterioso y finalmente el número 5

proveniente de las arterias umbilicales nos darían los ligamentos umbilicales mediales y con esto concluimos el tema de circulación fetal muchas gracias