FISIOPATOLOGIA DA DIABETES MELLITUS

e ir para gravar vai que eu quero usar amigos é bom pessoal é fiquei bem feliz aí com um convite para dar sua aula para vocês então assim preparei ela bem rapidinha porém não podia eu preparei uma aula rápido e que eu vou fazer uma hora de conseguir já me conhece até de duas horas não vou tentar ser o pior é o seguinte pessoal que vai acontecer eu não vou conseguir terminar essa aula hoje já já vou deixar claro isso daí Porque quando a gente fala de diabetes a gente tem que falar da diabetes de

rir Tá certo que tá as complicações da diabetes Então hoje a gente vai falar de dia 10 Depois a gente marca uma próxima aula para falar sobre as publicações tá bom porque a gente tem é as complicações micro é é vasculares e macrovasculares e a Lei dá certo acidose diabética e além do Estado hiperglicemico hiperosmolar a gente deixa para uma próxima ao Então hoje eu vou falar com vocês basicamente é dia 10ml bom pessoal não come pegando allport adverte a pesar cortes EA literatura de vocês eu não comi pegar uma corte de um catálogo geral

e vou explicar a fisiologia são vários vários tipos que usei para conseguir chegar na sala de hoje tá bom então vamo lá galera começando aí quando a gente começa a falar de diabetes a primeira coisa que tu acha saber como falando que o próprio nome da doença é diabetes mellitus ou de escrever aqui para você quiser se escreve a diabetes os médicos Oi e o quê que isso daqui quer dizer qual é o significado da palavra diabetes Melli pessoal isso significa urina doce certo porque quando descobriram a doença de começar uma precisar de uma pessoa

viu e quando a pessoa que tinha essa patologia ela urinava em um local e enchia de formigas ao redor da urina Tá certo até que ela pega genial ideia de pegar e provar um pouquinho daquela urina para ver se o porquê da Clone E aí ela viu que ali naquela pessoa tava muito 12 certo então aí ela sai começou começaram os para ver o que acontecia ali descobriram e o açúcar a glicose começava a sair da nossa pela nossa bom pessoal então só para gente conversar um doce tão urina doce tá bom especial uma na

história dessa doença aí o que que eu quero que vocês entendam é o seguinte que segunda é para a gente vai falar de definição é certo quando ele tinha falado a definição da diabetes pessoal essa é uma doença que ela vai atuar no metabolismo intermédio a serve para você colocar aqui ó doença e do metabolismo E aí o intermed Oi e aí vocês devem estar se perguntando o Tiago que que é o metabolismo remédio que você nunca falou Para gente é só o metabolismo intermed nada mais é é tudo que a gente já estudou com

leite foi falar é dessas das reações químicas e bioquímicas que acontece no nosso corpo visando a manutenção energética dá certo então Todas aquelas reações químicas que eles falam do metabolismo da glicose Todas aquelas reações químicas e o metabolismo das Cabeças tudo que visava a gerar energia para nosso corpo é considerado o metabolismo intermédio certo então a diabetes mellitus é uma doença que vai atuar nesse metabolismo da energia intermédia ela vai ter problema vai acontecer aí tá bom E como a gente sabe que a fisiologia é importante a vida certo porém tanto que agora ensinar falando

difícil patologia gente já aprendeu certo agora a gente vai aprender quando complica quando dar algo errado ali certo o que que eu preciso fazer para isso antes de explicar o que está errado eu preciso é lembrar com vocês o que estava certo tá certo pessoal então eu quero dar uma pequena revisão a teologia normal forma rápida só que vocês relembrem alguns detalhes para facilitar o entendimento depois mas ali pra frente hora que chegar em uma complicação que é algo da diabetes ele está falando tá bom pessoal Então a primeira coisa que eu quero que vocês

entendam é o seguinte é que a principal fonte energética que a gente vai estar falando vai ser aonde vai haver a complicação aquilo ajudou a diabetes Melli é a glicose certo então o problema que a gente vai ter que ir é um distúrbio relacionado à glicose porém a gente vai ver que está envolvendo o pâncreas envolve estudar escrever tudo isso daí tá certo mais o detalhe está ali na glicose não só para que a gente relembre um pouquinho Lagos final do ano a gente falou de endócrino pessoal então quê que eu quero que vocês entendam

que a gente fazer hoje um período que é o que a gente e ainda não o meu e um período que eu depois que a gente corre depois que a gente pode ele te ver chamada de Pedro os Grande Ó certo e o período que a gente ainda não comeu que as nossas reservas diminuíram muito vai chamar de emprego pré antigo certo ou também a gente pode chamar de jejum beleza pessoal tão devagar a gente vai começar a trabalhar esses temas aí vamos começar pelo peso pós-prandial pequeno então e relembre o que que acontece nesse

período aí Tá bom então a gente tem o nosso Período os um Grande AL é só nada mais é depois que a gente come é para que a gente vai lá e bate o McDonald's né parte teste para ver porque aqui qualquer nesses carinhas aí eu quero a macarronada mão o que que vai acontecer galera lembra que a gente vai estar ingerindo muito carboidrato e vocês lembram que o carboidrato processo final de Hidrólise ele vai virar açúcar né ele vira glicose beleza pessoal então quem é que vai acontecer com a nossa que seria no período

pós-prandial e leva aumenta a glicemia a beleza aumentando a nossa glicemia a gente já sabe né aumento do açúcar no sangue Esse é super cinco ele vai lá nas nossas células Beta do pâncreas estimula que ela estava sozinha Sally nossas companheiras Cristóvão a nossa vida a secretar o hormônio muito importante aí vai ser conhecido como insulina então o mesmo aumento da glicemia aumenta a secreção de insulina então Almeida a liberação Bom dia insulina a mesa pessoas aqui na reta tá ao vivo hoje mais simples é só acostumar bom pessoal chegamos nesse detalhe o que que

eu quero que você splenden sobre sumida que a gente já falou sobre isso daí para eu quero que você lembre de alguns detalhes sim quem sou Iva ela além de estimular a entrada da glicose mais nossas células certo com esses são seus olhos dentro não precisavam de insulina para que a glicose entrar Tá bom então a lembra o estilo a glicose tá as nossas células pessoal o que que vai acontecer ela também trabalha como um hormônio anabólico a certo porque vocês lembram que ela trabalhava ali no metabólico também tanto do carboidrato pronto luz vídeos Nas

proteínas Tá certo e como que ela trabalhava nesse processo o anabolismo que a gente tá falando aí então ela tem uma capacidade anabólica a gente tava que a gente falou que ele disse dobrou isso a fisiologia quando a gente fala dessa capacidade Annabelle 1 e anabólica e o que ela fazia só vou parar até de outra cor para vocês anotarem o outro agora Aí tá certo e ela conseguia promover o aumento de glicogênio e lembrando o que que era o glicogênio glicogênio nada mais é do que a nossa glicose como forma armazenada tô cada estocada

onde no fígado e nos músculos estriados esqueléticos acertam lembra de que a gente conseguia além de utilizar a área de forma momentânea já para produzir energia a gente conseguia armazenar a glicose em forma de glicogênio nos músculos quando nosso filho certo para depois quando precisasse que tinha disponível a sua reserva e outra coisa que a gente conseguia fazer o aumento para que conseguisse é guardar escutar e armazenar ali também pessoal era o alguém das gorduras Tá certo e se vocês lembrarem bem comido lembra que quando a gente ingeria muita gordura aí titia muito ácido graxo

livre nosso sangue e esse ácido graxo livre tanto na gordura ou tanto no excesso do carboidrato que vocês lembram que o excesso cuidado ele se convertia ácidos graxos também no processo metabólico aí tudo isso que eu tô falando pessoal internet tá quê que acontece tanto ingesta de muita gordura carboidrato um processo final de dia muito ácido graxo esteja liberado ali para nossa corrente sanguínea e esse ácido graxo ele não pode ficar caminhando livremente isso da série escutado Tá certo e onde ele era estocar no tecido uso Principalmente nos adipócitos brancos ou amarelos a gente tem

lá né pessoal e o principal fator estimulante para que o ácido graxo entre e promo Esse é o acúmulo dessa gordura nos adipócitos é isso me ela promove vários olha assim as químicas a estimular a entrada do aço traje e dentro do adipócito fazer com que o ácido graxo se una com o monoglicerol formado triglicerídeos E aí a gente toca gordura como forma ali triglicerídeo então isso também é uma forma de anabolismo está construindo como sol e o último que a gente tem pessoal também acho que vai conseguir promover aí era o aumento da produção

de proteína se vocês lembram bem da fisiologia o que que ela fazia curso proteína simplesmente insulina ela estimulava lá água a entrada de aminoácidos dentro das nossas células aumentando a produção de proteínas beleza pessoal então ó habitam período pós-prandial depois o meu aumento nesse a liberação da estrela e que a gente teve anabolismo ou todos esses componentes porém aí de também não pode esquecer que eu peguei aquela glicose para utilizar como forma energética então no período pós-prandial eu estou utilizando a a Glicemia como forma de energia então o que que eu preciso usar como energia

será usado e o que eu não preciso através de anabolismo eu vou explicar Futuramente eu vou precisar desses caras aí tá certo e a gente lembra que a gente usa principalmente todos os nossos estoques nesse período sempre as reflexões em que o almoço lanche da tarde por exemplo a nossa glicemia começa a baixar ou durante a noite quando a gente está dormindo que a gente entra no estado é pré prandial que é o jejum para pagamento de como Então pessoal Essa é só a primeira parte sim o período pós-prandial até aqui tá tranquilo para você

você se lembrarão isso aqui é ficou alguma dúvida O gente pode seguir só pode me fala aí qualquer coisa me chama no chat ou pode falar mesmo E aí se puder a gente já continua tranquilo Tiago moletom é só preciso dormir não fisiológico nem Camila isso é bom bom agora galera a gente vai falar no período pré prandial tá bom e também a gente pode chamar de período de jejum então eu vou colocar ele como jejum eu quero que vocês coloquem como jejum também tá bom então a gente está falando do jejum o período Pré

prandial já que ele pediu que a gente não come um longo período sem comer as nossas reservas energéticas sanguíneas estão nosso sangue começam a diminuir ou seja a Glicemia Lembrando que seria não sei começa a diminuir a certo pessoal E aí o que que acontece a gente tem que lembrar que o nosso corpo ele é ele é muito inteligente vai deixar contigo os metabolismos me Pare de funcionar na glicemia começou a diminuir a certo então é que a gente tem que lembrar que agora começa o posto pessoal começa a acontecer o oposto ou seja estou

em jejum começa a diminuir a minha a Glicemia certo e agora diminuindo a minha Glicemia é o que eu preciso para parar de secretar insulina então tímido eu ia diminui a insulina galo o peso e aí o que é que vai acontecer não primeiro momento ainda ele tá tranquilo porém o problema está quando atinge começa a ficar meio de prolongado certo ele começa a se prolongar um pouco mais e aí o que que acontece o meu corpo muito inteligente ele sabe quando eu comida última vez eu consegui pegar um pouco daquela comida ali que não

utilizar tudo energia ou eu estoquei tá certo porque eu guardei aqui para aqui quando chegasse essa hora que está falando eu conseguisse usar e para manter o meu corpo funcionando somente o meu os meus neurônios do sistema não desliga para que é a degradação de Todas aquelas aqueles caras que ele tinha acabou de falar e do anabolismo para que eles sejam quebrados e utilizados como forma de energia precisa acontecer agora um catabolismo e para que hajam taborismo que a quebrar essas partículas aí para liberar para a gente usar como forma de nutrientes a gente vai

ter que lançar mão de alguns outros hormônios irão ajudar a promover esse catabolismo e serão conhecidos como hormônios contra-reguladores da insulina eu vou até colocar o nome deles aqui de uma outra cor Tá bom então ó a compra os reguladores e da enxerido a mesa pessoal e quem são os hormônios que são outra reguladores da insulina é o que a gente tem que pensar esses hormônios eles vão ter secretados quando quando a minha insulina diminuir o ano de Guilherme a Glicemia diminui a insulina então começa a secretar esses carinhas aí beleza pessoal e quem são

esses hormônios contra-reguladores que a gente está falando aí então a gente tem o Google tá bom o que será secretado pelas células alfas nosso antes bom pessoal a gente tem aqui a adrenalina o que será secretada principalmente pela pela medula da nossa glândula adrenal certo a gente também tem cortisol o cortisol EA gente também tem ou Jega certa só então o que que eu quero que vocês tenham um dente é o seguinte e esses hormônios eles irão elevar as antes larga de cada uma e já estudou cada um Economy cada uma delas e gritado de

vários estilos para que eles sejam secretados porém eles também estarão elevados quando a minha insulina estiver em baixa tá bom Por isso que são chamados contra-reguladores da insulina qual é a função desses carinhas aí pessoal em função desses quatro hormônios que está falando é consegui pegar todos aqueles é aqueles produtos que a gente acabou de falar que foram é sofreram anabolismo eles conseguem pegar esses produtos quebrar eles num processo chamado catabolismo para liberar para correr sanguínea E aí esses caras vamos lá pro nosso fígado dá certo e são produzidos é produtos são produzidos é alimentos

que serão utilizados pelas nossas células aí serve Então a gente vai ter é tanto o glucagon adrenalina cortisol GH urbanismo do glicogênio e logo os lipídios que a gente falou das proteínas desde frutas e os processos que esses caras aí e eu moro em que a gente acabou de chamar de catabolismo vai vou até colocar aqui para vocês vó o catabolismo e ele será pessoal e principalmente a gente vai passando desses caras aqui ó onde vai acontecer o catabolismo não glicogênio certo e nos lipídios em Minas Protein 1 O que que a gente tem quando

eu falo de glicogênio lembra da glicogenólise então Cassol agrícola genolise eu consegui a quebrar o bico o gênio me liberar posso tá certo tanto o glicogênio armazenado nos músculos quando o glicogênio armazenado no fígado a certo então através de um processo chamado como publicou o o Lico genolise a gente teria o aumento da glicose Tá certo já nos vídeos a gente tinha alipole e já nas primeiras a gente tinha a proteólise Tá certo e a gente vê pessoal que eu quero que vocês lembrem rapidão e os lipídios Aonde eles estão estocados no tecido adiposo quando

eu preciso de energia então eu consigo fazer a minha limpeza lá no tecido de coco consegue quebraram meu triglicerídeo Tá certo liberar em forma de ácido graxo livre no plasma ácido graxo livre viaja lá o blog nosso dia a dia ele começa a sofrer algumas reações químicas e o mesmo acontece com as proteínas são levadas de Mirassol e quebradas e os aminoácidos que são aminoácidos extra-hepáticos nova hepáticos são levados e transportados até o nosso serem convertidos ali a glicose é só não vê se consegue fazer aí a glicose através de um processo conhecido como público

o neo Genesis Ah tá certo pessoalmente tinha a gliconeogênese a génese Ea produção de Nova glicose e com isso a gente também tem o aumento da nossa glicose tá certo tudo isso é se pessoal quando nós estamos em jejum mesmo então olha só que legal quando a gente fome aí já explicou que vai acontecer o anabolismo quando a gente deixa ele comer que a gente está no jejum a gente vai ter então o catabolismo dos mesmos produtos carboidratos lipídios e as proteínas é a função de catabolismo bom aqui no caso está quando o Larissa agora

a gente tá falando do desses hormônios contra-reguladores no metabolismo intermédio porque eles vão um só no metabolismo e vermelhos nova um só no glicogênio glicose no pibid nas potências o bares atua a nível ósseo a nível Central em vários lugares porém não metabolismo intermédios de nitrogênio lipídio proteína Então come aumentei nesse dia aumentar insulina anabolismo parei de comer diminui o catabolismo Tá certo então esses são os dois contra um seres terrestres em relação a isso tá certo pessoal eu quero colocar um pequeno adendo para vocês aqui pequeno parentes eu quero que vocês vão em relação

aos lipídios certo porque E é porque tem algo muito interessante a gente precisa saber que a gente tem mecanismos de defesas do nosso corpo para que o nosso sistema quando a gente uma algo ele não desligue dá certo para aqueles mecanismos de sos no nosso corpo ali para que não desligue o nosso sistema quando a gente não consegui encontrar comida para fazer com que a nossa glicemia aumente novamente beleza pessoal E aí a gente entrou um pouquinho na questão do ciúme filhos que eu quero dar essa pequena relembrada com vocês já sabem disso tá bom

quando a gente fala dos lipídios e e o que é que acontece pessoal é o seguinte quando eles estão lá bonitinho nossos que eu preciso utilizar ele energia vai acontecer a lipase que está lá nos nossos idosos principalmente naquela gordura visceral aquela gordura que a barriga né só que aquela que tá por dentro de verdade não a barriga grandona por fora que tá lá recobrindo as vícios bom principalmente aí galera que acontece ali a gente tem mais embaixada limpar e vai ter a função de quebrar triglyceride liberar ácido ácido graxo e glicerol acerto esse ácido

graxo ele vai pro nosso fígado não nosso fígado ele pode sofrer tanto a gliconeogênese quanto estar ele pode ser convertido a acetilcoa Tá certo e nesse processo o quê quer dizer com ele eu consigo pegar esses ácidos graxos Livres ele está falando aqui e transformar esses caras em corpos cetônicos bom Eu transformo o ácido graxo livre hein o porco o retorno se for um mecanismo conhecido como é o gênio der certo Gene produção de início a transformação de Corpos cetônicos aí então a gente vai ter a formação de corpos por que que eu tô colocando

aqui para vocês agora por que que eu acho isso interessante e importante é o seguinte pessoal a gente fica um longo período dias aí fora os dois três 16 que vai acontecer o meu corpo de precisa se alimentar certo ele precisa de alguma forma arrumar um mecanismo Ao qual eu consiga pelo menos buscar em algum lugar formas de arrumar comida para que eu consigo me alimentar ir para que eu consiga me manter em pé consiga me manter vivo os meus neurônios precisam estar trabalhando se trabalhando e funcionando tá certo e o que que acontece a

gente o neurônio ele consegue se utilizar diretamente de glicose eu não preciso nem descobrir para jogar a glicose do neurônio certo porém agora a gente está falando de jejum ao a minha que temia diminuiu muito certo pessoal já são dias que eu estou sem comer ali beleza e aí o que que vai acontecer eu não posso deixar o meu sistema nervoso desligar eu não posso deixar de faltar energia para o meu corpo então num primeiro momento eu consigo através da formação dos porcos ônibus e utilizado esses carrinhos aí para conseguir manter o sistema ligado os

meus melhores conseguem se alimentar os corpos cetônicos em um primeiro momento tá bom orelha o que que acontece o corpo cetônico do mesmo jeito que ele pode ser benéfico começo no isso ele pode se tornar maléfico produto no processo final porque os carros ônibus eles estarão formados por três caras principais aí no nosso corpo tá certo então quem que vai formar os corpos cetônicos no nosso corpo a gente vai ter o Ace o acerto e acético a boate beta-hidroxi e butírico e acetona tá bom a mesa pessoal E aí eu fiquei a gente tem que

lembrar disso daqui que a gente já falou muito a sociologia não passar acetona a gente consegue eliminar pelos nossos pulmões eu a respiração a gente consegue esse pira acetona tanto que eles tem aquela certose que a gente fala né que é o cheiro de maçã podre quando a gente tem altas concentrações de acetona nosso forno porém acho que você kostet hidróxido não consegue ser eliminado é certo e são ácidos e lembra galera produto é um processo metabólico está pro momento ali e as meu corpo o que que vai acontecer acidose metabólica por aumento excessivo de

Corpos cetônicos Porém na diabetes a gente dá um nomezinho especial a gente vai chamar isso daqui de teto a acidose e metabólica Ah tá certo então essa certo acidose metabólica não acontece só na diabetes bom a gente ficar longos períodos os dias igual eu acabei de explicar para vocês a própria fisiologia do nosso corpo pode se envolver esse quatro porém a gente chama essa certo acidose metabólica lei de certo acidose metabólica porém o leite é coloca isso dentro da doença diabetes a gente muda para as ervas idosos diabéticos Tá certo porque aí é por causa

da diabetes eu estou tendo uma certa acidose metabólica certo pessoal Então essas retas Bose eu quero deixar louco tinha que lado agora porque ela já é uma das complicações da diabetes que a gente vai tratar uma próxima aula o que eu queria tratar com vocês até agora era essa esse pequeno repasso fisiológico porque eu quero que vocês entenda o que que vai eu não sei aqui pessoal que aconteceu quero que vocês me lembro Aí estava peixe tinta de forma bem resumida a fisiologia dos hormônios normais quanto os usuários com mais solidas cada um para promovendo

aí de forma fisiológica normal e Leonardo quando a gente fala dessa gostosa diabético é 250 segundos novidade lá tá bom mas tranquilo vou explicar prometo que eu vou colocar valores para você não se preocupe certo pessoal ficou alguma dúvida ou vocês conseguiram entender Até agora o que está acontecendo Lembrando que tudo isso a gente já falou nas nossas aulas só Relembrando rapidamente que vocês ficou lares daqui pessoal que a parte mais difícil foi essa parte mais difícil a gente tem que saber alguma dúvida solar tá tranquilo Tiago adorei relembrar É bom lembrar que só eu

preciso falou que a galera acho que isso não vai ser usado a presta atenção lembrar de vir daqui 40 zonas daquele Chapa falava ele tinha razão e falava para aí é só mais cinco minutos morava duas horas mas ele tá nada não ninguém ensinando a porta bom galera vamos lá então agora Falar o que realmente importa né e a Beth Mere que já entendeu o contexto da revisão fisiológica de está acontecendo o que que eu quero que vocês têm sem comigo agora eu vou fazer o seguinte ó eu vou colocar sim diabetes méritos e é

igual a vejo é bom pessoal diabetes médicos é igual a jejum porque eu pensando na diabetes como se fosse um jejum prolongado acerto eu consigo entender toda e já patologia o que que acontece no G George que acabou de ter um jejum foi a minha glicemia não ia nem Colina indivíduo aumenta os hormônios contra-reguladores da espira e promove todo o catabolismo falou ali para tentar manter o nosso corpo ativo perfeito e o que que isso tem a ver com jejum diabetes é só a diabetes Melli nada mais é do que uma condição à qual a

gente ou não tem insulina ou a gente tem uma resistência periférica a insulina e aí a gente combina não consegue cumprir com seu papel a esse eu não tenho insulina e se o meu corpo é resistente à insulina É como se eu estivesse vivendo um jejum e perto acerta como se estivesse no jejum eterno mesmo eu comendo a certo mesmo Eu comendo como eu não tenho aquela isso para jogar as a glicose para as células formal anabolismo ficou em jejum eterno Tá certo pessoal Conseguiram fazer essa correlação entre diabetes e jejum se vocês conseguirem pensar

na diabetes como o jejum porém o principal curei não é a Glicemia agora esse por favor ou é menina ou é a resistência periférica ou seja toda a fisiopatologia galera já fica claro já passa da diabetes aqui já matou então que eu preciso a partir de agora é claro que não tu tem aí e como a gente faz o diagnóstico Tá bom então galera aí de praticamente patologia ainda tem alguns detalhes legais que eram colocar para vocês aqui tá certo então vamos lá quando a gente vai falar de diabetes a gente tem que lembrar que

a gente consegue dividir a diabetes claro que são muitos os tipos de diabetes em conta aí na nossa vida médico Porém principal são três bom eu vou falar de dores que são City tem que saber de verdade e onde vocês vão ver sol no plano porém já quero dar uma pincelada nele para você ver se toque para falar só para falar que existe e para você já saberem que existe né mas é que mundo já deve está bom então quando a gente fala de diabéticos ó da classificação coloque classificação a gente tem a diabetes tipo

1 Tá certo e a tipo 2 Oi Tati o embaixador O que é aquela diabetes mais marcada mesmo até é diabetes Frank de fala essa daqui é a diabetes está o qual a gente vai ter um pouco Ipu insulinismo certo a gente vai ter uma condição esse pão o o insulinismo o Ou seja a gente não tem insulinas tem produzida e sendo liberado porque a gente vai entender a gente vai ter uma opção nas nossas células dessa já vou explicar como acontece essa descrição tá bom pessoal já a diabetes mellitus do tipo 2 galera ela

é uma diabetes e a gente tem até no primeiro momento vai ter um item Ou seja a gente está secreção de insulina tá normal nosso blog dos nossos células velhas estão normais porém no tipo 2 pessoal a gente vai ter uma resistência e periférica E ai Cirino o Sérgio galera então uma é porque a gente não tem produção de insulina tipo eu não tenho isso tipo 2 tenho misture lá porém as minhas elas estão resistentes à insulina mais ou menos eu vou explicar o porquê que isso pode acontecer Tá certo que não se sabe exatamente

mecanismo ao qual gera sua resistência porém não há mais ou menos ali dá uma pincelada para você espero que vocês entendam certo pessoal eu já vou falar já disse daí Amanda rápido e já vou agora vou destrinchar cada uma delas tá bom e a outra diabetes que eu queria falar com vocês pessoal que eu quero vocês pelo menos conheço é a diabetes o gestacional é bom pessoal essa é uma condição à qual gestantes que não eram diabéticos a mulher ela não é diabetes tá bom orelha ela tem uma pré-disposição ambiental a desenvolver uma diabetes porém

mais antes de engravidar lá mais fecha ele tá tudo bonitinho quando ela atinge lá pela 20ª semana de gestação e que vai acontecer ela começa abrir um quadro de diabetes menos tá bom oi o homem esse quadro de diabetes né ele se desenvolveu durante a gestação a gente vai chamar ele de diabetes gestacional Tá certo e por que que acontece é diabetes gestacional por causa galera a placenta ela consegue secretar um hormônio conhecido como o lactogênio o Olá sentar you um humano tá certo esse lactogênio placentário mano em concentrações muito elevadas no sangue dessa gestante

ele consegue promover um efeito de resistência periférica a insulina também não conhece muito bem como é Carisma qual essa existência acontece porém sabe que é mais ou menos Então vamos deixar a diabetes gestacional de Fábio vamos falar apenas da tipo um e da tipo 2 beleza pessoal vamos começar pela tipo um falo rapidinho rapidinho e aí a gente só vai falar de Diagnóstico tá bom na próxima aula Beleza então vamos lá quando a gente fala da diabetes mellitus é tipo E aí E aí a placa bem coloridinho Acabei de leite depois a fotinho do Instagram

Então vamos lá quando a gente fala de diabetes mellitus tipo 1 que a gente tem que lembrar aqui para só que ela pode ser assim desenvolvida tanto por características tanto por fatores genéticos quando por fatores auto-imunes certo então os fatores que vão desencadear diabetes fértil um são fatores genéticos o ou autismo 1 é genético por quê que pode herdado do pai ou da mãe algum favor a Virgem ali que vai fazer com essa pessoa com diabetes tipo 1 e alto Mori é o que eu vou explicar para vocês e que a gente vai ver a

diabetes ela é aquele que se apresenta como uma diabetes branca ela é diabetes de verdade tá bom porém ela não sou mãe é do tipo 2 mas essa é a que abre 43 diabetes aí a gente sabe que acontece realmente com os nossos pacientes até aqui tenho sempre dentes galera prática nem sempre vai ser igual a teoria alguma coisa na prática e não tá bem relacionado lembra que na medicina sem sempre vai ser quem é quem são as pessoas mais acometidas de da diabetes tipo 1 quando a gente fala aí tem que geralmente é acometido

por esse quadro de diabetes mellitus a gente vai ver pessoal que geralmente são pessoas de homens tá bom menores há 30 anos então são jovens Tá certo a gente vai ver que essas pessoas que desenvolvem diabetes tipo 1 geralmente são magros É certo que a gente vai entender que acontece vocês vão ver eles vão ver se você já não tem contato com os adeptos você já tem a bege liga aí algum diabéticos do tipo 1 você já viram já estão presenciando vocês vão ver que o diabético ruim pessoal o que que acontece ele geralmente desenvolve

na infância nem precisa chegar nos 30 anos hoje ser um pouquinho depois ainda pode ser um pouquinho uma coisa porém é para menores de anos de Marcos bom que acontece geralmente esse Padre Já abri mais que já é marcado de crianças mesmo e aí o que que a gente vai falar a gente vai ver e clínica que a gente vai ter na diabetes Neves liga só é uma clínica marcada a gente fala que o paciente que faz a diabetes ela é uma clínica que abre com um quadro a diabetes você colocar senhor vocês guardar isso

sim com esse raciocínio na cabeça de vocês ó o quadro o branco a d a diabetes é bom e o que que seria o quadro Franco de diabetes é só a gente vai ver me a diabetes ela apresenta quatro sintomas são característicos da diabetes e a gente chama de quatro vezes a diabetes tá bom pessoal Então coloque em aí ó fala de quatro são os quatro em vez da diabetes vamos quatro peso da diabetes e quais seriam é esse pessoal olha Júlia E aí e o que que seria a poliúria aumento do volume urinário ruim

bom aumento do volume urinário só pode eu ia ia O que é polidipsia aumento da cidade a pessoa tem vontade de tomar muita água aumento da city O que é mais que a gente vai ter perda de peso é por isso que geralmente diabéticos do tipo 1 é magro certo e também vai ter o último pezinho que a gente fala like are only fagia tá certo o quê que é polifagia aumento da foto tá bom que tomar mesa pessoal aumento da Fome ela sente fome a todo momento e mesmo comendo muito ela ainda continuou perdendo

o texto vou explicar o porquê que acontece esse quadro esses quatro carinhas esses quatro vezes eu vou explicar para vocês mais velhos quanto peso diabéticos poliúria polidipsia perda de peso polifagi Além do mais a gente acabou de falar ali para a gente tava dando a produção fisiológica dá certo acidose diabética a gente vai ver que as células Bose diabética vou colocar ela aqui ó embaixo aqui e eu vou colocar como ferro acidose diabética vai colocar como Kate tá bom deixa eu deitar Qaeda certo acidose diabética ela geralmente acontece no diabético um mas pode acontecer nós

o que pode mas a gente vai ver que ela geralmente acontece no diabético tipo 1 com que essa já é uma das complicações da diabetes mas eu não vou falar dela hoje eu só quero que vocês devem que ela acontece principalmente laticum mas que eu quero que vocês têm nos quatro meses da diabetes e como que forma esses quatro pesos aí que a gente acabou de falar vamos voltar para fisiologia Mais Uma Vez vamos entender a clínica da diabetes Então vamos lá Clínica dos pés Vou colocar aqui para você a música um dos é só

primeira coisa vamos lá que eu quero que vocês pensa em comida pensar é raça fisiologia e fisiopatologia eles têm que raciocinar o que está acontecendo primeira coisa que eu tenho que lembrar diabetes mellitus tipo 1 eu já sei que eu não tenho insulina a minha célula Beta está destruída eu não tenho produção de insulina certo Então coloque em aí ó insulina e coloca um X em vermelho em cima dela e eu não tenho isso aí é sério porém porém eu não estou em jejum eu falei para vocês correlacionarem a diabetes jejum para a gente entender

as as alterações que acontece Porém na diabetes não está indo está comendo que acontece aqui agora eu não tenho não insulina beleza pessoal então o que que acontece se eu comer porém eu não tenho a insulina para jogar aquela glicose pa é célula o que que vai acontecer com essa glicose que só ela vai começar a acumular no sangue e também vou ter um aumento da você tá certo então Almeida a ausência da insulina aumenta a nossa você sabia a mesa aumentando a nossa glicemia Olha onde o que está bem essa glicose aqui ela consegue

ela em algum momento da nossa vida ela vai chegar no nosso aí e vai começar a seguir outra lembra que glicose era usada pelos nossos méritos porém o da glicose deve ser absorvida a certo galera toda a glicose trocada deve ser absorvida só que lembra que a gente tinha um limite máximo que eu não sei se vocês lembram da fisiologia tá sete lá a gente falou isso daí que a gente tinha um transporte máximo da glicose e chegava não certo. Ali eu não conseguia mais ver absorver glicose porque era muita glicose sendo filtrada e a

minhas roupas e as vozes não conseguia na conta e aí o que que vai acontecer que só e começa muito mais perigosos do que eu consigo raps dos outros é dos meus netos e que vai acontecer glicose vai começar a sair lá na minha urina glicose e começa a sair não então a gente já começa entendeu por que que a glicose sai na urina porque o filtro mais certo eu fico mais do que eu consigo reto sorvete e Agora pensa comigo aqui rapidinho já vou apagar esse aqui a gente tem o nosso neto Tá bom

beijo aqui em Penha Oi e aí galera o que que acontece aí a gente tem o nosso dela e eu vou aumento muito muito muito muito muito muito muito muito muito perigosa e sempre do meu currículo e não o que que eu faço com os modalidades dentro do meu túbulo renal lembra que eu vou fazer com meus modalidades eu vou aumentar a osmolaridade de dentro do túmulo a beleza de sol aumentando as modalidades dentro do tubo do que que vai acontecer ao invés de água para leque a água começa a ficar bem para o meu

túbulo renal porque eu preciso tentar diluir aquela água ali aquela aquela glicose que falei então começa a fazer uma morte e reverso ali eu começo tirar essa água líquido extra-celular e puxar para mim no YouTube olha que loucura se eu começo puxar arado líquido extra-celular para dentro do meu túmulo galera o que que vai acontecer aumentar o meu volume urinário Então galera eu tenho um aumento do volume e urinário Oi e aí a gente deu acabou de dar um nome Zinho para isso daí agora ali a gente falava do aumento do volume urinário como que

ele chamou o aumento do volume urinário veículos quatro vezes olho cuia cuia a gente está urinando muito e por que por causa desse pequeno possessivos acontecendo aí tá certo agora começa a pensar comigo também hoje eu estou eliminando muita água por É só botar vindo de líquido extra-celular eu não tô diminuindo o volume de água no meu corpo eu tô pessoal aumenta o volume urinário você colocar aqui no cantinho eu tô estou tendo poliúria e quando eu tenho poliúria eu estou entrando água no meu corpo para fora fora fora fora fora fora fora que vai

acontecer eu vou começar a perder água vou começar a desidratar galera dá uma desidratação e aí o que que vai acontecer quando eu começo a entrar no estado de desidratação que eu tô perdendo a água agora eu começo aumentará os molaridade like no esta celular aumenta a os molaridade de leque galera e aí o que que eu quero que vocês lembrem lembre de tudo processo que acontece aí quando a gente tem o aumento da osmolaridade de leque é o estímulo e um preciso para que para num primeiro momento ativar as minhas células 11 horas lá

no meu irmão tava para que era secretário BH porém lembra aqui no terceiro alguém que pode não pequenos dentro conhecido como centro da sede é conectado diretamente com essas células receptoras o que que acontece pessoal aumentou os modalidade ao mesmo tempo que eu tenho este mal para a secretária BH eu estímulo o meu centro da sede e aí eu vou ter aumento da vontade de tomar água certo então aqui a partir desse momento a gente vai ter então uma hoje eu ia olha aqui procura olímpicos E aí já falou dois meses aumento da urina e

aumento da vontade de tomar água vamos continuar nosso vocês estão aqui não perde ou não perde a linha aí não dá né O que que eu tenho que pensar agora também aqui no meu túbulo renal Eu não falei que ia concentração de glicose era muito grande porque eu não consegui a reta perigosa né Então essa glicose pela não é absorvida ela vai ser eliminada na minha urina doce eu fui a glicose sobe glicose não é o principal alimento ali que eles fala aqui promove os mecanismos metabólicos web para né que é esse daqui é o

frango vamos de quermesse tô jogando glicose fora galera no meu corpo e não foi jogado para dentro das células eu não tô jogando essa glicose para dentro da célula muscular se eu começo a jogar fora galera que que vai acontecer eu começo perder peso eu começo a perder peso É porque eu não tenho glicose e não tem insulina a glicose eu tô jogando fora jogando fora jogando fora e eu não tenho insulina para jogar a glicose para dentro das células Então olha só a primeira coisa é jogar glicose só a outra coisa é não ter

a insulina e agora vamos fechar o nosso pensamento eu não falei que diabetes era igual jejum sim quê que acontecia no jejum no jejum lembra que a gente a diminuição da glicose quando diminuir a glicose não diminui a insulina quando diminui a insulina a gente não tinha os processos catabólicos eu quebrava triglicerídeos o que brava urgente é bravo Sabrina o que vai acontecer galera Além de eu estar jogando depósito Ora pela minha urina eu não tenho insulina Tá certo eu não tenho insulina se eu não tenho insulina o que que eu vou promover no meu

corpo tá abolismo eu vou quebrar mico o gênio eu vou que e quebrar proteínas porque o meu coco ele tá tentando se manter ativo ele tá tentando se manter de pé e aí o detalhe detalhe é que eu não estou indígena porém É como se eu estivesse É como se eu não estivesse comendo porém eu estou comem a diferença que que eu não tem mais comida tá certo então por isso que eu quero que vocês correlacione eu quero que você tenta entender que a diabetes é como se fosse um estado de jejum porém a diferença

que eu não tenho insulina certo então quando eu promovo todas se catabolismo junto com a eliminação pela urina eu começo ter perda de peso perde peso por isso que geralmente o paciente diabético ou é magro galera tá certo e aí quando eu começo a eliminar glicose estou jogando glicose fora na minha urina e não tô jogando a minha célula só o meu corpo quando ele deixa de receber aqui cozzi de células texto coletivo neuronal ele começa a pensar que algo está errado o que que ele pensa ele passei com esse cara tá em jejum velho

esse cara com o homem cara joga aí para mim ver pô eu tenho aqui o corpo não consegue entender que o cara não ficar está comigo o corpo não entendi que ele não tem a insulina para jogar a glicose tem que nos elos então corpo acha que eu estou em jejum ele pensa que eu estou em jejum o problema é falta de insulina E aí não entrando glicose nas células a gente começa a ter vontade de comer aumenta a nossa fome e aí o isso que a gente vai ter Então a nossa Olhe orgia Tá

certo galera e olha que lindo a fisiologia fisiopatologia dos sintomas o língua fisiologia biologia para explicar a fisiopatologia entenderam isso daqui dúvida muito rápido tá difícil ou foi fala comigo eu me sinto assim um a roupa Thiago tranquilo tipo triste quando ninguém fala comigo é noção então Pessoal espero que Clara tá bom só falta mais dois detalhezinhos que eu preciso da diabetes um Ele explica dói e não tem dando Essa parte fisiopatológico é mais é só falar viu Tá bom então vamos lá outra coisa que eu quero que vocês coloquem aí então na nossa dia

teste um além de ser um fator genético auto-imune ela também e ela vai afetar principalmente menores a anos e falou né as pessoas geralmente são magras e ela tem a Clínica nos quatro vezes acerto os quatro fez e aí a gente já explicou os 4 países além dos quatro peso ela é a principal volta certo acidose diabética deixar para próxima ao tá bom que mais que eu preciso saber da diabetes tipo 1 é só como que geralmente o gol é diagnosticar esse para ir além da Crisma ainda critica a gente consegue ter que nos cá

eu vou dar o diagnóstico exato da diabetes mas assim a gente consegue dosar os carinhas aí na diabetes tipo 1 é certo que podem ajudar a gente a fazer o diagnóstico a certo então vamos lá de quem que é o primeiro cara que eu consigo gozar para ajudar no meu diagnóstico da diabetes um um deles vocês devem ainda o nosso famoso peptídeos e quem não assistiu Minha aula de insulina não vai lembrar e não vai saber pessoal a insulina durante seu processo de formação da dentro das células o que acontece ela não é utilizada diretamente

em forma de Spinner se lembre os produtos têm o sangue no sangue passa o retículo endoplasmático mas endoplasmaticos Robert lá pré-pró-insulina e passa por um complexo de golgi nessa passagem ele é privado a pros urina E aí o que que acontece a próxima pessoal e a pro insulina e ela é formada por peptídeos porém é por uma cadeia de TV vídeo A B e C quiser e aí o que que acontece quando esse essa pro insulina esse ano complexo Hoje ela vai ser quebrada Mas ela é privada mas agora a insulina e a gente vai

ver essa clivagem eu separo permitidos e não permitidos a e b e a gente vai ver E aí nina e ela é uma é um hormônio proteico por isso vídeos né ela vai ser formada pelo perceptível a IP e os e é separado porém o pedido pessoal repetidos e ele vai ser armazenado junto a mesma vesícula que está armazenada minha estrela então quando eu tenho o estímulo para secretário a nossa insulina ele tem ao mesmo tempo que eu libera ensina eu lhe deram repetidos e no sangue então se a gente idosa e se repetir de

ser a pessoa aí Rosa ele não posso ir e ele não existe eu não tenho permitido ou ele é menor que 0,1 eu vídeo para que não está tendo secreção é diabetes ele é diabetes bom então um dos casos que podem colaborar com o nosso diagnóstico o vídeo cê tá bom isso daqui a gente vai ver onde diabetes Nery next um volta na tipo um que a gente vai ver isso aqui tá certo Lembrando que é o hipoestrogenismo você não tem isso Mirella vou ter que repetir beleza esse era mais um favor e olha só

que legal agora a gente vai entrar na reta auto-imune que acontece na diabetes ot Oi você pode explicar isso para pedir senha de novo por favor que eu não entendi muito bem aí é bom que que acontece à insulina quando ela é formada na perna ela vai ser transformada perder pré-embriões depois ela é privada a próxima depois ela é privada aí foi quando ela é clivado pronto suína a de perdão de preste após que eu desenhei aqui então é só pros ela vai ser a unido por lá tá bom aí o que que acontece ainda

não é isso que eu consiga produzir aí eu preciso mais uma vez ficar aí e aí o que que acontece eu consigo promover essa clivagem e separaram você vai pedir de lá e vê tá certo separa do seco A e B que vai acontecer eu tenho a minha escolhida agora formada a pena E aí p&o preferidos ele fica vagando ali porém ele vai ser armazenado mesma vesícula da insulina Então eu tenho isso eu formado por vai ver e o Perfect descer junto pode liberar a vaga quando eu tenho estilo para secretar Nina isso aqui não

vai ser ser gramada Tá certo porém junto com as meninas será liberado o sangue repitido certo e aí o que que acontece noite até o paciente que não produziu Então se a gente pegar e tentar Mozão vamos Nossa não vai ser feito de senhor vai dar muito muito muito baixo tá certo então isso é um fator que pode Colaborar o nosso diagnóstico da diabetes certo pessoal eu não sei se ficou Claro agora isso daí wendt Valeu o Thiago tá bom esse exame é sobre o que dizer ela é sempre feito em jejum né e ele

na verdade você pode até pedir o Zap dele mesmo depois do jeito aí ele fica na circulação ele fica a beleza do ok então Pessoal esse é o pedido e agora por mais interessante que eu acho que todos porque às vezes a gente tem um pouco de dúvida em relação ao processo auto-imune que acontece em relação a diabetes porque às vezes não fosse diabetes pênis um é um processo a último acerto aí a gente olha para ela e para suporte a vários autoanticorpos que começa a atacar meu corpo mais a gente começa né que isso

não é bem assim tá certo quando a gente fala do processo auto-imunidade Alex unipessoal o outro e muito então a gente ainda está em dia 10 não saiu dela aí e aqui eu tenho duas vias para gerar esse processo só clique pode desencadear a nossa diabetes Eu tenho um braço da via oral e eu tenho um braço da via celular até os dois trabalhando aqui eu tenho a via oral o segredo que haviam moral são os anticorpos na pistola EA via celular E aí e a nossa Resposta imune celular e são os impostos Tá certo

olha só que interessante muitas vezes vocês vão estudar às vezes até no corte formigando ele fala aí você vai falar que quando você faz a dosagem de álcool nessas pessoas que tenha diabetes vai compraram os aos anticorpos específicos e são de diabéticos que são alguns e diabéticos tipo 1 desenvolve certo porém não é o auto de corpo destrói a célula Beta é isso que eu quero Claro se alguém às vezes falar para você Ah não é o é um outro tipo de célula quem vai destruir a célula aberta que estão a nossa via celular mais

específico ainda os impostos B Tá bom então a gente vai ter um negócio e é certa batalha sem aqui uma um carinho não posso ter certo assim próximo pessoal ele consegue reconhecer no interior da nossa célula Beta esse pequeno nossa célula né algum antígeno que ele tá vendo que não é normal no corpo uma coxa tem algum antígeno dentro daquela célula Beta ali então vermelhinho antígeno bom E aí o que que acontece esse li possível a hora que ele vai lá na célula aberta e eles ver esse atingiu eles eo nessa celular tá certo então

ele se promovem o mal união e o que que vai acontecer Olimpo vai começar a atacar as células Beta e vai começar a destruir a célula mesmo tá certo de Troia célula dessa nossa acha é isso aqui a nossa célula dessa agora ela vai começar a ser destruído Tá certo e a célula Beta a partir do momento que ela é de vida ela começa a liberar esses antígenos para a nossa circulação ó e esses antígenos hora tem na nossa circulação serão reconhecidos E aí a partir daí eu irei informar porcos contra esses antígenos que estão

na circulação a certo então os anticorpos não irão atacar a célula aberta se não atacar os antígenos e estavam bem da célula Beta corrente agora foram liberados para a circulação e a gente vai ver que esses auto-anticorpos serão criados contra esses antígenos a gente tem três principais tem três mais dois são principais que a gente precisa conhecer aí que é o e antes fica Oi e o Ant a idade Tá certo Pessoal lembrando que eu acabei de falar para você esses auto-anticorpos aí eles não atacam as células velhas vocês quiserem colocar o que é o

ar é o Anti ia-2 bom por que que eu quero que vocês estão os porcos não atacam as células Beta em a Castelo aberta é o linfócito b acerto linfócitos é destrói a célula Beta célula aberta quando a destruída libera os antígenos que estavam dentro dela tá certo esses atingir os grande homem é aquele fator genético e de valores já veio estado aí o da mãe tão bonito Olha o meu celular tá errado vou lá amor vai destruição das células Beta é aberta quando começa a sofrer apoptose de pernas os antígenos a circulação esses antígenos

serão reconhecidos pela nossa pelas masculinas um relógio começará a ser criados anticorpos contra os antígenos nas nossas células deve tá bom pessoal e Airton os anticorpos que a gente consegue dosar no sangue de um paciente em diabetes tipo 1 E aí quando eu posso exame eu vou encontrar essa naquela pessoa que tinha diabetes tipo 1 Só que olha que loucura como eu estou falando olha que eu quero que vocês entendam eu acabei de falar para vocês que se trocam de Corpos eles não afeta eles não atacam o celular dela eles atacam o antígeno que está

na circulação tempo eu pegar o sangue de um diabético tipo 1 e transfundido uma pessoa que não tem dia dessa pessoa não vai desenvolver a diabetes vai ter uma de corpo porém ela não vai desenvolver a diabetes porque a diabetes ela específica Montijo eu atingido não ataca as células dentro tá bom ela tá com a sua tia não tiver livre na circulação E aí esse é o procurar outro e Muriqui é assim que é produzido Esse álbum de Corpos que está falando aí tá certo não sei se ficou Claro para vocês dúvidas entenderam O tiro

foi Oi tia a minha internet cortou eu perdi essa parte tem como você só me falar esses que minha só para mim para mim ter uma noção para o cortou não o que eu falei que é o seguinte aqui o alto anticorpo ele não ataca as células velha tinha faca ela impossível o impossível célula aberta destrói ela e a célula ao ser destruída libera a circulação o antígeno vai ser reconhecido pelo nosso zoológico E aí a partir daí vai começar gerar algum anticorpos contra esses artistas estão dentro das outras células vivas porém esses autoanticorpos não

atacam as células diretamente e só atacam os atingidos que já estão na circulação quem destrói as células ela impossível ter os indígenas os autoanticorpos apenas atacam os antígenos por isso que se faz a transfusão de sangue de uma pessoa diabética aroma não diabética eu não a diabetes dessa pessoa que está normal que ela esta ainda não sei se ficou Claro em e tem gente valeu beleza pessoal entendemos a partial Simone e Vocês entenderam isso pessoal fechamos diabetes mellitus tipo 1 toda fisiopatologia e é isso aí serve só de boa querem continuar querem fazer uma calcinha

rápido se tem algum compromisso agora se tiver algum compromisso a gente para fazer uma hora a gente só tem aula 46 só querem fazer uma pausa de 5 minutos do Zap aí só para tomar até ele já continua porque agora já li mais rápido agora é só dois só vai depois falar comigo você tem que nós Eu não quero entrar em tratamento com vocês e acho que já perdi muita coisa e ele tinha Beleza beleza pessoal 5 minutinhos rapidão já voltamos é bom galera vamos lá vamos lá agora rapidinho para gente tentar terminar mais e

deu um salve aí não vou falar cinco minutos isso já e conhece e depois Jesus lá e vamos lá eu vou falar 5 minutinhos vai galera vamos lá então continuando agora a gente vai colocar diabetes tipo 2 tá bom bem mais rápido não vou ficar é entrar no cenário bem a cidade elétricos só moda algumas coisas que eu acho importante não saber certo e pronto a gente já vai para o diagnóstico aula de hoje certo então vamos lá deixa eu fechar aqui então Vamos começar com a diabetes Neres o tipo 2 é só Leite fala

de diabetes né dois a gente está falando daquela diabetes tem características que vão fazer com aquele se desenvolva essa ideia e são características tanto genéticas pode ser genética também Porém Aqui ponta muito mais fatores ambientais certo então além tanto genética e quando fatores ambientais em a série de som o que acontece aqui que eu quero que vocês tenham um dente que só coisa ambientais são os principais envolvidos na no desenvolvimento da diabetes mellitus diabetes metros dois ela é uma condição na qual a gente pensa sobre aqui eu não tenho destruição das minhas células eu tenho

produção tenho secreção não é isso aí aqui o problema está na Essência a insulina nas células periféricas certo aí ela consegue desligar seu recíproco curioso consegue produzir efeito necessário para aqui ou siga fazer com que a glicose em e nas nossas células serve o que que acontece aqui a gente vai ver que a diabetes maps2 ela afeta pessoas mais é uma idades mais avançadas principalmente maiores há 45 anos é só isso são estimativas tá bom para que a gente pode daqui jovens aí principalmente hoje em dia cada vez mais precocemente bem desenvolvido a a diabetes

tipo 2 porque ela tem muita ver o a questão obesidade Então ela pega muitos obeso certo pessoal então maiores a 45 e principalmente pessoas o peso certo esse é o ponto é que eu quero que vocês tenham em mente olha só aqui louco a diabetes Mendes dois porque ela é uma doença perigosa além de ser mais frequente que a diabetes tipo até colocar mas É frequente que a diabetes mellitus tipo certa é mais frequente ela é perigosa sabe porque ela é silenciosa ela é assintomática certo a pessoa desenvolve a diabetes né dois e nem se

dá conta às vezes quando ela descobre que ela é diabética já faz 10 anos que ela é diabetes e aí é o problema porque a diabetes não controlada ela acerta muitos órgãos muitos órgãos principalmente a parte micro e a parte macrovascular político fala de macro as partes só coração infarto é cérebro a descer certo pessoal doença arterial sistêmica aí ou é pode estar conectado a certo ela também pode atingir me a microvasculatura que está falando aí promovendo retinopathy e ataca diretamente os vasos da retina ele gera complicações para Regina muitas vezes a gente fala Poxa

pessoal era diabética do lado e cega por isso porque começa a atacar os vasos da retina além além disso começa a atacar a microvasculatura dos vasos renais também que começa a desgovernar o batismo e aí também começa a atacar os nervos periféricos neuropatias serve Além do mais que a questão daquele que a gente fala muito né que é o famoso pé diabético é aquele é que não se cura por quê que acontece a gente a gente tem uma lesão neuropática que não vai sentir dor no local onde tem a lesão a gente também tem um

bloqueio da circulação o chegando então os fatores inflamatórios é anti inflamatórios que deveriam estar chegando ali eu posso uma próprio consegue enxergar então a gente não tem cicatrização então eu não quero ficar com o que vocês a 9 agora porque isso complicações da diabetes tipo 2 São principalmente da titulante também faz isso porém é mais da Nossa por que que eu falei para você ela é uma doença silenciosa então vocês coloquem York só que a maioria dos pacientes é diabetes mellitus tipo 2 São assintomáticos bom E como que eles descobrem dois sem querer vai fazer

um exame lá o favor vamos fazer um checape geral dormir lá e pede para mais presente então pronto pessoal já já começa a ver Aí você vai ver que os critérios para mim fazer só que eu quero comprar algo interessante que aconteceu já comigo na prática eu estava atendendo no postinho de saúde e chegou um paciente para mim paciente já diz a gente veio aqui uns 60 anos trabalhador decide nessa madeira da roça só que ele trabalhador bem aquelas pessoas bem fortes bem saudáveis que a gente fala né hora estava magro super bem sabe E

aí chegou falando para mim que fazia aproximadamente 15 dias duas semanas que ele perdeu 15kg 15 quilos em uma semana e aí a gente começou comecei a conversar com ele comecei a investigar e quando a gente ver uma perda de peso muito grande Ok eu já fui meu pensamento eu abrir o meu vencimento para duas coisas dancer ou em Itaquá o sido diabetes eu comecei a fazer mais perguntas É nesse dia desculpe Ele abriu um quadro frango diabetes certo que só ele começou a apresentar o Yuri que ele começou a apresentar olho e estava sem

perda de peso certo e aí o recheio eu já disse que depois clinicamente para mim já é uma diabetes e os exames laboratoriais Só para confirmar para você dizer aqui na prática nem sempre Segue o que está a teoria um ela abre o frango porém eu também posso ouvir com esse pau no teu no dia 10/2 tá bom a diferença que ele ainda estava produzindo insulina então eu consegui por causa dele já não dava para reverter mais sem usar medicação Porém quando a gente vê que tem um certo Limiar sangue reverter alguns sem precisar de

medicação apenas com a tia bom pessoal então eu eu gosto eu gosto de falar isso aí aqui na prática nem sempre vai ser igual a teoria pode ser desenvolvida a partir de um trauma emocional e talvez você tiver muita liberação de parte sol mais dificilmente é mais difícil a gente vai ver que tipo voz ela tem uma característica muito interessante é o seguinte que só ele está muito muito muito muito chateada a obesidade mas principalmente o que a gente diz que a gente conhece pô syndrome E aí o metabolismo e E aí Tá certo Pessoal

esse é o principal cara que vai andar junto com dois fatores principais a síndrome metabólica ela anda muito a diabetes dois e anda junto com a hipertensão primária essencial porque ele é um paciente que tem síndrome metabólica risco de desenvolver diabetes tipo 2 e uma é muito aumentado tá bom ate o que que seria essa essa essa lógica de som são alguns fatores laboratoriais e também não só a nossa uma coisa que a gente consegue ver se consegue mostrar para gente ficar ele tá tendo algum problema metabólico do português bom e como que a gente

definir o que seria a síndrome metabólica eu vou colocar para você estivesse uma apenas dados Fit tem que saber bom pessoal quando a gente fala de síndrome nessa gosta você colocar aqui para mim e metabólico é a primeira coisa que a gente tem que saber em relação à signo metabólica é obesidade pessoas obesas mas não é qual que é o visitar é gordura visceral é uma circunferência abdominal aquelas que total o vídeo eu quero que vocês lembra que eu quero que vocês lembrem bem essa minha aula de obesidade vida Estava na aula lembra queijo e

os nossos a de possíveis ele secretar vão é alguma adipocinas e eram fatores pró-inflamatórios então quando a pessoa é o disso elas secretam duas enzimas específicas serve para só uma delas é a resistir Vou colocar aqui para vocês relembrarem mas nem por isso uma delas é a resistir nada E lembrando que são secretados pelos adipócitos amarelos e outra é o tnf-alfa tá bom pessoal esses dois carinhas o que que eles conseguem fazer eles conseguem ir lá nas células as células periféricas no geral no total consegue nas nossas células e bloquear a cascata de segundo mensageiro

Lembra daquela cascada de segundo Mensageiro da proteína egypt palavra é o que que acontece pessoal geralmente a pessoa alegre pobreza e vai ver a circunferência abdominal como essa obesidade Lan ela tem uma secreção muito grande de resistiva de necrose tumoral-alfa esses caras bloqueiam a essa cascata de segundo mensageiro Então ela consegue chegar e lá no seu receptor que ativar o sei se ela ativa porém no meio da cascata Graças Scarlett não sabe bem como eles a tubo Eu tenho um bloqueio ela de segundo mensageiro e impede com que as glut4 que são as proteínas que

permitem a entrada da glicose na célula funciona então aí a água esposa ela não vai entrar na minha célula porém agora problema já não é a falta de insulina dessa entendendo que agora o problema é o bloqueio da cascata de segundo mensageiro por esses fatores que são secretados pelos adipócitos Então galera a obesidade é o principal fator que a gente à venda bom então eu não quero entrar muito nesse detalhe só quero que você lembre disso daí fica mais rápido se não lembro aula de obesidade ela tá liberada no tá bom aí o que acontece

quando a gente fala de felicidade estou falando a circunferência abdominal tá bom circunferência abdominal e essa circunferência rápido mal aí fala o homem e o homem tem que ser maior 102 centímetros para mulher maior a 88 cm Tá bom então ó e fazem parte metabólico Essa é esse abdominal o homem maior dois para mulher maior a 81 outro segundo fator triglicerídios ó o triglicerídeo o tolerável no nosso nosso sangue toda vez que a gente tem nosso triglicerídios maior ou igual a 150 miligramas por decilitro a gente também tem mais outra cor pode construíram síndrome metabólica

pode ajudar a desenvolver uma diabetes aí terceiro fator e eu HDL lembra do colesterol bom o HDL no caso aqui para o homem a ser menor a 40 miligramas por decilitro Lembrando que o hdl-c Tenta ajeitar os maiores 70 para ele tá nível legal ele está menor de 40 e já é um problema olhos brincadeira um síndrome metabólica do homem e na mulher Pessoal esse cara aqui ele tem que ser menor a 50 miligramas por esse montão o HDL diminuído também pode desencadear um síndrome metabólica e um terceiro eo quarto favor aqui ó é a

glicemia em jejum o abc Mia em jejum o maior igual a 100 mg por entre a bom pessoal isso daqui pra gente um síndrome metabólica porém eu não preciso ter todos para caracterizar como síndrome metabólica eu tiver três critérios aí eu já começa a faltou o perdão a hipertensão é um F5 hipertensão arterial sistêmica Porém Aqui no caso maior 130 por 85 porém ventre dentre esses se eu tiver eu já tenho uma síndrome metabólica já pode desencadear uma diabete né por isso e quando a gente pega o paciente 12 do início da coisa ali ainda

não desenvolveu aqui está seguindo um caminho o primeiro tratamento que a gente pode tentar pessoa é o tratamento não farmacológico que através da dieta através da alimentação perder peso a maioria das vezes revertida vamos ver se você vai te tratar bom então esse é o síndrome metabólico que é o principal cara que está associado ao diabetes mellitus tipo 2 e populares para vocês eu falei que era só dados mesmo mas a gente não vamos pra vocês a letra vida porque revalida tá aí residência aí faz isso é cobrado ruim Oi é importante isso mas que

eu quero falar com você já que a gente vai dia que impacta a diabetes mellitus certo comecei a fazer o diagnóstico da diabetes Maps e também são os valores depois na nossa tá bom alguma dúvida aqui ou podemos continuar pessoal pode seguir quer conversar comigo só pode seguir aqui agora é a beleza galera vamos lá rapidão se falamos tá Beijos da fisiologia não entrei na cozinha porque acho que faz presidente do pâncreas a Isto é agradar sirva Cerveja nas células alfa e beta beleza e é no início falamos da fisiopato ficamos Como funcionava o jejum

explique esse sapato na diabetes como expliquei mais ou menos os fatores que estão envolvidos na diabetes tipo 2 agora que a gente precisa ter só diagnóstico diagnóstico para deixar o diagnóstico por que que eu vou fazer isso daí porque geralmente o diagnóstico é mais eu onde eu tive aula cobrou isso a gente ir ele cobrava os valores certinho o diagnóstico Se quiser posso até os tratamentos para vocês tiverem interesse só de tratamento é e como que a gente vai fazer então o diagnóstico a diabetes Mendes só primeira coisa Clínico da Clínica já vai fazer com

diabetes Olha só com a clínica eu não posso tá bom Eu Preciso lançar mão de exames laboratoriais que passa o diagnóstico da diabetes Neto melhor a gente fazer o que a gente mais usa Nossa acho que é o melhor mas eu que a gente mais usa Nossa prática é a glicemia em jejum serve a gente vai ver que só que é e para fechar o diagnóstico de diabetes mellitus em alguns espaços tem que saber aí então a gente vai ver ó glicemia e em jejum não precisa ser maior igual a 126 miligramas por decilitro e

eu quiser pegar um cara ele tava fora assim eu vou lá e faço o exame dele abrisse a minha dele deu maior igual nem falar mais nada né Mas vocês vão ver aqui ainda aí confirmação eu tenho outro teste que eu posso fazer é um teste de tolerância oral que a gente fala certo pessoal como funciona esse teste de tolerância pega uma formulação 75 por cento de voz e peço para pessoa tomar sério duas horas depois que essa pessoa tomou eu vou lá e passo a dosagem da glicemia nessa pessoa certo e aí a gente

vai chamar esse teste de ver o hoje eu peço daqui ser via oral Oi e aí a pior PG depois há 22 horas e tem que ser maior igual a 200 miligramas por decilitro e são outros testes propostos eu posso utilizar orelha um pouco mais incômodo porque é tem que ficar Do exame Está procurando a pessoa então ele a pouco Machado a glicemia em jejum a gente já é geralmente uma corrente já Yamata logo a questão aí e tem um outro cara aí galera aí vai lançar mão que é um cara conhecido como hb1ac ou

mais conhecido como hemoglobina glicada 0 e se mobilizar ela é link ferro favor você colocar é um valor maior igual a 6,5 por 100 é só que seria essa hemoglobina glicada e essa é uma rotina de cada um exame que a gente consegue fazer para mostrar ela consegue fazer um rastreio da nossa glicose nos últimos dois a três meses serve o que que acontece a glicose pessoal quando ela começa a ser utilizado ela consegue entrar no no Gravataí grande elevação nos flagre ela consegue entrar dentro dos óculos mesmo tempo e se unir a hemoglobina certo

e aí o que que acontece a hemoglobina eu não lembro do processo o processo o que que vai acontecer elas é elas promovem uma união Irreversível não preciso lembrar que é vermelho 120 dias porém O André é liberada para o nosso sangue ela é o processo de degradação não consigo eu consigo dosar essa hemoglobina que está é unida a glicose tá certo é só então eu consigo pegar essa bobina que foi comida a essa perigosa foi liberada no sangue e gozar e aí a gente ver quanto maior a Curse pior é então se eu tiver

uma hemoglobina glicada é o exame de sangue também maior ou igual a 6.5 a 6,5 por sem também já fecha diagnóstico para diabetes Tá certo porém Olha o detalhe nenhum dos três testes que eu falei para vocês aqui eu posso já dar o diagnóstico de cara assistindo você é diabético qualquer um dos três que eu quiser eu posso escolher qualquer um dos três ou melhor o nome da gritar por ele se vejo é mais fácil de todos a gente mas qualquer um dos três que eu fizer a vocês eu passo hoje daqui uma semana você

vai ver eu vou lá e piscando o deu uma queda de novo ela tem sintoma ela teve dois exames alterados tem que discutir com o paciente bom pessoal porém vai ter uma condição uma condição que eu vou poder dar o diagnóstico cara de cara que chegou no meu amor triste agora no nosso Olha aí a gente viu o cara pegou o exame interior Então você tem uma diabetes Isso é uma condição que a gente pode já dar o diagnóstico e tá bom o paciente que tiver uma glicemia E aí jejum o maior igual a 200

mg por desse livros mais sintomas frango de diabetes Tá certo Pessoal esse é o cara que foi o exemplo que eu dei para você esse tio atende no postinho de saúde tá bom o cara tinha sintomas Francos e diabetes eu não tinha na hora ali o como fazer exame de sangue jeito dele já de cara na hora bom pessoal isso mas ele tá ali jejum e a gente tinha o é bom que ficou teste é o que te faz na hora quando a gente usou na hora o aparelho ele não conseguiu nem vestir a glicose

para apareceu ai ele aparece Raia que tá me botasse 600 miligramas por mês então não precisava nem vi o exame Laboratorial para eu confirmar que era Cite uma diabetes tá bom porém igual a gente dizendo Laboratorial e veio a de leite 600 pouquinho para 900 metabólica serrada compre só nesta condição que eu dei para vocês aqui ó na a consulta do paciente já pode fechar diagnóstico de diabetes tá bom isso só para a gente acabar a nossa aula eu tenho que mostrar para vocês também que a gente tem o estado pré-diabético certo é aquele paciente

que ele ainda não disse o teu porém se ele não se cuidar ele pode se envolver a certo e o paciente pré-diabético com só exames laboratoriais saber a certo então é rapidinho dois minutinhos só para vocês terem não só quando a gente fala do pré-diabético o que que eu tenho aqui ter em conta para falar é esse cara tem pré-diabetes subir da dele agora ele pode complicar a diabetes primeira coisa são os mesmos três exames que a gente falou só que são os valores fixados em e a nossa glicemia em jejum Tá certo uma que

seria em jejum entre 100 o e 125 miligramas por decilitro sentar em duas repeti-los escreva utilizar tivesse a glicemia em jejum pré-diabético usar o teste de tolerância oral sem 75/100 é o que a gente dá lá para o caridosa depois 2:00 ele tem que estar aqui no caso ele 145i centro i99 miligramas por decilitro certo parte bem 147/99 MG dose e pode falar que o cara é pré-diabético ou a hemoglobina glicada desse cara aí tá bom hein e o HD um SSD a gente vai ajudar na nossa e vai sempre 5,7 e 6,4 por sem

certo vocês viram que são esses valores é um a menos do teu falou que dava um diagnóstico né Maior Que 126 era diagnóstico maior que 200 fazer de nós próximo arco 6:30 fazer dia que nós nesse rango aqui pessoal posso falar que ele é pré-diabético lembrança que a Glicemia normal em jejum do paciente e ela vai de 70 a 100 mg por desse livro vocês não vieram Laboratórios 70/110 laboratório 6067 mas na maioria na grande feira do Sul tá bom pessoal Achei um paciente pré-diabético corre corre corre Manda ele procurar fazer uma dieta manda baixar

tudo mudar Só porque pessoal a gente consegue reverter a maioria dos pacientes sem precisar de isso sem precisar de anti é de hipoglicemia Tá bom então galera em relação ao certo o que falta agora são as complicações se vocês quiserem eu posso falar exatamente problema nenhum acho assim a gente o que é diabetes das complicações fisiopatologicamente já já é maravilhoso o parque tem minha alma não sei se eu conseguir conseguir passar bem que eu não sei se ficou dúvida pode me chamar aí galera a vida agora esse finalzinho aí para tirar alguma dúvida se não

ele abraço e as dúvidas tá tranquilo Tiago obrigado meu bom galera É isso aí Eu que agradeço o sempre bom estar com vocês aí tô com saudade já de vocês não é casa eu mando passado mesmo a gente não se conhecer mesmo não conhecendo todos pessoalmente ou sempre tem um carinho muito grande com vocês valeu por tudo viu galera tamo junto o que precisar de mim só falar a música em toda a lógica música música não pode faltar Valeu galera boa semana para você oi para você também tio