Hipo e Hipernatremia: Os distúrbios do Sódio #1.

os desequilíbrios eletrolíticos são eventos bem comuns durante a nossa prática profissional e nós que somos profissionais de saúde precisamos conhecer bem cada um desses desequilíbrios assim como qualquer outro quadro clínico quando a gente conhece muito bem né esse quadro a gente costuma diferenciar melhor cada um dos sinais e sintomas que o paciente pode apresentar e a gente pode reagir da forma mais adequada para esse quadro porque vocês vão ver que durante essa série que os sinais vão se repetir bastante de acordo com os diferentes desequilíbrios e por isso que é muito importante conhecer bem os

achados clínicos e laboratoriais para diferenciar bem durante a nossa prática então para te ajudar nesse aprendizado vamos fazer essa série aqui com todos os desequilíbrios hidroeletrolíticos que nós temos a cada vídeo vamos falar sobre algum determinado distúrbio alguns deles por sem distúrbios mais complexos e tem é para falar e diferenciar né eu vou dividir uma parte 1 e parte 2 Então hoje vamos conversar com distúrbios do sódio o sódio elemento mais abundante no nosso líquido extra-celular o leque como a gente viu nosso vídeo de membrana celular que se você ainda não viu clica aqui no

card para você ver o sódio ele se encontra no plasma em uma concentração que varinha de 135 445 milho equivalente por litro essa medida de milho equivalente é utilizada para medir os eletrólitos nosso corpo ela me medida que bucha comparar a concentração de algum elemento ao hidrogênio em algum líquido normalmente eu não dou muita importância esses valores porque a minha ideia que nesses vídeos né de fazer decorar nada e sente fazer entender a fisiologia das coisas para você reagir da melhor forma mas como esses valores aqui são bem importante para entender o raciocínio do que

e eu vou identificar bem cada um dos valores para você poder também ver esse quadro nos exames laboratoriais que você pode ver na prática e caso você ainda não me conheça esteja caindo de paraquedas aqui nesse vídeo eu sou o Bruno t0 eu sou professor e enfermeiro isso aqui um canal de enfermagem Ciências da Saúde então se você se interessa aqui por esse tema se inscreve que no canal para continuar se atualizando e aprendendo aqui comigo mas Seguindo aqui com o conversa como vimos no vírus membrana celular o sódio apresenta grande importância na manutenção do

volume hídrico de vida dois efeitos fisiológicos um chamado de difusão e outro de osmose que a gente discutiu bastante naquele vídeo As Perdas e Ganhos de sódio são sempre acompanhadas de modificações grandes hídricas também então boa parte dos sinais e sintomas dos distúrbios de sódio vão ser referentes né aumenta a lição de volume de líquido também seja ele do Meio extra-celular ou do Meio intracelular variando Alice vai ser uma baixo de sódio ou momento de sódio no sangue por isso que eu gravei anteriormente a esse vídeo um vídeo sobre a hipovolemia e um outro sobre

a hipervolemia que sair se você não tá se familiarizado com esses quadros né Você pode passar lá nesse vídeo para entender melhor que aqui os sintomas do aumento e do da baixo de sódio vão tá referente esses dois fenômenos a regulação natural do sódio é feito através de alguns fatores por exemplo acende quando o líquido extra-celular tá muito concentrado a ponto da peça ela começar a perder líquido através dos demozzi a gente tem um sistema que fazem gente aumentar ingesta hídrica fazendo o que a gente senta sede e vá procurar água para gente beber o

problema que a gente bula isso acaba não às vezes não bebendo água quando vai haveria bebê mas para e pelo princípio que você vai beber água acende alguma muito bem entrada então para controlar a saída a gente também tem um hormônio hormônio antidiurético que através da urina faz que a gente realmente a inscrição hídrica contato sobrando né e além desse hormônio nós temos o sistema renina angiotensina e aldosterona uma importante Sistema de Controle renal que vai ter vídeo aqui no canal só falando sobre ele mas o que importa aqui para esse vídeo que esse sistema

ele vai atual aumentando ou diminuindo a reabsorção de sódio com isso com a finalidade de manter o volume sanguíneo ideal óleo do corpo né agora que a gente já viu como o sódio regulado no corpo e como são as concentrações ideais desse eletrólitos no corpo vamos falar sobre o distúrbios a começar pela sua deficiência que a chamada hiponatremia esse nome de hiponatremia vem do o que o sódio é chamado de natrum Ea baixa de Ipu então hyponatremia é abaixo de sódio como vimos anteriormente o valor de referência pelo sódio é de 135 a 145 mil

equivalente por litro então a hiponatremia quando o valor de um sódio cai para valores abaixo de 135 aí você pode pensar Ah então a hiponatremia sempre que tiver uma quantidade de sódio diminuída bom é mas não é tão simples assim lembra que o valor de referência é baseado no soluto no caso sódio em um litro de plasma ou seja é uma razão entre o soluto o sódio e um solvente 1 litro de água então se a quantidade de água se aumentar você só somente ela e a quantidade real de sódio se manter a concentração de

sódio vai estar Demillus é porque o quantidade de sódio real esteja mesmo entendeu para ficar um pouco mais fácil de entender imagina que a gente tem um litro de água com uma concentração de 150.000 equivalente no valor de referência para o sangue teria levado certo mas isso é colocarmos mais um litro de água pura nessa solução agora a gente tem dois litros de água mas a mesma quantidade de sódio então agora a concentração estaria de 75.000 equivalente porque a gente Aumentou a quantidade de água mas Manteve a mesma quantidade de sódio e é por isso

que eu falei que não é são simples assim não é sempre que a razão de uma hiponatremia vai ser por diminuição única e exclusivamente de sódio pode ser por outros fatores também então vamos ter várias situações que na verdade são A grande maioria dos casos que não mais e nássara mente o sódio que vai estar diminuído Mas a quantidade de like e vai estar aumentado em relação ao sódio Mas isso não quer dizer que o paciente vai estar com muito líquido no corpo só vai ser a relação entre o líquido e o sódio que vai

estar diferenciada lembra que os olhos tem uma grande importância na manutenção do líquido extra-celular porque quando ele tá diminuindo ele leva muito líquido com ele então é importante você entender aqui por mais que eu esteja falando dessa relação que uma hiponatremia normalmente o paciente vai estar hipovolêmico não vai ter um aumento de volemia nesse quadro Então os sintomas que o paciente vai estar apresentando geralmente vai ser por perda de volume vai ser por exemplo a mucosa seca diminuição do Goku Tânio diminuição da produção de saliva a queda de pressão ou levantada que a chamada a

hipotensão ortostática além de náuseas cefaleias também que são sintomas bem comuns a gravidade desses sinto a aprender bastante do grau de deficiência de sódio se você lembrar do meu vídeo membrana celular não osmose no meio mais concentrado tende a puxar líquido para tentar entrar em equilíbrio Então à medida que a hiponatremia vai se agravando as nossas células vão acumulando mais líquido gerando um quadro de edema celular o que é especialmente grave no nosso crânio onde o espaço é limitado e se é uma não pode lamentar livremente do tamanho então em quadros graves de hiponatremia eu

passo a gente começa a apresentar um aumento da pressão intracraniana com sinais letargia confusão mental fraqueza hemiparesia podemos chegar até ao coma e à morte em situações mais graves esses sintomas devido ao aumento da pressão intracraniana começam a aparecer quando os níveis estão abaixo de 115 mil equivalentes por litros por isso foi tão e o por a ficar sua visão do valor normal porque para você entender o com baixo é 115 Mas e aí eu consegui te provar que estudar o distúrbio eletrolítico é uma coisa importante então beleza a função aqui nesse vídeo foi concluído

então para não ficar um vídeo muito mais longo do que já tá Eu Vou parando por aqui você parar esse vídeo em duas partes na próxima parte vamos terminar essa conversa sobre hiponatremia e passar para a hipernatremia então se você gostou que desse vídeo não se esquece de se inscrever para continuar recebendo as continuações bom grande abraço aí tchau