ZONAS DE WEST l Circulação Pulmonar [Respiratório 04]

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Manual de Fisiologia Humana
● CURSO COMPLETO: VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA https://www.manualdefisiologia.com/ventilacao-mecanic...
Video Transcript:
olá você sabe o que são as zonas 1 2 e 3 do pulmão ou as zonas do oeste a pressão dentro do pulmão é alta ou é baixa ea resistência vascular pomona até o final do vídeo você vai entender tudo isso meu nome alan barbosa e estamos começando mais um vídeo da série sobre respiração cujo tema é circulação pulmonar então se você gostou desse tema já deixa o seu lic se ainda não é inscrito se inscreve no canal buscar o seu cafezinho e é só esperar a vinheta para nós entendermos as zonas 1 2 e
3 do pulmão ou zona oeste nós precisamos passar por alguns tópicos que são circulação como na resistência vascular pulmonar e distribuição do fluxo sanguíneo então nós vamos começar com circulação pulmonar nessa figura nós podemos observar que a nossa circulação é dividida em duas partes a circulação sistêmica ea circulação pulmonar é na pequena circulação que o sangue rico em oxigênio de carbono deixa o céu 2 e recebe o oxigênio que será distribuído por todo o corpo então focando apenas na circulação pulmonar nós vemos que o sangue venoso vêm de todo o corpo e entra no átrio
direito do coração do átrio direito ele vai para o ventrículo direito e então através da artéria pulmonar ele vai até os pulmões após fazer a troca gasosa que nessa figura está representado pela troca da cor azul pela cor vermelha onde ele fica rico em oxigênio ele retorna para o coração pelas veias pulmonares e até o átrio esquerdo e do átrio esquerdo é encaminhada para o ventrículo esquerdo então injetado para a circulação aqui então nós podemos fazer uma observação todo o sangue que passa pelo coração também passa pelo puma então nós podemos dizer que o fluxo
pulmonar é igual ao débito cardíaco e se nós medimos o volume de sangue que tem dentro dos pulmões de uma pessoa em repouso esse volume será de aproximadamente 450 ml correspondente a 9 por cento do volume total de sangue no corpo mas e como se comportam as pressões sistêmica e pulmonar será que elas são diferentes aqui nessa figura nós vemos que sim que a pressão média pulmonar é bem menor do que a pressão média sistêmica a observamos a saída do ventrículo esquerdo que vai levar o sangue para todo o sistema nós vemos que as pressões
sistólica e diastólica correspondem a 120 por 80 milímetros de mercúrio já na saída do ventrículo direito que leva o sangue para os pulmões nós vemos que as pressões sistólica e diastólica correspondem a 25 por oito então nós observamos que a pressão na circulação pulmonar é bem menor do que a pressão na circulação sistêmica e essa pressão mais baixa é como o mesmo volume do débito cardíaco pois todo o sangue que passa pelo coração também passa pelo pulmão então nós dizemos que a circulação pulmonar é uma circulação de baixa pressão e fluxo elevado existe uma fina
camada de células epiteliais que dá suporte aos alvéolos porém essa camada de células epiteliais não dá suporte aos capilares que ficam sujeitos ao colapso ou a distensão dependendo das pressões dentro e fora dos capilares eu sei que essa frase ficou um pouco complicada então vou tentar usar um exemplo pra ficar mais fácil imagine que você foi às compras em um shopping e está carregando muitas sacolas se você estiver andando em um corredor vazio sem ninguém você pode andar tranquilamente pelo corredor ocupando o espaço que você quiser com as suas sacolas porque não vai ter pressão
nenhuma em volta de você agora imagine que você foi fazer compras no shopping mas é dia 24 de dezembro o shopping está lotado e o corredor está cheio quando você anda por esse corredor você anda com as sacolas mas você anda mais espremido porque tem uma pressão muito grande em volta de você e é isso que ocorre com os capilares dentro dos alvéolos quando alvéolo está mais vazio o capilar ele fica mais distendido porque não tem tanta pressão e ao sangue consegue fluir melhor porém quando o velo está cheio de ai tem uma pressão maior
e isso aperta o cap lá e deixei um pouco mais fino e isso dificultou um pouco a passagem de sangue por esse capilar e agora vamos ver esse capilar e esse é o velo em uma figura aqui nós podemos observar que o cap lá cruzam alvéolo e nós temos uma parte do capital da light está dentro do véu em uma parte do capital que está fora a parte de fora é chamado de vaso extra ovelar ea parte de dentro é chamada de vaso alveolar o vaso extra ao revelar como nós percebemos ele não sofre influência
da pressão dos alvéolos mas o capilar que está passando dentro do alvéolo ou seja o vaso alveolar ele pode ser comprimido se uma quantidade muito grande de ar estiver dentro dos alvéolos que é o exemplo do corredor do shopping quando está muito cheio se estiver muito cheio dentro do véu essa passagem do sangue pelo vaso alveolar vai estar mais estreita então o sangue vai ter um pouco mais de dificuldade de passar e pelo contrário se o alvéolo estiver um pouco mais vazio quando o corredor do shopping não tem ninguém o sangue consegue passar com mais
facilidade e esse vaso pode estar até de estendido nós já vimos um pouco sobre circulação pulmonar e como é a pressão dentro do pulmão comparado com a pressão sistêmica e agora nós vamos falar um pouco sobre a resistência vascular pulmonar é que ela também é baixa assim como a pressão o sangue não enfrenta grande dificuldade em passar por dentro do pulmão e muito devido a dois mecanismos o mecanismo de recrutamento eo mecanismo de disputa são aqui nessa figura nós podemos ver melhor como funcionam esses dois mecanismos no meio nós temos um exemplo de como os
capilares se comportam quando o fluxo dentro do pulmão não é muito alto porém se aumentar o débito cardíaco por exemplo o fluxo dentro do pulmão aumentar esses dois mecanismos entram em ação do lado esquerdo nós vemos que ocorre um mecanismo de recrutamento que nada mais é do que a abertura de novos capítulos lares para que o sangue possa passar na verdade não são novos capilares são capilares que estavam fechados e quando necessário ele se abrem e recebem o fluxo sanguíneo do lado direito nós temos um mecanismo da distensão que ao invés de abrir novos capilares
os capilares que já estavam recebendo fluxo sangüíneo se diz tendem então comportam esse fluxo sanguíneo aumentado nós podemos observar esses dois mecanismos ocorrendo durante o exercício pois quando nós começamos fazer um exercício o débito cardíaco aumenta então o fluxo pulmonar aumenta também se esses dois mecanismos não ocorressem isso levaria a um aumento da pressão vascular dentro do pulmão e nós também temos um mecanismo que faz o contrário que é muito famoso você já deve ter ouvido falar que a vasoconstrição pulmonar hipóxica que é uma vasoconstrição dos capilares dentro do pulmão devido a hipotermia ou seja
quando diminui a pressão de oxigênio dentro de alvéolo por algum motivo aquele capilar que tá ali ele vai ter uma vasoconstrição e vai direcionar o fluxo sanguíneo para um outro capilar e isso serve pra que não adianta o sangue passar por um alvéolo que não ofereça oxigênio então naquele alvéolo ele vai ter uma vasoconstrição não vai passar sangue o sangue vai passar por um outro alvéolo que possa realizar a troca gasosa e que possa ser útil até agora nós consideramos que todas as partes da circulação do pulmão se comportam da mesma maneira mas eu tenho
uma notícia existe uma desigualdade do fluxo sanguíneo dentro do pulmão em uma pessoa em ortotanásia ou seja em pé aqui nessa figura nós temos um gráfico que mostra muito bem isso aqui no eixo x mais para a esquerda nós temos a região mais inferior do pulmão e indo mais para a direita a região superior do pulmão e no eixo y o fluxo sanguíneo nós podemos observar que na região inferior do pulmão o fluxo sanguíneo é muito maior e quanto mais a gente vai subindo para o pulmão chegando mais no alto o fluxo sanguíneo vai diminuindo
e essa distribuição desigual do fluxo sanguíneo pode ser explicada pelas diferenças de pressão hidrostática dentro dos vasos sanguíneos então agora que nós já sabemos que o fluxo sanguíneo é maior na parte de baixo do pulmão e menor na parte de cima e lembrarmos que os alvéolos da parte de cima do pulmão são mais expandidas mais ventilados do que a parte de baixo pois os alvéolos da parte de baixo estão segurando todo o peso dos alvos de cima então eles estão um pouco mais comprimidos nós temos informações suficientes para entender as zonas 123 do pulmão por
zona oeste aqui então nessa figura nós temos representado essas zonas 1 2 e 3 é como se nós dividirmos o pulmão 13 partes a parte de baixo a parte do meio ea parte de cima e atribuímos números a cada uma a parte de cima um a do meu é a 2 ea de baixo a 3 então o que acontece na parte de cima nós acabamos de ver que o fluxo sanguíneo é menor em cima do pulmão e que os alvéolos estão mais expandido pois eles estão mais ventilados então o que ocorre a pressão alveolar é
maior do que a pressão arterial que é maior do que a pressão venosa então ocorre um colar mento do vaso devido à pressão muito alta que está novello já vimos isso na aula de hoje que os vasos dentro do alvéolo estão sujeitos ao colapso ou a distensão por causa da pressão dentro do alvéolo essa zona não não ocorre dentro do nosso pulmão em uma situação normal ela pode ocorrer se uma pessoa estiver respirando através de uma ventilação mecânica com uma pressão positiva por exemplo que vai aumentar muito a pressão ao violar e vai comprimir os
vasos mais uma situação normal nós não temos essa zona 1 em nosso pulmão na zona 2 a pressão do velo já diminuiu ea pressão arterial e aumentou então na zona 2 nós temos uma pressão arterial maior do que a pressão alveolar maior do que a pressão venosa então nessa zona 2 nós temos um fluxo sanguíneo constante onde ocorre normalmente a troca gasosa pois nós temos ventilação e fluxo sanguíneo e na zona 3 a zona mais baixa nós temos uma distensão nos capilares pois nós temos um fluxo sanguíneo bem maior e os alvéolos estão pouco ventilados
pouco expandido então nós temos uma pressão arterial maior do que a pressão venosa maior do que a pressão ao violar e aí você deve estar me perguntando qual parte do pulmão realiza a troca gasosa mais eficiente e eu te respondo é no meio termo nas extremidades a troca gasosa é prejudicada se nós pegamos um exemplo da zona 1 por exemplo tem bastante ventilação mas não tem fluxo sanguíneo para fazer a troca para deixar o dióxido de carbono e recebeu oxigênio e na parte muito de baixo tem bastante fluxo sanguíneo mas não tem oxigênio vindo da
respiração não tem oxigênio dentro do alvéolo pra eu fazer a troca então a respiração mais eficiente ocorre no meio termo então fazendo um resumo da aula de hoje nós vimos que a pressão na circulação pulmonar são mais baixas quando comparadas a pressão na circulação sistêmica nós vimos também os capilares pulmonares estão sujeitos ao colapso ou de extensão dependendo de suas pressões interna e externa nós vimos também que a resistência vascular pulmonar é baixa por causa daqueles mecanismos de recrutamento e distensão e por fim nós vemos que o fluxo sanguíneo dentro do pulmão em 8 os
tachistas ocorre de maneira desigual dando origem às zonas do oeste ou zonas 1 2 e 3 do pulmão se você gostou do vídeo deixa o seu like que isso me ajuda muito se ainda não se inscreveu no canal se inscreve o manual de fisiologia tem um site o link do site tá aqui na descrição lá todas as aulas estão separadas por tópicos então pode ser que facilite a sua busca deixe aqui o seu comentário se você está gostando do vídeo se você tem alguma crítica ou sugestão eu agradeço a sua companhia e eu te vejo
no próximo vídeo até mais
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