NEUROFISIOLOGIA DA DOR | FISIOLOGIA DA DOR | MK Fisiologia

o Olá pessoal tudo bem com vocês eu sou Miriam kurauchi aqui do canal MK fisiologia e neste vídeo a gente vai falar sobre uma sensação nada agradável mas que é extremamente importante para o nosso corpo a dor então pra começar a falar sobre a dor Nada melhor do que definir o que é dor segundo a associação internacional para o estudo da dor a dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a ou semelhante àquela associada ao dano tecidual real ou potencial Ou seja você pode sentir dor mesmo que o estímulo sensorial não cause lesão

no seu organismo por exemplo se você apertar sou não como a certa força você vai começar a sentir dor pois mesmo que essa pressão não esteja machucando sua mão se você continuar ela pode machucar portanto embora a dor seja uma sensação extremamente desagradável ela Oi Sara para proteger o seu organismo sabendo da importância da dor bora falar sobre a nossa excepção e aqui vai uma observação importante Dori Nossa recepção não são a mesma coisa nossa infecção é um termo que se refere à detecção e codificação dos estímulos nocivos Ou seja é algo que acontece no

seu receptores sensoriais portanto a nossa excepção envolve o processo de transdução sensorial Isto é a conversão de estímulos físicos ou químicos nocivos e estímulos elétricos ou melhor em alteração do potencial de membrana algo que chamamos de potencial receptor que como vimos em vídeos anteriores pode disparar potenciais de ação na zona de garantir o neurônio sensorial primário uma vez disparados esses potenciais de ação podem seguir para o centro de e no sistema nervoso central e aí sim gerar uma experiência sensorial e emocional desagradável Ou seja a dor portanto Podemos dizer que a nossa excepção é o

processo de transdução sensorial que acontece nos receptores sensoriais enquanto a dor é a percepção da sensação desagradável causada pelo estímulo nocivo por isso para entendendo primeiro você tem que entender a nossa excepção e já que a nossa excepção acontece nos receptores sensoriais quem são esses receptores sensoriais que detectam os estímulos nocivos se pegarmos um pedaço da nossa pele olharmos mais de perto veremos várias terminações nervosas associadas a estruturas não neurais os quais constituem os mecanorreceptores do Tatu Além disso podemos observar terminações nervosas Livres algumas dessas terminações são sensíveis à temperatura e não nocivas e são

chamadas de termorreceptores enquanto outras são sensíveis a estímulos nocivos e são portanto chamados de nociceptores os nossos receptores podem ser mecânicos os quais são sensíveis a estímulos mecânicos nocivos Como levar um soco na cara térmicos dos quais são sensíveis a estímulos térmicos nos seus como colocar a mão dentro de um balde com gelo ou dentro de uma panela com água fervendo Poli modais os quais são sensíveis tanto a estímulos mecânicos como térmicos e podem ainda ter sensíveis a estímulos químicos como algumas substâncias encontradas no veneno de cobras aranhas e escorpiões e por fim os nossos

receptores também podem ser silenciosos ou dormentes os quais são insensíveis aos estímulos mecânicos e térmicos até que sejam sensibilizados por subs e químicas como alguns mediadores da inflamação veremos adiante O que determina a sensibilidade dos nossos servidores aos diferentes tipos de estímulos nocivos são as proteínas presentes nas terminações nervosas Livres por exemplo se a terminação nervosa apresentar canais mecânicos aqueles que se abrem quando eu clico uma pressão sobre eles o nosso sector será sensível a estímulos mecânicos e intensos mas se ele tiver canais térmicos Isto é canais que se abrem quando a temperatura diminui ou

aumenta o nosso setor será sensível a estímulos térmicos intensos que tu isso agora eu quero que você reflita uma leve pressão sobre a sua pele não causador pois não ativa os nossos receptores mecânicos assim como temperaturas levemente frias ou quentes também não ativa o nosso receptores térmicos pergunta por que só estímulos mecânicos o time cozinha intensos podem ativar os nossos servidores bom o que acontece é que os nossos receptores são receptores de Alto linear mas o que significa isso significa que eles precisam de estímulos mais intensos mais fortes para disparar potenciais de ação por exemplo

se eu pressionar suavemente a minha pele eu vou provocar abertura de alguns canais mecânicos tanto nos mecanorreceptores do Tatu como nos nossos receptores mecânicos isso causa uma entrada discreta de cátions como por exemplo e um sódio causando um potencial receptor de baixo amplitude como os mecanorreceptores dotados são receptores de baixo Limiar esse pequeno potencial receptor pode ser o suficiente para levar o potencial de membrana ao Limiar na zona de gatilho e alguns potenciais de ação podem ser gerados e conduzidos até o córtex o massa e eu posso sentir um toque suave na minha pele mas

não posso sentir dor pois nos nossos editores esse pequeno potencial receptor não for suficiente para disparar potenciais de ação já que o linear é mais alto Isto É em valores mais positivos mas se aumentar a pressão mais com a nós mecânicos poderão se abrir e o potencial receptor gerado pelo estímulo mais intenso será maior E aí sim potenciais de ação poderão ser disparados nos nossos servidores e conduzidos até o córtex somatossensorial E então eu posso sentir uma sensação desagradável Ou seja eu posso sentir dor portanto para que haja dor Primeiro é preciso que ocorra a

nossa excepção Ou seja é preciso que o estímulo seja capaz de disparar potenciais de ação nos nossos servidores porém apenas gerar os potenciais de ação não significa que a dor vai ser percebida e esses potenciais de ação devem ser conduzidos até o córtex somato-sensorial Então bora ver como a informação nociva é conduzida até o córtex somato-sensorial para isso é importante lembrar que essa condução começa logo aqui na zona de gatilho do neurônio sensorial primário Pois uma vez que os potenciais de ação são disparados e eles serão conduzidas pela axônio deste neurônio até estruturas do sistema

nervoso central como medula espinhal e tronco encefálico os axônios ou as fibras desses neurônios sensoriais primários que conduzem informações nocivas podem ser de dois tipos de fibras a-delta Isto é fibras mielinizadas de pequeno diâmetro cuja velocidade condução de potenciais de ação pode chegar a 30 metros por segundo e fibras E isto é fibras desmielinizadas de menor diâmetro cuja velocidade condução o Sérgio é só menor podendo chegar no máximo 2 metros por segundo as fibras a-delta geralmente são fibras de nossos sectores mecânicos e transmitem a dor primária mais conhecida como dor rápida pois a velocidade e

condução dessas fibras é maior que as das fibras do tipo cê sabe aquela dor de quando você bate o dedinho do pé em algum lugar amador em picada e altamente localizada isso porque as fibras a-delta fazem sinapse com apenas um neurônio secundário e conduz essa informação para o outro lado da medula e seguindo pela Via espinotalâmica chega direto no talão onde eu era no secundário faz sinapse com neurônios terciário o qual finalmente conduzem a informação a neurônios específicos do córtex somatossensorial neurônios que representam um campo perceptivo específico e por isso você tem a sensação de

uma dor bem Loka é uma dor em picada já as fibras e geralmente são fibras de nociceptores térmicos polimodais ou silenciosos e transmitem a dor secundária mais conhecida como dor lenta pois a velocidade condução dessas fibras é menor do que a das fibras a-delta Sabe aquela dor em queimação que fica depois de um tempo que você bateu o dedinho do pé é uma dor mais difusa isso porque as fibras e fazem sinapse com mais de um neurônio secundário ou seja ocorre uma divergência da informação o que acaba ativando mais campos repetitivos EA localização do estímulo

nocivo não é tão precisa assim e você tem a sensação de que a dor se espalha e Radial redor do local que sofreu estilo essa é a dor lenta outra característica desse tipo de dor aqui a informação nociva pode não seguir direto para o tálamo através E aí espinotalamica como geralmente acontece com a informação nociva da dor rápida na verdade a informação nociva da dor lenta segue por uma via espinotalâmica alternativa quem alguns livros vocês podem encontrar com o nome devia Palio espinotalamica Essa Via conduzem formação da medula para o tálamo e também para várias

áreas do tronco encefálico que onde podem seguir para outras áreas encefálicas como hipotálamo e amígdala estruturas importantes na geração das respostas viscerais Isto é alteração do funcionamento de algumas vísceras e das respostas emocionais respectivamente Além disso as informações nocivas da dor lenta podem seguir para outras regiões também relacionadas com a geração de respostas emocionais como o córtex cingulado anterior e respostas descer as com a ínsula a última estrutura parece estar relacionada com a hipotensão que algumas pessoas podem apresentar diante de Dores muito intensas e assim elas acabam desmaiando de dor bom agora que você conheceu

a dor rápida e a dor lento é importante saber que a dor rápida geralmente está envolvida com a dor aguda aquela que tem duração limitada por exemplo se eu apertar forte a minha mãe eu vou começar a sentir dor mas na hora que eu solto a dor já começa a diminuir imediatamente e daqui a pouco eu não vou estar sentindo mais nada isso porque não houve lesão mas se eu tivesse feito um corte na minha pele a dor da faca rasgando a minha pele é uma dor aguda mas depois disso uma dor menos intensa e

mais duradoura permanece o servir uma dor crônica acontece se você parar para pensar dor crônica da mais difusa mais difícil de localizar é isso porque esse tipo de dor é transmitido principalmente pelas fibras e responsáveis pela dor lenta outra coisa que a gente pode perceber nesse tipo de dor é que a área danificada ficar mais sensível à dor Isto é estímulos nocivos se tornam mais intensos na pele cortada do que na pele saudável ou seja você tem hiperalgesia um aumento da dor causada por estímulos nocivos Além disso e temos que não causam dor na Pele

Saudável podem passar a causar dor na área lesada Ou seja você tem alodinia isto é a dor pode ser provocada mesmo por estilos que não são nocivos por exemplo mesmo um toque bem suave sobre a pele machucada pode doer bastante mas o que poderia explicar a hiperalgesia e alodinia quando você tem uma lesão o que acontece uma lesão é o rompimento de várias células e isso causa o extravasamento de vários componentes intracelulares como os íons potássio que somados a outros mediadores químicos produzidos localmente com a bradicinina e as próximas bandidas + stamina produzida por células

do sistema imune os mastócitos podem atuar sobre as terminações nervosas Livres das fibras C deixando o potencial de membrana desses nossos receptores mais positivos Ou seja a membrana fica diz polarizada enquanto esses mediadores estiverem presentes no local dessa forma qualquer estímulo Mesmo que não seja nocivo pode facilmente despolariza a membrana até o potencial Limiar e disparar potenciais de ação nesses nossos receptores ou seja esses receptores ficam mais sensíveis causando hiperalgesia e alodinia só lembrando que esses mesmos mediadores que causam hiperalgesia e alodinia no a causa o que chamamos de inflamação por esse tipo de dor

pode ser chamada de dor inflamatória outros tipos de dor serão abordados no próximo vídeo Não percam então finalizando lembrem-se que existem basicamente quatro tipos de nossos servidores mecânicos térmicos polimodais e silenciosos enquanto os nossos receptores mecânicos geralmente apresentam fibras do tipo a Delta causando dor rápida os nossos receptores térmicos podem modais e silenciosos apresentam fibras do Tipo C causando a dor lenta a dor rápida é altamente localizada pois a informação nociva não Diverge e Segue pela via espinotalâmica que conduzem a informação da medula direta para o tálamo e do tálamo direto do córtex somato-sensorial a

dor lenta é mais difusa pois a informação nociva Diverge e Segue pela via paleoespinotalamica que pode conduzir a a travar as estruturas encefálicas responsáveis pelas respostas sensoriais emocionais e até mesmo viscerais a hiperalgesia e alodinia que acontece em uma lesão ocorrem devido a diversas mediadores químicos liberados e produzidos no local da lesão causando a dor inflamatória bom se você ficou com alguma dúvida pode deixar nos comentários que a gente tenta responder beleza a gente se vê no próximo vídeo abraço