Apnéia Obstrutiva do Sono

o Olá galera mais uma vez aqui no canal ensina mede hoje para falar de um tema de saúde pública Você já ouviu falar sobre apneia obstrutiva do Sono luz na certa que você já deve ter ouvido que é uma senha da hora que você para de respirar durante a noite mas hoje nós vamos falar sobre essa síndrome começa a doença que afeta milhões de brasileiros e é mais incidente do que a gente imagina tem muitas pessoas que ainda estamos subir diagnosticadas ou seja não sabem que possui a doença convivem com ela e sofre dos agravos

que ela pode trazer a nossa saúde sabendo que nós expectativa de vida está aumentando cada vez mais nós temos que entender que essa expectativa de vida ela é determinada por vários fatores entre elas nós temos fatores de alimentação alimentação mais saudável a prática a física e também nós temos que cuidar ver algumas coisas que antes eram não eram discutidas como por exemplo a apneia obstrutiva do sono o sono ele é um dos momentos mais importantes do nosso dia é no sono que nós vamos recuperar as nossas energias é onde nós vamos guardar nossas memórias é

onde nós vamos produzir hormônios então é um pedaço da nossa vida que nós passamos repondo todo aquele que foi gasto no dia e preparando para o dia vindouro então vamos começar a aprender primeiramente os conceitos iniciais quais são os impactos de apneia do sono causa no indivíduo e por último falaremos sobre as possibilidades de tratamento Então pessoal primeiramente nós vamos definir apneia apneia ela é qualquer parada respiratória quando eu paro em qualquer fator que seja eu estou fazendo uma ideia exemplo se você entrar em uma piscina e dentro da piscina ficar lá debaixo d'água segurando

a respiração você está fazendo nossa ideia se você pegar empreender sua respiração Você também está fazendo uma apneia então Imagine que apneia é qualquer parada da respiração seja ela de uma maneira patológica ou fisiológico intencional inclusive existe algumas modalidades por A net é o maior tempo de apneia possível porém nós estamos tratando de uma doença chamada apneia obstrutiva do sono vamos fragmentar o nome da doença que há poder entender apneia você já aprendeu que a parada respiratória obstrutiva porque algo está obstruindo a entrada EA saída de ar do seu sistema respiratório e do sono porque

ela acontece exatamente nesse intervalo Onde nós estamos recuperando as nossas energias apneia ela acontece durante o seu sono Geralmente as pessoas mais obesas estamos sobrepeso ou obesidade tem um maior propensão a desenvolver apneia obstrutiva do sono mas é pessoas que mesmo não estando acima do seu IMC adequado no seu este massa corporal é também pode desenvolver apneia uma das coisas que a gente geralmente aprendi é que quem ronca até e já tá roncando tem apneia bom calma lá não é bem assim a gente pode falar o seguinte sobre o ronco todo mundo que tem apneia

ronca Mas nem todo mundo que ronca tem apneia entretanto o ronco é um dos primeiros sintomas da apneia obstrutiva do Sono Bom galera como nós já aprendemos em aulas anteriores nós sabemos que o nosso sistema respiratório ele basicamente ele precisa colocar o ar até os pulmões até os alvéolos para que usa alvéolos o pulmão posta difundir o oxigênio do sangue e o coração é bombear o oxigênio para todas as células do nosso corpo bom e depois que o nosso corpo utiliza esse oxigênio para produzir a nossa energia nós sabemos que nós produzimos ATP né que

é adenosina trifosfato que ela essa forma energética através da metabolismo aeróbico nós precisamos de oxigênio para essa produção de energia então é quando nosso corpo pega o oxigênio para poder gerar ATP ele acaba produzindo outros compostos dentre esses compostos nós temos água e nós temos o CO2 é um gás carbônico esse gás carbônico precisa sair do nosso corpo não é que precisa sair completamente nós temos uma concentração ótima ligar e ficar bonito nosso sangue que está na faixa compreendida entre 35 a 45 MM de mercúrio por ele olha só o que acontece quando nós temos

apneia obstrutiva do Sono som Quando nós vamos dormir basicamente nós passamos por cinco fases do som quais são essas fases a primeira fase é a fase da o adormecimento leve Qualquer coisa te desperta é aquela sonolência Quando você vai deitar apaga a luz e começa a entrar naquela fase e sonolência essa fase um na fase dois essa fazer um ela dura mais ou menos uns 15 a 20 minutos depois Nós entramos na fase dois que nós começamos adoecer um pouco mais profundamente Mas ainda é fácil de ser despertado nessas duas fases mas você não temos

ainda é um adormecimento mais profunda e nem produção de hormônios retenção de memória é a partir da fase 3 4 e 5 tem mais teremos aquele sono mais reparador aquele sono que nós realmente descansamos quando entramos na fase 3 do sono é a hora que o nosso corpo começa a ser desligado e as nossas glândulas começam a produzir hormônios importantes por exemplo o hormônio GH hormônio do crescimento o hormônio da tireoide também ele E aí nessa hora para poder fazer o nosso metabolismo diminuir nós temos um controle hormonal que acontece nessas fases do sono não

fase quatro nós temos um sono mais profundo onde nós temos retenção é de várias Memórias de acontecimentos do dia anterior é hora que nós temos que poupar energia muscular para poder ter energia para o próximo dia então Teoricamente a fazer quatro e a fase cinco que nós chamamos de sono REM é o som mais profundo é onde você começa a sonhar reter memória produzir hormônios é e nessa nesse momento é que começa a acontecer os problemas de quem tem apneia obstrutiva do sono você vai entender facilmente O que é apneia obstrutiva do Sono veja bem

nós temos as 5 fases do sono quando nós chegamos à fase 3 para fazer quatro é a hora que o nosso cérebro ele a desligar os principalmente os ossos músculos esqueléticos ele vai desligar placa motora fazer com que a gente fique todo fraco nessa em contração tônus muscular reduz muito a gente colocar energia cara obviamente que alguns órgãos não podem parar de funcionar né cérebro sério diminui a sua actividade o coração precisa continuar batendo para poder fazer o sangue circular e continuar levar o oxigênio e tirar o seu do nosso corpo mas Observe só quem

tem apneia o que acontece quando chega na fase 3 fase 4 e faz a cinco principalmente na transição da fase quatro para fazer cinco é onde o cérebro desliga o mesmo nosso corpo e nessa hora algumas pessoas com alguns fatores de risco e já já vamos falar dele podem fazer com que a traqueia as vias aéreas superiores sejam fechadas sejam obstruídas por um fator mecânico por exemplo a base da língua ela desaba sobre a via aérea oi ou então musculatura do pescoço quem tem um pescoço muito lá no né com composição de gordura e geralmente

a circunferência nova de 40 cm de pescoço essas pessoas têm uma tendência maior a fazer obstrução de via aérea Olha só como é que fica só se você tem sal que é apneia obstrutiva do Sono da hora que você foi desligado pelo seu cérebro você relaxou a língua Caiu porque tem uma flacidez da musculatura da língua e quem tem apneia e automaticamente obstrui a sua via aérea se obstruir a via aérea não entra oxigênio e não sai o gás carbônico Olha o problema se não entra o oxigênio o corpo começa a sentir falta desse oxigênio

e ele começa a determinar uma série de acontecimentos metabólicos que vão determinar a doença é secundária ser doenças secundárias ao pneu restritivo do sono e sabe por quê que não morre não morre porque o seguinte aquele CO2 que tá o sendo retirado para ficar na sua concentração ótima ele começa a acumular no sangue antes estava entre 35 e 45 ele começa a passagem 45 porque não tá instalando o que tal destruindo ele começa a aumentar aumentar chega uma hora que aumenta tanto que eles vão lá no nosso centro pneumotáxico lá no sério no tronco encefálico

e dá uma mensagem para o cérebro sendo assim ó a corda se não vai morrer Tá parando de respirar é hora que o indivíduo é dar uma mexida dá uma bronca da maior vira de lado e para de roncar Palio ter apneia não quer dizer que ele acordou conscientemente quer dizer que ele saiu da fase assim que fazer quatro e retornou para fase de som mais superficial isso quer dizer que o corpo desse indivíduo ele nunca descansa porque na hora que ele entra na fase o que precisa descansar ele entra em apneia em parada respiratório

falta oxigênio acumula gás carbônico ele Oi e aí para mim começa a conversar novamente ele vai fazer isso novamente novamente novamente tem pessoas pessoal que fazem índice de apneia que nós chamamos de aí h e de apneia e hipopnéia de até 90 sem paradas respiratórias por hora de sol dúvida então Imagine que a cada hora a pessoa parar 90 vezes de respirar obviamente que as repercussões cardiovasculares cerebrais é metabólicas elas vão ser altamente deletérias e isso a longo prazo causa um problema que pode levar o dinheiro até óbido e as pessoas convivem com ele sem

saber que existe uma doença potencialmente da nossa podre determinar o óbito nesse paciente nós sabemos que é os indivíduos mais solteiros têm maior propensão a desenvolver apneia do sono mas não é o o o determinante fatores genéticos também familiares pai e mãe a melhores primeiro grau que tem apneia tem obesidade tem diabetes nerds pensam pessoas mais propensas a desenvolver apneia obstrutiva do somos mas é uma coisa bem clara a pessoa que tem apneia quando ela emagrece ela já diminui o seu ex de apneia então é a obesidade ela tá muito direcionado com o aparecimento de

apneia obstrutiva do sono é outra coisa nós podemos aprender aqui é calcular o nosso e IMC nós sabemos que o IMC de 25 a 30 é o mc&mc índice massa corporal né tão endividadas a fácil de 25 atenda nós falamos que ele está em sobrepeso o indivíduo que tá com IMC acima de 30 nós já dizemos que ele tem obesidade grau leve nós temos que entender que a obesidade já tá instalada para você ter uma ideia é um apneia aparecer em quem é quem tem mc-130 mas nós temos pacientes eu tenho vários pacientes com IMC

de 26 por exemplo de 27 que tem apneia do sono pode ser magro e pode terminar o som se você não sabe calcular o seu índice de massa corporal vou te ensinar agora é muito fácil é só você precisa de dois dados você precisa ter o seu peso EA sua altura e a fórmula para você poder calcular o seu IMC é o seu peso dividido pela sua altura ao quadrado Então pega sua altura por exemplo você nem aí 1,75 coloca 1,75 x 1,75 e coloca no denominador e coloca o seu peso no numerador Digamos que

você pede lá 90kg e dívida 90 por esse valor que você encontrou da sua altura ao quadrado e aí você vai ter o seu IMC se o senhor me ser tiver abaixo de 25 beleza você está eu troco você está beleza tá tranquilo quer dizer que você não possa ter apneia pode mas só chances são menores se você sempre esteve dentro de 25 a 30 Você já está em sobrepeso não é obesidade ainda o Márcio Você já está em sobrepeso tem que estar vigilante começar a fazer é reeducação alimentar praticar atividade física agora se o

seu Mc já está sendo de 30 Já temos um quadro de obesidade está lá e aí os riscos à saúde tanto para apneia para obesidade para hipertensão arterial são potencialmente mais elevado então calcule o sou Mc E Saiba como está a sua saúde bom pessoal agora que nós já sabemos o que é apneia obstrutiva do sono Você já sabe o que é obstrução da via aérea enquanto nós dormimos ela vamos falar como que nós detectamos Qual que é o exame E isso tem apneia não basta você faz a eu roubo eu tenho aprendendo como falei

tem pessoas que vão que não apresentam apneia mas todo mundo que tem apneia ronca é um exame que nós fazemos para poder diagnosticar a apneia obstrutiva do sono é o exame chamado polissonografia onde você vai fazer um exame onde são colocados alguns sensores no nariz algumas placas do Toy para poder ver esse possibilidade torácica e um oxímetro de dedo de pulso no caso é que esse oxigênio vai começar a detectar na apneia quanto a sua saturação de oxigênio chega pra você ter ideia do quão grave é um apneia obstrutiva do sono é você tem que

entender o seguinte nós que estamos respirando em ar ambiente sem nenhuma doença sem nenhuma como umidade só saturação de oxigênio vai estar lá em torno 97/98 por cento quer dizer em todo o oxigênio que você tá capitando 97/98 por cento está curando a sua hemoglobina está circulando no seu sangue obviamente que esse índice saturação ele deteriora com o avançar da idade mas em médio vão ter 96 97 98 por cento de oxigênio agora nós sabemos que indivíduos que tem apneia eles podem chegar até cinquenta por cento e saturação no momento que estão em apneia quer

dizer o que não é que ele vai entrar no sono profundo e ele entra em apneia falta oxigênio para o corpo e aí a saturação vai cair vai cair vai cair vai cair na ponto que possa chegar até em concentrações muito alarmante por exemplo cinquenta por cento é gravíssimo imagina o coração recebendo somente 50 por cento de oxigênio o cérebro sendo é privado de oxigénio é o serve que basicamente de oxigênio e glicose estão Imagine que nós nós temos uma condição que faz com que o nosso corpo não tenha mais o aporte de oxigênio necessário

uma das principais alterações que nós notamos em quem tem apneia obstrutiva do sono é o desenvolvimento de hipertensão arterial a longo prazo porém mesmo aquelas pessoas que são hipertensas e fazem uso de anti-hipertensivos aquelas pessoas quando fazem um mapa para poder monitorar a pressão arterial em 24 horas em nota de mesmo tomando remédio que dia consegue controlar o dente mas chega de noite fazem Picos hipertensivos pressão sistólica de 2226 pessoas diastólica de 15 de 14 aqui na pressão de 25 o 14 são pressões altamente e potencialmente deletérias para o nosso sistema nervoso para o nosso

sistema cardiovascular E por que que acontece esses Picos hipertensivos exatamente a noite em quem tem apneia do sono é muito simples é o que eu já falei parou de respirar Só faltou oxigênio se faltou oxigênio coração se pudesse pensar racionalmente pensaria lógica é uma questão bioquímica mas é assim ó tá faltando oxigênio eu vou apertar o passo aqui para tentar compensar e nesse momento ele começa a bombear com mais força uma potência maior para tentar compensar essa falta de oxigênio Então imagina os tipos hipertensivos risco de infarto risco de derrame cerebral e o risco de

hipertensão arterial a longo prazo para que já não é hipertenso diagnosticado é muito alto Além disso para quem tem apneia obstrutiva do Sono a longo prazo e não trata esse paciente pode desenvolver sobrecarga ventricular né pode desenvolver sobrecarga ventricular esquerda e consequentemente hipertensão arterial e as suas eu sou seus efeitos deletérios pode desenvolver é aumento de sobrecarga de câmara cardíaca direita né com consequente aumento de hipertensão pulmonar que nós chamamos de Corpos Monalisa e isso compra e a manutenção pulmonar que pode causar congestão pulmonar então assim apneia obstrutiva do Sono a doenças é precisa ser

levada em conta bem diagnosticada e tratada adequadamente para que você esteja protegido desses efeitos deletérios da apneia obstrutiva do sono agora é só para você entender Qual é a gravidade da apneia obstrutiva do Sono nós vamos classificar apneia obstrutiva do sono com a como apneia leve apneia moderada e apneia Severa grave aqueles indivíduos que apresentam lá e h índice de apneia e hipopnéia de 5 a 15 são classificados como é pacientes com apneia leve aqueles pacientes que estão com seu h de 15 a 30 são consideradas pacientes com apneia moderada e os pacientes que apresentam

H acima de 30 G em pacientes com apneia grave nós temos que entender que abordagem ela é muito profissional e abordagem também ela é determinada em qual estágio da doença o indivíduo se encontra Pois é paciente com apneia classificadas como leves é possui algumas alternativas da marca tratamento por exemplo rapidez muito leves né 67 10dh esse paciente quando faz uma reeducação alimentar entra com atividade física regular principalmente atividades aeróbicos para perda de peso de coloca o seu o seu IMC dentro daquilo que é esperava abaixo de 25 esses indivíduos se beneficiam diretamente dessas medidas preventivas

e podem até menos que estivessem apresentando já apneia eles conseguem reduzir aí h e já não mais ter a doença agora aquele paciente já tem uma apneia moderada ou grave os pacientes precisam de tratamento especializado e esse tratamentos baseia um expecificamente em uma terapia chamada cepop que é uma pressão positiva contínua nas vias aéreas para que você não fique pensava o quê que é o tal do ser papo você papo de só sim você qual que é um gerador de fluxo no qual o indivíduo é utilizada uma máscara e essa máscara vai ofertar uma pressão

positiva na via aérea do paciente no momento que ele tá entrando naquela fase sono profundo e começa a apresentar apneia é hora que os e Pablo começa a soprar na máscara desse paciente e ofereceu uma pressão positiva o que que essa pressão positiva vai fazer ela vai fazer uma coluna de ar no sistema respiratório do indivíduo e vai manter a via aérea a merda mesmo que o paciente esteja relaxado é fácil você entender não tem aquele bonecão do posto que fica inflável lá nos postos de gasolina o sofrimento pessoal daquele jeito porque nós temos um

compressor que está soprando lado tendo touro você pap ele trabalha no mesmo princípio geração de fluxo de ar imagina o paciente que está com apneia vai apresentar apneia na madrugada começou a descansar relaxou e o pescoço obstruiu a via aérea desse paciência você papi que está ligado a uma máscara na face desse paciente é faz com que gera uma pressão positiva de ar e esse ar soprado na via aérea do paciente continuamente durante a noite faz com que havia é fique aberta o tempo todo não deixando havia acordar e não gerar apneia as pessoas podem

ter mudar Nossa mas se deve ser desconfortável dormir com um aparelho desse com a máscara Olha eu garanto para vocês eu trabalho com você papo é um bom tempo trabalhando com fisioterapia e Reabilitação pulmonar há muito tempo e tenho trabalhado Hoje é a nível ambulatorial exclusivamente com adaptar bom né Isso é papo para pneu estrutura altamente que nós fosse um super fácil estourou dele é de todos é de incidência de apneia obstrutiva do sono é um número estrondoso porque as pessoas estavam subdiagnosticadas e agora estão procurando fazer o diagnóstico da doença e fazendo tratamento alguns

pacientes que têm apneia leve também podem ser beneficiados com o dispositivo então pras como se fosse uma placa uma dentadura Lógico não tem dentes mas é uma planta um modo que é feito por uma do tolo sobre morte e a pessoa dorme com aquele com aquele modo durante a noite para manter a via aérea aberta durante a noite porém esses dispositivos intraorais apesar de eficientes de alguns carros ele só serve para aqueles pacientes que têm apneia leve e aquele paciente que não possuem prótese dentária então é quando nós temos um paciente com apneia leve nós

damos preferência se atentar o dispositivo intra-oral como isso não é possível a saída é o CEP é utilizar o aparelho de geração de fluxo e eu vou dizer outra coisa o paciente que tem apneia grave ou moderada depois você manda dormir com separado e não mais quer ficar sem você papo porque ele se beneficia muito porque a apneia pessoal como eu falei além de causar os problemas cardíacos e cerebrais que eu já citei anteriormente ele faz com que a pessoa presente irritabilidade no dia seguinte sonolência diurna é a pessoa fica cansada precisar fazer para trabalhar

não tem mais é força para trabalhar sente muito sono tem pessoas que dormem dirigindo eu quero pedir para os dentes que são cirurgiões que Durante cirurgia estou sentindo sono mas não Perigo Para para todos né então já temos que entender que é precisamos Oi Néia como um problema de saúde pública que precisa ser diagnosticada e tratada adequadamente bom se te interessou mais sobre apneia do sono deixa aqui nos comentários a sua pergunta que eu farei aqui as respostas tirarei as dúvidas para que você possa entender a importância de saber se você tem apneia obstrutiva do

Sono ou se somente você longa sem falar que se parar de voltar com a com o cepac né você além de estar protegendo a sua saúde você está Protegendo o seu casamento seu relacionamento porque imagine a sua parceira o seu parceiro que está no seu lado e vocês vão andando igual a brincadeira a noite inteira igual uma para carrega dela a noite inteira não aguenta tem que dormir no quarto tem que meter o cotovelo tem que chutar E aí começa a dar os problemas conjugais Isso não é legal eá olha que coisa interessante a partir

da primeira noite que se utiliza o setup já não tem mais longo olha que maravilha além de tratar o seu povo e a saúde do seu relacionamento já aproveito para pedir se você ainda não se inscreveu no nosso canal deu moral aqui se inscreve no canal clique no jóinha o vídeo E compartilhe esse vídeo com seus amigos Caso seja de seu interesse eu acho que pode ajudar muita gente está passando por esse problema de saúde e ainda não sabe que existe tratamento eficiente para pneu esportiva do Sono mais uma vez muito obrigado por sua atenção