[Música] oi oi PS daremos início Nesta aula ao estudo das psicoterapias na modalidade grupal Sim essas terapias que tem ganhado cada vez mais espaço não sei se você já participou na faculdade ou ou como participante mesmo de algum grupo terapêutico mas os grupos são encantadores e eu vou te falar viu são caminhos sem volta uma vez que você participa de um grupo você se apaixona É muito difícil você voltar querer ter uma psicoterapia individual por conta da riqueza realmente que o grupo proporciona e é uma coisa única é uma coisa incrível super recomendo viu vamos
começar trazendo um pouquinho das origens das psicoterapias grupais de acordo com o nosso queridíssimo cordioli no livro psicoterapias um livro super concurs Vel que é a grande base aqui do nosso estudo pois bem nos conta cordioli que o início das psicoterapias grupais Surgiu da necessidade grande no nas durante a segunda guerra mundial né então guerra né um contexto histórico super complexo no qual as pessoas começaram a apresentar bastante demanda por atendimento né já que os transtornos mentais os conflitos né o impacto na saúde mental num contexto de guerra você pode imaginar o quanto Aquilo é
eh devastador né então Surgiu uma grande demanda terapêutica naquela época e aí para dar conta de um grande volume de casos né surgiu a modalidade grupal Então veja só né de um contexto social então a escassez de profissionais de saúde mental e acrescente necessidade de atendimento fez com que a modalidade grupal esse formato de grupo surgisse e fosse eficaz porque poderia contemplar atender um maior número de pessoas simultaneamente né estamos falando aqui da década de 40 mais ou menos né E aí as interações entre o terapeuta e o paciente como as interações entre os próprios
pacientes é a grande tônica do grupo é o grande diferencial então na psicoterapia individual você tem a riquíssima obviamente interação entre o terapeuta e o cliente ou paciente Como Queira né a depender aí do seu viés né mas a psicoterapia grupal ela tem um terceiro fator que é o grupo e isso é riquíssimo né É É uma coisa assim única realmente né E claro eh os grupos foram ganhando eficácia volume fama porque afinal de contas é uma modalidade super rica super bacana né E aí a coisa foi se consolidando o próprio grupo atua como um
instrumento de mudança por meio dos fatores terapêuticos grupais e são esses que são os fatores riquíssimos aí nas psicoterapias né pois bem contextualizando aí um pouco da brevemente a história né da psicoterapia grupal vamos falar um pouquinho das contraindicações veja para fins de prova eh é muito importante que a gente se atenha à literatura né muitas vezes na na nossa realidade prática algumas coisas que a gente vê eh nos livros eh não não é exatamente aquilo que a gente vivencia na prática mas para fins de prova as provas cobram realmente eh aquilo que tá consagrado
né na literatura científica clássica e da Psicologia então então de acordo com cordioli né que é um autor super pesquisado pelas bancas para fazer questão de prova de acordo com cordioli os grupos são contraindicados quando há uma grande dificuldade de empatia né com outros com outras pessoas ou então conflitos com um ou mais membros do grupo Mais especificamente né E aí você vai ter a recomendação da psicoterapia individual mas mais em psico Mais especificamente a modalidade grupal ela é desre nos seguintes casos primeiro incompatibilidade com normas do grupo então aquele sujeito que tem uma dificuldade
de se de aderir né de aderência realmente as normas estabelecidas no contexto grupal né É também contraindicado para pacientes que não toleram um setting grupal né que tem uma dificuldade grande de estar em grupo estar em contato com outras pessoas queç sa se expor e falar né como é o caso como vai exigir uma psicoterapia grupal Então nesse caso de fato não é recomendado outro caso em que não se recomenda a psicoterapia grupal é quando há incompatibilidade grave com um ou mais membros do grupo né então quando há conflitos latentes ou manifestos entre eh grupos
nos diversos contextos tá seja esse contexto eh eh terapêutico propriamente dito ou mesmo organizacional algum outro contexto de de trabalho né quando há muitos conflitos eh a psicoterapia grupal ela pode ser recomendada muito embora muitas vezes a gente utilize o grupo justamente para sanar esses conflitos Tá mas falando aqui de psicoterapia a literatura clássica nos desre em caso de incompatibilidade de membros de grupo também não é recomendada no caso de tendência a assumir papéis desviantes dos demais membros do grupo e aqui a gente já entraria assim indivíduos que apresentam algum transtorno de personalidade algo do
tipo né ausência de controle de comportamentos agressivos então eh quando a pessoa é incapaz de controlar impulsos né forte tendência destrutiva Ou de ou ou uma dificuldade de controle na na na hora de expressar uma conduta ou ansiedades né então como por exemplo é comum em casos de pacientes com personalidade border ou est triônica ou antissocial também não se recomenda a psicoterapia grupal em casos de ansiedade depressão ou então sintomas psicóticos graves como por exemplo transtorno bipolar em fase aguda Uda esquizofrenia delirante ou com alucinações Por que que é desre comendado nesses casos pela própria
sintomatologia do indivíduo né que vai exigir uma atenção psicoterapêutica mais personalizada mais individual então em todos esses casos aqui a psicoterapia individual é preferível tá e as provas costumam cobrar isso aqui tá então quando que se recomenda e quando não se recomenda o grupo então esteja atenta atento a esses casos ok também não se recomenda quando há dificuldades graves de em relação aos demais membros obviamente né como por exemplo na na personalidade esquizotípica narcisista ou paranoide porque o grupo eh o grande charme do grupo é justamente a possibilidade do vínculo da troca né esse esse
elemento grupal é riquíssimo então pacientes que não TM essa capacidade de vínculo acabam não aproveitando e não aderindo ao grupo né Não não não se sentindo pertencentes né o que prejudica bastante também não é recomendado em caso de de de dificuldade extrema de estabelecer uma relação honesta de estabelecer laços afetivos ou de lealdade né então por exemplo como acontece em casos de indivíduos que apresentam um transtorno antisocial tá bem bom e independentemente da modalidade psicoterápica do grupo porque Há diferentes abordagens né a gente tem TCC em grupo psicoterapia de orientação analítica em grupo temos o
psicodrama temos grupos temáticos de autoajuda né grupos operativos porém eh dentro das psicoterapias grupais muito embora haja essa essa amplitude de de diferentes abordagens né Eh alguns elementos grupais são constantes né E são semelhantes em todos esses grupos tá Então veja independentemente da orientação teórica todo grupo ele tem que ter um conjunto de regras e combinações para nortear a atividade proposta sim eh um grupo exige eh método téc técnica planejamento né você não vai simplesmente montar um grupo com com eh três quatro sujeitos o8 10 sujeitos aí completamente heterogêneos né sem que haja eh eh
nenhum nenhum nada que os une nenhum objetivo emcomum nenhuma espécie de planejamento prévio Não é bem assim né um grupo não é a mera reunião de sujeitos né então há que se observar algumas coisas aqui né como por exemplo Cord Deó nos traz em relação o planejamento qual é a finalidade do grupo que tá sendo proposto né Sim todo grupo tem uma finalidade todo grupo terapêutico ele se forma com uma finalidade né então aqui exemplos né É um grupo de autoajuda é um grupo de orientação analítica é um grupo que tem um foco específico Qual
é a proposta desse grupo né para quem o grupo se destina para crianças para adolescentes para gestantes para alcoolistas para pessoas que TM uma dependência química para pessoas que estão passando por uma fase mais específica do desenvolvimento como por exemplo a a a velice no TRT por exemplo tem um grupo que eu acho Fantástico que é o de preparação para aposentadoria Olha que bacana então Eh um um grupo né de de de pessoas não só psicólogas conduzem esse grupo de eh eh servidoras e servidores e magistrados né que estão prestes a se aposentar então todos
os conflitos que surgem todas as questões que permeiam essa fase né como que vai ser a rotina depois que eu par de trabalhar né etc né então Eh muitas vezes tem tem um tem um um tema tem um o eh tem um destino né o grupo sempre tem uma direção a quem esse grupo se destina certo como ele funcionará né então Eh aspectos aqui do funcionamento prático mesmo do grupo é um grupo homogêneo heterogêneo é aberto é fechado com ou sem coterapia né quando há uma necessidade de acompanhamento individual também concomitante psicoterapia grupal Então são
elementos organizativos do grupo que são que devem ser levados em conta pelo psicoterapeuta na hora de ofertar a aí uma psicoterapia grupal e ainda Como será o enquadramento Qual é o número mínimo e máximo de participantes Qual é o número de reuniões tempo de duração como que esses participantes eh serão eh dispostos ali qual que vai ser o formato qual que é quais qu Quais são os instrumentos de que você precisa né eles vão sentar no chão vai ser em cadeiras Qual é o espaço né aspectos do setting tudo isso precisa ser planejado aspectos do
planejamento portanto e ainda falando agora da seleção de sujeitos né não é todo e qualquer sujeito que vai participar de todo e qualquer grupo né Então como que será feita essa escolha dos sujeitos eh aptos eh a participarem daquele grupo né sim porque se é um grupo de gestantes te interessa selecionar eh mulheres gestantes ou que estejam passando por essa fase ou que tenham alguma correlação com essa fase não é mesmo então Eh aspectos da seleção Qual é a motivação reconhecimento da Necessidade pro tratamento da da da disposição paraa mudança Então como é que esses
sujeitos estão aderindo à psicoterapia né sobre a composição homogênea ou heterogênea do grupo então ela vai ser homogênea quando os participantes Têm alguma característica em comum então por exemplo eh eh mulheres gestantes pessoas que estão prestes a se aposentar adolescentes né adolescentes em conflito com a lei grupo de homens agressores isso é muito Fantástico dentro dos TJ esses projetos têm sido desenvolvido em alguns TJ e é um trabalho incrível né de de psicoeducação de conscientização para não violência né grupos de homens agressores né Eh grupos eh de de de pessoas que apresentam algum transtorno específico
um transtorno obsessivo compulsivo grupos de pessoas com com obesidade grupo de pessoas enlutadas né então grupos homogêneos portanto então São pessoas que vão se unir por conta de alguma característica pessoal ou comportamental em comum temos também a possibilidade de ter um grupo heterogêneo então aqui você vai ter uma diversificação de Diagnóstico né então são pessoas por exemplo no no no no psicodrama né São simplesmente sujeitos cada um com a sua questão que se reúnem para fazer uma psicoterapia grupal na modalidade psico dramática né então cada sujeito vai vai apresentar uma questão um problema eh uma
uma uma sintomatologia específica ou não né não necessariamente é um sujeito que apresenta um transtorno né enfim tá bem então são aspectos importantes a serem considerados na estrutura do grupo ainda fatores terapêuticos a terapia de grupo ela vai oferecer um ambiente seguro e de suporte no qual os participantes podem se expressar compartilhar perspectivas diferentes e aprender com as experiências dos outros é por isso que o grupo é tão rico né porque a gente tem essa possibilidade de troca e aí a gente pode mencionar alguns fatores terapêuticos presentes em toda e qualquer modalidade grupal né então
os grupos eles são tão ricos justamente porque de acordo com yalon ou yalon como queira eh eles apresentam algumas características vamos ver quais são a primeira delas Esperança Olha que legal a expectativa de conseguir ir melhorar então a esperança é um um componente presente em todas as modalidades psicoterápicas grupais né é um fator terapêutico de grupo A Esperança ela pode ser considerada um impulso paraa Mudança de Comportamento então sim eu apresento um quadro xpto mas eu quero mudar eu posso mudar tem outras pessoas que apresentam as as mesmas dores que as minhas E que bom
vamos compartilhá-las porque há esperança né Muito bacana além da Esperança a universalidade a promoção de alívio dos pacientes que ao perceberem que não são os únicos com os problemas né não estão sozinhos para enfrentá-los Então essa noção de Puxa vida esse problema não é só meu isso é riquíssimo em algumas ã ã em alguns grupos terapêuticos né Isso é fundamental e traz um alívio muito grande né Por exemplo grupo de mulheres que sofreram violência né em que há por exemplo o uma dificuldade do de dar-se conta de que está passando por uma relação abusiva né
ouvindo relato de outras mulheres eh vem essa sensação né esse fator terapêutico da universalidade mostrando para ela que que não é só ela que passa por essa dificuldade né dentre muitos outros exemplos que a gente poderia mencionar aqui né Outro fator terapêutico grupal é a orientação que auxilia os pacientes a conhecer suas questões e lidar melhor com elas por meio de aconselhamento instrução de D Ática ou psicoeducação todo grupo todo o processo grupal nas palavras de de Silvia Alani né Eh tem um um um um viés eh Educacional né Então você nunca vai vai sair
leso de um de um de um processo grupal você vai aprender alguma coisa É nesse sentido né alguma orientação você tem há momentos Inclusive a depender do foco da psicoterapia grupal em que o foco é 100% orientação esclarecimento tira dúvidas né direcionamento em relação a algumas coisas né então por exemplo grupos de prevenção de gravidez na adolescência há encontros que são 100% direcionados à psicoeducação né que é a orientação justamente sobre métodos preventivos eh e contraceptivos né sobre como evitar uma gravidez indesejada então há momentos no no no no foco grupal em que há sim
bastante orientação que o foco é bastante orientativo tá então todos os grupos eh vão possuir essa característica que mais altruísmo ato de dar e receber ajuda né um sentimento de identificação com o sofrimento do outro e a reciprocidade isso é muito rico no grupo né e é algo que às vezes na psicoterapia individual não fica tão Evidente no grupo Como há uma identificação entre semelhantes é mais fácil de perceber essa reciprocidade do que numa relação paciente terapeuta em que se parte de um pressuposto de sujeito suposto saber né nas palavras aí só só para usar
um termo psicanalítico em que há uma posição de poder né em relação ao eh entre o psicoterapeuta e o e o paciente né então há uma relação desigual né então no grupo eh a identificação entre pares gera reciprocidade de uma maneira muito mais espontânea e genuína Então esse é um fator terapêutico muito muito intrínseco ao grupo né reedição familiar também então o grupo ele possibilita o paciente reviver conflitos típicos de família típicos do seu núcleo familiar então coisas que ele traz de casa e que e que são revividos ali no grupo né então há uma
atualização uma reedição já que o grupo se parece com a família em alguns aspectos sim porque as figuras os papéis né eles são desempenhados pelas pessoas dentro da dinâmica familiar e também no grupo né né Então essa reedição é importante e possibilita insites Ricos para os sujeitos participantes ainda aprendizagem interpessoal ou output né compreende o desenvolvimento de habilidades sociais pela convivência com o grupo então o ambiente grupal ele atua como favorecedor né aos pacientes para praticar novos comportamentos e desenvolver novas habilidades sociais Então eu tinha um jeito de me relacionar com o meu filho ou
com o meu cônjuge e de repente no grupo Eu percebo que há outras formas além daquela que eu aprendi além daquela que eu conheço além daquela que eu exercito então o grupo é rico também por isso e também pelo input pela aprendizagem interpessoal de input né então além de viabilizar relacionamentos interpessoais entre membros as habilidades aprendidas possibilitam a correção de experiência emocional por meio de exposição do paciente a situações que antes ele não conseguiria enfr ou não enfrentaria sozinho né Essa essa é a noção de input tá bem que mais identificação obviamente né então a
possibilidade de de os participantes aí modelaremseus pelo bom relacionamento entre os entre os membros aceitando aos outros incluindo ao pessoa do terapeuta a a a coisão é muito importante inclusive para que o o o a a psicoterapia em grupo flua sem coesão é muito difícil o desenvolvimento de qualquer trabalho inclusive na Esfera grupal né e por fim a Catarse que corresponde à possibilidade de alívio pelo fato de os membros expressarem emoções num ambiente grupal eh e e aí possibilita eh o dar se conta de muitas coisas né ainda sobre fatores terapêuticos dos grupos os fatores
existenciais que abrangem fatores relacionados à existência a confrontação da condição humana mortalidade responsabilidade Liberdade sim os grupos vão trazer essa tônica né Eh seja eh um grupo eh com eh participantes homogêneos ou heterogêneos eventualmente questões existenciais vão aparecer Vida morte sentimentos de ambivalência conflitos questões de de eh etapas do desenvolvimento humano e as dificuldades inerentes a cada uma delas tudo isso perpassa o grupo autocompreensão que tem como proposta facilitar a aceitação pelos pacientes eh sobre aspectos de si mesmo que muitas vezes são negados permitindo O Resgate de questões reprimidas e rejeitadas eh por eles né
pois bem trouxemos aqui uma introdução à psicoterapias grupais essa modalidade Tão rica né tão bacana de estar num processo psicoterapêutico eu fico por aqui Bons estudos até a [Música] próxima