ESQUISTOSSOMOSE: Schistosoma mansoni | Parte 2 | PARASITOLOGIA #11

o olá bem-vindos ao falavam não é de seu canal de farmácia saúde jovem ciência essa parte 2 da vídeo aula sobre esse solução nozes caso você queira ver a parte 1 o link está aqui na descrição Então vamos lá lá é bom como sempre a manifestação Clínica nos pacientes vai depender de vários fatores relacionados atrizes meio ambiente ser humano parasito se você não tem ideia do que eu tô falando eu explico isso no primeiro vídeo da série de parasitologia olha aqui também vai tá na descrição Existem várias formas na verdade de classificar a esquistossomose e

eu vou explicar aqui normalmente está no livro didático de graduação você tem a fase inicial da doença obviamente e a fase tardia porque essa fase inicial pode evoluir nessa fase inicial em que você tem a forma aguda da doença você pode ser sintomático ou seja ter sintomas ou assintomático não senti nada agora se a sua doença evoluir para fase tardia e aí você também pode ser sintomático ou assintomático mas se você for sintomático esses sintomas vão depender do órgão que tá sendo acometido pelo parasito é a mesma o que é que a gente usou para

várias outras doenças parasitológicas aqui né como começar pela forma aguda assim que a cercária penetra na nossa pele entra no nosso corpo obviamente o nosso sistema imunológico Se tiver tudo bem com ele vai falar nossa esse bicho é um bicho estranho eu vou atacar então é possível já nesse começo você observar um infiltrado de células do sistema imunológico primeiros leucócitos e mais tarde os linfócitos macrófagos tá Flávia É mas o que que a pessoa sente Então ela pode ou não sentir uma alergia no local e muitas e muitas pessoas não sentem nada nesse momento E

continuo não sentindo nada ou seja elas são assintomática que a gente precisa aqui colocar esse que sou famosa e não contexto é muito comum as pessoas pegarem esse pessoas famosas e quando são criancinhas porque elas brincam em Lagos brincam em rios e assim muita gente cresce com esse seus famosos e não sabe que tem a descobrir só porque fez exame para outra condição de saúde ou porque foi fazer um exame de rotina e sem querer se cobriu mais bom apesar de serem menos pessoas você tem sim pessoas que têm sintomas desde o início algumas pessoas

Inclusive tem dermatite cercariana que fica o como se tivesse sido picado no local por um inseto mas essas dermatites elas se curam sozinhos então é também como uma pessoa achar que foi no teto que ficou e passou pronto outra problema podem ser os esquistossômulos na circulação algumas pessoas podem manifestar um negócio chamado febre de Katayama esse quadro clínico pode aparecer depois de umas três a quatro semanas que elas foram infectadas com o parasita e podem ser sintomas bem variações assim então tipo febre não está tosse dor muscular algumas pessoas têm alguma sensação ali no fígado

entre outros sintomas que podem ser muito variados e não levantarem muitas USP a mais que tossomose pelo menos nesse início toque lá pela quinta ou sexta semana esses sintomas pioram e aí algumas pessoas manifestam coisas como hepatomegalia até taquicardia ou hipotensão arterial toque mesmo se essa pessoa não se tratar esses sintomas tendem a regredir Então na verdade pouquíssimas pessoas morrem nesse momento da doença e Muitas delas podem nem descobrir que tinham esses o Nozinho agora se você não trata a doença evolui e você pode ter a forma crônica Você pode ter quatro possibilidades diferentes de

forma crônica A primeira é a intestinal vamos dizer que é mais simples é que você só tem os ovos sendo depositados ali na parede do intestino a segunda é a mais comum nas áreas endêmicas que é a forma crônica e Pato entestinal acontece aqui ao contrário do que a gente pode pensar o verme adulto ele não é o nosso maior problema porque a a solução ele foi desenvolvendo técnicas e táticas para passar despercebido pelo sistema imunológico então ele fica lá na dele tranquilo porém os ovos não tem essa tática e lembre-se que são muitos e

muitos ovos sendo depositados diariamente ali na parede do intestino e nem todos eles conseguem passar para a luz intestinal para ir embora uma das fezes Então como você tem muitos rolos ali na parede do intestino alguns desgarro mesmo e voltam pela veia mesentérica inferior até a nossa veia porta ali na entradinha do nosso fígado e como é de se imaginar você tem um montão de ovos entupindo um tubo que a veia porta então acaba desencadeando uma reação inflamatória começa então a formar uma lesão mesmo ali tchau granulomas periovulares em volta do ovo até que essa

lesão vai virar uma fibrose E esse monte de ovo ali entupindo cada vez mais a ver a porta faz com que aumente a pressão do nosso fígado Por isso você tem hipertensão e essa hipertensão Portal leva a hepatomegalia e é complicado porque durante esse processo a pessoa pode ter sintomas muito inespecíficos como cefaléia que a dor de cabeça tontura e aí desânimo indisposição se você vir o primeiro vídeo dessa série você vai lembrar na hora do ciclo da pobreza e além desses sintomas relacionados com fígado algumas pessoas podem ter os sintomas relacionados a um intestino

como por exemplo surtos de diarreia intercalados com constipação Mas lembra que eu falei que eram quatro tipos diferentes de forma crônica Então Ainda faltam duas o que que acontece esses ovos eles não necessariamente vão ficar entupindo só ver a porta no nosso fígado eles podem entupir outros locais como por exemplo a nossa vez clínica que dá no nosso Basso então eles podem causar uma inflamação ali que leva a uma espada Omega Lia e aí que que o nosso corpo faz para mim É nesse momento se você tem uma via interditada um tubo entupido Ele vai

tentar fazer desvios para continuar tendo essa circulação sem ter que necessariamente passar por aquele local que é obstruído ou seja circulações colaterais para compensar tem esses desvios estão dando conta tão compensando então a gente fala que essa pessoa tem esquistomose hepato esplênica compensada Fiesta circulações laterais não tão dando conta então a gente fala que a pessoa tem esquistomose hepato esplênica descompensada que é a forma mais grave de esquistossomose e normalmente essa forma que você vê quando vão ilustrar a doença esquitossomose com esses pacientes com a barriga bem grande que popularmente é conhecido como barriga da

Grã diagnóstico você pode usar os métodos diretos ou seja métodos que vão procurar Oi gente o bicho ou você vai usar métodos indiretos que são métodos que vão procurar algo que dizia que o bicho tá ali os métodos diretos seriam então o exame de fezes ou até mesmo uma biópsia retal procurando ali os ovos do esquistossomo os métodos indiretos são os métodos imunológicos como a reação intradérmica que tipo um exame de alergia sabe você vê ali se a pessoa forma uma pápula e o tamanho da papo e aparece uma pápula com um centímetro mais ou

menos para crianças ou cm 1,2 para adultos você considera o teste positivo num teste barato e simples porém você não sabe a carga parasitária basicamente esse teste é usado para estudos epidemiológicos na clínica dificilmente vai ser esse que você vai fazer tem alguns que é possível mas eles são mais complexos de se fazer então não é tão usado toma reação de fixação do complemento e a reação é só indireta mas tem um que é bem usado que é o Elisa Ele é bem específico tem uma boa sensibilidade e é usado principalmente para ver se a

pessoa se curou da esquistossomose depois do tratamento e tem um gente que ele é como se fosse um teste de gravidez sabe que é a pesquisa de antígeno circulante por cromatografia em papel que são os kits diagnósticos que você já encontra em alguns países que funciona igual teste gravidez mesmo é pela urina ainda não há vacina parece que eu somose porém estamos muito muito perto de finalmente chegar em uma e com muito orgulho de ser uma vacina brasileira com tecnologia brasileira liderado por uma cientista da Fiocruz lá do Rio de Janeiro a Miriam tendler e

gente a história dela é fantástica já tive a honra de ter uma aula com ela lá na Fiocruz Então procure aqui no YouTube sobre a história dela batalha dela para levar essa vacina para frente ela praticamente ensinou E como está a vacina porque não tinha nem legislação para isso e a patente é Nossa patente é da Fiocruz ninguém vai tirar isso da gente essa vacina tá na última fase de teste está sendo testado em países da África aqui no Brasil mas vai demorar um pouquinho ainda para aprovação dela Lembrando que ela especificamente para esquistossoma Mansoni

tá por causa do tratamento de uma pessoa que já está infectada você tem duas opções ou a opção link na ou o prazer com Théo a opção nicotina ela é usada muito tempo você toma só um comprimido mas ela tem alguns efeitos colaterais consideráveis como alucinações porém essa droga não tá disponível aqui no Brasil a gente usa só o prazer com Téo e ele é tua em todas as espécies de esquistossomos ele também um medicamento de dose única e o Ministério da Saúde recomenda a 60 MG por quê e esse é um exemplo de medicamento

que a eficácia aumenta muito e depois das refeições que os efeitos colaterais do praziquantel vamos aqui são mais a menos do que da outra droga e a círculos no Rio já produz o praziquantel então para gente aqui no Brasil é muito barato por isso que a gente acaba ficando com ele mesmo para finalizar a profilaxia está associada com planeamento base que as pessoas tivessem acesso e inclusive se está na Constituição você teria redução da esquistossomose Mas também de várias outras doenças que inclusive já tem vídeo aqui no canal como a giardíase e amebíase existe uma

estratégia que já foi usado aqui no Brasil que é simplesmente tratar todo mundo em grande escala independente da pessoa ter confirmado esse tossomose ou não isso a curto prazo Diminui sim a prevalência de casos graves mas a longo prazo gente volta tudo ao normal o negócio realmente é saneamento básico para cortar o mal pela raiz o trabalho de combate ao caramujo vem sendo feito também então vem traduzi em lojas que são resistentes à oxidação toma e circula por aí também mas receitas uns produtos que dizem que impede a entrada da cerca áreas mas já confirmaram

alguns deles como tóxicos então basicamente gente saneamento básico educação sanitária para as populações e tratamento dos doentes pronto então é esquistossomose é isso Lembrando que tem um mapa mental já bonitinho disponível para você o link está aqui na descrição me siga também no Instagram para outros conteúdos e qualquer dúvida é só gritar beijos tchau tchau o [Música] E aí