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e aí e que horas a senhora é muito bom dia iniciamos agora a quinta live da campanha nacional de prevenção de acidente do trabalho a canpat 2020 até quarta promovida pela subsecretaria de gestão do trabalho e secretaria do trabalho juntamente com diversos parceiros institucionais e tem como objetivo implantar uma cultura em prevenção de acidentes e doenças no trabalho em nosso país o tema da campanha x2020 é modernização das normas regulamentadoras em nosso país as normas são elaboradas na forma tripartite com trabalhadores empregadores e governo sendo considerado um dos melhores modelos do mundo esse conjunto normativo

está em revisão desde 2019 e nosso grande desafio é levar esse essas essas normas ao conhecimento da sociedade brasileira para que possa ser devidamente aplicado nos mais diversos estabelecimentos protegendo a vida ea saúde dos nossos trabalhadores e aumentando a produtividade nas empresas diminuindo riscos ocupacionais e operacionais enfim aumentando a competitividade do brasil nós estamos em um mundo globalizado e quanto mais pudermos ser competitivos melhor para nosso povo devido ao estado de calamidade por conta da academia no novo coronavírus nossos encontros serão virtuais e para as palavras iniciais convidamos doutor washington madonna da união geral de

trabalhadores do gt representando a bancada dos trabalhadores antigo marajó e é muito bom dia a todos muito bom dia almeida bom dia rômulo nosso subsecretário bom dia obreiras cadê mil marcelo toda a equipe da fiat né bom dia a todos os participantes que estão nessa live que considero de extrema importância farol em sua relação com o mundo do trabalho bom dia a todos os companheiros das das centrais sindicais e eu gostaria de ser aumente almeida de parabenizá-los pela organização e coordenação desse evento e aproveitar a oportunidade até para fazer um as oficializando a informação com

todos os ouvintes que desde o início como mencionado por você que a ctpp né através de suas regiões buscou construir a harmonização ea atualização das normas dentro dos preços o que possibilitem não só o desenvolvimento como muito tem se falado hoje mas que esse desenvolvimento essa produção não seja feita oferecendo segurança e condições com qualidade para o trabalho para os nossos companheiros trabalhadores primando pela segurança saúde a ctpp tem uma composição este extremamente técnica as indicações são feitas por todas as centrais sindicais e aí eu faço questão de mencionar que é o gt força sindical

da cut a csb a ctb e a nova central sindical ou seja toda a representação dos trabalhadores em todos os seus ramos de atividades eles são representados nas discussões da ctpp e todas as suas posições e decisões são balizadas no ponto de vista técnico o que o objetivo principal preservar a segurança ea saúde do trabalhador tá todas feitas em um um detalhe que é importante almeida me permita fazer isso comentário a nossas ttp comissão tripartite paritária permanente hoje ela serve de referência para o mundo porque nós damos nos dá tivemos somente na questão da convenção

144 da tá o leite é que apregoa que todas as condições de segurança e saúde sejam feita de forma tripartite nós somos muito além disso é e aí cabe um registro muito importante no papel que vem desenvolvendo hoje o bruno osvaldo como secretário e né com essa equipe extremamente técnica com rômulo cadê viu você e outras mais é vem prestigiando para que as inscrições sejam feitas no tripartismo com a ctpp então a gente foi muito além do peso se preocupa 144 vai te a gente tem audiências públicas tem consultas públicas e debates de estar altamente

técnicos que são feitos possibilitando que todos participem então a canpat com essa mensagem que ela vem passar esse ano ela está extremamente importante e democrática acho que isso é o mais importante então nós temos de facto hoje nessa relação de discussão um canal de diálogo social que o governo é e permita a socializar isso com todos os nossos ouvidos que possibilita fazer esse debate com muita responsabilidade muita prudência então eu agradeço mais uma vez aí né pela é pela mercado nosso coordenador e levar também participa direto a essa possibilidade que a gente tem dessa construção

segura para preservar a vida dos nossos trabalhadores com qualidade com segurança tá parabéns a todos oi e a ctpp tá disposição é importante a gente vai funcionar aí sumida viu o site do ministério do trabalho outra vez a sua central sindical sua representação do sindicato para que a gente possa estar junto fazer essa condição de maneira segura e tranquila obrigado e uma boa campanha para todos nós obrigado maradona a gente sabe da qualidade técnica dos profissionais que estão lá na ccp ea gente tá no trabalho que vocês desenvolvem para que essa norma chega no seu

local de destino poderemos agora nosso próximo integrante da nossa mesa de abertura virtual dr donizetti giamberardino 1º vice-presidente do conselho federal de medicina por favor doutor oi bom dia a todos muita satisfação estamos aqui representando o conselho federal de medicina na figura do nosso presidente mauro ribeiro que por motivos de força maior não pode estar aqui com vocês mas que pediu para que nós é transmitir somos todo nosso apoio a esta campanha de prevenção de acidentes do trabalho das minhas atribuições do 1º vice-presidente nós temos principalmente a coordenação de todas as comissões e câmaras técnicas

então passa por nós toda a preocupação com a saúde do cidadão brasileiro e suas suas e suas consistência as técnicas mas nós entendemos que o a prevenção dos acidentes passa renda assim por algo muito mais que a medicina passa por um direito do homem trabalhador e da mulher trabalhadora então é importantíssimo a sociedade a defesa dos vossos trabalhadores e a prevenção é a melhor arma para tal assim nesse sentido é nós temos na nossa nosso medo de outro dia de de conselheiros federais também a figura da doutora roselaine parceira e muito ativa nesta área e

com certeza a toda a entidade irá prestar apoio disponível dentro dessa autarquia no sentido que nós possamos colaborar com essa essa campanha nacional de acidentes do trabalho eu quero parabenizá-los assim por esse ato eu acho que o ato cidadão e o ato que nós nós precisamos dessas posturas cada vez mais ela defesa da nossa sociedade muito obrigado e boa lá ó e obrigado o donizete seja muito bem vindo a canpat a gente conta com cfl sempre nas suas considerações chamamos doutor marcelo negri o coordenador-geral de segurança e saúde no trabalho que também está à frente

do processo de revisão das normas regulamentadoras marcelo é de almeida bom dia a todos hoje meus colegas da mesa virtual obrigado pelo doutor almeida especial aí natural todo tomar céu ficou bonito né gente assim o prática eu falo em todas as campanhas né eu não eu sei que deve tá todo mundo ansioso aí para receber essas novas informações acerca da nr-7 né que que mudou o que que quais são as novidades eu não vou me alongar muito né a gente já sabe já foi dia de vários eventos da nossa intenção em divulgar nessa revisão normativa

que a gente vem procedendo aqui na secretaria de trabalho na cit e a canpat é é o é atualmente o nosso meio de divulgação mais importante dessas normas levando não só para os auditores mas para a sociedade como um todo as alterações que estão se procedendo as normas regulamentadoras de hoje nós vamos falar da nr-7 né a nr-7 é uma norma de suma importância né ela não se resume a exame admissional e demissional só ela ela representa na verdade acompanhamento né da saúde do trabalhador durante sua vida laboral e isso é muito importante né no

trabalho de prevenção de acidente e especial de doenças né relacionadas ao trabalho é que hoje é são de uma das maiores sagas do mundo trabalho são as doenças vocês podem acompanhar e a questão é da pandemia né que a cia aqui tá assolando o país que também né é atingir o nosso ambiente de trabalho ah mas então é para finalizar a minha explanação eu gostaria de ressaltar a questão do tripartismo com maradona bem colocou aqui né a gente tem montado equipe altamente técnicas para as discussões dessa norma discutindo com todos os setores da sociedade é

dando maior transparência possível tal forma que a gente consiga produzir um instrumento normativo que esteja alinhado né as necessidades reais dos trabalhadores da sociedade como um todo dessa forma eu vou encerrando minha fala como eu disse eu acho que tem coisas mais importantes a serem ditas aqui hoje né principalmente em relação a nr-7 com em si a norma o corpo da norma e agradeço a todos aí atenção bom dia e um bom evento a para todo mundo aí né grande abraço e eu e aí e obrigado marcelo o meu caríssimo chefe se saúde chefe encerramos

nossa mesa pessoal vamos ouvir o rômulo machado nosso novo subsecretário de inspeção do trabalho a quem desejamos um excelente gestão à frente da city rolo obrigado almeida muito bom dia aí para você para todos os colegas de mesa virtual para todas as pessoas que estão acompanhando aí a nossa live é marcelo falou demais né já o por aí quase que a manhã inteira na fala dele então vou tentar ser muito breve almeida é canpat já é um sucesso canpat 2020 que inicia com tantas dificuldades tantas dúvidas né sobre como operacionalizar a campanha nacional de prevenção

de acidentes 2020 diante do momento de pandemia como nós vamos fazer os nossos eventos né como nós vamos colocar as pessoas mal e para para tá discutindo e apresentando aí a modernização das normas e a as lives nos mostraram um caminho excelente para atingir aí uma quantidade enorme de pessoas né ou estamos chegando a nossa quinta live como você disse essa live tem uma íntima relação com a live do pgr que já teve mais de 13 mil visualizações então quem está acompanhando essa live sobre nr 7 eu faço um convite depois assista também a do

pgr e conta lá com mais de 13 mil visualizações então acamparte é um sucesso e hoje é um evento especial trata de uma das nossas principais normas da nr-7 a norma que trata do controle médico da saúde dos trabalhadores e é uma oportunidade para que a gente possa está apresentando aí como é e foi modernizada como ela foi aperfeiçoada como ela foi melhorada né que temos aí um relatório analítico muito melhor do que o relatório anual que nós tínhamos temos a inclusão dos anexos aí de substâncias cancerígenas de condições trabalha em condições hiperbáricas atualizações atualização

dos indicadores biológicos de exposição então é um evento especial para que todos que acompanham e trabalham com saúde do trabalhador tenham a exata dimensão da modernização da nr-7 dão para aqueles que nos acompanham é uma honra ter pelos aqui conosco peço que deem o like bem o joinha aí no nosso canal da enit no youtube acho que é importante para o canal da escola e fica aqui o meu bom dia e o meu desejo de excelente trabalho aí durante o dia muito obrigado almeida e obrigado rômullo você tem uma missão muito importante para a prevenção

de acidentes e doenças do trabalho no brasil a gente conhece sua capacidade estou dedicação à força do seu diálogo social já te deseja muito sucesso nessa empreitada seu sucesso será o sucesso de toda a prevenção de um lado almeida nós temos uma missão e aí só fazendo um além nós temos uma missão um objetivo muito importante é implementar de fato uma cultura de prevenção e efetivamente reduzir a quantidade de acidente de trabalho que acontece em nosso país esse é o nosso compromisso eu realmente é isso estamos todos juntos né nós da cite os colegas auditores

fiscais toda a cttp todos pela prevenção de acidentes e doenças tá bom vamos agora para as palestras dessa manhã hoje nós vamos ter palestrante de nome de renome nacional né profissionais experientes dedicados e que muito contribuíram faço com a sabedoria de cada um conhecimento de cada um para nos ajudar na prevenção de doenças ocupacionais esta live até agora é a mais técnica nós será extremamente técnica iniciamos com a palestra atuação do médico do trabalho na prevenção de doenças ocupacionais com a doutora rosilene rocha ela quer mexe do trabalho presidente da associação nacional de medicina do

trabalho e conselheira efetiva do conselho federal de medicina doutoras roseane por favor e todos me ouvem bom dia é em nome do dr rômulo machado subsecretário de extensão do trabalho eu quero cumprimentar todos à mesa de abertura todos os que irão ainda fazer uma conferência e principalmente a nossa audiência brilhante que muito nos honra com a sua participação virtual eu quero dizer que eu estou no consultório no hospital agarram hospital de referência em covide eu tirei a minha paramentação para poder falar aqui nessa canpat e aqui no consultório eu estou sozinha eu estou cumprindo para

as nossas medidas de segurança quero agradecer pela oportunidade da associação nacional de medicina do trabalho participar desta canpat parabenizar a todos os envolvidos todos nós estamos embuído cê juntos nessa objetivo da proteção a saúde do trabalhador e eu quero também dizer ao doutor rômulo ao nosso subsecretário que é muito importante nós recebemos com muita alegria a nomeação dele e é muito importante para nante ter esse convite e deixar muito claro aqui que nós estamos como parceiros neste trabalho sempre que formos instados iremos participar com muita satisfação então coube a mim falar sobre a atuação do

médico do trabalho na prevenção do adoecimento do trabalhador a medicina do trabalho ela é uma especialidade médica uma das 54 especialidades médicas registradas pela comissão mista de especialidades conselho federal de medicina na associação médica brasileira e comissão nacional de residência médica ela figura hoje como a sexta especialidade no país e também ela conta com 15895 o trabalho registrados com registro de qualificação de especialidade eu não tenho nenhum conflito de interesse ou patrocínio para fazer essa apresentação eu sempre inicio as minhas apresentações quando eu vou falar sobre medicina do trabalho sobre o médico do trabalho com

essa citação de 1830 quando robert e de hum proprietário de uma indústria têxtil preocupado com as péssimas condições de saúde dos seus trabalhadores ele procurou um amigo o médico robert baker e pediu-lhe uma orientação e o médico robert baker disse o seguinte para ele lá em 1830 coloque no interior da sua fábrica o seu próprio médico servirá de intermediário entre você os seus trabalhadores o público deixe o visitar a fábrica sala o sala sempre que existam pessoas trabalhando de maneira que ele possa verificar o efeito do trabalho sobre as pessoas é verificar e qualquer dos

trabalhadores está sofrendo a influência de causas que possam ser prevenidos aí ele competirá a fazer tal prevenção dessa forma você poderá dizer meu médico a minha defesa pois aí ele deitou da minha autoridade no que diz respeito à proteção da saúde e das condições físicas dos meus operários se algum deles é a sofrer qualquer alteração de saúde o médico unicamente a que deve ser responsabilizado então vejam aí que nós temos aí é o marco inicial de um serviço de medicina de assistência é a saúde do trabalhador por meio do médico do trabalho e trago também

para o conhecimento de todos as competências requeridas para o exercício da medicina do trabalho essas esse foi um trabalho grandioso e foi coordenado pela professora elizabete dias com muita maestria e que traz aqui os pilares e da nossa atuação competência de juízo moral atenção integral à saúde do trabalhador é individual e coletiva tudo do trabalho avaliação dos riscos para a proteção da saúde políticas organização e gestão da saúde segurança e ambiente a legislação aplicada à saúde e segurança dos trabalhadores o trabalho em equipe liderança mediação de conflitos comunicação e relações interpessoais gestão do conhecimento e

profissionalismo tudo isso integra então o que o médico precisa é é ter como espelho como base para sua para sua atuação profissional dentro do domínio do conhecimento nós temos a clínica médico médico do trabalho ele mente mente clínico ele é um clínico ele tem que ter conhecimento sobre ortopedia psiquiatria cardiologia endocrinologia reumatologia neurologia entre outras também tem que o que ser um grande conhecedor sobre toda a legislação dominar também é o direito médico e principalmente sobre a sua atuação e importância do seu papel dentro da atenção primária de saúde é como como o assistente a

saúde do trabalhador eu trago aqui essa imagem que é de uma médica do trabalho doutora gabriela aqui também do distrito federal e ela tem uma atuação assim como vários médicos do trabalho hoje estão atuando diretamente no enfrentamento da pandemia trazendo assistência à saúde do trabalhador fazendo monitoramento acompanhamento do trabalhador inclusive de forma assistencial também não apenas de para uma orientação o monitoramento mas também já assistência muitos médicos do trabalho estão fazendo esse atendimento se tornando diretamente saindo fonte da pandemia não é diferente no brasil o que acontece no o que acontece no canadá e em

outros países o adoecimento do brasileiro a grande prevalência de imóvel imortalidade não está apenas é inserida no contexto ocupacional mas também o homem de uma forma integral então em 2007 lá longe fez uma uma pesquisa e trouxe aí trazemos aqui então esse gráfico que mostra que exatamente é 53 por cento de causa de move mortalidade está relacionada ao estilo de vida e aí nós chamamos atenção para alimentação para atividade física para os vídeos e a alimentação inadequada uso excessivo de bebida alcoólica e outros vídeos ausência também é a fazer e recreação então tudo isso aqui

tá voltado aí é um percentual alto de causa de adoecimento vinte por cento em relação ao ambiente físico biológico sócio-econômico 10 por cento em relação à assistência à saúde aos serviços de saúde prevenção e promoção reabilitação e tratamento e dezessete por cento em relação aos caracteres raciais de antropológicos genéticos hereditários sexo idade daí a gente chama atenção para importância do médico do trabalho tem esse olhar global e fazer uma avaliação integral da dessa da assistência saúde fazendo todo esse esse trabalho em relação à a prevenção ea promoção à saúde do trabalhador dentro das diretrizes do

pcmso gente traz aqui ó rastrear detectar precocemente agravos à saúde relacionados ao trabalho detectar possíveis exposições a ser oi gente nocivos ocupacionais definir a aptidão de cada empregado para exercer as suas funções ou tarefas determinadas muitas vezes o empregado ele vem no exame admissional qual traços de doenças sinais clínicos de doença em curso que podem fazer com que vem com que a peça na no desempenho da sua atividade possa gravar essa doença gerar incapacidade então o exame admissional assim como todos os demais exames ocupacionais o exame periódico exame de retorno ao trabalho de mudança de

função enfim todos os exames que o médico do trabalho realiza no trabalhador é um exame complexo e que precisa do conhecimento do contexto do trabalho para que ao ser submetido as suas atividades diárias laborativas esse esse trabalhador não venha adoecer então esse exame ocupacional não é um oi livre não pode ser um exame realizado de forma rápida sem o atenção e o cuidado esse olhar amplo e com aplicação da semiologia médica é obviamente correlacionando o exame clínico que está sendo realizado aos riscos inerentes àquela atividade laborativa é definir então aptidão subsidiar a implantação e monitoramento

da eficácia das medidas de prevenção adotadas na organização subsidiar a análise epidemiológica cê estatísticas sobre os agravos à saúde a sua relação com os riscos ocupacionais isso aqui é muito importante o médico do trabalho precisa ter conhecimento do diagnóstico epidemiológico da população que ele atende assertivamente conhecer essa população de trabalhadores que ele assistir insisto o médico do trabalho é médico assistente 2 a subsidiar as vezes ões é sobre o afastamento dos empregados de situações de trabalho que possa comprometer a sua saúde subsidiará a emissão de notificações de agravos relacionados ao trabalho de acordo com a

regulamentação pertinente subsidial encaminhamento de empregados a previdência social encaminhamento feito com relatório médico robusto para proteger esse trabalhador para que o perito médico federal entenda exatamente o que tá acontecendo com ele para que possa então é ser deferida deferido o seu benefício é acompanhar de forma diferenciada o empregado cujo estado de saúde possa ser especialmente afetado pelos riscos ocupacionais então todo o estado de saúde na realidade do se ele tá com uma doença seja hipertensão diabetes olá pessoal mental uma doença óssea muscular esse qualquer doença que o trabalhador tenha precisa ser acompanhado pelo médico do

trabalho porque dentro do contexto do trabalho pode vir sim a sofrer influência e e essa atuação do médico do trabalho essa atuação proativa vai resguardar esse risco a mais para o trabalhador o perdão hoje eu toquei aqui sem querer perdão subsidiar ações de readaptação profissional subsidiar a previdência social nas ações de reabilitação profissional controlar da imunização ativa dos empregados relacionados a riscos ocupacionais sempre que houver recomendação do ministério de saúde então a vacinação é indicada é sempre muito importante então vemos aqui vimos aqui de novo enfatizar porque médico do trabalho quando seu filho tá doente

você vai levar o seu filho ao pediatra quando você tem uma questão autopédico uma fratura sofreu uma lesão óssea ou muscular você quer ser visto por um ortopedista quer ser acompanhado por um ortopedista se por acaso é um caso de infarto de uma doença no coração que é algo mais gravoso você vai querer ser visto por um cardiologista por isso que tem as especialidades nós precisamos do médico tô fazendo extra acompanhamento do trabalhador porque por sua formação o médico do trabalho sabe relacionar acho que nós clínicas com contexto do trabalho fazendo esse atendimento melhor para

o trabalhador quando a gente fala médico do trabalho responsável pelo pcmso médico responsável pelo exame ocupacional isso deve ser um risco calculado esse médico responsável pelo exame ocupacional obrigatoriamente ele tem que ser um médico que tenha conhecimento sobre as doenças a gente unidades relacionadas ao trabalho ele tem que ser um estudioso tem que estar numa na sua no curso da sua formação para se tornar o especialista trazer um médico clínico sem não nenhuma noção sobre as patologias relacionadas ao trabalhador isso aí é um risco é um risco à saúde do trabalhador e para os outros

trabalhadores porque ele não entende então ele não vai ter conhecimento também sobre o perigo risco que que pode ser em impedido a a terceiros então o médico responsável pelo exame ocupacional obrigatoriamente ele deve ser sim o médico que está no curso da sua formação para se tornar um especialista em medicina do trabalho porque o médico sem qualquer noção sobre saúde do trabalhador é mais um risco para o trabalhador e mais o risco para a empresa então eu trago aqui um exemplo por exemplo da perda auditiva induzida por ruído ela pode trazer uma sugestão o trabalhador

pode vir como a suscetibilidade individual ouvidos de cristal doenças metabólicas e autoimunes infecciosas uso de medicamentos ototóxicos e mas também pode haver determinantes ocupacionais dt a destra ocupacionais e que isso aí princesa desse conhecimento desse link da clínica com o contexto laboral a doença ocular uma normalmente é os olhos são os órgãos que são menos cuidados são - vistos é por todo esse esse processo de prevenção mas vejam quanto que pode ser é danoso para nossa saúde ocular a corrente elétrica é um fator mecânico uma energia radiante o calor eo frio à umidade baixa produtos

químicos agentes biológicos mais isso também tem o controverso o trabalhador que tá com o uso de anti-histamínico a trabalhadora que está em uso de contraceptivo ou estão usando humberto humberto a bloqueador estão em uso de antidepressivos ansiolítico tem um quadro de diabetes glaucoma tem uma cara uma catarata prévia pré-existentes uma sequela antiga tudo isso precisa do que desse link desse conhecimento amplo da clínica médica me um dos riscos inerentes à actividade do trabalhador não pode ser qualquer qualquer médico de outra formação para ter esse domínio a lombalgia ela pode vir com uma lesão por trauma

lesão de sobrecarga axial mas a gente sabe que setenta por cento da população era apresentavam baldio o mundo está dividido em quem tem problema de coluna e quem ainda vai ter existe as lesões degenerativas que vem provenientes da desidratação do disco intervertebral que vem na evolução conforme a faixa etária fatores ocupacionais para egressos a compleição física está relacionada à obesidade né ao sedentarismo a falta de turgor muscular de de um preparo físico isso faz com que haja maior probabilidade de lesão então eu trouxe aqui apenas três não pode esgotar não é essa a nossa pretensão

almeida por favor em volta para mim a doutora mais três minutos obrigado nós exposições é a das normas específicas para o médico nós temos a resolução 2183 conselho federal de medicina traz algumas preocupações o médico o médico do trabalho ele não é gerente de rh de saúde ele não é assistente de recursos humanos não é advogado da empresa não é um funcionário administrativo e não é assinador carimbador de documentos de ssp então trabalho do médico do trabalho vai muito além disso é um médico assistente que tem que ter sim tem que ter conexão com o

médico assistente do especialista é do trabalhador o médico perito para que isso possa ser discutido com um único objetivo a proteção da saúde do trabalhador a noite fez várias recomendações para o enfrentamento da convite 19 fizemos o uma atualização de um guia que traz todas as orientações temos também pelo com o grau de medicina não parecer oito de 2020 que veda utilizar recursos de telemedicina para o exame ocupacional do trabalhador a telemedicina se não for usada de forma ética e técnica ela vai trazer em segurança para o paciente e segurança para o médico e segurança

para as empresas e motivo para judicializa são os destaques promover a consciência do trabalhador a discussão clínica entre o especialista que é o médico assistente é importante produção de relatório médico robusto o trabalhador estabelecer nexo causal é dever do médico do trabalho e é dever do médico considerar o estudo do local de trabalho o estudo da organização do trabalho dados epidemiológicos isso tudo está dentro da resolução 2183 do cfm ao médico assistente é verdade determinar nexo causal entre doença e trabalho sem estudar o contexto do trabalho então o médico do o que avaliar as condições

de saúde para determinar as funções ambiente propondo a mudança de função alocação do trabalhador sempre visão do melhor para saúde do trabalhador os médicos do trabalho que são coordenadores precisam estar inscritos no crn e é vedado emitir asus tem que esteja familiarizado com os princípios da patologia ocupacional um ambulatório de assistência à saúde do trabalhador dentro dessa ambulatório médico responsável tem que ter a registro de qualificação de especialidades em medicina do trabalho e como encaminhar o trabalho do inss fazer um relatório robusto para que esse esse o perito médico federal é de fira o seu

benefício eu quero convidar a todos a a buscar o site da noite buscaria o conteúdo que é do interesse de nós todos os profissionais da ssp acompanhar as redes sociais é nós vamos ter o congresso em 2021 em belém estão todos o seu deixa os meus contatos e fico aqui à disposição de todos para receber as perguntas e poder colaborar mais uma vez a noite se sente honrada de participar desta campanha conta e sempre com a associação nacional de medicina do trabalho eu deixo aqui os cumprimentos dos nossos diretores e de todos os presidentes de

federados da noite de todos os estados muito obrigado bom dia bom obrigado doutora rosilene excelência apresentação a nancy uma parceira de primeira hora da inspeção do trabalho muito bem a gestão de segurança e saúde no trabalho é fundamental para a competitividade das nossas empresas aos te informa que acidentes e doenças do trabalho causam pesos e até quatro por cento do pib global o que significaria para o brasil valores acima de 200 bilhões de reais por ano e certamente esses valores fazem falta para saneamento básico educação segurança e muitas outras questões temos por aí oi e

o mundo globalizado um bom programa de gerenciamento de riscos ocupacionais que é o novidade da nr-1 fará diferença em nosso favor em favor dos brasileiros e para falar sobre a relação entre o pgr ea nova nr 7 ouviremos o dr carlos eduardo domingues auditor fiscal do trabalho médico do trabalho e foi o coordenador que é o coordenador né a revisão da norma regulamentadora no certo caso por favor bom obrigado bom dia a todos e mandava sair de mais uma vez agradecer oportunidades a gente tá aqui conversando sobre sobre esse tema é eu vou usar 3

até em que lugar destacar como o amizade se eu sou o auditor fiscal médico do trabalho colocar aqui no rio de janeiro mas estou algum tempo trabalhando com normatização sou mulher que saúde pública e trabalhei inicialmente na revisão da nr 11 conta disso é fui chamado também para coordenar a revisão da nr 7 nós trabalhamos um pau do trabalhador já o tempo sabemos que a nr-7 precisava ser revisto sabemos disso há 15 ou 20 anos em alguns detalhes algumas informações técnicas estavam equivocados ali ela precisava ser atualizada e esse foi nosso trabalho é o ano

passado iniciamos para como o amido de serviços online aí um e posteriormente exército essa revisão da nr 7 é sempre positiva ao secretário de trabalho no balcão e por quem é iniciou esse processo de revisão dessas normas conhecido pelas normas estruturantes a fazer essa revisão da nr 7 para dentro da secretaria da secretaria de inspeção do trabalho adicione participamos eu o colega então marinho que vai falar daqui a pouco e o colega de jefferson save na época lotado na city tivemos a brilhante participação a fundamental participação dos colegas do nascimento ou o doutor eduardo algranti

o doutor otacílio puccinelli também temos participação dos colegas dão do ministério da saúde e ministério da previdência pela bancada dos trabalhadores o daqui a pouco também nosso colega rodrigo vai estar falando eles pegaram frente dos trabalhos né e também trouxe outros colegas médicos do trabalho para participar desse desse debate dessa revisão na bancada patronal quem governava era o clóvis e muitos conhecem e e a bancada patronal também contava sempre com 45 metros do trabalho no extremamente experientes e conhecedores do assunto então o que eu posso dizer e também de trás nós temos também a participação

do ministério público do trabalho não só com os procuradores que participaram 30 colegas técnicos médicos que participaram os nossos demais então essa nossa consumida de uma de uma de um modo bem é de um apetite mas isso é assim com discussão com toda a sociedade isso foi muito importante aí sete tem que precisar de duas de dois grandes ajustes ou na parte técnica e a gente vai entrar nos detalhes dela daqui a pouco e outro é seria fazer a junção da nr-7 com a a nr-1 fazer essa interação e é sobre isso que vou falar

agora inicialmente sobre essa associação da essa integração deve r7.com a mr um bom peixe compartilhar aqui e já está compartilhando aí não e ainda não e as pera aí ó ah sim agora agora eu acho que irá e aí coloca na forma de apresentação do japão e agora sim bom então vamos lá então sobre essa pessoa que a integração do pgr como pcmso que lugar é fundamental entender que é uma é uma via de mão dupla em cima buscar informações do pgr e também dá informações ao pgr programa de gerenciamento de risco inicialmente o pcmso

ele vai ser elaborado com base nos riscos identificados e classificados pelo pgr ou seja quais são os riscos aquele aqueles trabalhadores estão expostos e identificar lá no pgr mas também olha pode haver alguma dúvida o médico pode ser uma dúvida em relação aos riscos descritos no pgr e nesse momento então o médico deve é reavaliar esses riscos em conjunto com os responsáveis pelo pgr portanto o médico vai receber uma informação do pgr sobre os riscos é as atualizações postos mas também pode funcionar ele atualmente o médico tem algum conhecimento super bom ou numa visita aos

locais de trabalho identifica o risco que não tá sendo citado pgr então ele vai levar essa informação para discutir isso com pgr esse é o primeiro momento de integração entre os dois programas eu vou citar alguns outros pontos né com relação aos indicadores biológicos de produção sempre que promete detectar possibilidades exposições festivais de um trabalhador a um agente químico o que que ele médico deve fazer informado responsável pelo pl informar que foi encontrou uma uma situação onde é a possibilidade de exposição excessiva ao nosso amamos devemos sentinela repente um trabalhador em uma situação houve uma

alteração e isso deve ser revisto pelo pgr é temos ippon que se confirma no com a variações no ambiente do trabalho né assim como onde é constatado também uma doença relacionada ao trabalho alteração nos exames complementares o médico deve informar o responsável pelo pgr não informar que aquele trabalhador tem alguma doença mas informar que houve a detecção né de uma operação seja um exame complementar o exame do trabalhador é que caracterizam a doença né é é é aquilo naquele setor e aí o pgr deve fazer as suas avaliações para ver se tem relação entre aquele

quadro e o e as pessoas no ambiente de trabalho bem importante é lembrar no relatório analítico que já foi de né o relatório analítico ele deve ser apresentado e discutido com os responsáveis por ssp e comendo responsável pelo pgr o pessoal concert da cifra portanto é um documento que é inclusive fazendo algumas melhorias e mais à frente do riso vai falar sobre isso é um documento que traz informações sobre a saúde da coletividade dos trabalhadores e mais uma vez isso vai ser levado ao pessoal trabalha com o gerenciamento friso para que a venda em algum

setor uma maior incidência de uma patologia aquilo seria então chame atenção para aquele risco naquele local esse é é mais uma vez é mais uma integração a gente tenta fazer entre pcmso e o pgr é a vontade tá aqui né é importante a partir percebesse o relatório analítico a empresa fazer na sua adequação das suas medidas de pregação isso acontece uma vez por ano mais ipads outros momentos que a gente tem essa esse 20 entre o e selecione o pgr então na verdade para resumir a tem integração e se houvesse algum vídeo é o está

cá de novo aqui quais são os pontos que a gente entende que só ver que são fundamentais as integração primeiro na elaboração do pcmso como eu já disse esse é o primeiro momento onde o pgr o pcmso por está se conectando no segundo momento de uma o segundo possível aumento é na avaliação dos riscos ocupacionais pelo médico ao receber o pgr vai ver se ele realmente aquilo aqueles riscos que estão citados ali então os que realmente considero importantes naquele ambiente naquela empresa naquele ambiente de trabalho essa é a informação sobre exames alterar a frequência relacionados

ao trabalho a informação que o médico deve dar para os profissionais do pgr existem alterações acontecendo em algum setor específico da empresa esse é o terceiro momento e o último momento é discussão do relatório analítico mais uma vez reforça a importância de discutir isso com o pgr com o pessoal cert com a cipa de discutir o resultado da saúde dos trabalhadores como tu hoje é autoral a gente vai trazer mais informações do futuro né o relatório de fazer mais informações sobre essa história dois isso vai ser fundamental essa integração a integração entre frae3 immense ó

na cidade para estádio do beij e o nosso 94 e nós sabemos que na prática isso ou aconteceu porque nós pretendemos aqui com essa nova visão do pgr doce uma nova divisão com relação à gestão de riscos dentro da empresa é é que nesse momento a gente conseguiu fazer a real e são e da parte médica e o ibge o médico vai ser cobrado com relação a isso que ele tá dando essas informações ele tá na realmente passando essas informações através do relatório analítico para o para a organização na importante para o pgr por todo

é esse é o ponto principal dessa nossa interação o último eu gostaria de retornar é só fazer mais um breve comentário além das a questão da da dessa igual inventada aquele que tem adiante a parte técnica da nome dos seus anexos só botar aqui antes de terminar mais dois pontos o primeiro eu vou sair de lembrar como eu já disse esta revisão teve um lado é dia fazer uma pregação com pr e atualizações técnicas e nessa atualização técnica esse facebook de colegas que que nós conseguimos é um dia extremamente técnico e nos avanços muito grandes

com relação à um novo sms ou monteiro destacar é além das alterações no texto e nos algumas correções com relação a definição de risco e outras coisas mas você vai destacar alguns pontos o nosso time quadro um e contigo aí que tinha na época é que tem atualmente né 26 indicadores biológicos de exposição apresenta uma revisão estudou por passivo vai falar mais adiante e passamos para 50 e 51 é indicadores biológicos de exposição um detalhe importante se né o valor se nós temos hoje a luz biológicos são valores de 1994 da cgh nesta revisão nos

atualizamos para o valor de 2019 e praticamente dobramos o número de agentes investigar é o dr orgânicas uma grande revisão na parte de avaliação radiológica espirométricos trabalhadores e também vai falar em breve para gente sobre isso a uma alteração fundamental a questão da idade média em trabalhadores expostos a condições hiperbáricas ele trabalha com um com isso sabe que estava lá na nr15 era o alex 60 r15 e não era realizada desde 1983 foi feita uma extensa revisão de modo tripartite e nesse nesse texto e foi colocado na nossa nr-7 e por último eu vou retornar

falando sobre isso a parte de câncer ocupacional que é um problema no mundo inteiro e nós temos muito pouca coisa no brasil e nós estamos iniciando um trabalho com relação a isso houve então uma mudança técnica muito grande daí r7 como vocês vão ver a partir de agora por último antes de terminar o me dá uma mais 30 segundos eu fiz acelera um pouco para deixar mais tempo ele tá lá mas eu gostaria de fazer um lembrete a todos os colegas a todos os profissionais que estão nos ouvindo agora é fundamental e nesse momento e

nós estamos trabalhando academia de ouvir 19 e o médico sim é tem um conhecimento sobre a doença incide sobre os procedimentos corretos a partir daí como a doutora rosilene já colocou existem informações na net em vários locais pelos nossos orientações eu gostei e se destacar aqui a importância da portaria vinha pastor ia conjunto a vinte trinta entre ministério da economia ministério da saúde e traz algumas definições encaminhamentos e é fundamental e o médico do trabalho tenha conhecimento dessa porcaria tanto da 19 que específica para os correios como para a portaria 20 é mais geral é

fundamental que o médico conheço a isso para dar o encaminhamento correto aos casos de corrigir a suspensão decorrente dessas foi preso então é fundamental gente mental aí você lembrete desse momento que a gente está passando complicado não falar mais tarde com vocês agradeço mais uma vez a oportunidade e almeida já falo com você e obrigado cadu belas palavras falar em 2018 acampados teve como tema todos contra a doença ocupacional a gente chamou se o mal invisível e silencioso quanto a isso aí tem forma que o maior percentual de mortes no trabalho no mundo é decorrente

de doença ocupacional no brasil as estatísticas não trazem essa realidade o que prejudica a análise do problema e consequentemente a construção de soluções é para falar sobre o móvel da nr-7 e suas importantes mudanças teremos o doutor airton marinho auditor-fiscal do trabalho e médico do trabalho participantes da revisão normativa meu mestre isso por favor oi bom dia a todos que bom fico muito feliz e ainda nessa nessa atividade né dão já histórica de todos nós muitos de nós aqui ela tem que elogiar muito aqui a história antiga da nr-7 o que a gente se lembra

exatamente como que foi desenvolvido este é um processo de consulta pública e que me foi muito bem feito por que bem ou mal com todas as intempéries né nós tamos aí há 26 anos trabalhando com o texto que mudou completamente todo o perfil e atuação da medicina do trabalho no brasil do atuação dos médicos do trabalho e todas as provavelmente a grande maioria das pessoas na área médica do trabalho que estão assistindo essa essa live na época ainda tava com fraldas a internet é uma coisa muito importante e foi-me dada que uma tarefa bastante difícil

e vou tentar fazer bastante rapidamente a apresentar a nova eu vou tentar fazer um panorama geral da nova nos objetivos das coisas e vamos ver se a gente consegue no tempo pequeno dá um panorama geral e é só a leitura detalhada da nossa que vai trazer para todos as a visão realmente das mudanças e da importância desse trabalho como um bocado como eu colocou o trabalho longo né não porque era assim que ela desejado já todo mundo que trabalha nessa área e você pegou para tirar aqui ó e aí e aí já estão vendo aí

direitinho parece tudo bem tudo bem feedback aqui ok ok então a portaria de novo de março né basicamente importante que a gente fala de obediência vai se dar a partir de 13 de março 2021 né e alguns prazos foram um alongado sentido interesse da disponibilidade de exames aí na praça na oratória na sociedade como um todo tá é uma coisa muito importante em relação ao perceber só e nesse momento a gente trabalha com normatização e trouxe uma dispensa né essa dispensa tem vários aspectos a serem considerados na contracepção aqui agora né mas aquelas empresas só

consideradas microempresas empresas de pequeno porte e tomado meio não microempreendedor individual hidráulico disco 1 e 2 a última oportunidade também já foi discutido na questão do pgr também de fazer apresentação de segurança e saúde no trabalho a secretaria de inspeção do trabalho e não havendo riscos específicos causados por agentes físicos agentes químicos biológicos ou por fatores econômicos essas empresas estarão dispensadas de desenvolver o pcmso da forma como está sem colocar importante nem aquilo vai levar a preocupação com cada ambiente de trabalho especificamente para verificar se essa diferença é adequada ou não apesar de que essas

empresas não estão desabrigadas daqueles exames médicos clínicos é e nem dá da emissão do atestado saúde ocupacional na no formato como ele já é conhecido e como a gente vai apresentar agora e como trabalhando aqui alguma coisa a barra de ferramentas aqui passa nos atrapalhar continua é um objetivo e aplicação da norma da nr7 pcmso objetivo principalmente a função da gente falava que tinha que tá escrito normal né a organização em relação aos seus empregados né ela vai buscar a preservação da saúde e elas são aqueles riscos ocupacionais gerados por aquela atividade e é o

serviço que o jogador carlos eduardo comentou agora mesmo aí necessidade é obrigação de integração absoluta com o programa de gerenciamento de risco da forma como está sendo proposto todo mundo que assistiu à aula sobre o pgr a mais um pouco formatos o bicho todos devem ler com calma aí e buscar o entendimento exatamente da importância nesse feedback muito entre as duas normas boa noite em diretrizes do pcmso da forma como foram colocadas nessa nova portaria além de da integração evidente com outros assuntos com os outros temas relacionados à saúde do trabalhador dentro da organização basicamente

empurra o rastreamento colocar o quanto que eu fiz alguma algumas dessas diretrizes né a detecção de possíveis exposições interativas e se refere muito importante perceber que depois do intoxi vasco o mais detalhe né que é uma coisa confunde um pouco até hoje ainda o quadro de exames obrigatórios da nr-7 com a questão de adoecimento e muito cuidado com essa opção né para algumas determinadas atividades mais físicas como a gente vai colocar a questão de subsídio do programa em relação às medidas de prevenção até o tempo ainda dessa linha de discussão da importância da e não

da integração com pg é a questão da presença e da necessidade de informações sobre tudo daquela população é lógico que isso é muito mais difícil empresas com organizações com o número da norte empregado ou com histórico mais curte como infelizmente acontece muita gente tem uma rotatividade muito grande a gente tem um uma vida curta mas brilhante pública das empresas brasileiras principalmente das pequenas empresas né mas é muito importante que as empresas que têm possibilidade de desenvolver um histórico é tóxico maravilha que de biológica mais alongada da vida da saúde de seus trabalhadores isso é lógico

que vai definir as decisões sobre afastamento das pessoas vai definir a questão das modificações a emissão da cat da unicentro muita discussão que forma do ponto de vista jurídico as notificações ao sistema e o sinal o sistema de saúde saúde pública no sentido da gente tem uma visão maior ou mais bem elaborada da do que é a realidade doença ocupacional no brasil né que a gente infelizmente tem um pouco substituto acompanhamento de empregados mais vulneráveis especialmente aqueles contos agora a gente está chamando um pouco atenção disso em relação à convite mas não todo desde sempre

né trabalhadores com chance de maior né de desenvolvimento ou já com alterações ou deficiências uma limitações dessa sentido de antecedência e evidentemente associada essas ações com gabi tá não adaptação profissional relativas à organização e evidentemente tem que ser nós para que o as duas ideias muito importante são trazidas aqui trazidas da das ações saúde pública dos conceitos básicos de tecnologia que você que a questão da vigilância passiva a questão da vigilância ativa a gente tem uma procura muito importante do trabalhar dois uma doutora alma ao próprio médico do trabalho interno terra empresa é mas a

gente prever e espera que seja desenvolvidas ações de vigilância ativo exatamente com os exames médicos que são obrigatórios tantos clínicos mas a coleta de dados sobre sinais sobre sintomas dos trabalhadores relativos àqueles riscos que estão expostas no meu mestre trabalho possa ser muito importante talvez aí a gente lembrar né o fundamental é ter o troco ao médico tem bem escrito bem claro bem informativo mexe que seja doce a cuia material para estudo poder material para publicação de artigos e principalmente ações de redução dos riscos de acidentes ambiente de trabalho outra coisa importante que a gente

teve cuidado né de estimular os colocados nesta portaria e aqui o pessoal não deve ter em nenhuma hipótese água seleção de pessoal que uma coisa de rosa no sentido de se utilizar o exame que seria para adaptação daquelas situações de trabalho a condições de cada trabalhador utilizar esse mecanismo como se fosse o exame pré-admissional e tirar o trabalhador aquela aquela oportunidade do trabalho é fundamental que seja discutido espero que esse da da norma tem muita discussão jurídica muita discussão técnica e principalmente opção é o empregador ele deve ao como já o meu brigar deve garantir

a elaboração fazer gostei indicar o médico do trabalho responsável essa nova deixou de utilizar o termo coordenador passa-se a utilizar a denominação de médico do trabalho responsável pelo crescimento somente em várias causas a gente vai surgir aqui especificamente como foi a discussão até chegar nesse ponto né o planejamento e execução do pcmso deve considerar obviamente os riscos mas principalmente nesse caso os riscos ocupacionais definidos no pv então o cabelo já falou sobre a sua importância especialmente sobre o feedback de que o setor de saúde ocupacional da empresa queixas dos trabalhadores a visão própria do méxico

em relação à forma como está a onde se desenvolveram algum tipo de mal para aqueles trabalhadores que estão ali existiu expostas aos riscos como é que essa visão médica pode se tornar um espelho é a forma informação atualiza aquele se desenvolve programa de gerenciamento de riscos e que tem que ter continuamente um feedback sobre o estado de saúde das pessoas aqui ainda nessa lâmina a gente pode falar um pouquinho sobre as atividades chamadas críticas que seriam as atividades e hoje estou um pouco espaço sem algumas algumas outras normas trabalhar altura presente trabalho a gente combinar

e a cabe ao médico do trabalho dentro de cimento só inclui avaliação dessa situação e os documentos do pcmso nós não temos grande diferença mas é muito importante que fique claro né e talvez não tivesse tão claro na outra norma é nesse estágio tem um documento de responsabilidade do médico responsável que descreva os times agravos à saúde que planeta os exames que droga critérios de interpretação dos exames precisando que eu estou fazendo para que é de que forma ele vai ser discutido nas nesse contexto pois é no profissional e outra coisa que a gente entende

que muitas vezes não vai ser apenas no médico no trabalho aquele médico no trabalho vai estar envolvido nos problemas especialmente peso maior então vai haver uma onde é bom abrir outros profissionais que estão envolvidos também em outros médicos que fazem exame outros outros profissionais na área para médica o profissionais que estão no laboratório policial então todo mundo deve conhecer e todo mundo tem café e esse programa realmente você de uma pessoa responsável e tudo apenas estejam atendendo pontualmente é muito importante essa integração muitas pessoais também os exames médicos a operação que o basicamente o nome

é a denominação dada a linha de aqui que é o quê dela chamada de te retorno ao trabalho a gente precisa de preferiu focar na mudança de riscos ocupacionais é o resto é mais basicamente a mesma coisa né e o admissional antes das atividades a era da própria da norma anterior o exame periódico e ele tem varão uma definição mais claro né e que o exame clínico entendeu exame clínico do médico o trabalhador o contato de consultório é o mais que foi denominado como se diz da mickey esse exame clínico ele quando houver riscos ocupacionais

detectar suave o pgr ou doenças crônicas e o médico do trabalho tenha com desconhecimento e que tem a noção da importância disso em relação ao trabalho a cada ano trabalhador deve ser submetido a um exame que os demais empregados aí não está vinculada à questão de idade estava as camisas relacionadas à saúde da pessoa e é o ambiente de trabalho deve fazer um exame clínico para cada dois anos e o exame de retorno ao trabalho é um exame clínico evidentemente um contato do trabalhador o médico quando ele tiver ficado afastado por mais 30 dias havendo

mudança de risco que o anterior o anterior exame de retorno ao trabalho no caso anterior operações de risco no trabalho é muito importante que esses novos riscos essas situações que são provavelmente já impactam de alguma forma a saúde ou a presença desses trabalhadores lá no ambiente de trabalho de vão ser avaliado incluído nessa nova descrição o exame de vista funcional ele tem uma questão jurídica aí que que tá incluído desde o peso para reforma trabalhista em relação ao que momento fazer esse exame de me chamar e repete então que tal na legislação que esse exame

demissional tem que ser feito até 10 dias a partir do término do contrato não existe a possibilidade de utilização de um exame clínico anterior e 135 dias para grau de risco 1 e 2 e 90 dias para autismo 3 e 4 e os exames complementares laboratoriais são obrigatórios isso é uma discussão que já tinha anteriormente quando você faz os exames que não faz exames se torna o libid está acima do limite de tolerância já houve muita discussão a respeito disso com muito claro e quando houver isso não levantamento preliminar do que é mostrando a possibilidade

de de qualquer alteração à saúde dos trabalhadores desses exames passam a ser obrigatório assim como naquela casa que a exposição esteja já evidenciada como acima do nível de ação esse nível de ação vai ser determinado na nr-9 para cada um dos agentes essa também é uma modificação importante daí é enorme em relação ao ppr a anterior onde você vai ter uma definição do limite de tolerância e disposição ocupacional e assim como do nível de ação para cada um dos agentes presentes barato nylon e outra coisa importante o paciente vai comentar o dos acidente vascular logo

a seguir ele vai falar sobre o momento da coleta e do espaço da nr-7 na parte dia a gente que eu não vou entrar nessa opção aqui agora né mas uma coisa muito importante que eu tenho certeza que ele vai chamar atenção também é que o momento da coleta é fundamental para você saber quais o que que vai fazer com o resultado daquele já né então esse resultado no caso vai determinar é mostrar o que está acontecendo naquele dia naquele momento então a voltaria atrás essa essa possibilidade de você modificar um pouco o prazo desses

exames não ficar tão preso a questão da data calendário vai ficar muito interessada ficar muito sensível ouvido com representatividade daqueles alimentação momento de trabalho da pessoa e isso se reflete nas atividades sazonais por exemplo quando ele fundamental que o exame seja colhido no período da atividade e e não apenas isoladamente numa determinada data apenas para cumprir uma obrigação pode ficar lendário outra coisa importante que essa nova todo mundo claramente é o seguinte os exames de laboratório que são enquadramento fotográfico para discutir pois é eles não são obrigatórios dos exames admissional retorno ao trabalho de mudança

de risco e no demissional as pessoas puxa mas eu não vou fazer exame eu não preciso fazer talvez essas pessoas que faço essa pergunta não tenha entendido muito bem qual é o sentido desse exame qual é o significado desses em que momento deve ter perdido uma analisar esses que las todos aqui deve prestar bastante atenção e aproveitar o nos ensinamentos do dr que vai nos preste bastante sobre o que fazer porque não fazer nesses tipos de exame aqui que eu tô coloca um e outra coisa importante é que os trabalhadores muitas vezes não têm noção

do exame que eles estão fazendo exatamente porque está fazendo com o exame deu positivo deu ao túnel baixo isso aí deve ser discutido com o próprio trabalhador que deve entender o significado desses resultados extremamente importante do ponto de vista da colaboração de todos os envolvidos nesse processo é é a realização de outros exames a gente sempre discutir muito isso mais pesquisado como o critério médico seja qualquer especialidade ou relativo a experiência do méxico em relação àquela situação nos programas são desenvolvidos nas empresas muitas vezes a gente viu a série de exames e não tem uma

relação direta com os riscos ambientais deixando de ter um programa de saúde ocupacional da frases pensamentos e o resto pode fazer e solicitar os exames que foram não pode deixar a bíblia critério clínico intermédica mas desde que sejam relacionados aos riscos ocupacionais no sentido de trazer o mundo da destruição da medicina do trabalho todos aqueles aspectos estão presentes na dentro nada documento a actividade daquela empresa em especial naquele estabelecimento daquela organização e o atestado de saúde ocupacional teve a pequenas modificações especialmente a questão da dúvida da razão social da empresa ser obrigatória no atestado no

hospital saúde ocupacional restante basicamente a mesma coisa é em algumas atividades específicas nas normas regulamentadoras como eu já disse em relação ao trabalhar altura trabalho afinado por exemplo que assar essa notação venha conseguir nada agora nós temos conduta é não houve uma alteração maior território não tenho que a gente entende aqui nesse carro que o acordo de medicina do trabalho né aqueles exames complementares e que não houve exame clínico porque evidentemente se você vai ter uma data mais variada para você coletar o exame de laboratório não vai conseguir exatamente com o momento dos exames clínicos

então é importante do que isso aí é especial total de calcular o trabalhador tem que ser um recibo de entrega da kirisame complementado e pode queijo entrar para que o médico possa fazer análise disso quando o exame clínico aquele trabalho se houver exposição excessiva as tabelas do padre muito bem claros ativo vai comentar mais subir tem que ser informada que estão desenvolvendo o pgr da empresa na mental porque ele tem como está a exposição das pessoas e esse caso o exame disposições libertar sendo usado como indicador e como trabalhador absorveu a dose a quantidade de

uma presente no ambiente daquele daquele a gente seja o seja o ideal capoeira o produto químico e o pgr 20 mesmo desenvolver o trabalho que importa o médico do trabalho que é a avaliação dos riscos e as medidas de prevenção necessárias para que ela ficasse e ainda em termos das condutas no caso de abrir uma doença relacionada ao trabalho uma uma disfunção orgânica que seja explícita naqueles exames que foram realizados a organização deve emitir efetiva comunicação de acidente de trabalho lembrar aqui o artigo 69 da série fique muito claro ao dizer que arthur e a

empresa tem que fazer as devidas comunicações mesmo em caso de suspeita de doença isso não tem descrição juízo de valor a respeito disso né mas é muito importante conhecer além da legislação mas especialmente conhecer uma essa legislação de qualquer mito interesse dessa comunicação e evidentemente essa comunicação de trabalho pode levar talvez dependendo né do tempo de afastamento como tá minha mente da do trabalhador a previdência social como já foi bem lembrado aqui com o relatório bastante adequado bastante ele se tornou sentido de facilitar o trabalho da perícia da do inss e havendo necessidade o trabalhador

que se afastar daquela situação evidentemente em que foi detectada aquela aquela o internacional do trabalho aquela disposição e o pgr vai ter que reavaliar os riscos ocupacionais o henrique tipo de medidas de prevenção estão sendo tomadas naquelas exposição excessiva que vai ser metida que ainda e o mundo é relacionado ao trabalho o qualquer tipo única é necessário e obrigatório que haja uma avaliação clínica naquele sábado e que aquele trabalhador seja informado o significado daquele exame da conduta que vai ser necessária porque talvez ele vai ter que mudar de função talvez talvez ele vai ter que

mudar de local de trabalho de ritmo de trabalho é talvez ele vai ter que ficar em casa né então essa opção elas são muito importante que deve ser levada a casa trabalhar em casa aonde eu peço graça e outra coisa importante que a gente trouxe aqui também para isso não é a que os trabalhadores que têm mais exposição a um determinado a gente de forma similar esse oi né grupo que é chamado na higiene ocupacional de grupo disposição similar ao grupo de homogêneo posição como algumas literaturas dizer né mas aquele sujeito que tem exposição similar

evidentemente que estão no mesmo isso daquele e talvez venham posteriormente a desenvolver alterações que tem que ser discutidas epidemiologicamente estatisticamente e pela germes intervenção direta sobre o ambiente de trabalho consultivo preventivo nós temos documentação o procurar um médico nenhuma novidade né talvez assim a novidade aqui seja a possibilidade de você ter de acordo com a legislação com a questão ética do conselho federal de medicina a quantidade de um prontuário eletrônico em ribeira elétron né e um detalhamento que a gente também procurou trazer a questão da troca do médico responsável e muitas vezes ocorrem várias empresas

e a gente tem que falta exatamente desse histórico da empresa em relação ao procurar médico não havendo a transferência transferência do tatuagem para o sucesso e sucessor no comando conhecimento fica acontecia naquela empresa né fica parecendo que a gente começa do zero a cada momento perdendo talvez assim uma das informações mais mais preciosas em termos epidemiológicos e estatísticos a gente conhecia o histórico dos trabalhadores da população que trabalha naquela empresa naquela situação aquelas e que venha evoluído ao longo do tempo como se comportou essa população missão importante para que a gente entenda de uma forma

mais claro o meu processo de adoecimento no trabalho o no meu controle tem trazido uma situação positiva em relação à saúde deste trabalhador uma troca importante o que se chamava anteriormente relatório anual gente tá chamando de relatório analítico exatamente para brasil mais de felicidade para esse no começo eu vou comer fundamental quando ele vai falar do número de exames clínicos no número de exames complementares no tipo definição de cooperação foram realizados vai trazer uma estatística desses resultados anormais é o tipo de exame por setor opção de forma que se possa ter uma visão mais ampla

do significado destes exames de respeito desse dessas ações sobre sobre esse conjunto de e aí você vai fazer cálculo de incidência e prevalência de doenças relacionadas ao trabalho você vai ter informações sobre as cartas que foram emitidas e foi por acidente tipo tudo começa no trabalho né e uma análise comparativa em relação aos relatórios anteriores é fundamental exatamente como no caso dos prontuários né que acaba ano você tem uma hora você não tem que começar do zero você tem que entender fazer uma curva de acompanhamento histórica sobre a esses dados todos nem pelo chip não

só do processamento do procedimento do perceber mas especialmente da saúde dos trabalhadores é uma podem ser uma visão mais ampla mais histórica de todos os passos que vieram correndo ao longo do tempo para que você possa ter uma conexão entre relatórios anteriores o relatório atual e ainda não iria cliente mente ele é um documento ele não é uma do quarto médico no sentido de de ser mentiroso ver como é o caso do prontuário e ele é um documento de gerenciamento que deve ser discutido com os responsáveis pelo pgr deve ter uma transparência suficiente para que

os trabalhadores na cipa tem conhecimento envolvimento e descubra nesse documentos que possa ter uma visão um pouco maior sobre a própria saúde e a o relatório anual ele pode ser simplificado quando houver empresa até 25 empregados de grau de risco 1 e 2 os dez empregados grau de risco 3 e 4 né você pode ter um relatório analítico mais simplificado até porque é fazer estatística com números muito pequenos a gente cai e erros que não bocado de gente aqui agora tá ficando conhece uma observação sobre a mim um pequeno corte a gente já comentou e

eu microempreendedor individual ea desobrigação do pcmso e o e o sistema o sistema da inspeção do trabalho está preparando envolvendo uma forma de comunicação das empresas para declaração da existência ou não desses e é importante entender que essa dispensa apenas atingir aquelas empresas e não apresentem riscos físicos químicos biológicos ou riscos relacionados a fatores econômicos né a essas empresas elas têm também uma dispensa de alguns outros aspectos especialmente que esses exames admissionais demissionais periódicos e podem ser feitos a cada dois anos e há uma diferença do relatório no olho naquelas empresas relatório analítico exatamente naquelas

empresas que estão dispensadas do pensamento ao tempo quanto rápido demais esse perfil dessa exploração né elas houve alguma coisa sobre os anexos nem os anexos da parte e químicos que ter um campo parte achei o anexo 2 fala sobre controle médico ocupacional da exposição a níveis de pressão sonora elevados que não têm grandes alterações em relação aqui de alex que já era conhecido anteriormente ea portaria 19 anterior um pequenas modificações é importante do veículo cola e o de algumas correções e depois a gente pode até pensar numa chamar intensificar receber a parte de controle radiológico

pelo médico de modificações muito boas municipal dessas doutor grande vai comentar com a gente a respeito mas a seguir é a partir de condições hiperbáricas o doutor rodrigo aí para conversar com a gente sobre isso aquela tabelas longas nada tudo rr15 foram adaptadas e de uma forma muito mais prática mais visível e de uma forma mais benéfica para ir trocar e por último e não menos importante né o meu tocar dentro das graças para gente um pouco sobre a parte do controle o fogo das processo de pacificação carteirista e radiações de amizade é um item

que de alguma forma a sociedade brasileira detém devia uma discussão diziam abertura a respeito desse tema que é muito caro hoje na principalmente nas nações europeias ações de saúde do trabalhador mais a longo prazo como vocês e deixa eu voltar aqui só para mim era para mim imagem aqui a lembrança outra aqui eu tenho que ir parar ok me desculpe aqui ó essa pressa corrigir a gente gostaria de ter mais tempo para conversar um pouco de calma todo é a gente vai ficar à disposição aqui no chat na na nossa dessas dessas ações todas ali

a secretaria de inspeção do trabalho tá pronta para responder as questões e a gente com certeza vai ter muitas questões com muita gente aqui assistindo uma várias novidades e a gente fica muito acidente tá passando desse processo ainda que já vem historicamente desde muito tempo você comentar mas que com certeza vai motivar muita gente atenção melhor um pouco mais de profundidade sobre esse processo da saúde do trabalho muito obrigado bom dia bom dia para todos um o filme pornô de almeida tela apresentação dr airton muito muito boa noite boa pena que foi rápida mas a

gente tem vai ter oportunidade de aprofundar pesados a canpat compreende uma série de ações são cerimônias eventos palestras seminários operativos fiscais dia nacional de segurança são as nossas escolas e publicações tudo isso pode ser encontrado na página da escola nacional da inspeção do trabalho na internet lá você pode ver todas as lives nessa essa nossa quinta e também muitas informações úteis a respeito de segurança e saúde no trabalho acesso lá é e neste ponto trabalho.gov.br e a gente agradece aqui é o ian e o felipe pela ajuda na realização desses eventos todos na verdade né

e saudamos aqui todos os nossos colegas auditores fiscais do trabalho que ajudam na construção de um ambiente de trabalho seguro e produtivo especiais aqui eu quero falar os meus colegas as esse tio marcelo ediane falso miqueias e ainda as colegas alessandro estou muito bem continua nossas palestras vamos ouvir agora doutor tarcisio buschinelli mexe no trabalho pesquisadores aposentados da fundação entre e participantes da revisão da norma do tarcísio vai falar sobre o anexo 1 da nr 7 monitoração da exposição ocupacional a agentes químicos a transmissão estudos por favor é um bom dia a todos bom dia

a todos prazer tá aqui abra isso convite digitando essa mesa e também o convite para participar dessa revisão da norma queria só também dizer que não foi o trabalho sozinho que eu tive um a honra de trabalhar junto ou jaime leite ou representante dos empregados e ana cláudia moraes rio de janeiro que representante dos empregadores só nós fizemos uma mini comissão para discutir e propor a mudança do do agente do quadro de agentes químicos eu queria apresentar rapidamente o que o ayrton eu já vi que me recebeu ele já falou já deu algumas coisas eu

queria asfalto fundar algumas outras guitarras tá eu vou tentar apresentar o eu vou ver se vocês conseguem enxergar para todo mundo enxergando bom então vou falar basicamente do anexo 1 da nr 7 bol o quadro estava muito defasar mais 20 anos o ideal é que o quadro fosse atualizado a neste momento mas ele fosse atualizado após os limites ambientais semifixas outras mr mas como as coisas porém paralela foi possível fazer isso porque porque na verdade você a gente vai ser um pouco mais para frente como a o número o valor do o início ocupacional ele

é muito limite biológico ou seja um elas falaram outro eu sou um peso altamente qual o valor que vai ser adotado na minha riqueza lá e eu não consigo especificar bem esse valor e o outro toda de fogo importante foi que nesses mais de 20 anos da nr-7 e o r7 zona suave tremendas de sal suplementação na década do século passado já né que coisa é que passado esse mr a gente hulk ser vou na minha vida profissional a nossa vida com a atuação de área e na fundacentro ou uma universidade muitos equívocos na utilização

nesses momentos deste monitoramento ativo curtir a gente tentou a escrever uma forma que facilitasse isso nesse momento quais são os principais arquivos que a gente viveu primeiro monitoramento biológico realizado em situações e que exposição ocupacional muito baixa e não justifica a fazer isso a gente posições os quais o quase inexistente traço de substâncias as pessoas eram consideradas resposta economia sangue urina ou seja eu tô fazendo uma uma o evento médico muitas vezes até desagradaram os trabalhadores sem nenhuma necessidade sem nenhuma justificativa técnica real e muitas vezes indicadores de exposição excessiva somente é realizado exames admissionais

pré-admissionais demissionais mudança de função o que não tem nenhum sentido também porque eles refletem a posição do momento na refletem tem nada a ver com doença o efeito da substância diferente do de alguns indicadores indicadores de efeito ou poucos tropax indicadores só indicam uma exposição excessivo então o que que a gente tinha primeiro não tinha uma exposição justificar que justificasse a chorar e é muitas vezes está na frente o exame momento errado e outro problema era a coleta de exames e momentos errados 194 por exemplo era comum a gente verificar isso na prática aqui o

exame era colhido o amostra biológica trabalhadores acolhido na hora do almoço de manhã e momentos que não havia nenhuma no valor técnico foi muito indicadores expositores são úteis no final da jornada de trabalho às vezes na final da jornada da último dia de semana da semana braga trabalhada e assim por diante e se escolher sem nenhuma geral muitas vezes é muito comum observar esse detalhe se detalhe muda tudo então isso passou a ser importante nessa vestido pra gente ver revisar salon e quais são os princípios que a gente utilizou basicamente o pano de fundo de

atualização técnica por exemplo o acesso de público que é usado no brasil como indicador biológico indicador abandonar o mundo inteiro esse porque ele tem muita influência do ácido benzóico tem uma substância comumente usado em ambiente alimento industrializado que que significa isso significa que é um países onde se consomem bebidas e alimentos industrializados existe uma grande gestão gasto b.joy e isso se reflete no açude público e o brasil tem uma uma alimentação muito importante uma parte da alimentação e alimento industrializado portanto açude público é um exame questionável bom então se usa ortocresol no enterro já voltou

correndo no sangue logo se usa outros exames lógico que eles o mais usado e eu vi na últimos anos no laboratório o aumentar essa técnica oferecer e clara os médicos do trabalho vim trabalhar em empresas onde havia exposição autor morrer isso é o exame muito melhor e simplesmente começaram a usar tiveram vista de ser multados por que a nova de aço de público e o o inspetor e o auditor fiscal não podia aceitar outra coisa porque tava escrito na norma então eu estava estou lendo uma melhor qualidade do monitoramento da exposição do trabalhador então a

gente tem tu e dá a flexibilidade vamos ver o médico também possível um detalhe que eu vou falar eu já falou que ele também pode escolher outros exames complementares tiver justificativa técnica não é engessado que nem o caso agora tem que fazer algum exame questionável do poder fazer isso é melhor então de uma flexibilidade nos sentir da vários indicadores existentes para o médico escolhido pode escolher e fica flexível não é não fica fica menos engessado e a principal fonte que a gente usou de indicadores foi sgh assim como na última essa gola que tá em

vigor ainda hoje que tem quase 30 anos também foi sgh vai lembrar quando foi a única o as outras coisas a gente usou a gente aumente fontes diferentes eu bloqueasse gh é uma o mg e é uma organização não-governamental não tem nenhuma força legal então não ela é marquei ou ligação não é bem diferente no brasil que limites o leite não tem que alguns cuidar por exemplo o fogo é um certo o outro exemplo fazer o seguinte que isso é uma lenda urbana o fake news que o limite americano de chuva no sangue 30 microgramas

não está recomendação de uma ong ea a cgh os estados unidos o que vale é o valor da roça que é o órgão de fiscalização que é o ministério do trabalho e lá e se senta ficou reino unido frança e já tá todo mundo é 60 e na irlanda é 71 países também é 71 todos esses países reino unido frança e estados unidos é verdade não tem diferença de gênero masculino e feminino na itália é 60 microgramas também para homens e 30 para mulheres em idade fértil baixo de 45 anos então fica a gente optou

a gente optou por manter os 60 e deixar pela primeira vez agora colocar 30 microgramas para mulheres em idade fértil sim como alguns países já adotam o shampoo no brasil vai ser um escorregador paz propósito é importante que tem que uma proposta no final para trabalhar em cima do brasil que é o seguinte que por exemplo propostas técnicas elas têm que ser discutidos com a sociedade na escorel pois nós qual é o comitê científico europeu da união europeia limite de tolerância e eles propondo 20 microgramas agora diz de limite de shugo como indicador de para

união europeia proposta mas a indústria de da união europeia outra porque eles mostraram que com esse nível 20 microgramas o barra abaixo disso a uma fábrica da todas as fábricas e bateria e outras que tem um manípulo fogo ou fechados em toda europa e todos território europeu isso interessam na discussão e extrapola que estão presentes neste momento manteve igual a maior parte dos países do mundo não vamos deixar ser tenta que nem a irlanda indonésio ontem nós vamos colocar mateus vocês então por exemplo foi o critério por isso final foi usado sgh é a questão

de a gente não consegui pagar o indicador presépio quando possível parear o indicador que eu tava dizendo eu precisava saber a gente grupo precisava saber qual é o valor exato que vai ser usado na norma da norma ambiental da isa loja zé porque dependendo do valor que vai ser utilizado eu tenho que usar o outro valor na biológico então por exemplo aqui tem uma tabela mostrando o bicho tá correlação em benzeno no ar e pneu mercapturic trânsito conexão os dois indicadores da exposição ao benzeno então que você coloca um e o valor de g inferior

mercapturico passa a ser 45 microgramas por grama de creatinina 750li problemas problema de preço dinheiro em transe o código se você colocar meio 06 por meio você vai ter 5 e 500 e falar foi eu tentei descobrir qual é o valor de uma pg com o 45 e 750 na nossa mas desses mudar teria que ser um princípio utilizado onde é mais rápido primeiro ser realista também com as dificuldades técnicas circulatórias nacional o exemplo de seguran millenium existe esse indicador o olho não ia não porque a criativo porque o urânio é nefrotóxico o a chorar

pouco radioativo é baixa atividade mais o problema é o neftchi toxicidade por outra que o horário terra mas ponto de vista técnico no brasil dificilmente laboratório vai se meter a fazer branco dificuldade técnica da do método analítico mas para conseguir o padrão de urânio conseguir um pouco de horário para você fazer um padrão para poder montar o mcdonald's de conversar muito sério regulatório e o laboratório até custamos algum pode nem pensar esquece vou fazer isso nunca mais dinheiro te ver porque amanhã a dor de cabeça então adianta colocar 10 de ninguém vai fazer na hora

então a gente teria que resolveu o problema de dificuldade analítica antes de tentar colocar isso não vai ficar letra morta aqui vou ligar para as realistas para desenvolver o método analítico sofisticado por exemplo o a gente já falou a gente deu os meses até 3 anos aqui vou ver e métodos analíticos é que a gente substâncias que exigem métodos analíticos muito sofisticadas até a gente colocou três anos o exemplo aqui é adulto é esses adultos hemoglobina prótese de terreno é usado são substâncias metabólicas decisão de óxido de etileno vão se desgrudar se adotar se aderi

a hemoglobina e ele indicador e dá uma interno dona aldenia criticasse substância genotóxica tá fazendo então mas é uma coisa bem sofisticada que exigem equipamento esticar uma dificuldade grande de montar esse né então a gente está dando prazo grande para isso agora o ponto de vista geral tem duas tem algumas novidades que a gente falou rápido além das para mim lá são muito importantes de uma área de agentes químicos é muito mais que é o item 754 que percebeste ó breve com o peru e tender com o ter planejamento de exames médicos complementares necessárias conforme

os riscos ocupacionais identificar o atendendo ou determinado e seguir e contém os critérios que a prestação e planejamento das condutas relacionadas a chave dos exames de para mim essa norma indicação da glória já exigir uma grande uma grande preparo no médico ele exigiu a cor qualificação do médico do trabalho ele vai ter que escrever o que se mexe ó por que que ele tá fazendo isso não tem que ele vai fazer com aquele resultado o que que é é alterado que que é normal o que que ele vai fazer com resultar isso vai vai ser

para mim o grande do norte este do futuro pensamento sol e agora deve ser realizados nos maiores clubes de ação dvr móvel classificação de risco do peixe quando o pgr classificar como risco se faz não qualquer coisa como é feito hoje há muitas vezes substâncias com baixíssimo as posições alguns previsíveis a nível desprezível o feitos fizeram eu acho que eu preciso pgr tem nesse país inclusive aí pessoalmente é uma questão técnica eu acho que a gente se consegue nível de ação no brasil que é metade da herança é muito ao é muito ó ele que

ser muito menor que isso pelo menos dez por cem a gente teria que usar como corte para cima disso já pensar monitorar que condições de instalar pode ser instáveis deixa seu interior lá e aumentar as coisas são rapidamente oi e a gente também então separou a novidade aqui é de são 24121 são indicadores biológicos de exposição são indicadores exposição excessiva e nem o caso do benzeno e só mostram indicador mostra muito exposto ou não 42 são indicadores que tem significado clínico ou seja gostam que já ar dono ao pastejar já existe uma necessidade limite cá

e a passar da exposição pelo menos né e os exames o quadro no motel grãos são obrigatórios para exames admissionais de mudança de risco-retorno trabalho porque não tem nenhum sentido até que esse indivíduo está exposto decidido de fazer os exames né obviamente agora é onde tarde e não é e ainda não faz nenhum exame pode fazer recomendo ele não precisa fazer exame admissional indicador do solvente é tóxico mas eu preciso saber se ele tem um filho normal depois quando ele tá durante o trabalho eu não tô fazendo exame periódico dele também vou fazer isso não

posso deixar ele dá um átomo sendo demissional sem saber se ele tem um filho do alterado ou não tem que fazer exame para ver se ele causado pela substância não tem que fazer isso nesse posição da substância porque ele não vai me dar nenhuma formação de actores utilizando é porque a ver alto ou baixo no muda lá que bermuda é abrir a precisão de apto inapto é a lesão causada por aquela substância agora felicidade diante as seis meses e muito ruim gente flexibilizou com 45 dias antes e depois para representar melhor a exposição do trabalhador

por exemplo eu tenho uma situação do manutenção quebra de uma máquina que parada de produção por motivos de mercado com diminuição da produção e esse momento é o israel momento do exame periódico mas a exposição não é é representativa estamos bem sim homem existe não é representativo então não tem sentido a fazer exame e só para cobrir o a tabela uma lei que dá normal o que eu tenho que fazer é esperar voltar produção ao normal ao que a gente acredita que ser o normal oi dani disposição porque senão ele é inútil então por isso

que tem esse essa flexibilidade de 45 dias antes depois e a questão da sazonalidade ela que tirou ficar fazendo indicador de posição ao ao inseticida as pessoas não estão trabalhando com certeza naquele momento eles vão ficar um precisa determinado período do ano eu tenho que fazer exame nesse vou né oi e o horário de correta outra novidade que deve seguir o estabelecido nos quadros 1 e 2 isso aqui agora vai ser cobrado não colher vai dar punição para empresa que vão ocorrer no horário correto e o médico deve informar os trabalhadores a razão da realização

significado de gizele para melhor ei tu já falou eu acho muito importante e posso realizar outros exames não relacionados é que não tá lá tá no quatro desde que justifica não precisa mais só tem problema nenhum flexibilidade no médico tá propondo coisas úteis melhores é calor e os desenhos do colo do útero elevado deve ser informados ao pgr para a melhoria do ambiente esse negócio informal responsável ou que acontece com dificuldade de escrever isso aqui para mim o médico faz quarto da equipe do pgr inclusive deve discutir muito com o todo todo a equipe muitas

vezes discordar ou não é acordar de efetuar os riscos ocupacionais que estão colocando a do pgr que ele pode achar peixes com determinado determinada situação e ou não falar deixo no lado de fora no meu modo de ver fora da da equipe do pgr espaço eu acho que eu tenho esse eu espero que entregue do google no mundo real precisamos o quadro dois três exames são clínicos se elevado semítica se afastou logo e pneu da situação eu tenho afasta da exposição o afasta pega um trabalho dependendo da situação clínica de originou-se eu tenho nos na

empresa lugar para colocar os trabalhadores têm disposição se eu não tiver tem que tá passando no trabalho ele tiver mal de muito tem medicamento eu tenho que afastar horrível e tem alguns alguns exames de 42 kg não tem como voltar a sideral tiver já significa que eu posso ter o braço permanente eu continuar pode aparecer um dano irreversível só continuar esposo polo por exemplo cada indicador importante com essa vida adulta a sugestão pro futuro parece ser hack primeiro eu acho que tem que a gente tem que criar o brasil uma comissão técnica permanente em toxicologia

para que atualizar atualização constante dx água não posso esperar dez anos 20 anos para completar ninguém disso absurdos a gente fica muito frágil era para a gente ficar mais pra são muito fracos agora a dori também e assessorar tecnicamente a qualquer sítio em dúvidas e que ficou longe que possa surgir nas expressões do trabalho eu acho que tem que ter uma comissão permanente tem a tarefa de fazer essas revisões e eventualmente dirimir dúvidas e orientar em caso de necessidade da secretaria o bom era isso não sei se eu o hulk isso eu passei o tempo

mas queria apresentar isso eu estou à disposição para dúvidas agradeço atenção de você ok obrigado e aí eu já do tarcísio obrigada pela apresentação e vamos adiante nesse momento de pandemia e a gente não pode esquecer a atuação dos profissionais de segurança e saúde nesse momento né é só um médico do trabalho enfermeiro do trabalho e engenheiros técnicos em segurança do trabalho e tantos outros fazendo ações para evitar o contágio da cor 2019 nos ambientes de trabalho é uma luta diária cansativa a gente sabe mas é fundamental para o nosso país e para a manutenção

dos empregos e da renda do povo brasileiro parabéns amo todos vocês o nome do nosso amigo vilson e do nosso amigo adriano o sindicato dos técnicos dessa aqui de brasília são porque é parceiro de primeira hora do dia nacional de segurança e saúde nas escolas muito obrigado para vocês todos ter serviço prestado ao país e agora vamos ouvir o doutor eduardo algranti médico pneumologista pesquisador da fundacentro e participa o samba de r7 tô eduarda com o senhor é a eduardo favor liga o microfone e obrigado ok então meu ouvido bem ah tá ótimo eu queria

agradecer o convite e muito honrado pela por participar dessa mesa e cumprimentar a todos em especial kardui airton pela condução da revisão e atualização da nr-7 que não é um trabalho fácil e que ambos conduziram com maestria tá eu vou compartilhar minha tela com vocês e aí e aí tá todo mundo olhando com efeito a ver tá visível ok bom eu vou me ater obviamente as mudanças que ocorreram em relação à questão de avaliação periódica tanto do ponto de vista radiológico quanto pirometrico não é nesta versão da nr-7 for foram colocadas no anexo próprio né

que o anexo 3 enfim vamos nos concentrar em relação à a o quê que foi modificado só assim historicamente é na nr originária r7 de 94 foi a primeira foi publicada na gestão do dr renan dar nome de ester do trabalho na época nós já havíamos incluído é uma série de parâmetros em relação e a radiografias periódicas espirometrias mas aquilo estava colocado numa tabela e com poucas indicações em relação aos aspectos técnicos e eu diria para vocês que tanto a questão das radiografias quanto das espirometrias demoraram muitos anos para que vamos aos serviços de medicina

do trabalho saúde ocupacional conseguisse entender um pouco melhor incorporando ao seu sutiã muito bom é esse anexo 3 ele estabelece condições técnicas e parâmetros mínimos para realização de radiografias de tórax programa de controle médico de saúde ocupacional e empregados expostos a poeiras minerais de acordo com os critérios da oit e também espirometrias para avaliação da função respiratória e empregados expo a poeiras minerais e para avaliação de empregados com indicação de uso de equipamentos individuais de proteção respiratória e o objetivo a que nos balizou em relação a esta atualização da nr-7 foi revisar os procedimentos que

estavam constantes no quadro 2 a nr-7 de 94 incluir revisar e complementar algumas portarias referentes a avaliação radiológica que foram sendo demitidas nesse vácuo né se nós pensarmos que nós temos 26 anos de nr-7 e neste período houve vamos ser só eles são de algumas portarias em relação alguns assuntos específicos né isso aí realmente é um exercício de tempo muito grande e nesse período tem três portarias importantes no ano duas delas o ano de 2011 e uma no ano de 2013 que auxiliarão no entendimento em relação a avaliação radiológica periódica e que nesta versão atual

já estão incorporados no anexo 3 ah tá então o que que o que que aconteceu nós estamos trabalhando atualmente em relação à a controle radiológico periódico com a versão da classificação radiológica do ipad 2011 certo essa classificação é exatamente igual a classificação de 2.000 só que inclui um há capítulo específico sobre radiologia digital como vocês todo sabe radiologia digital hoje é disponível em praticamente todos os serviços de radiologia no país certo então ao longo destes anos essa transição foi se dando gradativamente e mais um dado histórico nós somos solo de uma classificação radiológica que tem

90 anos a primeira classificação radiológica do e.t. de 1930 e nós estamos numa submissão da oitava revisão e é é interessante porque a classificação radiológica do haiti historicamente vem sendo modificado de acordo com as pneumoconioses no mundo ela se iniciou com a questão da exposição a sílica posteriormente com a exposição e grande número de casos de pneumoconiose de mineiros de carvão e posteriormente quando entraram as doenças relacionadas ao às vezes tá então a classificação radiológica ela hoje é quando se compra vamos ver esse kit esse kit ele vem em duas formas vocês podem adquirir o

jogo é a que eu estou apontando aqui em relação a a a que você tem um jogo de radiografias padrão quando vocês fazem interpretação aí negatoscópios existe uma versão também aqui é uma versão digital que são as mesmas imagens que foram passadas para formatura o formato oficial de imagens radiológicas médicas que devem ser lidas em monitores de qualidade diagnóstica não é em monitor de notebook em monitor de computador de mesa é monitor de qualidade radiológica nisso tudo tá muito bem especificado dentro do anexo 3a bom e é foi também é salientado nessa revisão a necessidade

de se utilizar a uma folha de leitura padrão quando a gente faz a interpretação da radiografia essa folha de leitura padrão ela não é uma folha obrigatória esse aqui é o modelo que nós desenvolvemos afundar 101 modelo de domínio público de livre acesso mas o importante numa folha de leitura aquela com tenha todos os itens relacionados a classificação radiológica está e gostaria também de enfatizar que no portal da fundacentro nós temos um subsite que chama-se sílica e silicose e nesse neste sub-site de sílica e silicose tem um menu no lado esquerdo e uma parte chama-se

leitura radiológica e aqui nós temos umas em assuntos relacionados à questão de leitura radiológica o importante disso porque nós mantemos uma lista dos médicos que fizeram ao treinamento e que estão qualificados a fazer e leitura radiológica porque como vocês bem sabem na nr-7 e dito é inscrito que para se fazer interpretação de acordo com os critérios da oit o médico precisa ter um ter um treinamento e específico tá isso aí é muito importante tá é isso normalmente é feito outra vez um curso é um curso de 28 horas que é um exemplo de uma turma

em 2016 é nós fazemos dois cursos anuais e infelizmente esse ano devido a pandemia nós cancelamos os dois cursos programados que além de tudo o curso eleitoral ideológica é um curso que é a mente proibido vamos é do novo formato que a gente tem que ter de distanciamento social e de só vou dizer ventilação de ambientes nossa música reformatar o curso esperamos que a gente volte a oferecê-lo a partir do ano que vem tá muito bom então o que que uma das coisas mais importantes o que que embasou essas mudanças é em relação à a

normatização vamos começar a falar sobre a periodicidade de raio-x né e aqui você tem um gráfico de barras ea distribuição de casos de silicose nesse caso em função do vínculo do mercado de trabalho por coelho de atendimento esse é um trabalho compilado com dados do ambulatório do hospital das clínicas da ufmg cheio de por uma colega nossa pneumologista dr ana paula eu quero está em que ela fez o mundo gráfico que é extremamente ilustrativo tá isso são coelhos de atendimento número de casos e silicose diagnosticados e qual era o vínculo desses trabalhador então a gente

pode ver claramente que ao longo dos anos ao longo dos quinquênios a freguesia e o número de diagnósticos de silicose diminuiu proporcionalmente em trabalhadores do mercado formal e ao passo que trabalhadores no mercado informal passaram a ter um vamos ver um percentual muito importante então quê que mostra esse gráfico para gente é uma coisa muito simples epidemiologia das pneumoconioses mudou tá então a partir dos anos 80 e principalmente dos anos 90 boa parte das empresas e nós estamos falando aqui de empresas de grande porte melhor as condições de exposição a poeiras minerais e passaram a

ter um controle muito melhor consequentemente o número de casos de pneumoconiose vindos do mercado formal mais uma vez principalmente de grandes empresas diminuiu dando lugar ao aparecimento de casos de pacientes no mercado informal onde controle é muito menos rígido por uma série de motivos - porque é um setor de trabalho cujo acesso à informação aos serviços saúde é muito limitado então é a epidemiologia mudou e os grandes produtores de pneumoconiose vou dar dois exemplos a mineração de ouro no estado de minas gerais e mineração de carvão no estado de santa catarina número de casos diminuiu

sensivelmente tá é por esse motivo nós propusemos uma alteração na periodicidade dos exames radiológicos para empregados expostos a poeiras minerais esse primeiro quadro posição a siri às vezes tá e nós fizemos a uma proposta foi aceita e dividir vamos dizer e empresas que fazem medições ambientais quantitativas de forma periódica e aquelas que não falam então para aquelas empresas cujas medições estão abaixo de 10 porcento dominite de exposição ocupacional e aqui mais uma vez isso aqui ainda não está determinado que vai constar da nr-9 e o ideal seria que a gente tivesse já nr-9 pronta nesse

momento tá mas ela vai vir em breve uma radiografia somente na admissão não é necessário que se faça radiografias periódica hoje vai para aquelas aquelas a situações e trabalho em que nós estamos entre dez a cinquenta por cento do limite de exposição ocupacional é hoje se advoga um raio-x na admissão a cada cinco anos exposição até 15 anos e depois a partir do décimo sexto ano a cada três anos uma nova radiografia para aquelas empresas cujo limite tergente desculpa será 10 e 50 em 50 e 100 raio-x admissão a cada três anos até 15 anos

e a cada dois anos depois e of para aquelas empresas que ultrapassam os limites de exposição ocupacional permanece a mesma coisa do que era nem anterior são radiografias admissão e no ar e para empresas que não fazem avaliações quantitativas o raio x tem que ser cheio e aí g1 essa é a cada dois anos disposição e até 15 anos até 15 anos e anual depois ok então isso vá é isso aqui é obviamente vai ser determinado pela nr9 mas o principal não é nem o número e sim mas é a forma com que as empresas

fazem as avaliações quantitativas existe em beto nos existem estratégias de amostragem vocês vão ser muito bem seguidas vamos dizer nesta avaliação para que esta tabela seja utilizada de forma e vamos boa tá e mais uma coisa importante que trabalhadores que apresentaram e leitura radiológica de 0/1 mais deverão ser encaminhados e avaliados por profissionais médicos especializados eles devem não só ser acompanhados pelo serviço de medicina do trabalho mas também por profissionais especializados tá é um relação àquelas poeiras contendo partículas insolúveis ou pouco solúveis e menor toxicidade não classificadas de outra forma é nós também modificamos para

aquelas cuja a medida seja menor que 10 por cento do limite diz que a concentração com limite superior de confiança 95 só fazer um raio-x na admissão aqui exatamente a mesma coisa para esses dois limites entre 10 e 50 em 50 a 100 raio-x na admissão após 5 anos caso normal repetir somente a critério clínico e quando ultrapassa 100 porcento do limite raio x da admissão a casa cinco anos após empresas em avaliação quantitativa o raio x na admissão e a cada cinco anos após tá e em relação ainda a modificações referentes a controle radiológico

periódico nossa fizemos alguma adição em relação à questão da confidencialidade das informações e da guarda dos exames que era sempre uma dúvida toda vez que a gente fazer cursos leitura radiológico então em outros fóruns né aparecer só do serviço que eu perto não radiologia digital devem assegurar a confidencialidade dos arquivos eletrônicos e de dados e trabalhadores submetidos a radiografia admissionais periódicos e demissionais para fins de classificação radiológica por meio de procedimentos técnicos e administrativos adequar tá isso é importante porque obviamente o ambiente digital e ele é suscetível obviamente hora invasões ea roubo de informações olá

tudo precisa ser muito bem pensado passar geografias obtidas pelo método convencional devem ser guardadas em filmes radiológicos em formato original só que importante tá as imagens obtidas por sistemas digitais seja esse sistema cr ou dr isso aqui é o é o código do fran para confio ter a radiografia e digital radiography não devem ser armazenados os seguintes formatos impressas em filme radiológico não é em papel cuja redução máxima seja equivalente a dois terços no tamanho original ou então emílio digital gravados no formato daikon não se aceitem margens jr outros formatos e acompanhadas de um visualizador

que é o chamado rio e imagens radiológicas bom então isso aqui são opções de formatos e guarda de exame a guarda das imagens deve ter sua responsabilidade de definir de documentada podem ser responsáveis pela guarda o médico do trabalho responsável pelo pcmso ou no caso da empresa possui serviço próprio de radiologia o responsável por esse serviço e aqui tem uma outra coisa importante a guarda das imagens referem-se as radiografias de comer ocupacional admissionais periódicos e demissionais bem como eventuais radiografias cujas alterações são suspeitos atribuídas a exposição que passam a nós discutimos isso muito então na

verdade o que a gente tá é o que a gente propõe é que se guardem a admissional demissional as periódicas caso elas sejam todos normais e eventualmente a guarda pode ser do próprio trabalhador desde que isso aí esteja ah tá e o tempo de guarda os exames deve obedecer aos critérios definidos na nr-7 o airton já falou sobre isso anteriormente 20 anos tá e a questão das espirometrias que era uma das coisas que mais os incomodavam no seguinte sentido nós conseguimos incluir espirometrias em 94 como exames periódicos e nós vemos no correr dos anos que

as empresas que faziam a espirometria salão fazendo espirometrias e péssima qualidade e que elas não estavam servindo de absolutamente nada então nós entramos nessa versão da nr-7 atualizar alguns critérios e principalmente dá uma noção de como utilizar espirometria infelizmente nem todos esses essas sugestões foram aceitas no texto da revisão e se você é eu acho que essa parte expor a espirometria particularmente ela precisa de mais informações tá os empregados expostos ocupacionalmente a poeiras minerais empregados medicação de uso de epis respiratórios devem ser submetidos a espirometria exame médico admissional e periódicos a cada 2 anos e

no caso de constatação de espirometrias com alterações independentemente da causa a periodicidade deve ser reduzida para anual inferior a critério médico tá e é extremamente importante que a gente fale repita agnalda tá pirometria mede função de vias aéreas espirometria não faz diagnóstico de pneumoconiose nós vamos está olhando outra coisa a gente vai estar olhando comprometimento de vias aéreas em trabalhadores expostos à poeira mineral que é extremamente comum tá nos exames pós demissionais empregados expostas ao asbesto apelido de cidade da experiência da spyro e a ser a mesma do exame radiológico e nós não falamos nisso

porque não houve modificações em relação à questão da n 17 de 94 no caso de concertação de alterações pyrometric o médico trabalho e responsável pelo pcmso deve investigar teve relações o resultado com exposições ocupacionais um ambiente de trabalho e organização deve garantir que a execução e interpretação das espirometria sigam os padronizações constantes nas diretrizes do consenso brasileiro sobre espirometria na sua versão mais recente sempre e que o laudo da espirometria seja feito por um humano quem sabe o que está fazendo ah e não por uma máquina tá é duas coisas muito importante o laudo deve

ser feito normalmente por um especialista e segunda coisa o uso da espirometria pratinhos de exames periódicos em saúde ocupacional o principal benefício na vamos ver no contexto da exposição a poeiras minerais é o uso longitudinal certo é o número de exames que a gente vai gerar e que são normais provavelmente vai ser igual ao número de anos normal na população geral isso não nos interessa o que interessa é saber ao longo dos anos o que que está acontecendo com a função pulmonar do trabalhador exposto e para isto é só duas coisas são absolutamente vitais a

biometria tenham a qualidade técnica muito boa e que seja feito de preferência nos mesmos aparelhos tá nós estamos cansados de ver por aí vamos ver oferta de serviços espirometria a preços absolutamente abre o tanque com interpretação por telemedicina em frente a gente não sabe qual é a qualidade de desses exames então isso aqui é extremamente útil desde que seja bem utilizar tá e eu agradeço mais uma vez convite e me coloco à disposição para discutir e para responder eventuais essa questionamentos muito obrigado de almeida o microfone e nem brigar a isso obrigado senhor eduardo aubert

pela maravilhosa apresentação muito interessante a gente tem que valorizar mais cada vez mais os anexos da minha r7 tem um dos eixos da atuação da canpat é a formação em cidadania em prevenção para as crianças e adolescentes serão os futuros empreendedores e trabalhadores do brasil no dia dez de outubro é o dia nacional de segurança e saúde nas escolas é uma ação que leva noções de segurança e saúde para todas as escolas do país oi e você que está nos assistindo você pode participar adotando uma escola e transmitindo seus conhecimentos isso já já vem sendo

feito em 2009 vários profissionais que assistem empresas prefeituras participarão do dia nacional de prevenção nas escolas é que foi que é realizado no dia dez de outubro tá não fique de fora gente vamos ajudar né entre em contato conosco através do canal do início no youtube eu mande um e-mail para seja se ponto de sst arroba mtr.gov.br contamos com todos muito bem para falar sobre o controle médico ocupacional ea exposição a condições hiperbáricas é o anexo 4 daí r7 chamamos doutor rodrigo camargo ele quer médico do trabalho médico hiperbarista e participantes da revisão da nr

7 que eu tô rodrigo por favor e obrigado queria antes de começar minha minha fala é agradecer algumas pessoas cumprimentar todos os trabalhadores e trabalhadoras do país no nome do washington maradona lembrado erivan pereira que é o coordenador da bancada dos trabalhadores e possibilitou a nossa presença na revisão das normas é cumprimentado dra roselaine rocha atual presidente da 6ª maior especialidade do país a medicina do trabalho que nos motiva a ataque com isso posto queria agradecer ao cadu e ao doutor airton é pela excelente condução durante o trabalho da revisão da nr 7 e lembrar

com a que este anexo 4 ele foi constituído de forma tripartite o e contou com a presença da doutora aline da doutora d'agostino de são paulo do dr tomás brito e do dr bruno parente do rio de janeiro pela parte patronal bom então todos bem apresentação o ok tudo bem então a importantes falar o cenário que a gente tem atualmente é que se anexo ele tá aqui essa essa condição ela está presente no anexo 6 aí r15 e e ela vai ficar até março 2020 e um então aí como uma atividade com bastante o risco

é importante comentar um pouco sobre ela e motivou é a alteração dessa desse anexo tá a gente sabe que é um anexo totalmente desatualizado foi publicado pela primeira vez em 78 e atualizado em 83 é que contém a parte de medicina controle médico exames inclusive entrando nos exames clínicos como eles devem ser feitos e algumas condutas médicas como tratamento das doenças descompressivas tá também traz a parte de avaliação ambiental com ele eu disse excluir controle ambiental o que torna esse anexo anexo bem grande e com múltiplas funções o que foi um pouco diferente da abordagem

das normatizações atuais tá ele traz dois grupos de trabalhadores os trabalhadores da construção civil aqueles que executam tanto aqueles que executam suas atividades na nos tubulões a ar comprimido quanto aqueles que execução de atividades nos torno especializados na construção de metrô por exemplo e os mergulhadores profissionais e ele possui três grandes grupos de tabelas de descompressão os grupos de tabelas da construção civil a do mergulho e no grupo de de tabelas de tratamento o que deixa esse anexo enorme e de difícil compreensão porque existem tabelas de descompressão dentro do texto da norma não tá apartado

então é uma organismo uma organização da norma que não traz que não é favorável a compreensão né então tem uma compreensão de escutada eu que o que gera uma baixa eficiência dessa dessa norma e acaba contribuindo inclusive para a geração de acidentes tá eu vou colocar o cenário que a gente programa para para para quando entrar em vigor esse anexo né então a gente programa ele em três pilares a construção civil compreendendo os trabalhadores de tubulão de ar comprimido detona pressurizado os guias internos que são os trabalhadores de câmara hiperbárica de tratamento geralmente uma atividade

exercida por enfermeiro ou técnico de enfermagem enfermeiro enfermeiro técnico de enfermagem né é dentro dos clínicas de tratamento por oxigenoterapia hiperbárica que eles acompanham os pacientes dentro das câmaras hiperbáricas e os mergulhadores profissionais também estão nessa nesse contemplados neste anexo e aí e aí a gente tá falando tanto do mergulho saturado quanto do mergulho raso tá entrando nas especificidades dele eu vou começar a beber o do anexo começar pela ordem inversa dos mergulhadores profissionais onde é como eu falei a gente tinha dois problemas para resolver ali na reformulação da norma a gente tinha tanto na

parte de segurança de mergulho é avaliação ambiental e controle ambiental é que está no anexo no anexo 3 da nr-15 quanto a parte de controle médico como a nr-7 ela é responsável pela parte de controle médico a gente teve que desligue nar a parte ambiental para algum outro lugar tá então a no quando a gente trata de mergulhador profissional a gente a gente remete a segurança do mergulho para norma da marinha número 15 que trata sobre esse assunto tá e os exames complementares foram totalmente atualizados houve inclusão de exames que não existiam na década de

80 nesse na década de 80 ou não era tão difundidos naquela época é para agora a descompressão ficou a cargo do médico do mergulho porque isso né e aí foi isso combinou com a retirada da maioria das tabelas de descompressão por quê que isso quê por quê que isso acontece porque o mergulho ele é uma atividade individualizada é o mergulho profissional então o médico que é responsável por aquele tipo de mergulho ele é o mais habilitado para dizer qual tabela que deve ser usado e não trava hotel que aconteceu na no anexo anterior no anexo

tá vigente e não trava a evolução dos do das maneiras de descompressão das tabelas que podem ser usados para descompressão hoje é você fica travado nas tabelas disponíveis pela pela nr que já possuem algumas versões melhores no mundo é uma outra grande fantasma outra grande avanço aí na prevenção de tratamento né na prevenção do trabalho com encontrou hiperbárica foram as câmaras hiperbáricas de tratamento em todas as embarcações então o trabalhador que sofreu alguma doença descompressiva durante o mergulho ele vai ter essa esse tratamento mais rápido e de forma mais mas precisa sendo que uma câmera

tem que estar designada dentro da embarcação e aí a gente passa para os guias internos essa atividade profissional da categoria profissional ela foi incluída na no anexo lá não era contemplada no anexo 13 da nr15 porque na década de 80 novamente não era uma uma atividade muito presente no brasil eles são pouquíssimas câmaras hiperbáricas e aí e as que existiam as câmaras hiperbáricas monoplay som ou seja para um paciente e o avanço das câmeras multiplaces que suportam múltiplas pacientes é mais recente então essa categoria profissional não era não era tão presente é quando a norma

foi feita então essa categoria profissional foi incluída na no anexo 4 do mr 7 que entrará em vigência o ano que vem isso traz também mais proteção dos trabalhadores né o controle médico ele segue o controle médico do e da dos trabalhadores da construção civil que a gente vai falar um pouquinho mais para frente não tem não tem grande diferença tá a descompressão fica a cargo do médico responsável pela seção de oxigenoterapia hiperbárica como é é obrigatório um médico hiperbarista em toda a sessão de oxigenoterapia hiperbárica não faz sentido a gente determinar na norma como

que isso vai ser feita como que vai ser feito na para aquela sessão porque a gente tem a responsabilidade médica sobre aqueles pacientes sobre aquele trabalhador então é isso ficou a cargo do médico responsável pelo oxigênio pela seção de oxigenoterapia hiperbárica também dá mais dinamismo e não trava a descompressão numa numa tabela é estática que vai ficar na ms e a outra uma outra outro ponto porque esse grupo de trabalhadores pode ter até duas compressões e 24 horas diferentemente da dos trabalhadores da construção civil a construção civil talvez seja o que mais aparece na rotina

do médico do trabalho aí é de do dia a dia né então ela tem ela tem dois dois aspectos o primeiro deles é o controle específico das condições ambientais que tá na nr18 então tem que falar da nr18 né então é precisa por exemplo da avaliação médica em até duas horas antes do mergulho ambulância uti com o médico durante todo o período do trabalhador estiver comprimido dores compressores por cantando isso para evitar uma descompressão brusca e a e consequentemente doença descompressiva né oi e tá na na parte de disposições transitórias da nr18 e o controle

médico que está no anexo 4 da nr-7 ter uma atualização completa da lista de exames complementares conforme na nos trabalhadores de mergulho foram incluídos os exames é que não tinha na época que o anexo 60 r15 foi feito e foram retirados alguns exames de doenças que por exemplo eram muito frequentes na época e hoje já não são mais e traz também a obrigação do médico orientar todo empregador sobre os riscos da atividade hiperbárica isso é uma um ponto bastante importante porque é uma atividade de prevenção primária estão uma atividade de prevenção primária portanto de promoção

de saúde e itália e sem nexo e é uma cidade que o médico deve deve realizar quando ele trabalha com esse grupo de trabalhadores quando ele trabalha não trabalha com condições em ambiente privado a tabela de descompressão da foi simplificada e atualizada é a tabela de descompressão da nr gente ela na tabela muito comprida com muitas condições de compressão o que não são necessariamente presentes na vida prática então ela foi reduzida e foi criada uma coluna é que numera sequencialmente toda essa todas as linhas de descompressão isso facilita muito a comunicação do médico que vai

determinar de compressão com os trabalhadores que dão realizar-se a descompressão então é antigamente você tinha que falar o número da tabela aonde que o trabalhador me achar essa descompressão e hoje com a tabela nova a gente só vai falar o número da linha vou fazer eles competição pela linha 14 por exemplo tá oi e esse o anexo o anexo 4 da nr-7 é um exemplo claro é importante de como que a simplificação normativa vai girar mais proteção pequeno a o anexo anterior ele era muito extenso complicado de ser nesse compreendido para sua aplicação e essa

simplificação com certeza vai chegar mais proteção para a saúde do trabalhador finalizando já eu gostaria de ressaltar é o item 18.7.1 2.23 da nr18 onde fica proibida a escavação por meio de tubulação de ar comprimido isso vai entrar em vigor dois anos após a publicar isso vai isso deve-se cumprir dois anos após a entrada em vigor da norma ou seja em março de 2003 é e é um grande avanço nas a é nesse trabalhadores no brasil lembrando que a o processo de escavação por meio de tubulação de ar comprimido é proibido em diversos países do

mundo e o brasil agora se junta a essa essa esse esse junto a esse cenário de proibição o que vai proteger trabalhadores evitar que ele seja o que eles morreram ou fiquem aleijados por esta por essa situação e é isso aí obrigado tô ligado tô rodrigo pela bela apresentação muito esclarecedora e vamos em frente agradecemos aqui nosso colega prevencionista gilmar trivelato o pesquisador da fundacentro que participou do processo de revisão da nr 1 e que está nos ajudando lá no chat não é muito obrigado tá e avisando que logo teremos a seção perguntas e respostas

não saio agora não perder a melhor parte e aí logo após a apresentação a finalização da prestação teremos associação bom vamos lá a última palestra que abordará o controle técnico ocupacional da exposição a substâncias químicas cancerígenas e a radiações novamente com vocês doutor carlos eduardo domingues aos outros que é o trabalho o mestre trabalho e mestre em saúde pública coordenador da revisão da nr 7 motivos calor e obrigado almeida mais uma vez é bom vou tentar ser bem rápido para a gente aproveitar mais em dúvida a parte final com relação à as perguntas e respostas

certo é eu vou já compartilhar minha minha tela me desculpa mais uma vez aí eu e tudo e aqui ó o bom é o anexo 5 bem aí 7 trata do comprimento passa novas exposições a substâncias químicas cancerígenas e radiações ionizantes eu quero eu quero destacar logo no início e esse é o início de um processo de discussão sobre essa questão do câncer relacionado ao trabalho é foi o início de um pretendemos com dar continuidade a esse trabalho é eu fui coordenador da comissão nacional permanente do benzeno nos últimos anos e também encontrei um grupo

de hepatite discussão sobre cancerígenos e a ideia é que a gente avance nesse esse debate mesmo falar rapidamente sobre a importância desse tempo é e segundo a agência internacional de pesquisa em câncer até nós tivemos 14 milhões de novos casos e oito milhões de mortes associadas ao câncer no mundo em 2012 aqui no canal do câncer nosso na do trabalho como tu né e segunda uma a expectativa é que teremos é 21 milhões de novos casos de câncer em 2030 e aqui no brasil o inca estima que tanto de 2016 como 2017 nós temos 600

mil novos casos de câncer aí por causa do câncer como todos ou tradição problema de saúde pública que todos os já conheceram e a relação entre os com trabalho quais os estudos mostram a importância do câncer relacionado ao trabalho e é um estudo recente e 2015 mostrou pedir quatro a oito por cento descanso de som se calhar o patrões relacionados ao local de trabalho então só fazendo uma conta rápida aqui dos 600 mil carros por ano que é a única prever e e considerava de forma mais conservadora quatro por cento deles relacionados ao trabalho não

acho que a visão ao número de 24 mil casos de câncer por ano no brasil relacionado ao ambiente de trabalho e infelizmente nós não damos ainda a atenção necessária para esse problema por isso o nosso interesse e o anexo 5 da nr-7 e de te trazer essa discussão e começar a fazer exigências com relação ao perceber se o nesse sentido então o que que esse esse anexo trás e traz as diretrizes para planos para vigilância em saúde sombreadores de empregados expostos a substâncias químicas cancerígenas e a radiações ionizantes com qual objetivo visando a prevenção e

detecção precoce de câncer relacionado ao trabalho quando a gente faz o detecção precoce de câncer não é detecção da doença necessariamente é detectar as alterações laboratoriais ou lesões pré-cancerígenas e eles possam ser devidamente tratados e evitar que o que a doença tem sido aconteça esse é o objetivo desse anexo e como sempre reforçando que já foi dito várias vezes a a nossa base ao programa de gerenciamento de risco é o pgr lá que nós vamos buscar as informações para fazer esse esse esse trabalho e a quem este anexo é direcionado a obras ações que produzam

transporte armazene ou utilize ou manipulam substâncias químicas cancerígenas e lá no pgr certamente as substâncias químicas cancerígenas vão ser destacado o trabalho atual que passa no freio com relação aos anexos 2009 vai vai vai ser um tratamento específico para isso e nós queremos então e é é que o pgr ter essas informações para o médico que vai fazer o pensamento ao sendo que mais uma vez reforçando aquela ideia se o mestre entender que não lá no pv r1 uma substância que ele tem que tem que ser abordada ele vai levar uns o pgr e discutir

isso com o impedisse o médico integrado nesse processo do pgr mas não são só substâncias químicas isoladamente é bem as misturas líquidas completo concentração igual ou maior que 0,1 porcento é em volume de atitude o plástico é a gasolina gasolina é uma mistura líquida e ela contém até um por cento de benzeno que é substância reconhecidamente cancerígeno portanto ser considerado uma mistura líquida cancerígeno é seria ela é considerado cancerígeno e deve ser considerada como os mais fazer o conhecimento só numa situação como essa mas além das substâncias químicas das costuras letras também misturas gasosas com

penso e substâncias cancerígenas em alguns processos industriais que você gera gases e contém substâncias cancerígenas o exemplo é na siderurgia que a produção de coque na puckering gera é um grande volume de gás e esse gás tem uma quantidade substancial de benzeno e é uma substância cancerígena com causa gasolina então é a sopa de adoçante lida com esse tipo de mistura também tem que ter esse tipo de visão importante destacar a visão aqui é tu não tá falando nada com relação a minha um adicional não é esse objetivo da nr 7 eu não vou fazer

para isso a questão aqui é valorizada a prevenção nessas situações além das substâncias químicas em si também outra de lembrar processo de trabalho que expõe os trabalhadores a radiações ionizantes e aí inclui um leque de situações né é também o ser abordado no anexo nos anexos da nr-9 então aumento do trabalho é look car né é o médico responsável pelo pcmso registrar as atividades e funções e os males os trabalhadores com exposição a substâncias químicas cancerígenas e radiações isso é um grande que passos identificar quais são as situações onde a exposição algum tipo de agente

cancerígeno e orientar os demais médicos trabalham com a a previsão a importância de identificar lesões e alterações clínicas e laboratoriais relacionados ao câncer então o pensamento atende quem é quais são as informática suas atividades as funções e aí questão é que envolvem esse disso né e também orientaram ao médico como que se participar faz a detecção precoce do câncer isso deve constar no no pcmso o médico ou responsável médico o trabalho responsável por o resto specimens ior deve incluir essas informações do seu programa falando diretamente do mundo experiências químicas cancerígenas o que que nossa o

que que é a nr 7 - alex e outro traz o destaque só alguns pontos que considero importantes tá bom do meu lugar o prontuário médico deve ser mantido no mínimo de 40 anos após o desligamento do empregado porque a o câncer é uma doença a falar pense variável o ganso pode aparecer alguma poucos anos 23 anos após exposição ou até 40 anos após a exposição então é fundamental aqui é a registro e que seja seja guardado da exposição e da variação que ela certo ser feito o trabalhador durante o seu e o estava na

empresa por esse motivo disso é uma é uma regra é internacional frequente é o prontuário médico de sobremesas trabalhadores deve ser mantido por 40 anos e um outro ponto importante é que os exames complementares obrigatórios quando exposição espera acima de 10 porcento do limite de exposição passou mal ou quando não houver avaliação ambiental muitas vezes a referência que é utilizado para pedir um exame complementar é o tá lá hoje na minhas novas como fala de nível de ação e fale em cinquenta por cento né e aí deve ser tomadas medidas adicionais com relação à prevenção

muitas vezes seu barco referência paz quantos quilos as peças químicas cancerígenas é nós colocamos com limite de 10 porcento ou seja seu limite é 10 né de um homem mas pessoalmente tá bom a gente você naquele ambiente chegou a um mas já deve ser feito exames complementares se existirem exames complementares para isso ou então quando não houve avaliação ambiental então esses dois pontos com o mais importante com relação às substâncias químicas cancele o relação de amizades é eu vou comigo falando impostos que considero importantes aqui a ação da radiação ionizante os empregados devem ser avaliados

quanto à sua aptidão para exercer atividades em áreas controladas e supervisionadas opção áreas controladas revisionados com relação à radiação é uma definição da própria que nem a norma da cnen desconsiderou um e também na na nr-9 contratar nos dá físicos vamos abordar essa questão de área o visionário dobrador pode parar uma empresa mas se atividade dele é uma área dessas ele tem que ter um cuidado a mais por exemplo se o trabalhador tem algum problema neurológico que tem 15 convulsivos ele não deve trabalhar ele não pode trabalhar em a descontrolados supervisionado ele poderia vir a

ter um problema durante a sua utilizar e causar um visto para ele também para os demais trabalhadores então esse é um ponto importante amr7 já trata disso ela disse que deve existir esse tipo de exames e aqui gente traz em casos específicos de que no caso é diário das minhas descontrolados supervisionadas a necessidade dessa multidão e por último o relação à das fazer os é os pontos devem ser mantidos por a pé até a data em que o empregado completará 75 anos e pelo menos pelo período mínimo de 30 anos após o desligamento a referência

que nós temos com relação a isso com uma referencia internacional é utilizado assim ninguém a copa sp com o ideal e que cita é esses prazos também e não posso mentos nacionaes fazer a temos isso a nova daqui nem também traz esse tipo de formação com relação à manutenção dos documentos programação os trabalhadores ossos radiações ionizantes então concluindo que eu gostaria de dizer reforçar aqui isso aqui foi um trabalho que nós fizemos em com os outros modos hepatite como sempre tentando avançar nessa discussão sobre câncer relacionado ao trabalho que é a principal causa de morte

ela sonhava o trabalho não óculos e provavelmente chegar aqui no brasil mas não temos dados confiáveis sobre sobre isso mas certamente tem uma importância muito grande também para a saúde do trabalhador e da comunidade contou o tanto nós estamos iniciando essa discussão e pretendemos a avançado isso aí nos próximos próximos meses posso pintar eu termino aqui representação e qual a quase uma mesa de exposição em alguma uma pera uma pergunta e já tô na ao nosso colega ao meio obrigado a todos e obrigado cadu quero lembrar que todas as lives estão disponíveis na parte do

início é acesse tá pessoal vamos acessar prestigiar é eu quero também manda um abraço aqui o seu orlandino do rio de janeiro iniciou os trabalhos em relação ao dia nacional de segurança e saúde nas escolas são junto de seu lanche no bem no dia 27 nós teremos na nossa próxima live a gente vai falar da nr-9 da sua interação com o pgr e fazer um grande debate sobre segurança e saúde no trabalho lembrando que o dia 27 é o dia nacional de prevenção de acidentes do trabalho contamos com todos já podem reservar jantar a data

da um like lá na página na página do início tava youtube vamos participar e também trago uma boa notícia tá eu tô vendo aqui pelo chat muitas pessoas com dúvidas sobre o pgr né as algumas pessoas acham complicada relação do pr-atc meu stop dr oi e eu quero falar que será disponibilizada mar capacitação e ippeji tá não vai captação rnr1 conforme pgr e você vai ter oportunidade de entender todos os mecanismos os objetivos do pgr e saber como fazer um bom plano de ação a capacitação vai ser em módulos para facilitar o aprendizado é bom

né aprender com quem fez a inspeção do trabalho e afundar senso duas decisões importantíssimas irmãs e se dê bem no conhecimento em prol da prevenção de acidentes e doenças do trabalho nosso país agora eu vou te dar tá bom vamos agora nossa seção de perguntas o que serão respondidas pelos participantes não é muito obrigado a todos pelas exclamações até agora foi muito muito bacana então vamos começar primeira pergunta é para doutora rosilane rocha o joão carlos pires camargo pergunta ser a nr-7 não obrigar um médico a participar do som de fábrica poucos irão entender a

realidade das atividades e já vou continuar doutora rosilene é em sequência para senhora responder regina cláudia te informa são inúmeras as clínicas de saúde ocupacional que quem faz os atendimentos na área de saúde ocupacional são os estudantes de medicina dessa forma como aplicar a nr-7 por favor doutora a senhora e obrigada pelas perguntas é o joão carlos pires campos geralmente é a necessidade de que o médico do trabalho conheça o chão-de-fábrica se ele não conhece o local do o ambiente de trabalho processo produtivo ele não vai conseguir fazer todo o trabalho de prevenção e promoção

à saúde que é necessário desde mil e 700 uma pessoa armazena e já nos ensinava a conhecer o chão de fábrica não concordo com você e que precisar sem obrigatório e cobrado regina cláudia regina cláudia as empresas de segurança e medicina do trabalho sérias elas realizam um trabalho correto um trabalho de prevenção e promoção à saúde são comprometidos com segurança e saúde no trabalho as clínicas que utilizam alunos elas devem ser denunciadas inclusive por exercício ilegal da medicina o mundo acadêmico de medicina ele não pode atender como médico e existe uma normativa específica quando ele

pode fazer um estágio supervisionado por um médico um professor que esteja é a capacitado e habilitado para tal só mais uma pergunta mais uma pergunta doutora a valéria oliveira marques correia pergunta nesse momento de pandemia como rastrear o colaborador em saber se ele faz parte do grupo de risco para ficar afastado do trabalho se não temos histórico do mesmo na empresa é bem é essa é essa é a situação que a pandemia trouxe para alguns médicos que não de tinham conhecimento da população ao que ele assistir então isso aí ela é importante que o médico

do trabalho tem a esse diagnóstico epidemiológico dos trabalhadores que kim trabalham em uma empresa qual ele esse médico do trabalho assistir então isso foi uma surpresa quando alguns colegas trouxeram essa dificuldade é preciso de um médico saiba quais são as principais doenças quais são as doenças prevalentes dentro do ambiente de trabalho até porque ele precisa agir preventivamente e e também é visando não somente sagrados como eu disse na minha fala anterior diretamente relacionada ao trabalho mas em relação as doenças crônicas não-transmissíveis que são doenças que afetam a população e ver e ouvir já mexe os

trabalhadores também né missão são é a população brasileira ativa que que apresenta essas doenças e que precisam ser diagnosticadas e monitoradas pelo médico do trabalho também bom obrigado doutora rosane eu sempre penso assim que a gente tem que valorizar cada vez mais no s s s t u s da saúde valorizar atividades de prevenção de doenças ocupacionais nosso país muito obrigado a noite é uma parceira da inspeção do trabalho da chantagem é passando agora mais perguntas agora para o nosso colega ficado o robson me pergunta como será a integração do pgr da obra construção civil

os tempos cms o piso que o pgr estrada obra e cada contratada terá seu pcmso bom mais um pouquinho ainda com a dor sérgio andrade gostaria de saber como fica o ppr ah e pcmso de funcionários que estão sendo enviados ao home office e a dulce está sem a fala tá sem áudio eu dou um sinal para obrigado obrigado robson e sérgio pelas perguntas com relação ao pgr no conseguiu rápido só a não há problema do setembro pgr da obra como tu o médico quando ele for fazer o pcmso é para quem trabalha duda aos

quais ele tem gestão direta ele vai procurar no projeto obra não importa se eu fechar esqueci para aquele setor ou se ela pegar aí para obra então isso não é problema não o fundamental é aqui lá no pgr você tenha todas as informações o médico tem essas informações lá a grande diferença e aí você sabe muito bem disso com elas são appla é que pediu é vai tratar a casa temos que não ela abordados anteriormente como trabalhar altos né isso é fundamental na elaboração do pcmat sol mas como eu já disse na verdade o médico

vai procurar saber qual é o p 16 vai ter uma empresa específica ele tá trabalhando ou da obra se for um pgr do canteiro ponto certo com relação a p p e aí percebeu só é dirigindo sobrado de home office com a rose falou estamos vivendo um momento no como você avalia o risco do trabalhador que está em casa existe risco sim existe né estamos aqui em sentados aqui escreve o nome é adequada o ambiente adequado né ou a carga de trabalho é adequada então é muito difícil certo falar neste momento como que a gente

quer saber se integração é um momento de aprendizado com ações tivessem muito importante aprendizado que nós temos certeza que o home office que vai ter um vai ser alavancado partir de agora né muitas situações que estão hoje como um negócio não voltar ao trabalho normal e você tocou ontem quanto antes precisamos aprender aprender essas morrer lugar isso evento e ao impacto disso na saúde do trabalhador ea partir daí trabalhar em cima tanto do hoje em dia rio preto r a mas o peji e em particular na em cima do sensual mas é um trabalho em

construção sério vamos trabalhar no sujo mas na vida tem mais calor franklin de araújo pergunta cadu houve melhorias na norma na nr-7 em relação ao risco químico benzeno imagens gleydson lima pergunta a dispensa do relatório analítico e do pcmso planejei mrp pode afastar as empresas de demandas judiciais que poderiam ser demandados pelos trabalhadores que eventualmente foram levantados por favor obrigado pelas perguntas ladinho em primeiro lugar é o seguinte com relação aos que o benzeno que eu gostaria de destacar é que nós vemos um passo importantíssimo a lady é nós ficar travando de alguns cancerígenos do

brasil um exemplo nós falamos tirar os berços os coisa bem compareci lica de radiação ionizante mas agora não temos um passo importante fundamental com relação a isso que me falar de cancerígenos como todo então não houve nenhum retrocesso para lançar um exemplo pelo contrário mas avançamos muito estão nacional permanente do benzeno o que nós fizemos foi manter a situação do exemplo hoje como está e trouxeram do do do outros agentes químicos cancerígenos para o mesmo guarda-chuva vamos dizer assim por isso é importante o anexo 5b r7 né então não ou não houve nenhum prejuízo para

a questão benzeno as crianças bem o links por exemplo a questão do indicador biológico mas não palavra por exemplo eu só falava em transtorno cone hoje falamos o pelo mercado livre então lavar já estão todos grandes ações isso e é uma discussão que nós comunidades isso eu devemos avançar ainda mais perto com relação ao é apelido o gleidson não é é a questão do relatório analítico pessoa só para mim e app onde está cadê são presas que não tem riso né igual agradável já para abordando uma situação onde a princípio não aqui ou não há

risco envolvido para o trabalhador por isso é um dente que isso não não vai acontecer com relação a demandas eventuais é trabalhador eu esqueci estou rezado agora é caso o trabalhador tenha conhecimento de um risco a que ele está exposto ele deve levar isso é o conhecimento é realização ou seja do sindicato para que se verifique o relação à informação de ausência de início a naqueles ambientes de trabalho então a gente entende que a princípio não deve haver esse problema pode haver erros na produto e isso vai ser desistir né e que terão que ser

proibidos mas a dispensa o relatório analítico nessas situações entendemos que não deve trazer prejuízos para o trabalhador e aí obrigado cadu é pessoal tem muitas dúvidas relacionadas ao pgr ainda tá tem várias várias questionamentos no chat relacionado à pgr também sped assista a live relacionada ao pgr ela tá disponível no site da elite vai aparecer muita questão e ainda faremos no dia 27 mais retornaremos esse assunto no dia 27 tá isso é o pgr é importantíssimo para qualquer prevencionista ok agora algumas perguntas para o doutor airton e a hamilton ferreira teixeira pergunta nas empresas em

sesmt até inflamado os exames alterados ou as doenças relacionadas ao trabalho considerando principalmente questões éticas outra luis miguel pergunta uma empresa de grau de risco 1 e 2 estão dispensados dos programas de segurança como ela fará os exames de seus colaboradores do paraíso i oi bom dia a todos de novo obrigado pelas perguntas aí o hamilton pergunta para gente sobre empresas em peças como é que seria sem informação né a informação ela não precisa quebrar a gente viu qualquer informação de caráter gerencial ela pode trabalhar com estatísticas vai trabalhar com cabelo mas não vai trabalhar

com nomes e irei com cuidados clínicos que tá na procurar então essa informação pode ser feita ao público a qualquer órgão desde que aconteça artísticas e não gastos médicos de qualquer pessoa a outra pergunta do luís miguel é sobre ele a os exames é eu só não concordo com colaboradores colaboradores não é um termo técnico nem o termo legalmente a sexóloga né a empresa é obrigada pelos obrigada aos exames de seus empregados não de colaboradores que é o termo público muito utilizado atualmente mas isso é só uma observação que eu tô fazendo a em resposta

à sua pergunta é o seguinte o que a empresa não tem riscos a princípio saltar dispensado é porque ela não tem riscos específicos então cabe o tirocínio clínico a avaliação do médico entender qual é a tarefa daquele trabalhador e fazer os exames que foram necessários o programa é que tá sentado não o exame ok faça mais perguntas outra estão mais seguras a high fly high quality consultoria pergunta como fazer um aso admissional bem feito sem o pcmso pra fundamental aí fica com o senhor e dona ro doutora rosilene quiser complementar fique à vontade o que

é nesse caso nós estamos falando você vai fazer o asus em o crescimento só nós estamos falando de mim com empresas empresa de pequeno porte do meio sem riscos ocupacionais específicos então cair mais ou menos na mesma resposta anterior em que cabe ao médico do trabalho que vai eles aí esse tipo de exame analisar a situação frente ao cobrador que está sendo examinar né ter um mínimo de conhecimento sobre a tarefa aqui que vai realizar sobre a vida pregressa deste trabalhador fazer um bom preparo méxico é um princípio básico de medicina do trabalho em alguma

coisa se aproximarem tem acesso é a esse aí esse cheque isso como que vai ser feito isso ainda tem traz uma insegurança e uma dúvida muito grande porque a gente sabe que não existe um um atestado de saúde ocupacional sem as análise da atividade então o médico do trabalho ao meio que ele embora tenha saído na norma que não há necessidade é de dar a contratação do médico da da dupla e silenciosa do do da avaliação dos riscos é necessário se não mexe do trabalho não vai conseguir fazer uma ideia um pouco derrocada da dispensação

é a do médico do trabalho e dessa análise prévia é bem muito bem temos mais perguntas aqui e a nas microempresas e-mail quem vai dizer se existe risco ou não para dispensar do pcmso ppr ar o roberto borges é a pergunta do roberto é muito bom essa pergunta sua roberto porque é na noção principalmente na europa é essa essa responsabilidade é da meu próprio empresário avisar com um mínimo de formação e desenvolvimento na na secretaria de inspeção do trabalho várias signo a fundacentro vai ajudar muito nisso também várias ferramentas de exposição de situações de risco

e check list as inclusive que o próprio empresário ele vai ter condições de definir melhor se ele tá tratando de uma coisa era corriqueira sem maiores riscos aceitam cartão de uma coisa que existe uma determinada avaliação ele vai declarar isso oficialmente como sidebar aí o imposto de renda né então é isso é muito importante agora o empresário vai ter que assumir uma responsabilidade sobre o ambiente de trabalho dele e obrigado mais uma doutor airton paloma de paula bomfim aliás a gente tem que mudar essa essa não é perguntas e resposta é pergunte para quem fez

a sessão os riscos apontados no levantamento do liminar do pr serão obrigatórios para aplicar os exames complementares correspondentes aos riscos é sim é isso é um ponto que tá integração entre os dois programas né e que tá muito claro é na tropa r7 essa avaliação preliminar do pt é se ela demonstrar a exposição dos trabalhadores alguns daqueles exames algum daqueles agentes que estão presentes na no anexo 1 e que haja o exame obrigatório para ser feito isso vai ser exigido e que achar essa integração entre o pgr o pessoal mental é muito bem josiane spicalski

espero que seja seu nome pergunta o pgr será elaborado pelo chef e segurança do trabalho ou engenheiro após realizado o pgr o médico do trabalho deve validar para só então elaborar o pcmso e eu acho que está sendo abrir uma certa uma certa acesso no certo descompasso aí de informações da trouxe a gente tem que ver melhor a respeito que o peixe e jerry não é para ser elaborado tv e não é um documento dele tem documento então é muito importante entender exatamente como é que vai ser essa obrigação e ao mesmo tempo o médico

do trabalho quando ele participando na dentro da empresa nas atividades da empresa ele é um participante direto da equipe que vai elaborar esse programa de gerenciamento de risco então não tem essa história de validar nesse sentido é obviamente se mexe no trabalho no decorrer da ação dele perceber alguma alteração como a norma faz alguma alguma discrepância entre horário que ele faz e ao de trabalho que ele vai fazer com o médico do trabalho ele vai discutir com os outros participantes deste programa uma forma de atualizar de corrigir aquela de frequência que ele bom então essa

isso que você tá dizendo de validar um documento isso não existe dessa forma e obrigado de boa e vamos passar agora pergunta para o doutor tarcísio a paloma de paula bomfim perguntou alguma coisa aqui que a gente não entendeu bem então vamos passar para franklin de araújo pergunta como será a definição dos limites de tolerância dos riscos químicos e biológicos não encontrados pelo nome r7 e seus anexos a cgh em todas as bom o e olha na verdade se eu tiver lá eu acho que agora vai ter que é para estar atualizado essa tabela mas

assim não é obrigatório saci gh se já dá uma referência muito usada no brasil existem outros que são publicadas e que são muito boas eu mesmo recomendo além da cgh usar hs é o serviço teve da do reino unido tem excelente prestígio e tem também a bfg alemã ministério do trabalho alemão cerveja aqui é uma sigla ggw que tem bastante tem bastante limites e tal então você pode usar qualquer fonte ele estava sejam embasadas tecnicamente o ele problema é que muitas vezes as pessoas falem na casa se gerar o caso de outra desde outras fontes

as pessoas só a ver as a tabelinha o número que que significa esse número ele até apresentar para vocês rapidamente o possível para responder vou ver se eu consigo fazer aqui uma uma uma apresentação tá dando para aparecer aí isso aqui é um documento do ceará subi 10 anos que diz o seguinte outro vou pegar aqui aqui é o limite de tolerância de por quê que é um por quê que é meio o que que é 01 por que que eu não comento que embasa isso ele tá aqui ele tem 24 páginas e tem uma

então ele dá uma sustentação técnica que eu posso ler concordar ou não com isso e tem um outro documentação e sustenta por quê que obsidio indicador biológico é o fenilmercaptúrico é 25 microgramas outra coisa 500 aqui nós temos também é 14 pa e inclusive tem toda explicação e fazendo tem as os corpos coeficiente de correlação que são usados para isso né porque que é aqueles que passam é contas para fazer em outro pelas e quer procurar o decoro por tempo tá aqui por quê que ele é especial documentos que eu seja ao público mercúrio elemento

no ar né porque com limites são esses e por que que os limites de da urina são e é só para só para mostrar rapidamente o que eu dou os residentes ver seu trabalho estão obrigados a fazer vários seminários usando isso a gente tem que entender da onde que vem essas banana saíram da banana sem saber como é que eu tô então a gente tem que entender a origem disso entender eu amo que tem segurança a voar científica você pode usar qual que você quiser ah tá certo é obrigatório você gh desde que tenha uma

lição da nossa agora pode usar vontade desde que você tem bibliografia não pode inventar na sua cabeça você tem tá é vinculado biografia de boa geografia e de preferência lendo um pouco mais a fundo integrado como é que essa esse número foi gerado é o curte o e obrigado tarciso excelente esclarecimento vamos passar agora pergunta para dr algranti eu vou fazer três seguidas sobre avaliações quantitativas a primeira regina cláudia o termo empresas têm avaliações quantitativas não vem a respaldar as empresas a não realizar avaliações quantitativas para a gente que tem ali ter o elson nascentes

coelho pergunta as empresas têm avaliações quantitativas não deveriam cumprir a felicidade daquelas com mais 100 porcento pois não sabemos o léo ele é o oi keila qual seria a felicidade admissível para as medições quantitativas a fim de reduzir a prioridade dos raios-x por favor doutor ok então me ouvindo estamos ouvindo não estamos vendo perfeito eu não consigo deixa eu ver se eu consigo colocar não é possível iniciar o vídeo então vocês vão me ouvir bom eu vou começar pela última que é mais rápida é pergunta da keila é periodicidade admissível para medições quantitativas a fim

de reduzir a periodicidade do artista é eu acho que é que aí é o seguinte o para o programa de avaliação quantitativa ele é feito pela empresa e na verdade essas avaliações quantitativas de maneira geral são feitas semestralmente ou anualmente tá e enfim eh e o em em recife vocês encontram medições que ultrapassam o limite de exposição ocupacional ou que entram na vamos ver na zona de entre vamos ver entre 50 e 100 porcento zona de ação eventualmente podem ser vamos ver feitas uma periodicidade um pouco menor mas assim não tem uma periodicidade admissível para

causar as medições sejam feitas para reduzir a periodicidade pouco difícil a falar neste esteiro os eu diria que o programa de medição tem que ser periódico semestral preferencialmente tá e as outras duas perguntas são muito boas também é as empresas as empresas que a realizarem avaliações quantitativas é é e é quer dizer isso aqui não favorece é empresas que não realizarem avaliações quantitativas e nem eu não arrumei não saberia dizer eu acho que tem um problema que limita muito a questão de avaliação quantitativa é aonde empresa está localizada porque é avaliação quantitativa não é uma

não é um trabalho assim jeito sem muita técnica que além da avaliação tem também vamos dizer como que a gente vai ser medido no caso de sílica saber se existe disponibilidade de laboratórios que fazem ou infravermelho ou distração de raio-x no caso de asbesto pior ainda porque o que quer dizer na verdade às vezes tu tá tá proibido a gente não deve ter empresas que utilizam os mesmos anunciar sé excrescência que a gente não entendi porque que a menina voltou a funcionar agora apesar duas vezes está produzidos os bom então tem uma legislação estadual em

goiás permite funcionamento da mina mina voltou a funcionar diz ela que sofrem exportação tá então é uma dessas coisas que só acontecem no brasil tá nós não sabemos exatamente se arrumar essa mina aí continua ou não então é o grande problema é que nem sempre as empresas podem até fazer querer fazer avaliação quantitativa umas ser dificuldade técnica para isso tá eu não acredito que elas vão deixar de fazer e vão ter o respaldo baseado na nessa ausência de iniciativa e a outra pergunta é uma pergunta que é muito boa que é por quê que é

se a gente tem empresas que não fazem avaliação por que que a gente não coloca no mesmo saco das empresas que apresentam avaliações acima de 100 porcento de é passional muito boa questão nossa queimamos a pestana em relação a isso entre deixar raio-x admissão e anual ou fazer o quê que foi colocado na admissão a cada dois anos exposição e até 15 anos e a nova aposta no final a opção foi a segunda porque na nossa placa e é relativamente é assim é raro que antes de 15 anos a gente veja aparecimento de silicose e

principalmente de asbestose e mesmo que não o curiosos mineiro de carvão e é como eu falei boa parte das exposições principalmente na grande indústria melhoraram tá eu não sei se nós acertamos ou não em relação a essa diferenciação aqui o tempo vai dizer mas fundamentalmente uma coisa que nos preocupava demais nos anos 90 era questão do jateamento abrasivo com areia que isso gerava casos muito graves de silicose inclusive caso de silicose aguda e tá proibido desde janeiro de1995 nós sabemos que existe alguma coisa de orçamento a brasil utilizando areia em fundos de quintal em algumas

empresas enfim mas é exceção não é ele tá então isso aqui realmente foi uma dúvida nossa e nossa vão e os termos de que isso não vai trazer grande prejuízo em relação à avaliação periódica do raio-x tá muito bem doutor a mais perguntas se vo teixeira lá de cuiabá em mato grosso terra maravilhosa tá perguntando olha pelos princípios da precaução e prevenção não seria mais adequada investigação da exposição ocupacional nas atividades dispostas a poeiras minerais porque esperar apenas alterações espirométricas e é eu não entendi essa questão tá eu não eu não eu não eu não

entendo como eu não consigo responder porque eu não entendi o enunciado da questão eu pediria para o dr sílvio refazer e se possível se não der agora para mim mandar posteriormente por e-mail tá eu sinceramente eu não sei o que responder porque obrigado por mais perguntas vou fazer as duas luis miguel pergunta esperando espirometrias devem ser feitas o qual o médico profissional fisioterapeuta médico do trabalho franklin de araújo pergunta como avaliar e reconhecer se espirometrias atende à norma nr 7 os exames são certificados pelo laboratório então ótimo quem faz a espirometria pode ser um profissional

fisioterapeuta um profissional médico a feitura da espirometria a sociedade brasileira oi hoje teologia pede que todos os serviços que ofereçam é espirometria tenham um profissional médico responsável pelo serviço que seja capacitado e a sbpt ela fornece capacitação tanto para técnicos que vão realizar o exame como é para médicos que vão ser responsáveis pelo laboratório então isso é fácil de verificar junto a pessoa o técnico que realiza espirometria assim como quem dá o lau tá e a segunda questão como avaliar reconhecer espirometrias atendem a nova nr 7 nos exames serão certificados tem uma série de laboratórios

que fazem spirometric são certificados pela sbpt que têm um selo que ser esse selo normalmente ele é dado quando o laboratório tem um técnico certificado fez o curso e o médico e eu também certificado como eu falei eu acho que o texto da nr-7 ele ainda na questão de citometria tá um pouco foro tá ele deveria ter alguma informação técnica mais e possivelmente se no correr da vigência a gente notar aqui é ainda tá causando muitas dúvidas em relação à interpretação vai ter que ser feito através de portaria muito obrigado doutor antônio e vamos passar

agora uma pergunta para dr rodrigo e é franklin de araújo pergunta do rodrigo nas atividades de mergulho em alto mar caso das plataformas de petróleo e é obrigatória a presença do méxico e baile com a embarcação e aí ele complementa que lá não pega celular de almeida serem permite eu queria fazer uma uma lembrança aí do luiz sérgio mari também participou da formulação do anexo 4 da nr-7 e lembrar que a doutora marisa d'agostino é a tua pela bancada dos trabalhadores também bom então isso não teve alteração almeida isso não teve alteração com relação ao

que já vinha sendo praticado pelo anexo 60 r15 não precisa de médico na plataforma precisa de sobreaviso permanente e um sistema de telecomunicação funcionante é assim que tá na nr no anexo 13 da nr15 e assim que vai ficar com o anexo 4 da nr-1 e eu queria obrigado por rodrigo casados é obrigado a todos os doutores pelas respostas o passo para nossa a nossa sessão de pergunte a quem fez é bom as normas regulamentadoras são muito mais que palavras escritas em papel é o trabalhador é segurança e saúde para as empresas de produtividade e

para o país é competitividade e a canpat ajuda nisso fazer com que essa norma seja efetiva para fazer o encerramento eu vou convidar o nosso subsecretário esqueçam de trabalho rômulo para que faça as suas palavras e encerro nosso evento vamos favor e olha um beijo foi almeida obrigado aí ou vício de falar oi loureiras né ombreiras fala tanto comigo e manda tanta coisa e às vezes a gente vai no automático tá em casa hoje lombrigas é almeida os consegui acompanhar boa parte da live não integralidade mas os relatos que a gente vai vendo do sucesso

dessa ação de hoje da da importância de essa informação da fonte a informação de quem construiu a norma acho que foi possível aí tem uma belíssima explanação do que essa nova nr 7 uma norma muito mais moderna muito mais a grelhada com tempos atuais então quê que tenhamos aí muitas ações para garantir a saúde dos trabalhadores né e nesse encerramento é cabe a mim aí eu já fazer uma chamada a chamar jair todos que nos acompanharam e bem como aqueles que ainda vão nos assistir que vão assistir a live para já para o nosso próximo

evento da canpat e vai ser realizado no dia vinte e sete de julho tão convidar aí todos que acompanharam essa live todos que ainda nos acompanham para participar da live no dia 27 do 7 dia nacional de prevenção e segurança e de prevenção de acidentes de trabalho tão nessa live nós vamos aprofundar ainda mais discutindo sobre o pgr e sobre a nr-9 em então isso não com isso nós vamos fazer um círculo né almeida nós começamos lá tratando do pgr nós tivemos uma visão da nova nr 18 hoje nós tivemos aí falando da nr 7

da sua relação com pgr o próximo evento vamos aprofundar ainda mais no pgr e tratar discutir um pouquinho da nova nr 9 também então fica o nosso convite o nosso agradecimento pela participação de todos os expositores e de quem nos acompanhou aí pelo pelo youtube o fim peço que tem ainda não dê um like aí na live que deu like eu vi que tinha um movimento que já passamos de 1000 likes aí na nessa live então isso é importantíssimo para o canal aí da escola nacional da inspeção do trabalho tá então muito obrigado aí pela

participação e nos encontramos em breve numa próxima