CHOQUE - OS DIFERENTES TIPOS DE CHOQUE: HIPOVOLÊMICO, OBSTRUTIVO, CARDIOGÊNICO

fala enfermagem nessa aula eu quero te ensinar em detalhes como você nunca viu o conceito de choque muita gente sente dificuldade em entender o que é que significa choque choque é só quando eu coloco o dedo na tomada elétrica e leva aquele choque não ai ai não estou falando do choque elétrico mas sim o choque que é aquele estado de hipoperfusão tecidual sistêmica que é o que Calma eu vou te explicar tudo isso mas para isso eu preciso que você Assista esse vídeo até o final e Anote cada detalhe que eu vou falar aqui sou

o professor Ivo Sales e seja bem-vindo ao descomplica [Música] enfermagem para começar o nosso vídeo com chave de ouro vou pedir para você que tá me assistindo a deixar aquele gostoso like Ei deixa o like no vídeo quando vocês deixam o like no vídeo eu entendo que vocês gostam desse conteúdo assim o YouTube entende que esse vídeo é um vídeo relevante e ajuda aqui o nosso canal Então vamos lá você precisa entender entender antes de eu te ensinar o conceito de choque você precisa entender uma coisa o nosso organismo Ele precisa de oxigênio se não

houver oxigênio nosso corpo Não respira as nossas células não respiram o oxigênio ele é vital para que aconteça a respiração celular se não tem oxigênio não tem respiração celular e o oxigênio está onde dentro do nosso sangue e o que é que eu tenho no nosso sangue no sangue a gente tem células vermelhas células brancas e plaquetas qual é a função das células vermelhas qual é a função das hemácias carregar oxigênio mas você precisa entender que dentro das hemácias nós temos uma estrutura proteica chamado de hemoglobina e é a hemoglobina que se liga ao oxigênio

cada grupo de hemoglobina se liga até a quatro oxigênios então entenda dentro da hemácias eu tenho o hemoglobina e na hemoglobina carrega oxigênio que é ele que é o grande responsável para que aconteça a nossa respiração celular se não tem oxigênio não tem respiração celular logo se não tem respiração celular todos os as nossas células param de funcionar todos os nossos órgãos param de funcionar não funciona mais como é para ser mor quando não tem oxigênio no tecido a gente diz a gente conceitua aqui a definição de choque choque é um estado de hipoperfusão tecidual

sistêmica ou seja o que é a perfusão perfusão é quando chega sangue chega sangue chega oxigênio no estado de hipoperfusão tecidual é porque há pouca oxigenação se não tem oxigenação o que é que está acontecendo com os meus tecidos eles estão morrendo aos poucos mas entenda o choque é essa falta de oxigênio nos tecidos de forma sistêmica falta oxigênio no cérebro falta oxigênio no coração falta oxigênio no fígado falta oxigênio na pele falta oxigênio em todos os tecidos Esse é o conceito de choque alguns autores falam que é um um desarranjo da máquina da vida

Professor Alisson Mendes categoriza o choque como o spoiler da Morte Ei esse Insight aqui eu peguei com o professor Alisson Mendes a parada cardiorespiratória existe um evento que antec de ela sabe que evento é esse choque um paciente que está em choque se eu não fizer nada ele evolui para uma parada cardiorespiratório por isso é muito importante entender isso agora eu trouxe essa imagem aqui para você entender o seguinte o que é que acontece para que o oxigênio chegue nos tecidos o que que precisa ter o oxigênio ele tá onde no sangue então o primeiro

ponto que eu preciso ter aqui é que esse corpo tenha sangue que está sendo representado aqui esse sangue está onde esse sangue corre aí liveme no corpo não esse sangue tá dentro de uma estrutura que é o vaso sanguíneo o oxigênio tá no sangue sangue é importante o sangue tá dentro de um vaso sanguíneo eu preciso de quê para esse sangue correr pro nosso corpo preciso de uma bomba Quem é essa bomba o coração então para que aconteça uma perfusão adequada eu preciso de sangue eu preciso de vasos sanguíneos e eu preciso de um coração

agora se eu tenho um problema de S sang ou seja se eu não tenho sangue eu tenho choque se eu tenho uma dilatação desse vaso sanguíneo de forma que ele fica muito dilatado que não tem pressão para eviar aquele sangue Eu tenho um choque e se o coração não bate da forma adequada Eu tenho um choque Acabei de classificar para vocês os três tipos de choque choque distributivo choque cardiogênico e o choque hipovolêmico Ei turma presta aqui atenção quando eu tenho uma ausência de de sangue ou uma na realidade uma redução de sangue dentro do

nosso corpo diminui também a quantidade de oxigênio logo nosso corpo fica um estado de hipoperfusão assim a gente diz que ele está em um choque só que por que que ele está com esse choque porque ele está perdendo sangue perdendo volume por isso que a gente fala nós chamamos de choque hipovolêmico que tá perdendo volume E aí pode ser hemorrágico ou não hemorrágico pode ser perder de sangue mas pode ser por vômito por diarreia por perdas gastrointestinais turma quem é que bobeia o sangue para todo o corpo é o coração se o coração tem algum

problema dentro dele alguma insuficiência cardíaca ele não bate da forma adequada significa que ora se o coração não tá batendo da forma adequada não tá levando o sangue se não leva o sangue não leva oxigênio Logo eu tenho um choque provocado pelo coração a gente chama de choque cardiogênico e por fim eu tenho o terceiro tipo de choque que é o choque distributivo choque distri utiva acontece quando o vaso sanguíneo ele aumenta de tamanho Imagine que aqui nós temos dois vasos sanguíneos imagine a ponta de uma mangueira ponta de uma mangueira Ivo é a ponta

de uma mangueira você tá lá aguando suas plantas e você coloca o dedo na ponta dela que que vai acontecer a água vai mais longe agora imagine que você pega uma mangueira mais larga e você não coloca o dedo na ponta essa água vai mais longe não falta o quê falta pressão é isso que acontece no choque distributivo Acontece uma vaso dilatação se acontece uma vasodilatação essa pressão aqui acaba sendo reduzida entenda nós temos três componentes que são responsáveis por levar o oxigênio para todo o corpo o sangue o vaso e o coração se eu

tenho problema no sangue no vaso no coração eu tenho um tipo de choque e nós vamos falar aqui cada um deles presta atenção mas antes tá gostando desse vídeo Se Você tá gostando desse vídeo não esquece clica clica no botão de gostei para eu entender que vocês estão gostando desse conteúdo beleza turma e não esquece de se inscrever no canal presta atenção o que é que eu tenho no choque distributivo eu tenho uma vasodilatação esse vaso sanguíneo que estava assim contraído agora ele aumenta de tamanho se ele aumenta de tamanho O que é que tá

reduzindo aqui tá reduzindo a pressão se reduz a pressão o sangue consegue passar não logo eu vou ter um estado de hipoperfusão tecidual e existem três causas para isso presta atenção Existem três tipos de choque distributivo cardiogênico e hipovolêmico dentro do Choque distributivo nós temos três tipos que são três causas do Choque distributivo o primeiro deles é o choque séptico que advém de uma infecção generalizada muito comum a sepse em pacientes em UTI que é uma infecção que provoca essa vasul dilatação então um choque distributivo do tipo séptico a gente chama de choque séptico também

é possível encontrar o choque anafilático deriva aí da anafilaxia que é como se fosse uma reação alérgica exacerbada e ocorre essa vasodilatação ou então temos também o choque neurogênico que advenha aí de algum trauma haak medular que a medula da coluna vertebral ela que irradia ali os nervos que são responsáveis pela vasodilatação e vasoconstrição quando eu tenho um trauma rak medular eu acabo perdendo Esse controle da vasoconstrição e os vasos sanguíneos se dilatam então eu tenho três tipos de choque distributivos oriundo de uma infecção que é o choque séptico oriundo de uma alergia de uma

reação alérgica que é o choque anafilático e o choque neurogênico que AD vem aí em algum trauma rack medular outro tipo de choque que nós havíamos conversado é o choque cardiogênico provocado por quê porel um infarto agudo do miocárdio por alguma arritmia cardíaca por alguma miocardia cardiopatia alguma doença no miocárdio ou então pode ser por causas mecânicas como por exemplo algum um defeito de válvula alguma estenose valvar ou então alguma ruptura de septo até an neurisma ou então uma insuficiência mitral aguda observa que Independente de onde é o problema Eu sei que o problema é

no coração logo é um choque cardiogênico e o terceiro tipo de choque choque hipovolêmico que pode ser provocado por hemorragias tanto internas quanto hemorragia externas hemorragia externa você consegue ver hemorragia interna e é mais difícil de ver não é É mas geralmente acontece onde geralmente acontece na cavidade abdominal e aí você vai ter sinais clássicos como sinal de coolen sinal de Grey Tuner E além disso o abdômen vai se apresentar dilatado e também duro durante a palpação Só que também eu tenho perdas volêmico como por exemplo queimaduras grandes Queimados perde muito volume porque evapora ali

todo o o líquido que está na na pele outra causa é a causa gastrointestinal pacientes com diarreia vômito ou então perdendo é urina paciente que vomita muito ele tá perdendo líquido isso pode se evoluir para um choque hipovolêmico paciente que vomita paciente que tem diarreia ou então pode acontecer de secrest para o líquido do terceiro espaço como por exemplo a pancreatite e a peritonite causas que eu perco volume seja sangue ou não são causas hipovolêmico nesse momento você tenha entendido beleza e eu entendi o que é o choque o conceito de choque é um estado

de hipoperfusão tecidual sistêmica falta oxigênio para o sangue entendi mas eu entendi também os tipos quando envolve o volume é hipovolêmico quando envolve o coração é cardiogênico quando envolve o e quando envolve o vaso é vasogênico então vaso é distributivo beleza mas como é que eu consigo ver um paciente avaliar o paciente através do meu exame físico e ver que ele está em choque ou não bem simples cois são sinais de hipoperfusão tecidual sistêmica Você acha que a pele dele vai tá fria ou quente o tempo de enchimento capilar Você acha que a pressão vai

tá Alta ou vai tá baixa presta atenção ó você vai encontrar uma pele fria e pegajosa você vai pegar na pele dele e vai perceber que ela está pálida tá fria pode estar sudoreica você vai sentir aqui o pulso periférico e vai ver que tá fraco ou até ausente ausência de pulso periférico significa que o paciente está em choque E aí você já pensa a depender do caso Clínico ou traumático do paciente Qual foi o tipo de choque ali envolvido o pulso vai est rápido às vezes ele tá fraco mas está um pulso rápido a

depender do nível desse Choque pode ser que ele tenha ali uma alteração do nível de consciência Pode ser que ele fica agitado Pode ser que ele fique inconsciente Como por exemplo o choque hemorrágico que é um tipo de choque hipovolêmico quando eu tenho sangue perda de sangue e o choque hemorrágico classe qu ele permite com que o paciente fique em inconsciente então é possível encontrar alteração do nível de consciência você vai lá Averiguar o tempo de enchimento capilar e percebe que o tempo de enchimento capilar está aumentado ou seja maior do que 2 segundos Isso

significa que ele está em choque anote Essas manifestações clínicas se o paciente apresenta isso é porque ele está num estado de hipoperfusão sistêmica ele está em choque meu povo turma se ficou alguma dúvida eu quero que você comente aqui embaixo que eu tenho maior prazer de responder cada um de vocês se você gostou dessa aula clica no botão de gostei e inscreva-se no canal quando você inscreve no canal e eu fico muito feliz cara a galera acredita no nosso trabalho eu acredito muito que a educação transforma vidas e que vocês estão aqui porque vocês também

acreditam que a educação transformam vidas e que vocês querem transformar a vida de vocês então muito obrigado pelo carinho muito obrigado por assistir esse vídeo até aqui eu vou ficando por aqui e te espero no próximo vídeo um cheiro um abraço no coraçãozinho de vocês e até a próxima valeu