Fisiologia - Controle Respiratório (Capitulo 42) │ Guyton

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Dr. Cristian Morato - Médico Explica
✔ ME SEGUE NO INSTA: https://instagram.com/dr.cristianmorato Esta vídeo-aula é um resumo do capítul...
Video Transcript:
o olá alunos sejam bem-vindos a mais um vídeo aqui no canal no vídeo de hoje a gente vai falar sobre regulação da respiração essa aula que vale o capítulo 42 do guyton da 13ª edição e se você tá estudando pela 12ª a gente tá falando do capítulo 41 o que eu quero dizer com isso regulação da respiração é o seguinte você tem a frequência respiratória que você tem você tem a ventilação pulmonar que você tem porque o seu sistema nervoso está controlando essa frequência e está controlando essa ventilação é ele que decide quanto tempo você
vai inspirar quanto volume você vai inspirar e quanto tempo demorará a sua inspiração se for uma respiração forçada por exemplo vocês vão entender no decorrer da ao então nosso sistema nervoso ele tem essa função ned controlar ali a nossa respiração para a gente entender isso aí a gente tem que lembrar que nós sempre e faríamos a nossa ventilação a nossa frequência dependendo do que é necessário para o nosso organismo então por exemplo ele fala que o sistema nervoso ele vai tentar sempre regular a respiração de acordo com as exigências corpóreas como assim ah você tá
lá fazendo exercício físico a exigência de oxigênio para o seu músculo aumenta né a demanda de oxigênio aumenta por isso sistema nervoso começa a aumentar sua ventilação ele faz com que o seu volume corrente aquele de 500 ml que entra e sai se você não assistiu às aulas anteriores tem um cadinho aqui em cima ele faz o que ele faz com que o seu volume corrente não entre e saia sozinho seu pulmão ele começa usar um pouquinho da reserva inspiratória que era 3mml que ele começa usar um pouquinho 3.000 ele adiciona sem eu poderia usar
mais 200 depois ele pega mais um pouquinho que ele vai usando essa essa é bem inspiratória que a gente tem para aumentar um pouquinho oxigênio ali que tava faltando já no sangue né mas por mais que nosso organismo não faço assim metabolismo elevado ali vocês tem que ter o seguinte que quase nunca o po2 arterial terá uma alteração muito grande porque nós falamos de peu dois não anterior se você não viu o capítulo 40 tá aqui no livro nós temos sempre essa ventilação para alterar o teu dois arterial porque não é bom alterar o po2
arterial que a pressão parcial de oxigênio no sangue a gente não quer alterar então sempre o nosso sistema respiratório vai controlar e de acordo com exigências e ele vai fazer isso através do centro respiratório o centro respiratório pessoal é o agrupamento de quatro grupos neuronais tá quatro grupos neuronais sendo três de função primordial para a respiração e um que a gente utiliza só durante os momentos de apneia o sol durante momento de apneia tão vão entender sobre tudo isso eu quero falar ó os três grupos que a gente bastante utiliza do nosso centro respiratório é
o centro dorsal ou grupo respiratório dorsal o grupo respiratório ventral e o centro pneumotáxico professor o que que é isso está falando manchou estranho vamos lá o nosso centro respiratório pessoal se localizam no tronco encefálico essa imagem que nós temos aqui tá mostrando o tronco encefálico onde nós temos o bobo sendo essa porção o nosso nossa ponte isso é nossa segunda aqui e o nosso mesencéfalo sendo a terceira de cima tá porque não tá totalmente desenhado ali só que o nosso centro respiratório ele não se localiza no mesencéfalo ele está apenas no bo e na
ponte a maior porção do centro respiratório se localiza no bumbo ok então lembrem isso se localiza na o bobo então aqui são os nossos centros respiratórios ó vamos lá então é vou assistir outra rosinha aqui na re parecendo um monte de canudinho rosa né esse é o nosso grupo respiratório dorsal porque ele está no dorso do google está no dorso é atrás do google para ver se o nosso grupo respiratório dorsal é como se estivesse vendo uma vista lateral do nosso tronco encefálico ok pensei que o nosso grupo respiratório dorsal grupo do que professor grupo
de neurônios é um grupamento de neurônio apesar desse amarelinho igual fibra muscular né ele é um grupo de neurônios ok é esse outro grupo de parece de uma colher né ele o nosso grupo respiratório ventral porque está na frente do nosso bombo está no ventre então são dois grupos localizados no bulbo o ventral e um dorsal quem o centro pneumotáxico é um grupo localizado lá em cima lá na ponte tal centro pneumotáxico esses três grupos são os grupos que trabalham na nossa respiração seja ela tranquila como forçada e tem a função de cada um olha
só o grupo respiratório dorsal psol é o grupo responsável pela inspiração então ele trabalha na inspiração seja ela tranquila como forçada quando ele trabalha na inspiração tranquila ele trabalha sozinho na inspiração quando ele trabalha na forçada ele precisa de ajuda do outro grupo do ventral ok então na inspiração tranquila é só o dorsal que trabalho na inspiração forçada é o dorsal mais o ventral ok então esse essa função zinha do meu grupo respiratório dorsal o grupo respiratório ventral que a nossa colherzinha que tá ali ele é um grupo neuronal responsável pela inspiração forçada que nós
já falamos e pela inspiração força a expiração forçada na expiração tranquila ele não trabalha bem uma conferida no capítulo 38 mas já falamos disso é o diafragma que trabalha sozinho na expiração tranquila que então não tem nada a ver ela e com nenhum grupo neuronal então nosso grupo respiratório ventral trabalho na inspiração forçada e expiração forçada professor posso dizer na respiração forçada pode pode porque a inspiração forçada e expiração forçada é uma respiração forçada então você pode dizer isso aí sim ok então essas são as funções minhas deles ok só para te entender a pessoa
nesse centro apneustico aqui é o centro que trabalha na apneia cuidado pessoal tem muito aluno que confunde inclusive esse jesus fiz uma live no facebook meu facebook se já fiz uma live no instagram o meu instagram tá aí embaixo para vocês seguirem tá eu falei sobre esse conteúdo é de apneia o pessoal já falou assim é doença não sei o quê não sei o quê nos comentários é só não apneia ela não é uma doença tá ela pode ser fisiológica também existe apneia do sono que é um transtorno momentâneo que acontece como a gente falou
durante o sono é de noite ali enquanto a pessoa está dormindo mas apneia significa simplesmente ausência de inspiração tão seu agora parar que a inspiração eu tô em apneia se você mergulhar na piscina e fica mergulhando ali você tá em apneia tá então não tem esse apneia uma doença não apneia é apenas a ausência de inspiração do momento onde você bloqueia inspiração o centro apneustico para mergulhar por exemplo o centro pneu escutar trabalhando tem uma interrogação zinha ali porque ainda não se sabe se é essa exatamente a função dele porque aí já fala que o
bloqueio da inspiração né acontece por culpa do centro pneumotáxico esse centro que tá ah tá então eles ainda estão decidindo estudando tentando compreender perfeitamente a função do nosso centro a pneuti então aqui o que eu já falei para vocês o grupo respiratório dorsal né que esse de trás que eu não tinha ele se localiza ali na porção dorsal do burro né atrás e ela responsável principalmente pela inspiração seja ela tranquila como forçada o grupo respiratório ventral se localiza na parte ventrolateral do bumbum né ventrolateral ele tá meio que nas laterais linhas assim e ele é
encarregado basicamente da respiração e eu vou escrever aqui ó pronto então o nosso grupo respiratório ventral ele trabalha na inspiração e expiração forçadas é nisso que ele vai trabalhar e o centro pneumotáxico encontrado na parte dorsal superior ali da nossa ponte ele não está no google tá ele tem função principal ali no controle da frequência e da amplitude respiratória então ele controla a frequência e amplitude ele controlar algo chamado bloqueio de ramo hoje nós vamos falar isso aí vamos falar um pouquinho do nosso grupo respiratória dorsal ele controla a inspiração né ele tem um pouquinho
do controle de um ritmo também vai falar o grupo respiratório dorsal de neurônios desempenham o papel mais importante no controle da respiração e em grande parte ele se situa no interior do núcleo do trato solitário que que é isso para ser núcleo do trato solitário vocês tão vendo aqui eu vou trazer sem mais de maior cês tão vendo aqui no nosso grupo respiratório dorsal e vocês percebem que estamos chegando fibras nervosas eles estão chegando fibras nervosas né essas fibras nervosas são terminações sensitivas ou seja tá vindo sensibilidade da periferia e entrando no meu corpo tá
entrando no sistema nervoso então são terminações sensitivas do nervo vago nervo glossofaríngeo que são os pares 10:09 das partes clarinhas 10:09 e terminações também do facial ou facial a gente não encontra nessa em lajem porque eu faço ela não trabalha na respiração mas e-social negue também termina neste exato lugar aqui na parte dorsal do povo e ele também faz parte do núcleo do trato solitário todas as vezes que a gente fala núcleo no sistema nervoso eu não me refiro a núcleo de célula falando núcleo de carioteca de cromossomo não eu me refiro a terminação de
neurônios tá por exemplo se em um lugar imagina aqui ó peguei três canetas aqui e mais três canetas aqui só tô com uma 6 canetas na minha mão imagina que essa essa parte aqui das canetas né corresponde axónio a3 axônios separados sai e a ponta dessas três canetas aqui também correspondem a outros neurônios mas corresponde a por exemplo dentre todas de outros neurônios né então aqui a gente tem várias vários adições terminando e aqueles tem vários outros neurônios começando se a gente tivesse falando disso no sistema nervoso central ou ia falar que isso aqui é
um núcleo porque tem terminação de vários neurônios e de vários outros neurônios é um lugar onde acontece muitas sinapses tá então núcleo é uma região do sistema nervoso onde ocorrem várias sinapses e corresponde a terminação de vários neurônios e início de vários outros ok nesse caso quais são os neurônios os neurônios presentes dentro do nervo vago glosofaringeo e facial tá esse monocro trato solitário então eles chegam aqui na região dorsal do gol então ele recebe informação desses nossos neurônios o que que eu fábio glosofaringeo e formam para o meu grupo dorsal para que que serve
o que que ele vai informar para que ele vai mandar informação para o núcleo do trato solitário né e também informava vocês estudaram lá em sistema circulatório infelizmente não tem aqui no canal né mas se estudaram se você já chegaram aqui nessa cabeça estudava aqui no nosso arco cajado não num cajado da horta e na bifurcação das artérias carótidas nós temos os quimiorreceptores os quimiorreceptores pessoal eles eram importantes no sistema se detectavam a presença de oxigênio e dióxido de carbono e também hidrogênio dentro do fluxo sanguíneo dentro do sangue dentro desse vaso então por exemplo
se o meu corpo começou ali a aumentar o metabolismo porque eu começo a fazer atividade física então foi lá dá um trote zinho na rua agora não pode pensar em quarentena mas fui fazer um trote zinho então quê que acontece o meu músculo começa a consumir mais oxigênio naquele exato momento e esse excesso de consumo de oxigênio vai fazer aqui na próxima vez que esse sangue chegue até minha horta a concentração de oxigênio cai um pouquinho dentro do meu do meu sangue que ele vai cair um pouquinho porque não deu tempo ainda de aumentar a
ventilação né foi o começo a lida do trote zinho né então o que que acontece o que me receptor aqui do nosso aqui o cajado e os quimiorreceptores além da bifurcação carotídea são ativados por que eles percebem o excesso de dióxido a falta de oxigênio e tá e fez o excesso de hidrogênio ele falou a gente tem que aumentar a ventilação porque tá faltando o gás né tá faltando oxigênio e tem muitos co2 de preliminares que o doido do corpo porque se há dois forma ácido no sangue a gente tem que regular isso aí aí
o que que eles fazem no caso dos quimiorreceptores do arco cajado eles mandam informação porque eles são conectados aline manda informação para o nervo vago então o par craniano vago leva uma informação e a bifurcação carotídea manda informação para o grossão faringite eles mando as informação quanto glossofaríngeo e o vale são ativados são excitados os dois pares levam lá para o bumbum essa informação em que eles davam para o bumbum essa sensibilidade quando ó tem pouco oxigênio tem muito dióxido de carbono tenho muito hidrogênio que você precisa fazer para ajudar a gente você tem que
trabalhar mais você tem que vende ou um pouquinho mais e como a gente falou anteriormente não voltar lá naquela imagem o grupo respiratório dorsal trabalha na a inspiração então ele vai kings pirar mais ele tem não mentem inspiração dele para vende lá mas então não vai nas 20 lá 500 ml vai ventilas 600/800 1500 o quanto for necessário para que o po-2 né a pressão parcial de oxigênio no sangue quase não se altere todo o pai já vou vir sua mais aqui para regular o meu pé o 2 e aí a pessoa não vai ter
falta de co2 no sangue por mais que esteja fazendo exercício físico é por isso que nós temos esse núcleo do trato solitário ali ok certo então como a gente falou não é o mts no contrato solitário corresponde a terminação sensorial do nervo vago glosofaringeo e o facial que transmitem sinais sensoriais para o centro respiratório a partir de quimiorreceptores barorreceptores mais os barorreceptores da barra nebaru os vários setores não tem uma função tão grande ali tá porque está falando de controle da o controle da respiração se fosse controle da pressão arterial aí sim eles entrariam mas
por esse momento a gente não liga um pouquinho para baixo receptor agora o receptor a pressão arterial e vários outros tipos de receptores nos pulmões a nossa respiratória também tem receptor ao avisa qual é o alvéolo com maior quantidade de oxigênio nós falamos nos capítulos anteriores e tá no canal que quando nós temos muito oxigênio em uma alvéolo que que vai acontecer vai aumentar o fluxo sanguíneo naquela região então toda vez que tem muito oxigênio lá receptores detecta-se excesso de oxigênio e fazem ajuda na vasodilatação ali de sistema circulatório descargas respiratórias químicas nós falamos que
a o trabalho da inspiração é feita pelo grupo dorsal e que ele trabalhava um pouquinho ritmo também sim a respiração é um ritmo você por exemplo enquanto estava se preparando para assistir à aula antes de abrir o vídeo você nem tava se ligando que você tava respirando você nem lembrava disso agora oi paula você vai ficar o tempo todo lembrando que você tá inspirando que você está expirando isso é muito incômodo mas quando você não lembra e você continua fazendo isso é culpa do grupo respiratório dorsal esse grupo gera descargas rítmicas parecidas ao nodo sinusal
numa frequência de 12 a 20 por minutos para fazer com que o seu diafragma continue contraindo porque este o grupo respiratório dorsal faz quando ele cita vamos pra essa imagem aqui ó quando ele cita tá vendo aqui uma fibra nervosa uma fibra nervosa vai lá para baixo levando informação motora essa informação motora é o que uma informação para contração de um músculo né motor lembra movimento quando o músculo comprar ele se move e qual músculo seria esse o diafragma se a gente tá falando de uma inspiração tranquila mas só o diafragma e aí se a
gente fala de mar e inspiração forçada né já usando ventral né o ventral se soma e ambos manda impulso lá para baixo né você tô trabalhando já não é mais só o diafragma lembra que a gente faz um capítulo 38 quais são os outros músculos da inspiração intercostal externo escalenos e rato é cm então são vários músculos ali que vão receber esse potencial ok então esse é o nosso grupo respiratório dorsal gerando descargas rítmicas tá e aí o garoto uma para que é muito parecido com um cachorro quando tá se coçando né se já pegaram
e fizeram um carinho no cachorro em algum lugar onde ele sente cócegas né eu li começa com a patinha a fazer aquele movimento ali não é porque ele quer você tá citando um grupo de neurônios esses neurônios estão girando descargas rítmicas daí essa descarga rítmica faz o cachorro mexer a pato era mesma coisa acontece com a nossa inspiração mas não tem alguém encostando ali sobre o tronco encefálico para isso acontecer é só um comentário que o garçom faz e eu usei aqui na explicação também senão inspiratory rampa a nossa inspiração é uma rampa eu desenhei
umas imagens para o meus alunos lá no o instagram mas eu perdi as demais eu salvei depois eu salvei umas imagens em cima e aí deu deu errado então eu vou fazer rapidão aqui para vocês ó ó esse mesmo desenho então nós temos um gráfico aqui o nosso eixo x cá hoje ficar deitadinho nós temos o tempo e nosso eixo y nós temos a ventilação no eixo x pessoal que é o nosso tempo eu vou colocar ali alguns segundos já vendo que tem 10 ali eu vou escrever aqui ó a nosso tempo em segundos tá
então um segundo dois segundos três segundos quatro segundos 5 segundos certo e ela só ventilação nós sabemos né que existem valores são 500 ml então isso aqui é o nosso aqui 500 ml ela tirar outro é a ventilação a quantidade de ar que entra e sai do meu pulmão em cada respiração essa minha ventilação quando você está numa inspiração tranquila tranquila só entra 500 ml seu pulmão e saem 500 ml de sopa e durante a inspiração você você inspira tranquila tá por mais ou menos dois segundos pode ser um pouquinho menos por isso pode mas
é mais ou menos o tempo ali que a gente usa em cada inspiração o tempo de dois segundos quando a gente tá em repouso e você ventila 500 ml então para chegar em 500 ml de dois segundos você tem que fazer isso aqui então vende lá em dois segundos né e os a 500 ml então você fez uma rampa então você usou 500 seus ou dois segundos para 20 lá 500 ml se eu pegar e fizer um pontilhado dinho aqui ó para representar isso aí para vocês você usou dois segundos para ventilar 500 ml foi
a nossa rampa que vai ser na formado certo vamos levar isso aqui pra parte fisiológica não só para gráfico o quem que trabalhou nesses nesse tempo ali de dois segundos foi o grupo respiratório dorsal meu grd tá então quê que o grupo respirar e ele fez a rampa ele fez a rampa inspiratória então me a rampa expiratória foi o grupo respiratório dorsal e para o senhor porque que a rampa inspiratória não continua porque quando chega ali nos 500 ml necessários o centro pneumotáxico eu quero meu único centro que se localizava lá no meu na minha
ponte ele faz um bloqueio ele bloqueia a rampa então esse carinha ali né esse bloqueio foi feito pelo cp pelo meu centro pneumotáxico então foi ele que realizou esse bloqueio de rampa eu queria inspiração agora como é que vai acontecer para o senhor deve do capítulo 38 que nós falamos que o nosso diafragma contrai trabalho ativo durante a inspiração e ele relaxa que eu trabalho passivo durante a respiração são trabalho passivo não tem potencial de ação não tem nada de energia tem nada trabalho passivo então o que acontece aqui com a o sepe bloqueia a
rampa ele bloqueia potencial lá para o diafragma então o que acontece é o seguinte ó a nossa inspiração ela vai acontecer e vai demorar mais ou menos 3 segundos porque é um processo passivo um processo mais lento então demora 3 segundos por que que tem segundos do diafragma tá relaxando tá empurrando o pulmão então demora um pouquinho mais certo então o processo um pouquinho mais lento de 2 até 5 segundos da três ó 2.3 no segundo três para 42 segundos quatro há 53 segundos certo então nosso diafragma vez que vai ter dia fragma foi quem
realizou esse trabalho aqui e na inspiração certo então diafragma fez aqui apareceu então diafragma faz a rampa expiratória no evento é muito o nome que escreve na minha prova não inventa não inventa também rampa quem faz o grupo respiratória dorsal rampa inspiratório ela sai não vai para lá tá fazendo nesse sentido então rampa inspiratória dorsal bloqueio de rampa é o cp e o nosso diafragma faz trabalho e passivo de inspiração repara que aqui a gente não tem o nosso grupo respiratório ventral não temos ele né ele nem entrou nesse gráfico certo só que a gente
tá falando demais uma respiração tranquila que que vai acontecer né que que acontece se eu pegar e tiver uma respiração forçada agora que acontece o seguinte ó é bem simples ó como até seguinte nós precisamos 21 mais porque eu tô praticando exercício físico porque eu não eu não preciso só de 500 ml de ar entrando numa pulmão preciso de muito mais eu tô fazendo é porque eu posso refeição meu estômago tá trabalhando eu sei lá eu exagerei ontem eu fui lá comer hamburgão ali numa lanchonete peguei um sei lá uma maionese caseira que tava estragada
já tinha essa mão nela do diarreia gastroenterite ferrada peristaltismo no talo e metabolismo tá aumentado por culpa disso não é metabolismo aumentado então já que tem vários órgãos trabalhando a gente precisa aumentar a ventilação um pouquinho também apesar de a gente não perceber a ventilação aumenta um pouco então nós vamos dar um exemplo que a ventilação dobrou foi para mim o ml né dobro o nosso grupo respiratória dorsal vai fazer se esse essa esses 500 ml mais depois ele precisa aumentar os 500 e fazer esses 500 aqui chegarem até os 1000ms quando o nosso grupo
respiratório faz esse trabalho de ventilar mais do que normal ele não trabalha sozinho a inspiração forçada o grupo respiratório ventral auxilia o grupo respiratório dorsal então nesse momento daqui até aqui o grupo respiratório ventral trabalhou se a gente pegar aqui a gente vai perceber o que aconteceu a mesma coisa que não seja mente ó deu 1000ml só que deu um pouquinho mais de tempo de um pouquinho mais de tempo quatro segundos tá imagina pessoal que não foi necessário quatro segundos tá pode acontecer em menos tempo o grupo respiratório dorsal óleo pode ver de fazer uma
retinho se ele sobe um pouquinho mais então ele demora menos tempo para chegar em 500 ml digamos ele demorou 1 segundos para chegar em 500 ml e depois ele vai chegar em 1000 ml sem três segundos não não não em 4 ou em dois segundos e meio entendeu então ele pode aumentar a velocidade certo então aumenta a velocidade de rampa também ok a gente vai falar disso mais para frente então aí aconteceu esse bloqueio de rampa de novo né o bloqueio de ram para a gente falou que que e era o nosso cp blusa que
tá aqui ó umas bloqueio de rampa a palavra cp eu puxei para cá ó você faz bloqueio de rampa e agora é inspiração tem que acontecer a expiração acontece eu vou puxar para cá fazer aquela acontece porque mais rápido imagina ali que ela aconteceu e menos tempo e aí a nossa inspiração acontece e quem trabalha na inspiração não é mais o diafragma de forma passiva são os músculos da expiração quem são os músculos da inspiração e intercostal interno e o reto abdominal para o senhor mas o diafragma não tá relaxando tá pessoal tar mas agora
não é só ele que tá empurrando tudo entendeu agora tem outros é músculos sendo ativados e quem ativa esses músculos é o grupo respiratório ventral ok então grupo respiratório ventral trabalha na inspiração ok fazendo com que o ar que está no pulmão né ventilado né com força seja jogado para fora o expiado então esse é o nosso grupo respiratório mental trabalhando são os grupos que nós estamos a respiração dorsal ventral e sempre que não vontade assim que eles trabalham qualquer pergunta sobre esse gráfico vocês comentam aí nos vídeos do do youtube e eu vou respondendo
vocês se não escritórios roupa como eu falei né quando a gente tem uma respiração tranquila dois segundos ao tempo de inspiração três segundo seu tempo de expiração né é só se a inspiração demora 2 segundos ea expiração demora três então o ciclo a respiração demorou 5 segundos ok então isso aqui a prova frequência respiratória normal lá no limite mínimo porque momento legal 5 segundos para uma respiração certo 10 segundos para as duas respirações então se a 10 segundos para duas respirações em 20 segundos nós respiramos quatro vezes em 36 em 60 12 então frequência respiratória
vai dar 12 certo o limite ali entendeu porque eu falei que a rampa ela pode ser um pouquinho mais rápida pode demorar 1,5 segundos a inspiração foi demorar um pouquinho menos 2,5 por quê porque a gente está aumentando a frequência um pouquinho tá fazendo o diafragma contrai mais rápido ele acaba relaxando um pouquinho mais rápido também porque ele já quer inspirar de novo então a gente acaba recebendo auxílio para aumentar a frequência respiratória ok então lembra sempre disso nós podemos aumentar a velocidade da rampa tá bom existem duas qualidades de rampa passíveis de controle que
foi que eu acabei de falar ele tem duas qualidade shampoo gaita fala duas qualidades de rampa para servir de controle é o seguinte existem duas formas de eu controlar a minha rampa o primeiro método é o controle da velocidade do aumento do sinal de rampa e o segundo e essa frase aqui é nova igual então fala que é o controle do ponto limítrofe de interrupção súbita da rampa é o que que é isso meu deus do céu vamos lá pro nosso gráfico rapidão de novo não está falando é o seguinte pessoal que nós podemos controlar
da rampa de duas formas aquela primeira que falava se ao controle da velocidade né do da velocidade de aumento é o seguinte eu posso fazer a minha rampa chegar em 500 ml mais rápido chegar em 15 ml em um segundo tá e o segundo ela chegou em 500 ml então por isso a expiração vai ser mais rápido aconteceu bloqueio aqui então demorou 500 ml em um segundo um segundo eu vou puxar para carro o ponto demorou um segundo para alcançar 500 ml o bloqueio aconteceu graças ao centro pneumotáxico a rampa continua acontecendo graças ao grupo
respiratório dorsal ea respiração foi auxiliada pelo diafragma tá quando acontece uma inspiração mais rápida pessoal às vezes o ventral trabalha tá às vezes quando você ventila é 500 ml mas só frequência tá alta 21 22 23 você tava numa ventilação pouquinho mais forçada numa respiração forçada apesar de ventilação 500 então o que que acontece o ventral ele tá mandando impulso ali para os músculos da respiração e jogaram o ar para fora do pulmão mais rápido para poder entrar esses 500 ml de uma forma mais rápida ok então o nosso ventral trabalho desse jeito também então
esse foi o primeiro mecanismo nós encontramos a velocidade do aumento da rampa e o segundo que falava controle do ponto limite a opção subida da rampa é o seguinte não é sinceramente você precisa 20 lá 500 ml sempre você pode 20 lá menos você pode virar 400ml se eu vendi lá vamos lá deixa eu tirar tudo que tá aqui imagina que eu vou vende lá a 400 ms mas eu quero ouvir falar para vocês ml100 2 segundos igual nós falamos do primeiro exemplo dois segundos que que eu vou fazer eu vou ver gente lá 400ml
vou puxar um pouquinho para baixo em dois segundos aqui não era nossa foi a primeira vez a primeiro lugar no dia coloquei essa linha foi aqui não foi só fiz a entrada de apenas 400 ml de ar em dois segundos é para que o tempo a velocidade de inspiração não aumentou a velocidade manteve amante velocidade dois segundos tá então me manteve 10 segundos no entanto que que aconteceu eu menti lei de esse é o 20 lá em menos então eu controlei quando a minha rampa foi bloqueada então ele bloqueou em 400 ml estão inveja bloquearem
500 ml foi o que ele fez tá eu me bloqueou não 400 ele pode bloquear em 200 ele pode bloquear em 1500 ele pode bloquear aqui em mil então ele pode bloquear onde ele precisa bloquear aonde ele percebe que é o necessário para ventilação acontecer vamos ventilar 1500 porque tem exercício físico vamos lá dois mil vamos lá 3mml porque o cara tá numa se dose ferrada e tem que vir lá para ficar tirar ácido do sangue vamos lá então aqui o nosso sempre faz tá ele vai ele vai controlar esse esse bloqueio da rampa tá
então vai ser esses os métodos que nós temos encontro o centro pneumotáxico como a gente falou de controle o bloqueio de rampa ou desligamento da rampa tá quando o sinal do pneumotáxica forte intenso ele faz um tempo curto porque ele é muito forte tá me bloqueia rápido ele pode fazer rampa demorar só meio segundo então bloqueio não tem nem segundo ele já bloqueou não tá e quando o nosso cp não tá muito excitado ele pode fazer a rampa inspiratória demorar 5 segundos ou mas foi crescer porque eu mostrei aqui no vídeo que há uma rampa
inspiratória demorando para subir acho que eu já falei meu cp ele tem função básica em limitar respiração e que fala que os o grupo respiratório vai entrar o pessoal ele é um grupo que normalmente está inativo o ventral tá e eu costumo falar o seguinte ó o grupo respiratório ventral é como se fosse aquele colega que a gente tem que tá no trabalho em grupo com a gente então nós estamos lá no trabalho de grupo em três alunos né nós temos três alunos o nosso grupo respiratório dor salão ou ventral é outro e o sendo
que dá vontade de ter outro enquanto um aluno ele tá trabalhando em uma coisa do trabalho o cp tá fazendo o bloqueio da rampa e o dorsal tá fazendo a rampa eu tava tranquilo porque ele sabe que tem um outro aluno chamado de a fragma fazendo o trabalho dele na relaxando e fazer o trabalho dele de forma passiva então vem então ele não faz nada ele ficar inativo a maior parte do tempo ele é igual que o nosso colega preguiçoso que tá no grupo de trabalho mas quando o bicho pega o que que acontece a
ventilação começa a ter que aumentar porque tem muito gás no sangue os outros grupos se desesperam porque não dão conta do trabalho presentemente dorsal e eu dorsal mandam impulso para o nosso grupo ventral e ativa ele fala assim ou acorda aí cara a gente precisa trabalhar então me ajuda né então é isso que ele vai fazer o dorsal ativa o ventral e aí na ventilação forçada os dois trabalham juntos como a gente mostrou no lugar certo então sempre vai acontecer isso para que isso aconteça os neurônios eles têm que estar em comunicação os três grupos
em comunicação não sei se vai dar para desenhar o que eu quero desenhar é mas eu vou tentar eu vou tentar tô embaixo a seguinte nós temos aqui e o grupo que tava lá em cima nós temos aqui outro grupo e nessa nos outubro imagina que seu tronco encefálico tá o grupo que ficava em cima era o cp centro pneumotáxico o grupo que ficava embaixo era os grupos respiratório dorsal dorsal ficava aqui atrás né e o grupo estava na frente ao grupo para escritório então ok todos eles se comunicam o que que eu quero dizer
isso com se comunica eu quero dizer o seguinte que esse grupo aqui manda o impulso para o central ou ventral consegue se comunicar com o cp 1 cp consegue se comunicar com dorsal e o inverso também o dorsal consegue se comunicar com cp e deixa o presente outra cor vão ficar muito bagunçado e o dorsal consegue se comunicar com cp a cp consegue se comunicar com ventral o fio ventral consegue se comunicar com o dorsal eles todos se comunicam a todos são é possuem neurônios dá para fazer essa comunicação zinho ali ok todos eles conseguem
fazer isso durante a inspiração tranquila durante a inspiração tranquila o que que acontece acontece o seguinte ó o nosso dorsal vai fazer rampa então durante a rampa durante a rampa o que que o meu dorsal faz olha o negativo grandão aqui ó durante a rampa o dorsal manda um potencial negativo para o pneumotaxico ou seja ele inibe o pneumático tá porque qual é a função do pneumático bloquear ou dorsal certo então me bloqueia a rampa e o meu dorsal não quer ser bloqueado então dorsal ele manda um impulso bloqueando que não potássio enquanto ele tá
fazendo isso nós sabemos que o dorsal tá mandando impulso lá para baixo podia-se andar nu tá mandando lá para o dia fragma tô mandando o diafragma contra aí então tava andando em ponto lá para o diafragma diafragma contrair fazer a inspiração é isso que a gente sabe tá certo chegou em 500 ml lembra do gráfico a gente fez se você não tá entendendo muito bem após o vídeo pega o gráfico que eu desenhei recém desenho no seu caderno e vai acompanhando com desenho no seu caderno então bloqueou o nosso dorsal bloqueou pneumotaxico para ele não
ser bloqueado protestavam ser bloqueado manda o impulso para o diafragma a rampa começa a subir fábio chegou entre elles o dorsal para o botijão para desbloquear o pneu o tático e por conta disto pneumotaxico bloqueia odor sol me bloqueou a rampa cortou a mão e aí o que acontece a expiração acontece porque o diafragma relaxa sozinho é para que vai entrar no fiz nada ficou lá edna dele tranquilo tá não faz nada né e aí no processo de respiração forçada o que que acontece o primeiro dorsal vou puxar o negativo para cá o dorsal bloqueio
pneumotaxico porque ele não quer saber e quando alcança os 500 ml para saber que ele precisa aumentar né subir o seu trabalho que que vai acontecer o nosso grupo respiratório dorsal esse carinha aqui manda um potencial positivo para o ventral ele manda para o ventral aqui um potencial positivo negativo ou entrar fazer ou olha aí cara vamos trabalhar me ajuda vende uma 1500ml comigo aí a gente lá comigo igual exemplo que eu dei 21 mil tá e aí eu vou entrar você ativa ele responde de volta o dorsal ó mandou roupa beleza cara vamos trabalhar
e aí ambos manda o potencial lá para baixo para os músculos da inspiração dorsal manda por diafragma né e auxilia nos outros músculos da expiração também e o nosso ventral faz a mesma coisa tá então eles mandam esse potencial lá para baixo para inspiração forçada acontecendo a gente inspira 1000ml enquanto isso né os o bloqueio não alcançou 1000ml quero que a gente precisava olha só o nosso grupo dorsal acompanhe meu mouse ele para desbloquear o pneumotaxico tira eu bloqueio já que ele para desbloquear o que não táxi ativa ele bloqueia o nosso dorsal quando essa
rampa de bloqueio acontece o ventral percebe que a inspiração terminou e a iniciativa novamente ele manda um potencial agora lá para baixo para os músculos da e inspiração que ele manda os músculos da respiração serem ativados e aí a inspiração acontece aí é um processo ativo igual nós falamos no gráfico lá que o ventral fazer respiração processo ativo bom então esse aqui pessoal foi o nosso processo da de comunicação entre os grupos comentários ali dúvidas no aumentar youtube respondo todos controle químico da respiração ó nós temos o nosso a nossa respiração sendo sempre controlado pela
concentração de co2 hidrogênio e oxigênio no nosso sangue por culpa dos quimiorreceptores do leitor terial nós falamos ele diz que me a setores do arco cajado e da bifurcação carotídea só que nós também temos receptores lá no tronco encefálico nós temos uma certa área localizada aqui no bulbo chamado área quimiossensível aqui como sempre né eu acho que vai coloca estagiário para fazer essas imagens então ele falou que a área que você se vo tá aqui na ponte mas não a hora que você estiver essa área aqui parece se eu vim com um monte de pontinho
tá localizada no bulbo a área situada bilateralmente no bo né se encontra apenas 0,2 milímetros da superfície ventral tão na sequência central d e aqui no google lembra que aqui a ponte tá ele tá aqui dou essa área quimiossensível pessoal como diz o nome ela é sensível substâncias químicas acredita se presta bem atenção no que eu vou falar acredita-se que ela só reaja a presença de hidrogénio que ela só consegue receber hidrogênio nela ela só vai opá tem muita hidrogênio vou me ativar elas ativa na presença de alta concentração de hidrogênio apesar do galho então
começar a falando assim ó essa área é muito sensível às alterações sanguíneas da pressão parcial de dióxido de carbono ou da concentração de íons de hidrogênio tal área por sua vez estimula outras porções do centro respiratório que nós já vamos orar vamos primeiro falar dos gases aqui ó aí o garoto fala o seguinte ó os neurônios sensoriais da área quimiossensível são particularmente estimulados pelos íons hidrogênio e o que eu acabei de falar na verdade acredita-se que esses rios possam apresentar o único estímulo direto os neurônios dessa área que não sensível contudo os rios hidrogênio não
consegue atravessar a barreira hematoencefálica nós sabemos que a barreira hematoencefálica uma barriga de capilares que protege o sistema nervoso central não deixando qualquer substância chegar até o sistema nervoso e não estava se mostrando aqui um pedaço do sistema nervoso central tem uma barreira hematoencefálica está protegendo o nosso nossa hora que você em cima já foi o hidrogênio não consegue chegar lá olha o que que acontece não imagina imagina que nós temos muito co2 no corpo vamos começar a funcionar esse é o mesmo sempre que a imagem uso tem muito co2 então pco2 tá alto na
pressão parcial de george carbono do sangue da alta só depois eu dois não vai esse tal a minha área que nos em cima né porque porque a gente falou que é só o hidrogênio que cita ela então o que que vai acontecer o co2 imagina pessoal que aqui ó bem onde está essa primeira frase que a estimulação da respiratória através ser humano imagina que isso aqui é uma linha a barreira hematoencefálica são os capilares imagina que o senhor dois de água conseguiram atravessar a barreira hematoencefálica porque eles atravessam a barreira tá então já estão dentro
do sistema nervoso já atravessaram a barreira hematoencefálica ok eles atravessaram e lá dentro já da barreira hematoencefálica dentro sistema nervoso central o seu dois vai associar com a água eles associam quando eles associam eles forma h2 co3 quer ácido carbônico por ser um ácido por definição todo o ácido libera hidrogênio lembra mais alunos ali porque eu dei na aula presencial de ácido-base todo o ácido libera hidrogênio então por serão as ele vai liberar o hidrogênio o hidrogênio livre e sobrou bicarbonato bicarbonato vai embora vai embora o hidrogênio e já que já tá dentro do sistema
nervoso central ele vai se conectar aos neurônios da área que você sensível vai excitar os neurônios da área que você se vão ele vai falar opa tem muito hidrogênio no sangue tá ficando o ácido isso não pode e o que ele faz manda um potencial amanda fibras nervosas lá para área inspiratória para o grupo respiratório dorsal para fazer uma ventilação maior para a gente levar isso para fazer aquilo que a gente falou o dorsal bloqueia você p oi e o dorsal ativo ventral para fazer uma ventilação maior no ml por exemplo e fazer uma ventilação
para eliminar esse esse ácido do corpo para você que não assistir minhas aulas de ácido-base quando a gente ventila a gente perde dióxido de carbono e água então nós perdemos ácido carbônico acompanha o mouse aqui ó ácido carbônico se eu pego o seu dois na minha inspiração ea água se você souber atendendo o celular vai ficar molhado então sai logo você tá perdendo o ácido tá então vende uma mais para perder mais ácido então desse jeito que o seu dois acabou e citando indiretamente à área de uma sensível o seu dois ele não ativa hora
que você siga o cativou foi eu hidrogênio mas indiretamente foi o excesso de co2 que formam muito hidrogênio sorte para sorrir nitrogênio quando tá alto também pode acontecer do hidrogénio não sabe subir pode também pode quando tem muita hidrogênio no sangue pessoal acontece o reverso só que fora da barreira imagina que isso aqui tudo é fora da barriga agora o hidrogênio fora da a fábrica no sangue ainda se associa com bicarbonato forma ácido carbônico né o ácido carbônico quebrado em duas moléculas que ao seu dois é a água a molécula enzima que vai quebrar ela
uma enzima chamada anidrase carbônica da anidrase carbônica ela quebra o o ácido carbônico forma de novo o co2 e água agora essa substância já atravessa a barreira hematoencefálica e lado relevante você clica no teste de novo o co2 e água se associam formam ácido carbônico que vai liberar o hidrogênio e o hidrogênio se conecta a área que nos ensina tá é assim que acontece esses as estimulação da área que você em cima ok culpa da substância então se eu perguntar para vocês qual é a substância que age diretamente sobre a área quimiossensível é o hidrogênio
qual a substância que não atravessa a barreira hematoencefálica mas age diretamente sobre a área que você cível hidrogênio qual a substância a travessa a barreira hematoencefálica massage indiretamente na área que você cível dióxido de carbono ok então essas são as substâncias essa nossa lógica agiu diretamente mas não atravessar a barreira hidrogênio agir indiretamente atravessando a barreira co2 isso aqui ó para terminar o capítulo redução do oxigênio arterial estímulos que vêm receptores imagina que nós temos muito oxigênio lá o nosso sangue então a 500 mm de mercúrio dpo2 a nossa pressão partilhar tinta alta né daí
foi baixando 400 300 200 e para que a nossa curva foi subindo um pouquinho e os impulsos do corpo carotídeo por segundo foram aumentando foram de zero e aumentando a tão mais ou menos ali sem net ruim em 150 em senha aqui de milímetros de mercúrio tá de pé o 2 arterial os impulsos são essen e se baixado esse valor chegar em 80 70 de po2 arterial pessoalzinho pulsos carotideos opus sobe lá para cima eles vão lá para cima tá aqui em 80 em diante e 50 bem no meio as 50 e assim mais ou
menos aqui o impulso vai de 100 impulsos por segundo dos que não há setores do nosso leitor terial até 400 450 então sobe demais ele manda muito impulso porque ele já começa a desesperar ele falou para tá ficando só oxigênio esse cara vai morrer vamos mandar muito impulso para que não sensível aumentar a ventilação ea gente regular meu pé o 2 tá então essa nossa a nossa função dos que não receptores mandar impulso para aumentar a ventilação aqui né fala assim é feito arterial baixo né para estimular a ventilação enrolar quando a concentração arterial de
george carbono e hidrogênio permanecem normais olha só pessoal aqui tá mostrando seguinte quando o nosso pco2 arterial está baixo ou na nossa ventilação a permanece normal ah tá ventilando normal ventilando hein humm e a ventilação alveolar em um é normal a então ventilação mantém normal quando esse pessoal dois vai subindo indo em direção ao 40 ou seja 40 milímetros de mercúrio de pessoal dois arterial tá muito alto esse negócio é muito alto o que que a gente vai fazer a ventilação alveolar ela tem que subir então a gente conversar aumentar ventilação alveolar a gente aumenta
a ventilação para tirar todas seu dois do nosso alvéolo do nosso sangue e não formará ácido lembrem sempre que o co2 em grande concentração dentro do sangue ele associa com a água se associar com a água forma ácido carbônico foi a forma que a gente eu vou te mostrar isso leva uma acidose então para regular a gente aumenta a ventilação e elimina todo esse co2 em excesso do corpo fisiológico isso aqui tá então esse é o nosso gráfico só para representar isso aí mesmo esse essa vem e sai aumentar em decorrência desse aumento do pessoal
vez que é isso pessoal obrigado espero que tenham gostado do vídeo acho que o vídeo deu menos de uma hora ali apesar de ter gravado uma hora e dez minutos já é isso se você tiver um dúvidas lembrem de deixar suas dúvidas nos comentários tá deixe os seus comentários aí embaixo eu vou respondendo elas na medida do possível na verdade na hora que você manda eu já recebo notificação no celular e agora que eu tô indo a gente tá em quarentena né então a gente tem tempo suficiente para responder eu vou ficando por aqui se
inscreva no canal compartilhe esse vídeo que é isso tchau tchau pessoal fui
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