os hormônios câncer de mama terapia de reposição hormonal anticoncepcionais são temas que geram muito medo muitas controvérsias muita desinformação recebo em meu consultório diariamente pacientes vejo aqui nas redes sociais relato vejo colegas médicos e profissionais da saúde em confusão o sistema uma hora sai uma publicação dizendo uma coisa uma hora sai uma publicação dizendo outra coisa então hoje aqui nessa Live colocaremos os pingos nos rios ou informação científica conformação a verdadeira eu quero abrir a cabeça de vocês sobre sistemas para quem posse dessas informações vocês consigam ao longo da vida tomar as melhores decisões sobre
a sua saúde de saúde de orientar outras mulheres amigas familiares e você os profissionais da Saúde e digam a orientar explicar da melhor maneira todos esses assuntos e temas que geram essas controvérsias então você que tá chegando aqui ao vivo muito boa noite você que vai assistir essa reprise pode passar uns dois três minutinhos para frente porque eu vou esperar o pessoal entrar porque eu quero que seus peguem o gancho desde o começo porque eu vou em sequência vou começar com um caso de uma paciente que chegou semana passada para mim e no consultório e
aí a gente vai engatar no assunto e eu garanto a vocês que vai ser informações que vão mudar a vida de vocês vão abrir a cabeça de vocês em relação a hormônios a gente concepcionais a terapêutica hormonal enfim com assunto tratar esse assunto com a seriedade que ele merece né com vários aspectos muito mais do que simplesmente não a decisão baseada não Quem disse isso quem disse aquilo e sim com informação verdadeira e com autonomia sobre a própria saúde porque nenhuma mulher é igual nenhum ciclo menstrual é igual e a gente tem que considerar diversas
individualidades isso é muito importante para a tomada de decisão para aquela mulher naquela fase da sua vida é de uma maneira ficar jogar muito mais para benefícios do que para riscos vamos entrando Então pessoal vou esperar mais um minuto que eu sou muito chato horário sou muito pontual e aí eu vou iniciar a nossa conversa aqui vai ter material científico vou compartilhar com vocês várias coisas interessantes fale sobre esse nó na Hero também estradiol não se o Primeiro de Março com certeza falaríamos sobre gestrinona falaremos os riscos da gestação né dos benefícios da gestrinona assim
o DIU hormonal assim como terapia de reposição hormonal então vocês vão saber tudo seus precisam saber por a Késia muito boa noite minha amiga seja muito bem-vinda um prazer te ver aqui só teu fã estamos aí vamos começar então terçol não vou iniciar aqui vou botar eu vou compartilhar algumas coisas aqui temos a nossa Live então é hormônios câncer de mama terapia de reposição hormonal e anticoncepcionais espero que vocês fiquem atentos e vamos dar sequência então aqui porque eu vou trocando os várias vezes demora um pouquinho porque baseado no caso clinico né vamos falar sobre
strona Com certeza vamos falar eu vou pessoal desativar os comentários pra gente conseguir ler aqui tá aí no final a gente vai abrir para dúvidas Então se vocês tiverem dúvidas também vão mandando aí aqui embaixo naquele naquela interrogação por favor compartilhem com o máximo seja Agora seja no final da lágrima não importo ou seja ao vivo aqui eu não tenho Guardian tantas pessoas na minha laje mas eu quero que a informação chegue ao máximo ao número máximo de pessoas estão Desative os comentários Vamos iniciar essa Live surgiu de um caso verdadeiro uma facinho de chegou
no meu consultório eu não vou passar a exames caso clinico nada mas eu quero que vocês entendam contexto da preocupação dessa mulher que me procurou ela tinha 51 anos ainda menstruava irregularmente com intervalo em torno de 30 dias uma duração da sua menstruação aumentada né de 8 a 10 dias até sete dias de ciclo menstrual é normal mas teve dois meses em dezembro de 2021 e abriu em 2022 que ela pulou ciclos ou seja uma mulher que até uma idade perimenopausa de transição para a menopausa que ainda menstrua mas já tá fazendo alguns círculos pulando
o método contraceptivo do casal ela vasectomia O marido já tinha fazer feito vasectomia ou já tinha prole constituída e várias queixas relacionadas a hormônios como fruto e ela tinha alguns miomas no seu último ter aumentado meu Matoso que é vários cistos na mama vale né E ela também tinha várias queixas de síndrome pré-menstrual sintomas pré-menstruais como inchaço na mama irritabilidade alteração de sono inchaço ganhava peso no período pré-menstrual às vezes há períodos de dor de cabeça tão vários sintomas pré-menstruais para quem me segue aqui para quem já me conhece para quem já me acompanha meu
conteúdo já tá mais ou menos imaginando que uma mulher é menopausa ovário envelhecido flutuações hormonais muito comum Nessa idade o diagnóstico de um a dominância estrogênio perimenopausa dominas estrogênio classe conversar com um olhar muito nem de ver nenhum exame que ela estava me contando uma história de dominância estrogênio miomas ciclos longos menorragia as dores na mama cistos na mama é alterações demora retenção de líquido então um caso clássico de dominância estrogênica quando foi conversando com ela a gente foi foi olha todos os exames né as coisas terminar de de informação como cisteína a gente foi
vendo vários parâmetros metabólicos no final falei olha você ainda não precisa de estradiol você ainda não precisa de estrogênio dos exames mostram isso você está fazendo até ciclos com muitos o gênio dominância de hidrogênio surto de hidrogênio é o quem tem me conhece e já consultou comigo Sabino consulta demora quase uma hora e meia eu abro o gráfico eu mostro eu explico os hormônios a fisiologia hormonal e eu já tinha explicado tudo é isso ela eu falei eu vou as coisas ter o na segunda fase uma progesterona sobe outra fase lútea para regular pelos círculos
causa eles não vêm para proteger teu metro para proteger sua mama para que você não fica um detalhe muito importante foi que ela me comentou o seguinte quando eu violei ultrassom dela e vi vários cisto na mama dentro do contexto dominante e gene uma mama fibrocística ela falou assim a minha médica disse Doutor se a minha mama parece um queijo suíço e olha isso parece um queijo se monte de cisteínas todos os benignos mas parece um queijo suíço E aí quando eu falei para ela da progesterona né da Prefeitura na micronizada natural isomolecular ou seja
frio Idêntica ela me fez um questionamento ela falou não tô tô muito preocupada porque eu tenho medo de câncer de mama já tem alterações na minha mama e eu tô com medo e eu não me sinto segura enfim e isso me chamou muita atenção porque eu peguei e falei para ela assim olha a dona X é eu não tenho medo nenhum da progesterona eu abrir o gráfico novamente do ciclo menstrual mostrei para ela que o vale dela já produz nos dois hormônios progênie progesterona que havia um desequilíbrio e que era esse desequilíbrio estava levando ela
ter os sintomas que tinham os miomas o sangramento e inclusive alterações fibrocísticas da mama eu falei você nunca usou progesterona você nunca fez uma reposição hormonal EA tua mana já está igual queijos e eu não tenho medo de lhe dar a progesterona eu tenho medo que você fique sem a progesterona porque nesse GAP entre estradiol e progesterona nessa dominância de estrogênio tu vai daqui a pouco é fazer mais vistos mais miomas mais sangramento e ela já tinha uma retina abaixo fazer anemia né então eu falei assim eu não tô lhe dando um hormônio exógeno eu
não tô lhe dando uma amônio sintético eu estou corrigindo tô buscando dentro da fisiologia de tudo que a literatura nos mostra de que a reposição hormonal de progesterona na sua fase ela é importante cima para proteger a tua mama vai proteger vai proteger o teu endométrio que os miomas que você diz ter sangramento vai melhorar o que o sono na fase pré-menstrual e o que eu moro vai te impedir que você retém a tanto líquido por causa que o estradiol em excesso ele retém líquido e segura sódio nos Nelson Senna criatório sódio e líquido e
isso vai conseguir mudar mas me chamou muita atenção medo que eu nunca chamamento verdadeiro e aí eu trouxe as explicações de vida para ela conversei com ela e aí ela entendeu e se sentiu confiante para conseguir fazer mas aí é pergunta que eu vejo que o motivo da salário é muita de informação muito medo ela já tinha ouvido e ela me falou também ah não porque eu já ouvi que dá câncer de mama e eu disse que a gente disse que dá câncer de mama e aí ela disse a Victor internet né E aí eu
fiquei pensando né ó muita desinformação E aí eu falei para ela você tá junto do médico e mais estuda isso né Eu tô aqui a teu dispor para tirar todas as suas dúvidas Então você tem que confiar em mim né E ela confiou nós iniciamos o tratamento e vamos ver o resultado primeiro queria mostrar para vocês e queria relembrar pessoal eu gosto muito de explicar isso e mostro isso aí meus pacientes eu quero que vocês foquem aqui embaixo naqueles o que estão ali em amarelinho estradiol e roxinho progesterona dentro de um ciclo menstrual e vocês
verem aqui no cantinho esquerdo a gente tem o primeiro dia do ciclo que é o primeiro dia da menstruação e excessivo tem 28 dias Observe que no primeiro dia do ciclo tanto estradiol quanto progesterona são Baixinhos a mulher inicia o primeiro dia do ciclo menstrual com menor nível possível de trazer a progesterona porque no final do ciclo anterior é a queda do progesterona ali roxinho quebra-se a reposição quero estradiol esses que vem chega a níveis tão baixos que a mulher menstrua e é saqueada que desencadeia a menstruação então lá entra no primeiro dia que é
o primeiro dia do ciclo os itens mínimos estradiol progesterona Observe roxo ali comigo que a mulher não produz nada nada de progesterona na primeira fase do ciclo Isso é óbvio isso quem conhece fisiologia que entendi eu não entendi né não tem progesterona seus após a explosão de uma mulher na primeira fase do ciclo terceiro dia é zero quinto dia é zero oitavo dia o décimo dia é zero porque a mulher precisa ovo lá e após ovulação ela faz ali em cima o corpo lúteo e é o corpo lúteo que produz progesterona e aí produzem doses
cavalares progesterona segunda fase é importantíssimo é mas a progesterona hormônio de segunda fase após ovulação recebo muito isso aqui tutorial da planta baixa causar essa baixo como você sabe a usei falei aí deu quanto a Deus 05072018 100 ou Ela gozou na fase errada ou se ela usou lá na segunda fase 22º 21º dia e tá dela porque ela não ovulou é só isso quer dizer não quer dizer que faz um profissional baixo jogos para de outros ali comigo vai começar a subir principalmente após o parto o dia aí depois do período menstrual vai começar
a subir progressivamente vai atingir um pico pré-ovulatório tá porque quem produzem estradiol são os folículos em crescimento nos ovários os ovários recursos públicos eles vão crescendo vão produzir tragial progressivamente Até que esse folículo maior que foi selecionado dominante chegue lá e faz pior a roupa e o Burle depois que a mulher é um velocidade ao faz sunga ngai não zera mas vai a um terço do seu valor porque o vale agora esse folículo maior vai se transformar em corpo lúteo a produzir progesterona só de até dar uma subidinha na segunda fase é importante para ativar
receptor de progesterona último mas ele não é o hormônio principal da segunda fase para vocês a ideia do que eu tô falando ali no início do ciclo ovário de vocês por produz em média de 20 a 50 nanogramas por decilitro estradiol no bico do ciclo ele produz 400 a 500 na no gramas por decilitro de fisiológico todos os meses você querendo ou não se você ta ciclando o teu vale vai produzir 400 a 500 nanogramas por decilitro para de homens roubados e depois e esses dias se hormônio fundamental fundamental para uma hora para tomada de
decisões para libido para o rosto para para tudo e depois ele vai cair ele não vai gerar vai chegar 80 100 120 140 no meio da fazer útil depois ele vai cair eu apoio a fazer na primeira fase vai atingir níveis estratosféricos na segunda fase porque quando eu coloco a progesterona na mesma medida do estradiol é isso aqui que a gente vê esse é o gráfico verdadeiro quando eu boto estradiol e progesterona e nanogramas por decilitro porque a apresenta naquele gráfico anterior Type programa fazer esse mito enganaram vocês e quando eu boto na mesma medida
que estradiol em frente chegar a 400 500 apresentando chegar a 2.500 ela é muito mais dominante então o vale de vocês querendo com vocês ou não vai produzir progesterona na segunda fase do circo em doses cavalares e a progesterona é tão importante quanto Stardoll porque vocês produzem estradiol e depois a progesterona e ela tem que equilibrar o sol e depois vocês menstruam então fisiologia feminina mama o útero tudo é estradiol progesterona menstrua estradiol progesterona menstrua e essa simplicidade é fisiológica importante vocês produzem desde além da arca desde os 12 11 anos da primeira menstruação até
o final a última menstruação de vocês que é menopausa se fisiologia é importante para o cérebro é importante que estão faz particular para o sistema imunológico os parâmetros metabólicos no osso na mama na pele naval a produção para o fato forró dado hormônios são importantíssimos para isso é por isso que quando uma mulher entra na menopausa e vários hormônios ela começa a sentir muito mal começa a ter aumento do risco de depressão de ter que usar antidepressivo o risco cardiovascular vai lá para cima começa a ter osteoporose a vagina fica seca a pele perde o
brilho parte colágeno vai envelhecendo os parâmetros metabólicos ou começam alterar a resistência à insulina o colesterol dá uma colocada o sistema imune tem uma queda Então os hormônios eles são fisiológicos eu tô falando de estradiol e de progesterona esse conceito Inicial que vocês entendam entendam fisiologia isso é fundamental porque agora a gente vai começar a entender por exemplo a preocupação da paciente nosso foco aqui hoje vai ser na mama tá mas a gente pode estravazar isso o sistema nervoso central ficamos cardiovascular para tudo ou não traga o seu artigo aqui da doutora diário Olímpio vocês
olham a lista de ou e progesterona de e de mãos dadas em equilíbrio porque olha então tabelinhas que a daqui células e tecidos que que está de alface ele prolifera ele faz o crescimento estimula a proliferação nem células e tecidos Gerais EA progesterona ela diminui a proliferação ela antes proliferativa ela causa maturação dos tecidos tanto do endométrio tanto a mama então a gente vai ver a primeira coisa endométrio estradiol proliferativo progesterona ela Altera a secreção ela faz secreção altera estrutura do endométrio mas ela para de conectar antiproliferativo né no muco cervical ali o outro certo
né Mas vou deixar aquele o muco elástico filoso bonito que espermatozoides adora nadar para subindo o período pré-ovulatório a progesterona e diminui o muco deixei mais faltoso mas vamos chegar nos dois últimos itens ali eu cortei o slide dela no tecido epitelial da mama estradiol proliferation prolifera EA progesterona antes prolifera ela madura e importantíssimo né e também no estádio aumentando o volume das mamas e apresentou na auréola então eles têm funções antagônicas então o que que eu quero que vocês entendam mama e útero estradiol flores era progesterona antes prolifera a mulher menstrua prolifera antipolis era
menstrua e isso é importante esse equilíbrio é fundamental para evitar mioma pólipo adenomiose e hiperplasia uterina todas as fotos e endometriose todas as patologias Trina assim como é importantíssimo a proteger a mama a progesterona proteg a mama do excesso de proliferação pelo Estado sol que essa mulher ela tá em dominância de estrogênio com o desequilíbrio entre isso ela vai aumentar a proliferação de mama ela vai aumentar a proliferação de UTI é por isso que a gente vê essas patologias então entendam a fisiologia busca EA fisiologia que a gente vai começar agora entender Deixa eu ver
aqui só um pouquinho pessoal que a gente vai entender agora é sobre reposição hormonal reposição hormonal como o nome já diz é que porque está faltando se está faltando estradiol e progesterona o que que eu tenho que repor para essa mulher do corpo dela já produz a gente viu nos gráficos doses cavalares estradiol e progesterona e para mama para o outro para pele você tá faltando por exemplo uma terapêutico semanal eu vou dar de volta isso mas eu vou dar estradiol e progesterona eu não vou dar Tibolona eu não vou dar drospirenona eu não vou
dar acetato de medroxiprogesterona eu não vou dar estrogênio Equino de égua Oi tá lá do gás de online da sociedade que possa te blog tá E no livro de fisiologia e na mulher está sentada na sua frente aonde que ela produz me diga qual a parte do corpo da mulher produto de Bologna qual a parte da mulher do corpo da mulher produz medroxiprogesterona reposição hormonal não é substituição hormonal vamos voltar para fisiologia as boas práticas da reposição hormonal a janela de oportunidade é começar o quanto antes porque ponto antes o repolho tá faltando menos tempo
lá vai ficar sem menos Impacto parede vascular menos Impacto sistema nervoso central isso tá bem claro na literatura tem trocentos mil hormônios isso moleculares ou famosos bioidênticos é a mesma estrutura química molecular que o teu sanguíneos não tem os ovários produziram e a via correta para de outras dérmico progesterona não é não é objetivo falar sobre isso para lá e me interessa reposição hormonal e dose correta então é isso que a gente busca fazer diariamente Nossa prática que aí chegando na questão que ela perguntou e que vocês me perguntam terapia de reposição hormonal causa câncer
de mama e ele é artigo de julho de 2002 2022 na revista obstétrica e ginecológica que é a revista do Colégio Americano de ginecologia e Obstetrícia o maior sociedade de ginecologia e Obstetrícia do mundo é um artigo de revisão artigo importantíssimo e E além disso eles trazem dados mais novos da literatura sobre isso né sobre o risco ele fala aí ó a terapia hormonal da menopausa né formulações e o risco de câncer de mama coisas que a gente já sabe há mais de 20 anos eles pegaram 43 mil mulheres que tiveram câncer de mama entre
95 o e 430 em uma mulheres como controle para ver diferenças entre essas populações e foi visto que as mulheres que faziam terapia de reposição hormonal com estrogênio ou só estrogênios que ainda existem mulheres que usam só estrogênio médicos prescrevem as fotos por gênio para quando a mulher não tem outro não há tantos isomoleculares quanto os derivados animais até o surgem de água não aumenta o risco de câncer de mama é uma paciente fazendo a retribuição aos óculos pro gente sempre troca independentemente é hormônio visão molecular vidente concede égua não vai aumentar o risco de
mama e isto já vem desde 2002 lá daqueles tudo que estudo chamado papel cair o grupo que recebeu só estrogênio aumenta o risco de câncer de mama o que aumentou o risco de câncer de mama foi como dar estrogênio de égua com progesterona sintética Oi e aí quando ele se comparam a terapia de reposição hormonal em que as mulheres utilizaram né valendo agora a progesterona se essas mulheres usar o estradiol com progesterona natural isso molecular do Idêntica não aumenta o risco de câncer de mama agora quando se associou um estrogênio é estradiol importa qual é
o Diego Olá como a progesterona sintética qualquer uma qualquer uma aumentou o risco de câncer de mama tem 28 por cento bom então parece que o problema da reposição hormonal quando é feito não está tanto no estradiol mas sim na progesterona que você vai associar ao progesterona natural não aumenta o risco de câncer de mama porque a gente já viu que ela é importante para proteger não só outro com a mão porque se você der só estradiol né uma paciente e ela tiver ao útero você vai aumentar muito risco de câncer de no médico Porque
ela vai protegendo né e na mama obviamente ela não aumenta o risco de câncer de mama então o que que esses autores falaram os no artigo que publiquei ali né nosso estudo sugere que é entre todos os agentes de terapia hormonal na menopausa a progestina sintética ou seja o derivado de colesterol não seja medroxiprogesterona noretisterona desogestrel leva uma gestrel Deus primona qualquer uma a progesterona sintética parece ter um único agente independente a social do aumento do risco de câncer de mama ó e esses autores Eles continuam elas dizem assim a luz de nossos resultados e
de trocentos outros que vieram depois de 2002 do dá pra ver aí deve-se considerar a descontinuação do uso de progestina sintética nos regimes de terapia hormonal da menopausa as diretrizes de prática Clínica devem considerada a progesterona bioidentica como a gente de escolha dos regimes de terapia hormonal na menopausa presta atenção as diretrizes prática Clínica Colégio Americano internet o nome não posso usar endócrino sai sociedade brasileira endócrinos e bravo falou não se deve usar progestina progesterona sintética na terapia de reposição hormonal não é um nem doidão trocentos estudos que vieram depois da água aí que mostram
isso a progesterona escolha deve ter a posicionar micronizada natural biodente é bom então se você faz reposição hormonal e você faz com alguma coisa trança sintética converse com o seu médico essa para utilizar a progesterona micronizada natural que lá quando lançaram dobre-a em 2012 foi estudo feito com mulheres acima de 60 anos a grande maioria a média de Flávio tudo faz 63 anos deram estrogênio de EVA com medroxiprogesterona o escândalo a hora que começou aumentar os riscos não tem quarenta por cento risco de câncer de mama é óbvio não é o hormônios isso moleculares era
hidroxiprogesterona medroxiprogesterona não tem a mesma função que pressiona natural na mão pelo contrário ela em duas fatores de transcrição para a mitose para a proliferação da mão foi o escândalo Então se hoje a luz de ter seus resultados de vários outros estudos gente tem mostrando que apresentamos sintético aumenta o risco de câncer de mama E por que que eu vou dar isso para as mulheres por quê que está lá no Vai doar dessas cidades ainda e eu não consigo entender a gente tem bastante evidência já mostrando isso a gente tem por exemplo esse galho online
aqui da North America mas não posso falar sociedade norte-americana de menopausa é um estudo que fala assim o que os provedores de saúde devem saber a respeito dos progestagênios na terapia de reposição hormonal e eu vou leva o traduzir aqui para vocês em amarelo EA progesterona micronizada Ou seja a progesterona natural pode ter um menor risco de câncer de mama comparado com outros progestagênicos esses achados são baseados na data de um dos dados de um estudo muito famoso frente é três ele corte com 78 mil mulher que mostrou não teve aumento significativo e em câncer
de mama em Mulheres que os ovos estrogênio com progesterona micronizada por cinco anos e isso é artigo pós artigo recente ela pediu para semanal aqui tá imagem do artigo a primeira aqui é estrogênio sozinho vocês olha aqui na frente forte nessa 71/8 melhores progênies sozinho foi associado por isso 1.29 ou seja Vinte e Nove porcento aqui o segunda colônia que tá na linha ali que é um ponto zero não é o risco é estrogênio e progesterona micronizada não aumenta o risco quando a gente usou aqui estrogênio mais didrogesterona é um análogo da progesterona né aumentou
o risco mas não foi significativo mas teve 16 por cento e lá é quando se usou a última maior incidência de câncer de mama foi quando deu estrogênio com progesterona sintética e são vários e vários estudos com mostrando isso esse artigo de revisão que é fantástico a alma é o título para vocês 90 anos de progesterona progesterona os receptores de progesterona e o câncer de mama o presente e futuro artigo de revisão só sobre progesterona 90 anos de pesquisa de progesterona encontro de mão e eles falam assim precisamos desmascarar a noção que a progesterona causa
câncer te mando a evidências experimentais e clínicas consideráveis de que sozinha em níveis fisiológicos a progesterona é ímpar par de causar câncer de mama e modo que só reputação como hormônio tumorigenico ou cantinho gênico é E merecida você acha que a mãe natureza você acha que deu quem quer que seja ia fazer o teu cu teu no teu círculo na tua alma o teu ovário se transformar em corpo lúteo produzir doses cavalares como a gente viu no início da salário de progesterona para lhe dar cancêr e não o que dá câncer é medroxiprogesterona é coisa
feita em laboratório é hormônio sintético progestinas sintéticas então fiz isso fique muito bem claro que para nós hoje Resumindo dezenas de evidências científicas experimentais e clínicas a progesterona não causa câncer de mama EA progesterona micronizada na terá pediu funcional da menopausa associadas trade ou não causa câncer de mama que fique bem claro que quando vocês usarem chegarem na menopausa qualquer idade tem que usar estradiol e progesterona micronizada e não está associada a nenhum aumento no risco de câncer de mama sempre que eu vou começar uma terapia miofuncional primeiros pacientes eu falo assim Dona Marília eu
tô escrevendo o ódio aos 50 anos uma terapia de reposição hormonal com estradiol e progesterona nas formas de Idêntica se você está dentro da janela de oportunidade você não tem nenhum fator de risco é contra indicação a terapia de reposição hormonal essa terapia de reposição hormonal ela supera todos e qualquer risco você vai ter menos quarenta por cento de mortalidade por qualquer coisa por qualquer causa você vai ter menos quarenta por cento de risco de doença cardiovascular que é a principal causa de morte em mulheres você não vai aumentar o seu risco de câncer de
mama você vai ser prevenida contra depressão e doenças neurodegenerativas você vai impedir a síndrome oriental baixa libido é prolapso pélvico se você vai diminuir e vai manter o brilho da sua pele o colágeno envelhecimento você vai prevenir osteoporose esse daqui a 15 anos com 65 anos ou qualquer fase da sua vida você tiveram câncer de mama não foi a terapia de reposição hormonal que lhe causou você teria infelizmente da mesma forma então Que isso fique claro na orientação das nossas paciência e que vocês saibam disso porque vamos lá então Oi gente olha aqui é para
o câncer de mama é um dos principais fatores de risco a idade eu trago à cidade de 2019 da American cancer society sociedade americana de cansa mostrando o risco de idade aqui na direita aqui 20 30 40 50 60 70 anos e o risco de cancro de mama e de morrer por câncer de mama quando a gente pega uma mulher de 20 anos existe câncer de mama Doutor da mulher de 20 anos existem o risco é um para 1479 mulher aos 20 anos de idade ao fato de que uma mulher aos 60 anos de idade
é um pro 28 hoje aos 80 É um prato 33 e na vida inteira é um para oito infelizmente e para o homem na próstata é exatamente a mesma coisa então vaidade é um dos principais fatores para trás de uma Quem mais tem hormônios uma mulher de 20 anos de 30 anos e 35 anos ou uma mulher de 60 70 anos então por que ao longo da vida a gente vai se expondo a coisas que a gente vai falar aqui que podem agregar risco de uma célula se mudar e levar a um tumor seja na
mama seja um pulmão seja no cérebro seja no osso seja um homem Loma a idade é um fator importante ao passo que quando a gente chega lá os e 170 aumenta muito nosso risco de câncer de mama e câncer de próprio aqui essa tabela ele é do National institute for Health and care Chile o mais famoso da Inglaterra tá E aqui eles compraram vários fatores de risco para câncer de mama Oi e a primeira primeira linha aqui que tá tudo azulzinho são o cancro de mama na população geral em cada mil Então a gente tem
que vir a população geral 23 casos de câncer de mama em cada 1.000 mulher quando a gente olha a segunda linha a gente ver que tem todos os azulzinhos 23:04 vermelhinho adicionais Isso é para terapia de reposição hormonal combinada e agora você já sabe o hormônios sintéticos como o uso hormônio sintético progesterona sintética com espanhol alguns progenius eu vou ter quatro aumento quatro mil a mais Então em vez de ter 23 em mil eu vou ter 27001 terapia de reposição hormonal sintético com progesterona sintética ela vomitar quatro câncer caso de câncer o risco de quatro
casos chamar de câncer de mama em mil mulheres quando a gente olha a terceira linha ali que a gente tem os azulzinhos só que em vez de azul gente tem quatro verdinho ou seja o reduzir 4 e quando as mulheres usam faz estrogênio e pela aquele estudar para cair então só estrogênio reduz o risco mas Vamos considerar os dados atuais Feijó progesterona micronizada não diminui nem aumento ao risco é exatamente o mesmo quando o óleo para quarta quarta linha ali que a gente também aumentou quatro é as mulheres que usam pílulas anticoncepcionais Combinado então a
pílula contraceptiva combinada aumenta quatro e quatro casos de câncer de mama em mil é a mesma coisa que a terapia de reposição hormonal com o hormônio sintético composição sintético quando o óleo quinto ali a gente vê o álcool essas mulheres tomam duas ou mais unidades de álcool por dia né ou um dia na semana que os consomem Alto Nível a gente aumenta a cinco casos de câncer de mama em mil em baixo em fumantes a gente aumenta três estágios de uma mil e olha ali aquele que aumentou muito é muito muito caso paciente mantiver O
que é sobre as outras cidade Então olha o impacto sobrepeso obesidade e comparação fazer uma terapia para hormanal sintético uma Peão de consensual a obesidade é um fator de risco muito maior mas extremamente maior do que usar os monges e você vê um desespero por terapia de opção na ao por anticoncepcional e sendo que mais da metade da população das mulheres adultas no Brasil estão com sobrepeso ou obesidade é um fator de risco muito mais importante né e além e em baixo que que mais reduziu risco por exemplo é quatro casa menos né Essa pessoa
faz pelo menos duas horas e meia de exercício físico moderado por semana o exercício físico e ele protege contra o câncer de mama diminuindo sete casos em 1000 e a obesidade aumenta 24 casos em 1000 então será que a gente não tem a TIM controle de peso e manter um um exercício físico e fatores de estilo de vida para prevenir muito mais do que ficar espalhando o medo em relação a terapia de reposição hormonal que quando bem feita não aumenta o risco então quando é feito o uso de contraceptivo aguenta a placa em mil são
questionamento que eu trago aqui para nós na Live de hoje que vocês precisam saber quando a gente pega uma mulher que tem um câncer de mama bom eu olhei lá para sentir em quatro anos comigo fazendo exames exames exames de rotina e pum apareceu um nódulo suspeito biopsiamos e veio câncer de mama como ela faz acompanhamento a gente pegou ela no Stadium que ao tumor restrito a mama não existe mais aquelas histerectomias radicais de retirar manter se for se for localizado é retirado só o nódulo é feito uma nodulectomia e avaliado axila Esse estudo aqui
com 5000 paciência aqui no Brasil de um centro de de um estude corte e tal e eles têm o número de casos de câncer de mama durante os anos a gente olha a última tabela aqui ó 2010/2012 é aonde com diagnóstico feito tá de um é 99.7 por cento de cura 99.7 por ser de curta de um se o tumor for só na mão tá de 12 quando pega a fila é 93 por cento mamas e axilas 93 escuro partir de de estar de outras que já tem que tá as coisas aí já cai para
86 Estágio 4 cabeças EA distância pulmão ou se e fique quarenta por cento cursos são um recado que eu quero deixar preciso aqui é que você tem que fazer pretensão mamografia a partir dos 40 anos anual é assim indicação pela American cancer society pela sociedade brasileira de Hematologia da cidade brasileiro de ginecologia e Obstetrícia Que Vocês pegaram então último ano está de um senão ninguém morre 99.7 por cento escuro Tira só um nodulozinho fato atenção então prevenção a prevenção né na verdade prevenção é não fumar é não tal vesa é a fazer tapete para hormanal
com hormônios e são moleculares né fazer exercício físico é tem um fio de vida e de Diagnóstico é primário é diagnóstico e está de um a gente vai conseguir curar 99.7 por cento das pacientes que tiveram diagnóstico Então se tudo der errado você vier a ter Se vocês quiser apresentar a rastreio Você consegue segurar aqui eu trago um estudo chama chamado a história das progesterona natural né Uma História Sem Fim que dizem não tem uma parte do texto os análogos sintéticos da progesterona foram desenvolvidos não seja progesteronas sintéticas foram desenvolvidas para disponibilizar o hormônio por
via oral para uso como a gente contraceptivo mas muitos desses compostos se ligam a receptores glicocorticóide receptores Android os mineralocorticóides então assim desligar em cima de progesterona se ligam lá para ser muito receptor de cortisol e aldosterona de testosterona né induzindo possíveis efeitos colaterais como aqui ninguém de peso depressão alteração de humor irritabilidade e aumento do risco de câncer de mama em usuárias de terapia hormonal progesteronas sintéticas nenhuma progestina sintética pode imitar as mesmas atividades hormonais que o hormônio progesterona natural só publicado revisão de 2018 sobre produção natural não tem como comparar produto natural com
transferir nola.com medroxiprogesterona poder sugere ao com levando gtrel com qualquer outro tipo de hormônio sintético não se compara são ações diferente receptor diferente com meia-vida diferente condução de resposta nuclear diferente com potências diferentes então não se comparam EA por essas são em outros receptores que não somente da Paz o receptor glicocorticoide hoje então que pode dar retenção de líquido que pode dar aqui alteração de moto e câncer de mama os efeitos colaterais Então vamos lá entender mais 13 daquele aplicativo agora de 2002 que os estudos Descobriram que a terra h na menopausa ela pediu para
semanal na menopausa que você pode ou em combinação com progestinas sintéticas como medroxiprogesterona na hora de ter ou não leva no gestrel e norgestrel está associado a um risco menor de câncer de mama porque não são a mesma coisa e não tem o mesmo efeito da progesterona sintética são acho que terapia de reposição hormonal já deu para sentir e bem claro na literatura médica que a gente tem que usar os hormônios isomoleculares hormônios bioidênticos tem nenhum risco adicional e que é muito importante o rastreio precoce e que é muito importante a gente evitar outros fatores
de risco O que será que os anticoncepcionais hormonais podem aumentar o risco de câncer de mama como falar um pouquinho dos outros famosos porque quando eu botei esse ativos das formulações de progesterona sintéticos botei Aquela fase livre mas foi muito muito mensagem Doutor então eu uso pílula assim será que eu dou então tem risco de câncer de mama Doutor eu uso gestrinona para a endometriose eu tô risco de câncer de mama Doutor eu tô com cisto no meu ovário no médico de cor então tô com o risco de câncer de mama Doutor e a injeção
demedrox estou na casa de um ano vão entender um pouquinho Qual o impacto desses hormônios das filas dos métodos contraceptivos todos eles no risco de câncer de mama e esse é o maior estudo é uma corte dinamarquesa com base populacional de 1.8 milhões de mulheres de 15 a 40 anos e a 49 anos ou seja idade fértil circulando em tempo de seguimento médio de 11 anos que se seguiram até 15 anos essas mulheres então eles pegaram o banco e virão ao longo de dez anos de média 10. Nosso quase 11 anos se as usuárias de
contraceptivos hormonais elas teriam um maior risco de câncer de mama de corte muito potente comparado com não usuárias de contraceptivos hormonais usuárias de contraceptivos hormonais atuais ou que pararam há menos de seis meses tiveram um risco relativo de 1.20 para desenvolver câncer de mama ou seja Vinte por cento de aumento no risco de câncer de mama Qualquer gato foram visto nessa the diurnal de injeção de adesivo de anel alcalimetro com hormônios lendário aí você vai parar pela nossa Vinte por cento de aumento de risco de mama de câncer de mama bom vamos entender vamos vamos
não vamos nos desesperar e vamos entender o que que isso significa Qual o impacto disso antes disso né só dando mais dados artigo o risco de câncer de mama aumentou com o tempo de uso um contraceptivo hormonal menos de um ano foi nove porcento mais dez anos foi 38 por cento a persistência do risco de câncer de mama mesmo cinco a dez anos após reconciliação foi ligeiramente maior entre as mulheres que usaram qualquer forma que o contraceptivo hormonal combinado por mais de cinco anos é o mesmo depois disso continuar parece um risco ainda não assistiu
Mas nada de desespero Como olhar esses dados racionalmente e vamos fazer uma reflexão juntos de que isso a gente entender fiz com relativo a gente tá a gente tem que entender que aquele Vinte por cento em base do risco que já tem mesmo e não usuários são mulheres que nunca usaram que não usa onde consecutivo 55055 em 100 mil mulheres por ano terão câncer de mama as mulheres que usavam contraceptivo hormonal foi 68 em 100 mil mulheres por ano então a gente aumentou 13 casos a mais em cada 100 mil usuários de contraceptivos hormonais é
um aumento O treze em 100.000 então o aumento real dos casos de câncer de mama foi un cantante vão para cada 7600 mulheres usando no contraceptivo para cada multiuso então 17690 em cada 7690 mulheres usando uma Infelizmente vai ter câncer de mama pelo uso isso e quando a Vitória Vinte por cento de papel Deus ao né mas quando a gente olha o lado real risco relativo Real em comparação não é tão assustador assim porque porque a gente tem que considerar isso aqui ó vamo lá puxo passar aqui tem bastante isso aqui é e sempre avaliar
o risco-benefício gravidez não planejada atingir sessenta e dois por cento das mulheres Brasil o impacto de uma gravidez não planejada em uma menina de 20 anos 18 anos tem faculdade o Brasil tem altas taxas de gravidez na adolescência e depois eu vou passar o contato para você gravidez é a maior causa de morte entre adolescentes mundo bom então aumenta o risco a gente não tá Considerando o risco de uma gravidez desejada para a vida dessa mulher Impacto social disso aumenta refresco a gente fazer ali de agressão de baixa escolaridade de monte de coisa e depressão
e a gestação em adolescentes é um fator de tacho de risco para morte trabalho considerando que a gente tem é a rua e sete mil pouco de aumento de câncer de mama ele foi detectado no início 99 cura os os autores lá eles argumento isso é um para 50 mil de morte relacionada à uso de pílula então assim não vão sair demonizar não todo mundo agora tem que parar de usar fila calma nós vamos fazer uma reflexão ainda respeito disso porque eu quero que vocês entendam e vocês tenham argumento para vocês decidirem Então olha só
a gravidez não desejada indesejados principalmente adolescente na adolescência a gravidez não planejada em situações repetidas resulta em maiores taxas de depressão materna violência doméstica por parte parceiro baixo peso do bebê ao nascer e baixas taxas de amamentação a longo prazo do freixo é pior comportamento mental e físico pior desenvolvimento da criança baixa escolaridade da mãe Do pai ausência de planejamento faz com que boa parte dessas mulheres não se cuida da melhor forma durante a gravidez aumentando os riscos de depressão pós-parto aborto legal violência doméstica parto prematuro baixo peso ao nascer menor tempo de amamentação bom
então nós temos que usar riscos e benefícios para saber se eu vou se uma mulher deve ou não utilizar então anticoncepcionais né assistente parar agora eu pergunto assim porque que eu estou usando Por quanto tempo estou usando quem escreveu Porque me prescreveu eu estou usando o anticoncepcional para prevenir uma gravidez porque eu tô na fase de mestrado e eu não posso engravidar agora e eu vou terminar depois de Mestrado enfim e depois eu reavalio ou estou usando porque o médico me disse com 15 anos que eu tinha que usar por um motivo qualquer de espinha
ou de qualquer outro motivo essa fase da minha vida que eu tô vivendo esse método é melhor para mim eu preciso eu consigo alguma ato melhor Existe algum método melhor para mim do que esse que eu estou usando hoje só com perguntas que isso assim porque ao longo da vida Isso muda é isso muda não é qual momento da vida que você tá tem que considerar isso né alto no momento que eu preciso não pensa engravidar nos próximos cinco dez anos eu tô estudando eu tenho plano de fazer isso precisa minha carreira faz isso o
método longa duração eu posso usar né quando eu quero engravidar então é hormonal normal eu posso utilizar algum método normal Existe algum método hormonal que seja bom para mim junto cobre por exemplo de prato camisinha né Tem maturidade para usar camisinha com meu parceiro existe ou não putz eu tenho é muito sangramento eu tô sofrendo com os sintomas de por exemplo de uma endometriose eu tenho síndrome dos ovários policísticos Eu tenho um transtorno disfórico pré-menstrual e talvez que eu consegui associar o método hormonal um anticoncepcional método contraceptivo hormonal você além do benefício da contracepção pode
ter algum benefício secundário e a gente secundária né a diferença pessoal a princípio só o seguinte pessoal vamos dar um exemplo por exemplo aí da da endometriose não é a paciência a doutora E aí a gente fala assim ela não doutor eu tô usando Porque eu tive um cisto ovário e eu tive que usar 3 meses para dissolver cisto eu tô usando que eu tenho dometriose eu tô usando porque eu tenho sim dos ovários parte estou usando por algum outro motivo o contraceptivo eu vou dar um exemplo clássico da industrial ainda metriose bloqueio hormonal se
faz necessário essa mulher ela tem residência progesterona ela não se sente bem menstruando vai proliferar mais toda vez que ela menstruou inflama né pode publicar novos focos a doença pode progredir né E aí Óbvio que eu tenho vários metros de fazer isso eu vou dar um exemplo básico para vocês aqui eu tenho paciência é eu tenho paciência eu vou abrir os comentários lá que tem mais alguns visuais aqui a gente já termina para abrir pela pergunta mas eu quero ver os comentários de vocês ativar comentário eu tenho paciência que por exemplo assim chegam lá ou
endometriose e usa uma pílula chamada O que é uma das pílulas de progesterona sintéticos mais utilizados para para endometriose que estão bem tão frustrado nosso preparou mesma situação tô me sentindo bem tal teve algum efeito colateral lá a minha libido a dívida fora da libido baixou mais perto do que eu tinha de sangramento de dor e doença ativa inflamação cara para mim tá sendo ótimo dienogeste a libido até lá vai no sexshop vai no Motel dá uma conta nada ver maneira de superar isso agora de uma paciente minha que é uma polonesa paciente ver aqui
moro em Floripa casado com brasileira dois anos e meio é povo Nessa fala muito bem português uma querida sentou na minha frente falou assim do Pelé alguém faltar endometriose mas eu vou usar nenhum hormônio E aí eu falei assim porque porque os dois anos que eu usei essa pílula de ano Jet foi os dois piores anos da minha vida eu prefiro morrer eu prefiro ter que operar todo ano do que usar essa pílula do que usar focar hormônio porque a experiência dela teve depressão ela não sentia viva ela teve não sabe perder o interesse nas
coisas ali dela foi usam a mesma pílula de energético uma mulher e na outra DIU hormonal não é famoso de hormonal seguinte tem paciente que usa que tem numerosos que usa e tá assintomática tá ótima só sentindo bem encontrou bem não teve mais dor não teve mais cólica doença parou de progredir senti ótima tem paciência que a gente volta de ouro Manaus estive em péssima começa a escapar tem cólica expulsão Dio da aqui mesmo fácil no vaso assim que impeça o mesmo método para mim para paciente diferente quando a gente fala de gestrinona a mesma
coisa gente já tem dona chip na da Beleza Parem de cair nas panelas e ensinou não é uma e sintética derivada 19 Norte Zona assim como de hormonal assim como o DIU levonorgestrel assim como pila quiser de tomate progesterona ela só uma posição sintética que tem uma potente ação antes o gênio que ajuda a IB atrofiar os focos de endometriose e Pode ser estrelinha só que ao mesmo tempo ela pode aumentar testosterona livre aumenta diminui uma enzima no fígado aqc400 você não é aumenta a disponibilidade ao mesmo tempo sem ir endometriose o aumento dos Tronos
e isso para algumas mulheres é ótimo que faz entre os anjos nós sempre muito bem melhor coisa do mundo porque elas estão controlados ganhasse não tô por Fernando sei quem ótimo muito bem e não é agora tenho um paciente durante a cerimônia que tem acne oleosidade no chão e tem que péssima o mesmo o olho então quando a gente precisa diante de uma situação fazer o uso de hormônio vocês entendam quanto tempo por qual o tempo qualquer risco ao cá benefício real Aline é a Valinhos fica em dois anos sentindo não não tem algo melhor
você tem que ter esse conhecimento porque isso é importante e sempre que você sabe usar como a gente viu E aí gente qualquer pílula anticoncepcional ela vai trazer efeitos colaterais qualquer ganhasse conceptivo porque mexe naquele círculo que a gente viu no início da nossa Live mesh neurotransmissor mais de tudo agora tem qual o impacto disso Qual que é o benefício que eu tô tendo uma paciente com endometriose do que o risco dela que tá desbloqueado e ter por exemplo uma uma endometriose de ureter perder um rim ou de intestino vai ter que fazer né o
risco-benefício compensa nesse caso Oi e aí essa paciente ela tem que ser informada ir para evitar os outros fatores de risco eu trago dados do INCA aqui para vocês tá das Brinca Aqui ó os principais fatores de câncer de risco de câncer no Brasil tabagismo infecções por hepatite B por h-pylori por trás da TV e gestores de hortaliças abaixo 240 páginas são de fibras e na atividade física ingestão de frutas abaixo segurança fazendo aquela cirurgia sobrepeso obesidade e gestão sal acima de 10 gramas a gente ocupacionais agrotóxico Enfim tudo ingestão frequente de álcool consumo de
carne processada radiação solar vários outros fatores muito mais importantes do que câncer para câncer de mama ou para qualquer canto aqui no caso do INCA aqui do que somente a gente pensar no no contraceptivo que a gente viu que é isso então Infelizmente o nosso modelo atual de saúde exclui a mulher da própria passam de suas próprias decisões não LW e foi e a consulta médica o médico ele tem que fornecer as informações para paciente Olha que você tem essa opção tem esse esse efeito É por isso por tanto tempo nessa fase da sua vida
pode uma opção boa você tem essa outra opção que assim assim assado a mulher ela tem que fazer parte da decisão mas só vão ter essa essa essa essa decisão e saber o que é melhor para você antes vocês tiverem formação diagnóstico genérico igual planos tratamento padrão tu tem sofre Então é isso que tem que tomar pílula tu tens assim não p menstrual só se fumar desse tipo você tem mioma Então tá esse método aqui você tem isso então aí gente cada pessoa um paciente de Diagnóstico Genérico e o tratamento padrão tá todo mundo da
mesma coisa que absurdo Que absurdo da mesma coisa todo mundo Nós não somos iguais nenhuma mulher é igual ao outro nenhuma tem o mesmo ciclo menstrual nenhuma tem o mesmo estilo de vida nenhuma tá na mesma fase da vida do que a outra vai ficar para escrevendo sobre escrever essa mesmo tratamento para todos os pacientes eu me senti Péssimo por que que eu fiz medicina e eu disse aí embaixo Ó você sabe o que é melhor para o seu corpo e ninguém mais você sabe o que você sente com essa pílula você sabe o que
você precisa você tem que entender e trazer a tua decisão para ti e ninguém mais sabe do que é necessário para sua vida o momento da sua vida como você senti Tadeu tão tá tomando alguma fila tá se sentindo mal humorada péssimo que ninguém sabe o médico não sabe como você está sentindo mas tem que valorizar tô aqui já indicavam valorizar vai em outro vai em outro é porque ele não vou chamar ele não tá valorizando uma questão importante que você sentiu isso ninguém sabe o que tá passando na tua vida pessoal ninguém sabe como
é que tá o relacionamento em casa como é que estão as coisas O que que você pensa na tua cabeça toca são suas ambições seus objetivos o método contraceptivo outra fiz uma pessoa aliado para tua vida e não ao para trabalhar os riscos tem que superar os benefícios senão não vale já valia troca tem vários que a gente pode tentar como eu já falei aqui por isso olha eu nem sei o que que eu fiz aqui chupar aqui por isso que eu peço agora e volto limpa perguntas é isso ficarem mandando para mim para gente
falar eu não sei que eu fiz ti ah ah vai ficar que informação é poder compartilhe compartilhe Quando vocês vão vir em uma mulher falar que hormônio causa câncer fala assim olha uma vez assim dá uma checada lá no perfil do canal olha essa Live aqui vai ficar salvo né pare de espalhar medo paga o índice palhaço informação Vamos nos unir cuidem das pessoas que vocês gostem né profissionais da saúde é a vamos ter a capacidade de passar suas informações de uma maneira Claro para essas mulheres porque isso vai fazer muita diferença você usar o
método contraceptivo errado na hora da vida errada você tem uma gravidez indesejada você iniciar uma terapia de alguns hormonal errada o paciente que não quer mais usar um monte de tapete a função altos milhares benefícios porque foi feito errado não achou a dose foi feito de maneira errada e aí fala para o dentista para mim vou ficar aqui mesmo sentindo-se sintomas que eu tenho bom então um hormônio mesmo assim novilao o ovário de vocês produz a vida inteira é fisiológico é importante para torneira função do sistema cardiovascular sistema imune para tua pele porque eu ouço
provisão o teu metabolismo é a gente tem que respeitar a fisiologia uma equilíbrio hormônio de mulher a estradiol e progesterona em equilíbrio durante o ciclo menstrual nós temos que observar vários fatores então era esse o recado que eu queria dar da Live né Fico feliz aí bastante comentário legal eu nunca fiz a posição 47 entrei na menopausa Qual exame você me indica são mais eu peço a minha rotina mais de 20 exames tem que consultar um médico fica saber o exame qual pede exame você vai fazer o resultado tem que ir no médico aí ele
vai pedir para que ele tem que ser tá usando tá pedindo que ele sabe o que vai ter que pedir para você com 47 anos para ir quando você vai fazer a unha ao o cabelo um casamento Você vai aonde cabeleireiro você vai viajar de avião vai pilotar o avião você vai lá não agora eu vou pilotar aqui que eu quero não quando vai tá passando por um negócio desse tem que pegar um cara especialista eu fiz tudo isso aí ó pelo menos dez anos eu acho que você tem que ir lá e não pediu
o teu exame Total teus exames é uma rotina né fui diagnosticada com problemas no SSH não tem menstruação após tem que se o acontecendo não é normal nomes lá a Live vai ficar gravada Com certeza tô na menopausa precoce tu me traz de óleo falei com o médico sobre hormonio bioidentico disse que não existe desespero policinetico vai ficar dando murro na ponta da faca cara que disse hormônio evidente que existe um o que que eu vou dizer todos os Tá bom estou com menopausa 38 anos tomando 200 miligramas não foi suficiente para acabar com sintomas
não sei né outras estampas estou na micronizada natural mas não adianta autogestão tem que estar em equilíbrio com cidade ou as doses tem que estar correta tem que avaliar o suas individualidades como é que estão os outros sintomas como é que tá a tua marcadores inflamatórios como se ainda eu tô função hepática função renal como é que tá os seus nutrientes essenciais que eu cinco anos atrás para vitamina D são vários fatores para o Ceará não tomei Utrogestan todos bem então não é bom não tem que avaliar várias coisas Vinte por cento na baixo depois
deixaram anticoncepcional nenhum médico liga porque são nova e não quero engravidar olha precisando abaixo é um diagnóstico difícil de fazer em mulheres jovens Tá mas agora o diagnóstico é Clínico na grande maioria das vezes né então sintomas com relação a domicílio gente e eu um teste com progesterona não pode ser feito né petronas TAM é derivado do estradiol né é o estrogênio né o estrogênio que a mulher produz durante a vida fértil dela Geralmente os níveis de estradiol são dois para um com destrói né E algumas situações você pode aumentar Stone relações plantio EA sua
relação de estrona estradiol muito estrona não é interessante aumenta o risco de doença auto-imune aumenta o risco de trombose aumenta o risco de câncer inclusive câncer de mama é e qual seriam as situações em que a estrela pode aumentar a inflamação uso de hormônio estrogênio de égua o estrogênio de água dificuldade basicamente estou na menopausa a menopausa precisam foi feita a reposição hormonal se vai ter mais stronda oficial porque a convertido no no tecido periférico então a gente sempre variar ao longo sistema importantíssimo para controlar os níveis de estrona tem um suplemento muito legal para
se você tiver com desequilibrante Stage of Thrones que ajuda na eliminação da estrona e aumento traje O que é Odin Odin dá o metano são coisas Eu exijo uma expertise já de meu Deus dos meus alunos dos meus colegas aí que a gente discute Por que entendem metabolismo estrogênio A grande maioria dos médicos têm pectus nem sabe fica estou no qual a diferença de custo entre H sintético Idêntica não é muito mais caro tá não é muito mais estável não é muito mercado se você tem hormônios bioidênticos na farmácia aí né acessíveis tá da indústria
inclusive né não depende de receita só precisa saber a prescrição a dose avaliar acompanhado os exames mas que você vai largar também sem reais por mês com terapia funcional vai trazer trouxe entre os benefícios para tua saúde inclusive prevenir doenças no futuro e qual a relação entre Parada Firme alterações na pele o que acontece quando você usa pílula combinada você surpreendeu da tua produto a testosterona vai fazer fica tipo celular dela anos cinco anos com 10 hábitos troca quando você para pílula você faz um rebote agora do lado o teu corpo diminuiu shbg que ficou
testosterona disponível vai começar a se ligar testosterona e os seus receptores e isso pode fazer um reboot até demais então gente isso é pergunta que importante Quando vocês forem parar o melhor contraceptivo se assentar com metabolismo dias tem que fazer uma série de exames da suporte fazer poção de micronutrientes é acompanhado por um médico porque é o que a gente chama de síndrome de se não importa anticoncepcional e o post sobre isso síndrome podem anticoncepcional assim que para ela como assistir péssimo porque o vale dela não conversa mais ela não tem mais história de aula
não tem progesterona não tem aquele círculo e daí do nada ela volta a testosterona pode estar com várias alterações inflamatórias metabólicas ela começa péssimo quando para pelo e até o eixo dela regular certinho e ela acha não não posso ficar sem comer citywalk ficar dependendo Lilo não vou ter que usar né então é importante fazer um preparo para parar a pílula tá pode ser a reserva ovariana e não entrar na menopausa não uma vez quiseram ó reserva ovariana não pode ainda ter alguns ciclos mas não não vai ter mais folículos para produção de hall para
ovular e para fazer progesterona na mulher geralmente quando elas eram realmente ela entra na menopausa o ácido fólico dos homens tenha um dos ativos não metilfolato ele reduza vamos terminar de ajuda né mas não adianta você dar o ácido fólico metilfolato né o nome correto metilfolato folato Na verdade eu tenho dominó se você não tiver níveis adequados de PC e B2 e B12 e Colina daí você que longe gira se deve somente falasse Então tem que pegar alguém algum médico entenda isso mas fazer a tomar uma escolar para baixar homocisteína né A e Onde usar
o posicione qual melhor lado progesterona por via oral e não prescrevo Positron transdérmico eu tenho uma live no YouTube chamado você progesterona hormônio esquecido só bota lado por Leonardo Jacobsen é uma hora e meia de só de progesterona com slides vinhos assim com evidência científica que eu explico por quê que não se usa a progesterona por via transdérmica tá daí é para quem usa Milena Depende se o der tiver baixo né pode ser uma reposição independentemente do Breno só com progesterona oral reposição salarial tive sangramento coloquei o DIU e não tenho mais um dia eu
junto com está sol ele pode ser usado eu não uso eu uso por esperando você teve sangramento Provavelmente porque a tua dose legal ficou superior ao total de progesterona é o mais uma vez ele dando o exemplo clássico né Aí eu usei isso de um sangramento estamos não uso mais e acho que não serve não questão de dose questão de individualidade questão de microbiota de metabolização de várias coisas que podem não porque isso que eu digo pois a reposição hormonal e não é um padrão para todo mundo não é para dar um tá todo mundo
às vezes eu iniciei eu tenho é o acerto bastante que já tem bastante experiência né mas 80 90 precisa de paciência eu meio que a certo de prima assim mas Muitas delas eu tenho que fazer as temperamento às voltas num 45 dias os exames não são legais Não teve resposta parcial não tem que trocar em algum tipo de ativos mudar a dose ideal para mais para menos isso é importantíssimo acho que a tomei comecei a postar uma aula e agora tá ótimo assim não é quase certo que vai algumas just algum alguma coisinha vai ser
necessário e todo suporte em volta que o hormônio para ele tá funcionário trabalhar né no corpo num corpo Limpo tá uma coisa no corpo todo inflamado' contração de microbiota de tudo isso é a outra coisa então importante o resto já pedi para o seu canal se eu sou ter ou não por cento uso tópico eficaz não sei que Ele conta que tá tua testa não sei qual que é o objetivo não sei como é que tá seus níveis de estradiol e progesterona né os 10 miligramas a dose máxima de produção familiar não sei quantificação tá
lá estradiol é transderm floral transdérmicos simplicidade ao só transforme espaço para fazer o bilau em casos raríssimos a gente usa mas só muito pior do que tá certo tá tenho sop dez anos e não menstruo sofri muito peso queda de cabelo você precisa um médico preciso médico tá soften tratamento sop tem controle são vários mecanismos importantes nas hop tenho prolactina alta me ginecologista encaminham para endócrino mas não passou nenhum remédio que você acha prolactina alta não é normal que que identificar as causas são inúmeros pessoalmente uso de medicamentos alguns aumentam tem que avaliar a possibilidade
de um microadenoma o mapa de novo de posse tem que avaliar a função tireoidiana tem que ver se na deficiência de dopamina que em várias coisas então existe prolactina alta você não a identificar primeiro a causa tá então instalar o tratamento situa médico endócrino não conseguiu não te orientou não falou não explicou nem nada para você eu acho que você precisa de um de um outro colega aí deixa gravado a Live please com certeza vai ficar gravada se não me engano para o mês de fevereiro minha agenda tá para para Ano que vem sexta para
abril fevereiro máximo tipo assim desistindo então a gente está remanejando né por ordem sempre qual médicos indica pro só fingir né quando o que nos diz qualquer um nutrólogo só a endocrinologista é adinéia com quem saiba Total tá aqui só vou trocar eu troco muito bem shop só ginecologista conheço vários inox estavam muito bem conheço até nutróloga cortar também mas geralmente o gineco endócrino agenda tá condutor se eu te espero assim a gente tá pronto que vem é Mas uma hora chega marca e deixa fingir paciente vai fazendo vai conseguir os conteúdos vai indo que
uma hora chega seus desistem frases querem para ó para amanhã minha agenda infelizmente não tem como Oi para o retorno tem um lado pode ser Hipotireoidismo Com certeza intolerância ao frio pé mão gelada minha fraca cabelo fraco memória e cognição ruim digestão lenta pele seca enfim vários sintomas de hipotiroidismo grande peso laqueadura pode vencer com os hormônios eu já te respondi isso hoje no Direction tudo certinho lá se me perguntou isso eu te respondi tá boa noite a gente só para abril É acho que tá proibiu Doutor falso percebi no génio Altivo Gene marcador de
inflamação pode estar alguma coisa te informando tem que investigar o porquê que você tá sendo inflamada tenho focos de endometriose profundos só resolveria com cirurgia o bloqueando a situação ajuda endometriose cirurgia sua casos graves casos refratários ao tratamento Clínico se não tratamento da é clínico é é bloquear onde olhar o sistema imune e inflamação e anti oxidação tem um Live também só sobre endometriose contou um suplemento tem bastante conteúdo e sobrando no meu perfil mas cirurgia é o último estágio é se você tem endometrioma Grande se tem infiltração grave no intestino e filtração direta se
você tem endometriose de válvula ileocecal ou se você já fez todo o tratamento clínico e mesmo assim deu falha aí a gente pensa em cirurgia se não o tratamento é clínico é olhar o sistema imune a ajudar com textinho na melhor alimentação EA suplementação antioxidantes anti-inflamatórias e esse é o verdadeiro também ainda predominante sua gênica Como tratar a progesterona normal na fase lútea sim é predominante a Jennifer é multifatorial primeiros tem que identificar as causas por quê que tá austrage alta alto mas geralmente a gente aprende fundamental de inflamar é fundamental Total intestino se eu
tiver constipação dysbiosis supercrescimento bacteriano é fundamental do suporte para detoxificação do fígado então melhorar a metilação melhorar homocisteína é alguns aminoácidos um as vitaminas do complexo Freeza é e muitas vezes estrear uma causa importante deficiência de nutrientes Então tudo isso além da progesterona que fase lútea tá a estrada jobtech não sei te dizer que não sou especialista em reprodução humana Então realmente é um assunto que eu vou ficar lhe devendo essa essa resposta é o índico Doutor Arnaldo esquize não Arnaldo cambiaghi do IPVA o médico para fertilização ele responde caixinha também ele é fera demais
gosto muito do canal Victor André Vinícius que trazer o meu irmão Que honra ter você aqui a honra de verdade [Música] cambiaghi isso aí André Naldo cambiaghi Esse cara é fantástico para reprodução humana e um ser humano Fantástico eu aprendo muito com ele eu fico olhando as caixinhas dele então pergunta lá para ele Arnaldo cambiaghi o Doutor André Botou ali o sobrenome correto dele é o drac as foi exemplo vivo dos benefícios até à espera que ela está muito bem nas aquece tá muito bem né colega querida e dos cursos aí da vida dos cursos
por André às custas serão apenas aluga as siglas e tal digestão lenta intestino preso menos comendo fibras tomando água vale à tireóide deficiência de magnésio várias coisas são importantes para a digestão geralmente é Nutri Nutri que manja de intestino pode te ajudar bastante com os alimentos também nem sempre só água e fibra resolve um dos principais Na verdade uma vez convertido Doutor Murilo Pereira é o cara do intestino e eu tava falando de constipação com ele fosse a primeira coisa para constipação tira o apetite porque um dos pontinhos do lácteos parece um opioide e para
o intestino então assim ela não melhor nata intestino tira lá tira que tirei o gurt tira leite tira tudo e versão melhora a galera uma hora ideias de White Agradeço a todos vocês a toda é do fundo do meu coração Muito obrigado Espero que a Mariana vai de só manda a gente não vamos aguentar essa dólar se tiver indicação né tô estamos eu preciso para os menstrual que investigava Fábia é geralmente ao sensibilidade alterar dos hormônios a gente tem que ver se você é uma vida pode ser classificado como de PM e tem realmente ou
se não são alguns fatores que são decretamos os neurotransmissores deficiente em nutrientes estresse oxidativo inflamação vários outros outros fatores aí mas terminando aí eu queria agradecer do fundo do meu coração todos vocês dizer pra vocês compartilhar essa Live Tá amando hein para o máximo de número de mulheres que que vocês conhecem e outra hora a gente faz uma só sim ou de perguntas e respostas vocês quiserem perguntas e respostas comigo a gente vai trocando essa ideia que a gente aprende muito a pena que vocês aprendem comigo e a gente vai se ajudando o importante é
tratar informação de qualidade para que vocês possam tomar as melhores decisões procurar os melhores colegas e se sentirem bem o meu curso vai sair vai sair um agora de ciúmes para mim Soares e vai sair um de hormônios no ano que vem pode ficar tranquilo então para ensinar os colegas a fazer o que eu faço justamente para ter esse Brainstorm aí com os médicos para para ter mais colegas tá bom Um beijão para vocês uma boa noite muito obrigado pela companhia até a próxima