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começou Olá pessoal bem-vindos a mais uma live do nosso canal sou Dr André vber cardiologista e Hoje vamos falar sobre placas de gordura nas artérias vamos entender o que são como se forma e principalmente como reverter essa condição Alguém aí tem placa de gordura então existem três inimigos silenciosos que destróem as nossas artérias né por dentro o primeiro a inflamação né que corrói as paredes dos vasos dentro das artérias tem um um endotélio e se ficar inflamado pode grudar a placa de gordura o segundo são os coos que bloqueiam o fluxo de sangue então a

pessoa Às vezes tomou excepcional Tá fumando muito e às vezes forma um coágulo de sangue que pode bloquear essa artéria e lesada um infarto ou um derrame e o terceiro são as placas de gordura né os depósitos de colesterol e cálcio que se acumulam dentro das artérias estreitando e não deixando chegar sangue e também pode romper essas placas né causando um infarto ou um derrame a maioria das placas dos infartos não acontecem com placas grandes Ah minha placa tava 80% daí eu infartei não a maioria dos infartos acontece com placas pequenas mas claro que quando

a pessoa tem muitas placas começa a dar dor no peito falta de ar e aumenta realmente o risco de infarto Então vamos começar a eu vou começar contando uma história que eu acabei de ler num livro interessante e do Dr Gregor que é um americano que é um médico americano e ele fala muito sobre alimentação então quando ele era criança a avó dele tinha feito várias cirurgias do coração revascularizados cada vez que ela revascularização colocava ponte safena ponte mamária e ela com 65 anos ela tinha uma angina tão forte que ela precisava ficar na cadeira

de roda então Eh os médicos mandaram ela para casa Para Morrer né então a doença cardíaca dela estava estágio terminal e o que que aconteceu eh eles assistiram eh na 60 minutes que é um programa de TV um médico que é eh Dr prit King que eh ganha ele falava que ele poderia reverter as placas de gordura mexendo no estilo de vida das pessoas Então o que comia o que o exercício que tava fazendo né E eles vendo isso eles eles moravam na Flórida e eles foram para paraa Califórnia pegaram o avião e a avó

dele entrou lá nessa clínica em cadeira de roda e alguns meses depois essa mulher conseguiu sair da clínica fazendo exercício e tal saiu andando da Clínica Antes quando ela foi pra Clínica Ela tinha 65 anos ela morreu aos 96 anos de idade Então ela tava a beira da morte e o Dr prk conseguiu fazer com que ela retornasse a caminhar não tivesse mais dor no peito dor nas pernas Ela tinha claudicação intermitente e no final ela andava mais de 10 milhas por dia é interessante isso né então por aí dá para dizer que você consegue

reverter placa de gordura eu vejo isso todos os dias na na no meu consultório mas assim você consegue diminuir a placa raramente você consegue ter uma placa de 50% virar zero dá para acontecer eu tenho tenho uma paciente que ten que que aconteceu isso ela tinha uma doença moderada nas coronárias hoje ela não tem mais nada só que foram anos de tratamento né então Eh outra outra história interessante sobre como reverter as placas foi eh de um de um livro que virou bestseller da do ano passado que é do e é o livro outle out

Liv ele é um médico ele é um cirurgião oncológico e o pai dele teve infarto e colocou um stente mas ele viu vários tios morrerem de doença cardíaca aos 42 anos outro 46 anos e ele aos 35 anos ele tava nadando no meio do tava fazendo ele triatleta e tal ele começou a ter uma dor no peito ele foi PR John Hopkins Que el que ele tratava lá ele era médico da John Hopkins ele foi PR JN Hopkins eles fizeram uma ang tomografia de coronária para ver o que que estava acontecendo com com ele e

ele tinha placas moderados nas coronas com 35 anos mas ele el tinha um estilo de vida muito bom comia direito el fazia exercício como fazer o que que ele poderia fazer a mais eles deram remédio para ele alguns anos depois ele repetiu a an tomografia as placas de 40 baixaram para 30 baixaram para 20 e hoje que ele tem 52 anos de idade antes ele tinha 35 hoje ele não tem nenhuma placa acima de 10% então dá para reverter sim então é não é uma coisa fácil mas é uma coisa que dá para fazer só

que tem dois tipos de placa né tem a placa de gordura que normalmente é uma um acúmulo mais de colesterol do que de cálcio essa placa tem mais risco de romper é o que a gente chama de placa mole e tem a placa dura que é a placa com muito cálcio é uma placa mais estável essa placa não dá para reverter não dá hoje não dá para reverter o único jeito de você abrir essa placa seria via cateterismo botando um stente aí fazendo às vezes Rot Blat que quebra o cálcio e para colocar o stente

Mas normalmente você não consegue nem suplemento tá você não consegue com remédio nem com suplemento tirar placa de cálcio ainda né talvez com o tempo a gente consiga mas assim A grande maioria das placas são placas de gordura e as placas de gordura são placas com risco de infarto ou derrame Então essas são as placas que a gente tem que tratar né O que que o que que causa essas placas de gordura a inflamação né inflamação desempenha um papel crucial na formação das placas né então fatores como pressão alta inflama as artérias né então a

pressão alta faz com que as artérias comecem a romper o endotélio né Outra coisa cigarro tabagismo inflama as artérias por dentro danifica as artérias e quando e quando inflama fica quente ali fica mais fácil do colesterol entrar lá lá dentro e acumular gordura diabetes o diabético veja pessoal o diabético é diferente o colesterol do diabético é pequeno e denso é um colesterol que é muito aterogênico então esse colesterol o diabético por isso que o diabético a gente tem que ter tratar melhor do que as outras pessoas porque esse colesterol a artéria do diabético é uma

artéria fina doente Ela não fica ela não é pontualmente com placa de gordura ela tem várias placas na mesma artéria ela é doente parece um Rosário de de placas nas artérias Então a gente tem que melhor mas assim a coisa mais importante vocês tem que saber que a coisa mais importante é a prevenção prevenção é você não formar a placa de gordura né Hoje eu tava hoje eu li um comentário de um de um seguidor falou que ele tava vendo o vídeo sobre caminhada ele falou assim olha eu queria que eu queria ter começado antes

Não esperem para ter problema para começar a caminhar É isso mesmo eu acho que assim a gente tem que comer direito fazer exercício dormir direito tudo isso daí é importante eu vou falar cada passo por passo né isso daí então exercício físico é tão muito importante tudo tudo isso é importante controle de estress Se você fuma tem que parar de fumar né se tem pressão alta tem que controlar bem a pressão alta de todos os fatores de risco pra doença coronariana a pressão alta é o número um é o número um porque é o mais

prevalente de todos seguindo o segundo fator de risco é o colesterol alto então colesterol alto entp as artérias então se você tem colesterol alto e ainda não tem placa coma direito coma mais aveia mais chia peixes né com com ômega3 Faça exercício para tentar reverter esse problema antes que forme placa daí formando placa você vai ter que tomar remédio né e qual que é o que que aconteceu com a com a com a avó do dror Gregor a avó começou a fazer uma dieta estritamente assim de de vegana né com pouca proteína veja eh animal

ou nenhuma proteína animal muito muita fruta verdura é uma dieta muito restritiva e que a gente sabe que essa dieta pode até regredir placa mas assim não é para todo mundo a gente eu já tentei fazer dieta vegana e não consegui durei do meses muito difícil tá então assim eu vou falar os principais O que que a gente pode mexer na dieta pra gente melhorar então que que eh que que você tem alguém falando aí quais que são as estratégias então assim o que que você tem que comer para ter uma aí também assim eu

quero assim quando que começa aterosclerose Você sabe quando começa aterosclerose tem um estudo brasileiro aqui um estudo do que o pessoal pegou eh crianças Assim entre 12 até 35 anos aqui no Brasil que tinham morrido por causas violentas e eles foram ver quantas dessas crianças e adolescentes e e adultos jovens tinham problemas de de de placas de de aterosclerose nas coronárias eram pessoas entre 12 até 33 anos foram 300 brasileiros então fizeram necrópsia essas pessoas tinham morrido por morte violenta né por [Música] tiro Quantos por cento dessas pessoas entre 12 e 33 anos tinham placas

de gordura nas artérias você sabe Pode chutar aí nem eu eu que sou cardiologista não chutaria um número tão alto 97% dessas pessoas já tinham placa de gordura nas artérias Então a gente tem que começar a prir isso muito muito antes do que do que a gente pensaria né E então tudo isso daí Então veja só então assim não é só Ah tô na meia idade eu quero proteger meu coração agora vou fazer exercício vou comer direito você tem que ver se você já tem placa Então você tem que passar no cardiologista no mínimo você

tem que fazer os exames eu vou falar paraa frente quais os exames que são importantes quais os valores os resultados que você tem que prestar [Música] atenção então então então vamos a A inflamação do corpo Então se teu corpo tá inflamado causa disfunção endotelial o que que inflama o corpo a maioria das vezes é dieta Tá dieta inflama corpo tá obesidade inflama corpo então obesidade aumenta interleucina 6 que é uma coisa inflamatória tá aumenta a proteína se reativa dizendo que você tem inflamação no corpo as próprias P quando você faz você eles fizeram biópsia de

de gordura do subcutâneo e gordura intraabdominal eles viram que várias células de gordura morriam porque cresciam rápido e morriam e isso daí aumenta fator de necrose tumoral aumenta inflamação não é bom não aumenta a inflamação então a inflamação é um dos fatores de risco Muito importante se você tá inflamado se você fez lá exame de sangue fez proteína se reativa tua tá alta é melhor você descobrir a causa e tratar tem um negócio aqui que eu acabei de ler também que eles viram que os idosos tinham proteína C reativa mais alta que o normal tá

E eles achavam que tinha a ver com a pele veja só que interessante hein que tinha a ver com a pele eles achavam assim que a pele do Idoso vai ficando mais fina e vai começando a ter mais rachaduras E essas rachaduras poderiam ser a causa de aumentar também proteína se reativa inflamação do corpo e eles começaram a passar eh creme para deixar essa pele menos friável e sabe o que aconteceu baixou proteína então baixou a inflamação então que interessante né então quando você tem colesterol alto e inflamação Principalmente dentro das tuas artérias é uma

combinação inflamável né é um é o fósforo e o outro é gasolina vai explodir Então você tem que ter muito você tem que prestar atenção né e como que a gente pode atacar a inflamação melhorando a obesidade né Principalmente aquela gordura da barriga visceral né a gordura que mais inflama Se você fuma Já falei tem que parar de fumar cigarro faz muito mal então cigarro inflama todas as artérias cigarro também causa a neurisma então aumenta neurisma cerebral an neurisma de aorta ab que é um problema para fumante neurisma de aorta torácica que imagine a neurisma

de aorta torácica foi a doença aí do Otaviano Costa tem que abrir o peito neurismo da orta torácica Se você fuma fica com medo Para de fumar e além disso tabagismo entope todas as artérias né Outra coisa que fala inflamação é pressão alta sedentaria sent arismo também inflama o seu corpo o estress inflama o corpo a falta de sono inflama no corpo e o colesterol alto também inflama o corpo Então você tem que fazer uma dieta antiinflamatória né então vamos por parte primeiro você tem que ver qual que o quanta Qual que é a tua

barriga você tem que medir a Tua barriga tem que usar fita você for Muler você tem que ter menos de 88 cm né se você for homem você tem que ter menos 102 cm se você tivera disso você eu fiz um vídeo aí sobre gordura na barriga siga essas dicas então tem dois tipos de obesidade né obesidade maçã que aquela obesidade da barri é a mais perigosa cal né que nem eu falei interleucina 6 tnf Alfa produz ou interfere nos hormônios né então se você é homem pode reduzir tua testosterona porque assim a aromatase transforma

tua testosterona em estrógeno Então não é bom né para você se você for for homem aumentar estrógeno e vai diminuir testosterona né Além disso a gordura eh e interfere no seu apetite né pior o humor aumenta o cortisol o cortisol se você não sabe é o hormônio do estress além mexer com o metabolismo né aumenta o risco de resistência insulínica pré-diabetes diabetes e também veja só a obesidade leva pressão alta leva gordura no fígado gordura no fígado também aumenta seu risco da aterosclerose é um fator de risco novo que eles colocaram agora no no no

consenso americano como fator de risco pra doença cardiovascular de aterosclerose então que aumenta sua barriga piora a sua inflamação então Aqueles alimentos Ultra processados se você come aquele aquele alimentos que que de aqui você coloca no micro-ondas né você coloca come muita bolacha você come salgadinho então isso daí tem muita gordura trans né então assim tudo isso que eles colocam para aumentar a vida da prateleira eles colocam corantes artificiais aromatizantes por isso que eles são mais baratos mas assim por eles serem baratos não é você não pode consumir É melhor evitar melhor você comer uma

comida boa saudável que você faz na tua casa aí do que comer uma um alimento que é mais barato Pode até ser gostoso mas tá prejudicando você por dentro eles são ricos em açúcar gorduras ruins né você acha que ele vai fazer com com você acha que o que eles vão fazer com gordura boa Claro que não o sal eu boto muito sal também e o sal também lesa as artérias então por isso que eles são mais baratos e esse processamento né aumenta veja só eles fizeram um estudo teve um americano que ele que ele

ele era a favor de de de de comida processada ele era a favor é um estudioso que ele era a favor e ele fez um estudo para falar que comida processada não fazia mal e ele saiu e ele saiu desse estudo vendo o tamanho do problema quando a pessoa come comida processada Ultra processada ela pode comer o mesmo tanto de caloria que ela tava comendo uma comida uma comida da casa então assim comeu 700 calorias os dois comeram 700 calorias no hambúrguer e outro foi arroz feijão carne farofa que que acontece o cérebro como ele

não se sacia com essa comida industrializada ele vai querer mais comida então ele come mais calorias depois então por isso que engorda então e assim essas comidas imagin um monte de coisa sintética ali você acha que não aumenta risco de câncer você acha que é só inflamação inflamação leva câncer né mas assim isso daí também aumenta risco de câncer então biscoito recheado tá aqueles chitos macarrão instantâneo miojo né iogurte eh aqueles e refrigerante né Então tudo isso daí faz mal né tudo isso causa inflamação aumenta a tua gordura abdominal outra coisa que aumenta a gordura

abdominal e inflamação é o açúcar né então desde a década Eu fiz um vídeo sobre frutose aí desde a década de 80 as pess eh as indústrias de alimentos mudaram eh o açúcar padrão por açúcar por xarope rico em de milho frutose então assim xarope rico em frutose vindo do Milho né só que assim é frutose se você come uma fruta não vai fazer mal agora o excesso de frutose faz aumentar a gordura no fígado e faz você reter mais o teu o teu organismo faz ele reter mais então aumenta gordura não só no fígado

aumenta a gordura aumenta gordura no seu fígado e aumenta gordura viceral aumenta e hoje eles colocam em tudo né se você for ler um bolho de salada um a uma mostarda assim aquelas e se você for ler o rótulo né até de molho de tomate eles colocam açúcar lá dentro e o açúcar faz mal né e o açúcar é um dos principais coisas que você consegue tirar para diminuir gordura da barriga e diminuir seu peso né então macarrão instantâneo arroz branco pão branco Ontem eu fiz um vídeo sobre sobre sobre diabetes eu falei sobre isso

então se você come muito Arroz macarrão coloque na geladeira e depois que algumas horas depois você pode comer que diminui teu índice o índice glicêmico daquele daquele alimento então se você e gosta de batata você coloca na geladeira Depois você tira você pode esquentar de novo que diminui o índice glicêmico então assim o índice glicêmico alto que é o o que quão rápido o teu corpo absorve a o açúcar então assim vai fazer aquele pico né de glicose e também de insulina no corpo então glicose e insulina fazem mal né em excesso né em excesso

nada faz bem então leva assim metabólica diabetes né inflamação né outros alimentos que fazem mal são alimentos ricos em gordura trans né então já falei lá de e de dos industrializados né Então essa gordura gordura transa abaixa teu colesterol bom né aumenta colesterol ruim e abaixa o colesterol bom então essa hidrogenação da gordura faz muito mal então lá na década de 80 já descobriram a associação de gordura trans com infarto e que a gordura trans era pior que a gordura saturada porque exatamente por causa disso né porque aumentava o LDL baixava HDL e inflamava Então

essa inflamação da gordura trans aumenta diabetes aumenta demência aumenta câncer então melhor evitar tudo margarina né maioria dos sorvetes tem gordura hidrogenada tão salgadinhos aquelas sobremesas processadas Fast Foods todos todos esses tem muita gordura e a gordura saturada a gordura saturada faz mal aumenta colesterol você acha que faz mal faz mal e excesso faz mal gordura saturada é melhor você diminuir se você tem placa de gordura é melhor você diminuir tá então se você tem aquelas placas gordura tem na carot e tal você gosta de muita picanha pode comer pode pode não não não precisa

cortar tudo esse daí é é da avó lá do do Dr Gregor então assim ele cortou tudo regrediu placa mas assim eu acho que tem que ter tudo um balanço então assim pode comer pode com moderação Claro se você come se você toma leite tome leite desnatado né ah você acha ruim parece água é mas assim nosso Paladar sempre se adapta sempre se adapta Eu lembro quando eu comecei a tomar leite desnatado eu achava ruim eu achava ruim hoje eu gosto Então a gente se adapta Então aquela gordura da Piquet tire a gordura né se

você gosta come de vez em quando né manteiga Diminui um pouquinho de manteiga troque lá vai fazer faz com azeite de oliva no lugar da manteiga né diminua a carne vermelha né coma mais carne branca né frango tem menos gordura né então se você come muita carne vermelha eu acho que tem que restringir para duas a três vezes por semana né E sempre escolher cortes mais magros né então falando de gordura saturada a gordura saturada aumenta o colesterol né e colesterol é um tópico assim que todo mundo fala uns falam bem outros falam mal o

colesterol né não é necessariamente ruim né porque ela constrói as membranas celulares né Eh produz algumas vitaminas né ajuda a produzir vitaminas com vitamina D eh eh alguns hormônios né sais biliares então testosterona tudo isso aumenta com colesterol mas veja veja bem os e quando você você sabia você sabia que os animais os animais assim cachorro normalmente não morre da aterosclerose não morre de infarto pode morrer deciência cardíaca mas não morre de infarto assim os outros animais assim leão e eles não morrem mesmo sendo carnívoros eles não morrem de colesterol não morre por causa da

aterosclerose Nós seres humanos somos que mais morremos então assim placa de gordura mata tá então no Brasil principal causa de morte é derrame tem a ver com placa de gordura segunda principal causa de morte é infarto tem a ver com placa de gordura Então por que que os animais não morrem porque o colesterol dele circulante é muito baixo é muito baixo se eu se eu pego um paciente que não tá tomando nenhum remédio tá com LDL menor que 70 eu sempre parabenizo ele então assim tá ótimo tá muito bom ele tem que continuar assim fazendo

exercício comendo direito melhora o colesterol né só que assim um cachorro tem 10 20 de colesterol não é nem 70 por isso que ele não forma placa um bebê Veja só o BB normalmente tem 10 20 MG por dcil de LDL então o bebê que Teoricamente que forma mais o cérebro né precisa crescer a células do corpo né para crescer então precisaria né de mais mas assim o LDL desse bebê é baixo baixo se tiver alto tá errado Tem alguma coisa errada tem alguma síndrome genética aí quais são os dois tipos principais de colesterol tem

mais né tem vldl tem idl tem outros colesteróis mas assim principalmente a gente tem o LDL que é o colesterol ruim o edl que se deposita nas artérias e o HDL que é o colesterol bom ele que fabrica hormônios ele puxa o colesterol e volta dos do corpo e volta pro fígado o fígado tem duas funções duas funções produzir o colesterol e limpar o colesterol então tem pessoa que come tudo errado e o colesterol dela tá excelente lente é uma parte genética o fí dela ou produz menos colesterol que normal ou Limpo o colesterol mais

rápido do que o normal então assim essa pessoa é sortuda Tá mas tem aquelas pessoas que fazem tudo certo Come direito faz exercício são magra tudo perfeito e o colesterol é alto tá o LDL da pessoa é alto é alguma coisa no fígado ou o fígado produz muito colesterol ou o fígado não consegue limpar o colesterol tá então e essa pessoa daí normalmente vai ter se tiver um colesterol muito alto mesmo que não tenha tanta inflamação Vai ter placa de gordura Vai ter placa de gordura mais cedo do que que aquelas pessoas que tem o

LDL normal então assim LDL alto aumenta risco de infarto de Rame isso daí tá provado isso daí não tem nenhuma dúvida e se você tiver um colesterol muito alto É melhor você primeiro você tem que tentar fazer tudo direitinho comer direito faça tudo certo faz exercício e se você não conseguir Às vezes precisa de remédio às vezes né eu vou falar quando que você precisa de remédio Então não é para todo mundo mesmo que teu rdl Ah meu LDL tá 180 é alto viu é alto não tô falando que a 180 seja baixo mas é

alguns casos não precisa tratar outros vai ter que tratar né então e também tem esse desbalanço né se você tem muito lixo e pouco lixeiro Então vai depositar e vai veja colesterol alto também leva inflamação né então aumenta proteína ser reativa ultra sensível então tudo isso aumenta seu risco de de de cardiovascular né de infarto derrame e veja que interessante viu ó tem um estudo chamado estudo Júpiter que eles fizeram lá no começo dos anos 2000 sobre colesterol Eles foram veja só veja eles foram tratar pessoas que não tinham colesterol alto tinham só inflamação então

assim colesterol era normal era o LDL era menor que 130 que seria normal paraa pessoa que não tem placa e Eles resolveram dar remédio dar ros vastatina para essas pessoas que só tinham proteína C reativa alta hein só tinha inflamação não tinha colesterol alto e a gente sabe que statina baixa inflamação tem um efeito chamado pleiotrópico que diminui a inflamação então eles deram statina dose alta deram 20 MG de ros vastatina o que que aconteceu eles tiveram que parar o estudo antes de terminar tá era um estudo que era para durar 5 10 anos eles

pararam com 3 anos porque a diferença foi tão grande do grupo que tomava estatina redução de infarto de Rame morte do que o grupo que não tomava veja colesterol normal hein colesterol normal que eles tiveram que baixar que cor o estudo e dar estatina pros dois grupos veja só estudo Júpiter se jogar aí então teve uma diferença a diferença não foi pequena não foi 57% menos 57% e tem pessoa que falando bem do colesterol Daí se o cara fala bem D LDL é porque o cara ou faz 40 anos que não atende ninguém né ou

o cara nunca atendeu ninguém né porque nos cardiologista você tem um cardiologista falando falando mal de ó colesterol Não Faz Mal colesterol Não Faz Mal esse cara tem que tem que passar no psiquiatra porque então o cara não atende Por que que tem pessoas com colesterol normal e infarto você sabe disso 50 % das pessoas com colesterol alto assim o infarto então assim 50% dos infartos a pessoa tem colesterol normal qual que é qual o que que tá faltando ali Por que que 50% não tem colesterol alto infarto ou a inflamação né ou a pressão

tá descontrolada ou diabetes está descontrolado ou tá passando por muito stress né que rompe placa de gordura ou tem uma lipoproteína azinha alta é Outro fator de risco tá lipoproteína azinha alta então que que é Li proteí azinha é tipo um colesterol alto ele faz mal também ele entope as placas aumenta a placa marca de gordura só que hoje até hoje a gente não tem remédio para lipoproteína azinha a gente não tem saiu fizeram um estudo com algumas pessoas nos Estados Unidos com remédio novo e que viram que reduziu 60% a Li proteína azinha dessas

pessoas agora tá tendo a fase eu acho que quatro do estudo chama estudo acclaim eu mandei um paciente já para esse estudo que que é dess desse remédio que poderia baixar proteína lipoproteína azinha né tomara que dê certo tomara que dê certo mais uma coisa pro nosso arsenal de tratamento porque às vezes fica um fio solto a gente não pode deixar fio solto a pressão tem que ficar boa o cara não pode se fumar diabetes tem que tá bem controlado tem que fazer tudo certo para não progredir placa e regredir placa a gente não pode

deixar fio solto e a lipoproteína Zinha era um fio solto pra gente a gente tem remédio para proteín Zinha diretamente não a gente tem um remédio vou falar no final que é o inibidor de pcsk9 que baixa 30% em média ali proteín Zinha mas assim é um remédio caro é um remédio que não é para todo mundo mas é para algumas pessoas sim eu eu eu tenho mais de 30 pessoas que assim com materal esclerose grave e que estão usando e que estão se dando bem que tão vivos que estão com perna vou contar uma

história lá quando for falar da desse remédio que aconteceu comigo um paciente meu que é ainda é meu paciente que ainda tá com a perna [Música] então então se você eu quero mudar minha dieta Tá Quais são os melhores alimentos para deixar nossas artérias limpas então e será que é o óleo de soja será que é manteiga Olha se você tiver então péssimo alimento assim você começa a usar azeite de oliva tá azeite de oliva é rico em gordura mono insaturada já fiz um vídeo sobre Así de oliva problema aqui que que tá tendo muita

falsificação até na Itália e muita falsificação mas assim tem algumas marcas né de azeite de oliva que a gente pode confiar então muitas pessoas foram presas aí no Brasil fal ficando azeite de oliva tá o azeite de oliva tem é rico em antioxidantes então assim se você for várias pergun várias pessoas me perguntam assim qual que é o melhor É banha de porco cozinhar banha de porco eh manteiga banho de porco óleo de soja óleo de girassol é azeite de oliva é azeite de oliva para fritar você não precisa ser azeite de oliva extra virgem

Pode até ser mas pode ser virgem então assim você fazer uma comida pode ser azeite de oliva virgem para tua salada melhor ser Extra virde que tem mais antioxidantes tá são mais caros tá eu sei que subiu muito preço de azeite de oliva Eu faço compra eu que faço compra aqui em casa subiu muito o preço por quê Porque tá chovendo pouco então lá na Espanha Grécia Turquia que são produtores de azeite de oliva não tem nem para eles tá eles eles produzem muito azeite de oliva e eles consomem muito então nem eles tão conseguindo

para eles tá caro também viu não é só paraa gente não é só aqui no Brasil é no mundo inteiro né então tem vários estudos que mostraram uma uma ligação entre menores risc de doenças cardiovasculares e até alguns tipos de câncer redução de risco de demência com azeite de oliva não é óreo de coco tá óleo de coco é muita gordura saturada gordura saturada aumenta algumas toxinas que podem lesar neurônio então azeite de oliva se você jogar se você jogar lá no Alzheimer disease se você jogar no pessoal do Alzheimer na internet você vai ver

que azeite Oliva reduz risco até de demência e se você jogar óleo de coco eles colocam uma nota lá que não tem nemum estudo que prova que óleo de coco faz bem pro cérebro muito pelo contrário tá então o pessoal lá da Alzheimer society escreve isso no site deles pro pessoal de Harvard escreve isso no site deles e tem pessoa falando bem do do do Óleo de coco tudo bem Você quer comer de vez em quando pode mas ó de coco faz mal faz mal pro te colesterol viu faz mal pro colesterol aumenta a placa

Então faça o que faça o que tá provado tá azeite de oliva é provado que faz bem tá dieta mediterrânea é a dieta número um para doença cardiovascular doença dieta mediterrânea que tem azeite de oliva tá na dieta mediterrânea também tem peixe rico em ômega-3 né então atum truta sardinha cavala arinque tudo isso daí né então se os peixes comem fitoplâncton que contém ômega-3 né ômega-3 aumenta HDL que é colesterol bom diminui triglicerídeos triglicerídeos também são fatores de risco né tem o efeito antioxidante antiinflamatório a nossa dieta tá muito desequilibrado Nossa dieta tá muito inflamatória

que é rica em ômega-6 e pouco antiinflamatória então tem pouco ômega-3 ômega-3 é antiinflamatório né Outra coisa é você tem que aumentar castanhas né então amenda nozes castanha de do Pará castanha do de Caju Então tudo isso pode melhorar teu colesterol no sangue se você for ver assim o pessoal que dos Centenários assim da Blue zones o pessoal lá dos Estados Unidos veja Estados Unidos que que é uma das Blue zones lá na Califórnia Eles comem muita Castanha então Castanha faz bem pro cérebro e o que faz bem pro cérebro faz bem pro coração e

o que faz bem pro coração faz bem pro cérebro então Castanha basicamente todas são boas tá são caras e são calóricas se você come castanha de parar é duas no máximo por causa do selênio selênio pode intoxicar você mas selênio também faz bem então assim tem que ter tudo equilíbrio tá outro alimento que faz bem PR você já fiz um vídeo sobre isso sobre a chia a chia é o melhor alimento para baixar triglicerídeo tá a chia tem ômega-3 né Tem muito cálcio magnésio antioxidantes as fibras dela fibra solúvel eh eh Faz aquela musilar né

que dá aquele aspecto gosmento né isso daí baixa colesterol baixa triglicerídeos então ajuda muito então o sexto alimento linhaça também fiz um vídeo sobre linhaça linhaça bem interessante Moa linhaça tá se você come linhaça Não coma a linhaça sem ser moída linhaça também reduz o risco de câncer né então ela também é rica em ômega3 né ela baixa a pressão é um dos melhores alimentos para baixar tua pressão baixa LDL aumenta HDL é rico em Filt esteróis melhor alimento para colesterol qual que é aveia então a chia é o melhor para triglicerídeo mas a aveia

é o melhor para colesterol se você tem colesterol alto tem que comer aveia tá tem diferença entre aveia né tem diferença calórica entre as aveias se você comer Farela de aveia é ele é menos calórico ele ajuda até perder peso que que a veia tem betaglucano né betaglucano que e tem fibra solúveis e insolúveis né [Música] então não sei se Você lembra que aveia tinha lá aveia Quaker tinha Aquela aquele selo né da Sociedade Brasileira de Cardiologia se você comer uma xícara e meia de aveia por dia pode ser cozida pode ser pode ser eu

eu não como aveia cozida eu como eu como aveia misturo com leite pode ser leite de Ah se você se você é intolerante a lactose pode ser leite de de amenda outro tipo de leite que você gosta mas assim uma xícara e meia de veia pode reduzir o colesterol entre 5 e 88% ele é o melhor de todos feijão né assim outro alimento feijão então assim os feijões não é só feijão tá lentilha se você não gosta de feijão pode ser lentilha grão de bico então Eh também são ricas ricos em fibras solúveis tá que

demoram para ser digeridos né para te deixar mais satisfeito e ervilha também esqueci de falar da ervilha né se você comer 3/4 de xícara que é pouco viu pode reduzir 5% o LDL então isso ajuda né o abacate o abacate Olha então assim de fruta se você for pensar em Fruta como abacate né abacate é rico em gordura mono insaturada então mesma do ômega3 do azeite de oliva tá é o mesmo D abacate é rico em antioxidante né tem vitamina e né se você tomar vitamina E faz mal tá tem algumas vitaminas que aumentam o

risco de câncer se você tomar aumenta câncer e reduz até sobrevida Então você estaria comprando aquelas vitaminas que reduzem tua vida que é vitamina e vitamina A e betacaroteno então seas três aumentam o risco de câncer e reduz a tua a a sua sobrevida mas o abacate tem vitamina e natural né isso daí a gente sabe que tem propriedades antiinflamatórias então Além disso su abacate pode reduzir tua gordura abdominal Apesar dele ser rico em gordura esse tipo de gordura faz bem tá outro alimento que faz muito bem é o chocolate amargo né mas não é

não é qualquer chocolate né tem que ser aquele com alto índice de cacau né então por qu a epicatequina né que é um flavonoide é o principal responsável pelos efeitos positivos nos vasos sanguíneos né que aumenta vaso dilatação porque aumenta óxido nítrico e óxido nítrico faz vaso dilatação né então então é interessante né Além disso reduz inflamação e e reduz a resistência insulínica também então reduz teu risco de virar diabético né não se você gosta de chocolate ao leite não chocolate a leite não vale tá tem que ser com chocolate com mais de 70% de

cacau e os outros alimentos então que te protegem né são frutas e verduras né então assim frutas e verduras então tem tem são antiinflamatórios então se você comer se você comer muita verdura sab que aumenta aumenta a vitamina K2 o teu próprio intestino você não precisa comprar K2 tá ah K2 faz bem pro vaso o teu próprio intestino vai produzir vitamina K2 tá então você não precisa comprar você não precisa gastar dinheiro com isso fruta pessoas que comem muita fruta e verdura sabia que tem um eh eles tem pessoas que acham que uma vitamina chamada

vitamina S que que a gente tem em falta S de salicilic acid então assim de ácido salicílico que é do as fiz um vídeo sobre as também não sei se você viu mas então assim o a o ácido salicílico pessoas que comem muita fruta e verdura tem o nível de de ácido salicílico no sangue equiparado a quem toma uma baby aspern de 81 MG sabia disso então assim isso aqui aspirina reduz río do infarto reduz reduz R derrame redu ess derrame isquêmico né também mas se você Comer muita fruta e verdura aumenta teu teu tua

vitamina S Então qual que é o alimento mais antiinflamatório de todos você sabe qual qual que é a cúrcuma então a cúrcuma é o alimento mais antiinflamatório de todos Qual que é o chá mais antiinflamatório de todos o chá verde junto com chá de camomila tá então assim o chá de camomila é tão antiinflamatório veja só veja que interessante o chá de cam tão inflamatório que grávidas do último trimestre melhor não tomar chá de camomila porque pode fechar o ducto arterioso do bebê então assim Pode fechar o ducto arterioso do bebê o ducto arterioso do

bebê então assim pode causar uma morte do bebê se você bebê muito saado com a mamila Então por de ser antiinflamatório tá veja que interessante tá se você já ter Ah eu tenho placa de gordura Eu fiz uma cirurgia cardíaca eu tive um derrame eu tive um infarto Será que só comer comida direito basta bem se for uma dieta estritamente que nem a a da avó do Dr Gregor Talvez mas eu acho que nossa dieta não é assim então a gente tem que tratar Então se tem que fazer a nossa parte eu acho que a

prevenção é sempre muito importante tem que comer direito fazer exercício fazer tudo para evitar chegar nisso mas quando você chega quando você tem você tem que tratar tá então Eh como que a gente trata primeiro lugar então tem eu acho que como que a gente descobre se você tem placa de gordura você não sabe se tem placa de gordura Eu sei eu eu eu fiz meus exames eu sei que eu não tenho mas você você tá aí tem 60 anos de idade será que você tem placa de gordura Então quais exames que a gente a

gente vê se você já tem uma aterosclerose instalada é por exame de sangue não exame de sangue vai ver teu colesterol tá tá alto se tá bom se tem se tem você tem glicose alta se tem inflamação tem na C reativa isso daí exame de sangue pode mostrar mas eh para você ver se você tem aterosclerose instalada você precisa fazer dopler então assim doper de carótida a carótida é a artéria que vai até o cérebro né então você faz a dopler de carótida não não tem nenhuma placa pode fazer dopler de aorta abdomin pode fazer

do das pernas para ver as as tuas artérias das pernas tá não descobriu placa aí um exame interessante para garantir seria uma um score de cálcio que é uma tomografia para ver se você tem cálcio lá nas tuas coronadas se teu scord Cácio for alto então você tem risco tem um estudo do ano passado que eles viram que esor de cálcio acima de 300 acima de 300 aumenta muito a a curva de sobrevida a curva de infarto a curva de derrame é igualzinha daquela pessoa que já tem stente já tem já teve infarto já fez

cirurgia cardíaca é igualzinho então escord cálcio acima de 300 que é uma tomografia sem contraste acima de 300 Fala que você não tá bem então a gente teria que tratar direito tratar agressivamente para não progredir doença e evitar risco de infarto e derrame tá se você tem muito histórico familiar histórico familiar é muito importante em doença cardiovascular é muito mais importante do que o teu histórico de câncer viu então assim se a pessoa tem um pai que infartou antes do 50 tem você tem um risco 4,5 vezes então 450 por a mais de ter infarto

tá então assim histórico familiar é muito importante se teu irmão teve infarto cedo você tem que ir atrás você tem que investigar se teu irmão se tua irmã teve infarto cedo você tem que investigar tá então o histórico familiar é importante se você tem um histórico familiar por exemplo teu irmão Morreu de morte súbita Aos 45 anos você tá com 44 eu sugeriria que você fizesse uma anj tomografia não é nem escord de cálcio não é só não é só para ver carótida não é escor de cálcio Você tem que ver as tuas artérias por

dentro daí uma tomografia com contraste tem seus riscos mas assim é interessante investigar direito por que que a gente vê muitos casos assim paciente fez checkup Tava perfeito fez o teste ergométrico máximo e o cara morreu de infarto Então porque não fez o exame certo tá hoje hoje em dia a gente tem ho tomografia a gente consegue identificar quem tem maior risco se de tomografia ah discorde calço zero sem placa eu posso falar que você não vai morrer de infarto agora se você tem placa Ah tinha uma placa de 30% eu já não consigo falar

isso tá porque a grande maioria das dos infartos são em placas menores que 50% são placas moles essa placa fica instável e rompe tá então angot tomografia seria um exame interessante se você tá sentindo alguma coisa Ah tô com essa dor no peito Ah tô com uma dor aqui que irradia para para Tô com falta de ar os esforços se você tá sentindo isso teu elétro tá [Música] normal seria interessante fazer uma anjo tomografia tá anjo tomografia é um exame que salva muitas vidas eu tenho ano passado atendi alguns pacientes com score de cálcio zero

e o paciente fala doutor mas eu tenho dor no peito Doutor Tá bom vamos fazer uma tomografia cheia de placa botou quatro tentes tem outro que botou três tava tudo normal tá mas tinha placa esse cara ia morrer Tá então os exames para descobrir são esses né então se você já tem esclerose instalada que que você tem que fazer eu já falei que que se teu corpo tem cálcio se tuas artérias são muito calcificadas essa placa é estável você não precisa ficar com medo se você tem uma placa estável essa placa não vai romper tá

o cálcio na artéria é uma coisa posit o corpo T tende ele é tipo um cimento ali essa placa tem não vai romper tá agora se tiver cálcio com gordura daí sim pode ali essa gordura pode romper tá agora uma placa de gordura pura uma placa mole cara tem calço zero e tem 50% de placa nessa artéria esse cara corre risco esse carro corre risco porque assim a placa de gordura placa de gordura tá aqui então assim ela tem uma uma capa em cima dela se essa capa inflama você pode romper essa placa então fica

muito quente ali nessa placa e essa placa rompe dentro do vaso tem tem o quê dentro do vaso tem plaquetas as plaquetas se você corta aqui ó plaqueta vai vai vai parar esse sangramento mas lá dentro do vaso é dentro de um cano tá a plaqueta vai lá e tenta estancar esse sangramento e não consegue e ela vai formar vai entupir tudo vai entupir o cano Então vai formar trombose então infarto derrame Muitos tem a ver com trombose e é por causa disso rompeu a placa entupiu o vaso tá era uma placa de 30 entupiu

era uma placa de 50 entupiu de 60 70 80 todas essas aumentam o teu risco então assim o que que a gente faz se você tem placa tratar com remédio não é tratar com vitamina K2 não é tratar com com enzima q10 A indústria de suplemento é bilionária bilionária tá não tem estudo com vitamina K2 que reduz cálcio nas placas não tem estudo de vitamina K2 que reduz estenose de válvula aórtica tá quando a gente vai envelhecendo a válvula aórtica começa a calcificar o Mick jager trocou a válvula porque essa essa válvula tinha calcificado então

tom2 tem um estudo de 2022 se jogar lá estudo com homens duplo cego randomizado eles deram K2 versus Placebo então der pil de de açúcar e qual que funcionou nenhum funcionou nenhum funcionou todo mundo evoluiu igual então vitamina K2 eles estão vendendo coisa aí para você tá não acredite nisso não diminui placa de gordura não diminui tá que que diminui remé diminui dieta diminui exercício físico não diminui não diminui exercício físico não diminui ajuda a não crescer a placa o exercício físico não diminui tanto que tem estudo veja só olha só tem estudo com maratonistas

que que aconteceu com maratonista maratonista tem esor de cálcio mais alto que a média mas assim como eu falei esor de cálcio assim acima de 300 aumenta seu risco mas o score de cálcio diz que tua artéria tá calcificada tá então a artéria calcificada é uma artéria mais rígida menos risco de romper então maratonista cara que faz muito exercício físico não é não é ruim ele calcificar essas artérias porque ele já tinha placa porque sei lá genética eh idade forma placa idade forma placa então assim esse cara formou placa mas assim o próprio corpo o

exercício físico ajudou essa placa estabilizar então não faz mal então se você ah eu tô tomando K2 para tirar meu cálcio das artérias e ir pro osso não não não não existe isso não existe com enzima q10 também não existe o que que existe o que que é fato falei aí tudo do Júpiter reduziu mortalidade tem muito cara na internet que fala mal de statina e coloca slide da década de 80 por que que o cara coloca slide da década de 80 porque os slides dac dos anos 2000 dos anos 90 com estatinas mais potentes

falam tudo contrário que esse cara tá falando tá então ele tem que colocar slide da década de 80 com lipobay que o lipobay saiu do mercado porque matava tá então tem tem cara que faz isso então para enganar para enganar mas assim se você sabe se eu falo assim mas espera um pouquinho por que que ele tá colocando o slide da década de 80 aí por que que ele não coloca os slides mais novos porque daí não daí faz a contra então statina a haja aonde statina diminui a produção de colesterol pelo fígado tá então

quem tem colesterol alto tá comendo tudo direito esse cara tá produzindo muito colesterol então a estatina bloqueia o colesterol Ah estatina pode aumentar risco de de diabetes pode realmente Qual que é a estatina que menos reduz menos aumenta risco de diabetes pitavastatina a pitavastatina é a estatina mais nova no mercado ela não é tão forte quanto a ros vastatina ros vastatina é a estatina mais potente de todas ela é uma estatina hidrofílica a pitavastatina uma estatina lipofílica então assim reduz risco de até de alguns tipos de câncer câncer de mama câncer de ovário então assim

a a pita vastatina reduz ISO de câncer tá então as estatinas lipofílicas se você já teve câncer de [Música] mama e tem colesterol alto trate trate com statina lipofílica quais são as lipofílicas então atorvastatina Sinvastatina E pitavastatina essas são as lipofílicas a mais potente de todas não então assim a mais potente de todas é ros vastatina que não é lipofílica tá então a RZ vastatina não reduz ris de câncer tá não reduz não aumenta nem reduz agora as lipofílicas reduzem risco de Câncer em alguns tipos de câncer tá então a pitavastatina é uma estatina de

última geração então ela dura o dia inteiro no no teu corpo ela então não precisa tomar noite por que que assim vastatina você tem que tomar noite porque aa inv vastatina ela ela tem uma meia vida curta tá e quando que o teu corpo produz o colesterol é a noite então você toma a noite porque é ali que o corpo produz mais colesterol as estatinas mais novas estão roso vastatina precisa tomar noite não pode tomar cedo Pita vastatina precisa tomar noite não pode tomar cedo sim vasta tem que tomar noite tá então vocês T placa

tem veja só tem diferença ah eu tenho 20% de placa e eu tenho 60% de placa só para você ter uma comparação então assim acima de 70% de placa esse paciente tem que tratar com stente tem que fazer um cateterismo tem que botar o stente ali acima de 70% tá não esse paciente tá com 60 tá muito perto a gente tem que ser mais agressivo no tratamento porque esse paciente muito perto de colocar stente a gente tem que evitar colocar um stente o stente é um corpo estranho é bom é interessante mas é caro e

assim tem risco de fazer uma restenose inesistente entupir lá dentro então assim quanto menos coisa você colocar dentro do teu corpo melhor então assim a gente trata a gente mais agressivo do que a gente viu que uma placa de 20% placa de 20% a gente vai dar uma dose de statina a gente vai dar uma dose mais maxa não precisa ser agressivo agora uma placa de 60% uma pessoa que já teve infarto derrame a gente precisa ser mais agressivo por causa do grau da aterosclerose se a pessoa a pessoa tem 30 anos tem muita placa

também ué mas espera um pouquinho esse cara tá muito novo a gente tem que ser mais agressivo Então as estatinas reduz a produção de colesterol pelo fígado outro remédio que pode reduzir tua placa então a estatina pode reduzir placa pode pode sim se você tem placa então assim tem estudo com com cateterismo você faz um ultrassom intrac coronariano antes do tratamento e depois do tratamento você pode reduzir placa tá você pode reduzir placa só tomando estatina tá daí tem que ser dose alta e o LDL tem que estar na faixa Qual que é a faixa

aqui no Brasil da LDL para quem não tem nada o LDL colesterol tem que ser menor que 130 para quem não tem nada não eu tenho eu sou diabético eu tenho pressão alta Então esse paciente é risco intermediário tem que ser menor que 100 não eu já eu tenho uma placa aqui ó de 40% da minha carótida Então esse paciente a gente tem que ter o LDL menor que 70 pra placa não crescer e se o paciente já teve infarto teve derrame botou stente ou fez cirurgia cardíaca né o LDL tem que ser menor que

50 isso pela sociedade brasileira de Cardiologia tá a gente sabe que se teu LDL tiver menor do que 60 60 90% das placas podem reduzir de tamanho se tiver menor que 60 Então a gente tem que olhar LDL se tiver menor que 60 você tá reduzindo placa bem reduzir placa não é não significa assumir placa tá a placa tava 60% daqui alguns anos pode virar 50 tá Não é tão rápido também tá a o única coisa o único tratamento que foi rápido para reduzir placa reduziu 70% das placas era da apum Milano eu falei num

vídeo sobre apum Milano e e eu acho que não sei se você você assistiu mas assim ap Milan foi bem interessante e eu espero que recuperem por aí então assim uma família lá no da Itália [Música] então perto de Milão por isso Milano tem HDL muito baixo triglicerídeos elevados então assim HDL baixo HDL é o colesterol bom né então assim HDL baixo a gente pensa que pode tem mais risco de entupimento tá e triglicer alta a gente sabe que também pode levar placa de gordura então ess família Nossa então eles eles estavam lá na universidade

de Milão e o o professor falou assim esse cara veja esse cara aqui tá tudo entupido fizeram um checkup nesse nesse nesses caras e não tinha nenhuma placa nenhuma placa e daí eles foram ver que essas pessoas tinha um defeito genético era de uma mesma família tinha um defeito genético então que fazia isso então o HDL a A1 tem a ver com HDL tá então só para a a tem a ver com HDL ao B tem a ver com LDL então assim ap B LDL AP a HDL então por isso que é AP a um

Milan então assim eles viram que o HDL deles era um HDL grande apesar de estar baixo ele era um HDL grande era tipo um tratorzão né que conseguia limpar tudo e daí o pessoal começou a estudar essa família né e e eles conseguiram fazer a apua 1 Milano sintética veja só hein fizeram sinteticamente e eles injetaram em ratinhos isso L na década de 90 veja como que é apto hein e sabe o que aconteceu regredi as placas de gordura Tá mas assim que nem eu falei statina reduz em anos né Essa não reduzia em semanas

as placas de gordura reduziu até 70% a placa em algumas semanas veja que interessante e daí eles fizeram estudos em [Música] e o que que aconteceu funcionou também Funcionou tem estudo mostrando o tamanho da placa antes e depois e reduziu o tamanho de placa Que coisa né mas em 2003 a Pfizer comprou a experium então assim aer ela produz o lipt produz o lipor que é atorvastatina então que é um dos Remédios mais vendidos nos Estados Unidos é o lipor tá comprou sping que tava gastou Bilhões de Dólares e sabe o que aconteceu Nunca mais

funcionou nunca mais funcionou um remédio que ia ser [Música] revolucionário nunca mais nada mais deu certo a própria Pfizer vendeu esse negócio D Milano PR outra empresa não sei o que que vai acontecer mas eu acho que teria muito importante veja só a principal causa de morte a principal causa de morte no mundo é ateroesclerose você sabe que Se descobrisse a cura do câncer no mundo descobrisse hoje cuida do cân do mundo sabe quantos anos que você aumentaria a vida da população média pouco 3 anos então assim descobrira cura do C agora se você descobrir

a cura da ateroesclerose que a primeira e segunda causa de morte do mundo daí sim e eles não descobrir tá então assim falei hisória da P Milano Qual que é o outro remédio que a gente tem no mercado ezetimiba o ezetimiba diminui a absorção de colesterol pelo teu intestino porque o que acontece quando a gente dá statina baixa o colesterol Colesterol vai baixar porém logo depois ele começa a voltar um pouco se você olhar o gráfico Você tá tomando rosto vastatina baixou e daí ele volta um pouquinho Será que ess pessoa errou dieta Não não

é isso é porque o teu corpo é um é inteligente então você freiou ele de um lado ele aumenta receptor do outro e aumenta receptor da onde no intestino tá então aumenta receptor para colesterol entendeu vai começar a absorver mais colesterol então aquele ov que não seria problema o ovo tem muito colesterol tá ovo não seria problema mas aquela pessoa que tá tomando estatina ele vai absorver mais colesterol daquele ovo tá não mas se você colocar etimi junto você vai fechar as duas os dois lados você vai fechar a produção de colesterol e a a

absorção de colesterol Então você vai baixar muito o colesterol vai puf você vê uma queda absurda no colesterol então por isso que os remédios mais novos aí para colesterol que nem plenance eze trezete Z impaz eze o eze é o ezetimiba tá então eles colocam ros satina com ezetimiba na fórmula realmente baixa muito hoje é um dos melhores remédios né então ezetimiba mais coroso V satina ezetimiba em si é um remédio fraco para colesterol porque 80% do colesterol é fabricado pelo fígado se você tá diminuindo 20% aqui você não vai ter um grande Impacto mas

se você fechar as duas sim daí vai cair muito outro remédio mais novo né são os inibidores espis K9 Tá que que é isso Esses são injeções o PCs K9 eles viram assim que você às vezes você dava statina dose alta ros e ezetimiba e não baixava esse colesterol direito como falei o colesterol fabrica o fígado fabrica o colesterol e ele limpa o colesterol Então tá com problema na limpeza do colesterol Na verdade tem alguns receptores que estão entupidos pela pcsk9 então assim mesma coisa com um ralo o ralo tá entupido então ele não consegue

limpar esse LDL colesterol por causa do entupimento eles viram que tem proteína circulante que vai lá em top que são a pcsk9 eles têm o inibidor de pcsk9 então assim em vez dela entupir o ralo elas Ela gruda lá lá em cima e não consegue entupir o ralo Então baixa muito colesterol são caros os remédios então temos o repat mais ou menos R 1000 por mês e temos a cerana inciser é um remédio que é uma injeção de seis em se meses o repat é de 15 em 15 dias tá Então essa injeção baixa baixa

o LDL muito tem pouco efeito colateral os efeitos colaterais que eu já vi foi o seguinte foi foi sensação de gripe Tanto que uma paciente que eu eu dava Rep eu prescrevia a repat e ela de 15 em 15 dias ela tinha um dia logo depois do repat ela se sentia gripada mas no outro dia ela ficava Bom boa mas era uma vez da 15 dias né falei ó vamos fazer o seguinte vamos mudar você para inciser mandei mudei ela para inciser agora só sente gripada uma vez a cada se meses né então cerana custa

mais ou menos R 6.000 7000 6 a R 7000 demora 6 meses e eu acho que é o futuro da medicina futuro seria inibidor pss9 tá que baixa tudo baixa até li proteína azinha né que eu falei lá tem um paciente meu um dos primeiros pacientes que eu que eu prescrevi repat foi o primeiro na verdade teve uma outra paciente que eu tinha mandado pro estudo mas foi a primeira paciente que eu foi o primeiro paciente que eu prescrevi assim repat ele chegou lá no meu consultório com uma claudicação intermitente então ele andava um pouquinho

ele tinha que parar tinha uma dor enorme na perna tava tudo entupido o vascular dele falou olha a gente já tentou de tudo e eu acho que até o final do ano você tá você vai amputar as tuas duas pernas quando ele chegou no meu consultório ele falou isso ele falou ah Doutor o meu vascular falou que eu vou ter que amputar as minhas pernas eu falei não isso daí não existe você tá com as duas perna aí isso daí não existe quando eu fui ver o anjog grafia que é tipo um cateterismo dessa perna

as artérias finas doentes muito ruins falei nossa realmente tá tá sério o negócio aí ele já tinha tentado colocar um stente não funcionou Já tinha tentado fazer uma ponte pra perna né não funcionou e na época o repat era muito caro eu tem 6 anos atrás eu acho era muito caro eu nunca tinha prescrito exatamente pelo preço Era um negócio meio porn gráfico custava R 4000 um negócio desse daí isso 6 anos atrás né então Imagine você você fala Olha tem um remédio novo aí custa r$ 8000 hoje muito caro muito caro Então assim mas

ele veio com o filho e eu vendo ali e o paciente meio quase chorando que amputar a perna dele eu falei olha e quando eu peguei a a prescrição dele estava perfeito a prescrição estava perfeito vascular era nota 10 tinha prescrito rostin dose alta 40 MG ezetimiba tinha xarelto 2,5 MG tava tudo perfeito tinha Cilostazol tinha tudo tudo que eu tudo que eu prescreveria tava ali só tinha mais uma carta manga né que era o Rep Na época eu falei olha vou te falar uma coisa tá perfeito da prescrição mas assim a gente tem uma

coisinha a mais aqui custa caro mas eu tentaria daí o filho dele que estava junto na minha frente falou assim Doutor eu sou delegado e eu vou pagar ess esse remédio meu pai que meu pai me colocou aonde que eu fez quem eu sou hoje então meu pai me mandou estudar meu pai me mandou passar um concurso meu pai eu devo tudo a meu pai então assim eu não quero que ele fique sem perna então eu vou pagar começou a pagar era R 4000 e foi baixando para 3.000 para 2.000 para 1000 hoje é 1000

então assim hoje ele anda no parque da cidade antes ele não conseguia aí até o meu consultório o meu consultório tem um corredor grande então assim Ele parava algumas vezes para caminhar para chegar até o meu consultório por causa da claudicação intermitente Hoje ele anda tudo hoje ele anda no parque da cidade inteiro hoje ele tem perna seis anos depois então assim tá bem melhor Então vale a pena então dá para reverter doença dá para reverter doença e ainda bem que a medicina tá evoluindo né então eu espero que a apa um Milano também funcione

então se a pessoa tá muito entupida a pessoa pode também colocar stente né tente é tipo uma uma molinha que vai para dentro das das artérias Você tá muito entupida é um dos tratamentos né ou fazer cirurgia do coração quando tá quando tem alguns critérios né de cirurgia do coração Às vezes tem que abrir o peito colocar mamária safena Radial que tira aqui do braço a ponte pula aquela artéria pula a obstrução então assim por isso que é ponte de safina ponte Mamar ele a obstrução tá aqui ela pula e ela consegue sair daquela daquele

lugar que tá obstruído bem então pelo menos terminei aqui vamos vamos as as as perguntas Olá você sabia que hein Gustavo tá aí aonde que tá chat Vamos responder aqui as perguntas T é Mick Jagger fez uma tave né Faz aí as perguntas onde que tá sal como que é faz as perguntas que eu vou responder vamos lá vou responder as tuas perguntas aí é a mente comanda a situação tanto que existe o efeito placebo né veja só eles o que que é efeito placebo existe o efeito nocebo e o efeito placebo né que que

é o efeito placebo o efeito placebo é quando você dá um remédio e melhora então eles começaram isso eh eles viram que algumas pessoas que que que estavam esperando morfina na amputação falando amputação tavam esperando por morfina os soldados estava esperando por morfina e e esses esses eles começaram a dar soro fisiológico na veia e muitos não sentiam dor na amputação falava ol Ainda bem que tomei a morfina e não senti dor Daí eles fizeram um estudo com colonoscopia antigamente não antigamente não fazia sedação eles faziam a colonoscopia eh seco o cara tava acordado e

fazia colonoscopia e o que que e o que que eles viram eles viram eles usava um gel um gelzinho tipo um Ky mas sem anestésico e falava pro paciente Olha vou passar o mais forte de todos e esse paciente muitos pacientes 30% não sentia dor Esse é o efeito placebo então por isso que tem que no estudo duplo cego a gente tem que fazer antes é um um braço com Placebo e outro braço com remédio tem que comparar os dois o remédio Tem que ser melhor que o Placebo né que nem falei da K2 PR

válvula foi igual ao plb então não funcionou tá então nosso corpo 30% dos Remédios tem efeito placebo tá E tem também o efeito no cebo veja só lá na na Inglaterra sob statina Aí lá na Inglaterra e eles eles falaram eles pegaram alguns pacientes e eles falaram assim olha você vai ter que você tem colesterol muito alto e eu vou te dar esse remédio aqui ó pum dava um remédio você vai ter que tomar todo dia esse remédio mas esse pode dar dor de cabeça pode dar impotência pode dar dor muscular pode dar tudo mas

ele vai baixar te colesterol e eles deram para muitas pessoas daí eles três meses depois voltaram lá e daí tudo bem ih Doutor e esse remédio daqui foi péssimo Nossa para mim fez mal terrível eu tudo nossa dor de cabeça impotência Nossa uma fraqueza muscular uma dor muscular absurda esse remédio aqui me causou só que sabe o que que tinha dado pía de farinha Então esse daí é o efeito nocebo Então é isso então a cabeça realmente mexe muito a esteatose diminui a vitamina C não mas o estatos aumenta teu risco risco de várias doenças

né tanto que no consenso agora americano botaram como esteatose como fator de risco aí tive um infarto a 52 anos tenho 55 meus filhos tem que fazer exame a partir de que idade eu acho que a partir dos 40 anos de idade não tem consenso exatamente sobre isso Mas eles TM que tratar prevenir agora agora agora porque mulher você é mulher mulher normalmente tem um risco cardiovascular 10 anos depois do homem tá então se você tem 55 você tem que olhar bem paraos teus filhos a partir dos 45 bem bem para evitar mas hoje isso

que eu falei se você ah descobriu que ele tem ele tá com 30 anos descobriu uma placa na carote 10% trate por favor trate a dose vai ser baixa de statina vai ser 5 mg já protege daí não precisa dar uma dose altíssima de estatina depois porque a gente tá tentando segurar doença é verdade que a medicina já alcançou a cura para GV tem alguns casos de cura sim então 1% da população é resistente HIV não pega HIV de jeito nenhum e tem pessoas que vão ter que fazer transplante de medula óssea transplante de medula

óssea porque tá com leucemia porque tá com linfoma com algum problema então se você for compatível com uma pessoa que é resistente a HIV é melhor você fazer o transplante com esse com essa pessoa porque você pode curar do HIV Por que que não fazem para todo mundo porque transplan medula óssea é um negócio Seríssimo então transplante medula óssea mata muita gente então assim não é um negócio tão tão simples o entress indicado para inuência cardíaca sim é um dos melhores sem para cardíaca quais são os exames para descobrir se eu tenho placa então assim

faz do de carótida do de aorta [Música] abdominal de cálcio se tem muito risco de tomografia de coronária é muito importante cintilografia Será que ajuda não cintilografia você não vai conseguir ver se tem placa Porém você se você já tem um stente é um exame para ver fluxo de sangue é um ótimo exame para ver fluxo de sangue tá quem já teve início de rápido miolos pode tomar [Música] estatina bem Depende do que que foi a causa né estatina dá pouquíssima rabdomiólise tá então e eu assim você tem placa eu acho que tem que tratar

e mas daria uma dose baixa de pita vastatina pita vastatina é o que menos tem efeito colateral e veria o resultado rapidamente essa cpk a cpk enzima muscular tá então a gente checar a cpk que normalmente a pessoa que tem rabdomiolise por estatina é dose muito alta estatina o cara coloca 80 MG de R de pit vastatina de 80 MG de at vastatina e daí o que que acontece Daí pode dar ró então assim tem que começar devagar não tem que começar tão forte assim minha dúvida vitamina e depois da sua fala meu médico me

receitou para tomar durante 3 meses bem deve ser por causa do fígado né gordura no fígado pode pode melhorar com vitamina e mas eu eu acho que não agora tomar suplementos parece moda é importante mesmo tomar q10 magnésio ômega-3 taurina e cúrcuma bem a cúrcuma não é suplemento né a cúrcuma é é o alimento mais antiinflamatório de todos então vem da eu acho que curcuma vale a pena taurina veja taurina Por que que a taurina serve taurina tem um estudo que vira o que reduz um pouco envelhecimento e reduz a eh melhora a cérebro então

assim só que assim is tudo com Ratinho né assim aumenta a sobrevida ômega-3 ômega-3 pra doença cardiovascular não funciona cápsula de ômega-3 Tá mas então assim tem diferença entre suplemento e comida tem diferença entre suplementos e comida então assim eu comeria mais mais peixe rico em ômega3 comeria mais mais chia mais linhaça magnésio magnésio é interessante assim para dormir bem para dores musculares mas assim se você comer direito você não precisa de magnésio tá mas se você tem isso eu tentaria dor muscular dor articular eu tentaria o magnésio porque não vai fazer mal q10 a

q10 o único estudo sobre q10 doenças cardiovascular sobre insuficiência cardíaca é um estudo antigo que não foi replicado tá que melhorou sobrevida na influência cardíaca agora eu passei alguns algumas vitaminas q10 para paciente com inuência cardíaca e recentemente eu tive que mandar um paciente para transplante cardíaco porque não tava funcionando nem com q10 não funcionou com entresto não funcionou com nada mas assim eu acho que era mesmo o caso tava muito sério mas assim eh pra placa a q10 eu eu passo q10 para que aqueles pacientes que TM muita dor muscular com statina mas não

sei se é mais efeito placebo ou não tá médico receitou atorvastatina já a nutricionista berberina tá mentira tem estudo novo sobre demência e statina pode jogar aí na internet demência e statina statina reduz risco de demência berberina é uma interessante só que não tem estudo PR placa tá e não assim é é diferente viu suplemento é diferente berberina berberina e eu tomaria a tor vastatina tá se você tem placa se você tem placa se você não tem placa eu comeria de direito aveia tudo que eu falei aí mas berberina não tem estudo é assim esteatose

gra um como acabar eu tenho vários vários vídeos aí né então comer menos açúcar menos gorduras tá gordura também aumenta gordura no fígado então o fígado é um órgão de depósito se você queima mais mais do que você consome vai vai vai sair gordura no fígado dá para sair grau um dá para sair só perder peso dá para sair no caso de lip Protein naazinha o mais recomendado é injeção hoje sim porém Olha tem um estudo aí isso que eu falei o a claim você tá muito alto acima de 80 tem alguns critérios por a

claim Li Protein acima de 80 e tem assim se o paciente já infartou se não infartou eu não sei exatamente de cabeça esses negóci mas assim quando eu dei uma checada meus pacientes que estão com liazinha alta para tentar colocar no Aim claro que é estudo né o remédio foi testado em poucas pessoas e agora é a fase Global do estudo tá estatina 80 MG Então essa essa dose daí é muito alta tá então às vezes o interessante é diminuir a dose de statina eu sei que tem o médico que tá querendo a melhor melhor

coisa para você tá mas assim Às vezes tem que diminuir a dose da estatina para ficar 10 mg se você teve abdomen óleos com 80 MG Então você diminui para 10 10 m de 2 milg de pita e associa ezetimiba para ver como que fica meu colesterol é alto família e toma tomo tror para manter baixo estou seguindo uma dieta recomendada por você e hoje toma apenas duas vezes por semana bom é alto pode continuar assim eu acho que eu acho que é melhor que assim as estatinas tem efeito plep não é não serve só

pro colesterol tá estatina tem um efeito antiinflamatório das artérias eu eu acho que teria que tomar todos os dias tá mas uma dose baixa e se tiver bem controlado ó Sinvastatina 80 MG Sinvastatina 80 MG é uma dose muito alta a Sinvastatina das estatinas é a mais fraca e daí coloca uma dose muito alta pode dar efeito colateral então assim tem que colocar dose baixa tá Qual o nome da injeção então Rep é de 15 15 dias iniser é uma vez a cada se meses estatinas são compatíveis são estatina com enzima que 10 sim tá

tive alteração na tiroide e faz um mês que iniciei a medicação meu trigliceride está alto espero quanto eu acho que tina trata cerol tá triglicerídeo alto Aim vastatina das estatinas a atorvastatina trata melhor triglicerídeo mas assim depende do valor do triglicerídeo triglicerídeo normalmente a gente não trata pro resto da vida diferente de placa de gordura tá então triglicerídeo eu tentaria chia duas colheres de sopa de chia por dia baixa triglicerídeo queimaria Faria exercício físico tudo no caso de lipoproteína a muito alto 85 mais recomendado emação depende Depende se você tem muit se você tem muito

tem muita placa daí Tudo bem pode ser um tratamento meu coler alto Total LDL veja só LDL 130 e HDL 125 veja só HDL alto tem um estudo mostrando que HDL é muito alto aumenta risco cardiovascular tá HDL seria o colesterol protetor mas até certo valor tá HDL alto pode aumentar teu risco cardiovascular seria interessante ahis [Música] nefrite seria interessante você ver direitinho aí fazer uma um esor de caus Qual a quantidade de área de cúrcuma depende né Eu sempre falo eu fiz um vídeo sobre cúrcuma é interessante né mas assim normalmente eu eu como

na comida tá pode colocar num em alguma eh num num num suco verde pode colocar o vi de minha cardiol cápsulas de ômega3 não funciona realmente cápsula de ômega-3 não funciona certos casos assim se você tem triglicerídeo alto e tal Talvez possa melhorar mas é só tá para quem doa a medula algum risco não olha eu Espero que você que todo mundo doe a medula tá Eu até tô pensando em fazer um vídeo sobre medula óssea aí sobre doação de medula ósea sobre linfoma e leucemia eu ouvi uma uma paciente minha contar que assim que

ela perdeu um filho por causa disso então ela ela saiu aqui de Brasília foi pro Rio de Janeiro tinha um um doador compatível e doador resolveu não doar pro cara pro filho dela filho falou assim vai pro próximo da fila só que não tinha próximo da fila então o menino fez quimioterapia e tudo e faleceu se tivesse doado talvez não fosse a mesma coisa né Talvez o menino tivesse vivo até hoje tá então por isso que eu acho que vale a pena fazer um vídeo sobre isso tô pens como fazer isso tá tomei calon para

est atose baixou meu LDL foi calon veja se você diminuir gordura no fígado reduz colesterol o fígado tem a função dupla de colesterol né então produz colesterol e fabrica colesterol então gordura de porco então gordura saturada gordura de porco é saturada tá então aumenta aumenta colesterol tem ateromatose no os exames Não especificou se a placa é de cálcio é mais de 50% LDL tá 35 que nem eu falei LDL abaixo de 60 tá diminuindo tu as placas 119 119 tá normal de triglicerídeo tá o triglicerídeo normal é abaixo de 150 eu não me preocuparia tá

com isso você tá fazendo as coisas certas viu vai reduzir tua placa viu Pode ficar tranquila continuea fazendo tudo que você está fazendo tá tomei aqui 10 é uma batedeira no meu coração então né e a dupla D3 e K2 então não tem a ver tem pessoa que fala ol tem as assim isso daí é tudo teoria tá vitamina D se tua vitamina D tá baixa tem que repor ou tomar mais sol tá K2 dá que tiraram esse negócio K2 Poderia ajudar no coração tá como que eles fizeram o estudo na Holanda que eles viram

escord de cálcio quando tinha escord de cálcio alto tinha a ver com K2 baixa daí Eles resolveram eles Ah então tá bom então D K2 pode reduzir cálcio nas artérias então não Provou nada até agora quem tem stente pode consumir chia e cúrcuma pode consumir chia à vontade e cúrcuma também não tem problema Doutor que pode sentir formigamento na [Música] nuca formigamento na nuca Às vezes você tá com uma compressão aqui do teu nervo sabe uma a tua vértebra a cervical aqui tá comprimindo algum nervo né agora começar com formigamento em outras partes do corpo

a gente se você for jovem né a gente sempre tem que pensar também em esos múltipla Tomara que não seja existe câncer no útero sem sintomas nenhuns sim existe então Normalmente quando não tem sintoma pode pode tá tá no começo mas assim existe sim tá quanto tempo dura stente bem se você colocou o stente pode viver o resto da vida com ele tá o stente normalmente tem dois tipos de stente né é o stente normal que a gente chama de be que não tem remédio e o stente farmacológico tem remédio né então o stente farmacológico

ele reduz o risco de reestenose tá ente então assim o stente farmacológico é melhor todo câncer fica muito tempo sem sintoma mesmo isso exatamente fazendo dieta com linhaça chia canela tava 602 é alto fala ros vastatina ros vastatina então é a estatina mais forte de todas né é a estatina que que mais baixa placa né mas tem seus efeitos colaterais né como todos os remédios [Música] né então aumenta risco de dor muscular Mas assim é um bom remédio eu eu adoro R satina fiz o teste ergométrico aí tenho que fazer o cateterismo não me explicaram

o que pode ser bem então no teste ergométrico Às vezes pode ser ter um infr desvelamento no teste ergométrico que pode ser sugestivo com isquemia né e o cateterismo é para ver as artérias a máfia das Indústrias medicamentosa bem não é olha sobre colesterol eu acho que não é máfia não viu a gente vê isso na prática então não existe L Ribeiro falando mal dos médico aí isso daí não existe eu tenho paciente que morreu porque não quis tomar remédio eu sou atleta só tava crescendo as placas e o paciente morreu com uma filhinha pequena

tá então assim ia ter salvado não ia ter morrido se ele tivesse tomado os remédios então muito ruim isso fala mal aí ninguém tá pagando ninguém tá me pagando para fazer isso sabe quanto custa arroz bastatina R 30 sabe quanto que custa com enzima que é R R 100 Quem que tá ganhando mais é brincadeira né tem estudo você tem estudo Mundial Global sobre isso e daí tem os estudo pequeno aí falando que pode melhorar não melhora não não seja trouxa de cair nessas histórias de pessoa que tá que tá sendo paga Olha meu canal

vou te falar uma coisa meu canal tem 5 milhões de inscritos e sabe quantas pessoas que quiseram fazer propaganda comigo para vender remédio vender suplemento Tem pessoa que fez fez proposta assim para eu ganhar mais dinheiro que que eu ganho no consultório para fazer para fazer proposta suplemento eu mandei o cara embora do meu consultório várias pessoas tá então não é por aí não viu não é por aí a gente se baseia em estudo científico tá a gente não se baseia na minha cabeça que aumenta PH e não sei o qu do sangue tudo mentira

viu tudo mentira ateroma discreto na carot foi receitado pân depende da dose é uma é um bom remédio viu é um bom remédio por quando tomo estatina sinto muito dor nos ossos bem as estatinas aumentam o risco de dor e assim vastatina é o efe é o que mais tem efeito colateral eu tentaria eu tentaria trocar de remédio por um remédio que tem menos efeito colateral Qual a diferença entre experência cardíaca sistólica e diastólica tem cura a experiência cardíaca sistólica é quando o coração é fraco dilatado ele não bate bem infuência cardíaca diastólica quando o

coração é duro então o coração ele bate bem mas ele na hora de voltar ele volta mal os dois sem tratamentos tá depende do grau de inuência cardíaca e tudo tá os dois tem tratamentos que faz subir triglicerídeo então triglicerídeo Tem uma parte genética né mas a maioria é falta de exercício e falta e e uma comida com muita gordura muito então tudo que sobra na tua dieta vira triglicerídeo tá quem toma ros vastatina tem que tomar comz que 10 não não se você tiver muita dor muscular e tal a gente pode prescrever com enzima

que10 para tentar diminuir um pouco isso Tá Mas assim não é obrigatório não meu HDL 102 tá alto tem que tem que ver isso tá HDL formigamento na nuca Pode ser avc Poder pode mas eu acho que não é tá normalmente é alguma outra causa cúrcuma é bom no peixe eh eu fiz uma válvula mitral é válvula tem a ver com com outra coisa né pode ser indicado para cateterismo pode ser indicado para verificar necessidade de tav estanos aórtica sim tá o que que é a tave a tave foi um dos maiores avanços né da

da medicina da cardiologia recentemente então a gente troca de é troca de válvula Ótica via cateterismo tá antigamente a gente tinha que mandar todos os pacientes para abrir o peito tá e normalmente estenose aórtica tem a ver com idade Então imagina a gente mandava paciente de 80 anos para abrir o peito é complicado né e hoje a gente faz o tav Por que que ele tá pedindo cateterismo vou te explicar porque vai que tem um entupimento nas artérias se tiver muito entupimento às vezes vale a pena fazer uma cirurgia aberta daí já faz ponto safena

ponto mamária e troca vá F aórtica de uma vez tá por isso que ele tá pedindo isso Doutor tenho 60 anos e tive um infarto e no ano passado não tenho diabetes nem pressão alta mas meu colesterol era alto toma tor vastatina será que é pro resto da vida só a tor vastatina Vê se não você não tá tomando ezetimiba junto tem que ver teu colesterol então assim você já teve infarto é LDL tem que ser menor que 50 pelo consenso Brasileiro né será pro resto da vida não sei por causa dos Remédios inibidores PCs

K9 que são melhores que statina que tem menos efeitos colaterais tá então que nem eu falei antes era r$ 4000 hoje tá R 1.000 e tomara que vá diminuindo o preço desses remédios novos esses remédios são mais potentes e Menos efeitos colaterais então assim parei plenance continua normal a taxa depende Quanto tempo você você parou né de tomar o plenance porque assim o colesterol se você parar agora às vezes bem então é isso eu acho que foi interessante essa Live aí falei sobre bastante coisa eu acho que a gente pode di o vídeo Doutor que

você acha da cirurgia bariátrica é bom tá é boa só que você já fez você fez a cirurgia tá tendo remédios novos aí que tão que estão vindo pro Brasil né para emagrecer que tem o efeito da cirurgia bariátrica não sei eu eu seguraria se você não fez eu seguraria um pouco para tentar os remédios mais novos tá [Música] então bem é isso aí Ok vai então tá super interessante essa Live vou deixar essa Live gravada tá vou deixar tá eu acho que é interessante fazer uma live porque assim no vídeo eu tenho que falar

rápido no vídeo tem que ser pontual eu não consigo aquele vídeo o último vídeo que eu fiz sobre diabetes aí e eu acho que assim eu fiz um vídeo de 20 minutos virou 11 minutos então a gente corta o vídeo pessoal que trabalha comigo aqui vídeo e fica um vídeo mais enchuto e é um vídeo mais certeiro sabe mas eu acho que a Live interessante porque assim eu consigo conversar com vocês aí e consigo falar o HDL 29 é normal ora tá baixo né então PR mulher tem que ser maior que 50 e para homem

tem que ser maior que 40 então Castanha azeite de oliva abacate tudo isso ajuda tá chia linhaço is então ajuda tá hum no ramo esquerdo 60% eu trocaria a gordura de porco tá que você Maria zild da aí faz coloca eu cozinharia com azeite de oliva tá ou colocaria menos gordura de porco tá tá se for cardiopatia grave sim tem tem indicação de de isenção de impo de renda Tá mas tem alguns critérios para cadiar grave tá então o normalmente o colesterol o ovo é o alimento que mais tem colesterol normalmente o ovo não sobe

o colesterol mas quando você dá uma statina sem ezetimiba tá o corpo fabrica mais mais receptores de colesterol no intestino então Obrigado Emanuel então assim o que que acontece el absorve el absorve colesterol e como mais colesterol do intestino e como o ovo tem muito colesterol então ele vai absorver mais e pode e a solução de Sinatra não funciona para insuficiênca a cardíaca, não funciona tá e tá então então por isso assim eu acho que você tem que ter mas vou rever o YouTube Então tá bom eu espero que que que vocês estam aprendido um

pouco aí comigo então boa tarde aí para vocês que tenham um ótimo sábado final de semana aí tá bom Um abraço ok