Diabetes JÁ TEM CURA? | Diabetes Explicada #5

O que falta para a humanidade se ver  livre da diabetes de uma vez por todas? Será que o Ozempic, que foi criado para tratar  diabetes, nos colocou mais próximos dessa meta? No vídeo de hoje eu vou te mostrar a evolução  inacreditável do tratamento da diabetes.

Desde a descoberta da insulina até a criação do Ozempic e as inovações que  nos esperam daqui pra frente. Este é o quinto episódio da série DIABETES  EXPLICADA, em que você vai descobrir como a diabetes passou de uma sentença de morte para uma doença que te permite  ter uma vida próxima do normal e vamos falar também se dá para  controlar a diabetes sem remédio, só com exercícios e alimentação balanceada. Será?

Pra começar, vamos voltar mais de  100 anos, quando pela primeira vez, o tratamento da diabetes deixou  de ser uma missão impossível. E essa revolução se chamava insulina. Hoje, 537 milhões de pessoas  vivem com diabetes no mundo.

Mas se essas pessoas tivessem  diabetes antes dos anos 1900, elas certamente não sobreviveriam por muito tempo. Naquela época, não existiam  tratamentos oficiais para a diabetes, tudo dependia das crenças de cada médico. E justamente por isso, a diabetes  geralmente levava à morte em poucos meses, com a pessoa acamada, cega  e às vezes até com demência.

Foi só em 1922 que surgiu o primeiro medicamento  produzido em larga escala contra a diabetes. E eu aposto que você já ouviu  falar dele: é a insulina. Os cientistas tinham acabado de  descobrir que, em situações normais, o pâncreas libera insulina para  diminuir a glicose do sangue.

Como o excesso de glicose no sangue é  a principal característica da diabetes, era quase óbvio tentar usar insulina  para reduzir essa glicose elevada. Em questão de meses, os cientistas descobriram uma forma eficiente de extrair  grandes quantidades de insulina a partir do pâncreas de porcos. E isso revolucionou a medicina.

Pessoas com diabetes que pareciam estar à  beira da morte voltavam à vida minutos depois de receber uma injeção de insulina. Incrível. Mas tinha um problema.

A insulina do porco  não era 100% idêntica à insulina humana e, por isso, muita gente desenvolvia  um tipo de alergia a ela. Uma reação que impedia o uso da insulina  e poderia significar basicamente a morte, já que não havia uma alternativa segura. Além disso, para produzir  poucos gramas de insulina para tratar algumas centenas de pacientes, era preciso obter toneladas de pâncreas de porcos.

Algo que não era sustentável, mesmo antes do debate sobre os direitos dos animais  se tornar tão relevante como é hoje. Foi só na década de 80,  pessoal, que tudo isso mudou. Desde a década de 80, a insulina usada contra a  diabetes é uma cópia quase perfeita da insulina que o seu pâncreas produz naturalmente.

A grande novidade foi usar bactérias modificadas geneticamente para produzir  insulina humana sem parar. É graças a essa tecnologia que os cientistas  conseguiram criar variações mais seguras e mais eficazes da insulina em larga escala. Pessoal, a tecnologia de bactérias modificadas permitiu criar tipos de insulina para  serem usadas em situações diferentes.

Além das insulinas tradicionais, hoje  já existem insulinas de ação mais lenta, que garantem uma concentração constante de  insulina circulando no sangue por até 36 horas. E insulinas de ação ultra-rápida para serem  usadas antes ou logo após uma refeição que vai colocar pra dentro muita glicose. Cada uma para ser usada em um contexto, o  que permite um controle maior da glicemia.

O tratamento com insulina funciona muito bem para quem tem um pâncreas que  produz pouco ou nada de insulina como quem tem diabetes tipo 1 e  quadros mais graves de diabetes tipo 2. Mas acontece que 90% dos casos de diabetes são  do tipo 2 e vêm de uma resistência à insulina: as pessoas têm insulina circulando, mas não respondem a ela. Simplesmente  não adianta injetar insulina.

É aqui que entra um dos remédios  mais consumidos do Brasil e que surgiu como solução para a diabetes tipo 2 e  até pré-diabetes. Eu estou falando da metformina. Talvez cloridrato de metformina  seja um nome novo para você, mas ele é o princípio ativo de remédios como glifage, glucoformin e a  metformina genérica ou similar com vários outros nomes.

A metformina age de várias formas no  organismo, mas tem três principais. Primeiro, ela aumenta a  sensibilidade das células à insulina. Elas voltam a captar glicose,  algo que não acontecia por causa da resistência à insulina da diabetes tipo 2.

O segundo alvo dela é o fígado, em que  ela age reduzindo a produção de glicose que não deveria acontecer porque a pessoa já tem um excesso de glicose no  sangue por causa da diabetes. E a terceira ação da metformina, a  cereja do bolo, acontece no intestino. Lá, a metformina diminui a absorção de  glicose dos alimentos que você come, o que diminui ainda mais a glicose no sangue.

Com esses efeitos em vários órgãos, a metformina  é excelente para manter a diabetes sob controle e justamente por isso ela é o medicamento  de primeira escolha para diabetes tipo 2. Até em alguns casos de pré-diabetes ela pode  ser usada para evitar a evolução para diabetes. Mas apesar de ser o remédio mais  utilizado, ela não é o único.

Existem outros que agem de forma um  pouco diferente para reduzir a glicose, e que podem ser usados sozinhos ou em conjunto  com a metformina dependendo de contraindicações de cada pessoa e da gravidade da diabetes. Mas apesar do sucesso da  metformina e de outros remédios, a diabetes ainda é um desafio para a medicina. Ela afeta vários órgãos, especialmente  o sistema cardiovascular.

Tanto que por mais que  tenhamos todas essas inovações, as principais causas de mortes entre pessoas com  diabetes ainda são complicações cardiovasculares, como infartos e derrames. Era preciso algo novo. Algo que conseguisse diminuir a glicose,  mas também conseguissem de alguma forma, reduzir o risco e os danos graves  da diabetes nos vasos sanguíneos.

E é aqui que a história dos tratamentos  de diabetes fica ainda mais interessante. No início dos anos 2000, surge  um tipo de medicamento eficaz, com efeito de longo prazo na saúde e que  ainda vem com um brinde: o emagrecimento. Bem-vindos à era do Ozempic.

Ozempic, Saxenda, Victoza, Rybelsus. Todos esses nomes se referem a um mesmo tipo de  remédio que não sai das notícias ultimamente. Eles são cópias modificadas do  GLP-1, um dos hormônios da saciedade.

O GLP-1 é liberado pelo intestino  quando você come e age em vários órgãos. No cérebro, ele bloqueia a sensação  de fome e diminui a vontade de comer. No estômago, ele mantém a comida lá por mais  tempo, gerando a sensação de que você está cheio.

E no pâncreas, ele estimula a  liberação de insulina para que o corpo possa captar a glicose que veio do alimento. É por isso que faz sentido usar  um medicamento que simula a ação do hormônio GLP-1 no tratamento do diabetes. Mas o grande bônus desses remédios está em  um de seus principais efeitos colaterais.

Diminuindo a sensação de fome, eles diminuem o quanto a pessoa  come e geram perda de peso, pessoal. Para quem tem diabetes, isso é fantástico. A perda de peso não só ajuda a  diminuir a resistência à insulina, mas também diminui o risco de  danos no sistema cardiovascular.

Quem perde peso tende a melhorar a pressão  sanguínea, diminui o esforço cardíaco, melhora o perfil de gorduras  e colesterol no sangue, diminui a inflamação gerada pelo  excesso de gordura corporal… E de fato, um estudo mostrou  que quem faz tratamento para diabetes tipo 2 com remédios que simulam o GLP-1 teve redução de 12% no risco de ter  qualquer complicação cardiovascular. Todos esses efeitos tornam remédios como o Ozempic  uma mão na roda para quem convive com diabetes. O grande lance que justifica o fenômeno do Ozempic  em relação aos outros remédios da mesma categoria é que ele gera perda de peso na casa dos 15%  em comparação a cerca de 5% dos concorrentes.

Além disso, ele pode ser  administrado uma vez por semana, o que é bem mais cômodo do  que os remédios anteriores, que precisavam de injeções diárias. Agora já surgiram medicamentos com o mesmo  princípio ativo na forma de comprimidos e estão testando fórmulas com um  potencial ainda maior de perda de peso. O sucesso é tão estrondoso que um remédio  que imita o GLP-1, chamado Wegovy, foi aprovado pela Anvisa como emagrecedor  para pessoas obesas sem diabetes.

E sim, para pessoas obesas e não  para pessoas que querem perder peso por conta própria ou sem recomendação médica, mas eu acho que essa discussão  é assunto para outro vídeo. O que eu preciso te contar depois do seu like  por conta de tanta informação de qualidade é que apesar da qualidade de vida que esses  remédios podem trazer para quem tem diabetes, eles não fazem milagre, pessoal. Eles são complementos aos tratamentos  que já existem e precisam ser somados com mudanças saudáveis no estilo de vida.

A diabetes é diferente em cada caso. Existem sim casos em que é  possível manter a glicose controlada por vários meses sem tomar remédio, só com exercícios físicos  e alimentação balanceada. Mas mesmo assim, o acompanhamento médico, pessoal, é para o resto da vida, já  que a diabetes não tem cura.

E na maioria dos casos o tratamento envolve  algum medicamento. Mesmo que de forma temporária. É por isso que ao invés de tratar  diabetes, é muito melhor prevenir.

E grande parte dessa prevenção tem a ver  com identificar uma situação de pré-diabetes ou garantir que você está completamente  saudável através de exames. É sobre exames para detectar e acompanhar  diabetes que eu vou falar no próximo e último episódio da série Diabetes Explicada. Se inscreve no canal e clica no sininho aqui embaixo para receber todos  os vídeos em primeira mão.

E se você perdeu algum episódio da  série, clica aqui para maratonar. Um grande abraço, cuide muito bem da  sua saúde e diga Olá, Ciência! .

Tchau.