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[Música] bem-vindos ao metabolico podcast Boa tarde eu sou D jí cen sou endócrino e hoje eu vou receber aqui uma grande amiga uma pessoa que eu admiro muito extremamente preparada estudada com conhecimento vasto em vários assuntos né então vocês já devem ter assistido algum vídeo dela aqui no meu YouTube se não assistiram assistam tem vários vários assuntos interessantes e hoje a gente vai falar um pouquinho sobre intestino então assim quanto mais as pessoas estudam mais elas voltam para o intestino então todas as doenças tem Tem essa frase né que todas as doenças começam no intestino

ou terminam nele então de alguma forma o que a gente faz e o que a gente come e o que a gente pensa tudo vai interferir nesse órgão gigante que a gente tem dentro da gente então hoje minha convidada é Daniela Godói nutricionista e a gente vai falar um pouquinho sobre eh eh tudo que afeta intestino O que que a gente pode fazer para melhorar e quais são os sintomas e o que que a gente pode melhorar na dieta na suplementação para ajudar as pessoas nas diversas patologias que elas se apresentam né Então bem-vinda Dani

obrigada obrigada é um prazer de estar aqui com você quero estar aí juntinho um dia fala para nós aqui Lógico que assim todo mundo te conhece mas se tiver um que não te conhece Fala um pouquinho sobre a sua formação e fala um pouquinho sobre o que que te levou a estudar intestino o que que te interessou no intestino tá sou nutricionista né Sou formada aqui aí na na Federal de Ouro Preto e depois fui fazer fui trabalhar com obesidade a tanto a busca aí pelas causas como o tratamento na USP na faculdade de medicina

de Tião preto onde eu fui fazer meu mestrado comecei com eh as crianças né obesidade monogênica que ela eu acreditava que existia realmente aquela causa de um gene alterado que seria a causa da obesidade a gente descobriria esse Gene e acabaria com obesidade né E realmente não era então no adulto quando eu fui fazer o doutorado eu fui trabalhar na nutrologia então saí da endocrinologia e fui paraa nutrologia para trabalhar com o tratamento né Eh então descobri que a cirurgia bariátrica ela era tão eh o sucesso dela era tão grande né tão grande quanto das

Dietas atualmente então assim realmente né tirando a brincadeira mas não tem um sucesso não tem um tratamento que que tr sucesso né no tratamento da obesidade então tanto as dietas com 5% 10% cirurgias né cirurgias multilentes que mudam a vida da pessoa e dão e diversos efeitos colaterais e não dão resultado né para todo mundo então Eh fiquei muito decepcionada foi quando eu comecei a estudar low carbia eh já tinha desistido de tudo fui tinha tinha um buffet em Ribeirão Preto quando eu casei eu fui trabalhar numa numa empresa de dieta fotogênica comercial eh lá

no Rio de Janeiro uma empresa de São Paulo e comecei a estudar muito sobre dieta cetogênica emagrecimento vi que funcionava E queria uma forma mais natural de se fazer aquilo foi quando eu comecei a estudar lowcarb e estudando a larb quando eu comecei os meus atendimentos eu comecei com as queixas né então os pacientes reclamavam eh mas meu intestino não tá bom então era uma queixa recorrente desde quando eu comecei a ter e eu falei o que que eu faço né A primeira coisa que eu fiz na época era o Murilo Pereira eh fui fazer

curso de modulações com Murilo Pereira H 1000 anos atrás depois eu fui fazer o um uma especialização no eh ah esqueci o nome gente o o ganep ganep sobre dietas louf map Eu lembro que eu ninguém escutava falar disso nessa época Eh meu o marido n falava assim gente mas que que é isso que você tá estudando n dieta l fodmap então o que que é Lon fodmap né ão é é uma dieta que é baseada em alimentos que T poucos carboidratos fermentáveis então é o f é de fermentável o o de oligossacarídeos aí eh

o o o d dissacarídeos m monossacarídeos e os o s de de o p de polióis então era eram esses carboidratos fermentáveis né que não estavam sendo digeridos eh eh adequadamente por ISO experimentavam então foi começar a estudar e assim eu aplicava o protocolo paciente melhorava daí assim era era muito bom era tinha uma resposta muito boa e com isso eu fui estudando mais quando eu comecei a dar aula na pós--graduação sobre microbiota então eu eu dava aula eu era responsável pela disciplina de de microbiota e modulação intestinal da pós--graduação lá da da univista e

foi quando eu aprofundei ainda mais né a gente vai da anuala e trazendo um monte de artigo e foi quando eu comecei a perceber também que eh os artigos eles tinham muitos conflitos de interesse e comecei a mudar um pouquinho a minha forma de enxergar a modulação intestinal Porque como tudo né tudo envolve capitalismo os probióticos também envolvem muita venda né Muito é muito rentável então é muito estimulado estimulado mais a gente prescrevia muito mais assim quando eu formei a gente prescrevia probiótico igual água né hoje eu prescrevo muito menos todo mundo é e muitas

pessoas têm diarreia com probiótico piora o intestino com probiótico né piora e já tem estudo mostrando isso né então hoje não é novidade nenhuma quando os meus pacientes já chegam eles nem sabem o que que eles têm a médico passou probiótico eu falei assim a mas mas como assim ele passou pro passou falei então a gente vai tirar então e no câncer né diendo a gente que tá aí no câncer eh hoje mesmo eu falei com o paciente e falei assim aqui nada disso você tá no seu Nadir usando probiótico querendo segurar a diarreia preciso

melhorar minha microbiota estou usando 8 bit eu falei você tá ficando doido não vai fazer isso não então Eh o uso indiscriminado ele é prejudicial ele atrapalha a gente vai falar disso né mas eh quando eu fui da aula eu comecei a estudar ainda mais e mudar minha conduta então o fato de eu ter de eu estar ali trabalhando aula ensinando eu fui estudar mais fui fazer outros cursos e cada dia que passava eu percebia que o probiótico em si era uma Cerejinha do bolo que eu uso raramente quando tem uma necessidade muito importante a

gente faz uma modulação e não é toma esses probióticos aqui não e percebi que a verdadeira modulação intestinal é alimentação eh hábitos de vida né E é isso que dá resultado as pessoas ficam muito bem depois disso fiz outro outros cursos e certificação do protocolo 5r da Sociedade Brasileira de gastroenterologia e tenho trabalhado muito então assim hoje eu até brinco quando tem um paciente meu que fala assim não tenho problema no intestino e não tenho problema com o sono eu falo ai de que mundo você vem porque não tá normal todo mundo tem problema de

sono ou de intestino e as pessoas não entendem porque que essas coisas são tão interligadas né Então até isso D um pouquinho sobre eh sistema nervoso autônomo né ativação parassimpática isso tudo tem tudo tudo tudo a ver com o intestino e tem muita gente tomando triptofano para dormir com intestino inflamado estimulando V quinurenina vai pra via da quinurenina é e é um problema pessoal Tá misturando então mas é porque hoje a própria suplementação também é algo que tá muito na moda né Eh Hoje eu tava vendo fí do do Instagram e tava lá uma propaganda

né você é qual nutricionista o que não sabe prescrever ou que tem a suas fórmulas secretas aí eu já falei cara protocolo né tud o povo hoje quer protocolo então tem ah você tem o qu eu tenho aqui umas receitinhas mas é assim que é ensinado nos cursos né a galera copy paste né a galera não quer estudar não quer ser autônomo galera quer quer cop peixe elas querem pagar uma pósgraduação que dá uma receita de bolo e daí te dá uma receitinha que você copia e cola e dá para todo mundo igual né só

que as pessoas são muito diferentes né po não tá estudando nem nas pós-graduações o povo gosta muito de estudar né a gente tem dificuldade porque o pessoal realmente é é uma passagem bom mas foi isso então eu comecei a a a ter que estudar muito sobre microbiota por vários motivos tanto pelo consultório depois pela pela pós--graduação e para melhorar ainda o resultado os pacientes por quê Porque quem tem o intestino ruim ele não a pessoa não emagrece a pessoa que tá inflamada ela não desestressa ela não melhora da da ansiedade entendeu E E então se

eu preciso mexer ali né numa base da do prazer ou que tá sustentando a vida dela que é alimentação eu preciso entender um pouco mais sobre como melhorar a vida dessa pessoa porque senão eu tiro ela eu tiro o o o licer a única coisa que tava sustentando era era era alimentação Eu Não melhoro o resto e tiro alguma coisa para ela ser resultado ela fica sem alicero ela cai então ela falha e ela não tem resultado então eu percebi que para mexer na alimentação eu eu tinha que entender um pouco mais né sobre comportamento

sobre intestino e sobre hábitos de vida e realmente isso tudo chega lá e afeta o intestino diretamente então foi assim que começou me fala aqui Dani eh com relação a os pilares né de dieta exercício físico sono e estress Como que você vê eh porque assim os pacientes chegam para nós geralmente com o intestino ruim o sono também tá ruim igual você falou né mas eles não entendem que as coisas têm relação eles não entendem nada de hormônio não entende que a ansiedade pode causar alcol irritável piorar alcol eles não entendem muito bem então pra

gente explicar pro leigo que vai assistir esse podcast que tá assistindo esse podcast agora o que que tem a ver vamos vamos compartimental né que a dieta ass é mais fácil da gente se relacionar mas o que que tem a ver por exemplo estresse você que adora neurotransmissores O que que tem a verem estresse com intestino que que tem a ver neurotransmissor com o intestino né as pessoas não entendem que intestino não é só lugar onde a gente faz digestão e manda emb né na verdade eh o o nosso intestino ele é um dos principais

produtores de neurotransmissores alguns não atravessam a barreira im cefálica Mas ainda tem uma relação muito grande com eh a ativação mesmo o estímulo que é dado na na região intestinal então o por exemplo o stress quem aí nunca viu é filme né que a pessoa fica estressada ou Ten o medo faz xixi xixi ou cocô na calça então assim eh a gente sabe o quanto que o stress atua no nosso intestino e a gente sabe o quanto o intestino atua no nosso comportamento então é uma via de Mão Dupla a gente sabe que não é

só de um lado pro outro é dos dois lados então ter o intestino inflamado vai prejudicar o quê vai prejudicar o seu comportamento de maneira geral assim como você também tem o problema a pessoa que é muito ansiosa acaba gerando problema intestinal até é muito difícil num paciente a gente descobrir o que que começou primeiro eu eu sempre tento investigar eu falo assim ah mas você já era assim ansioso porque eu percebo que o paciente é ansioso até na hora de marcar a consulta um monte de pergunta que ele faz antes da consulta né e

eh Às vezes você eu não não sei se vou consultar com a Dra Janaína porque eu não sei se ela vai resolver meu problema tipo assim consulta né cara é exatamente mas a pessoa já é ansiosa ela já quer tudo antes então é difícil a gente descobrir o que que começa primeiro Mas o que eu tenho percebido é que quando chega a alterar o intestino é porque a bomba tá estourando Às vezes uma ansiedade a pessoa segura ela consegue conviver ela vai planejando mas na hora que chega no intestino gente é porque já não não

tem não tem muita saída E aí é a hora que eu falo a gente vai ter que parar tudo né e e é tão interessante que cuidar do intestino gera um estress que a pessoa vai ter que aceitar então eu tenho um paciente que é um paciente que eu cuido dele com muito carinho porque ele é muito muito muito estressado Então até quando chega a dieta ele tem o estresse porque ele vai ter que preparar a dieta Nossa então eu já vou devagarinho explicando você vê o o nível né então assim hoje essa relação Ela

é muito forte a gente sabe o quanto que as alterações de cortisol né Eh tanto o estresse crônico quanto variação Hoje existe também né a a a fadiga adrenal que muitas pessoas não acreditam mas que também tá relacionada então assim é é um contexto bem é um contexto bem eh amplo aí de de alterações que levam eh o stress levando a modificações do intestino de de frequência textura das peses né apresentando dor e também a pessoa que tem o intestino irritável e começa a ficar muito irritada né começa a ficar muito ansiosa você sabe que

uma uma doença assim boa pra gente dar de exemplo né a a disautonomia no diabético eles têm uma eles vão perdendo a inervação autonômica né então o que que é o sistema nervoso autônomo é aquele que a gente não toma conta assim que a gente não tem consciência então a gente respira a gente faz digestão faz cocô né são coração bate isso aí não é a gente não tem consciência disso né e tem o simpático e parassimpático e daí se você tem muito estress adrenalina no talo né Você tem uma predominância do sistema nervoso simpático

quando a gente perde isso diabético ele vai perdendo por neuropatia E aí ele tem uma parte que vai pro intestino então é muito nítido que você vê que a pessoa perde totalmente começa a alternar diarreia com constipação ela não tem mais controle disso e E então é tanto que você vê que os neurotransmissores t a a ver com função intestinal tanto no na hipermotilidade quanto na perta de motilidade né a pessoa fica empachada né então a pessoa vai fazer uma endoscopia tá 24 horas de jejum tá lá o almoço do dia anterior né O diabético

é assim então ele perde a motilidade não é a mesma coisa aí da diarreia do nada então muito comum então as pessoas que não acreditam que a ansiedade interfere no intestino eu gosto de dar esse exemplo que quem perde esse controle por por lesão nervosa Física mesmo do diabetes por exemplo tem essa alteração toda aí que é dificílimo tratar então se você se você cuida da cabeça você interfere no intestino Com certeza e ô Jana e Tem coisa que é fácil perceber quem nunca teve teve uma às vezes uma notícia ruim na hora que tava

comendo a comida parece que desceu como uma pedra isso aconteceu comigo no início do ano eh aconteceu um problema na escolinha do meu filho e a comida parou e olha que eu sou uma pessoa que não não dou muito valor assim para não ten muito mimimi eu tento não ter né eu tento não levar isso muito pro pessoal mas a comida parou eu comecei a passar mal ah não não parece que não descia eu passei mal de verdade então assim e e e é algo tão simples porque a gente precisa entender que tudo depende por

exemplo digestão Depende de inervação também eu brinco assim eh você chega cansado do seu trabalho né E aí o que que o seu corpo tá te pedindo relaxamento o que que acontece quando você enche a barriguinha e o seu estômago dá aquela dilatadas qual nervo você ativa o que que gera no seu cérebro então assim a gente tem essa relação então quando a gente pensa em Simpático parasimpático eu explico isso para quase todo paciente meu que é estressado né eu falo aqui ó stress é essa mão essa mão aqui é relaxamento sabe quem tá juntinho

aqui digestão então parassimpático é relaxamento e digestão não adianta o seu cérebro ele vai buscar relaxamento através da alimentação Então quando você come você precisa né você tá lá você comeu barriguinha ficou cheia que que seu corpo faz ele vai te relaxar vai deixar você focar seu corpo focar na digestão e você vai colher os Louros disso você vai sentir prazer com essa sensação de relaxamento e hoje quem que 6 horas da tarde 7 horas da tarde não tá chegando em casa cansado estressado com algum problema então as pessoas elas buscam comer né para aliviar

e e é fácil é fica muito Óbvio entender o quanto existe relação né da da Alimentação tant e o tanto que almoçar em 15 minutos correndo em pé na cozinha não vai te ajudar a digerir os alimentos bem também né PR você est estressado né esse povo que come em pé em 15 minutos e vai embora né comendo assim e é quando começam os problemas Jana hoje ah quem tem síndrome do intestino irritável a gente começa a conversar a gente vai descobrir que existe um momento ali de maior estress onde a alimentação não Fei prioridade

ou porque uso de um monte de outro remédio teve uma gastrite nervosa acabou fazendo o uso de inub dor de bomba e outras medicações que vão alterar né a a liberação a produção a liberação a ação das enzimas digestivas dos ácidos eh digestivos isso tudo vai vai chegar ali no momento que vai gerar aquela disbiose e vai chegar no intestino irritável então eu brinco que começa de cima para baixo na hora que chega no intestino para aí começa a voltar a pessoa começa a ter né sentir as dificuldades digestivas a comida empando is de vez

em quando diarreia depois intestino fica preso alterna é urgência a defecar é muita dor eu tenho atendido muito paciente com dor né eles falam Daniela eu preciso ficar livre dessas dores eu não programo mais viagem por quê Porque eu sinto dor e eu tenho urgência eu tenho medo de pegar um avião para ir para fora do país e não consegui ir no banheiro e e ter alguém lá e eu né acabar me sujando e me constrangendo então assim e eh é realmente um problema que gera gera uma redução da qualidade de vida da pessoa e

você sabe qual o problema hoje isso tá sendo mais falado Jana mas há 7 anos atrás ninguém contava as pessoas tinham vergonha de falar sobre eh até que intestino preso não é tanto problema mas para diarreia e urgência as pessoas tinham muita vergonha então Eh Hoje os meus pacientes a gente já conversa numa boa não tem problema nenhum mas para chegar nesse ponto a gente vai vencendo né as barreiras porque é é algo que as pessoas têm dificuldade de conversar e urgência gente ter urgência para desecar né e sentir muita dor tem pessoas que T

cólicas eh que são incap não e tem a sensação de evacuação incompleta também pessoa vai no banheiro aí sente que não fez suficiente mas não sai mais nada aí depois tem vontade de de novo aí não consegue segurar né terrível né é muito sofrimento e muito constrangimento também as pessoas começam a ficar cronicamente ansiosas depressivas por causa de problema intestinal também socialmente é muito difícil né exatamente as pessoas não saem eu tenho uma paciente que eu atendo essa semana que ela falou Dani eu não saio mais ela é solteira nova e não tá saindo isso

isso vai gerando o quê vai gerando um problema também comportamental né porque a gente precisa do Social então é essa via de Mão Dupla eh intestino ruim pode ter certeza você não vai conseguir ficar com ele ruim por muito tempo sem afetar as outras áreas da sua vida então Eh as pessoas até no começo elas tentam não fingir que não tá acontecendo nada acha que vai melhorar mas chega um momento que é uma urgência eles quer eles eles ficam realmente ansiosos para começar a melhorar e o bom é que um tratamento adequado quando a pessoa

consegue seguir porque tem muita gente que nunca nem fez dieta na vida né ela não consegue nem seguir a dieta uma pessoa que faz o tratamento adequadamente em duas a três semanas ela tem melhora quando ela não tem melhora ou ela tá fazendo alguma coisa errada algum alimento que ela não percebe às vezes alho e cebola é muito comum né ou porque ela ou tem uma outra doença Então hoje Eu sempre peço pro meu paciente fazer um diagnóstico diferencial com bom gastro para entender o que que ele não tem né não é uma doença celíaca

não é cibo né porque cibo dá para fazer o teste também às vezes não pega né porque falo que é cibo não usa sigla que as pessoas não vão saber gente fala aí super crescimento bacteriano é super é crescimento bacteriano Só que é no intestino delgado né normalmente as bactérias estão no intestino grosso a maioria delas e elas começam a crescer no intestino delgado por vários motivos desde o uso de medicação até a digestão tá mais lenta tá a o trânsito intestinal tá lentificado então quando começa a crescer ali dá uma alteração é doloroso nas

pessoas sentem muita dor tem muito desconforto a pessoa come alguma coisa e logo depois já começa a fermentar e você tá assim nossa que piti como assim nem chegou no intestino como que ela tá com gases como que ela tá sentindo mal mas não é porque tem bactéria no lugar onde não é para ter onde Não exatamente e e e tem as outras doenças doenças inflamatórias intestinais né então precisa ter um diagnóstico diferencial porque eu já tratei no começo Eu tratei o paciente o paciente não melhorava não melhorava eu falei olha Eh eu já você

não tem só isso eu preciso que você vá no Bom Gasto para fazer um diagnóstico diferencial excluir as outras coisas e aí a pessoa tinha uma doença celíaca é você sabe que eu atendi uma mulher com 60 anos que tinha feito diagnóstico de doença celí naquele ano você acredita é então o gasto nunca pediu Aí ela mudou de gasto porque assim hoje você chega falando assim ah tô com diarreia constipação trimebutino tchau receita né tchau e aí assim muitos gastroenterologistas não não escutam paciente eu acho que essas doenças intestinais você tem que conversar pelo menos

uns 40 minutos assim no mínimo conhecer a pessoa mesmo né saber o rotina da pessoa uma hora de conversa não sei quanto tempo que você gasta porque esses pacientes com problema intestinal é tanto tempo assim para conversar para você entender muito Quais alimentos que fazem mal aí a pessoa tem que lembrar ela não lembra mais porque tudo faz mal né mas começou chega uma hora que tudo faz mal É mas até como começou tudo faz mal é tudo eu eu tava assim quando quando eu fiquei péssima em 2016 tudo fazia mal carne vermelha fazia mal

carboidrato fazia mal tudo fazia mal eu nem sei na verdade o que que eu tinha então ho eu não sei porque eu não fui diagnosticada eu fui largando as coisas mudando minha dieta eu eu eu sei que eu tenho intolerância não se Lica ao glúten isso eu tenho certeza que eu tenho mas eu devia ter muito mais que eu devia ter super crescimento tinha tudo né e assim era desse jeito Ô Dani eu eu não tinha urgência eh fecal não tinha nada disso eu tinha uma constipação mas eu tinha assim tudo me dava gases toal

do gases e e assim e uma dor de barriga aí eu ficava mal mesmo assim aí eu ficava cinco dias passando mal sem urgência Fi calma mas ficava mal e ninguém resolveu que eu tinha e o povo só falando assim não come mais fibra tudo é isso mais fibra eu sou a piorava com fibra F ninguém me ouvia e assim isso tem o quê 2016 povo não tem noção hoje né Eu não eu não te conhecia né mas assim depois quando eu mudei minha dieta que eu te conheci eu já tava melhor né mas eu

vejo que hoje as pessoas TM uma preocupação um pouco maior Mas eu continuo vendo os pacientes chegarem do gastro péssimos sem diagnóstico adequado tomando trim botina e sem melhora é porque é o que eu falo um bom gastro ele vai trabalhar com um bom nutricionista por quê Porque ele vai avaliar ele vai eh investigar alguma outra doença ou ele vai né chegar no ponto que ele vai falar assim olha sua colona tá boa né a endoscopia Tá OK Tá tudo bom Você não tem problema estrutural mas você tem algum problema funcional Eh você precisa de

um nutricionista que vai te adequar a mudar sua alimentação adequa alimentação às vezes vai te passar alguma suplementação e você vai tratar e isso é isso é uma conduta que eu espero né Mas normalmente não ele fala é isso que você tem e Qualquer coisa manda procurar o psicólogo é muito procur o psicólogo porque isso é muito é stress que você tá vivendo sim é estress mas stress gente é igual quando falava assim é gestação a gatinha está com gestação psicológica aí era assim não é da coisa é da cabeça da gata não tem nada

no corpo del ela é não tem o bebê mas tem todo o resto né então é o é o que hoje eu tento explicar pros meus pacientes sim pode ter começado com estresse pode ter começado com um gatilho emocional né perdi minha mãe né fiquei muito triste sofri muito isso pode ter alterado a minha produção de enzimas digestivas por causa do estress isso tudo tem relação o cortisol o cortisol alto aumenta a permeabilidade intestinal e muda a microbiota exatamente então a pessoa tem lá um gatilho emocional né só que isso gente isso não é igual

energia isso vira no nosso corpo o que a gente sente é liberado na forma de substâncias no nosso sangue entendeu E essas substâncias atuam em locais específicos órgãos e aí gera mudança sim gera alterações gera alteração no microbiota geralmente permeabilidade intestinal então aí a gente vai eh a gente vees não vai enxergar numa colona né mas se tivesse feito às vezes uma biópsia Eu já vi fotografia em microscop microscopia eletrônica mostrando a gliadina do glúten ativando as occlus inas aumentando a permeabilidade intestinal é muito legal entendeu então assim quando as pessoas hoje falam que eh

esses nutricionistas que falam que o glúten inflama que o leite inflama que isso é mentira eu falo assim gente Como que o povo parou de estudar né impressionante Car tá publicado tem receptor exatamente então eu eu fico de bobeira quando as pessoas falam isso porque eu falo assim G eu não tô não sou eu que tô falando é só olhar na literatura científica então assim tem foto microscopia você você não acredita no que tá escrito tem foto tem foto tem foto microscopia eletrônica então não tem mais como falar que isso não é verdade né inflama

para todo mundo com certeza nada para todo mundo mas eu vou falar que a maior parte da população tem uma melhora muito grande quando retira esse o falou que todo mundo todo mundo vai ativar T lr4 quando come trigo é o glúten não é só o glúten né gladin e tal as proteínas do glut são cinco fragmentos lá e tal todo mundo mas tem uns que tem uma extensão maior outros menores mas que todo mundo vai ter um receptor pode aumentar a permeabilidade intestinal um pouco mais um pouco menos vai ter né eu eu fico

assustada minha mãe me xingou outro dia que eu falei aqui no podcast que tem que sentar a bunda na cadeira para estudar mas cara tem que sentar a bunda na cadeira para estudar porque a gente acha coisas que as pessoas estão falando na internet assim da cabeça delas sem estudar eu não assim aí você tira a chance de uma paciente como eu que ficou 3 anos Mel passando mal sem saber o que fazer e assim foi só eu tirar e fazer uma dieta cetogênica que eu melhorei não quer dizer que todo mundo tem que fazer

dieta cetogênica para melhorar o intestino pelo contrário Às vezes você comer uma dieta com Pálio tirar comer depois você vai falar sobre isso né po de resolver no meu caso eu tirei tudo porque eu acho que eu tava com com super crescimento bacteriano com falta de enzima e fermentando todos os carboidratos no intestino e os grãos assim eu devia ser um s do crelo doido né meu intestino todo aberto assim Ah então para mim eu tive que tirar tudo igual esse povo tem que fazer carnívoro assim PR para melhorar crom foi meu caso mais ou

menos foi isso aí foi cetogênica mesmo tirei tudo quando foi carboidrato mesmo é e e e é engraçado porque na na nutrição na medicina sempre tem dois lados né infelizmente de ter dois lados é muito ruim porque você tem que escolher né Tem tá de um lado você não pode querer eh estar nos dois lados Porque o povo te rotula né E aí é um problema mas eh eh eu percebo hoje que a gente tem muita informação que às vezes não é também personalizada né Essa questão da carne vermelha é uma briga que eu tenho

com o pessoal da modulação intestinal porque eu falo gente como que uma dieta carnívora pode melhorar intestino de um paciente com uma doença inflamatória intestinal vou te perguntar isso o que que você acha disso que o Murilo a curso dele ensina isso né que inflama é é só que o seguinte eh qual que é o grande A grande questão então assim qual que é o contexto né só para explicar na modulação intestinal eh é é é sugerido né eles explicam que a gente precisa reduzir proteínas principalmente de carne vermelha porque tem formação de temal que

é um um um metabólico ali que vai vai ser produzido pelas bactérias do intestino e que isso aumenta risco cardiovascular inflama tem outras questões envolvidas né só que quando você vai estudar um pouquinho mais mais eh sobre eh variedade de microbiota a gente entende que eh espécies humanas eh raças humanas de pessoas né raças diferentes elas podem ter microbiota completamente diferente então por exemplo tem uma tribo na Tanzânia que eles são caçadores coletores ainda e as mulheres têm microbiota diferente dos homens porque os homens são Caçadores as mulheres são coletores né eles Lógico que eles

trocam mas é predominantemente e em homem eles têm bactéria de doença sexualmente transmissível que não faz mal para eles entendeu Eles não têm a manifestação da doença apesar de ter a a a como se fossem in contaminados né mas não tá em equilíbrio tá em eubiose por quê porque eh microbiota é como se fosse uma impressão de digital mas a gente tem essas características desse contexto né Quais quais Qual a variedade quais asas estão ali como que elas interagem entre si então só pra gente explicar que é o seguinte eh não existe uma verdade absoluta

para todo mundo tá nem pode ser que aqui no Brasil seja diferente lá na na na Coreia seja né uma outra realidade mas quando a gente avalia cada um de nós O que que a gente vai ter que entender como é que tá o seu processo digestivo porque o seu processo digestivo que é o que eu faço começa com que você come o que como seu estômago está funcionando então eu explico pro meu paciente ó a carne é uma proteína é como se fosse um colar de pérola que tem ímã que ligam as pérolas inhas

que elas não ficam só em colar elas vão ficando toda uma juntando na outra fazendo um monte de de ligação ali só por aproximação que que o estômago faz o estômago ele tem uma solução ácida que vai vai tirar essas ligações que não são as ligações do Colar que são só essas ligações dos ímans né Essas ligações e aí quanto mais você tem o estômago funcionando sem o uso dos prazois né daquelas medicações queem produção da secreção do do estômago melhor essa sua proteína vai est abertinha para quê Pro ataque enzimático quando chegar lá no

intestino E aí que eu travou proteína do leite né porque pera aí repete o que você falou que travou Dani volta qual parte não é na hora que você fala da proteína do leite você falou que a proteína é aberta no intestino vai sofrer O Ataque das das enzimas e aí travou das enzimas para ser digerida né E aí eu dou aproveito para explicar o leite porque todo mundo quer entender Por que o leite faz mal por que aí eu explico olha não é só pela lactose queem não tem tolerância lactose não tem problema de

disbiose né de de in irit às vezes não vai ter problema com la Mas vai ter problema com a caseína que é uma proteína muito grande né E que lá no no no no boi o boi é um ruminante então a comida fica muito tempo ali para ser digerida Então dá tempo de abrir essa proteína toda o nosso estômago gente a passagem é rápida pra maioria das pessoas para quem não tá com problema né a passagem é rápida e não dá tempo de abrir essa proteína toda então quando ela chega lá no intestino fino ela

ainda chega grandinha e ela não consegue sofrer todo o ataque enzimático e vai sobrando pedaços que não são reconhecidos como alimento e aí o que que acontece quando tem substância que não é reconhecida como alimento nosso corpo reage provoca né Ele vai tentar entender e se depender daquilo ali então A grande questão é que quando a gente tá eh trabalhando com a proteína em si e ela chega bem digerida no intestino ela vai ser absorv vida ela vai ser absorvida gente quem nunca ouve falar carne apodrece no intestino sim se você tá com disbiose tá

digerindo mal a carne pode apodrecer a gente vai ter algumas bactérias e cadaverina nossa é é isso é o que o que libera né Cada verina trecina é a gente tem algumas bactérias que vão pegar essa carne vão fermentar e vão produzir outras substâncias mas aqui é para quem tá com disbiose para quem tá com alteração por quê Porque tá digerindo mal então quando você tem uma boa digestão acontece a carne vermelha praticamente não sobra você não vai ter esse problema entendeu Então realmente numa pessoa que tá em disbiose a gente reduz um pouco a

carne vermelha a carne de maneira geral as proteínas de maneira geral num contexto né L fodmap páo para dar um alívio para digestão para não gerar resíduo então do mesmo jeito que a gente faz uma dieta de baixos baixo alimento que fermenta a gente reduz o contexto geral para quê por quatro semanas para você selecionar as bactérias do intestino que você quer que mantenha ou então você vai usar aí um biointestil para poder selecionar bactéria Então vai vai ter algumas alguns suplementos que a gente usa para isso e outros suplementos para reforço de barreira então

aquelas eh membranas né toda aquela toda aquela membrana do intestino que tá toda inflamadinho como tem uma troca né um turnover celular porque elas trocam muito rápido em 15 dias você começando a fazer a dieta você já tem uma melhora importante fazendo a suplementação então a pessoa fica nova e aí a gente faz a dieta por 30 dias quatro semanas Então dá tempo o suficiente da pessoa tá com com a pessoa quer comer não tem problema nenhum então muitas vezes a gente modula por quatro semanas né pra gente conseguir né não gerar esses resíduos e

poder selecionar as bactérias que a gente quer selecionar e assim fazer uma boa modulação intestinal Então é assim que começa então essa questão da Carne eu sempre falo problema não é a carne o problema é o seu intestino que tá com uma proporção errada de bactéria e por isso produzindo substâncias que fazem mal mas calma a gente vai melhorar e você vai poder comer sua carne Sem problema aí e isso Volta pra dieta eh Então esse negócio do temal tem vários estudos mostrando que o temal é mais um marcador tipo homoc cistem do que um

causador Inclusive a salmão por exemplo também vai gerar muito temal e é ótimo pra saúde né Então teve um professor nosso que falou isso que Car vermelha Aumenta até mal que tem mal faz mal eu falei nossa mas já tem estudo mostrando que não tem nada disso que é um marcador né de inflamação que tem tem um tem mal aumentado no testino sim é o marcador ele está lá ele mostra que tem não ele não é ele que tá causando né Ele é igual ele é um Bender né não é ele que tá causando o

problema e tá lá junto é E aí as pessoas falam assim não mas tira a carne vermelha e deixa o salmão o salmão também E aí como é que vocês vão falar isso né Aí ele ficou assim sabe então assim eu acho que tem muita essa epidemiologia nutricional acho que assim matou um pouco a nutrição sabe esses estudos observacionais e muita muitas conclusões também de Estudos em ratos que tem uma microbiota muito diferente da nossa né me é e muito mecanística também né ess ess respostas Então na hora de colocar no dia a dia não

dá para aplicar tudo mas assim o pessoal que faz modulação intestinal eles são bem criteriosos para falar que eh seria mais interessante uma dieta vegetariana uma agenda sim é é é é Como assim né as pessoas elas perderam a noção por quê Porque a gente tem que buscar um pouquinho a gente tem que olhar eh pensar na evolução não tem como você fugir daquilo que você foi programado para eh fazer a digestão de Carnes nós temos o estômago é programado para fazer a digestão a gente tem um intestino que não é adequado para comer tantos

vegetais né quanto o Vegetariano deveria comer já que ele vai tirar tudo de lá então a gente não é eh eh eh o macaco tem né então is é muito diferente quando você olha o intestino de um macaco o intestino do ser humano o estômago do macaco estômago é muito diferente eh tem uma especialização toda voltada para aquilo que a gente come Então tem que pensar um pouquinho nessa questão assim será que que ess povo não tá mudando muita coisa então eu gosto eu gosto de falar que por isso que eu não gosto de rótulo

Ah você faz modulação intestinal do fulano de tal não eu faço modulação intestinal eu faço modulação intestinal personalizada de acordo com o seu problema porque se eu for fazer do fulano de tal às vezes vai dar só do jeito dele e eu preciso tratar Eh o meu paciente diferente tem gente que come muita carne mesmo né E se você tira Jana um problema de tirar a carne da pessoa é que normalmente é a fonte de sociedade dela então você tira a carne dela e ela não consegue manter a alimentação Porque ela fica morrendo de fome

né então é um grande problema então tem que tem que você não pode mexer em todos os pilares você tem que saber onde você você mexe na alimentação falando um pouquinho do an de Diagnóstico diferencial né Eh e de tratamento personalizado então não tem como uma pessoa copiar e colar para cada doença um tratamento de dieta certo não então por exemplo você pode ter uma pessoa com doença de crom que vai responder muito bem a dieta carnívora Mas você pode pegar uma pessoa com dieta com doença de crom que tá com disbiose e a carne

vai fazer mal e você tem que fazer é uma dieta para doença autoimune assim totalmente diferente você faz algum exame Você faz algum algum exame de de microbioma ou de alguma coisa de de de Fest esses testes novos que tem para avaliar ou primeiro você porque são muito caros né um teste hoje eu tava olhando a R 5000 né e eu queria saber assim se você primeiro você vai pelos sintomas pela síndrome sindromico né ou se você pede esses testes de cara qual que é sua conduta de forma de forma alguma eu eu tenho adotado

uma postura de tentar economizar pro meu paciente por quê porque a maioria das pessoas já chega dizendo que um dos motivos dela tá estressada é que ela precisa trabalhar demais para pagar as contas tá tudo caro então quando você já recebe o paciente reclamando disso que isso é um dos motivos do problema da vida dele você já vai querer ajudar nesse sentido então quando a pessoa traz o teste e a gente Analisa junto só que é o seguinte tem que marcar consulta e avisar porque às vezes eu vou precisar de 1 hora e meia duas

né não é a consulta normal então quando a pessoa já tem o teste e vem com ele a gente Analisa junto só Jana só se e a medicina de precisão ela é muito bacana para aquela pessoa que realmente faz tudo e não conseguiu encontrar Resposta dela a maioria das pessoas eu vou falar que 99% dos casos não Não precisa não é que não precisa seria ótimo mas eh a gente não precisa gastar tanto com a medicina de precisão por porque até eu mexer alterar modular a alimentação sono estess tudo do jeito que a gente vai

fazendo né Eh Com acompanhamento quando chegaria no momento da Medicina de precisão a pessoa tá boa uma vez Eu fiz uma avaliação com uma paciente minha e a moça da que fazia o o o teste lá ela falou assim nossa mas você já fazia tudo isso com ela eu falei assim então mas ela tá comigo tem 3 anos então eu já sei como é que ela responde então assim um bom profissional eh ele vai conseguir através de uma boa anamnese conversando acompanhando né pontuando com o paciente vários passos para que ele vá fazendo e a

gente entender tendo essa resposta que a maioria dos pacientes que que eles fazem ou eles não fazem ou eles desistem né então Eh quando você tem o paciente que segue e tudo Você consegue entender e muitas vezes você não vai precisar é o caso do probiótico a maioria eu vou falar que 90% dos meus pacientes Não precisa entrar com probiótico o protocolo 5r A a tem uma fase que expli explica o protocolo 5r explica o que que é então o protocolo 5r é um protocolo que foi criado justamente para trabalhar na síndrome do intestino irritável

tanto com dieta né como outras mudanças de estilo de vida então a primeira coisa que a gente faz no protocolo Por que que são 5 R é remover recolocar reparar reinou e a última fase que seria o aliviar né do inglês mas que no Brasil ficou como reequilibrar então o que que acontece primeira coisa é remover o que que faz mal pro intestino Gente o que que faz mal o que que inflama esse intestino então a gente sabe que o glúten né Muitas vezes os lácteos os aditivos químicos os alimentos cores conservantes realmente é corante

é tudo isso é do corante é espessante tudo que aqueles nomezinho que a gente acha que parece com eh ingrediente de Shampoo mas que tá lá no alimento aquilo lá não foi feito para comer né Então tudo isso vai alterando mudando o PH modificando aumentando permeabilidade intestinal Muitas pessoas têm sensibilidade a grão também porque tem lectina saponina fítico então são substâncias são antinutrientes né que também bem vão atuar ali na na barreira intestinal e aumentar a permeabilidade intestinal muitas medicações são eh no tratamento do do Câncer a gente tem isso com muita eh eh clareza

né Como que altera mas pessoas que têm problemas comuns que às vezes vão né usar eh inibidores de bomba muito corticoide antiinflamatório quem tem muita dor né acaba gerando eh alteração intestinal Então a primeira coisa é remover o que faz mal olha os vegetais óleos vegetais os vegetais substâncias alergen então se você tem alergia amendoin camarão Seja lá o que for eh eh precisa realmente ficar sem então primeira coisa é remover depois você vai recolocar mas não recolocar de de probiótico ainda o recolocar são as enzimas digestivas Então você vai a gente faz ao mesmo

tempo tá gente não é eh o o o remover o recolocar eh a gente vai eh tratar esse paciente com uma alimentação que reduza a necessidade da digestão então eu vou colocar tudo bem cozidinho né às vezes mais caldinho à noite para facilitar a digestão eu não vou colocar os elementos que tem os pod Maps né que são ricos em fodmaps e vou ensinar a fazer combinações com aqueles que são moderados né vou usar as enzimas digestivas adequadas foi Nossa foi um sufoco conseguir achar essa enzima porque era só uma enzima americana que demorava não

sei quantos dias para chegar e hoje a gente vai percebeu que tem uma boa aqui no Brasil que pode ser usada então eu associo duas marcas ensino eles a dividir o sachezinho para tomar um pouquinho antes do almoço um pouquinho antes do jantar depois a gente retira do jantar deixa só do almoço depois a gente retira também então primeiro eu vou otimizar essa digestão por bactéria uma disbiose né uma alteração da microbiota intestinal essa alteração pode ser porque tem pouca bactéria boa e porque tem muita bactéria ruim né as concentrações são de diferentes as quantidades

são diferentes tá faltando Cepa boa tem ecesso de Cepa patogênica então a disbiose ela pode ter várias características mas o principal é o quê elas estão sendo alimentadas tanto as que não deveriam crescer estão sendo bem alimentadas não deveriam quanto as que deveriam estar em maior quantidade para promover a a eubiose né e uma sinergia elas precisam ser bem alimentadas elas não estão sendo bem alimentadas e como assim estão sendo aliment como é que a gente faz para alimentar a bactéria coma o que sobra a bactéria as nossas bactérias do intestino elas vão comer o

que sobrou da nossa digestão e aí dá para entender tudo se você não tá digerindo bem você tá gerando resíduo resíduo que não é o resíduo que deveria ser gerado e sim um resíduo que não não é comum e vai fazer algumas bactérias que não deveriam crescer e que tão lá e que são muitas vezes oportunistas crescerem entendeu e elas crescendo e as bactérias boas não tendo comida elas vão diminuindo Então vai mudando as proporções entendeu então eu preciso otimizar a digestão para selecionar também as bactérias que eu quero que cresçam e elas têm comidas

diferentes né Dani é igual é igual ração de cachorro e de gato ex a bactéria ruim Tem ração dela a bactéria boa Tem ração dela quando você come alimento industrializado da onde que vem o que que vem vem bactérias que não são boas e vem substâncias ali que não são boas porque a comidinha delas quando você come um alface um tomate uma cenourinha ralada né O que que você tá comendo Você tá comendo alimento que vem com bactérias com microrganismos por mais que seja higienizado gente ainda tem a gente tira né o faz mal o

excesso então Eh isso vai chegar tanto vai ter a bactéria como vai ter a comidinha da bactéria então a fibra que é uma fibra boa por exemplo uma goma casca que vai ser fermentada pelas bactérias boas isso aí a gente precisa continuar então por exemplo uma das suplementações que a gente usa é suplementação com fibra e com goma ca porque ela é muito boa para ajudar na produção de butio que vai ser um energia pros nossos colonócitos que são as células do Colon então isso tudo tá interligado então Ó olha lá as bactérias não estavam

na proporção certa você não tava comendo a fibra correta não tava produzindo a comidinha do seu da da célula do seu intestino el ela tava ficando doente não tava funcionando direito eh eh era uma bagunça que tava acontecendo a disbiose o significado de disbiose é realmente uma bagunça eh das bactérias tanto com relação a alimentação da a comidinha tá vindo errado como relação a aos tipos de bactérias então a gente precisa otimizar essa digestão começa selecionar essas bactérias e depois que que a gente faz a gente repara coloca ômega-3 creatina nac né a gente vai

dar substrato é Glutamina a gente vai dar substrato prato para reparar esse intestino se for uma síndrome fúngica mulheres aí com com candidíase de repetição se for uma síndrome fungica a gente precisa usar o extrato de alho envelhecido é muito bom óleo de orégano também é ótimo óleo de orégano é é o protocolo tem de manhã uma colher de sopa de óleo de orégano então uma colher de sobremesa então Eh é São são é tudo muito bem pensad por quê Porque você precisa pensar no que que tá acontecendo Então porque a mulher tem tem uma

uma síndrome fungica não é uma disbiose só é uma disbiose com síndrome fungica Então vai ter alguma coisa que você vai ter que colocar se tem um super crescimento bacteriano tem outra coisa que você vai ter que mexer então e muda muda um pouco os alimentos e muda os suplementos também melhorou reparou que que você faz você reinoceronte e eh estão bem mas qualquer sintoma qualquer coisinha que come ela realmente ainda passa mal eu entro com o probiótico quando não pessoa já melhorou e é a maioria que não precisa eu já não faço que que

eu faço eu volto com os vegetais né Eh crus e a gente vai modulando com e eh pectina de de maçã com kiwii então que vão ajudar al na formação do M que vai fornecer mais mais fibras Então a gente vai modulando esse intestino com os alimentos mesmo e isso traz também bactérias boas e você acaba não precisando eh entrar com probiótico e por último O que que a gente vai fazer por seis meses a gente vai fazer uma dieta que vai ser uma dieta personalizada pra pessoa Às vezes ela vai ter uma intolerância um

frutan né que é um um foodmap às vezes só a h uma frutose ou só a lactose a gente vai personalizar essa dieta para quê a gente atinge o os outros objetivos alimentares uma hipertrofia emagrecimento né Eh da pessoa com alimentação sem prejudicar o intestino entendeu E por pelo menos se meses ela vai manter alguma suplementação eh para poder né garantir e depois de se meses ela vai começar a desmamar do do tratamento e ela vai começar né a ter uma alimentação normal que que eu percebo Jana quando a pessoa eh viaja e que ela

sai fora da dieta ela volta ela volta a estar c a zero se ela tiver nesses se meses ela volta então assim vai viajar eu falo leva leva Praticamente tudo não deixa porque senão você vai voltar com o intestino ruim vai voltar depois dos se meses se a pessoa não exagerar muito ela até consegue não sentir nada mas eu sempre eh ainda oriento levar algumas coisinhas para ver se consegue manter porque é é igual o o super crescimento bacteriano a pessoa tem ela tem Rei se viva volta entendeu então não é tão simples assim essa

questão Então vai às vezes demora mais tempo né respira agora aqui vocês estão vendo gente que é muita informação né Se deixar a mulher ó voa aí mas isso é uma coisa que vocês tem que entender também não sei se vocês perceberam isso mas a narrativa dela pelo que a Daniela tá falando não é uma coisa de um dia pro outro então eu queria deixar isso bem claro aqui porque ela já falou diversas vezes mas não custa lembrar porque vocês vão chegar no consultório dela e vão querer que com a primeira prescrição dela tudo esteja

resolvido porque a Daniela é mãe Diná pois ela não é mãe Ná uma mudança uma modulação intestinal demora no mínimo 8 meses porque é un uns 2 3 meses para arrumar a casa mais se meses para manter a casa limpa então assim não é simples não é simples e o que te levou a a ficar doente você não pode fazer mais então o estilo de vida que te adoeceu acabou a não ser que se você voltar a fazer o que você fazia antes você vai voltar a ficar doente então é muito importante essa essa consciência

galera primeiro que você ficou doente por um estilo de vida por antibióticos porque você nasceu de cesariano porque você não mamou é tem um monte de coisa teve muito sinusite na infância monti biótico demais né o fato é que o você chegou com intestino bichado estressado e foi na Daniela aí ela mexe na sua ela tá levando seu intestino mexe daqui mexe dali mexe daqui mexe dali pá puxa para cá puxa de lá para conseguir arrumar o intestino que é difícil demais tem estômago intestino delgado intestino grosso tem o estress não é simples demora não

é você eu não aguento esse povo que vira para mim porque eu não emagreci eu falei o que que a Daniela falou não voltei tem nela não se eu te falar você tá achando que uma consulta nutricional vai resolver sua vida meu bem é um acompanhamento nutricional que tem que mudar as estratégias no mínimo de dois em dois meses né Tem gente que é um pouco menos depende da pessoa Às vezes Daniela faz de 15 em 15 dias dependendo da pessoa mas no mínimo de dois Você tem que ir na nutricionista porque é um acompanhamento

as pessoas elas acham que é uma consulta vir Ah não im agreci mais eu falei e aí que que a Dani falou Não voltei não me disse ah falei não a Mas aí você tá querendo emagrecer ser emagrecida você não vai ser emagrecida não você tem que fazer o processo de mudança de mudança de estratégia na nutricionista e entender que a crônica é engraçado né as pessoas muitas vezes elas não estão prontas para mudança elas não tão prontas para abrir mão daquilo que elas sabem que é o que faz mal para elas então às vezes

uma vida desajustada né a pessoa precisa melhorar o sono então eu eu tive paciente e essa paciente era sua inclusive que eu não consegui mexer na alimentação dela a única coisa que eu pedi para ela é para começar a melhorar o horário de dormir o horário de acordar e eu ia conversar com ela em 15 dias eu falei se você não melhorar o seu sono eu não tenho nem como criar um plano alimentar para você entendeu E aí devagarinho O que que a gente tem que ir colocando tem que ir modulando o estresso tem que

ajudando a pessoa a modular o estess indicar travou Dani pera aí não é você vai precisar de uma terapia normalmente uma terapia cognitiva pera só um pouquinho tá a produção tá deu uma voltou deu uma instabilidade aí até fez um barulho aí só ver se tá tudo bem Voltou pode falar Dani pedir exp então ela vai precisar de um tratamento eh multidisciplinar vai precisar de terapia né ela vai precisar Às vez fazer o exercício físico vai ajudar a aliviar o estresse entendeu ela vai ter que repensar vida dela fazer escolhas então tem gente que quer

abraçar o mundo tem gente que quer fazer tudo ao mesmo tempo e acaba gerando um estress muito grande e aí não sobra tempo para cuidar da alimentação e eu brinco até eh gravei um um vídeo no no Instagram falando isso Você já parou para cuidar da sua vida você para para cuidar da sua vida porque as pessoas não param para cuidar delas e quando a gente começa a cuidar da vida da gente não adianta acordar 5 horas da manhã para fazer um Yoga para fazer um exercício porque você vai fazer você vai chegar vai ter

menino te esperando para comer vai ter marido querendo isso querendo aquilo quando você decide parar para cuidar da sua vida para fazer sua alimentação você começa a perceber o quanto você não tinha tempo para isso quanto você deixou de cuidar de você para cuidar de todo mundo e aí E como eu atendo muito mulheres né na faixa dos 40 35 estão passando por essa questão da Maternidade do trabalho da casa então a pessoa percebe o seguinte que se ela vai fazer comida agora ou ela vai se alimentar melhor ela vai parar para tomar um café

da manhã porque não dava tempo porque tem que dava fazer isso a vida dela vira de cabeça para baixo começa um caos E aí eu falo calma É nesse caos Inicial que você vai encontrar uma forma de se organizar melhor com as prioridades que você elegeu porque a pessoa fala saúde é minha prioridade eu falo não é sua prioridade prioridade é o que você faz saúde é um objetivo Vamos colocar saúde como prioridade Então vamos focar na saúde vamos fazer vai ser o que você faz prioridade é aquilo que você faz então as pessoas precisam

começar a entender o que que realmente é prioridade na vida delas porque não é saúde entendeu se fosse saúde as pessoas estavam muito melhor as pessoas que colocam a prioridade como a saúde como prioridade elas realmente melhoram o problema é que prioridade normalmente não é aquilo que você gostaria né de colocar em primeiro lugar e sim aquilo que você faz é muito difícil mudar as pessoas não estão prontas para receber um plano alimentar e eu sempre falo gente plano alimentar se vocês procurarem na Internet vocês vão achar plano alimentar meu e assim não adianta o

plano alimentar sem a mudança que a gente que eu preciso entender do meu paciente para para trazer no contexto da vida dele ele não encaixa então ah tudo que eu preciso é uma dieta lowcarb eu só preciso de uma dieta low carb e uma estratégia de jejum aí a gente começa a conversar a pessoa fala é eu não consigo fazer assim não dá para eu fazer assim na minha casa não vai funcionar dessa forma né Ah vou fazer o jejum não assim não dá Então não é dieta que as pessoas precisam não é de plano

alimentar as pessoas precisam ão entender a vida delas e entender o que que vai ser bom que que vai fazer o que que vai ser melhor para ela naquele momento e pode ser que não seja uma estratégia lard cetogênica Pode ser que seja uma estratégia páo Mas pode ser que depois a gente coloque 15 dias de carnívora entendeu e ela consiga fazer e não sofra e depois a gente passa por uma estratégia cetogênica e volta para uma estratégia Pálio Às vezes a gente coloca um pouquinho de arroz feijão no fim do ano para ela poder

fazer a festa de fim de ano com a família sem estar errando a pessoa que gosta muito de fruta a gente ensina a maneira de colocar fruta como sobremesa às vezes toma um pouquinho de vinagre de maçã para imicar Alina primeiro depois faz uma caminhadinha igual grávida faz muda a ordem dos alimentos a gente vai tentando construir junto com a pessoa qual a estratégia vai dar certo para ela porque não é porque é larb não é porque é cetogênica que vai dar certo o que vai dar certo é o que Serv vi o que encaixar

na vida da pessoa só que hoje como tem muita informação na internet as pessoas já chegam com uma mentalidade muito formada tem que fazer eu faço je todo dia de manhã eu falo e todo dia à noite você tá descontrolada você não conseguiu entender se você não melhorar sua sociedade você vai perder o controle é o o povo tá muito autodidata demais e nós que estamos estudando a gente tá estudando além né a gente sempre tem algo a mais para oferecer mas o povo já chega com com a certeza né a certeza de que eu

sei tudo eu quero assim exat teve um paciente que ligou pra minha secretária eu estou com tal doença eu quero que a janain prescreva tal remédio para mim eu quero saber se ela vai prescrever se eu não vou pagar a consulta aí eu falei com meha secretário fala com ele para não marcar consulta comigo porque eu não quero atender porque eu eu vou atender o pass eu vou avaliar e eu vou dar a minha opinião do que ele precisa mas pessoa já tá tão fechada que ela quer marcar consulta comigo para eu dar uma receita

de tal remédio eu não sou essa pessoa por mais que ele tem razão de que aquele remédio pode ser bom para ele Talvez eu tenho uma opinião diferente de que talvez eu possa acrescentar algo a mais na vida da pessoa mas ela não tá preparada para receber né e é muito ruim quando alguém chega assim porque eu faço dieta cetogênica Aí você conversa assim você vê que a pessoa não faz né mas eu faço e não emagreço e a pessoa dorme às 2as da manhã é e a pessoa dorme às duas da manhã aí você

mostra Olha você deve estar comendo carboidrato porque sua glicada tá de seis sua insulina tá de 30 não como nenhum carboidrato nenhum eu tá vamos fazer o seguinte vai vai na Daniela aí você tira foto que você recome vocês juntas vão vão no dia dia vocês vão descobrir aí a pessoa não quer mas é porque é a Sabotagem né a Sabotagem Porque se ela for ela vai ver onde que ela tá errando e ela vai ver que ela come errado então às vezes é mais fácil a pessoa assumir que vai comer o carboidrato mas fazer

isso dentro de um ambiente controlado prescrito por uma nutricionista com as calorias controladas já que vai comer carbo não tem problema muita gente emagrece comendo carboidrato né o o o o o Diet Fits mostrou isso né que tem pessoas que respondem bem a dieta com carboidrato e respondem pessoas que respondem bem lcbo o que tem que ser eu acho que a pessoa tem que encontrar um caminho com a nutricionista porque a nutricionista vai possibilitar que a pessoa com aquele carboidrato que ela gosta e que aquilo não seja prejudicial ou a mais e aí tem que

ter nutricionista eu fal vai na nutricionista e mas a pessoa já já tem aquelas coisas que ela cismou isso é difícil demais igual a pessoa que sabe dirigir vai tirar a carteira é exatamente eu tenho tido muito problema com jejum né porque as pessoas hoje elas querem tá na moda fazer jejum né Então as pessoas ah eu faço jejum todo dia todo dia igual todo dia igual e a pessoa não sai do lugar eu falei você percebeu que o seu jejum tá te levando aí a Talvez uma redução do seu metabolismo como assim mas o

jejum não faz isso você não é uma nutricionista que prescreve jejum você não entende de jejum eu falei justamente porque eu entendo de jejum que eu tô te falando você está fazendo jejum errado olha a gente vai fazer um Restart metabólico eu vou modificar sua alimentação para dar um estímulo pro seu corpo para sair dessa zona de Economia tá para começar a gastar e aí eu vou te ensinar a fazer o jejum da forma correta Ah mas o jejum é pra longevidade é para isso aí Nossa ô Jana tem dia que você tem que ter

muita paciência porque você tem que quase que implorar paraa pessoa entender que ela tá fazendo errado e e o problema é que tem muito médico que também não entende muito de jejum e que faz a pessoa é super saudável faz exercício todo dia tá no peso e faz jejun todo dia e malha cinco vezes por semana né mas tem gente que tá obeso malhando cinco vezes na semana E jejuando obeso não tá aí ela não percebe que o paciente que o paciente ele não ele precisa de uma ajuda ele não vai conseguir fazer aquilo tudo

porque ele não tem aquele estímulo todo então eu sempre falo primeira coisa que a gente fala é limpar vamos limpar tudo que você tava fazendo vamos começar do zero vamos estimular seu metabolismo vou calcular seu plano alimentar de acordo com as suas necessidades eu vou distribuir melhor né vou fazer eu sempre explico como é que é a sociedade como é que a gente vai eh combinar os elementos para gerar a sociedade né a gente não tem Jana tava estudando um pouquinho de neurociência e é muito bacana quando você para para pensar por que que a

gente teria uma sociedade bem desenvolvida ser humano sempre viveu em escassez Por que que ele ia ter uma sociedade precoce o ser humano há 100.000 anos atrás que eh estimulava a sociedade precocemente morria de fome porque ia vir um inverno rigoroso ele não ia ter reserva então sociedade não é algo que a gente tem facilidade de sentir e é muito fácil falar você sabe quando você tá satisfeita nem sempre verdade é difícil isso por quê Porque isso é uma característica Nossa já a circuitaria neuronal relacionada à fome ela é muito mais desenvolvida por quê Porque

há 100.000 Anos Atrás a gente não tinha um boleto para pagar não tinha menino né precisando alfabetizar com um monte de problema então Quais quais eram as nossas preocupações ou a gente queria comer ou a gente não queria virar comida era comer sobreviver então eh a felicidade era comida a tristeza era busca de comida a raiva era porque você perdeu a caça todos os sentimentos tinham relação com o quê com comida eu tô ansiosa porque eu tô esperando a minha caça sair do do buraco então assim a nossa circuitaria paraa fome ela é muito desenvolvida

tanto que hoje como é que é quando a gente tá feliz o que que a gente faz vamos comer vamos manter a felicidade quando a gente tá triste a gente quer comer quando a gente tá ansioso a gente precisa comer alguma coisa então a gente tem uma circuitaria para fome uma sinalização de fome muito muito fácil e que é confundida porque a gente tá vivendo a era do comportamento de todas essas alterações comportamentais ansiedade depressão estess né então quando junta isso tudo a pessoa come o dia inteiro porque ela tá vivendo estressada num ambiente iluminado

com dificuldade de dormir né Eh problemas no intestino ela tá comendo o dia inteiro errado só que aí de manhã ela consegue fazer jejum porque ela tá com a insulina mais baixa veio do jejum do Sono ela faz jejum até o almoço aí o almoço ela tá na correria aí ela come um pouquinho porque ela quer emagrecer a ansiedade dela já tá lá embaixo e o gasto dela tá começando a aumentar desequilibrou que que vai gerar falha pessoa vai perder o controle quatro 5 horas da tarde é a hora do problema sol diminuiu cortisol diminuiu

você ali naquela fase que você tá querendo terminar o trabalho mas não terminou ainda ansioso para ir embora vontade de mastigar alguma coisa vontade de comer um o chocolatinho né para melhorar um pouquinho esse esse a a glicose do do sangue porque já que o cortisol não tá fazendo tanto efeito que que acontece a pessoa chega em casa ela quer comer ela não quer comer um franguinho com salada uma tilapia com salada ela quer comer uma coisa bem palatável que vai ter aquele reforço de prazer sinalização do F enérgica Estiva então acabou fazer jejum todo

dia de manhã em pessoas que estão desorganizadas não vai gerar emagrecimento vai colocar a pessoa exatamente numa rota que não é boa então a gente precisa eh eh explicar mais isso porque eu e você somos pessoas que trouxemos o jejum né a gente fala muito de jejum mas não é desse jeito que o povo tá fazendo O povo tá errando aí o que que aí o que que os nutricionistas que são contra jejum falam tá vendo tá fazendo jejum avacalhou o metabolismo jejum não é bom entendeu então fazer a estratégia de de forma errada vai

gerar né o o um um entendimento errado da estratégia de verdade agora só porque a gente fugiu do tema do podcast então nós estamos falando de intestino mas já que a gente falou de jejum de jejum vamos falar dos benefícios do jejum para o intestino só pra gente voltar aqui que a gente tem pouco tempo para conversar eu acho que isso é muito legal eu vou te dar um testemunho Meu depois do covid né eu fiquei péssimo muitos covids intestino foi embora assim pouco que eu tinha eu perdi E aí eu tava com foi a

primeira vez na vida que eu tive urgência e muita diarreia e muito assim e asma tudo voltando né então tive uma hiperativação mastocitária clássica e que melhorou diarre com Ebastel assim com com todo um um programa com com suplementos voltados para isso tá só que toda vez voltava piorava piorava eu não conseguir sair do ciclo vicioso E aí quando a gente fez um jejum de cinco dias Dani foi que finalmente e assim eu fiz um jejum de C Dias lembro que eu te falei vou fazer voltado para intestino então eu pus 1 g de creatina

eu coloquei a a segundo né o segundo jejum eu coloquei foi esse que resolveu eu coloquei o caldo de osso coloquei o Gagar coloquei um pouquinho de creatina porque meu objetivo era esse Glutamina então assim eu não tava preocupada só com fazer um jejum hipocalórico não estimular em nada minha insulina eu coloquei o que eu achava que meu intestino precisava para se recuperar coloquei suplementos que que me estimulam butirato e tal Eh cara aí melhorou meu intestino então o jejum teve né E hoje eu li um artigo que saiu ontem anteontem lá saiu eu recebi

no e-mail meus alertas jejum intermitente 14 eh 16 horas por dia 14 horas por dia por não sei quantas semanas melhorando interleucina se marcadores inflamatórios em pacientes com eh retocolite cativa então não só numa hiperativação mastocitária ou numa num liqu Gut da da vida né mas em doenças inflamatórias intestinais o jejum em humanos vou te Vou te mandar não sei se eu te mandei eh muito legal né e mostrando assim fato assim que melhorou é queria saber sua experiência com isso se você vê isso muito porque eu tenho lido bastante eu acho que o jejum

tem esse resete intestinal de descanso queria saber o que que você acha Principalmente um jejum supervisionado pela nutri e eh como você é com suplementação é exatamente isso por muitas vezes o que o intestino tá precisando é desse tempo é o tempo do reparo né que a gente não dá então eh tanto o excesso de alimentação e e a frequência muito grande tem gente que mastiga o dia inteiro né até naveda eles falam que a gente não deve comer nada enquanto o que estava no estômago não tiver passado pel intestino Justamente por isso então e

dar tempo o jejum ele tem esse significado aí pro nosso intestino de dar ter ele deixa com que os processos aconteçam né os processos regenerativos a melhora da mucose intestinal então é é muito bom quem não consegue fazer um jejum muito grande Às vezes a gente coloca jejuns menores a gente começa com de 12 horas né então assim é uma regra você precisa ter uma janela de alimentação de no máximo 12 horas para fazer uma modulação intestinal por quê Porque você tem que dar tempo pro intestino se recuperar e essa janela Jana não pode ser

qualquer janela porque tem gente fala ass ó eu posso comer sete da manhã e comer sete da noite e comer meia não você tem que fazer uma janela que esteja casada com o o ritmo circadiano circadiano por quê Porque todo o nosso intestino estômago microbiota tem funções Diferentes né então a gente sabe que o fígado durante o dia vai metabolizar muita coisa mas durante a noite vai fazer detox e fazer detox é ajudar a limpar Então não é eu sempre brinco né não é detox detox nada disso é porque o o o fígado é um

órgão que faz essa limpeza então entenda detox como limpeza ele vai o quê é como se fosse um um copinho quebrado você coloca na garrafa PET né para não machucar nada pro lixeiro levar embora aí o lixeiro pode ser o intestino né através da da da da bile através eh da do o rim através da urina a pele através do suor então a gente precisa eh fazer esse processo otimizar esse processo quando a gente come o dia inteiro come um período muito grande o corpo para para comer e digerir né absorver não tem jeito o

negócio tá ali tem que ir então é fazer um jejum no horário correto que é o horário da noite então eu partir ali eu falo última refeição por volta das 18 19 né e a próxima refeição por volta das 6 7 se você consegue deixar um pouquinho mais então existe a diferença do jejum que a gente faz para tratar o intestino do jejum do emagrecimento entendeu normalmente o jejum do intestino ele vai ser seguido né ele vai durar vários dias eh a gente não vai ficar alternando igual o jejun do emagrecimento Mas é por esse

objetivo só que ele tem um período Inicial e um período final não vai ficar para sempre assim e aí a gente vai organizando o jejum então é é é esse tempo que ele precisa até para aliviar o estess né então o jejum ajuda muito a modular o estress quem faz da maneira correta e e usando a suplement ação repositor de eletrólitos o o o caldo de ossos ele é muito importante para quem vai modular o intestino com o jejum também ou sem o jejum também por causa do do do colágeno né colágeno tipo três então

assim eh é muito bom fazer o jejum tem vários tem vários eh várias indicações para se fazer o jejum e tem várias formas de fazer o jejum pro intestino sim tá vendo a gente fugiu mas voltou voltou com estilo a Daniela Daniela ela eu lembrei disso porque como me ajudou eu lembro que a gente fez um podcast ensinando o jejum de CCO dias e a Daniela falou nesse podcast muito sobre intestino depois vocês assistam esse podcast que a gente fez tá é um um foi uma live que a gente fez inicialmente não era para fazer

pro metabolic porque foi uma chamada para um jejum foi uma uma brincadeira que a gente fez que virou uma coisa enorme na internet então foi mais uma live do que um podcast mas é um podcast um podcast completo começo meio fim com muita informação assim e vocês tem que assistir vale muito a pena tá tô até pensando em mudar a capinha dele Porque aí as pessoas assistem mais porque Vão dar mais valor o povo vem assim metabólico qu dar mais valor mas foi sensacional essa Live que a gente fez assistam ela foi sobre jejum de

cinco dias tá A Dani falou muito sobre isso falou de suplementação assim nossa beabá muita gente se deu bem muita gente falou que tá esperando a gente fazer mais um Acho que em setembro agora a gente podia fazer mais um eh eu ia perguntar Quando que a gente vai fazer o próximo é aí só dia dois que não dá né tem que ser depois do dia dois dia primeiro dia dois dia primeiro ou dia dois é aniversário do Alexandre Alexandre Fo primeiro dia primeiro então dia dois já dá para fazer né a gente faz e

então Ô Dani vamos terminar falando um pouquinho sobre câncer intestino e câncer porque você fez essa pós-graduação recente no Einstein né e foi muito discutido isso lá sobre microbiota e tal e teve uma oncologista que reclamou que eu não prescrevi e probiótico para paciente eu falei ah mas e a quimioterapia não mas eu sempre prescrevo eu falei tá mas duas semanas depois da químio tem uma questão de aumento de permeabilidade e risco de sepse E aí o que que você faz eu fiquei bem incomodada porque eu fiquei sem saber como agir porque ela falou que

ia passar eu falei tá você passa tudo bem ô Jana Aconteceu isso hoje inclusive um paciente nosso eu falei olha não pode eh querendo T usando oit b não sei o quê o que que acontece eh o o intestino de quem tá fazendo uma quimioterapia ele vai sofrer alteração pelo simples espaço de que ele é um um tecido de turnover celular né acelerado não é igual câncer mas ele tem uma troca ali A cada 15 dias você tem uma renovação dessa mucose intestinal da célula então ele vai sofrer Então dependendo da químio pode dar diarreia

dependendo da químio pode est constipação então eh não tem muito o que se fazer com relação a modular a microbiota a não ser fazer uma boa alimentação é muito difícil porque o que tá alterando o intestino E é difícil Às vezes as pessoas entenderem não é que a microbiota tá alterada não é só porque a microbiota tá alterada na verdade ela tá alterada assim como toda a permeabilidade do intestino tá alterada pela ação de um quimioterápico você tá tendo um agressor ali não tem como você vai ter que esperar o efeito passar o que que

a gente pode fazer melhorar a digestão entendeu a gente pode mudar a alimentação para uma alimentação às vezes mais fosa uma alimentação que a pessoa não vai ter tanto esforço digestivo para tentar absorver Quanto quanto mais digerido mais fácil de digerir bem mais mais vai ser absorvido menos vai gerar né Eh eh a diarreia mas o o simples fato né da pessoa tá fazendo uma quimioterapia Altera a digestão então assim vai ter Dá para colocar um psílio para tirar um pouquinho o desconforto ajuda um pouco melhora tudo não não melhora entendeu e e a quimioterapia

dependendo da quimioterapia cada quimioterapia vai ter al que o período de Nadir que é aquele período que a droga tá fazendo maior efeito na na medula onde você vai ter a queda né dos neutrófilos Então você vai est com o seu sistema imunológico completamente descoberto Então existe o quê existe uma pessoa que tá com o sistema imunológico lá embaixo muitas vezes ela não pode nem fazer a outra quím por causa diso porque não recuperou precisa alimentar porque ela precisa de energia ela precisa de proteína ela precisa de nutriente porque senão o corpo não tem da

onde recuperar isso tudo né então tem que ter uma Alimentação adequada você vai entrar com aminoácido essencial você vai entrar com ácido grá por qu você precisa não adianta você ficar dando muita proteína você tem que dar o aminoácido Prontinho entendeu hidrolizado quebradinho Então você vai dar aquilo ali pra pessoa conseguir absorver se deu 100 absorveu 50 tá bom entendeu a gente vai a gente vai tentar melhorar essa absorção para gerar um pouco mais de nutrição pro corpo começar a responder a diarreia vai acontecer ela vai ser pior num período e vai melhorando se você

coloca probiótico no período que esse intestino tá todo machucadinho por causa da quimioterapia e que você não tem resposta imunológica Qual que é a chance né a chance é realmente de acontecer aí uma sepse alguma seu corpo não consegue combater essas bactérias que não deveriam entrar mas estão entrando porque o intestino tá todo permeável por mais que elas sejam boas tá gente né Por mais que elj mais elas sejam boas exatamente então é e é uma quantidade muito grande né Jana que eles é que o povo hoje um dia passa quando eu aprendi a fazer

modulação intestinal a gente Calculava qu B hoje você encontra 20 B com facilidade entendeu então Eh Não façam suplementação de probiótico no câncer tem entender Qual é a quimioterapia período de NAD como é que tá essa resposta como é que tá o hemograma por exemplo tem tem tem suplementos que a gente pode usar por exemplo o irinotecano ele tem um mecanismo de diarreia que é assim ele quando ele é excretado ele tá conjugado e tá Inativo pelo fígado lá na Bil só que aí que que que rola umas bactérias do intestino tem a gluc acho

que é a glucanas se eu não me engano separa daquele ácido e ele volta a ficar ativo e ficar e e fazer mal e aí tem alguns suplementos que a gente pode usar por exemplo né esse tipo de diarreia do irinotecano que inibem essa enzima e pode prevenir a diarreia tratar e ajudar né e não é probiótico então tem tem vários suplementos que a gente pode usar tem uma literatura bem bacana eu fiz uma revisão recente sobre diarreia em quimioterapia e assim o máximo que a gente pode tentar dar é comida boa para essas bactérias

também então por exemplo o butirato se a gente conseguir aumentar o butirato no intestino já ajuda muito então tem biome cor biome o próprio Beta hidroxi butirato se a pessoa tiver suplementando o bhb aumenta a butirato no intestino então diato cetogênico é interessante mas assim é muito difícil então e e os pacientes eles perdem muito massa magra durante a quimioterapia por ação miot toxica do quimioterápico o quimioterápico ele é miot toxico ele faz mal para o músculo eh a a desabor causada pela quimioterapia porque ela vai atingir células que se replicam rapidamente e células do

intestino se replicam rapidamente então a gente renova né então você vai atacar aquilo ali a borda em escova cheia de enzima digestiva vai pro saco literalmente aí você não consegue quebrar aí a pessoa fala mas não preciso suplementar aminoácido Daniela precisa ela tá falando tem que ser quebradinho porque você vai comer seu Bifão lá ou seu peixe ou sua tilápia e você não vai digerir aquilo do jeito que deveria né então tem que suplementar sim tem que suplementar e os aminoácidos essenciais já estão ali e tem estudo mostrando segurança da suplementação de aminoácidos essenciais em

dieta cetogênica em humanos na rádio na químia mostrando melhor de massa magra Então não é uma coisa assim da nossa cabeça tá publicado e tal em humanos né tá no Clinical trials Então acho que o que você com a vantagem que você seleciona o que você tá dando né é diferente dessas fórmulas que eles dão nos hospitais Nossa cheio de maltodestrina e Glutamina adicionada um monte de coisa ruim um monte de aditivo químico E aí a pessoa fala ah eu tô querendo dar o aminoácido essencial mas eles não deram falaram que aqui já tem toda

a proteína que ele precisa eu falei poxa vida Eu sei que não não é é é triste porque a gente não consegue fazer muita coisa dependendo quando o paciente tá internado né É muito difícil a gente o paciente ali com uma caixinha de aminase essencial para ajudar nem nada é mas assim o nutricionista é essencial no câncer Às vezes o paciente vem consultar comigo e falei não não atendo sem nutricionista Ah mas a minha nutricionista falou que eu posso comer arroz integral posso comer macarrão que açúcar que não sei o que sinceramente não é o

tipo de trabalho que eu acredito então eu eu não vou trabalhar assim eu prefiro não ser sua médica para eu trabalhar com uma nutricionista que vai prescrever açúcar no paciente oncológico eu não consigo porque eu sou tão contra açúcar no paciente oncológico que fica difícil então se fosse uma nutricionista pelo menos que fala assim vamos comer comida de verdade né menos mal mas hoje isso é tão assim né então eu fale assim ó a Daniela ela tem pós Ela estuda ela sabe e além de tudo ela sabe estratégia de baixo Carbo Car idrato que é

o que eu acredito no câncer né de uma forma nutricionalmente densa cheia de vitaminas de fácil digestão que o paciente às vezes não consegue digerir mais nada a Daniela tem que adaptar qual nutricionista que tá disposto a a a adequar a dieta 50 vezes se necessário pro paciente em cada momento porque o paciente oncológico gente ele é 10 pacientes né Ele é 10 pacientes el um antes da químio um depois da químio quatro dias depois da químio né depressão a felicidade a decepção aí a neuropatia aí a diarreia é muito difícil aí interna pronto se

enche de carboidrato de Açúcar aque negócio de hospital péssimo lixo comida de hospital que eles dão paciente oncológico aí ele sai do hospital puts aí tá lá todo calhado começa tudo de novo difícil demais não não é fácil né tem que tem que ter muito amor à profissão é triste é triste que a gente v e assim cada dia que passa a gente entende o quanto que é mais importante né a nutrição até porque eh a premissa do tratamento oncológico é o estado nutricional o que que acontece porque que a maioria dos pacientes não conseguem

fazer as quimioterapias no tempo certo porque não volta né o o o o paciente tem ali a queda dos neutrófilos e e e depois às vezes não volta no tempo deveria porque o corpo não tá respondendo precisa de alimentação aí eu paciente que tá comendo pouca proteína eu falo né você precisa de proteína pro seu sistema imunológico você você precisa de nutriente pro seu sistema imunológico a gente tem que focar na nutrição agora então tem que entender e e e entender muitas vezes né que o alimento o alimento em si ele é muito mais do

que só a caloria dele né então Eh outro dia no meu Instagram alguém vem falando de nitrito Nitrato que embutido podia porque tem nitrito Nitrato na na tem eh Nitrato na beterraba no brócolis na beterraba aí aí eu fui falei eu falei olha gente vocês estão sendo muito simplistas fumaça líquida nem importa né olha olha o que é é não Olha o que é um brócoli sufor Alfano Olha tudo que tem de nutriente composto bioativo né então o alimento Ele é completo ele é muito mais que a caloria que Ele carrega não dá pr pra

gente assim o valor Ah vai colocar uma fórmula tudo PR pro soro o que que acontece com paciente que fica em dieta e até interal para interal nem dá para ficar muito tempo mas se fica em dieta interal muito tempo cheio de infecção sinusite pneumonia de aspiração não dá não dá não dá para não trabalhar com uma boa nutrição lembrando gente precisando o jejum durante a quimioterapia né antes da químia durante a químia o dia da químia após a químia um jejum curto aí de 20 36 horas tem estudos em humanos tem estudos recentes inclusive

mostrando melhora de efeitos colaterais da quimioterapia tá inclusive citopenias diarreia por quê Porque você quando você jejua primeiro que o seu a a célula cancerígena ela fica mais suscetível a quimioterapia rádio né as outras células que estão saudáveis Elas têm uma flexibilidade metabólica da mesma forma que eu cons cons jejuar C Dias minhas células boas estão jejuando também comigo né Então como que elas conseguem jejuar como é que a minha célula do intestino que se replica com frequência consegue jejuar cinco dias comigo né porque ela reduz o metabolismo dela ela entra no estado mais de

senescência de de de descanso a gente tem essa prerrogativa é tipo uma mini hibernação tá o câncer não consegue fazer isso porque ele tem uma agenda de replicar e conquistar o mundo igual Pink e o Cérebro só entendedores entenderão então aí a quimioterapia vai agir nessas células que estão se replicando e as outras que estão mais quietinhas vão sofrer alguma coisa Sempre sofre não tem jeito mas sofre menos pelo que os estudos vêm mostrando em camundongos em humanos sofre menos é interessante tem menos efeito colateral a pessoa já tá sem apetite mesmo então a gente

tem feito isso com alguns pacientes e os pacientes têm tido boa resposta muitos pacientes Nossa senti muito melhor eu tenho eu tenho inclusive deixado esse feedback para você no prontuário porque fala Eu não sei eu não sei o que seria se eu não tivesse fazendo o tratamento porque a pessoa teve um paciente nosso ele é um senhor né 60 e poucos anos e a filha dele falou no final na última semana da quimioterapia dele na última quimioterapia Quim rádio ele foi pro bar com a gente que era aniversário de alguém e ficou numa boa conversando

ninguém falava que ele estava no meio de um tratamento de câncer químio e rádio ele estava muito muito bem mas é aquela pessoa que faz tudo muito certinho aquela pessoa que consegue então assim eh eu fico surpresa com o relato eu fico bem bem é bem motivador né paraa gente e escutar quando el e assim tá sendo publicado a gente vi publicar isso né também acho que a gente tem que começar a gente trabalha muito publica pouco é eu escutei alguém falando assim é esse povo que fica fazendo essas coisas né que não são tão

não tão não são diret is eles precisam começar a publicar a publicar o que eles fazem já que o que eles fazem é tão bom eu falei gente tem que falar isso Jana J PR publicar dá dá para publicar nem seja junar relato de caso começar a publicar um relato de caso dois relatos de caso três publicar Tem que publicar Porque as pessoas não estão vendo o trabalho que a gente tá fazendo e assim publicação já tem mas é porque fala que não tem daqui então a gente pega e mostra um caso Clínico mostra como

que a gente acompanhou leva no Congresso conversa eu acho que é fato que a gente já tem um volume muito bom de pacientes assim sem pra gente falar assim de de pacientes que seguem direitinho e a gente tem aqueles que não seguem que no primeiro ciclo de químio seguiram fizeram bonitinho de repente no segundo Ah meu médico falou que não tem nada a ver que é besteira que eu vou emagrecer que eu tenho que comer é muito mesmo e aí tem mais sintoma e aí não consegue fazer a Quim direito não consegue comer direito né

porque tem mais sintomas tem mais náusea mais diarreia e a pessoa tem um resultado pior eu falo Ô Jana a meta é eu falo para vocês a meta é recuperar o até a próxima químia então a gente tem esse tempinho então a gente sempre eu calculo com eles né ó se tá quí de tanto em tantos dias então a gente vai fazer assim assado ó agora chegou na fase boa agora é hora de comer vamos recuperar E aí a pessoa ve a gente fica lá olhando na balança aí quando ele volta né aí ah ó

dessa químia Eu não perdi consegui recuperar tudo aí tem paciente que é teimoso né paciente tirou a gordura toda da dieta tirou tudo não é a gordura que tá me dando Jarre eu falei não é a gordura você tá fazendo qumo aí eu conversei aí veio a funcionária veio a esposa veio todo mundo aí eu falei vocês vão colocar tudo que eu tô falando ele vai ter que comer então a meta agora é chegar de novo nessa nesse peso né a gente não pode eu brinco como se fosse um kup você caiu mas você vai

fazer o que você vai voltar se os oncologistas estivessem junto os pacientes iam ganhar muito mais quando tem oncologista junto eu percebo que o tratamento flui muito melhor o paciente entende melhor o que que tá acontecendo a gente tem uma equipe F rodando né e assim tem alguns oncologistas que hoje já são mais abertos né que inclusive tem oncologista que viu meu suplementos falou assim ai mas isso aqui será que a gente não consegue ciclar eu falei consigo consigo ciclar eu consigo adaptar Qual que você qual que você acha interessante eu ciclei e agora mandei

não tá ótimo Vamos fazer vamos ver como é que ela fica paciente tá bem tá tendo boa resposta um paciente com glioblastoma recente que a gente tá atendendo que vai começou a rádio ontem eu acho né com um mês fez uma ressonância o tumor não cresceu glioblastoma dobra de Tam cada 45 dias então excelente sem rádio só com a dieta e suplementação não cresceu Então isso é muito relevante Tá certo muito relevante enquanto um paciente que não tá fazendo operou não foi pra rádio ainda não conseguiu eu não tava fazendo a dieta ainda em menos

de 30 dias o tumor Já cresceu ao ponto de ter que operar de novo então assim e são tumores agressivos que só uma dieta não faz verão a gente precisa fazer tudo junto ao mesmo tempo agora né e e dá Sorte tem tumor realmente que é muito difícil Como glil blastoma é um tumor mais agressivo que existe né cerebral então eh a gente conseguir melhorar a qualidade de vida do paciente durante uma Ráo uma quimioterapia eh conseguir fazer com que o tumor não dobre de tamanho cada 45 dias o paciente tem a chance realmente de

Se Curar ou de tratar ou de melhorar sobrevida que hoje é de 15 meses com o melhor tratamento disponível né É assim É é muito gratificante se você consegue fazer isso né E a gente tem conseguido a gente tem relatos de caso muito bons né mas não tem não tem receita né Dani cada paciente é um paciente e tem paciente que sofre mesmo então a gente faz o melhor que a gente pode para ajudar naqueles casos né foi eh a aula lá no a aula que eu tive na pós-graduação de nutrição falava exatamente da dieta

cetogênica no GL blastoma que era eh a a maior evidência que eles tinham né que era é o futuro né do do do tratamento pro GL blastoma mesmo então isso daí realmente já tem um corpo de evidências bem importante aí para suportar essa essa essa estratégia alimentar né e junto com o tratamento metabólico é Bom enfim foi muita coisa hein que a gente falou dava para falar mais duas horas aqui né Dani é ainda tem uma coisinha simples mas que é importante no câncer que é o quanto a gente consegue mudar o desfecho de uma

imunoterapia com uma boa modulação intestinal Então hoje eh já tem um oncologista lá no einem que já manda o paciente fazer a a modulação intestinal quando tem a indicação da da imunoterapia então é bem bacana isso também porque é outra outro ponto que tá sendo reconhecido né hoje já existe como se fosse uma assinatura aí da da microbiota pro pro tratamento da eh do Câncer com imunoterapia que dá mais resultado eh então pessoas com o mesmo tratamento com eh mesma doença e às vezes com uma aí no na evolução Porque estão realmente inflamada estão com

uma microbiota muito ruim então o quanto que é importante modular microbiota no também vocês estão ouvindo né gente então quem tá fazendo imunoterapia já tem evidência robusta inclusive de que tem que fazer modulação intestinal com alguém experiente então aqui já tem a Dani tá que tá a disposição de vocês e imunoterapia pode dar muito certo pode dar muito errado né não ter dos pacientes que dá muito certo dá certo mesmo que dá muito errado pode dar um monte de doença autoimune então tudo que a gente não quer é um excesso de ativação e o intestino

bem bem modulado bem equilibrado pode ajudar Inclusive a evitar esses casos mais mais ruins né de efeito colateral né Dani isso mesmo então tá e aqui muito obrigada né foi sensacional viu Acho que esse podcast aqui o pessoal que que assistir por favor curtam sinalizem aqui para que quanto mais vocês cur mais ele entregue para outras pessoas assinem o canal e mandem isso para todo mundo vocês conhecem né então assim eu acho que intestino bom previne câncer vocês viram que trata câncer melhora desfecho de tratamento de câncer melhora doença autoimune melhora a qualidade de vida

né então acho que esse podcast vocês podem distribuir todo mundo vocês conhece que vai ajudar alguém acho deada de cada duas pessoas eu tenho certeza que uma tá precisando é com certeza não tem nem dúvida Então tá muito muito muit Obrigada eh Espero que você volte rápido pra gente fazer mais um tá bom E aqui eu sugiro sugestão gravar um vídeo sobre as evidências da da da mulação intestinal na imunoterapia mostrando alguns artigos assim tip maulin pra gente colocar aqui no YouTube sugestão mostrando algum artigo sabe assim para para pra gente mandar pros oncos né

para eles verem e e comprar essa luta conosco né porque realmente é é a droga que todo mundo quer prescrever hoje né quando tem mutação favorável todo mundo quer usar então é interessante eles saberem que tem uma uma intervenção simples né eficaz que não só ajuda no paciente a não perder tanta massa magra Como pode ajudar até no desfecho do tratamento oncológico né então acho que vale a pena você você fazer isso fica a sugestão tá bom ok então tá bom um beijo para vocês Beijo Dani até a próxima em breve tch tchau [Música] n