Aula 28 - Volume Sistólico

[Música] nessa aula iremos discutir os mecanismos de resposta do volume histórico ao exercício e seus mecanismos adaptativos ao treinamento físico vamos ao exercício com a carga de trabalho que aumenta a carga de trabalho o volume histórico aumenta na razão direta dessa carga até cerca de 50 ou 1 do ator uma leve queda em relação ao pico de volume histórico os volumes históricos mais baixos oscilando na faixa de 50 a 60 atingindo valores mais altos da ordem de 140 150 mililitros por sisto e então estabilizando os mecanismos de regulação do volume histórico podem ser divididos em

pré carga com tranqüilidade e buscar esse termo carga diz respeito à atenção da parede ventricular da banda larga ela está relacionada no momento do retorno venoso o maior enchimento ventricular eu tenho mais tensão chamamos a isso de pré carga e também no momento da edição do sangue que preencheu a cavidade ventricular e tentam ser ejetado da ordem grande circulação atenção de parede ventricular neste momento de ejeção de pós carga a referência no caso é a atividade antes das nações contrato e carga após ações contrato após carga muito bem e cargas depende essencialmente do retorno venoso

retorno venoso respeito aos mecanismos de inferiores em direção ao coração produzido pelo sistema venoso e ela veio ela contrai sistemicamente sistematicamente produzindo nessa região um homem de pressão que produz a abertura da válvula anterógrada e o fechamento da válvula retrógrada não seja o sangue é obrigado a fluir nesse sentido nesse caso a essa região então posteriormente contrai proteína do sangue cada vez mais o alto em direção ao coração o problema desse sistema é que ele depende de uma de um conceito físico que nós chamamos de coluna da altura de coluna d'água caixa d'água está na

razão direta da altura da água abaixo da mesma forma no caso a água ou no caso do coração o sangue chegue até essa região dessa forma o suficiente para vencer a resistência que a autora de coluna d'água que é exatamente a altura em que o nosso coração está uma coisa é eu fazer isso deitado fazer isso de pé evidentemente quando eu estou em pé a autora de coluna d'água é muito maior do que quando estou deitado dessa forma a pressão venosa em pé é evidentemente maior do que quando estou sentado ou mesmo deitado se nós

quisermos por exemplo facilitar o retorno venoso para o coração numa situação como por exemplo de queda de pressão arterial o que devemos fazer é simples deitamos e levantamos as terras ao levantamos as camas apoiando nenhuma cadeira em um sofá de forma facilitar o retorno venoso porquê porque estaremos invertendo a lógica desta condição postural pois bem o problema desse sistema que se nós mantivermos muito tempo de pé como por exemplo um balconista um professor ou outros profissionais vale muito tempo de pé é fazem nós temos uma sobrecarga da musculatura venosa levando ela progressivamente a um processo

de fadiga que leva a um esgotamento leva a uma perda da capacidade contrate um processo de fadiga semelhante ao que acontece com a musculatura esquelética e consequentemente uma diminuição do rendimento isso significa que nós levaremos menos sangue para cima em direção ao coração e conservaremos represar emos mais sangue nas extremidades inferiores levando a um inchaço das pernas e dos pés ao longo prazo isso pode levar a um fenômeno que nós chamamos de varizes levando a uma disfunção conseqüente das válvulas e do todo o sistema muscular venoso como aparece nesse geral de qualquer forma se funcionando

adequadamente este é um dos componentes do retorno venoso e portando da pré-carga um outro componente é a bomba muscular quanto a tagima de forma dinâmica ou seja com ações em circuito de contração e relaxamento que é o que ocorre numa caminhada numa pedalada em bicicleta ao mandarmos ou em qualquer evento dinâmico o que temos são contrações e relaxamentos rítmicos dessa musculatura aqui é amplificada perna as contrações da musculatura produzem com pressões sobre o sistema venoso gerando uma propulsão do sangue em geração laboração no momento seguinte essa musculatura relaxa e eu tenho então a descompressão da

musculatura sobre a vasculatura permitindo o enchimento de sistema novamente e voltando para a contração relaxamento regimentalmente hora num exercício quanto maior for a intensidade ea freqüência de contrações mais retorno venoso eu vou produzir pela ação da chamada bomba muscular finalmente o terceiro aspecto é a bomba respiratória num circo respiratório o que é que nós temos nós temos várias ações de pressão pulmonar a pressão pulmonar essa variação de pressão pulmonar é decorrente dos movimentos do tórax de todo o sistema costal de todo o sistema de stern claro do sistema já traumatizada uma inspiração ela depende de

uma expansão de tórax que leva a uma diminuição de pressão alta ou a permitindo a entrada de ar a inspiração o contrário uma compressão de tórax que aumenta a pressão violar levando a má em assunção do ar ora as variações de pressão elas não irão afetar somente o sistema respiratório ela não afetam também o sistema venoso dessa região gerando então um bombeamento que é muito semelhante ao sistema de bomba muscular ou até mesmo um sistema devendo constituição qual o resultado quanto mais intenso quanto mais freqüente mais com ela amplitude for o sistema de ventilação mais

bonito respiratório terei resultado eu tenho um somatório de três mecanismos havendo concessão a bola musculares normais vitória produzindo retorno venoso o coração e produzindo mais investimento entre collar à medida que o coração enche eu tenho de extensão da parede e isso é aquilo que nós chamamos de pré carga em atenção da parede ao longo do processo de retorno venoso muito bem vamos então à contra a atividade principal os principais autores franco-alemão que a época ao final do século 19 e início do século 20 estavam exatamente os mesmos fenômenos porém laboratórios bastante na inglaterra o fato

é que eles encontraram resultados muito semelhantes resultados eles passaram a ser descritos como lei de franca estar na hora o que essa lei é no retorno venoso como um volume histórico nota que com pequenos retorno eu tenho um volume histórico baixa à medida que o aumento retorno venoso eu tenho um histórico só que se o retorno venoso aumentar demais eu tenho uma tendência de queda do volume histórico qual é a justificativa fisiológica para a chamada lei de franca starn horas com retorno com baixo investimento ventricular eu tenho um baixo grau de estiramento da parede ventricular

portanto uma baixa pré-carga isso faz com que os acusados se posicionem uma condição desse tipo ou seja com baixo grau de encurtamento e com baixo espaço para a contratação aumenta o retorno venoso por meio das ações de bullying escolar respiratório concessão eu encho mais o ventrículo diz tendo mais a parede e eu levo uns a compra de uma posição ideal para geração de contração então eu tenho espaço aqui para interação acto music a formação de pontos cruzadas gerando mais força de contração finalmente se vestirá de mais esse ventrículo eu vou gerará mais estiramento de sá

coimbra levando uma posição e indesejável uma posição inadequada para geração de força ea partir daí eu tenho então queda da força de contração alguém poderia se preocupar ora mas se eu chegar nesse ponto então opera com função ventricular em princípio não há necessidade dessa preocupação porque indivíduos normais saudáveis trabalham com retorno venoso nessa faixa aqui sem portanto de cair aqui a força de contração mas quem sofre essa queda da força de contração indivíduos com deficiência cardíaca indivíduos com doentes apresentam passam a apresentar então essa queda pois bem em indivíduos saudáveis é este nível no qual

se trabalha o fato aqui esta é a lei franquista league é provavelmente o principal mecanismo de controle da contra a atividade regular com a lei rep fotografia inclusive de sua família porque a família é um pesquisador russo que trabalhava com um modelo semelhante ao de stalin e ao de franca o que ele mostra ele mostra aqui uma diz stein quanto a perfusão do sistema com catecolaminas a um deslocamento da curva de frança estarem para valores mais altos ou seja com o mesmo nível de retorno venoso por exemplo 80 ml com um minuto eu tenho mais

volumes história eu tenho mais força de contração isso ocorre porque as catecolaminas estimulam a liberação de cálcio pelo saco asma gerando então a maior força de contração veicular pois bem esses dois elementos em conjuntos são os principais mecanismos de controle da força de contração o próximo passo é após carga ou seja a atenção da parede dentro lá no momento da eleição essa pós carga depende da resistência vascular periférica érika que a resistência que o sistema vascular oferece ao fluxo sanguíneo depende de três elementos ela é diretamente proporcional a viscosidade do fluido diretamente proporcional ao cumprimento

do conduto ou seja o cumprimento total dos vasos e finalmente ela é inversamente proporcional ao raio do conduto na quarta potência temos que tomar alguns cuidados em termos de definições idade é a resistência de um fluido ao escoamento então nessa imagem se nota claramente que o fluido da direita é muito mais esposo do que o fluido da esquerda porque porque ele oferece uma maior resistência ao escoamento sangue também varia sua viscosidade de acordo com aspectos como o conteúdo protéico conteúdo hídrico conteúdo lipídico o conteúdo total de células então de acordo com essa composição do que

do química celular proteica do sangue nós podemos ter variações para mais ou para menos da viscosidade porque isso vai gerar mais ou menos resistência à a ao escoamento do sangue pelo vasco então a viscosidade momento importante porque eu digo eu chamei a atenção para que tenha cuidado porque existe uma confusão bastante freqüente viscosidade que eu espero que tenha ficado bem claro que o conceito de densidade densidade de é muito mais simples e definida é a relação de massa de um determinado material pelo volume que ocupa esse conceito conceito de densidade foi definido por arquimedes um

conselheiro que viveu na região de siracusa uma cidade estado da grécia antiga na região que hoje faz parte da itália número 287 anos a 212 anos antes de cristo i e desconfiado de que um artesão que fazia as coroas estava roubando parte do ouro que era entregue para a confecção da coroa colocou então o problema a que saiu preocupado tentando arrumar uma solução tentando encontrar uma solução num dos banhos que haviam na região de siracusa mitologia reza a lenda que ao mergulhar numa das banheiras nível da água subir do mergulho do seu corpo à medida

que o nível da água subiu também a lenda que ele teria saído correndo do banho gritando eureka eureka eureka que significa achei em grego pois bem o fato é que agiu para resolver o problema do rio do rei eron 2.1 de ouro e outra de prata com a mesma massa da coroa que o rei havia recebido do ourives elementos com mesma massa um lingote de ouro lingote prata ea coroa com mesma marcha evidentemente era maior não tinha maiores dimensões e porquê porque a prata tem uma densidade uma relação massa por um volume menor que o

ovo o ovo ele tem uma densidade maior num recipiente ele mergulhou gotti de prata e marcou pontos onde a água se deslocava até onde a água subia marcou com uma caneta com o marcador qualquer tirou um bigode prata colocou lingotes de ouro que aconteceu a água subiu menos no porquê porque o volume do ovo é menor do ingote ou é menor do que o volume da prata marcou também a este nível e finalmente mergulhou a coroa que era o elemento de discórdia que aconteceu o nível da água subiu alto subiu num ponto intermediário entre a

marcação do bota de ouro ea marcação do ingote prata o que isso quer dizer que a coroa era efetivamente liga de ouro e prata estava efetivamente roubando rei roubando parte do mais ouvimos falar do ourives estamos neste momento voltando a lembrar da história de arquimedes ea lei de arquimedes está relacionado justamente com essa relação pois bem espero que não tenha mais confusão entre densidade e viscosidade um elemento bastante comum nas minhas aulas de graduação os estudantes tendem a confundir mas efetivamente densidade não é o elemento aqui o que interessa é a viscosidade do fluido no

caso do sangue nessas três elementos eu tenho então a resistência que o sistema vascular oferece a passagem do sangue a cidade pode mudar sim em casos de desidratação após uma refeição rica em gorduras em determinadas doenças que alteram o nível celular em especial o hematócrito em especial ao nível de márcia então num quadro ou de anemia ou depois se temia então se existe uma possibilidade mudança de viscosidade do fluído mas notem que qualquer mudança dessa exclusividade ela alterar resistência na mesma proporção ou seja se eu dobrar a viscosidade do fluido como é diretamente proporcional eudoro

resistência vascular periférica cumprimento do conduto é o cumprimento total do sistema vascular existe a mudança desse cumprimento em diferentes condições fisiológicas sim porém discreta mas em que condições eu tenho modificação do comprimento em abertura em fechamento de capilares nos processos de angiogênese nos processos de perda de vasos então existe alguma alteração se no cumprimento total da rede vascular mas eu tenho que contar que essa variação discreta e variações discretas geram por seres serem proporcionais variações discretas da resistência vascular periférica finalmente um raio do conduto ele afeta resistência vascular periférica na razão inversa do raio na

quarta potência então sem por acaso um raio do conduto aumentar eu tenho uma diminuição da resistência porque é inversamente proporcional na avaliação do rei na quarta potência vamos fazer um exercício matemático para que isso fique mais claro se eu dobrar a viscosidade do fluido seu dobrar o comprimento do conduto coisa que sabemos que é impossível mas de qualquer forma como exercício matemático vale seu dobrar o comprimento do conduto eu dobro porque é diretamente proporcional finalmente seu dobrar o raio do conduto eu diminuo porque é inversamente proporcional ohio na quarta potência ou seja 2 vezes 2

vezes 2 vezes 2 duas vezes 24 as duas outras duas 16 ou seja seu dobrar o raio eu diminuo 16 vezes a resistência o que eu estou tentando mostrar que pequenas variações de viscosidade levam a pequenas variações na resistência vascular periférica pequenas variações de comprimento do conduto levam pequenas variações de resistência periférica e finalmente pequenas variações do raio do conduto levam a grandes variações da resistência vascular periférica justamente porque o que essas variações são levadas à quarta potência ou seja o mais importante na determinação da residência vascular periférica é o raio o calibre o diâmetro

dos vasos então estado de fácil adaptação ou vaso conceição afetam diretamente a resistência vascular periférica e afetam portanto dia mente atenção da parede ventricular no momento da invasão do sangue no caso após kaká pois bem tentando resumir isso esse quadro mostra com essa coisa funciona o volume histórico é afetado pelo volume de gás tóxico final esse volume de óleo final depende do volume de articular que depende de idade sexo e nível de treinamento do raio de histórico que depende da pressão coronariana e da elasticidade do pericárdio e do retorno venoso que depende da boa muscular

da pressão intra torácica ou a bomba o relatório do sistema devendo construção todos esses temas já discutidos da boemia ou seja o volume total de sangue e da posição do corpo elemento também já discutiu então todas as renas definir o volume da história o final que afeta o volume histórico a contratilidade depende do sistema nervoso autônomo que depende desse tema da balança sistema simpático para simpático depende que por sua vez afetam a freqüência cardíaca dependem da hipertrofia ventricular que depender do nível de treinamento e ou hipertensão então tanto uma condição fisiológica quando uma condição patológica

podem afetar a hipertrofia ventricular e o volume de óleo final ou seja o volume só no final definido aqui afeta a competitividade o que é isso a lei de franquia star line porque como maior volume da história final irá gerar mais estiramento de parede entre collar levando então a mais efeito está em um sistema nervoso autônomo hora sistema nervoso simpático agindo sobre a compatibilidade nada mais é do prefeito à época e nós também já discutimos finalmente a resistência rejeição depende da resistência periférica que depende de calibre de vasos que depende do estado de construção ou

de lotação que depende do metabolismo sistema nervoso simpático pressão mecânica e também depende da complacência material e da viscosidade ou seja todos os elementos que nós discutimos ou seja esse quadro por mais assustador que no primeiro momento possa aparecer ele representa tudo aquilo que já foi discutido nos últimos debates pois bem a adaptação do volume histórico o treinamento como ela se comporta pois bem no histórico o indivíduo que nada é sempre maior para as mesmas carga de trabalho que é de um indivíduo destinado nota em que mesmo repouso até a carga máxima o volume histórico

de indivíduo treinar de manhã e por quem é maior bem porque o sistema de bomba muscular o sistema de bomba respiratória e até mesmo vivendo concessão do índio treinando é mais eficiente ou seja precário é maior a contratilidade dele também mais eficiente porque porque como o retorno venoso é melhor o efeito está além dele também é mais eficiente ao longo do tempo ao longo prazo também mas existe a possibilidade de processo hipertrófico ventricular de melhoria de câmaras resultado eu tenho mais contratilidade ventricular e finalmente a capacidade vaso dilatadores indivíduo treinando é maior ou seja após

carga dele é menor como resumo não podemos dizer que o indivíduo treinando ele apresenta uma maior precária uma maior contra atividade e uma menor pós carga e isso justifica o maior volume histórico em prática nem todas as cargas de trabalho num test teste finalmente o volume histórico depende de pré carga contra atividade e buscar a precária está diretamente relacionado ao retorno venoso na então todos os mecanismos que produzem retorno venoso gerando a mais em cimento ventricular a competitividade depende do grau do estiramento produzido pelo retorno venoso além é claro de atividade catecolaminas assim por diante

e finalmente após carga depende principalmente do grau de vaso de locação ou seja enquanto eu permito que a injeção de sangue seja realizada pela contração entre collar pois bem essa foi uma aula sobre o volume histórico na sequência iremos discutir o débito cardíaco as relações de pressão arterial o exercício e muito mais continue acompanhando nosso canal até breve [Música]