Política Nacional de Medicamentos

é bom pessoal boa noite para todos que todo mundo hoje nós vamos continuar falando o quem não sobre as políticas públicas voltadas ao segmento farmacêutico esse é o nosso o enfoque dessas políticas públicas é a política nacional de medicamentos é a poli opa Oi gente é política nacional de medicamentos a relação Nacional de medicamentos que a gente chama de rename a relação Municipal de medicamentos a Remo me e a política nacional de assistência farmacêutica hoje nós vamos falar das três primeiras a da política nacional de medicamentos da rename e da República aí na próxima semana

a gente entra falando sobre a assistência farmacêutica bom nessa aula então nós vamos começar falando sobre a política nacional de medicamentos Essa é a Bonito Nacional de medicamentos ela foi publicada na portaria nº 3916 de 1998 ou seja foi junto com a Constituição Federal né não desculpa foi dez anos depois né da constituição federal de 1988 que implantou o SUS Então essa política nacional de medicamentos o que que ela fala ela garante o acesso da população tá aos medicamentos que são considerados essenciais e até então não havia uma política nacional de medicamentos pessoal a população

de forma geral recebi a medicamentos só que não havia uma relação uma padronização e não eram todos os medicamentos também que recebiam então acabava ficando um pouquinho mais é bagunçado Vamos colocar assim todo esse processo e dá uma política nacional de medicamentos ela surgiu com algumas finalidades a primeira delas garantir a segurança aí ficasse EA qualidade dos medicamentos É porque tem que a política nacional de medicamentos fez eles criaram uma comissão tá E essa comissão né com vários profissionais da Saúde eles começaram a realizar todos os medicamentos que tinham disponíveis no mercado e os medicamentos

que a quero na parte da população e observada também a patologia tá eles observarão os medicamentos existentes no mercado que a quantidade de medicamentos é muito grande Tá nós temos mais de 6 mil tipos de princípios ativos diferentes 25 mil formas farmacêuticas diferentes tá nome de medicamentos Então se a gente vai pegar genérico referência e similar a quantidade desses medicamentos é enorme tá é uma quantidade muito grande de medicamentos que tem disponíveis no mercado e como se não bastasse isso ano a ano eles estão lançando mais medicamentos novos no mercado Tá então a quantidade de

medicamentos que se tem é muito grande o seu por isso o que que eles analisaram é o que essa condição analisou Quais são as patologias tá Quais são as doenças que prevalecem é em uma em uma cidade por exemplo Será que prevalece no Brasil o pênis para observando a temos muito colesterol diabetes hipertensão precisamos de analgésico precisamos de antiflamatório tava precisando de medicamentos antibióticos precisamos de antifúngicos então eles foram selecionando né Quais as patologias que eram mais frequentes no Brasil ah e também os pegando dentro dessas patologias os medicamentos que podiam ser utilizados e quais

desses medicamentos é de Seguros eficazes e a medicamentos de qualidade bom então a uma das finalidades é exatamente essa garantir a segurança eficácia e qualidade dos medicamentos uma outra finalidade da política nacional de medicamentos é a promoção do uso racional de medicamentos essa esse uso racional de medicamentos vocês vão ouvir muito né durante todo o curso porque porque alguma coisa que realmente preocupa muito a área farmacêutica né é esse uso racional o que que é o uso racional é tomar o medicamento certo na Dose Certa no horário certo pra isso que eu uso racional e

de preferência um medicamento que foi receitado por um médico e nós temos no Brasil a devido né a própria característica né Nós temos um mas as vezes é difícil de você conseguir marcar consulta no SUS então o que que você faz ou você vai na farmácia pedir indicação para alguma pessoa que trabalha na farmácia ou música conversando com teu vizinho você fala de um problema de saúde que você tem aí o próprio vizinho indica o medicamento para você as vezes ele nem indica né as vezes que ele falar sobre um pouquinho aqui você não quer

levar toma esse medicamento queria muito bom então isso é o uso racional não né porque porque você não sabe se aquele medicamento pode fazer mal para você ou não a minha Às vezes a pessoa tomar o medicamento fez mal para ela e ela não sabe o nome do medicamento ou então ela vincula o medicamento a um nome do princípio ativo ou nome comercial do medicamento e depois uma outra pessoa vai dar o mesmo medicamento EA a é o nome diferente e é do que ela tava acostumada ela não consegue associar o nome por exemplo aí

eu passo mal com sei lá é o diclofenaco tá apaixonar o diclofenaco Já tomei Diclofenaco uma vez eu passei muito mal aí vem uma vizinha e falar tô aqui ó eu tenho um medicamento aqui ó Cataflam ele é ótimo ele é muito bom ele tira dor ele eu tava com o pé inchados inflamou meu pé desinchou ficou ótimo só que o princípio ativo Qual é a exatamente hoje para o final que fez mal para aquela pessoa bom então essa política nacional de medicamentos e listas ele Visa justamente isso daqui a promover o uso racional como

ele já tá oferecendo o serviço de saúde o SUS médico gratuito ele vai ofertar também o medicamento como é que o médico prescreveu sem aquele medicamento estiver presente naquela relação de medicamentos que se tem né no município Ah tá então com isso o que que lhe garantiu o acesso da população aos medicamentos considerados essenciais então todos os medicamentos que estão presentes na farmácia tá ar Municipal por exemplo aqui de Piracicaba mesmo então eles são considerados medicamentos essenciais Hoje a gente vai falar um pouquinho sobre eles hoje então Quais são as diretrizes na política nacional de

medicamentos adotar uma relação de medicamentos essenciais Então essa comissão que faz parte dessa política nacional de medicamentos eles se reuniram começaram olhar todas as patologias que são mais comuns mais frequentes na população começaram Olhar todos os medicamentos que estão disponíveis e começaram a observar quais os medicamentos eram mais seguros mais eficazes da medicamentos de qualidade e com o custo bom bom então eles começaram a selecionar todos esses medicamentos e eles montaram uma lista Boa tarde a grande intenção da política nacional de medicamentos era justamente essa montar essa lista tá essa relação de medicamentos que são

considerados essenciais para a população aqui do Brasil regulação Sanitária de medicamentos é outra diretrizes que regulação sanitária né o que que vem a ser isso então a regulação a regular a regulamentação sanitária ela fala justamente sobre a parte da qualidade dos medicamentos então para o medicamento é disponível no mercado ele tem que ter um registro da do Ministério da Saúde ele tem que passar por vários testes né que você já ouviram biossegurança a biodisponibilidade de bioequivalência Para comprovar a eficiência desses medicamentos bom então é pertinho desse momento com a política nacional de medicamentos o que

que eles propuseram que foi mais ou menos na época também que começou a entrar né que na verdade o Ministério da Saúde ele já tinha essa ideia dos medicamentos genéricos bom então eles começaram a cair em cima de algumas indústrias da de medicamentos que eram indústrias pequenas que produzem um principalmente os medicamentos similares e Esses medicamentos similares eles não precisavam ter tantos testes ou seja eles não precisavam comprovar a qualidade desses produtos bom então durante assistentes o que que era importante tá observando por exemplo se eu falo que o medicamento ele tem 25 MG do

princípio ativo a indústria através dos Testes que ela consegue fazer ela tem que comprovar que realmente naquele comprimido tem 25 MG do princípio ativo tá ela tem que me garantir que o medicamento que um comprimido por exemplo quando a pessoa vai tomar um comprimido esse comprimido vai cair no estômago da pessoa e esse comprimido ele será degradado ou seja ele será decomposto em pedacinhos menores Então essa regulação Sanitária de medicamentos ela quis controlar Justamente a produção de medicamentos para garantir que tivesse disponíveis no mercado apenas medicamentos de qualidade e logo depois disso eles implantaram já

a os os médicos então a maior parte das das Indústrias né que eram pequenas que produziam Esses medicamentos similares como eles tinham que começar a fazer esses testes de bioequivalência e biodisponibilidade não é Para comprovar a qualidade desses medicamentos que que aconteceu eles pararam de produzir os medicamentos similares e eles começaram a produzir os medicamentos genéricos E além disso tem várias outras indústrias que produzem medicamento genérico também hoje em dia é muito comum você comprar um antibiótico tem a indústria que produz um antibiótico de referência ela produz o antibiótico também é genérico tá porque isso

é interessantíssimo que a indústria ela tá com os dois né ela vai lá coloca no mercado o medicamento de referência que acaba sendo um medicamento mais caro porque ele tem uma patente e ao mesmo tempo ela oferece também o medicamento genérico É um medicamento mais em conta porque não tenho patente Ah tá então a briga com a a vinda dos medicamentos genéricos ela ficou muito grande né dentro dessa área farmacêutica e houve também o todo processo de reorientação da assistência farmacêutica tá daí veio o ciclo da assistência farmacêutica e quando a gente fala muitas vezes

em assistência farmacêutica O que que a gente pensa Ah vamos ajudar o cliente vamos passar informações para o usuário do serviço sobre essa parte de cá orientação farmacêutica não é apenas isso tá na próxima semana a gente vai ver ela começa desde a parte da compra desses medicamentos tá Aliás ela começa antes da compra tá antes daqui do céu ela começa com a parte de seleção dos medicamentos para compor essa lista essa relação de medicamentos essenciais bom então você faz a assistência na mas eu acho que vou deixar para falar um pouquinho mais para frente

com vocês a promoção do uso racional de medicamentos para a promoção do uso racional é você olhar a prescrição e ver né todos os medicamentos que a pessoa está tomando tá que o médico estava escrevendo e a pessoa saber utilizar Esses medicamentos nos horários corretos a dose correta né explicar realmente Olha esse daqui é meio comprimido tá esse daqui são dois comprimidos Mas você tem que tomar a cada 8 horas ou a cada 12 horas só uma vez é um dia procura sua tomar sempre nos mesmos horários Então isso é o uso racional tá é

incentivar a promover o uso racional de medicamentos eu desenvolvi esse desenvolvimento científico e tecnológico é uma política nacional de medicamentos ele veio também para desenvolver bastante essa parte científica essa parte de pesquisa né para novos medicamentos e apostará em tecnologias diferentes para fabricação dos medicamentos o que que ele fez tudo isso porque já vinha com a intenção de ter os medicamentos genéricos então o Ministério da Saúde ele incentivou toda essa parte de pesquisa e fabricação mesmo tá de medicamentos e aqui embaixo Só Para comprovar isso minha promoção da produção de medicamente então ele sente vou

toda essa parte o desenvolvimento de novas fórmulas tá o desenvolvimento de novas novos equipamentos vai ter muitos equipamentos eletrônicos ou antes né quando o pessoal fazia medicamentos o que acontecia tinha muita gente trabalhando com uma indústria hoje em dia se a gente tiver a oportunidade é que a noite tem muita gente que trabalha a gente já oportunidade nós vamos marcar uma visita para gente conhecer uma indústria a arte várias indústrias aqui por perto tá em Campinas Valinhos tem várias indústrias apresente conhecer um pouquinho sobre o trabalho então vocês vão ver que praticamente na linha de

produção fica uma duas pessoas só trabalhando é são as máquinas né que trabalham tudo isso é fruto da tecnologia Então tudo isso Visa o que a produção de medicamentos e por isso que a gente consiga consegue também de certa forma ter medicamentos né um pouco mais em conta hoje em dia do que a gente em alguns anos a mais e por isso que a gente consegue também ter medicamentos modernos e bebido a esse incentivo do governo federal a política nacional de medicamentos ele também quer garantir a segurança eficácia e qualidade dos medicamentos tá por isso

que ele né A promover através da Vigilância Sanitária que todas as indústrias fizessem testes com os medicamentos para garantir justamente isso a segurança eficácia e qualidade dos medicamentos e desenvolvimento e capacitação de Recursos Humanos tá essa parte da nossa da saúde a gente já falei bastante sobre capacitação de recursos humanos por quê Porque coisa nova a cada dia seu medicamentos novos procedimentos novos que saem a cada dia Então temos que ter né Essa capacitação profissional o e as prioridades da política nacional uma das prioridades é a revisão permanente da rename que a relação Nacional de

medicamentos nós vamos falar daqui a pouquinho já sobre a sobre a a enorme tá daqui a pouquinho e a gente já vai tá vendo isso daí ó bom então a Renan tá é uma lista né que têm todos os medicamentos que são considerados essenciais e a revisão dela é feita a cada dois anos então a cada dois anos são acrescentadas medicamentos e são retirados medicamentos essa lista outra prioridade assistência farmacêutica tá é o contato da equipe de farmácia diretamente com o cliente com os vários do serviço mas pensando também em toda aquela parte de compras

dos medicamentos o e promover o uso racional tá são as três prioridades é uma revisão permanente da Renan assistência farmacêutica e uso racional de medicamentos como que eu vou fazer a ou a pessoa promoção do uso racional de medicamentos através de campanhas educativas com a população tá esclarecer a população o que seria o uso racional de medicamentos o porquê que ela não pode pegar o medicamento do vizinho e tomar o porquê que ela não pode seu médico prescreveu um medicamento por dia utilizar dois medicamentos e uma só vez né então isso tudo faz parte das

campanhas educativas o registro e o uso de medicamentos genéricos né começou aparecer os medicamentos genéricos já nessa nessa nessa fase formulário terapêutico Nacional então o Brasil inteiro tem esse formulário terapêutico Nacional então a Os Profissionais de Saúde de forma geral o que que eles podem falar esse formulário olha tira tal medicamento dessa relação que se medicamento não é legal ele tem esses esses efeitos colaterais e essas reações adversas eu posso pegar o outro formulário Olha esse medicamento Aquele é muito bom ele é muito seguro ele é muito confiável já foram vários pacientes foram utilizados né

utilizaram esses esse medicamento e tiver um ótimo resultado mas não é apenas falar né a comprovar através de artigos científicos de pesquisas que já foram realizadas com aqui tô falando que eles são seguros ou que eles não são tão Seguros assim a trabalhar também com essa parte de farmácia epidemiologia e farmacovigilância tá então é estudar As populações tá quais os medicamentos que aquela população diabética por exemplo mais utiliza qual o medicamento que é mais confiável para aquela população utilizam tá e a farmacovigilância medicamento deu algum tipo de problema algum efeito colateral uma alguma reação adversa

tem que relatar para o Ministério da Saúde se tiver muitas reclamações relacionadas a que medicamente o que que vai acontecer ele pode ser retirado do mercado o e Recursos Humanos capacitar os recursos humanos para falar que a população sobre essa parte do uso racional de medicamentos aqui embaixo eu coloquei um link que vocês podem acessar essa política nacional de medicamentos tá ela é bem extensa Tem várias coisas eu peguei os pontos principais para a gente poder abordar conversar um pouquinho sobre cada um desses cada uma né dessas prioridades tá desses focos e agora a gente

vai falar um pouquinho sobre a Renan tem um carregando ela foi adotada pela Organização Mundial da Saúde em 1978 quebra promover o acesso e o uso seguro e racional de medicamentos tá então Essa renânia não foi algo que teu ministério da saúde aqui do Brasil adotou eles que criaram não tá Quem começou com essa lista foi a Organização Mundial da Saúde lá em 78 no Brasil ela foi instituída em 2005 bom E como eu já falei essa relação ela é revisada e ela é atualizada periodicamente Ou seja a cada dois anos essa relação ela é

revista Esse é o medicamento tá é uma intervenção terapêutica muito utilizada só o que que acontece ela possui uma tecnologia muito grande né uma parte de pesquisa muito grande que envolve essa parte de medicamentos por isso ela tem um alto custo e impacta muito nos braços em saúde Deus a gente for pegar por exemplo uma prefeitura se apegar a prefeitura de Piracicaba quantos Será que a prefeitura de Piracicaba gasta de medicamentos no ano aqui tá seguramente é o segundo maior impacto que ela venha porque normalmente o primeiro Impacto é a folha de pagamento dos funcionários

tá e o segundo grande Impacto é os cursos com medicamentos e isso vale não só para a prefeitura e como até mesmo para um hospital por exemplo e não é fundamental o acesso tá medicamentos que sejam Seguros e eficazes que tem um custo legal também e que vão atender os principais problemas de saúde e dessa forma renani ela vai mostrar para gente uma lista de medicamentos que vão estar disponíveis no SUS e que vai orientar a oferta a prescrição do médico e a dispensação de medicamentos também o serviço de saúde bom então por isso que

é importante a prefeitura está o governo federal adotar essa lista adotar a relevo por quê Porque é um custo muito alto né os medicamentos eu preciso garantir que todo medicamento seja seguro seja eficaz Além disso eu preciso de medicamentos disponíveis no SUS imagina se a gente não tivesse essa lista são hoje o médico ia para escrever tal coisa depois ia escrever outra coisa um outro médico é para escrever um outro medicamento imagina se tivesse que comprar tudo tá seria muita coisa né seria uma lista na arte quantidade imensa de medicamentos que seriam comprados e que

depois se outros médicos não usasse acabava vencendo o e já por isso que tem essa relação é tá até mesmo para facilitar a prescrição dos medicamentos por quê Porque o médico do SUS ele já sabem quais os medicamentos que estão presentes na lista da relação Nacional de medicamentos ou da relação Municipal de medicamentos e a gente procura prescrever toda a medicação dentro daquela vista onde ele sabe que se o usuário for lá na farmácia ele vai conseguir pegar aquele medicamento de forma gratuita ele não vai ter que comprar aquele medicamentos na farmácia e às vezes

dependendo do problema que a pessoa que é isso ela tem alergia uma certa medicação ou dependendo do estado de saúde que ela esteja não é possível o médico prescrever medicamentos que estão presentes apenas apenas na lista tá Às vezes ele pode prescrever algum outro medicamento que não faz parte dessa lista tá E aí vai não tem jeito tá a pessoa vai comprar tem que comprar o medicamento se for medicamento muito caro a o próprio usuário pode entrar com um processo né com advogado e apresentar para o juiz é que ela precisa tomar aquele medicamento como

a justificativa do médico falando que ela não tem condições de comprar se o juiz achar que aquilo né É realmente ideal que era precisa daquele medicamentos a justificativa do médico convenceu o juízo a prefeitura tem até 24 horas para comprar o medicamento entregar o medicamento na mão daquele usuário do serviço tá e a Renan Então a gente vai falar um pouquinho sobre relevo 2020 tá esse ano aqui ouvir né foi atualizado na verdade começou o ano passado foi publicado aniversário mas ela vale né para 2020 2021 final de 2021 já começa novamente todo o processo

de olhar novamente para lista e observar os medicamentos que vão continuar e os medicamentos que não vão continuar então a reclame 2020 ela foi publicada na portaria 3.047 e novembro de 2019 valendo para este ano e2021 então a Renata 2020 ela possui 921 interesses entre medicamentos e insumos também que que seria isso homem a seringa para aplicar insulina as lancetas dá para fazer testes né de glicose para fazer naqueles aparelhinhos né de verificação da glicemia tá tudo isso são considerados insumos é tão nessa relação foram realizadas 39 inclusões ou seja incluíram nessa lista 37 medicamentos

e dois sensores foram excluídos os três medicamentos dessa lista e 19 produtos eles tiveram algum tipo de alteração é que a operação às vezes se dá por conta até da indústria tá por exemplo a indústria ela apresenta asa a forma farmacêutica de comprimido de repente mudou para cápsula a caixinha vinha com 30 comprimidos agora vem com 28 por exemplo tá então é por isso que tem essas algumas alterações eu vou chegar essa lista é o ministério da saúde ele consolidou né todas as inclusões exclusões e alterações que foram recomendadas pela comissão nacional de incorporação de

tecnologias no SUS que a gente chama de conitec Então essa opção né o conitec o que que ele faz ele pega todos aqueles formulários né que a gente tava falando de sugestões de inclusão e sugestões de exclusão então ele vai analisar cada um desses formulários tá E analisando esses formulários o que que eles podem fazer eles podem fazer inclusão ou Exclusão tá Sil se uma pessoa só um profissional de saúde Só pediu a inclusão eles vão incluir não Ah tá Se não tiver subsídios né importantes que vão realmente fala olha é importante as inclusão eles

vão fazer esse processo de inclusão o olho além dessa relação de medicamentos da rename ela vai definir a responsabilidade pela compra e pela distribuição dos medicamentos Então quem que vai ser responsável é a união o governo federal é o governo estadual ou é o governo municipal está a reclame ela vai estabelecer tudo isso a gente vai falar um pouquinho também e a rename deste ano né de 2020 ela tá disponível aqui nesse site tá que eu coloquei para vocês aqui embaixo vocês tiverem curiosidade de ver como é é interessante você está entrando para dar uma

olhadinha a capa da rename essa figura que eu coloquei aqui do lado para vocês é bom então a Guilherme ela é dividida em algumas categorias de medicamentos Qual é a categoria básico estratégico especializado os insumos e o [Música] medicamentos materiais hospitalares da insumos hospitalares essa organização ela considera um financiamento tá e a responsabilidade dos entes federativos na aquisição e não cada um desses vídeos tá básico estratégia especializadas em sumos ou para uso hospitalar eles vão definir quem vai comprar na sempre que a gente falar em financiamento na área da saúde principalmente do SUS é quem

financia é quem banca é quem paga tá é o pagamento financiamento está falando do pagamento quem que vai realizar a compra o pagamento tá então esse pagamento essa compra ele pode ser responsabilidade do governo federal estadual ou municipal E aí E aí já começa a falar um pouquinho sobre esse componente básico tá o componente básico ou financiamento ele vai ser tripartite que a gente fala que que esse financiamento tripartite e quem tem responsabilidade tá pela compra né pela compra desse medicamento na verdade é o município só que quem vai dar o dinheiro primeiro pelo Município

tá é a união o governo federal é o governo estadual eo município também ele tem responsabilidade sobre isso na por isso que a gente fala que o financiamento tripartite mas o dinheiro ele vem principalmente da União que o governo federal e do governo estadual e a Secretaria Municipal de Saúde ela é responsável pelo processo de compra e Distribuição desses medicamentos tá distribuição por exemplo para os postos de saúde para os programas de saúde da família para os pronto socorro dá para o pa por exemplo ah e também para o usuário tá se a pessoa chegar

na farmácia Municipal Acalanto ele pode pegar esse medicamento tem um quem faz a distribuição é o município e quais são os medicamentos que pertence ao componente básico tá não é Esses medicamentos do componente básico né Como o próprio nome fala eles são para os principais são medicamentos básicos tá ou seja eles vão atender a população em geral a eles atendem os problemas mais graves mais graves né de saúde que acontece na população de forma geral o seu por exemplo Amoxicilina Dipirona enalapril à insulina contraceptivos oral ou injetável e o DIU tá Amoxicilina antibiótico né Dipirona

é um analgésico muito utilizado enalapril anti-hipertensivo e insulina para tratamento de diabetes e os contraceptivos para evitar uma gravidez tá iludiu tem mulheres que não podem utilizar contraceptivo via oral ou injetável por isso que o SUS ele disponibiliza também o DIU tá se eu não me engano tem que entrar no mar à vista né de esperas aguardar um pouquinho parece que ele está mais rápida agora fala para conseguir o uso desses contracepção do a colocação do DIU e e aqui então tem lá no anexo 1 a relação Nacional de medicamentos do componente básico da assistência

farmacêutica tá todos como que ele vem né todos os medicamentos eles vêm apresentam dessa forma como está aqui do lado eu tenho a denominação genérica ou seja o nome do princípio ativo tá tanto o governo federal Como o governo Municipal eles desculpa o governo federal eo município ou o estado eles nunca vão fazer uma cotação pelo nome do medicamento é de referência tá ele sempre vão fazer a compra através da do nome do princípio ativo tá da denominação genérica sempre bom então ele tem que pressionar também a concentração né se é 200 mg + 300

mg ou a composição é tantos miligramas por ml Patrício aumente se for né injetável se for um é uma solução oral se por um xarope Esse foi uma suspensão por exemplo então aqui ele aparece todas as especificações do produto tá isso acontece em na relação Nacional como um todo tá dizendo na renânia e como na Redonda estão vendo e eu componente estratégico tanto o que é o componente estratégico então o ministério da saúde ou seja o governo federal tá ele financia então ele faz a parte de compra e o pagamento desses medicamentos do componente estratégico

e depois ele vai repassar para os estados e os estados vão repassar para os municípios de acordo com a necessidade de cada um dos municípios e esses componentes estratégicos eles são medicamentos vão voltados para o controle de algumas doenças tá e alguns agravos que podem acontecer na população e que podem causar o impacto endêmico ou seja muita gente pode ficar doente por causa daquela doença é normalmente esses umas essas doenças né Desse componente estratégico elas estão é para pessoa está aqui apresenta uma certa vulnerabilidade social e pobreza tá isso é um doenças que são relacionadas

a essa parte é de falta de saneamento básico falta de coleta de lixo falta de uma rede de esgoto tá esgoto correndo a céu aberto a pessoa não tem água encanada na casa dela então muitas vezes vai tomar água tem um córrego que passa perto da casa dela ela vai lá no córrego pega um balde encheu de água e aquela água ela vai beber ela vai pedir comida Ela vai lavar roupa tá então a situação acaba saindo uma situação bem complicada que favorece o desenvolvimento de algumas doenças e não fazem parte né Desse componente estratégico

as vacinas já as vacinas sempre Quem compra a vacina é o governo federal tá depois ele de passa para o governo estadual que vai ver passar pelo governo Municipal outros medicamentos para tratamento de tuberculose hanseníase ou lepra né como eles falaram tempo atrás a malária que é muito comum lá na região da Amazônia a leishmaniose doença de chagas que tudo é se dá através da picada né de mosquitos tá a cólera a esquistossomose a meningite e micoses sistêmicas tá isso tudo todas as doenças fazem parte do componente estratégico então que o governo federal que vai

comprar Esses medicamentos e essas vacinas e vai distribuir para os estados e e os municípios Oi e o componente especializado tá esse componente especializado ele vai ser dividido em três grupos é um grupo que é responsabilidade financiamento do ministério da saúde ou seja são comportar um componente especializado onde é é comum né a onde tem luz algumas doenças que é comum do Brasil inteiro Então quem vai fazer a compra é o ministério da saúde o governo federal é um outro grupo que é de responsabilidade de financiamento dos Estados por quê Porque tem algumas doenças que

são mais comuns em alguns estados e outros não então Quem vai bancar né a compra e o pagamento vai ser visitado e o grupo 3 que a responsabilidade de financiamento vai ser do município o ou seja aqui entra principalmente aquele medicamentos onde as pessoas entram na justiça para consegui comprar aquele medicamento tá bravo para prefeitura para o município adquire o medicamento que a pessoa não tem condições financeiras para isso e aqui pode entrar também não só muitas vezes o próprio medicamento é mas pode entrar também leite tá Às vezes tem crianças que precisam tomar leite

única refeição que ela faz né um bebezinho até os seis meses é leite ela com sobra muito leite e uma lata de leite e custa 50 reais são uma lata de leite vai dar para quantos dias tá até três quatro dias então a própria família ela entra com um recurso tá no município para que a prefeitura compre esse leite para dar terça criança fraldas Eu já vi também nada crianças que tem problema né que não consegue andar problemas assim de ordem motora Problema Emocional né que a criança ela vai ela usa fralda tá com 10

anos de idade ela tá usando um sábio quem sabe que ela vive numa cama e aí então muitas vezes quem branca também acaba sendo o município então é aqui é uma estratégia de acesso a medicamentos com agravos crônicos tá que tem custo de tratamento elevado aqui entrar também os medicamentos que são disponibilizados lá na farmácia de alto custo tá se algum dos medicamentos padronizados né que a farmácia de alto custo ela adquire o e fornece para perder sua como a farmácia de alto custo algumas vezes é o município que tem que comprar pode ser o

estado que distribuísse medicamento para o município ou pode ser o governo federal também que distribui esse medicamento por exemplo medicamento para tratamento de Artrite esclerose múltipla faz isso das hepatites virais são medicamentos são tratamentos muito caros né com custo muito elevado então é esse componente especializado que faz a compra desses medicamentos e depois vão distribuir para a proclamação da nós temos também os insumos né Que contempla produtos para saúde a de forma geral que pode ser a água né para fazer direção de medicamentos injetáveis o álcool o Diego ele pode vir para aqui também então

algumas vezes ele tá lá no no no componente básico Mas algumas referências que isso os preservativos seria enganar as agulhas as duas receitas a prefeitura também a distributiva paciente diabético a aquele aparelhinho de verificar glicose então entre o também aqui como insumos eu e a Gabi na Renan os medicamentos de uso hospitalar tarde Seu medicamentos que possui uma descrição específica na tabela do Ministério da Saúde então Esses medicamentos eles vão ser financiados na para atenção né de média e alta complexidade apenas pelo aqui para uso hospitalar dentre a soro vai usar vai entrar muitos antibióticos

injetáveis tá pode entrar aqui medicamentos para transplante por exemplo O que são medicamentos né que são produtos exclusivos para uso hospitalar então esses produtos e também estão eles estão fazendo parte da rename o e pra gente finalizar nós vamos falar um pouquinho sobre a Remo a Remo me é a relação Municipal de medicamentos essenciais tá Ou seja a lista da remume ele vai contemplar todos os medicamentos que estão sendo padronizados pelo Município estão todos os medicamentos que são disponíveis lá na farmácia Municipal aqui de Piracicaba eles estão presentes na remume Tá tá todos os medicamentos

descritos na removê-lo Esse é o seu medicamentos essenciais considerados básicos considerados indispensáveis para tratar os problemas de saúde da população E aí nessa relação eles vão mostrar também a forma farmacêutica tá que tem disponível e a concentração desses medicamentos também tá apresento a dipirona eu tenho que forma farmacêutica e na forma de gotas tá eu tenho a forma de injetável também então eles dão bem especificado cada um desses medicamentos ele contribuem para a melhoria da assistência farmacêutica do município se 20 de subsídios para o uso racional de medicamentos mais uma vez a gente tá falando

sobre o uso racional bom então a Remo me é é uma lista que a prefeitura falei está aqui assistência farmacêutica da prefeitura faz margeando se nas doenças que são mais prevalentes aqui na cidade por exemplo de Piracicaba São Quais são as doenças aqui em Piracicaba que vão acometer a maior parte da população tu tá aqui em Piracicaba hipertensão diabetes colesterol além dos analgésicos dos antibióticos 200 200 públicos que são também utilizados na E tem também os anticoncepcionais praticamente o que né tem bastante nessa lista são Esses medicamentos E além disso a Remo me ela vai

ser baseada na rename tá a Renan e vocês viram lá né a redor me 2020/2020 ela tem uma relação de mais de 900 né medicamentos e insumos pelo a Remo me ela vai se basear na renânia Ou seja todos os medicamentos que tem na rename eles vão olhar todos aqueles medicamentos e vão selecionar alguns que a gente vai ver que a Remo me ela não tem essa lista tão grande Tá de medicamentos não chega 900 é um número bem menor sabe por quê Porque vai atender a necessidade não do Brasil inteiro como é a rename

ela vai vender a necessidade de um município e de acordo com o município essa relação ela pode ser maior ou ela pode ser menor e quais os critérios de inclusão né como que eu vou escolher aqueles medicamentos que estão na lista da rename incluídos na Reduc o primeiro fornecimento de medicamentos né mais uma vez medicamentos ele ficar Ases Seguros que tenham um custo bom e sem haja um medicamento efetivo voltado para a necessidade daquela população à vontade para necessidade da população aqui de Piracicaba pensando sempre na eficácia segurança e qualidade e custo com dentro do

medicamento Outro. Utilização da gestão administrativa e financeira racionalizando a rotina operacional e já posição armazenamento e controle de estoque bom então é imagina né se a gente não tivesse uma relação de medicamentos para seguir como que assistência farmacêutica no município de Piracicaba ia fazer essa compra de medicamentos o que que ela ia se basear ela ia comprar qualquer medicamento todos os medicamentos disponíveis no mercado não tem como tá por isso que essa lista é muito importante Além disso tem um estímulo à uniformização de condutas terapêuticas ou seja normalmente os médicos Eles vão utilizar os mesmos

medicamentos para população e quais os analgésicos que eu tenho a eu tenho dipirona tem paracetamol e tenho Ibuprofeno são vamos supor ele pode escolher analgésico entre essas três passos não Dipirona eu não posso ficar pessoa é alérgica a dipirona Então você já tirou um e tem mais duas né dois medicamentos aí que você pode tá escolhendo tá então isso ajuda nessa conduta terapêutica ajuda a do tipo de medicamento que eu vou dar para o paciente então eu vou olhar a necessidade do paciente vou olhar Qual o problema de saúde dele vou perguntar se ele tem

é alergia algum medicamento se ele já tomou algum medicamento ele não passou bem ele se sentiu mal e a partir daí fazer a escolha do tratamento dele visando sempre o uso racional de medicamentos tá passando informações né para usuários do serviço falando sobre a importância de seu uso racional do medicamento é aqui tá a Remo me nada que idade Piracicaba lógico peguei uma parte da remume Tá mas eu vou mandar no whats para vocês em relação toda então ela vai atender aqui os componentes básicos assistência farmacêutica e numa coluna tem o nome do medicamento sempre

através sempre o medicamento é descrito pelo nome do princípio ativo no lado tem a forma farmacêutica e apresentação dele o presente acebrofilina eu tenho na apresenta na forma farmacêutica de xarope e qual é a apresentação Qual é a concentração 10 mg por ml 15 MG por ml porque assim como ele gravasse por ele era xarope Pediátrico 10mg por ml vai ser o xarope adulto tá é por isso que tem e depois eu vou passar para vocês a lista toda acetato de retinol e o colecalciferol o ácido acetilsalicílico ácido fólico o ácido valproico Albendazol E por

aí vai tá que é uma lista bem grande tem uns que cerca de 4 anos E aí pra gente finalizar tenho a proposta de uma atividade para vocês tá a atividade ela vai ser proposta na a partir da aula de ontem e a partir da aula de hoje também bom então tem a primeira questão a política nacional de humanização ela existe desde 2003 tendo como diretrizes o acolhimento a ambiência a valorização do Trabalhador a gestão participativa a clínica ampliada e compartilhada a defesa dos direitos dos usuários e na infelizmente não observamos essas diretrizes em alguns

serviços de saúde tá seja público ou seja privado principalmente o que se trata de acolhimento de ambiência e de valorização do Trabalhador tá então tem algumas coisas aí que nós não vimos na no Serviços de Saúde Então vamos pensar um pouquinho nesse aspecto tá como gestores dos serviços de saúde eles podem mudar essa situação tem um que eles podem fazer para deixar o serviço de saúde mais acolhedor eu disse profissionais têm mais atenção para os para os seus usuários tá pensando na ambiência deixar um local mais agradável não aquele hospital com cara de hospital mesmo

que ele pronto socorro que você olha ele dá até medo mas deixar um ambiente mais agradável tá então você algumas coisas que nós já falamos na aula de ontem a Adesão básica é a porta de entrada para os serviços de saúde no SUS Descreva a atenção básica com suas palavras Tragam precisa pode dar uma lida mas não precisa ficar falando com as palavras que estão nos slides o Que Vocês encontraram tá escreva com suas palavras o que você entende por atenção básica Qual é o conceito de atenção básica quem que atenção básica atende Quais os

objetivos e as finalidades as diretrizes da atenção básica Quais são os profissionais da atenção básica Quais são os serviços da atenção básica que nós temos disponíveis por exemplo aqui em Piracicaba tá gente falou sobre tudo isso ontem como personalizar partilha de ontem em relação às práticas integrativas e complementares Qual a finalidade de sua implantação pelo SUS ou seja porque o SUS implantou essas práticas integrativas integrativas e complementares qual é a finalidade e onde esses serviços estão disponíveis Boa tarde sabe tá disponível no sul Mas em quais serviços do SUS que tá disponível por exemplo atenção

básica na média complexidade na alta complexidade e a última questão né Quais as práticas integrativas e complementares que os usem plantou então nós vimos que as primeiras é práticas integrativas e complementares foram acupuntura uso de plantas medicinais por exemplo e acupuntura vem sendo utilizada até hoje em dia tá as águas né tratamento através de águas águas tem mais que mais a dança né a arte enfim tem uma série de práticas integrativas e complementares Ontem nós falamos também sobre cada uma delas é que são 29 práticas integrativas e complementares que eu tenho disponíveis estádio está disponibilizado

neste momento para a população e é uma outra atividade né que é relacionada a essa parte de hoje qual a diferença entre rename e Remo me então quê que vem a ser a rename e o que é a Remo e a última atividade que atrás relacionar os medicamentos que são presentes na remume com as suas classes terapêuticas com a sua indicação então aqui eu peguei né o comecinho lá da lista tá da remume aqui de Piracicaba é então ela começa né pela acebrofilina tá então tem um medicamento a forma farmacêutica e apresentação como nós já

falamos lá tem o quê que eu quero que vocês coloquem aqui qual é a classe terapêutica ou seja qual é a indicação daquele medicamento e por exemplo acebrofilina acebrofilina é um xarope utilizado para tosse tá ele é um expectorante porque porque ele ajuda a tirar todo aquele muco toda aquela secreção que a criança o adulto tem quando ele está tossindo e agora sapato de retinol mas o colecalciferol aqui é uma junção de vitamina D e vitamina A tá ele é um composto vitamínico o ácido acetilsalicílico ele pode ter duas funções tá porque ele é de

100 miligramas tá ou vamos olhar aqui não é aquele é a esse a essas a o ácido acetilsalicílico sempre que a gente tá falando aqui é Aquele rosinha que a gente fala né a essa infantil tá gente não é infantil né que na época que parece uma balinha que a gente não pode falar que ele é uma essa infantil por quê Porque ele pode ser usado em adulto também tem uma criança ele vai ser utilizado como analgésico só que um adulto ele vai utilizar dois comprimidos para de 100 miligramas depois do almoço tá E vai

agir esse medicamento vai agir como anticoagulante ou seja ele vai afinar o sangue para prevenir o infarto um AVC na pessoa Ah tá então o que eu quero que vocês fazem justamente isso colocar a indicação colocar a classe terapêutica na frente de cada um desses medicamentos tá a nossa atividade é essa para essa semana aí essa atividade vai ser entregue na próxima sexta-feira