Clase 46 Fisiología Gastrointestinal - Propulsión y Mezcla Parte 2 (2/2) (IG:@doctor.paiva)

[Música] hola cómo están bienvenidos a la 46ª clase de fisiología en el canal me dice mi nombre de eduardo para ella y continuando con nuestras clases de fisiología gastrointestinal vamos a hablar de la segunda parte de propulsión y mezcla tópicos que amor en esta clase vamos a hablar de los movimientos del intestino delgado de las contracciones de mezcla de los movimientos propulsión hablaremos de la válvula y los 'call de los movimientos del colon los movimientos de mezcla de las austeras también de los movimientos pro pulse y bosh con movimientos de masa y también hablaremos de

la defecación el intestino delgado tiene dos tipos de movimientos que son las contracciones de mezcla y de propulsión lo que tenemos que saber es que ambas contracciones se dan de manera casi simultánea o sea cuando se mezcla se propulsión el intestino delgado está formado por el duodeno que le continúa el estómago al ayuno y al león en donde termina en la válvula y lo seca que es el límite entre el intestino delgado y el intestino grueso perfecto los movimientos de mezcla dependen de las ondas de lentas que vimos en la clase 43 esto genera contracciones

concéntricas localizadas y al mismo tiempo que mezclan el intestino se segmenta por eso también son llamados contracciones de segmentación la frecuencia máxima de estas contracciones varían fíjense que en el duodeno y hay una próxima al fíjense en el duodeno y uno proximal estas contracciones sean aproximadamente doce por minuto ya en el y lyon terminal de a nueve por minuto y fíjense aquí tenemos las contracciones de segmentación y vemos no aquí también son llamados de mesa ciencia y como tenemos el color rojo color azul y fíjense cómo se mezclan en el intestino por eso también son

llamado contracciones de mezcla esto facilita la mezcla con las secreciones del intestino delgado que lo veremos en la clase de secreción hablemos de los movimientos de propulsión los movimientos de propulsión son ondas peristálticos que viajan de medio a dos centímetros por segundo y como vemos tienen una mayor velocidad en la parte proximal estas ondas son débiles y recorren de 3 a 5 centímetros ya esto hace que la velocidad neta del ki-moon con el intestino delgado se haga sólo un centímetro por minuto ya la velocidad ojo del quimo la velocidad neta a esta velocidad se necesitan

de 3 a 5 horas para que el timo vaya desde el píloro hacia la válvula y los secanos afiancé desde aquí píloro hasta la válvula de osecac se tardan normalmente de 3 a 5 horas perfecto y fíjense cómo son los movimientos de propulsión las ondas peristálticos no en media 2 centímetros por segundo la velocidad del ki-moon un centímetro por minuto el quimbo tarda del píloro hasta la válvula y lo sacan aproximadamente de 3 a 5 horas ya ahora la actividad prevista al dika del intestino delgado está controlado por señales nerviosas y hormonales las señales que

estimulan el peristaltismo son la distensión del duodeno y también la distensión gástrica que se va por el reflejo gastroentérico además las hormonas como la gástrica coles sixto zinc y la insulina motín y serotonina todas éstas estimulan la motilidad intestinal pero por el contrario fíjense la secretina y el glucagón inhiben la motilidad gastrointestinal también tenemos al reflejo gastro y lilian fíjense a veces del kino es que aquí el timo queda cerca de la válvula y los 'call pero cuando llega un alimento al estómago éste manda señales ya fíjense manda señales y estimula el peristaltismo de él

y facilitando así el paso del ki-moon por la válvula y le seca al intestino grueso el peristaltismo del intestino delgado por lo general es de él pero cuando hay una irritación intensa de la mucosa el peristaltismo aumenta demasiado esto se llama acometida peristálticos este fenómeno se debe en parte a lejos del sistema nervioso autónomo y tronco encefálico y en parte a una potenciación intrínseca de los reflejos del plexo mientr ico o plexo de agua de la pared intestinal por ejemplo esto se ve en la diarrea infecciosa es cuando hay una inscripción gracias a la infección

aumentando del upper instancias por ejemplo se ve la diarrea infección perfecto ahora las musculares mucosa e también se contrae y forman pliegues cortos de la mucosa intestinal esos pliegues aumentan la superficie expuesta al timo o sea aumentan y facilitan la absorción esto se debe a reflejos nerviosos locales del plexo submucosa o plexo de meiszner en respuesta a la presencia del timo en el intestino delgado recuerden que el kilo era los alimentos ya mezclados con las secreciones en el estómago ya lo veremos con más detalles este mecanismo de la clase de absorción la válvula y los

'call está al final del hilo y sus válvulas sobresalen hacia la luz del cielo fíjense las válvulas de la válvula y lo seca sobresalen hacia la luz del cielo esta válvula puede resistir presiones hasta de 50 a 60 centímetros de agua y su función es evitar el reflujo ya desde ahora el reflujo del kim o desde el ciego hacia el vidrio los últimos centímetros de lil jon antes de la válvula y los 'call sufre un engrosamiento de la capa muscular circular llamado esfínter indio shekhar este esfínter está ligeramente contraídos a hace resistencia al vaciamiento para

que los alimentos queden más tiempo en el hilo y puedan absorber se mejor y como vimos anteriormente después de una comida no el reflejo de gastro y la relaja el esfínter y favorece al vaciamiento fíjense que cuando aumenta la presión del cielo bien se aumenta la presión del ciego o se irrita se inhibe el peristaltismo del hilo y al mismo tiempo se contrae el esfínter no para evitar el paso pero la presión o irritación química en el hilo y hace lo contrario relaja el esfínter y estimula el peristaltismo sea si si el aumento de presión

por la irritación es en el ciego no va a querer el kimono va a pasar pero si la presión irritación es en el hilo si va a favorecer al vacía también perfecto hablemos de los movimientos del color pero te veamos la división del intestino grueso el intestino grueso se divide en ciego colon ascendente colon transverso colon descendente colon sismo vídeo no sin moi de recto y a las principales funciones del colon son la absorción de agua y electrolitos para formar las veces y eso sea más en la parte proximal ya y el almacenamiento de materia

fecal no el almacenamiento de la materia fecal que para ser evacuada posteriormente se almacena para posteriormente ser evacuado a través de la defecación y eso sea más en la parte distal los movimientos del colon también se dividen en movimientos de propulsión y movimientos de mezcla en los movimientos de mezcla ocurren contracciones circulares o sea contracción del músculo circular a cada 25 centímetros cada 25 centímetros ya el músculo circular se contrae y tenemos también contracciones de bandas longitudinales llamadas tenias cólicos dashboard la contracción del músculo longitudinal esto hace que se formen unas protecciones en forma de

saco fíjense protecciones en forma de saco llamadas las famosas austria estas son las autos ya fíjense y éstas son las ostras y aquí tenemos la previa ahora cada austral alcanza su intensidad máxima en unos 30 segundos para después desaparecer a lo largo de los 60 segundos siguiendo y así el contenido fecal del intestino grueso va siendo ordenado y empujado lentamente lo que permite su correcta absorción y formación de esc fíjense aquí están las austeras no y las venas la tenia y las pausas y estas son las contracciones australes y aunque son contracciones de mezcla también

ayudan al movimiento aunque de manera algo importante es que cuando el equipo base al cielo fijense el key model y lyon no va hacia el cielo mientras mientras el equipo va yendo hacia el ciego ya pasa por todo el intestino grueso y a medida que va pasando por el intestino grueso se va haciendo del líquido se va ir haciendo sol o sea de líquido se hace sólido gracias a que el intestino grueso absorbe agua ahora a menor a menor motilidad del colon se absorbe más agua de las heces y las aguas que eran duras lo

que produce estreñimiento si las veces van más lento la absorción de agua va a ser mayor entonces va la persona estará estreñida las veces van a salir demasiado duras y por el contrario a mayor motilidad ya mayor motilidad del colon se absorbe menos agua porque fíjense imagínense aquí tenemos una mesa de cuenta que este curso y si muy muy rápido no va a dar tiempo a que el colon absorba esa agua por ende las heces van a salir blancas lo que produce diarrea no como estrés blandas hablemos ahora de los movimientos de propulsión las contracciones

australes que vimos ayudan a la propulsión de las veces pero son los movimientos de masa los que proporcionan en las heces de manera efectiva esos movimientos en masa ocurre cuando se irrita o distiende el colon por las veces ya y en especial se da en el colon transverso esta distensión genera un anillo llamado anillo de constricción a los 20 centímetros cristales al anillo de constricción pierden sus austro ciencia 20 centímetros distales al anillo pierden sus austeros a sus contracciones de queda como que el liso ya y se contraen como una sola unidad se contrae como

una unidad empujando así la materia fecal a la siguiente porción del coll perfecto las contracciones en masa se contraen progresivamente en 30 segundos y después van dejándose a los dos o tres minutos siguientes los movimientos en masa serán una a tres veces por día en especial en 15 minutos se despreciados 15 minutos después del desayuno la serie completa de los movimientos en masa suele durar de 10 a 30 minutos y cuando las veces llegan al resto ya ahí si aparece el deseo de de secar los reflejos gastro cólicos y reflejos duodeno cólicos estimulan los movimientos

de masa a través del sistema nervioso autónomo esto facilita los movimientos en masa después de las comidas la irritación del colon también puede desencadenar movimientos de masa como por ejemplo en la colitis ulcerosa y aquí vemos los movimientos en más fíjense cómo desaparecen las austeras no en cada contracción piense en cada contracción desaparecen las hace tal como lo vemos ya ves que las veces llegan al recto se inicia el deseo de defecar ahora hablemos de la defecación la defecación es el proceso de la eliminación de ese es a través del amor aquí tenemos al recto

y el recto casi nunca contienen materias fecales la nunca tiene es no y eso porque existe un débil esfínter funcional entre el colon sigmoide y el y también porque en esta zona entre el colon sin hoy de y el recto se forma un ángulo un ángulo que aporta resistencia al paso de las heces y cuando un movimiento de masa lleva a las veces hacia el recto las veces no salen por el ano ya debido a la contracción tónica de dos esfínter el esfínter anal interno que es un engrosamiento del músculo liso circular y es de

control involuntario enervado por el sistema nervioso autónomo y también por otros internos el esfínter anal externo que está constituido por músculo esquelético o estriado y es de control voluntario y mermado por el nervio pudendo que viene del sistema nervioso somáticos es de control voluntario la defecación se inicia gracias a los reflejos de la defecación ya el primer reflejo desde el reflejo mi entérico intrínseco el reflejo mientr y con tim seco se inicia cuando las veces llegan al recto ya las heces y llegan al recto este recto se distiende es tomar las señales a través del

plexo minter y ccoo iniciando unas feris tácticas en donde en el colon descendente o los sigmoides y el recto y con estas ondas llegan al esfínter anal interno éste se relaja ya y si se relaja el esfínter anal externo que es de control voluntario la persona defecar a ya ahora este reflejo miente eric o intrínseco funciona por sí solo pero es débil y debe reforzarse con otro reflejo llamado el reflejo parasimpático de la defecación que se da también con la estimulación del recto pero las señales se dirigen hacia la médula espinal y luego vuelven al

colon sin moldes al recto y al ano por los nervios pélvicos para simpáticos potenciando así el reflejo mi entérico y causando la desecación pero es una defecación potente saque el reflejo parasimpático potencializa al reflejo mi entérico intrínseco fíjense aquí tenemos la inervación para simpática por los nervios pélvicos fíjense nervios pericos parasimpático y también aquí en los nervios motores de esqueléticos o sea en ellos somáticos voluntarios y nevando al esfínter anal interno y el externo generado por el parasimpático ahora aquí tenemos al reflejo miente rico intrínseco que se inicia con la distensión del recto y estimula

el plexo me entérico y manda ondas peristálticos al colon descendente sigmoide y recto relajando así el esfínter anal interno y este es un reflejo bebé ahí entra el reflejo parasimpático reflejo parasimpático de la defecación que se inicia con estímulos de las terminaciones nerviosas del recto también con el recto y la enseña al va hacia la médula espinal vuelve por los nervios sacros nerviosa cross para simpáticos aumentando así la intensidad de las ondas en el colon descendente colon si móviles y recto potenciando así el reflejo mi entérico intrínsecos a el reflejo parasimpático potencializa ambos reflejos trabajan

juntos del reflejo mentor y coín físicos un reflejo de él ya el parasimpático va y potencializa y hace que la defecación sea por pescar y un detalle importante es que las señales que van a la médula recuerden que dijimos que el parasimpático va el reflejo parasimpático va a desestimular es estimulado del recto va hacia la médula espinal y vuelve cuando va a la médula espinal ya también inicia otros reflejos como la inspiración profunda el cierre de la glotis y contracción de los músculos abdominales impulsando así las veces del colon hacia abajo y al mismo tiempo

el suelo de la pelvis desciende y se relaja empujando el anillo anal hacia afuera con el objetivo de expulsar las es eso sea ese es otro reflejo de la misma vía para simpática en la médula espinal se inician otros reflejos ahora cuando la persona considera que es el momento de defecar o sea está listo para defecar y quiere defecar se siente relajado tranquilo quiere defecar ahí la persona aparte obviamente de relajar el esfínter anal externo la persona puede excitar el reflejo de la defecación eso mismo en la persona puede estimular este reflejo y como lo

hace lo hace mediante una inspiración profunda y esa inspiración va a hacer que desciende el diafragma y al mismo tiempo la persona también contrae los músculos de abdominales inspira profundo y contrae los músculos abdominales el diafragma va a descender y esto porque cuál es el objetivo de éste el único objetivo es aumentar la presión intraabdominal y esto hará que la materia fecal se desplace hacia el recto y qué pasa si se desplaza la materia fecal es el recto recordemos se inician los se inician los reflejos anteriormente iniciando nuevos reflejos jensen aquí está la defecación qué

hermosa no ahora para terminar vamos a hablar de otros reflejos autónomos que influyen en la actividad intestinal además de los reflejos que vimos en estas dos clases también existen reflejos nerviosos importantes que pueden alterar la actividad intestinal estos son el reflejo peritoneo intestinal negro intestinal y reflejo de zico intestinal el reflejo peritoneo intestinal se debe a la irritación del peritoneo como por ejemplo en la peritonitis el neutro intestinal por una irritación del riñón y el físico intestinal por irritación de la vesícula biliar estos reflejos en especial el peritoneo intestinal pueden inhibir todo el sistema nervioso

entérico pudiendo causar así inclusive una parálisis intestinal muy importante el más fuerte es este el peritoneo intestinal y es por eso que una peritonitis en inflamación del peritoneo se paraliza tener una parálisis intestinal debido a este reflejo de bibliografía utilice el tratado de ficción de light on hop edición número 13 muchas gracias te mando un abrazo