Cuidados com Recém Nascido - Neonatologia e Pediatria

e fala galera tudo bem vamos para mais uma aula do prof Rafa bom agora era uma bateria de aulas de neonatologia e Pediatria Hoje eu tô aqui como é pequena aqui querida que nos ajuda nas aulas e vai ajudar muito nas aulas certo vou deixar aqui no Cantinho Para a gente poder conversar pô antes de mais nada a gente eu começar sabe essa aula eu quero que vocês por favor humildemente se inscreva no meu canal aqui no tu está aqui em baixo o inscrever-se é somente um clique não precisa colocar endereço não precisa colocar nome

nada data de nascimento em nada é só clicar e já tá escrito é muito importante para mim essa inscrição não somente por pelo número de inscritos mas também para que o e para que esse vídeo essa aula chegue para o maior número de pessoas possíveis e a enfermagem se torna protagonista que esse é o nosso propósito aqui certo Além disso tipo ouvir também a outros canais que nós temos nós temos o canal do Facebook também com conteúdos temos o meu perfil no Instagram com muitos conteúdos diários temos também o canal do telegram telegram é o

seguinte tu baixa o aplicativo no teu celular e ele esse telegram Ele parece um WhatsApp mas não é exatamente o WhatsApp onde eu fico colocando para vocês conteúdos diários para turbinar o nosso conhecimento então também tem todos esses links de todos os canais que eu falei para vocês aqui nos comentários é só clicar no link e lá e se inscrever ou me seguir nas redes sociais Já te agradeço humildemente por estar comigo nessa por estar assistindo essa aula por estar né depositando o teu tempo para que a gente aprenda mais em Tá certo então vamos

lá para sala vou deixar então nossa amiga aqui bem cuidado que ela tá bem quente que inclusive foi já foi fez todos os cuidados né com o ao nascer com ela e já vemos banho também agora vou deixar lá no berço quietinha tá É pô como eu falei para você será uma bateria de aulas relacionados à neonatologia e Pediatria que é o que a gente vai falar daqui para frente na aula de hoje a sala refere-se aos cuidados com o Neonato Essa vai ser uma faz um de hoje terão várias aulas então relacionadas a isso

como estaremos falando de neonatologia certo por ordem cronológica para depois chegar na Pediatria então aos fãs de Pediatria vem comigo nessa e também aquele se gostaria muito de estar nessa área que ao mesmo essa área vem comigo que eu vou te mostrar aqui ar encantador pô se a gente vai começar a falar do Neonato das Águas da avaliação das avaliações dos cuidados com leonato eu tenho que começar a dizer para vocês o que que essa tal de palavra neonatos o que que sente isso significa a gente começar a organizar nossos pensamentos aí vamos lá né

o Zig o novo novo na enato significa Nascimento Neo novo na tu Nascimento ou nascido significa Então o que foi um novo nascido ou um novo Nascimento certo então o neo Nato ele é chamado assim com esse nome porque ele não é novo Nato nascido refere-se então a nascido novo ou um novo Nascimento bom esta fase né O Nato ou fase também que nós chamamos de fase Neonatal né porque Mel de novo vem de novo e Natal vende natalidade Nascimento essa fase ela tem um período que vai desde então o nascimento até 28 dias de

vida que que acontece você deve estar se perguntando muda sim dependendo da bibliografia Pode ser que seja 29 dias ou até mesmo a dívida nós vamos seguir a bibliografia de do desde o nascimento até 28 dias então desde o momento que ele saiu para o para o meio extra uterino saiu lá do Meio uterino para o meu Extra uterino fora do útero né até 28 dias quando ele já tá maiorzinho Não se esqueça então período Neonatal ou o neo Nato vai desde o nascimento até os 28 dias então a gente vai vai agora entender que

os cuidados avaliações que nós vamos falar sobre isso agora vão ser com esses e Zinho sair certo mas a gente vai seguir nessa ordem cronológica começaremos com os cuidados no Nascimento bom Deixa eu te explicar o que que é esse Neonato conforme as suas características o Leonardo por exemplo por ele ser muito jovem né E inclui também os prematuros que que o prematuro pré-maturo ele nasceu há muito tempo previsto se ele nasceu antes do tempo previsto quer dizer que ele vai ter que ter uma adaptação vai ver ele vai ter uma adaptação diferente daquele que

viria né Nascimento correto no tempo correto certo então seja ele aqui nós somos prematuro ou a termo que nasceu no tempo correto ele vai ser vulnerável porque Imagine que um serzinho Venha para o meu Extra uterino nessa vida que fora e ele a recém está se readaptando ele estava no meio intrauterino dentro do útero com o líquido amniótico com a bolsa amniótica recebeu nutriente e sangue da placenta lá na mãe do sobretudo isso aí vai na minha aula de Saúde da Mulher sobre desenvolvimento gestacional desenvolvimento fetal que eu falo sobre isso pra ti tá aqui

no YouTube também certo e aí agora ele vai sair né deste local quentinho que ele estava confortável para o meu Extra o período O que é mais vulnerável um período mais vulnerável para que ele tenha complicações doenças e etc que que acontece nessa nesse período ele corre diversos riscos principalmente riscos respiratórios riscos digestórios e riscos metabólicos por quê Porque ele tá se adaptando ao meio extra um terreno onde antes ele depende da mãe dos nutrientes a própria respiração fazia junto com a mãe né a troca gasosa era mãe que fazer com seus pulmões e mandava

para ele agora o negócio é o seguinte Leco a gente não usa se usa esse ditado cortar o cordão umbilical o cordão umbilical foi cortado agora ele e ele então ele tem que respirar sozinho demitir sozinho toda a parte hormonal de parte metabólica tem que é tudo com ele agora então é uma fase com vários riscos que que acontece como eu falei é isso por tudo isso ocorre por conta de que que está havendo uma adaptação ao meio extra UTI no fora Duda certo existem estudos que mostram que 70 há mais ou menos eles sessenta

setenta por cento nesta fase Neonatal a fase do Neonato ocorrem seus olhos então a maioria dos óbitos ou muitos ovos na infância são relacionadas nessa fase Neonatal Neonatal Olha só como como é também o algo relevante para nós né Ele é um período então mais crítico onde tem mais mais probabilidade de complicações É nos primeiros seis dias de vida então assim é uma fase com muitos riscos para para produzir as readaptações adaptações ao meio extra uterino certo onde nesta fase setenta sessenta por cento e sessenta setenta por cento ocorre os óbitos né bom então óculos

na infância ocorrem na sua maioria na fase Neonatal e só um número bem alarmante na para nós e que normalmente lá o que se mostra os estudos os seis primeiros dias de vida mas na Recém saiu do primeiro é solteiro a primeira semana de vida é o período mais crítico onde pode haver mais complicações para esse Neonato é muito importante também eu falar para vocês que o Leonardo ele não é só chamado de Leonardo ele também é chamado de recém-nascido ou troca uma também a sigla de RM então toda vez que aqui na ao durante

a aula eu falar ou não é o Nato ou recém-nascido são sinônimos certo que tu vai sempre lembrar que a desde o nascimento até 28 dias de vida tá bom Bora lá comigo vamos ao nascer então gay eu falei para vocês que vais em ordem cronológica e recém nasceu né E nós vamos falando até a ver dele quando na adolescência que isso ao longo das próximas aulas terão essa aula aqui cuidados relacionados ao Nascimento boa ao nascer ele vai passar por diversos cuidados nesses cuidados vai existir uma equipe multidisciplinar essa equipe multidisciplinar o que que

é isso multidisciplinar enfermagem técnicos enfermeiros né Podem ter varias vão ter né o médico obstetra pode ter um médico anestesista se precisar vai pode ter uma doula se for útil dependendo do tipo de pato que for pode ter um fisioterapeuta o neonatologista intensives Enfim pode ter vários desses profissionais então é uma equipe multidisciplinar claro que a mais comum aqui mais habitual neste tipo de Natal nasceram Nascimento é só o que é enfermagem o meio médico obstetra que é o mais popular o médico anestesista vai ver quando for por exemplo um parto o que vai precisar

então da anestesia essa equipe multidisciplinar ela vai precisar ter algumas qualidades como por exemplo agilidade no atendimento Imagine que eu acabei de dizer para vocês que ele foi para o meio extra uterino onde tem várias complicações e que os primeiros seis dias são os maiores riscos de complicações respiratórias digestória sem metabolix né que mais vai precisar também o que mais atenção muita atenção como é que vai onde é que vai quem é que pega quem é que faz vamos lá pega aqui pegar vai precisar de atenção dessa equipe além disso tem muito importante tem inclusive

o que nós estamos fazendo agora né é o conhecimento é tudo especializado ter conhecimento na área e saber o que tu tá fazendo que é muito importante e também clarão que é um dos primodios aí do nosso cuidado na enfermagem numa equipe ou ensino a equipe de saúde é a comunicação comunicação efetiva vai lá e faz e faz bem feito para que ser RN recém-nascido esse neonatos nasça com qualidade conforto certo Bora lá então para os próximos primeiros e próximos cuidados por um dos cuidados então ao nascer com esse serzinho aqui com RN né recém-nascido

não lá é a secagem logo que ele sai imagine então que ele está numa temperatura próxima 36° de 36 graus 36,5 graus 37 vai depender de um pulo do útero e ele sai para o meio extra uterino além deles aí para o meio extra uterino pode ocorrer também que o roupa né Aquela bolsa minhós que tá vou querer líquido manter a temperatura e rompeu essa bolsa e agora ele tá no meio extra ontem então é muito importante a secagem dessa criança deste RN destino hellnato a secagem vem para que ele não perca e o calor

para o meio ambiente e não fica então hipotérmico e Pô vem de pouco térmico vender term à venda temperatura então só pode deixar lipotérmico e deixar uma temperatura adequada para ele aí ele certo pô outro cuidado que nós temos também ao nascer com RN com recém-nascido como Neonato É sobre o posicionamento dele né ele tem que estar em um posicionamento adequado para que Facilite a troca gasosa para que Facilite a entrada e saída de ar então quanto mais erguido a gente deixa de preferência decúbito dorsal né elevado como tá fazendo aqui inclusive esse aqui até

nasceu meio borradinho Coitadinho é a gente tem que deixar ele mais líquido possível porque facilita a entrada e saída de ar certo então sempre em decúbito dorsal Elevato um outro cuidado que nós o cuidado é bem importante que ele é um cuidado que eu digo se necessário que nós vemos em prescrições aí s.n.c. necessário porque vou há um tempo atrás a aspiração das vias aéreas que que significa isso aspirar vias aéreas significa Sugar né aspirar né secreções das vias aéreas superiores Quais são as vias aéreas superiores e importantes aí que a gente tem que saber

a via nasal ver se ficar mente a ver nas aulas e havia oro né oral e orofaríngea na que nós somos bom quem acontece com tempo atrás era uma regra que deveria aspirar essas vias aéreas em prol nascer hoje em dia não há uma regra como eu falei para vocês no início se necessário será aspirada essas vias aéreas deste recém-nascido desse Neonatal essas essa inspiração das vias aéreas pode ser feita por dois por dois profissionais ou o que o obstetra que Normalmente quando ele fica necessário Ele usou a espécie da pera pera de aspiração certo

que essa aqui tá mostrando para vocês ou também pode ser feito para um outro profissional que é um enfermeiro ou também o neonatologista que pode fazer também E aí acontece que ele pode usar uma sonda de aspiração sonda de aspiração que também tá aqui para nós aqui do lado essa sua respiração é conectado então uma parede de aspiração no vácuo para ajudar então a sugar a aspirar a secreção que esse rnt que tipo de secreção tem né gente as maiores revelações que vão ter você vai ter um pouco de vérnix caseoso que nós vamos falar

sobre isso né que é uma substância pouco mais gordurosa mas que pode acabar se nas vias aéreas e ele também a gente pode está aspirando que também o líquido amniótico que aquele líquido que está dentro da bolsa amniótica onde o RN né onde Aliás o feto dentro do útero é reto ele está contido e depois claro que ao nascer pode ficar com esse o que a gente acaba ajudando aspirar então pra gente entender porque que se aspira ser necessário quando vê que o RN que o recém-nascido ele tá um certo o sofrimento não tá conseguindo

fazer a troca gasosa como deveria a gente vai ali faz o que um desbloqueio ele quando a gente aspira a gente retira uma barreira para aquele ar passar normal homem certo e o nosso próximo cuidado aqui que nós temos é relacionada ao campo clampeamento do cordão umbilical o cambiamento do cordão umbilical é feito pelo profissional obstetra obstetra que realiza o clampeamento do cordão umbilical o cambiamento gente é sempre feito da seguinte maneira é feito uma parte proximal do r7 do recém-nascido e na parte distal do recém-nascido ou seja em dois em duas dois duas partes

vamos dizer assim proximal que ele vai estar aqui e distal nessa outra parte que é mais alongado que é mais para perto da placenta né vou quando ele faz esse campeã mento aqui no meio então não passa mais sem poder interrompeu a passagem de sangue normalmente Gente esse clampeamento é feito aí de 1 a 13 minutos aí após o nascimento por quê Porque mesmo após sair para o meio extra uterino ainda está se passando anticorpos nutrientes os moinhos fluxo de sangue oxigênio para esse RN tá então aguarda-se um a três minutos para depender de Conduta

médica campeia cada um de um lado e aí quando começar a parar mesmo fluxo bloquear aquele fluxo ele é feito então a secção o corte né deste o deste cordão umbilical podem reparar Que Tem uma pinça campeando de um lado que é o lado de estar ao lado da tua senta né Tem uma pinça proximal aqui atrás ó que é o lado que aproximar uau RL tá próximo RN e aqui então Ó com esta outra tesoura aqui é feito o corte deste cordão umbilical que futuramente depois que corta o cordão umbilical agora assim né vive

no meio extra uterino não mais fixado a mãe ali especificamente né E aí ele começa a fazer o que vai se adaptar o meio essa uterino ficou com cordão umbilical cortado e aquele cordão vai ser chamado de cicatriz umbilical o nosso chamado no popular um bico tá bom bom que mais mais um cuidado que se tem com recém nascido com leonato lá quando ele é o nascer é realizado o teste de Apgar ou escores de Apgar o teste de Apgar o escore de Apgar foi foi então criado pela médica tá chamada Virginia Apgar ela criou

este este método de avaliação Para que ajudasse então o sobre os obstetras a ter uma avaliação específica do recém-nascido que esta avaliação abrange cinco qualidades né cinco aspectos que nós temos que avaliar neste recém-nascido o ar vende aspecto que é referente a coloração da pele o p vende pulso que é referente a frequência cardíaca quanto tá batendo lá o coraçãozinho deste recém-nascido o g é de gesto relacionado a irritabilidade reflexa o que que é isso se ele o preto não você tá sentindo desconforto ao sair para o meio extra uterino a vende atividade que se

refere está movimento né a musculatura tônus muscular certo e aqui o l Aí sim que é bem também bem importante de respiração para saber então se ele tá conseguindo respirar ou não essa escala que avalia cinco qualidades ela tem uma pontuação de cada qualidade de 0 a 2 10 é a pior nota que aquele RN pode receber para aquela qualidade e dois é a melhor Nossa que ele pode receber vou pegar um exemplo somente para vocês aspecto por exemplo pegar que a cor referente a cor né não esqueçam mais aspecto age aspecto pad pulso g

de gesto a atividade muscular e aqui web de respiração se a gente pegar que o Age de corna do aspecto né o zero olha só ele tá pálido E tá com uma cianose e generalizada cianose é como se a nós se anos vem do termo do termo das algas marinhas que são de cor azulada e por isso que vence terminar oceanos então cianose cafés que uma pessoa nela o paciente o RN está com a cor azulada quanto está com a cor azulada ele é um sinal é uma evidência que a gente tem como tá faltando

oxigênio em determinado local então se ele tá com uma cianose generalizada significa que ele tá todo azulado Então significa que tá faltando oxigênio em várias partes do corpo muito perigoso então por isso que a nota zero e ele tá bem grau começamos a ficar bem grave a nota um aqui eu até aquele termo técnico chamado de acrocianose acrocianose nada mais é para os estudantes aí também que já deve ter ouvido falar existe terão acrocianose cianose de extremidade se você ouviu falar em cianose de extremidade é a mesma coisa que a Cristina nós ou seja somente

as pontas dos dedos das mãos mas Principalmente a ponta dos dedos dos pés porque e principalmente porque tá mais longe do coração né por isso normalmente os primeiros vai ficar sem Náutico são os pés né se ele está apresentando a colecionar os vocês se aloja extremidade é um ponto então não é não é zero mas também não é o 2 que a nota máxima agora se ele tá com aspecto com a corzinha dele bem Coradinho é aquela cor avermelhada ginha Aí sim ele tá curado Nota 2 e assim sucessivamente para este teste de Apgar então

como eu falei para vocês são cinco aspectos cada aspecto avaliado de zela 210 ele está muito mal naquele aspecto e dois ele está muito bem e essa escala no total no geral tem o que tem 10 pontos no total 0 que é o mínimo e 10 que é o máximo Então não te esquece aí a escala de Apgar ela tem um mínimo de zero e o mar os 10 Pons e o que é importante salientar que ela é realizada pelo médico obstetra certo ou para o médico também neonatologista também pode ser né também para enfermeiro

né que é muito importante é importante a gente salientar pelo pediatra também que essa escala é feita no primeiro e quinto minutos de vidro exatamente no primeiro minuto não é logo ao nascer já se aplica essa escala com esse cinco aspectos aqui e no quinto minutos de vida também tá aí porque a explicação por que que se vocês olharem quem tem filho enviou sua própria carteira mesmo pega sua carteira de vacinação carteira da criança enfim e olhe lá né que vai ter um lá escrito Apgar: vai tá assim por exemplo 9/10 o quê que significa

isso teve uma pegar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minutos e significa Então esse teste que a pegar essas cinco qualidades 5 os aspectos que são avaliados nesta escada certo mas não é só isso também que vale não é somente a cidade é pegar tem muita coisa para gente avaliar e cuidar Bora comigo aqui lembrando que não é o técnico nem enfermeiro que realiza as principalmente realiza-se test can realize teste ao médico obstetra o médico pediatra ou até mesmo neonatologista se tiver em sala e for necessário tá bom um outro cuidado que nós

temos aqui que Inclusive era só aparece um médico aqui né auscultando esta criança ou seja vou pegando o estetoscópio fazendo mais cultas não é escutar e auscultar né é o cuidado com o exame físico um estetoscópio existem quatro etapas basicamente de um exame físico ausculta problemas digita que nós estamos falando a percussão que ele dá toques em regiões específicas para escutar alguma coisa alguma alteração coleção de líquidos por exemplo existe também a inspeção que é olhar que eu nada mais é do que olhar que a gente olha na nossa frente e ainda existe a a

também chamada palpação onde o México também vai palpar em locais específicos vou dar um exemplo que existe palpação quando é menino se palco então saco escrotal saquinhos Total dele ele para saber se os dois testículos né desceram para bolsa escrotal por quê que se o teste por exemplo porque os testículos se originam da cavidade abdominal lá no desenvolvimento fetal e depois eles vão descendo ao longo do tempo até chegar no meio extra o terreno e aí sim eles ficam no saco escrotal os dois testículos claro se não houver esse nessa descida dos dois testículos ou

só um descer ou não de seu nenhum dos dois e problema nós chamamos de criptorquidia criptorquidia SMU criptorquidia criptorquidia SMU refere-se ao problema então dá não decida de um ou dois testículos pode ser criptorquidia por exemplo esquerda ou criptorquidia direita ou ainda que Victor Kid bilateral ou seja os dois testículos não desceram para bolsa escrotal quando isso acontece daqui é bem importante a gente falar que quando isso acontece o médico pode optar por aguardar algum tempo esperar ou depois já de desenvolvido enfim 235 meses de idade envio que não desceu isso vai depender também da

conduta médica pode ser é um procedimento cirúrgico para que realiza Então essa descida né Desse testículo que aí quando com se consegue de seres testículo e fixa de Chico lá buscar o tal nós chamamos isso de o líquido pics ia que é o procedimento de fixação dos testículos certo Bora lá continuando Tom bom um outro cuidado logicamente como eu falei para vocês ele tava numa temperatura ali entre 36,36 de 8 37 mais ou menos dentro do teu tamanho quentinho calminho escutando a mãe o tempo todo e de uma hora para outra abriram aquela barriga lá

hoje saiu falou canal vaginal e ele tá lá no meio externo cuidar do meio externo consequentemente vai estourar Aquela bolsa né que ela bolsa amniótica ele vai perder a temperatura e aí cabe a nós da enfermagem equipe multidisciplinar fazer com que se recém-nascido perca um mínimo de calor possível mínimo de temperatura e aí então vem ao nosso cuidado a gente aquecer e esse RMS recém-nascido existem instituições que usam Campos esteres pré-aquecido para aquecer esse esse RN e existe ções que somente usam Campos pré-aquecido Não que seja necessariamente Stereo né para já concentrar o calor ali

sobre ele e ele não perder esse calor claro ou perder o mínimo possível que sempre vai perder alguns dela bom outro cuidado nosso que também a gente tem que estar bem importante que é bem importante a gente fazer que é o contato com a mãe claro né gente quando é um parto cesárea não quer dizer que não possa fazer mas é um outro tipo de parto porque o parto cesárea ele envolve um procedimento cirúrgico partos cesárea ele envolve anestesia em fim claro que existisse contato mas é um pouquinho diferente já no parto vaginal parto normal

esse contato ele necessite precisa ser né imediato saiu lá do meu pelo canal vaginal já O que é solteiro já coloca ele do ladinho da mãe ali em cima da mãe né para mãe sentir a criança nessa magia que é o nascimento que as mães falam que é indescritível né claro e muitas vezes esse momento também tá o familiar do lado tá avó o avô o pai enfim do lado ali nesse momento magnífico então não esqueçam também então do contato do recém-nascido com a mãe com a família tão logo certo um outro cuidado que também

a gente fala muito é do aleitamento materno aleitamento materno o que que é isso nada mais é do que o leite materno que que acontece durante a gestação ao desenvolvimento das glândulas mamárias com ação do hormônio prolactina que faz com que ocorra um fenômeno chamado lactogênio a lactogênio nada mais é do que a produção de leite materno durante toda a gestação aliás desculpa no final da gestação principalmente o final partir do sexto mês de há mais ou menos ir Segue o baile até por um bom tempo e durante né após pós-nascimento que que acontece quanto

mais o RN suga mais prolactinas produzida mais leite uma terna vai ter o leite materno ele é o principal responsável por exemplo pela defesa da de imunológico da o leite materno por exemplo ele é o principal eu componente que tem nele é relacionado a imunidade da criança ele aumenta a imunidade esse recém-nascido ele é rico em gordura e ou seja da energia para essa criança ele também os nutrientes dele auxiliam para o sistema nervoso formação do cérebro pensamento dessa criança então Eu segui em muitas funções por isso por isso sempre se fica se fazem campanha

para o aleitamento aleitamento materno exclusivo até pelo menos os seis meses que até os seis meses se leite tem várias funções específicas e são de anticorpos que faz com que cada vez mais a imunidade dessa criança aumente o primeiro leite que sai não é chamado de leite materno especificamente ele é chamado de colostro O Colosso Então nada mais é do que o primeiro leite que sai lá na mãe esse Colosso ele é muito importante também ser dado para essa criança porque o Colosso ele possui altas quantidades quantidades significativas de anticorpos para que as imunidade essa

crença aumente tá muito importante da área esse Colosso para essa criança certo então se estimula principalmente Claro em parto normal e parto vaginal a livre demanda e principalmente o que saiu para o meio essa UTI no já coloca programa claro que fica também a importância da equipe principalmente a equipe da enfermagem e orientar essa mãe quanto né a maneira do RN pegar aquela hora ela direitinho posicionamento dele tudo isso são funções da enfermagem de fazer essa orientação correta e quando é parto então parto cesárea pode se tenha que esperar um pouco isso vai depender também

de Conduta médica mas tem que esperar um pouco por conta do processo anestésico o próximo cuidado que a gente tem aqui em relacionada a esse recém-nascido esse Neonato né é a pesagem Claro tudo é n ele tem que ser pesado o RN então ele vai ser pesado e ele quando ele for pesado tem que se prestar muita atenção nem quanto vai ser esse peso porque existe então peso seguros para que esse RN não tenha problemas futuros que que acontece existem estudos que mostrem então que esse RN ao nascer ou seja por meio extra uterino ele

pede uma porcentagem significativa de peso na ele tem um peso específico agora logo no Nascimento mas depois ele pode ali para frente perder algumas gramas de peso certo então é muito importante verificar e se considera então acima de 2 quilos e meio um peso adequado Mas que mesmo assim tem que prestar atenção nesse peso para que ver se não vai precisar ficar internado por exemplo o Mateus numa UTI Neonatal que é que nós vamos conversar mais para frente que acontece muitos muitos RN recém-nascido Leonardo são internados em UTI Neonatal não só porque são graves especificamente

não muitas vezes interna não somente né abre racial somente para ganho de peso que eles entraram não tem ela tal para ganhar peso então é essa a internação dele especificamente é o grande pelo tempo um ateu numa UTI Neonatal que é que nós vamos conversar mais para frente que acontece muitos muitos RN recém-nascido Leonardo são internados em UTI Neonatal não só porque são graves especificamente não muitas vezes interno somente né abre raspa somente para ganho de peso que eles interno não tem é uma tal para ganhar peso então é essa e a internação dele especificamente

é o ganho de peso para pelo né pronto para consertar sobreviver organismo tá depois eu eu corri xo-1 a chover a pesagem é muito importante também a gente saber que essa pesagem ela tem que ser feita sempre sempre com RN sem nada ou seja não pode ter aquele Campo externo na volta dele não pode ter nenhuma toalha enrolada em um lençol nada ele tem que estar totalmente despido lá como veio realmente né que a gente fala como veio ao mundo e aí sim pesar essa criança sem nenhum peso adicional 1 é uma outra um outro

cuidado que nós temos cuidado bem específico clusive da enfermagem é o chamado então credeização credeização vem que vocês podem conhecer direito essa palavra ainda muito não mas vem da palavra crer crer então que vende esse termo credeização ele é quando é o relacionado aos cuidados com os olhos essa criança o que acontece o Kleber é quando nós da enfermagem pode ser o técnico pode ser o Enfermeiro precisa instilar uma gota de nitrato de prata um por cento certo nesta criança nos olhos dessa criança esse nitrato de prata um por cento ele é instilado neste recém-nascido

nos olhos do recém-nascido por conta de que para proteção da conjuntiva ocular que que acontece no canal vaginal e não só no canal vaginal mas também para cesárea pode ocorrer o risco então né dia de contaminações desse RN na conjuntiva ocular dessa RN por conta lá na mãe então se a atualização que nada mais é chamado de perder que é realizado instilado uma gota de nitrato de prata um por cento em cada olho dessa criança sempre usar luvas para esse procedimento sempre colocar é este Lar essa esse nitrato de prata se inscrever né gente lá

na aresta interna dos olhos aqui né perto ou seja interna perto do nariz e sempre vem acompanhado com uma gaze pega uma gaze para ajudar que essa gazico se caso escorra este líquido para cá tu vem com a gaze e tira o excesso porque porque se nitrato de prata em contato com a pele de CRM que é um pouco sensível pode até mesmo causar lesões naquele local então sempre vem com uma gaze junto e aí depois que tu stilou na lá nos olhos da criança né na área interna aqui perto no canto do olho perto

do nariz tu vai pegar uma gaze e vai passar aqui embaixo Passat do lado para tirar vai ser assim para que não ocorra não é um problema lá de ficar é e com o medicamento ali que acaba lesionando aquela Regiane o outro cuidado que nós temos é administração da vitamina cá vitamina K então que vem do inglês cade collaboration né que nós estávamos aqui de kanakion cuidado com o nome kanakion Caraca Que honra é o nome comercial Até eu queria vizinho dor de marca registrada o que nós misturando mesmo princípio ativo é vitamina k e

já tá falando o nome do inglês com água o eixo é para que se evite doenças hemorrágicas do recém-nascido o que que é isso quando no RN então nascer ele ainda não está com a sua parte que o ambulatório totalmente madura e aí precisa né repor vitamina K que auxilia a coagulação né vendo inglês coagulation aqui para auxiliar esse processo de coagulação e ele tá então doenças hemorrágicas hemorragias sangramentos nesse nesse recém-nascido normalmente a gente se pode mudar o lado de instituição para inscrição a Mas normalmente é feito então no vasto mar injeção intramuscular o

vasto lateral da coxa do RN olha aqui assim tá certo um feito então ela é por via intramuscular no vasto lateral direito da coxa da criança certo na perninha lá do membro inferior da criança certo então vamos lá essa essa vitamina K então é feita normalmente então nos hospitais Não essa vitamina K então normalmente é feito no vasto lateral direito né da perninha ali da criança muito importante porque eu tô falando em algumas funções porque tem questões que fazem no esquerdo certo isso vai depender é institucional tá uma sempre vai ser intramuscular né no vasto

lateral da coxa isso sim o que vai variar vai ver se vai ser esquerdo direito porque porque no outro membro ou esquerdo ou direito vai ser feito a vacina contra hepatite b a vitamina K então vasto lateral direito da coxa ali né a injeção intramuscular bom E aí na outra Coxa no vasto lateral esquerdo ou vaso lateral-direito dependendo de como é a tua instituição né o as pessoas que tu vai trabalhar enfim vai ser feito então a vacina contra a hepatite B logo ao nascer nós já Recebemos a vacina contra hepatite B nós fazemos três

doses da vacina contra hepatite ver né três doses a gente faz uma nascer a gente faz com 30 dias de vida ou seja acabando o período Neonatal né já acabou o veneno Natal e a gente faz depois de seis meses após o nascimento né Mais ou menos ali com 6 meses de idade ou seja ao nascer com 30 dias de vida e com seis meses é a terceira e última dose da Hepatite mas nessa articulação falando não nascer vem se então o que que tinha como é que a gente faz é uma injeção intramuscular de

novo no vasto lateral da coxa de novo né é só que no outro lado no lado oposto onde foi feito a vitamina K Por que que não digo isso para vocês que no lado oposto Isso é para que se houver algum problema futuro ou na coxa direita ou na coxa esquerda Tu sabe o porquê que foi sinal de trânsito instituição tem a rotina de administrar vitamina K no vasto lateral direito e administrar a vacina contra hepatite no vasto lateral esquerdo da n Se der algum problema por exemplo a perninha direita dele tu sabe que foi

pela vacina qual não não foi pela vacina foi pela vitamina K se for um lado esquerdo tu sabe que foi pela vacina então sempre a tua inscrição vai te dizer qual é o protocolo específico em qual lado que vai ser o lado vai mudar muito pode mudar muito importante mas a técnica não muda é uma uma aplicação por via intramuscular certo sempre no vasto lateral da coxa E é claro né gente vacina contra hepatite B é para então evitar né para ir para proteção contra o vírus da Hepatite B que pode ser então transmitido pelo

sangue por exemplo pelo sangue da mãe e o futuramente até a gente por algum contato especificamente com a ser exposto a materiais biológicos nas especificamente biológicos que possa o que posto que podem nos contaminar certo o futebol Bom falamos a vitamina K falamos da vacina contra hepatite b e temos uma outra vacina bem conhecida que você eu tenho certeza que vocês conhecem é aquela que fica uma cicatriz é fica uma cicatriz aqui no braço né Essa vacina que fica uma cicatriz a chamada BCG a vacina BCG tem esse nome BCG porque a chamada então de

bacilo de calmette e guérin cabo de guerra e foram as pessoas que descobriram esse essa vacina né enfim para que lutasse contra né essa esse percebia Lula vamos lá G1 e a vacina a vacina da BCG que acontece ela recebe esse permita o BCG que vem do nome bacilo de calmette e guérin calmette-guérin for Então quem descobriu as a vacina tava sendo a BCG só assim então ela protege por exemplo contra tuberculose nessa criança por exemplo certo que acontece essa vacina ela não é feita intramuscular como lá as outras a gente falou kanakion ali a

hakarak um e a vacina contra hepatite ela é feita intradérmica ver via intradérmica via intradérmica certo sempre ali do lado direito no deltóide Direito pode ser feito no deltóide esquerdo pode algumas ocasiões sim mas normalmente é feita no deltóide no músculo do ombro até o deltóide direito mas cuidado não é no músculo não é via intramuscular é via intradérmica a via intradérmica era um pouco diferente que Aventura Oi Tina entra no sua Nós entramos com um ângulo de 90 graus só que a largura na Via intradérmica nós diminuímos esse ângulo lá para 15 graus certo

de 15 e 25 graus isso vai depender especificamente mas aqui nós estamos falando então da vacina BCG que é então no braço direito no deltóide jeito mas por via intradérmica e não via intramuscular que a gente conhece né que vai ficando então primeiro fica uma manchinha e hiperêmica livre avermelhada depois vai ficando uma cicatriz vai ficando uma crosta específica essa crosta vai cair e aí depois outra mente só fica em um processo de cicatrização aí uma marquinha que a gente tem dessa vacina aí que todos nós temos certo é bom onde os cuidados do Nascimento

são os cuidados com as medidas antropométricas é muito importante a gente falar das medidas antropométricas medidas antropométricas nada mais são do que o que é chamada a estatura e comprimento ou seja a altura essa criança Nossa ao nos comprimento porque ainda não vai estar verticalmente vai estar somente horizontal né E também os perímetros então não te perdi aí as medidas antropométricas no recém-nascido são quais estatura ou cumprimento depende da gente vai ocorrendo nomenclatura que usa lá no local onde seu trabalho vai trabalhar é altura relacionado alto e os perímetros certo e estatura e comprimento e

ainda os perímetros que nós vamos ver cada um aqui uma das medidas antropométricas então como eu falei para você se a estatura o comprimento como é que a gente faz é uma fita métrica com essa fita métrica Então nós vamos não é uma das medidas antropométricas então é a estatura o comprimento ou seja altura né só que a gente não vai deixar lá para mim verticalmente eu vou deixar o recém-nascido deitadinho nós vamos pegar uma régua e específica para medida da estatura do do cumprimento desse RN aqui tá mostrando para nós essa regra específica olha

só que interessante ela tem então aqui que fica fazendo a extremidade da cabeça do recém-nascido e tem uma outra acho que não tá aparecendo aqui para nossa mais a para baixo para a nossa apoiar não se precisar apoiar o pézinho Lá é muito importante nessa medida antropométrica que é da estatura e comprimento como a gente usar essa régua que a gente Stick toda essa criança cuidado eu já trabalhei nessa área e já vi pessoas fazendo essa medida errada Onde por exemplo a criança tava com joelho dobrado número dobrado tu não está medindo a altura corretamente

por exemplo quando a gente vai se medir lá na altura a gente não vai lá quietinho né E fica lá paradinho Pois é antes um dobro e não é Nossa altura especificamente é a mesma coisa no RN a gente tem que deixar ele bem retinho e senão como é que tu faz para deixar ele bem reto é muito fácil Ah mas ele vai estar chorando mas não tem problema eu somente no joelhinho que tu vai ter que botar para baixo então tu apoia na articulação dele ó Bota a tua mão a hora que eu mando

tá fazendo essa essa essa técnica em enfermagem ó bota a mão no joelho a lhe ela bota a mão no joelho né e deixa bem esticadinho e aí sim tu vai saber a altura da né assinatura altura o comprimento exatamente desse e não esquece bota a mão no joelho que nem eu tinha bota a mão no joelho sabe é isso aí mesmo a medidas antropométricas também lembra que eu falei são os perímetros os perímetros são três perímetro cefálico perímetro torácico perímetro abdominal perímetro nada mais é do que a circunferência é muito importante a gente verificar

circunferência destes perímetros por quê o preço desses períodos podem estar nos indicando problemas nessa criança pode ser perímetros que estão maior do que o normal claro ou menor do que o normal que a gente tem que se atentar a esses perímetros Então existe então os três perímetros perímetros cefálico como é que faz a medida do período você faz pode pegar uma fita métrica vai colocar sobre a região frontal da cabeça da criança ou seja na testa né na testa sobre no máximo um dedo acima da sobrancelha aqui coloque então essa fita métrica na testa e

passa sobre a região occipital sempre Reto sem botar na nuca não é para deixar na nuca é para deixar que bem na região bem nesse o sim aqui na parte hospital e vai medir então a circunferência do pênis o perímetro cefálico cefálico vem de cérebro cabeça né outro período que nós temos ao perímetro torácico o perímetro torácico ele é o perímetro de uma circunferência e a gente verifica então o tórax para saber o tamanho da circunferência do tórax da criança que acontece ao nascer a criança Ela tem a circunferência da cabeça maior que a circunferência

do tórax isso é normal ao longo do tempo a gente vai mudando como por exemplo nós a fase adulta nós temos a circunferência do tórax maior do que a circunferência da cabeça é nem todos nem todos alguns é que você começou a cabeça maior relatório Mas tudo bem É a para ser o que o tórax seja que você conversa maior que a circunferência da cabeça certo então perímetro torácico como é que ele é feito à medida vai pegar uma fita métrica e vai colocar a fita métrica sobre sobre em cima dos Mamilos da criança tu

vai pegar essa fita métrica e coloca então a fita métrica sobre os mamilos essa criança e vai verificar essa essa circunferência e a outra então o outro perímetro ou da circunferência é o perímetro abdominal é do meu já tá falando o nome vai verificar então a circunferência do abdômen que pode estar indicando também algumas complicações por exemplo até tumores enfim abdômen dilatado só até mesmo órgãos dilatados em que acontece pentear abdominal como é que se faz para verificar tu vai também pegar a fita métrica e tu vais passar Então essas Américas sobre em cima do

cordão umbilical cuidado não é para botar embaixo do cordão umbilical não é para botar em cima do cordão umbilical Tu vais colocar essa fita métrica sobre o cordão umbilical volta o cordão umbilical para cima por exemplo passa essa fita ali será que vai passar a fita ali vai fazer a Volta nas costas e vai usar o perímetro abdominal então não te esquece medidas antropométricas são os três perímetros cefálico e torácico e abdominal e ainda a medida de altura e comprimento certo tá bom posso cuidar do que nós temos que ter é sobre o hemoglicoteste ou

HGT ou também a Glicemia capilar hemoglicoteste emo sangue glicose teste teste está fazendo um teste de sangue né o cfsd quantidade de a micose no sangue glicemia capilar é a mesma coisa o nome mais moderno que eles tem umas é a mesma coisa olha só glicemia capilar capilar vende capilar sanguineo de pequenos vasos sanguíneos que é capilar certo e glicemia vem seguinte e Mia vende medida e glícia que vende glicose então é medida da glicose nos capilares sanguíneos seja dentro do sangue certo então hemoglicoteste o HGT e glicemia capilar são sinônimos bom é necessário fazer

o hemoglicoteste sempre Não não é feito sempre o hemoglicoteste o crescimento capilar vai ser feita quando o prescrito pelo médico principalmente vai ser prescrito naqueles bebês que nós somos djigui grande para a idade gestacional são aqueles Bebês que nasceram então RS nasceram acima por exemplo de quatro quilos que podem ser que tenha alteração no HGT é muito mais fácil para que é muito importante é muito mais comum vai aparecer crianças com hipoglicemia recém-nascido que com hiperglicemia mas é muito importante de dizer que sim existem RN recém-nascidos hiperglicêmicos ele aparecer é muito alta certo mas o

mais comum né porque quando tem algum problema relacionado a Glicemia é ele nascer hipoglicemia baixa dose de glicose na corrente sanguínea certo então a gente considera o valor de glicemia para esse recém-nascido acima maior que 40 miligramas por decilitro ou seja 40 miligramas de glicose por decilitro de sangue Esse é o valor que a gente considera então numa glicose de um recém-nascido Tenta mais que isso para ser um valor seguro se tá abaixo disso serão tomadas condutas protocolares conforme protocolos para resolver a hipoglicemia ou seja abaixo descrita e polissêmico certo E aí gente a o

que a gente usa de coleta em muitos hospitais vai ter uma lanceta específicas para pegar a lanceta que é é um aparelho que a gente aperta em ter uma agulha dentro né vai pegar a fita e o aparelho de HGT a fita onde vai estar o chip especificamente vai conectar no aparelho e aí nós vamos fazer o quê no adulto né para quem Pedra do adulto O que que a gente como é que a gente faz o HGT a gente faz lá aumenta né o volume de sangue aqui no capítulos capilares de estais aqui né

das falanges dos dedos aqui e vão e fazemos um pequeno não pequeno furinho com a salão ser também colocamos ali Ok na criança não é feita na ponta dos dedos né porque eu porque são pequenos os dedos são muito pequenos capilares são mais sensíveis então na criança a coleta de HGT eu abri ser né capilar é feita nos calcaneos mas cuidado sempre nos calcaneos laterais interno ou externo como tá aparecendo aqui nessa criança olha só e nós temos aqui um pezinho direito né porque o hálux dela o dedão lá na do pé no popular verdão

né na temos técnica à luz né tá vou tá legal pra dentro nela para aquele lado lá então esse aqui é o pezinho direito olha só o que é que nós vamos fazer aquele que ela Picadinha lá com a lanceta ou né no calcâneo interno para dentro ou no calcâneo Ester aqui nós evitamos fazer não fazemos porque passa um vaso sanguíneo calibroso uma artéria calibrosa e pode ter problemas então de sangramento Além disso também passa uma rede nervosa e fibras nervosas também e pode acontecer tem maior chance e também de muita dor muito desconforto nessa

criança então sempre coleta de glicemia capilar no recém-nascido no calcâneo direito né Desculpa no calcâneo interno ou no calcâneo esse tempo tanto faz direito ou esquerdo muito importante muito importante sempre sempre fazer rodízios dos locais de verificação é importante porque acaba causando uma lesão ali naquele local bom um outro cuidado que nós temos com esse RN claro nós temos que identificar esse recém-nascido como é que a gente identifica esse recém-nascido com pulseiras de identificação muito importante claro gente pode isso pode mudar de instituição prescrição tem inscrições que usam duas pulseiras nos uma em cada pé

tem inscrições que usa uma pulseira no pé tem outra pulseira na mão mas isso vai depender de instituição para instituição e tem outras instituições que só usa uma somente lá no pezinho normalmente é colocado no pé porque é mais fácil de se manter integrado que colocar na mãozinha que ele vai pegar na mãe ele vai botar a mão na boca Enfim então tem mais movimento com as mãos procura-se colocar lá nos pés Essa é muito importante falar que essa pulseira não vai estar com o nome especificamente de lado né já do recém-nascido mês que ele

já tem a mão pelo pai pela mãe porque ele ainda não foi registrada está sendo registrado provavelmente já nesse período vai o tempo pelo pai então a gente não faz um coloca o nome da criança ainda nesse aqui então a gente coloca o que RN né que de recém-nascido de fulano de tal que coloca o nome da mãe de Clara Mota data de nascimento da criança o outro horário de nascimento tudo isso mas o nome ainda não então R ele de fulana de tal certo que mais que também para fazer identificação faz também a coleta

de digitais que essas coletas digitais também serão armazenadas que é a identificação do Rei Leão nascer né Lembrando que quanto mais prematuro EA criança menos digitais ela tem menos curvatura digital lá tem isso por causa da prematuridade tá também se faz o registro Quem faz o registro então é o pai faz o registro dessa criança então tem a certidão de nascimento né então se faz o Egito essa criança então tem a certidão de nascimento e também as carteiras da criança na carteira de vacina e da criança que vai acompanhar ela então para os bons bons

resto da vida aí né até a adolescência com essa carteira aí acompanhando ela com todas as informações também desse Nascimento como hora do nascimento de é muito importante né o peso ao nascer o Apgar Lembra no primeiro quinto minutos o nome da equipe dos membros da equipe que atenderão ela nessa criança enfim todos esses dados é importante claro a vacina da Hepatite B que já foi feita a vacina da BCG que é muito importante dizer também certo tá um outro cuidado que nós temos aqui é relacionado à higiene e um banho por quê que eu

falo e gênio banho higiene é porque logo ao nascer já se passam né ali é planos né expressiva da mesma um campo lá aquele Campo que nós colocamos ele aquecido enfim para já fazer uma prévia limpeza dovenix carinhoso já vamos falar o que tão vendo esse carinhoso é isso aqui deixa esbranquiçado o recém-nascido já vamos falar dele ou também pode se daí eu falo do banho também que tem esse chamado banho precoce o banho tarde o qual é a diferença o banho precoce é logo que é o na logo ao nascer já vai para o

banho já no banho é dado então pelo pela primeira vez pelo técnico enfermagem dessa desse setor ou banho tardío que é feita entre 12 ou até 24 horas depois do Nascimento onde já pode ser acompanhado o banho pelo pai pode ser comprado um banho pela própria mãe que é um banho tardio que vem se aparecendo bastante sair nos pós-pagos e muitas famílias estão querendo banho tá digo por conta desse contato aí mas deixa eu contar para vocês primeiro aqui relacionado ao vérnix caseoso o que que é o vérnix caseoso velhos casos aparecendo olha só essa

essa camada aqui só membrana que todos branquiçada aqui no recém-nascido ele apesar de que a gente olhar e se assustar um pouco meu Deus a sujeira não vou contar para vocês na época eu trabalhava Mal Tem Mel usamos atrás a a orientação para nós era o que chegava lá o recém-nascido para nós convênios carinhoso limpinha que limpar tudo tinha que Deus o livre a gente entregar aquela criança para mãe lá com vérnix caseosa mas já olhava assim ou Pan não entregou meu bebê sujo aqui pois é mansa ao longo do tempo foram se evoluindo os

estudos né mostra que esse vérnix caseoso quanto mais tempo do deixa melhor vamos ver o porque olha só que interessante esse velhos caso então uma substância esbranquiçada e gordurosa é rico em gordura e rica em proteínas esbranquiçado e gorduroso certo é porque ele tem um aspecto que parece uma ser parece uma cera como se a criança estivesse encerado a lá daquele aspecto a gorduroso encerado o que que acontece esse velho escarioso é produzido mais ou menos lá no sexto mês de gestação ou seja para o final da gestação como está se preparando para o meio

extra-uterina e ele é produzido lá pelas glândulas sebáceas e as glândulas sebáceas fazendo as produz os Emo ou seja é o que deixa a nossa testa com gordurada é uma forma também de proteção da nossa pele contra a fatores específicos ambientais certo a quinta lá no RN a partir do sexto mês é produzido pelas mãos e basta Então o vérnix caseoso que essa pasta essa cera não é esbranquiçada e gordurosa Ela é formada basicamente por água lipídeos e proteínas mas muito mais lipídios por isso que é mais gordurosa certo e ela foi feita Olha como

o corpo humano é espetacular para deslizar esse recém-nascido pelo canal vaginal lá no parto normal que é o e fisiológico do corpo humano né para deslizar aquela facilitar a passagem então dos seres vivo pelo canal vaginal e claro ele é para proteção por isso que eu disse para você os estudos avançaram e quanto mais tempo se deixa aquele vérnix caseoso mais proteção tem para esse serzinho que veio para o meu esta o período e ainda assim além dessa proteção ele mantém uma temperatura adequada lembra que eu falei de temperatura que ele tava acostumado com uma

temperatura então lá bem quentinho dentro do útero e depois ele do nada né ele sai para o meio essa uterino ele perde temperatura então velhos carinhoso também mantém a temperatura importância Então dessa substância né nesta criança por isso que os estudos avançaram e viram que não é necessário mesmo que foi feito foi feito o banho precoce ou tardio enfim não é necessário tirar todo esse velho sair até porque se tirar todos invés de ficar esfregando lá para tirar porque ele é meio grudento sobre É sério do RN que é muito fina vocês ficar lá esfregando

para tirar Podemos até causar uma lesão neste recém-nascido então muito cuidado deixa o verniz caseoso bom E aí relacionar também ele é o chamado banho o banho então como eu falei ele pode ser precoce que que é o banho precoce é realizado no momento que nasce já vai para o banho só que esse banho precoce já logo após o nascimento ele normalmente é feito por um profissional ou no máximo que acompanha junto aí o profissional é o pai né mas muitas vezes o pai tem emocionado esse acaba nem vendo o banho dele não consegue nem

acompanhar a mãe ainda não acompanhou porque ela tá se preparando para descer lá da placenta se preparando lá lá no poste pato né os médicos organizando se for cesária vai estar fechando a ferida operatória que foi feita nome do homem enfim agora o banco Cargill Olha só primeiro é uma opção da mãe e da família esse banho tarde não é obrigado Oi boa tarde então a mãe optou a família ó vida por esse banho segundo então que esse banho tarde ou aqui ele pode ser feito então 12 horas ou até 24 horas depois do Nascimento

então quando helicóptero em off tá então pelo banho tardío pode esperar ali em 12 horas 16 horas 20 horas até esse banho acontecer com já tá todo mundo mais organizado a mãe tá mais organizado pai a família enfim né a mãe fica mais tempo com recém-nascido é muito importante porque lembra aquilo nós falamos após logo após o nascimento tem que botar o contato lá pele a pele né a mãe lá com o RN Pois é amanhã acaba ficando mais tempo que você se banho é feito depois tardío né é feito Claro os outros cuidados mas

a mãe consegue ficar mais tempo Conhecer conhecer recém-nascido logo logo depois do Nascimento que mais o recém-nascido ele se a DECO a temperatura extra-uterina esse eu venho falando desde o início da aula a gente viu o quê e o recém-nascido ele tem uma temperatura e vai perdendo a temperatura quando então ele vai para o meio extra eu tenho porque lá no meu intrauterino ele estava com uma temperatura adequada lá e ele vai perder temperatura por quê Porque rompe a bolsa amniótica Né tava num líquido que ele vai perder calor enfim vai perder essa temperatura então

quando esse banho é tardío consequentemente ele se adéqua a temperatura é extra uterina e aí sim ele é o acaba sendo até mais confortável para ele esse banho tardio eo RN lá continua sentindo o cheiro do líquido amniótico imagine gente ele ficou lá 38 39 40 semanas dentro né 9 meses é dentro da barriga da mãe dentro da bolsa amniótica com líquido amniótico na volta dele que acontece ele tá acostumado qualquer ambiente e do nada a gente tira eles aquele ambiente vai para o meu extrauterino quanto mais a gente deixa ele né e com que

ele veio com Werneck sem dar banho nele sem tirar né muitas as substâncias que veio junto com ele mas ele fica sentindo o cheiro do Meio intrauterino cheiro então líquido amniótico que também consequentemente dá mais segurança para ele né e a Claro como eu falei para vocês o banho tardío permite que a mãe que a família né que o pai esteja junto ali ajudando no banho observando o banho como se faz Quais são os cuidados que tem que ter que quem vai dar esse banho é o técnico enfermagem ele vai orientando também o familiar Então

olha importância desse banho tardío que está sendo feito cada vez mais nas instituições certo e claro a pedido da família como a gente falou outro cuidado que nós temos é a anti-sepsia do Couto umbilical antissepsia Ou seja a limpeza e higiene do controle legal que acontece quanto milicao é aquilo que sobrou lembra-la que foi grampeado em duas partes o legal Foi portado esse pronome lhe causa uma parte e aí sobra aquele pedaço daquele portão brincar lá na no umbigo nela cicatriz umbilical que o popular umbigo do recém-nascido bom que acontece esse agora umbigo que não

tem uma circulação sanguínea né passando aquele cordão umbilical não tem mais a circulação sanguínea especificamente passando ali acontece que ao longo do tempo ele vai fazendo o processo de mumificação processo de mumificação lava mais regra e vai "né apodrecemos secando ressecando secando secando até ficar até ele cair mas em todo esse processo de mumificação que leva algumas semanas após o nascimento é necessário que haja a limpeza antissepsia desse publicam a primeira antissepsia do Couto milicao é feita pelo técnico em enfermagem dentro do lado da do centro do Sesi da Maternidade enfim é feito lá oi

e ela ele tem as os seus benefícios Olha só um Rual higiene então antissepsia do contrubuicao é ela serve principalmente para evitar a infecção existe uma infecção chamada onfalite onfalite ou falou vem de umbigo e te vende inflamação infecção alfalit uma infecção inflamação no umbigo EA reggina cicatriz umbilical que pode acontecer caso esse Gene não seja a feita adequadamente realizado sempre que necessário exatamente a inseticida ou do bilical é feita sempre que necessário Quando o verbo sujidade vai acontecer de ter uma pequena secreção ali né a esbranquiçar Dinho amareladinho é normal e limpar só que

claro sempre Cuidando com aspectos pedir tempo lento que seja sanguinolento que tem um odor fétido aí já é outra coisa pode ser um sinal de infecção que esteja com hiperemia na volta ou seja com vermelhidão na volta a pode ser a infecção também tá quê que é muito importante dizer muitas muitas mães e Fina de primeira viagem ou até mesmo profissionais da Saúde acham que aquilo está machucando o recém-nascido não ele não tem dor ele tem desconforto nós mesmo depois de adulto tem pessoas que não gosta de ninguém toca no seu um bico que tem

desconforto mesma coisa ele tem desconforto naquele local mas não quer dizer que ele tá sentindo dor que é bem importante não tem que fazer higiene bem feita que é muito mais importante essa higiene é feita sempre com algum setenta por cento então que tu vais usar é um álcool 70 porcento tanto dentro das inscrições que a Clara equipe de saúde que vai fazer Quanto depois as orientações lá dentro de casa com o pai com a mãe fazer aí sempre vai usar o álcool 70 porcento essa higiene com alto seja por cento é feito com cotonete

certo e sempre com movimentos leves e circulares tu não vai apertar e não é para fazer pressão não te preocupa ele vai sentir desconforto mas ele não tá sentindo dor e tu vai fazer com movimentos circulares desde a base né Principalmente a gás na base aqui ó sempre com movimentos circulares na base deste deste cordão umbilical dessa cicatriz umbilical fazendo sempre né movimentos leves na base para retirar toda a secreção que possa ter Ou seja é para retirar né a umidade que tem o álcool ajuda a não manter até umidade tirar aquela umidade para o

processo de mumificação ficar acelerado certo é muito importante cuidado com mitos cujo encomedas Pois é a gente eu sei a avó falava a mãe falava mãe da mãe avó vizinha que colocar moeda É bom lá no se não quer desligar porque o umbigo fica depois redondinho para dentro e colocar semente também porque vai dar energias boas com essa criança não e se coloca nada para dentro do umbigo nada e meu Deus principalmente moedas que é um local até algo sujo né Sem coloca a moeda aqui a gente vai lá com os microrganismos na moeda e

acaba pode acabar prejudicando e causando uma onfalite uma infecção daquela cicatriz umbilical certo então cuidado com os mitos na higiene do corpo umbilical E aí esse serzinho agradece você Se vocês fizerem todos esses cuidados vocês pegarem o conhecimento adequado se vocês querem ser protagonistas da enfermagem para cuidar muito desse serzinho vocês vão conseguir com certeza fazer com cuidado com excelência dentro das instituições de trabalho de saúde ele então vai estar aqui agradecendo para nós que com certeza aquele serzinho quem trabalha na área sabe o quão quanto grato que é gratificante é olhar Aquele serzinho é

limpo bem cuidado certo com várias observações a fazer várias avaliações que a gente viu e eles agradecem tá aqui nos agradecendo é muito bem muito bem muito bem depois de lhe agradecer que a gente ter cuidado nessa aula então de Cuidados específicos logo após o nascimento deixo aqui para nós os bônus dessa alma a aula então ter essa Auto é a bônus lá no grupo do telegram terão dois tipos de bolos lá no grupo no telegram o bolos então relacionado a terminologia ou seja termos técnicos dessa aula e também as materiais relacionados para turbinar o

teu conhecimento para alavancar o teu conhecimento e tu cada vez mais se tornar protagonista na enfermagem vai lá no grupo do telegram tem o link aqui embaixo para te escrever bem fácil baixa esse aplicativo e ainda te escreve Entra no grupo enfermagem e transformadora é o nosso grupo aí que já tá com mais de 140 pessoas que querem fazer diferente querem fazer melhor vem comigo nessa te inscreve lá e tem conteúdos exclusivos de várias aulas e nós já tivemos e agora a partir de agora conteúdos dessas nós estamos falando de Pediatria e neonatologia essa galera

nos olhando com atenção aqui agradecendo a companhia de vocês agradecendo tempo de vocês nosso tempo é o nosso bem mais valioso Obrigado por doar o tempo de vocês obrigado por assistir essa aula por por quererem conhecimento conhecimento te dar liberdade e te dá poder e ninguém absolutamente ninguém que tira e pra encerrar essa aula de hoje eu deixo essa mensagem que eu acho muito importante eu não desprezo nenhuma outra profissão Nunca faria algo porque toda profissão tem a sua importância mas como a minha profissão é cuidar de vidas eu tenho que deixar essa mensagem pessoas

iluminadas cuidam de vidas pessoas iluminadas cuida de vidas continua construindo teu caminho segue lá não desanima não é fácil estudar realmente não é fácil mas é e vem comigo nessa que eu te ajudo eu vou estar sempre te motivando para te continuar estudando e ser um técnico em enfermagem enfermeiro protagonista nessa nossa enfermagem que merece ser reconhecido Certo muito obrigado pela companhia agora vou ficar aqui com a nossa querida já que nós cuidamos bem dela já demos um banho nelas fizemos a todos os cuidados Obrigado até a próxima aula tchau