DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: COMO ESCREVER DA FORMA CERTA?

como escrever um diagnóstico de enfermagem da forma correta Qual o passo a passo a ser seguido para um diagnóstico perfeito fala enfermagem eu sou o professor ilvo Sales e nesta videoaula eu quero te ensinar o passo a passo de como você escreve um diagnóstico de enfermagem o que é que é obrigatório ter em um diagnóstico de enfermagem para que você aprende tudo e não perca nenhum detalhe eu vou pedir para você assistir esse vídeo a até o final e anotar cada detalhe que eu vou falar aqui essa aula é importantíssima para você eu sou o

professor io Sales e seja bem-vindo ao descomplica [Música] enfermagem muito bem para começar o nosso vídeo com chave de ouro vou pedir logo para você clicar aí no botão de gostei vamos lá clica no botão de gostei clicou aí clicou bele Beleza então vamos lá esta aula é para nós falarmos sobre diagnósticos de enfermagem como é que a enfermagem vai escrever o diagnóstico dela mas é importante lembrar aqui que o diagnósticos de enfermagem ele não tem relação Direta com o diagnóstico médico o diagnóstico médico muitas das vezes é focado em um problema na doença o

diagnóstico de enfermagem Diferentemente do médico ele é focado no problema no paciente e E aí a gente tem várias classes para isso o que não é o assunto de agora eu só quero que você saiba a diferença que um diagnóstico de enfermagem ele foca na pessoa Diferentemente no diagnóstico médico que ele foca na doença é importante destacar aqui que o diagnóstico de enfermagem na grande maioria das vezes pelo menos aqui no Brasil ele é padronizado da forma como é utilizado lá nos Estados Unidos através da Nanda a Nanda ela é um diagnóstico de enfermagem que

é utilizado de quase que universal por quê Ora para que todos possam falar o mesmo idioma imagina que se eu botasse um diagnóstico da minha cabeça e você colocasse outro diagnóstico na sua cabeça não ia se bater muito bem então para padronizar essa linguagem nasceu assim a Nanda Mas vamos pra telinha porque o que eu quero te ensinar nessa aula é sobre como escrever um diagnóstico de enfermagem com excelência um diagnóstico de enfermagem perfeito Então vamos lá primeiramente o que é o diagnóstico de enfermagem eu já tinha introduzido isso para vocês mas agora de uma

forma um pouco mais complexa os enfermeiros a enfermagem como um todo ela vai tratar respostas humanas e problemas de saúde por isso a gente utiliza a taxonomia da Nanda que é uma padronização dos diagnósticos de enfermagem interessante que os diagnósticos de enfermagem eles podem ser focado no indivíduo olha só ele pode ter com fque no indivíduo na família nos grupos e ele também pode ser focado na comunidade ele não é apenas um diagnóstico da pessoa em si ela tem essas diferenças essas peculiaridades Mas afinal como é que a gente vai construir um diagnóstico de enfermagem

se você pensa que escrever diagnóstico de enfermagem é apenas colocar lá risco de queda síndrome do Idoso frágil risco de de lesão por pressão integridade da pele prejudicada Pois eu vou te falar se você faz dessa forma você está fazendo da forma errada Ivo Então como é que a gente faz o certo é o que eu vou te mostrar agora como é que a gente constrói um diagnóstico de enfermagem primeiramente o diagnóstico de enfermagem ele tem três partes a primeira parte olha só a primeira parte de um diagnóstico de enfermagem É de fato o problema

o que muitas das vezes na realidade o que algumas vezes não é necessariamente um problema mas na maioria das vezes é que é o diagnóstico de enfermagem em si por exemplo risco de queda lesão por pressão é integridade da pele prejudicada débito cardíaco diminuído só que a gente não pode falar apenas isso eu preciso dizer a que ele está relacionado por isso a segunda parte de um diagnóstico de enfermagem é eu colocar os fatores relacionados O que são esses fatores relacionados esses fatores relacionados são uma causa o que é que tá causando este problema por

exemplo um paciente que tem uma insuficiência cardíaca ele vai apresentar um débito cardíaco diminuído relacionado a uma insuficiência cardíaca muitas das vezes este fator relacionado tá associado a sinais e sintomas Então como é que a gente vai escrever a gente coloca um um diagnóstico de enfermagem já já vou te mostrar na prática após o diagnóstico de enfermagem você coloca relacionado a aí coloca a causa de que ele está relacionado e a terceira parte você coloca assim ó evidenciado por E aí você coloca os sinais e sintomas Deixa eu só dar uma apagada aqui para ficar

mais fácil para vocês verem mas é assim que se constrói um diagnóstico de enfermagem ele tem essas três partes o diagnóstico em seguida a gente coloca um fator relacionado que tá relacionado a uma causa e por fim a gente coloca os sinais e sintomas como eu falei no caso Ah o paciente ele apresenta débito cardíaco diminuído relacionado a uma insuficiência cardíaca evidenciado por de espine por taque Cardia certo é assim que a gente escreve um diagnóstico de enfermagem agora vamos falar especificamente das características definidoras O que são as características definidoras as carac características definidoras em

resumo são os sinais e sintomas que o paciente vai apresentar quando você pegar o livro da Nanda e abrir lá vai ter o diagnóstico de enfermagem vai ter uma lista exatamente das características definidoras as características definidoras que podem estar relacionado com este diagnóstico de enfermagem Olha só o exemplo que eu coloquei para vocês constipação caracterizado por dor abdominal dor el vacuar esforço para evacuar ruídos intestinais eh hipora ativos no caso mas seja a percussão abdominal observa que as características definidoras elas são sinais e sintomas que fizeram você chegar a o seu diagnóstico de enfermagem e

Vale lembrar que para você ter estes sinais e sintomas você precisa realizar um exame físico no paciente Obviamente você precisa avaliar o seu paciente e também é necessário você fazer uma boa boa anamnese Tá certo anamnese que nada mais é do que a entrevista então para você ter boas características definidores você precisa avaliar o seu paciente agora a terceira parte são os fatores relacionados os fatores relacionados correspondem à etiologia daquele diagnóstico provavelmente tá relacionado a alguma doença qual é a doença médica Qual é o diagnóstico né diagnóstico médico que ele vai estar relacionado na grande

maioria das vezes é assim Óbvio pode ser por alguma circunstância algum fator alguma influência mas olha só o exemplo que a gente colocou aqui constipação relacionado à gravidez Óbvio gravidez não é uma doença mas assim ela interfere E provoca esta constipação agora eu te falei de forma separada vamos unir como é que a gente vai construir o nosso diagnóstico preste atenção primeiro a gente coloca o diagnóstico de enfermagem depois os fatores relacionados e por fim as características definidoras Então como é que ficaria o nosso diagnóstico Ah o paciente está com constipação relacionado à gravidez que

é o fator relacionado e as características definidoras são os sinais de sintomas que é a dor abdominal dor evacuar esforço como é que fica o nosso diagnóstico de enfermagem Da forma completa diagnóstico e enfermagem Da forma completa fica da seguinte forma constipação relacionada a gravidez caracterizado por E aí vem os sinais e sintomas dor abdominal dor evacuar esforço para evacuar ruídos intestinais hiperativos maz a percussão abdominal observa que o diagnóstico de enfermagem ela tem essas três partes o diagnóstico em si o fator relacionado que no caso é a gravidez e as características definidoras Ivo sempre

vai ser assim não não não é sempre que vai ser assim mas já já eu falo isso para vocês mas antes deixa o like no vídeo deixou o like deixou o like se inscreveu no canal Você sabia disso aqui inscreveu Então vamos lá vamos falar mais um exemplo aqui para vocês Tá certo vamos supor que um paciente ele apresenta a gente avaliou o paciente nós fizemos anamnese exame físico nós constatamos um padrão respiratório ineficaz ao avaliar lá o diagnóstico de padrão respiratório ineficaz os fatores relacionados a ele eu vi que um dos fatores podia ser

a obesidade de fato o nosso paciente ele era obeso e as características definidoras que são os sinais e sintomas como é que eu cheguei ao padrão respiratório ineficaz bem o paciente apresentava o batimento de asa do nariz taquipneia uso da musculatura acessória Você pode até anotar também a se por ventura não tiver você pode até colocar paciente apresentava uma hipossaturação cansaço dispneia aos pequenos esforços Tá certo então claramente a gente observa aqui as três partes do diagnóstico de enfermagem agora vamos unir as três como é que ficaria o diagnóstico de enfermagem completo a seguinte forma

padrão respiratório ineficaz relacionado à obesidade evidenciado por batimento da asa do nariz taquipneia e uso da musculatura acessória quem é o diagnóstico aqui o diagnóstico tem enfermagem Logos que é todo mas o diagnóstico principal é esse aqui ó padrão respiratório ineficaz o que é aqui o fator relacionado o fator relacionado é a obesidade que vem depois de relacionado e quais são aqui as características definidoras todos estes sinais e sintomas que ele mostra aqui é assim que a gente constrói um diagnóstico de enfermagem agora Lembra que eu falei que nem sempre os diagnósticos são desta forma

pois bem diagnóstico de promoção da Saúde ele tem apenas característica definidora por quê Porque não necessariamente ele vai estar ligado ali a uma etiologia Alguma causa alguma doença ainda que possa ser o usados fatores relacionados se eles facilitarem a compreensão do diagnóstico certo então um diagnóstico de promoção à saúde ele tem apenas um diagnóstico e a característica definidora Tá certo então essa foi a nossa aula de como escrever Os diagnósticos de enfermagem agora eu quero saber de vocês vocês gostaram dessa aula eu realmente conseguir te ajudar sobre como escrever um diagnóstico de enfermagem da forma

correta pois bem se eu conseguir te ajudar de alguma forma vou pedir para você clicar no botão de gostei e se inscrever no canal como é que tu assistiu esse vídeo inteiro e ainda não tá inscrito então vai lá clica no botão inscrever e faz o seguinte ó vamos maratonar os vídeos agora do descomplica Enfermagem tem esse vídeo aqui e tem essa playlist chega de maratonar Netflix e vamos maraton vai lá te espero na próxima aula valeu