Hemostasia e Coagulação Sanguínea: Atuação das Plaquetas e a Cascata de Coagulação

E aí Oi e aí pessoal sejam bem vindos a mais um vídeo aula do Canal Bio aulas e nessa vídeo aula nós iremos falar sobre a coagulação sanguínea vamos entender o que é e como funciona esse evento aí super importante então vamos lá quando a gente vai falar de coagulação sanguínea a gente não pode deixar de falar dela da hemostasia a hemostasia é um conjunto de ações que tem como objetivo manter o sangue fluindo dentro dos vasos em outras palavras a hemostasia corresponde ao funcionamento normal dos vasos e da circulação sanguínea então normalmente não é

para o sangue coagular Porque existe ali ações de anticoagulantes naturais que a gente produz impedindo essa coagulação desnecessária E aí nesse caso a hemostasia tatuando justamente impedindo essa coagulação de a área a partir do momento que um vaso é lesionado e começa a extravasar sangue acontece o hemorragia vai se ativado o processo de coagulação sanguínea e agora nesse caso a hemostasia vai atuar justamente para impedir essa hemorragia através do processo de coagulação sanguínea tudo isso para voltar à normalidade para manter o sangue fluindo dentro dos vasos nesse caso de uma hemorragia a gente vai classificar

hemostasia em dois tipos hemostasia primária e hemostasia secundária alguns autores também incluem a hemostasia terciária que a gente não vai deixar de falar vamos falar mas na frente a hemostasia primária corresponde a ação dos vasos sanguíneos e das plaquetas para impedir o sangramento caso sejam sangramento pequeno como por exemplo é uma perfuração de uma agulha é apenas a hemostasia primária já é capaz de impedir de forma permanente aquele sangramento mas quando é um sangramento extenso por exemplo um corte com uma faca aí vai ter que entrar também a hemostasia secundária a hemostasia secundária já corresponde

a ação dos fatores de coagulação que vão trabalhar tudo isso para ativar uma proteína que é a fibrina que vai agora formar um coágulo mais estável mais difícil de ser removido Então vamos começar aqui falando da hemostasia primária onde as protagonistas são elas são as plaquetas então aconteceu lá uma lesão vascular o sangue tá estra vazando para fora do vaso quando o sangue extravasa para fora do vaso ele entra em contato com substâncias que estão aqui na parede do vaso e isso faz com que seja ativado o processo de coagulação sanguínea a e são que

acontece aqui é uma ação vascular então vaso foi lesionado E aí ele vai sofrer um processo de Vaso constrição ou seja ele vai diminuir o seu calibre naquele local onde aconteceu a lesão quando ele faz isso quando ele contrai a sua parede no local da lesão para diminuir o calibre do vaso diminui também o tamanho da lesão e diminui o fluxo sanguíneo local e isso faz com que o sangramento diminui um pouco mas só isso não é capaz de bloquear o sangramento ele só reduzir um pouco agora entra ação das plaquetas as plaquetas estão lá

circulando normalmente no sangue e elas vão primeiramente aumentar o seu tamanho e mudar a sua forma elas vão ficar agora com formato irregular depois disso acontece o que a gente chama de adesão plaquetária ela e se abre se ligar ao vaso sanguíneo então elas se aderem aqui Principalmente ao colágeno que ficou lá exposto devido a lesão quando ela se aderem elas vão liberar diversas substâncias que vão atrair mais plaquetas então mais plaquetas chegam aumenta o seu tamanho mudam sua forma e agora vão realizar a agregação plaquetária a agregação plaquetária é quando uma plaqueta se liga

a outra para formar aqui o tampão plaquetário e estancar O sangramento não confundam adesão plaquetária com agregação plaquetária adesão plaquetária é quando as plaquetas se ligam ao endotélio vascular EA agregação plaquetária é quando as plaquetas se unem entre si para formar o tampão plaquetário ai como é que elas se aderem ao vaso como é que elas se agregam umas às outras é através de glicoproteínas que tem presente na superfície delas tem uma proteína presente aqui no endotélio vascular e até mesmo nas plaquetas que é muito importante para a Adesão plaquetária e consequentemente para agregação também

que é o fator de Von willebrand o fator de Von willebrand é muito importante para a Adesão plaquetária ele vai meio que formato tipo uma ponte aqui o lindo endotélio as plaquetas E aí tem pessoas que têm a doença de Von willebrand que são pessoas que têm deficiência dessa proteína E aí logicamente a pessoa vai ter problemas de coagulação né especificadamente na hemostasia primária Então pessoal hemostasia primária é essa que inclui a ação das plaquetas e dos vasos sanguíneos a hemostasia secundária corresponde aos fatores de coagulação esses fatores de coagulação também são proteínas O que

são enzimas produzidos pelo fígado e aí esses fatores de coagulação eles vão estar circulando no sangue na forma inativa para que eles sejam ativados eles precisam do estímulo da lesão vascular né que é promovida aí pelo colágeno pela calicreína né que é uma substância que quer liberada também decorrente da lesão vascular E aí os fatores de coagulação vão ser ativados são vários a ativação não aconteça assim do nada um vai ativando o outro um depende do outro para ser ativado por isso que a gente chama de cascata de coagulação porque um vai ativando o outro

e essa ativação em Cascata pode acontecer por via intrínseca e via extrínseca vamos começar aqui falando pela Via intrínseca que é uma via mais longa Então vamos lá pessoal aconteceu a lesão e o vaso sanguíneo lesionado começou a liberar fatores tissulares como por exemplo colágeno calicreina esses fatores tissulares vão ativar o fator 12 que agora se transforma em fator 12 ativado o fator 12 quando ativado vai ativar o fator 11 que agora se transforma em fator 11 ativado o fator 11 ativado na presença do cálcio vai ativar o fator 9 tá aí agora a importância

do cálcio para o processo de coagulação sanguínea o fator 11 ativado se tiver cálcio vai ativar o fator 9 que agora vira 9 ativado o fator 9 ativado na presença de cálcio e na presença do fator 8 que também vai ser ativado eles em conjunto vão ativar o fator 10 o que se transforma em 10 ativado agora o fator 10 ativado na presença de cálcio mais uma vez e não a presença do fator 5 que também vai ser ativados eles em conjunto vão ativar o fator dois que se transforma em dois ativado gente o fator

dois a gente também pode chamar de pró-trombina e o fator dois ativado a gente chama de trombina na verdade é a mesma molécula a gente chama de pró-trombina quando essa molécula tá na forma inativa e quando ela é Ativada a gente chama de trombina a pró-trombina ela é produzida no fígado graças a vitamina K então a vitamina K é essencial para a produção de pró-trombina sem vitamina K sem pró-trombina sem pró-trombina sem trombina e qual é a importância da trombina a trombina também chamada de fator dois ativo e ela irá ativar o fator 1 e

se transforma em um ativado o fator 1 na forma inativa a gente chama de fibrinogênio já quando ele tá na forma ativa a gente chama de fibrina que aquela proteína fibrosa que vai formar o coágulo de fibrina né que vai estão cada e forma mais resistente mais permanente ou sangramento então aqui a gente pode observar o coágulo de fibrina muito importante Principalmente quando é um grande sangramento uma grande hemorragia agora vamos para a via extrínseca ouvia curta que a gente chama porque ela é mais curta de novo pessoal vai haver a liberação de fatores tissulares

né Porém Aqui tem um importante fator liberado pelo vaso traumatizado que é a tromboplastina a tromboplastina um fator desço lá que vai dar início a via extrínseca e a tromboplastina vai ativar o fator CEP que se transforma em fator 7 ativado o fator 7 ativado vai ativar o fator 10 que agora vira 10 ativado a partir daqui a gente disse que havia comum Por que acontece nas duas vias tanto na em crítica como mais turísticas a partir do fator 10 é igual nas duas vias o fator 10 ativado mas o cálcio mais o fator 5

que também vai ser ativado eles irão ativar a pró-trombina que vai se transformar em trombina a trombina vai ativar o fibrinogênio que se transforma em fibrina E aí vai se formar o coágulo de fibrina outra coisa que a tromboplastina faz é inativar a heparina a heparina é um anticoagulante que a gente produz é uma substância que vai contra a coagulação Nesse caso a gente não precisa dar é pa é porque o que a gente quer que o coágulo se forme para estancar o sangramento então é par Ena é inativada esse coágulo de fibrina vai permanecer

ali até que o tecido se recupere depois ele precisa ser eliminado né porque se ele se soltar aqui no vaso sanguíneo ele pode obstruir o vaso ele precisa ser eliminado depois é aí que a gente fala agora de hemostasia terciária que corresponde a remoção desse coágulo através do mecanismo fibrinolítico então o vaso lesionado ele vai liberar o ativador de plasminogênio tecidual que é a pt esse a pt vai ativar o plasminogênio que se transforma em plasmina e agora a plasmina vai degradar o coágulo de fibrina eliminando ele de vez só que a plasmina vai degradando

o coe e aos poucos porque vez ou outra ela é inibida pela antiplasmina que ela vai degradando o coágulo aos poucos para que o sangramento não vou então esse aí é o processo de coagulação sanguínea espero que vocês tenham compreendido e a gente se fala nas próximas vídeo A