Vascularização Arterial da Cabeça e do Pescoço. PARTE 3

a artéria temporal superficial com o nome jardins ela vai para a região temporal então ela vai continuar aqui subindo vejam que ela passa entre a a orelha né uma reta conosco externos e atm cruza que o arco zigomático a gente consegue palpar e sentir a pulsação dessa artéria para depois chegar na região lateral do couro cabeludo antes dela se distribuir pelo couro cabeludo elas formam o primeiro ramo que sai aqui e que vai acompanhar o arco zigomático que é artéria transversa da face então aqui tem a temporal superficial passando entre a orelha e atm e

aqui artéria transversa da face que acompanha o arco zigomático e se dirige aqui para região lateral da face depois artéria temporal superficial vai se ramificar formando ramos frontais e parietais e se espalham no couro cabeludo esses ramos se anastomose entre si também se anastomosam com aqueles ramos supraorbital isso para troclear que venda oftálmica e também se anastomosam com auricular posterior ea occipital que já estão aqui e são ramos da carótida externa certo então a gente também tem uma grande uma riqueza de vascularização no couro cabeludo a e agora vamos para a artéria maxilar então como

eu falei a carótida externa se bifurca no final em temporal superficial e maxilar artéria maxilar ela vai ser uma das mais importantes para nós porque é dela que surgem ramos para os dentes superiores e inferiores para músculos da mastigação seio maxilar cavidade nasal palato então é uma artéria que é muito importante para nós como nós vimos ela vai surgir aqui na altura do colo da mandíbula então é muito importante cirurgia já tem m a gente tem que ter muito cuidado por causa da artéria maxilar que está medialmente ao colo da mandíbula e a partir daqui

ela vai ter um trajeto horizontalizado de onde vão surgindo os seus os seus ramos em uma ordem mais ou menos estabelecida a gente tem uma sequência estabeleci o que a gente pode ter variações mas existe uma uma anatomia definida nessa nessa sequência é então ela vai formando todas essas modificações de maneira suprir essas estruturas que eu comentei então vamos lá aqui são todas as notificações da artéria maxilar só para vocês terem uma ideia da riqueza dessa vascularização mas eu vou falar de cada um separadamente então o primeiro ramo que surge é um ramo que é

que quase não dá para ver na imagem que artéria meníngea média é um ramo que vai subir e entrar no crânio pelo forame espinhoso então esse essa artéria meníngea média ela entra e ela vai se ramificar por todo o crânio para suprir a dura-máter inclusive a gente pode visualizar na superfície interna dos ossos do crânio essas marcas que são exatamente os sucos da artéria meníngea média o que como ela há entre o osso ea dura mata ela deixa marca no osso e ela vai se ramificar bastante para poder suprir toda a dura marca bom depois

de formar meníngea média nós temos aqui um outro ramo da artéria maxilar só que dessa vez com trajeto descendente que a artéria alveolar inferior o termo alveolar indica que vai suprir dentes ou seja são ramos que vão para os alvéolos artéria alveolar inferior ela tem que entrar na mandíbula para poder suprir os alvéolos e os dentes então como é que isso acontece ela faz isso entrando no canal mandibular então artéria alveolar inferior ela que entra no canal mandibular para poder suprir os alvéolos e os links tanto que nesta imagem ela aparece pontilhada antes dela entrar

no canal mandibular só um detalhe ela forma um ramo fininho chamar oi mileide que vai para o soalho de boca ok bom mas depois então ela entra no canal mandibular vai passar pelo canal mandibular aqui ela vai formando ramos dentais e periodontais para os molares tudo isso aqui dentro do osso dentro do canal até que na altura do forame mentual artéria alveolar inferior ela se bifurca em artéria incisiva que continua dentro do osso formando ramos dentais e periodontais e artéria mentual que é aquela que emerge pelo forame mentual e vai jigar essas estruturas que estão

externamente que são a gengiva vestibular inferior a pele do minto vão vai participar também da irrigação do lábio são estruturas que estão aqui fora do osso bom então recapitulando alveolar inferior passa pelo canal forma ramos dentais e periodontais nessa altura se bifurca em artéria incisiva que continua formando ramos dentais e periodontais e artéria mentual que emerge irriga gengiva pele do momento e larga tá bom depois de formar artéria alveolar inferior vão surgir se originado da artéria maxilar uma série de ramos musculares para subir músculos da mastigação aqui a gente visualiza as artérias temporais profundas que

são aquelas que vão suprir o músculo temporal então diferente da temporal superficial que tá no couro cabeludo essas vão ficar profundamente no compartimento muscular e não no couro cabeludo então aqui as temporais profundas aqui a gente visualiza a pterigóideo medial visualizamos as pterigoides laterais e seccionado aqui tem uns artérias mas a técnica que vai cruzar a incisura mandibular né vai cruzar aqui a mandíbula para chegar na região lateral onde está o músculo macete então é para entender essas regras basta vocês entenderem a localização do músculo essas artérias estão suprindo os músculos correspondentes e depois temos

a saída da artéria bucal artéria bucal a palavra bucal é relativa a bochecha e não a boca então quando a gente fala artéria bucal nervo bucal veia bucal a gente está referindo a suplemento de bochecha artéria bucal então aqui a gente tem uma imagem onde mostra um close né mas aproximado da artéria maxilar ea artéria bucal vindo em direção a bochecha então ela vai se localizar na submucosa da bochecha ela vai suprir a musculatura a mucosa né e todas as camadas teciduais da bochecha observa em que ela passa mais ou menos no meio dessa altura

a gente tem que ter cuidado um procedimentos na bochecha proteínas bichectomia por exemplo ele é sempre feito uma altura é um pouco mais alto na incisão exatamente para evitar lesão da artéria bucal bom então aqui nós já vimos meníngea média alveolar inferior os ramos musculares a bucal que aqui está seccionada o próximo ramo da artéria maxilar é artéria alveolar superior posterior artéria alveolar superior posterior o nome jardins alvéola vai suprir dentes superior porque são dentes superiores posterior porque são os maiores essa assim como qualquer artéria alveolar ela precisa entrar no osso para suprir alvéolo e

dente como é que ela vai entrar no osso artéria alveolar superior ela vai passar pela face posterior da maxila até que ela significa em dois ou três ramos que penetram na maxila pelos forames alveolares são aqueles foram os pequenininhos que a gente tem na face posterior da maxila então esses anos vão entrar por esses foram os alveolares e vão e vão é a dentro o bicho seio maxilar porque aqui dentro está o seio maxilar então assim que esses ramos penetram pelos forames alveolares eles já vão adentrar o seu mas você vai passar pela parte posterior

do seio maxilar depois que passam pela parte posterior do seio maxilar é esses ramos vão se dividir em ramos dentais e periodontais para os molares então dessa forma a artéria alveolar superior posterior supre a região posterior do seio e os molares tanto dente como seu respectivo periodonto e observe que é um trajeto na face posterior da maxila e depois a entrada na maxila pelos forames alveolares e depois de formar alveolar superior posterior artéria maxilar ela vai formar um rumo que vai para o soalho da cavidade orbital que é artéria um flor vital artéria infraorbital ela

vai transitar pelo canal infraorbital à medida que ela passa por esse canal dela vão descer dois ramos em direção ao seio maxilar porque vejam se aqui é o soalho da órbita aqui abaixo já é o seio maxilar no interior da maxila então se daqui surgem ramos esses ramos ele já vão descer direto passando pelo seio temos artéria alveolar superior média e artéria alveolar superior anterior esse pontilhado indica exatamente que são artérias que estão dentro do osso a artéria alveolar superior média depois que passa pelo seio forma ramos dentais e periodontais para os pré-molares e artéria

alveolar superior anterior depois que passa pela maxila forma ramos dentais e periodontais para canino e incisivos então dessa forma a gente completa a irrigação dos dentes superiores alveolar superior posterior e depois com esses ramos que vem da artéria infraorbital alveolar superior média e alveolar superior anterior depois de formar esses ramos da artéria infraorbital emerge pelo forame infra-orbital e quando ela emerge ela se ramifica em ramos que vão suprir ao pálpebra inferior nariz e lábios superior inclusive se anastomosando com ramos da artéria facial e depois vamos voltar para ser imagem então vejam a maxilar formou aqui

em para o vital e vejo que ela vai formar esse ramo que está mergulhando aqui está se aprofundando aqui em direção a fossa pterigopalatina esse ramo que vem para cá vai formar a artéria palatina descendente então ela vai entrar na fossa pterigopalatina para poder descer em direção ao palato e aí nós teremos artéria palatina maior e as artérias palatinas menores artéria palatina maior ela emerge pelo forame palatino maior e segue um trajeto anterior e dando o mucoperiósteo é o palatal do lado em que ela está eu falo um muco ou periódica porque o palato não

tem submucosa então artéria irriga a mucosa e o osso é no mesmo na mesma mesmo trajeto né de uma vez só a tag interiormente irrigando mucoperiósteo tampa natal e as artérias palatinas menores elas emergem pelos forames palatino os menores e seguem para trás em direção ao palato mole elas vão irrigar o palato mole é bom e por fim é o último ramo da artéria maxilar o ramo terminal da artéria maxilar também formado ali na fossa pterigopalatina é artéria esfenopalatina então vou voltar aqui uma imagem para vocês entenderem aqui eu falei que essa artéria ela vai

entrar na fossa pterigopalatina para formar palatina descendente e também daqui surge artéria esfenopalatina que passa pelo forame de mesmo nome e a dentro da cavidade nasal então ramo terminal da artéria maxilar é artéria esfenopalatina que vai para a cavidade nasal na cavidade nasal ela forma ramos laterais e septais e por fim o ramo terminal deste no platina no final de tudo ela forma artéria nasopalatina que é aquela que passa no canal ao vivo que vem aqui para o canal incisivo e se une artéria palatina maior então no canal incisivo da maxila a gente tem uma

anastomose de artéria nasopalatina com artéria palatina maior e aqui a gente tem uma imagem dos ramos septais da esf no palatina e aqui a nasopalatina passando no canal incisivo se anastomosando com artéria palatina maior nasopalatino ou não chega a emergir no fórum incisivo mas ela se anastomosa com a palatina maior dentro desse canal por isso que quando a gente faz procedimento de esvaziamento do canal incisivo a gente não tem muito risco de lesar permanentemente vasos sanguíneos que a gente tem aqui uma área de anastomose e observe que a cavidade nasal então ela é bastante irrigada

tem um suplemento muito rico aqui a gente tem uma lista de ramos que suprem a cavidade nasal então desde a carótida interna eu falei daqueles ramo sétimo legais que vão para cavidade nasal temos artéria esfenopalatina que é esse ramo terminal da maxilla que eu acabei de comentar que forma ramos laterais isso é pitais temos também a participação da platina maior que a dentro aqui e também ramos que vem dar um aviao ou seja há uma grande anastomose arterial na cavidade nasal principalmente nessa região anterior do septo que é conhecido como área de que seu bar

então a gente tem que ter muito cuidado em procedimentos e também em traumas a gente observa que o sangramento nessa área é muito intenso devido à grande quantidade de vasos na cavidade nasal e é um determina é onde temos o último ramo da nossa ah sei lá bom então concluímos assim toda a ramificação é desde a carótida comum carótida interna e externa vimos também usamos da subclávia que participam da irrigação da cabeça do pescoço temos a bibliografia sugerida para que vocês possam reforçar esse conteúdo que é o rossi de 2017 anatomia craniofacial aplicada à odontologia

abordagem fundamental e clínica da editora santos é da minha autoria esse livro então temos todas as sequência com as imagens também no livro obrigada pela atenção e até a próxima