PASSO a PASSO para ELABORAR seu PRONTUÁRIO PSICOLÓGICO com SUCESSO!

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Marina Tavares
Quer um passo a passo pra elaborar os seus prontuário de forma adequada e assertiva? Quer um passo ...
Video Transcript:
e não espera o primeiro paciente aparecer para depois você aprender o que que é o prontuário como fazer como registrar Você já consegue fazer esse treino estudar isso agora você já consegue fazer isso hoje no momento em que você precisa sentar para de fato fazer um prontuário isso para você vai ser muito mais seguro realmente faz o treino e depois me conta o que que é OK primeiro passo você vai ler a resolução cfp nº 1 de 2009 do Conselho Federal de Psicologia Sabe aquela história você vai trabalhar com psicoterapia Então você precisa ter um
referencial teórico para exercer a psicoterapia você precisa saber fazer uma avaliação Inicial Você precisa fazer entrevistas iniciais mesma coisa quando a gente fala de regulamentação se você faz prontuário você precisa ir na maior referência de prontuários E você trabalha com criança e adolescente você precisa conhecer o eca que é o estatuto da e se você trabalha com saúde mental e dependência química de álcool e Outras Drogas sem precisa conhecer sobre direitos humanos voltados para a área da saúde mental você precisa saber sobre redução de danos você precisa saber sobre a lei que regulamenta a reforma
psiquiátrica No Brasil se você faz ou vai fazer prontuário psicológico precisa saber qual é a regulamentação que direciona a elaboração de prontuário psicológico Então você precisa ler e estudar nem sempre ler é estudar então leia e estude a resolução cfp nº 1 de 2009 você vai encontrar na resolução do Federal uma estrutura vai aparecer lá as informações que você não pode deixar de registrar no seu prontuário você vai ler Quais são as informações e aí você vai começar avaliar o que você já faz por exemplo lá aparece precisa ter um tópico de identificação aí você
vai ver no seu prontuário se você faz a identificação das pessoas que você atende se encontrar numa resolução de prontuário Quais as identificações que você tem que ter isso é você que vai precisar saber avaliar para ver o que que faz sentido para você registro da demanda Inicial e os objetivos do trabalho aí Você pode verificar eu faço um registro da demanda Inicial e dos objetivos do trabalho no meu prontuário procura no seu profile vai fazendo um cheque sabe tá identificação Eu já faço a variação da demanda já faço objetivos do trabalho eu já faço
encaminhamento e eu não faço um registro de encaminhamento encaminhamos paciente para o psiquiatra e não registrei cês paz um X em um lá para saber que você não tá fazendo isso cópia dos documentos elaborados pela psicóloga Você vai no seu prontuário e ver se você já elaborou o documento você tem a cópia disso no seu prontuário não tenho lá e a nossa um xizinho lá para depois você dá uma olhada em como que você vai poder adequar isso tá terceiro passo escolha uma ou duas evoluções do que você já faz de registro e fica se
há um registro resumido se você tá fazendo três quatro cinco folhas não está resumido verifica-se uma síntese são resumo são geral não quero ninguém preocupada que está escrevendo demais Advance você tá fazendo quatro cinco folhas devolução aí a gente se preocupa mas se você tá contando 45 seguir Marina tem 10 linhas aí não precisa se preocupar com ele ele só não pode ter três quatro cinco folhas de uma evolução tá a evolução dos atendimentos para contar sem ela precisa ser feita de forma resumida mesmo que você opte por fazer a evolução uma vez por mês
você faz quatro atendimentos por mês você pode fazer o registro disso em apenas uma evolução vai ficar um resumo maior concorda se você faz um atendimento de grupo vai fazer uma evolução maior concorda Então não é o tamanho da evolução do resumo que você tá fazendo que você precisa se preocupar é com a qualidade da sua escrita se você tá fazendo o registro em prontuário Porto eu pegar antes que o prontuário feito Mas isso não vai te ajudar de jeito nenhum se você precisar estudar esse prontuário acompanhar o prontuário fazer um documento desse prontuário depois
de 12 anos que você fez o atendimento as chances de você lembrar o que que você trabalhou em cada tópico são chances de Muito pequenas se você tá fazendo evolução por tópicos a nota como observação aí que você vai precisar adequar isso caso você queira ser uma psicóloga mais segura elaborando seus prontuários e podem usar ele a seu favor de todas as formas que a gente
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