Capitulo 31 Guyton - Equilibrio Acido-Base

Tá bom vamos lá vamos começar então é basicamente o seguinte que a gente tem que entender quando a gente fala do equilíbrio ácido-base certo é a primeira coisa que a gente tem que saber que é o que que seria no caso o nosso equilíbrio ácido-base é a regulação e do hidrogénio nosso corpo tá bom pessoal no plasma ou seja é a regulação que a gente vai ter é as formas de regular o hidrogênio nosso plasma bom só isso vai ser o equilíbrio ácido-básico que a gente vai estar falando hoje e a gente vai ver aqui

para que a gente tenha homeostasia e em relação ao hidrogênio certo a gente precisa ter um equilíbrio entre o ganho EA eliminação de hidrogênio tá bom entre assim que eu queria dar uma forma mais fácil de resumir então no caso a gente teria que ter um equilíbrio há entre produção o e remoção e do hidrogénio isso que é o que a gente vai estar falando então o equilíbrio ácido-básico nada mais é do que a regulação da concentração plasmática de hidrogênio para isso aqui ou seja tem esse livro chegar no momento fazia e tem que ter

esse equilíbrio entre a produção EA remoção de se iam aí que a gente vai ver que é um livro que pode ser muito prejudicial para o nosso corpo se ele está muito elevado ou muito diminuído tá bom então é isso que a gente vai estar estudando hoje a gente antes de começar a entender como é que vai acontecer depois a gente tem algumas definições que a gente precisa dar Tá bom então eu vou colocar as definições aí que vocês precisam conhecer e a partir de isso daí a gente vai vai seguindo a na sala bom

bom a primeira definição que a gente tem que saber pessoal O que é o seguinte o que que seria um íon é de hidrogênio Ah tá bom quando eu me refiro a um e um de hidrogênio eu estou me referindo a um próton único tá bom um próton único liberado de um átomo de hidrogênio não seria um próton tem uma molécula de hidrogénio certo e consegue liberar um botãozinho só de hidrogênio isso seria o íon hidrogênio é o único liberado de um átomo de hidrogênio bom pessoal então isso seria um íon de hidrogênio bom a

gente também tem que saber o que que seria um ácido Vamos definir aqui então o que que seria um o ácido o assunto é uma molécula É certo que os ui hidrogênio bom e que pode liberar esse hidrogênio tá bom o Ou seja pode liberar um íon de hidrogênio e olha só vocês estão vendo aqui são duas coisas completamente diferentes aqui ó William é o próton único quando ele é liberado da molécula já o Ácido é uma molécula com hidrogênio e pode liberar um milhão de hidrogênio para alguém só se for liberar a linha de

hidrogênio emprestado com alguém bom então isso seria um ácido quando a gente fala de básicos Esse é o contrário né no caso quando a gente está falando de base Eu me refiro a união G1 a molécula capaz Bom dia receber hidrogênio Tá bom então é um íon ou uma molécula capaz de receber esse Íons de hidrogênio que a gente tá falando aí beleza pessoal eu daqui a pouquinho já vou dar exemplos de ácidos e bases do nosso corpo mas basicamente algumas definições que eles têm são essas bom bom quando a gente tem a adição excessiva

de ácido no nosso corpo a gente está falando de acidose o ou seja acidose é a adição a excessiva é de hidrogênio tá bom pessoal então antes adição excessivo de hidrogênio é uma acidose a gente vai chamar de ácido a mais a distância de hidrogênio onde dublar É nos líquidos corporais e principalmente no plasma que a gente vai passando mas não no link do Extra no intersticial também bom pessoal e a outra condição que a gente vai ter conhecida como a alcalose o certo é quando a gente tem a remoção a excessiva é de hidrogênio

dos líquidos corporais que a gente está falando aí tá bom então quando a gente tem muito hidrogênio nosso corpo a gente tá falando de estrada conhecida como acidose quando a gente retira muito hidrogênio do nosso corpo a gente está falando de um estado com isso como alcalose tá bom Então essas são as primeiras definições que a gente precisa conhecer aqui é só definição que eu tô dando aí beleza eu ainda não não não comecei a falar de no caso aí de de outras coisas bom pessoal Bom agora vamos definir bem entre os ácidos e as

bases a gente tem um ácido forte e uma base forte um ácido fraco e uma base como definir isso daí também tá bom quando a gente fala de ácido forte e o que que eu estou querendo dizer e eu estou me referindo é aquele aquela molécula Sofia muito rapidamente e lidera hidrogênio Tá bom então ó diz os ia rapidamente E aí o e libera o hidrogênio então ele consegue liberar muito rápido hidrogênio que está falando aí não exemplo que a gente tem é o nosso ácido clorídrico hcl beleza bom agora quando a gente fala de

um ácido fraco é bom pessoal que que eu estou me referindo é o contrário né ele tem uma menor tendência a se social de se dissociar bom então o menor a tendência e a dissociar ah ah mas ele liberte a libera o hidrogênio Mas é bem mais fraca essa essa força de deliberação bom e aí o exemplo que a gente tem é o H2 co3 que é no caso o nosso ácido carbônico Bob Esponja bom e quando a gente fala de base é forte O que que a gente tem aqui quando a gente se refere

a uma base forte é uma base quando a gente fala que ela forte porque ela reage e rapidamente e ao hidrogênio é bom E aqui um exemplo que a gente vai dar é o hidroxila Tá bom olha prima ou seja só para que vocês entendam quando o Olga menos quando eu tenho h - mais hidrogênio certo ele se unem para formar h2oh ou seja nossa água e conhecid pessoal Ah e quando eu falo de uma base fraca e ela tem uma menor tendência a se unir certo é basicamente isso daí ela se liga ao hidrogênio

com menos força não se liga oh se liga ao hidrogênio com menor força Ah beleza então isso seria uma base fraca e o exemplo que a gente dá de uma base fraca aí o nosso bicarbonato tá bom hco3 menos massa de carbonato Zinho ali conhecidíssimo do nosso dia a dia e a gente vai tá trabalhando com apenas assim no nosso Capítulo os dois mais importantes já tá falando que a gente vai estar trabalhando pessoal vai ser o H2 co3 e um ácido fraco que é o nosso ácido carbônico e o nosso bicarbonato o hco3 menos

e a base fraca então durante todo o capítulo vocês vão ver que eu vou falar muito desses dois caras bom do bicarbonato e do ácido carbônico que eles são os dois principais mais importantes do capítulo que a gente vai estar bem Beleza então basicamente é isso daí certo galera Então vamos continuando agora para a gente entender mais algumas outras coisas que tem que saber também E aí é bom quando a gente fala da concentração a gente também tem que falar da conciliação do hidrogênio que a gente vai ter no nosso plasma Tá bom então Ó

a concentração de hidrogênio e no plasma Esse é o seguinte a gente vai falar que o nosso hidrogênio no plasma galera ele vai ser de aproximadamente 0,00004 mex e por litro que a gente vai ter no nosso plazo Tá bom então vocês olham aí é uma concentração mínima muito pequeno muito como ela é muito pequena a gente vai utilizar ela da seguinte forma 40 next por litro ou seja aqui é Mily equivalente aqui é mano equivalente Tá bom então é muito pequeno a concentração de hidrogênio nosso plasma e essa daqui esses 40 que a gente

vai utilizar bom ele pode ter uma variação aproximadamente aí de três a cinco next por litro para mais ou para menos Tá bom mais ou para menos também Beleza então é isso que a gente tem lá concentração plasmática de hidrogênio 0,00004 médico lhe ou 40 next político beleza bom e uma outra coisa que a gente precisa conhecer Esse é o que que significa para Gentil PH tá bom a gente vai tá falando muito nesse capítulo então quando eu falo de PH eu estou falando do potencial o e hidrogênio de hidrogênio milhões potencial de hidrogênio tá

bom galera é o potencial que o hidrogênio pode causar nos líquidos corporais e aí o PH nada mais é do que uma Medida Certa a gente utiliza ele como uma medida uma forma de medir a concentração que a gente tem de hidrogênio em um certo líquido que a gente tá falando e na vida como nossa aí eu vou dar um exemplo da vida normal o dia a dia aí pensem que o nosso PH é o seguinte a gente seria no caso uma reta aí ó representar entre 0 e 14 dividido ao meio pela letra pelo

número 7 bom então a gente tem de 0 a 14 dividido por 7 é assim que a gente mede o nosso PH vamos porque eu tô falando do PH da água normal tá bom então basicamente assim tudo o que for é isso que eu quero que vocês entendam o que for e é menor do que 7 tá bom tudo que for menor do que 7 eu estou falando que eu tenho um líquido conhecido como líquido assim tá bom toda vez que o meu PH estiver menor do que 7 meu vídeo que está acima e toda

vez que o meu líquido estiver maior do que sete a gente vai falar que ele está ao carrinho eu vou básico também a gente pode falar tá bom ó e como é que ele tá básica ele está menos assim né está alcalino viu beleza pessoal então é isso que a gente vai estar usando agora quando a gente falar de ácido e base é isso que a gente tá falando tá bom menor do que 7 é a sido maior do que 7 é alcalino ou básico só aqui no nosso corpo a gente usa o 7 redondinho

a gente vai utilizar o 7,4 tá bom essa é a medida que a gente vai utilizar divisória do nosso corpo que a gente vai ter o PH claro que na vida real acho que a gente nosso PH no dia a dia de 7,35 a 7,45 você já perceberam tudo que eu me refiro aí então PH ela sempre tem um intervalo de valores né e o PH também não ia ser diferente aqui 35,45 mais na fisiologia pessoal gente vai ficar com sete tudo pá então tudo que for menor que 7.4 ácidos o pior que 7.4 alcalino

ou básico bom e olha só que interessante a gente vai falar eo PH bom esse carinho que eu estou falando aqui o PH O que é inversamente é proporcional e a a concentração de hidrogênio bom pessoal Então olha só é isso Marcos no 7.4 a gente fala que a gente tem mais neutro seria um equilíbrio né a gente tem o equilíbrio não 7.4 ao PH que que eu quero dizer com isso PH ele é inversamente proporcional a concentração de hidrogênio ou seja Olha só e bota é fazer aqui do lado sim aumentou o meu PH

é porque diminuiu a concentração de hidrogênio do plástico é bom ao contrário é se diminuiu o meu PH é porque Aumentou a concentração de hidrogênio no meu líquido que a gente tá falando pessoal quando eu me refiro a hidrogênio eu estou falando de Aço tá bom partir de agora tome isso como verdade para a gente falar de hidrogênio a gente tá falando tio ácido do nosso por Beleza então olha só aqui que eu acabei de falar para vocês se aumenta o nosso PH Olha só e que eu tenho o aumento do PH é maior do

que sete eu estou falando que diminuiu nosso hidrogênio se diminui ele não está alcalina ele não fica pago Então é isso que eu tô querendo dizer E o contrário também ao se diminuiu o meu PH o PH diminuiu ou seja Aumentou a concentração de hidrogênio e que eu quero dizer com isso ficou ácido esse meio que eu estou falando então a partir de hoje eu quero que vocês coloquem na cabeça de bom diminuiu o PH a as aumentou o PH está base Qual é o ponto dele que está falando aí 7.4 fisiológico tá bom empresa

pessoal é e a partir daí a gente segue a nossa vida então quê que eu quero que vocês entendam eu acabei de falar que 7.4 é o ponto de equilíbrio entre si entre estar ácido e estar só que a gente pode ter essas variações claro que o nosso corpo Ele sempre vai estar ao menos fazia certo o que que acontece a gente tem alguns pontos e são pontos mínimos e pontos máximos compatíveis com a vida tá bom e a gente vai ver que o mínimo compatível vida galera vai ser de 6,9 bom 6,91 PH de

6,9 é o mínimo compatível com aqui coloque em aí ó mínimo você já pode diminuir mais difícil claro assim não fiz nada na medicina igual a gente brincar né mais um nem sempre vai ser dois Alice né então pode ter seis por 6.868 7 Mas você já saibam que se chegou não está aí não corrige o rápido vai morrer e no outro extremo o ponto máximo combatido com a vida que a gente vai falar pessoal é de oito Tá bom então a gente tem aqui como o máximo é compatível com a vida certo então era

basicamente isso que eu queria falar com vocês das definições dessas primeiras coisas que a gente precisava conheci erro agora pessoal nós vamos entrar na brincadeira de verdade bom agora a gente vai falar da fisiologia a gente vai falar como que a gente controla esse hidrogênio no nosso bom então a gente três defesas principais nosso corpo para controlar essas variações do hidrogénio bom então a gente tem aqui ó três defesas a compra E essas variações do hidrogênio e quais seriam essas três defesas que a gente tá falando aqui né então vamos lá a primeira que a

gente vai falar são os nossos sistemas o tampão é bom ou espanhol vai ser conhecido como sistema amortiguador e eu também vocês podem ouvir aí em alguma vez na vida de vocês bucho em alguns algumas pessoas gostam de falar buffer e é no caso inglesa certo pessoal o outro sistema que a gente vai ter que consegue controlar Tá certo vai ser no caso o nosso centro o respiratório a nossa Thiago quantos pontos sente que a gente tem no nosso corpo né não Verde centro centro da sede centro da Fome sempre o respiratório centro do vômito

entendeu então tem muita coisa nesse sentido que controla muita coisa no nosso corpo e o terceiro que a gente vai falar pessoal são os nossos Rios é bom os nossos rins também conseguem controlar e que eu quero que vocês entendam esses dois primeiros aqui ó e eles são é a primeira linha de defesa que a gente tem no nosso corpo aí tá bom eles recitam as alterações e bruscas Tá certo eles evitam alterações bruscas já os nossos rins pessoal são os mais lentos e todos os mecanismos que a gente vai falar mecanismo mais lento de

controle ácido-básico é o renal porém é o mais potente tá bom e esses dois que a gente falou primeiro aquela para o centro respiratório quanto pão eles hesitam que eu tenho uma grande alteração Mas quem vai resolver a bronca de verdade é o Messi o rio resolver aí é só um médico resolver certo galera então basicamente é esses três caras que vão tá trabalhando para que controle e se essa concentração de hidrogênio a gente tá falando no nosso sistema aí beleza gente vai falar de cada um desses três agora hoje parado para a gente entender

cada um funciona começando pelo sistema tampão bom então a gente vai falar nesse primeiro carinho aí conhecido como sistema tampão a beleza o que que seria o nosso sistema tampão galera nosso sistema tampão é a nossa primeira linha de defesa Tá bom então ó é a primeira linha Bom dia defesa defesa do que primeira linha de Defesa do nosso corpo compra compra essa alteração excessiva de hidrogênio tá bom ao é basicamente isso que a gente coloca com a primeira linha de defesa beleza pessoal que que acontece sistema tampão ele não elimina hidrogênio bom e nem

adiciona hidrogênio no nosso corpo não quero que vocês entendam lixo ele não adiciona e nem elimina evangelho apenas equilibra a concentração de hidrogênio e eu vou colocar a plasma pessoal mas você sabe que tipo envolve tudo né Principalmente o nosso plasma que a gente tá falando aí bom e eu quando eu me refiro a um sistema tampão qual que seria uma definição Zinho que a gente poderia dar para excitar aí só para vocês terem uma definição rápida sobre o sistema tampão no caso galera o nosso sistema tampão ele vai ser qualquer substância o que possa

e se unir e de forma é reversível e ao hidrogênio Tá certo então qualquer substância que possa se unir ao hidrogênio de forma reversível é conhecido como tampão tá bom E aí vamos um pequeno exemplo que a gente tem é como se fosse assim por exemplo eu tenho um tampão é mais hidrogênio e quando esses caras se unem Tá bom quando ele se unem eles formam hidrogênio um tampão é só que essa união ela R Hercílio ela pode voltar atrás bom mesmo jeito que eu formei Olha eu tenho tampão mais hidrogênio formei hidrogênio tampão por

mim esse cara aqui ó eu posso ter hidrogênio tampão e quebrar ele em hidrogênio e tampão duas coisas diferentes Vocês estão vendo que eu tenho duas partículas que virou uma tá bom ou eu posso ter essa uma aqui e quebrar ela em duas ele está falando aqui né uma aqui tampão e uma de hidrogênio não o tampão ou woofer ou amortiguador e que seria isso daí qualquer substância que possa se unir de forma reversível ao hidrogênio perfeito. Agora Quais são os tampões que a gente vai estar falando nesse capítulo que a gente quis saber para

nossa vida certo e o principal que vou tá falando para vocês Esse é o sistema tampão do bicarbonato Então é ele galera Ó o sistema um tampão e do bicarbonato ó e vai cair isso daqui na prova de vocês Qual é o principal sistema tampão que a gente tem no nosso corpo o do bicarbonato certo é esse daqui vai cair já nem pense falou de tampão amortiguador Qual é o principal sistema amortiguador que a gente encontra no nosso corpo bicarbonato chamar aqui mas sem pensar tá bom então esse daqui é o cara para gente beleza

e quando a gente fala do sistema tampão do bicarbonato que que ser isso daqui nada mais é do que uma solução aquosa Tá certo pessoal com os dois ingredientes e coloque até no cantinho de vocês aí ó Coloca aí a prova O que vai cair na prova de vocês certo e que seria então sistema tampão bicarbonato é uma solução aquosa em água com dois ingredientes que a gente vai tá falando aí quais seriam esses dois ingredientes que eu preciso saber o deles é um ácido fraco ó e vai estar com formando esse meu sistema tampão

bicarbonato tá bom e quando eu me refiro ácido fraco a gente já falou lá né que só que quem eu vou ter o H2 co3 Tá certo i1 sal bicarbonato bom então é uma solução aquosa com dois ingredientes um ácido fraco e um só bicarbonato e o só bicarbonato a gente tem aqui ó e ele a hco3 o famoso de carbonato de sódio Tá bom então galera é isso que a gente vai ter aí certo então basicamente é isso que a gente tem como o sistema tampão e vamos entender rapidinho eu quero mostrar com esse

daí que eu acabei de falar para vocês bom o primeiro a gente vai falar sobre o H2 séotres ou ácido carbono a copa e como esse cara ele é formado tá bom e como ele é formado E aí é basicamente a partir do o CO2 + H 2 o olha que legal então eu tenho uma molécula de dióxido de carbono mais uma molécula de água e se o neném tá bom elas vão se unir e com a união delas O que que a gente vai ter como resultar H2 co3 bom pessoal e olha só que

legal o meu H2 co3 ele pode se quebrar ou seja ele pode se dissociar em hidrogênio + bicarbonato eu estou entendendo que é uma coisa que ela pode que que acontece a água se junta com o dióxido de carbono forma ácido carbônico de H2 co3 o ácido carbônico ele pode dissociar e hidrogênio e bicarbonato só que pode ser ao contrário tá me eu posso ter o hidrogênio se unindo com bicarbonato para formar o ácido carbônico H2 co3 e esse ácido carbônico ele pode se quebrar em CO2 e água Tá bom então é basicamente isso que

acontece Então essa é esse Eu gosto do fraco gente tá falando aí beleza então basicamente é isso que eu quero que vocês entendam certo então é essa é a base só que olha só que legal eu quero que vocês entendam é o seguinte para ti haja a união e do CO2 com o H2 ou do hidrogênio como bicarbonato essas Associação Nem precisou esses duas moléculas aí ela é uma associação lenta e eu preciso que ela seja rápido então para que eu consiga aumentar a velocidade de associação das moléculas a gente usa um catalisador tá bom

conhecido como anhydrase o carbônica o Bob Só que essa anidrase carbónica aí é nada mais é do que um catalisador que acelera que que o catalisador faz pessoal catalisador ele acelera o processo né Ver aí na nossa é um acelerador de algum processo né então a gente vai utilizar um catalisador aqui também certo bom então quando eu quero acelerar a associação do CO2 com o hidráulico com o com água ou do hidrogénio com bicarbonato eu uso essa anidrase carbônica para formar ácido carbônico que a gente tá falando aí certo beleza e aí a outra coisa

que ele falar rapidinho é o seguinte que é do Sol bicarbonato que eu acabei de falar ali né e é o nahco3 que que acontece esse cara aqui ele pode se dissociar certos e insosso Cia e para formar de sódio + bicarbonato E aí a gente vai ver aqui isso daqui pessoal é uma importância fundamental lá nos nossos túbulos renais Tá bom quando ele chegar nos túbulos renais vão ver eu preciso disso daqui acontecendo para que eu consiga eliminar a hidrogênio para que eu consiga realizar sorvete carbonato Tá bom então basicamente a gente vai ver

isso daqui lá no final do Capim certo então esses são os dois caras que eu queria falar para vocês a gente fala de sistema como eu não tenho sol do bicarbonato Tá bom a gente também tem a sistema tampão fosfato que eu vou deixar para falar no final do capítulo e eu também tenho sistema tampão uma das proteínas Ah tá bom pessoal e é um sistema-tampão também que é muito útil no nosso corpo mas não tem a mesma eficácia que o bicarbonato quando a gente fala do sistema tampão das proteínas eu estou falando basicamente a

hemoglobina bom que é o uau aí ó Tá certo então estou falando da minha hemoglobina aqui em casa beleza como seria esse sistema tampão da hemoglobina basicamente o seguinte tenho uma molécula de hemoglobina mais uma molécula de hidrogénio e que vai acontecer conformar o hidrogênio hemoglobina certo hidroxi hemoglobina ali alguma coisa assim se eu não me engano que pode ir e pode voltar bom pessoal então é desoxi-hemoglobina e já falar Tá bom então basicamente isso daqui ó ele pode tanto unir hemoglobina com o meu hidrogênio informar hidrogênio é hemoglobina tanto voltar atrás e separar se

dissociar novamente em uma molécula de hidrogénio em uma molécula de hemoglobina agora a gente vai falar o nosso sistema respiratório ou do nosso da nossa controle da regulação respiratória certo a regulação e respiratória E aí Tá certo do equilíbrio tá bom e quando eu falo da da dessa regulação respiratória do nosso livro você já entendeu né pessoal é a respiração e o que que eu quero que vocês entendam com esse daqui esse vai ser a nossa a segunda linha de defesa a beleza pessoal então é a nossa segunda linha de defesa esse cara ele tem

uma eficiência Bom dia e cinquenta a setenta por cento e cinquenta setenta e cinco porcento um é de 50 a 75 por cento e ele é duas vezes mais potente do que qualquer a música é do que qualquer sistema um tampão O químico e olha só ele é a segunda linha de defesa ele tem mais eficiência de 50 a 75 por cento e ele é de uma a duas vezes mais potente do que qualquer sistema tampão que ele tinha falado dando O bicarbonato pato quanto do das proteínas Tá bom então ele é muito importante para

o controle que a gente tá falando aí certo e ele assim é até que me simples de entender como esse cara funciona mas saiba que esse cara ele vai conseguir controlar esse equilíbrio ele vai conseguir regular esse vidro basicamente da forma igual eu vou explicar para vocês aqui agora E é assim que a gente tem que entender toda vez eu quero que vocês entendam chega aqui pessoal o céu dois ele é produzido nas células tá bom Oi e aí o que que acontece esse céu dois ele passa por líquido intersticial depois ele passa o nosso

plasma E aí ele vai ser transportado até o nosso pulmão para se eliminar toque o que que acontece o CO2 a gente acabou de falar que quando eu tenho CO2 + água Lembrando que o nosso plasma muita água o que que é um formato e só H2 co3 esse H 2 3 é um ácido fraco tá bom e ele é um ácido fraco Então olha só é por isso que eu falo eu quero que vocês tenham sempre isso na cabeça de vocês toda vez que ia levar CO2 automaticamente e leva junto com ele o hidrogênio

que eu falei aumenta as certo já deu ruim já citei isso alguma vez para você e você não me engano lá no capítulo 17 18 por aí tá bom mas é é isso basicamente o que acontece é isso que eu quero que vocês tomem consciência o porquê que eu falo que aumenta o hidrogênio junto com o céu dois mesa pessoal então é por causa disso e olha só que legal a elevação do hidrogénio isso daqui tem a capacidade de estimular a minha vítima são então o aumento do hidrogênio só aumenta e a 20 lação o

pulmonar Tá certo e olha só o que eu vou mostrar para vocês a partir de agora você não entendeu eu quero falar eu quero que vocês entendam aqui agora como que ele vai conseguir controlar o meu o sistema respiratório ele consegue controlar tudo isso daí basicamente assim e quando eu tenho o aumento do hidrogênio o que foi que a gente acabou de falar eu estímulo o centro respiratório tá bom o estimula o centro o respiratório a mesa aula estimular o centro respiratório pessoal que que vai acontecer eu vou aumentar a minha ventilação pulmonar Tá bom

eu aumento a ventilação e o monar o Ou seja eu aumento a minha frequência respiratória a gente vai ver que a nossa frequência respiratória ela é em média ali gente vai usar fisiológico como 12 Mas ela é nele e 14 a 24 16 24 por minuto tá bom mas na fiz a gente vai utilizar 12 a gente vai ver isso daí então o que que eu faço eu aumento vamos supor vamos usar o fisiológico porque hoje respirações por minuto se aumenta o hidrogênio no meu corpo ou seja estou com muito ácido no corpo como que

meu centro respiratório consegue diminuir esse ácido aumentando a minha ventilação então eu paro de respirar 12 vezes não que começa a esperar agora 2030 vezes por certo a gente vai ter uma observação muito mais acelerada e o quê que isso daqui vai fazer e isso vai diminuir CO2 ó e aqui que o CO2 tem a ver com a diminuição do hidrogênio que a gente acabou de falar pô só se eu diminuo o CO2 automaticamente Estou diminuindo hidrogênio lembra que eu precisava do CO2 para formar o ácido se eu não tenho CO2 eu não forma o

ácido Tá bom então diminui o CO2 automaticamente diminui hidrogênio com o aumento da minha ventilação E aí olha só o hidrogênio não é inversa proporcional ao PH então se eu estou diminuindo meu hidrogênio o que que vai acontecer com o meu PH começa a elevar o meu PH bom pessoal então quando eu estava aqui ó aumentou o hidrogênio é porque tinha diminuído o meu PH certo estava ácido aqui nesse ponto aqui ó tinha Uma acidez aí que que aconteceu essas idéias estimulou sempre relatório aumentei a minha ventilação com esse de CO2 diminuiu hidrogel Eu aumentei

o meu PH voltei o equilíbrio e se eu continuar respirando muito muito muito muito muito eu vou deixar o meu PH básico bom aí eu já é o outro problema certo a gente ir para não estado de alcalose beleza pessoal então é assim que o meu sítio respiratório ele vai estar trabalhando e o inverso também é verdade tá bom então se a gente tem uma diminuição do nosso gênio o ou seja se diminuiu o hidrogênio é porque aumentou o nosso PH se aumenta o nosso PH gente sabe que ama alcalose beleza é assim que o

clássico certo que pode aumentar o nosso hidrogênio e que estimula a respiração a gente contar a nossa respiração seria a cetoacidose diabética se já ouviram falar em uma acidose metabólica causada pela diabetes quando a gente fica muito tempo sem ter a insulina no nosso corpo no caso do paciente diabético ele não tem insulina aí eu começo a utilizar muito as braços muita cultura e com isso eu falo muitos corpos cetónicos são ácidos B hidroxibutírico acesso a sete o acetona né E isso são ácidos e elevam esse esse hidrogênio nosso corpo e aí o centro respiratório

ele vai ser estimulado para tentar compensar isso daí e a esses pacientes diabéticos quando eles têm estado de certas lotes vocês podem ver que tem essa respiração muito acelerada respiração de kussmaul bom então esse apê bom Então olha só o que que acontece quando diminui o hidrogênio no nosso corpo a gente já sabe e aumentou o nosso PH então aqui está alcalino certo alcalose E aí o que que acontece pessoal isso daqui inibiu centro respiratório e automaticamente diminui a ventilação Oi Lu monar a esse eu diminua a ventilação pulmonar eu tava respirando 12 vezes terminou

a gente acabou de falar boa agora respirar cinco vezes por minuto isso daqui vai acontecer e ele vai elevar o nosso céu dois vai levar o seu dois porque estou respirando menos eu estou entregando menos oxigênio se eu entrego menos oxigênio eu estou utilizando aquele que já estava lá e foi produzido CO2 não estou retirando aquele se a dor de lá então Ambos são inversamente proporcionais aí o oxigênio e leva o CO2 aí o CO2 e leva oxigênio aí esse eu acabei de falar aumentou CO2 automaticamente junto com ele e leva o hidrogênio porque o

céu 2 + H 2 o tipo vou te falar forma H2 co3 né e acabou de falar isso daqui e aí o que que vai acontecer pessoal ó aumentou hidrogênio e que eu tenho aqui eu tenho a diminuição do nosso PH bom então se eu estou no estado de ao aqui ó ser um estado de acidose o ou seja muito hidrogênio é colocado no nosso like aqui eu estou no estado de alcalose ou seja o hidrogênio é retirado do nosso filho CEP olha como que eu sinto respiratório ele vai trabalhar ou ele aumenta a nossa

ventilação ou ele diminui a nossa ventilação de acordo com o hidrogênio e aí eu consigo controlar esses caras aí novamente de PH aqui ou aumentando o PH é é bom agora a gente vai falar do controle renal do desequilíbrio ácido-básico então ó e o controle renal e do equilíbrio que que acontece aqui pessoal basicamente é o ruim foi que a gente falou é a nossa terceira linha de defesa né o Ou seja é a mais linda de todas porém a mais rápido a mais potente perdão não é mais lenta porém a mais potente E como

que o em ele vai controlar Oi como que vai ser esse controle renal que a gente tá falando aí pessoal é muito simples muito fácil entendeu através de eliminação Dilma urina ácida ou uma urina básica Tá bom então lá a excreção o de urina é a Cida Tá certo ou urina básica Tá certo e olha só que legal quando eu falo de urina ácida o que que vai acontecer eu Jimmy novo a ácido ou seja hidrogênio de leque tá bom Ah e quando eu falo de urina o básica E aí e eu diminui no bicarbonato

de leque através da nossa urina bom bom então lá quando eu tenho no caso uma acidose eu estou com muito ácido no meu corpo eu começo a eliminar hidrogênio na minha urina já vai ficar ácido quando eu estou no estado de alcalose certo pouco hidrogênio no meu corpo que que eu vou fazer eu vou começar a eliminar bases do meu corpo ou seja eliminou hidrogênio carbonato na nossa e é minha linda vai se tornar básica e a gente vai deixo PH na urina Tá certo ele pode variar de quatro e-mail Aoi pode estar nesse Liara

e ele o PH da urina não é o PH do nosso corpo o PH da urina e olha só que legal esse PH da urina ele tende a ser as pessoas na maioria das vezes ele vai ser assim mas alguns momentos ele vai ser ele pode se tornar básico quando a gente precisa eliminar carbonato do nosso corpo tá bom E como que acontece esse mecanismo só para que vocês entendam e fiz isso na cabeça de vocês como explicar o mecanismo rapidinho e ele é basicamente assim o mecanismo Coloca ele e eu tenho todos os dias

eu quero que vocês entendam o seguinte bicarbonato e é filtrado ah e também todos os dias hidrogênio é secretado é só está falando de mim agora tá bom então Olha vou até colocar nos rins mas a gente já tem que entender que eu estou falando de renal agora beleza Olha só então se e eu tenho uma se a filtração e é maior que a secreção o ou seja filtração de hidrogênio é bicarbonato e é maior que a secreção de hidrogênio o que que eu vou ter excreção E aí chá de bicarbonato Olha só se a

filtração de bica machucando de bicarbonato teu filtrá-la nos meu lá no mesmo Homero por maior do que a secreção de hidrogênio pelos meus tubos certo o quê que eu vou ter na inscrição lá na minha urina bicarbonato sendo excretado E aí o que que eu vou ter urina básica Ah tá bom e o inverso também é verdadeiro se secreção E no caso estamos falando do hidrogênio é maior que filtração E no caso aí bicarbonato O que que a gente tem excreção é de hidrogênio e aí a gente vai ter o que pessoal uma urina é

a Cida beleza simples assim ou simples acabou não brincadeira Esse é o mecanismo bom é isso que acontece mas a gente vai ver que tem pequeno detalhezinho que a gente vai ter que dar um pouquinho de atenção é isso aí certo Agora eu preciso falar também de um outro carinha conhecido como ácidos não bolatti olha só o que eu quero dizer quando me refiro a ácidos não-voláteis E aí é basicamente som ácidos que não podem ser eliminados pelo nosso pulmão tá bom e não podem a ser os eliminados e pelo pulmão bom então a excreção

desses caras é exclusivamente renal bom a excreção e renal E é isso que eu quero que vocês entendam são ácidos que são formados todos os dias do nosso corpo e não podem ser eliminados pela respiração a Tiago tem ácido que pode ser eliminado pelo irmão acabou de falar o ácido carbônico no caso O H2 co3 ele vai até o nosso pulmão ou ali se dissocia em CO2 para ser eliminada Tá bom então Prefeito fala que o ácido carbônico ele pode ser eliminado pelo pulmão já esses ácidos não-voláteis a gente tem aí que eles não podem

ser eliminados pelo pulmão são vários Que bom galera a inscrição dele vai ser renal EA produção desses ácidos diária vocês entendam ela vai ser basicamente 80 o Next por litro Nossa mas é muito mais do que tem de concentração aí no nosso líquido extra-celular se galera então vocês podem ver esses assuntos eles ficassem nosso corpo e seriam Mortais o nosso corpo bom então eles não podem ficar no nosso corpo não ser eliminado certo então esses são os ácidos não vou lá isso que a gente tá falando aí não podem ser iluminação normal tem inscrição exclusivamente

geral e tem uma produção diária e 80 m por lhe é colocar ativo Tá certo diário beleza e agora a gente vai pular para um outro ponto que a gente também tem que conhecer e é a reabsorção do bicarbonato eu vou dar pelo menos alguns detalhes para depois eu explicar na integração que vai acontecer bom então quando a gente fala da reabsorção de bicarbonato quer colocar aqui ó o que a gente precisa entender primeira coisa primeiro a todos os dias um filtro de 4.320 Max litro de bicarbonato Tá bom então todos os dias os meus

rins eles filtram 4320 Max por litro ou serviço que nada mais é lembra que a filtração era 130 litros por dia vezes aqui a concentração de bicarbonato que é 24 metros 24 metros por dia de quatro litros então 180 vezes 24 da 4320 X por litro e é filtrado por dia de bicarbonato lá nos nossos Romero e esse valor quase oi tudo e é e absorvido os pelos com túbulos renais certo então a gente filtra 4320 Max litro por dia de bicarbonato e quase todo esse bicarbonato ele é reabsorvida pelos nossos públicos e olha só

que legal quando a gente fala da reabsorção de bicarbonato que que eu tenho que entender que para cada bicarbonato reabsorvido eu preciso secretar um hidrogênio Olha só Então a nossa isso daí para a cada bicarbonato e absorvido o é secreta o hidrogênio então para cada molécula tá cada molécula de bicarbonato aqui em dia diversão em secreto união de hidrogênio Então olha só eu vou secretar por dia de 4.320 Mex por litro do que hidrogênio se olhar um filtre 4320 next por litro de bicarbonato então para eu conseguir absorver todo esse bicarbonato eu preciso secretar 4320

Max litros por dia de hidrogênio é a mesma proporção tá bom galera para cada bicarbonato já absorvido eu jogo fora um hidrogênio só que eu não acabei de falar que eu tinha 80 metros e ácidos não-voláteis é tão long de 80 Max de ácidos não voláteis então esses caras eles vão ser secretados sem reabsorver O bicarbonato está falando então o produto final que eu tenho que ir só seria 4400 next por dia tá bom Então olha só 4320 mais 80 m de secreto também e é os ácidos não-voláteis que a gente acabou de falar que

são formados e que tem expressão exclusiva renal Então olha só eu secreto quatro mil e quatrocentos metros de hidrogênio por dia a Thiago mas é mais do que você acabou de falar que secreta eu tenho que ficar bonacin consigo reabsorver todo o bicarbonato e ainda assim sobra 80m da urina E aí por isso que a gente fala que a urina ela tende a ser as cida Ah tá bom gente fala que a urina ela tende a ser a ter um PH um pouco o ácido porque por causa desses 80 Mex que a gente tá falando

aqui ó são não-voláteis e que tem que ser excretado tá bom bom e aí a gente vai ver pessoal eu ri ele tem três mecanismos e para o controle da concentração de hidrogênio Tá bom então ruim ele possui três mecanismos para controle da concentração do hidrogênio a gente tá falando quais seriam esses três mecanismos base o primeiro ele consegue secretar Secreta o hidrogênio só de secretar hidrogênio eu já consigo controlar o equilíbrio de hidrogênio não é o segundo ele Rei absorve O bicarbonato e olha só que legal pessoal se eu reabsorve O bicarbonato tenho muito

hidrogênio do nosso corpo a gente já sabe agora né ó hco3 mais hidrogênio H2 co3 bom e depois ele vai ser quebrado e formar CO2 + H 2 o O que é o que a gente acabou de falar no começo da nossa alma pro nosso sistema tampão e o terceiro o rim ele tem a capacidade de produzir os novos bicarbonatos certo então ele pode produzir novos Íons de bicarbonato alguém pode produzir novos bicarbonato códigos quando a gente tem necessidade de ir medir de tem muito hidrogênio no nosso corpo e eu preciso tentar equilibrar isso daí

além de reabsorver bicarbonato no amigo renal e secretar hidrogênio eu posso produzir novos carbonatos também bom aí a gente vai entender como que acontece tudo isso agora certo agora a gente vai pegar um pouquinho vou pegar um pouquinho com vocês aí beleza vamos lá a primeira coisa que a gente vai estar falando vai ser sobre a secreção de hidrogênio que a gente tá falando aí nos nossos tubos EA reabsorção de bicarbonato Tá bom então é o primeiro tema que tiver tá falando a secreção é de hidrogenio e reabsorção chá de bicarbonato onde acontece isso daqui

pessoal onde onde e nos túbulos bom demais né é rateado em todas as partes exceto alças de henle Fina tá bom exceto vou até colocar tio é exceto a alça Lima Oi Shirlene o tampo descendente quanto o acidente então em todas as porções dos nossos tubos eu tenho a capacidade de secretar hidrogênio e apps carbonato exceto na alça de ricina ROM E aí a gente vai ver que aproximadamente 80 a 90 porcento do bicarbonato e é reabsorvido e no pulo proximal a igreja pessoal de 80 90 porcento do bicarbonato R absorvido no túbulo proximal igual

a gente já falou aí para cada de carbonato reabsorvido eu preciso escrever dar um secretário um hidrogênio tá bom pra casa bicarbonato reabsorvido eu preciso acertar o hidrogênio a casa de carbonato reabsorvido esperar hidrogênio e agora é isso que a gente vai brincar como que acontece a secreção EA reabsorção de cada um desses caras aí a primeira coisa que a gente tem que saber é que o hidrogênio galera ele pode ser secretado por transporte ativo secundário Tá bom então ele pode ser tanto primário quanto secundários mas eu vou explicar o secundário que depois do primário

ele é mais fácil bom então ó eu sei que volta colocar aqui ó a secreção é de hidrogênio por o transporte o ativo o secundário ou seja o famoso contra-transporte que a gente vai estar usando aqui TV que eu hidrogênio nesse transporte ativo secundário aí é que a gente vai tá falando ele vai ser o compra transporte compre só e a gente vai ver que basicamente 95% do bicarbonato ele vai ter a reabsorção graças a isso indica que vai acontecer e como tudo isso acontece tá agora é a hora de desenhar o penso que a

gente tem a nossa célula pintada de p eu pensei que a gente tem a nossa célula faça uma nossa célula aí de novo tá bom Aqui pessoal a gente vai ter o nosso capilar peritubular ó e aqui a gente tem o nosso bom homem né Oi como que vai acontecer esse processo de secretar bicarbonato de secretária hidrogênio para poder reabsorver bicarbonato certo então basicamente algo mais ou menos assim que a gente vai acontecer Lembra que eu falei que o CO2 ele é produzido nas nossas células Mas ele também pode entrar na nossa célula a partir

da nossa circulação Tá bom eu tenho CO2 entrando ou ele pode ser produzido diretamente na nossa célula E aí galera dentro da nossa célula a gente tem água então esses dois ele relaciona com a água entra celular e aí o que que ele vai formar H2 co3 bom Ele formou um H2 co3 ou ácido carbônico e vai se dissociar agora hein o hidrogênio e bicarbonato ou seja agaciel três olha só que legal CO2 que foi formado na célula ou que entrou na nossa célula ali ele único a água forma ácido carbônico que se dissocia em

hidrogênio e bicarbonato Então vamos lá vocês viram e quando eu falei do sistema tampão eu falei que era uma solução aquosa que precisava de duas coisas uma um ácido fraco aqui e um sal bicarbonato agora vai entrar aquele só bicarbonato aonde ele vai tá pessoal aqui fora o sal bicarbonato Lembra que eu falei que eu conseguia dissociaçao bicarbonato de sódio e bicarbonato E é isso que eu preciso para isso que esse cara vai entrar em Ação agora certo bem esses Falcon bicarbonato se dissocia eu quero ser para o sono Claro e o bicarbonato pro outro

tá bom e olha só que legal agora por um tipo de transporte conhecido como transporte ativo secundário certo eu vou jogar o meu hidrogênio lá para fora mas para que ele jogue lá para fora alguém entrar e quem vai entrar o nosso sódio pessoal então ó e promoviam transporte ativo secundário aqui jogando o hidrogênio e para fora e o sódio para dentro olha só que legal agora esse sódio que entrou e ele vai caminhar até lá no final tá bom ele vem até aqui no sinal e aí o que que acontece com ele ele precisa

sair da minha célula e voltar para o meu capilar peritubular certo e quando ele sai Hoje ele leva com ele ou bicarbonato galera em tipo de transporte ativo secundário também conhecido como co-transporte aqui foi contra tá bom E aqui é com o transporte beleza aí saiu sódio e o bicarbonato E aí Vocês conseguem entender o que a gente acabou de falar ali atrás agora para aqui um bicarbonato seja reabsorvido eu preciso secretar um hidrogênio então eu secret' ei um hidrogênio e reabsorve um bicarbonato a Tiago macias hidrogênio aqui ele pode ser secretado direto na nossa

menina não ele não vai ser excretado direto na nossa urina bom porque é o seguinte o meu sódio ele não entrou na minha célula falar e não sobrou um bicarbonato e agora não tenho um hidrogênio aqui também o que que vai acontecer reação química eu vou unir esses dois caras Olha que legal eu Uni bicarbonato com o hidrogênio vai formar H2 co3 de novo o mesmo daqui de dentro esse mesmo cara que foi formado aqui dentro só que agora ele é formado aqui no nosso Blumenau E aí esse cara ele vai se quebrar e CO2

é mais h2oh e o CO2 ele não pode ser eliminado pela urina eliminados pelo pulmão então eles volta para nossa célula já a água pode continuar o seu caminho bonitinho lá pelos nossos cubos e olha só olha o que que acabou de acontecer Pessoal esse bicarbonato aqui O que foi O bicarbonato filtrado o Thiago mas você falou que para cada bicarbonato foi filtrado ser reabsorvido eu precisava secretário o hidrogênio e não foi isso que aconteceu Olha só eu secret' ei um hidrogênio aqui e não reabsorve um bicarbonato aqui agora lá então esse é o ponto

galera O bicarbonato reabsorvido não é o mesmo reto bicarbonato Que foi filtrado tá bom não é o mesmo que foi filtrado então o que que acontece O bicarbonato que foi o Prado é um e o que foi reabsorvido é outro mas no processo final vocês podem ver que eu não deixo esse Fi carbonato daqui ó ser eliminado na minha urina porque eu formei uma nova reação química aqui e de forma indireta eu acabo o reto certeiro em forma de CO2 Ah tá bom então basicamente é isso que acontece nessa reação psíquica eu sei que você

deve tá falando meu Deus tá bom eu sei que não é tão fácil mas depois que vocês olharem parar e analisar em vários vai entender galera esse foi o tipo de transporte ativo que fala secundário transporte ativo primário da secreção de hidrogênio acontece igualzinho tá bom a diferença é o seguinte é a diferença que o transporte ativo primário a secreção de hidrogênio pensem que a gente tem a nossa célula aconteceu a mesma coisa que te acabou de falar ali A diferença é que depois que eu for mail favor não depois que eu formei H2 co3

ali torneio hidrogênio e formei O bicarbonato e esse hidrogênio ele pode ser secretado sozinho lá para o nosso túbulo renal sem precisar ser contra transportado com sódio tá bom ou ele pode ter uma um transporte do tipo de transporte ativo primário e é o hidrogênio potássio até piada tá bom ele pode ser esse ou ele pode ir sozinho o ou ele pode ter esse tipo de transporte ativo hidrogênio potássio ATP as duas bombas diferentes ou a hidrogênio a TPA ou a hidrogênio potássio APPA Tá certo mais o processo de formação é o mesmo ao seu

dois mais h2oc forma esses dois caras aqui a hora que o hidrogênio chegou aqui fora galera a mesma coisa olha encontra com um bicarbonato que vai estar lá tá bom aí ele vai formar de nós de novo H2 co3 hora ir aí no caso aqui eu vou ter a quebra em CO2 + H 2 ohms e o CO2 vai ser reabsorvido é igualzinho que a gente acabou de falar diferença que a secreção Pode ser ou sozinho ou reabsorvendo potássio através de transporte ativo primário certo é só isso que eu quero que você fale agora vamos

lá vamos começar a complicar um pouquinho a vida de vocês primeira coisa que eu quero que vocês entendam a partir de agora é assim e nem todo hidrogênio secretado pode ser excretado sozinho maurino bom a nossa isso daí ó e nem todo hidrogênio secretado É pode ser é excretado tá sozinha e na urina é bom e olha só que legal o que eu quero que vocês entendeu acabei de falar para vocês que para cada bicarbonato é reabsorvido eu tenho um hidrogênio sendo secretados bom e só acabei de falar para vocês olha só que que eu

quero que vocês fiquem se o hidrogênio se você une O bicarbonato e no o túbulo renal e eu tenho e a reabsorção a ver O bicarbonato certo então ó aquele hidrogênio que a gente acabou de mostrar quando ele sai para o túbulo ele se une a O bicarbonato para formar ácido carbônico depois I have servido como social política ou de ver isso daí então é isso que eu quero que vocês entendam que o hidrogênio se o é um bicarbonato no túbulo renal eu tenho então a reabsorção de um bicarbonato então para casa hidrogênio e absorve

um bicarbonato agora eu vi hidrogênio a seune e a uma base acho que não ou seja O bicarbonato e eu tenho o novo bicarbonato vai sendo formado Tá certo então galera é isso que acontece se quando o hidrogênio sai para o túbulo renal e ele se une a um bicarbonato Tá certo novo O bicarbonato vai ser reabsorvido agora eu o hidrogênio quando ele sai para o Blumenau e de une ele se une a uma base e não seja bicarbonato Eu tenho um novo bicarbonato sendo formado certo e aí a gente vai dar dois exemplos disso

daqui de formação de bicarbonato quando eu tenho novo bicarbonato sendo formado e vai ser o sistema tampão do Fosfato e o sistema do amônio tá bom Hospital esses dois para vocês agora começar pelo sistema tampão do Fosfato bom então vamos lá o sistema do fosfato E aí E aí Tá certo como que vai acontecer o sistema do sofá pessoal é basicamente é eu vou ter dois caras que vão formar esse sistema Tá bom aonde vai estar sido formado e por em hpo4 e O H2 so4 Tá certo esses caras aqui são ácidos fosfóricos a beleza

basicamente que que acontece aqui só para que vocês tenham uma ideia e eu tenho um hpo4 é mais um hidrogênio certo eu tenho esses dois carros aqui o que que vai virar no produto final aqui h2po quatro bom então é isso daqui e esse h2po quatro aqui ele vai ser eliminado junto com o sódio Esse cara é eliminado e com sódio e aí a gente teria então no final ali de tudo nah2 po4 Nossa Tiago não tô entendendo nada do que você tá falando eu sei que é meio confuso Então vamos desenhar isso aqui para

ficar mais fácil de vocês entenderem Tá bom então eu acho que ia através de desenho fica mais fácil de compreender o que eu quero mostrar para vocês a beleza vamos lá é um de novo galera aí que vai ter a nossa célula se quiser já pode desenhar célula capilar e tudo mais os olhos tem a nossa célula é bonitinha e o nosso capilar ali né ó e aqui o nosso Lumen tubular tá certo o que que acontece aqui pessoal basicamente é isso daqui ó aqui fora eu tenho Oi Lene a mais h Oi e o

bom é isso daqui ó tenho hpo4 mais o n a certo e isso podem seguir social para liberar o sódio e é basicamente isso que vai acontecer dentro da célula vai acontecer o mesmo processo que a gente já aprendeu ó Eu tenho céu dois aqui que ele pode entrar ou o CO2 que pode ser produzido dentro da nossa célula esse céu dois quando ele se une com a água ele vai formar ácido carbônico H2 co3 E aí o produto final da fazer se dissocia em hidrogênio e bicarbonato beleza pessoal então é isso que acontece esse

hidrogênio ele precisa sair tá bom o hidrogênio sai mas para que ele saia quem vai entrar e o sódio bom E aí eu tenho o hidrogênio saindo ali beleza e aí saiu hidrogênio e entrou o sódio olha só que legal esse hidrogênio ele vai se unir com esse hpo4 aqui formando e h2po quatro e esse h2po quatro cione ao sódio que tá ali fora formando nah2 e o quatro tá bom e aí Olha só esse cara ele pode ser excretado e quando eu falo excretado estou falando de urina só que vocês estão vendo pessoal Olha

só esse hidrogênio que eu acabei de falar pode secretado ele não se uniu ao bicarbonato E aí o que que eu falei que toda vez que o hidrogênio não se unisse a um bicarbonato hora do bolo novo bicarbonato era formado e olha só o que eu tenho aqui esse bicarbonato que vai ser reabsorvido a gente console não ele já passa direto na própria bomba que expulsa O bicarbonato lá para o nosso sangue Tá bom olha só toda vez que eu tenho o hidrogênio que ele não se une com bicarbonato nos meus tubos novo bicarbonato é

formado Então esse cara é novo tenho um novo bicarbonato sendo formado Nesse caso a gente não tem a reabsorção bicarbonato eu tenho a formação de um novo bicarbonato tá bom é bem similar a diferença que eu utilizei o fosfato para poder gerar o novo bicarbonato certo porque se eu tivesse aqui fora hco3 se eu tivesse de carbonato aqui eu não sou Maria humor eu rezo e sorveteria um isso trago na verdade né mas como eu não tenho esse cara aqui ó não tem então o que aconteceu eu criei um novo bicarbonato em ali bom agora

a gente vai falar do sistema tampão da amônia o certo é outro sistema aí depois eu falei com essa aula era ela era pouco cumprida vamos nome sing por favor o sistema tampão e da amônia Tá certo como vai estar conformado é basicamente esse cara ele vai estar com formado por dois carinhos o ou nh4 nh4 pessoal ele é um íon amônio tá bom Oi e o nh3 que no caso é a amônia propriamente dita Ah beleza então olha só é assim que vai estar conformado e olha só que legal vamos falar do nh4 rapidinho

antes da gente ir para nossa célula então Ó o nh4 e ele pode tanto ser formado a partir da amônia recebendo o hidrogênio só que ele também pode ser formado através da quebra e da glutamina Tá certo essa Glutamina pessoal é uma molécula é produzida e pelo fígado Ah tá bom E como tu disse daqui vai acontecer lá nos nossos túbulos renais vão ver que legal que acontece daqui é bem simplesinho sistema que acontece da quebra da outra menina aí tá bom para a formação do nh4 e junto com ele tem direito de uma formação

de bicarbonato também bom então vamos desenhar célula para ficar mais fácil de entender o que eu quis explicar para vocês com isso daqui E aí Bom vamos lá então desenho e novamente a nossa célula aí bonitinha a gente já falou nem desenhar os os tá pessoal assim as suas células mesmo o que que acontece aqui ó para que vocês entendam essa Glutamina isso daqui ó isso daqui que eu vou explicar agora ele vai acontecer Principalmente ao túbulo proximal e a alça ascendente espessa de renda bom túbulo proximal e alça acidente peça de reino então a

Glutamina e foi formado e lá no nosso fígado ela vem e entra na nossa célula bom ela entra na nossa célula quando ela entra na nossa célula reações químicas na nossa célula vai quebrar esse cara aí em moléculas e a gente vai ver que eu voltei a quebra dessa vitamina aí duas moléculas aí no caso nh4 e duas moléculas de hco3 beleza Olha que legal E aí esse nh4 não pode ficar dentro da minha célula ele precisa sair da minha célula só que para que ele saia eu consigo fazer um tipo de transporte que é

um contra transporte com sódio então é o jogo sódio para dentro e o nh4 para fora e o nh4 ele vai ser eliminada se hão-de a Mônica quando ele é eliminado pela nossa orelha certo e esse o Tiago que que vai ser ele vai voltar para o nosso sangue só que vocês estão vendo aqui Pessoal esse bicarbonato ele acabou de ser produzido ele acabou de ser criado então ele vai ser um bicarbonato novo tá bom novo bom então para cada molécula de Glutamina quando ela é quebrado ou forma duas de nh4 e forma duas moléculas

novas de ficar barato perto bem simplesinho assim é isso que tem que saber isso você tem que saber isso certo e agora vamos entender como acontece o nh3 que o no caso aí amônia propriamente dita né De novo desenho e a nossa células Ninja 1 bom então a já desenhe a nossa células minha outra vez a todos esses desenhos que eu estou fazendo pessoal está no galho Então tá bom vocês vão ver que esses desenhos vocês olharem o galho então lata bem bonitinho explicadinho lá também certo bom como que vai acontecer agora em relação ao

nh3 tudo que a gente Jéssica anteriormente a diferença que isso que acontece diz Paes Tá certo e aí galera Ó CO2 E se o Nikon h2óó para formar H2 co3 depois desse H2 co3 se dissocia em hidrogênio e bicarbonato Tá certo e aí dentro da nossa célula a gente vai ver que a amônia ela pode ser formado desde que as células do corpo então a gente tá falando da amônia formada aqui nessas células dos pais então eu tenho a formação de nh3 aqui também certo Pessoal esse nh3 quando ele é formado ele já vai ser

secretado pelos nossos eu tenho nega três aqui esse hidrogênio ele também vai ser secretado como transporte ativo primário tá bom aquela bomba de hidrogênio até ter base secreta esse hidrogênio e olha só eu tenho a união desses dois caras aqui ó E vai formar nh4no nh4 ele vai ser excretado tá certo o nh4 vai ser excretado e vocês conseguiram ver que esse hidrogênio que eu acabei de secretar ele se uniu com o cara que não é bicarbonato então o que que acontece com esse bicarbonato aqui ele volta para o nosso sangue e ele vai ser

novo bicarbonato que foi formado certo o mesmo pensamento que a gente acabou de falar anteriormente Tá bom então é esse o sistema da amônia a gente tá falando como o sistema tampão Tá bom vamos falar então agora para a gente terminar a nossa aula sobre as características dos transtornos ácido-base certo então ó as características um dos os transtornos ácido-base Ah beleza então vamos lá pessoal agora a gente vai falar sobre Quais são os transtornos ácido-básico que pode acontecer a cor e aí quando a gente fala de transtorno as base certo a gente está falando de

acidose ou alcalose beleza E esse transtorno pode ser gerado tanto a nível respiratório quanto a nível metabólico Então a gente tem características respiratórias ou características metabólicas e hoje a gente vai ver que o senhor abre uma gama de coisas mas para começo vamos entender o básico bom vamos entender o básico e aí quando a gente vai falar e transtorno é tanto o acidose muito alcalose vamos começar pela respiratória tá bom é o seguinte pessoal eu posso ter o mar Assis em qualquer colocar de outra cor e eu posso ter uma acidose é conhecida como acidose

respiratória Ah tá bom essa acidose ela está sendo causada por causa do nosso sistema respiratório ele está gerando o problema bom quando o meu sistema respiratório gera o problema de acidose quem tem que resolver essa bronca é o rim bom o link vai se virar para resolver o problema do respiratório ele tá bom pessoal Ih o contrário a gente também teria uma alcalose e respiratória E aí bom então bem é um estado que a gente vai estar no caso da acidose que tem muito ácido na alcalose a gente tem pouco ácido mas é um problema

que está causa sendo causado pelo nosso sistema respiratório aqui que resolver essa bronca o rim bom galera Então como que vai acontecer isso daí que eu quero que vocês entendam Qual é o distúrbio qual é o problema e como a gente compensa isso daí então vamos lá logo no início ao vai fazer certinho aqui ó bom o distúrbio que a gente vai ter E aí eu vou colocar aqui distúrbio certo aqui a gente vai ter Essa é a no caso como que vai aconteceu que vai acontecer e o que que vai compensar Então vamos começar

com o caso aqui ó a nossa acidose e respiratória Ah tá bom pessoal Olha só o gato mas de tarde uma tabela muito complicada e eu dei um jeito de facilitar essa tabela para vocês quando o problema é respiratório certo quando é causado pelo nosso sistema respiratório a gente vai pensar no CO2 então se eu tenho mas idosi certo já estou falando de acidose acidose aumenta hidrogênio diminui PH tá bom pessoal Olha só se eu estou falando de acidose respiratória essa acidose foi causada pelo aumento do CO2 bom então por que que foi causada acidose

respiratória pelo aumento do CO2 e Quando que a gente vai compensar isso daqui ó então como eu botei a compensação você colocar aqui E aí e a compensação ela vai ser aumentando quem tem ócio problema respiratório tem que resolver a bronca é o meu Rio bom Como que eu vou compensar essa acidose respiratória aí pessoal só aumentando bicarbonato Tá certo aumentando o bicarbonato E como que o aumento o meu bicarbonato a gente acabou de aprender ou eu vou promover a reabsorção eu sou eu vou criar novo bicarbonato certo e além do mais ao mesmo tempo

eu secreto na verdade eu vou excretar eu escreto o hidrogênio na urina e tendo uma urina ácida que a gente acabou de explicar lembra que eu falei como que eu ri ele compensava o estado de acidose e explicavam a urina ácida Tá bom então logo vamos lá de novo na acidose respiratória é uma condição ao qual e leva hidrogênio é o corpo tá bom ouro distúrbio respiratório respiratório e aí isso é causado por quê Porque aumentou o seu dois automaticamente aumentando seu dois a gente já sabe o quê com ele aumenta estrogênio já viu como

que eu compenso isso daí é levando O bicarbonato no meu corpo como que eu elevo O bicarbonato de sol reabsorvendo ou criando novo Além do mais eu também escreve o hidrogênio na urina a urina ácida E assim a gente tem a nossa acidose respiratória Ah tá bom entenderam o dúvidas não entenderam pode perguntar o ss dose respiratória Ah beleza tranquilo aí é bom agora vamos falar então da alcalose respiratória a alcalose respiratória pessoa é o contrário do que a gente acabou de falar é a diminuição de hidrogênio tá bom com suposto aumento do nosso PH

tudo isso causado por um distúrbio respiratório então quando a gente fala de respiratório quem eu pensar no céu dois no caso aqui ó diminuiu o nosso CO2 eu já já sei que se diminuiu CO2 automaticamente junto com ele diminui hidrogênio tá bom E qual vai ser a nossa compensação E no caso aqui pessoal a compensação vai ser eu diminuí bicarbonato tá bom a diminuir bicarbonato como que eu vou diminuir bicarbonato e excretando esse cara aqui e na urina Oi e aí no caso aqui eu vou ter uma urina básica né já viram só que o

problema ele é expiratório e quem teve que refere resolver essa bronca aí ruim bom pessoal então alcalose respiratória é o inverso certo é assim que acontece depois do final vamos para uma cadeirinha e todo mundo junto para vocês verem que faz assim beleza entenderam alcalose e acidose respiratória dúvidas em relação a isso ou foi é bom entenderam beleza né porque entender agora então vamos falar dos processos metabólicos vamos lá vamos começar pela acidose e metabólica Olá pessoal os processos metabólicos que podem gerar acidose podem ser vários bons e vários processos metabólicos a nível corporal que

podem gerar o mas idosos bom então se eu quero que vocês entendam acidose aumento de hidrogênio bom diminuição do PH só que quando a gente fala de metabólico para gente a facilitar o nosso estudo aí certo quando eu falar de acidose metabólica basicamente a gente vai falar da diminuição do bicarbonato olha só que loucura de ignição do bicarbonato é a mas não é o aumento de hidrogênio sim mas basicamente é a diminuição do bicarbonato em relação ao hidrogênio Tá bom então olha só como que a gente vai compensar isso daqui é basicamente galera de desce

da seguinte forma e diminuindo o nosso CO2 Thiago Mas por que que eu diminui o seu dois olha só que legal quando eu tenho um problema a nível metabólico e e o meu sistema respiratório consegue compensar eu vou compensar Tá bom olha só aumentou hidrogênio eu consigo promover a diminuição aumentou hidrogênio e diminuiu o bicarbonato então eu não tô tendo bicarbonato no meu corpo para conseguir combater aquele hidrogênio como que eu vou compensar isso daí através do sistema respiratório diminuindo o meu CO2 porque se eu diminui o céu dois a gente não acabou de falar

que seu diminuísse a 2 o menino de noiva gênio Então é isso galera e como que eu diminuo o meu céu dois aí que eu estou falando aumentando a ventilação e pulmonar é igual a gente já viu lá na no centro respiratório a segunda linha de defesa certo e assim que se da acidose metabólica e assim que o sistema respiratório compensa Max dose metabólica alguém ajuda também ele vai ter ajuda tá bom galera mais a primeira a segunda linha de defesa que está falando é o respiratório então lindo rir ele é mais lento nesse processo

vai demorar mais para entrar em Ação quem já entra em Ação primeiro sistema respiratório ele pensa a compensar isso daqui tá bom aí exemplo clássico que eu falei lá naquela hora acerto acidose né e a casa certa acidose diabética a beleza entenderam pessoal foi é porque agora a gente vai falar da alcalose a metabólica tá bom Bom vamos lá a alcalose e metabólica e ao contrário de tudo isso que a gente acabou de falar pessoal então ó diminui o hidrogênio automaticamente aumenta o nosso PH tá bom E aí ó qual é o problema que que

está acontecendo agora estou tendo excesso de base Não aumentou o nosso bicarbonato bicarbonato em excesso Tá bom mas só que o problema é metabólico ou ruim para ele aí Se ele demora para entrar em Ação já o sistema respiratório e rápido ele consegue compensar isso de forma rápido então como ele vai Como vai ser a compensação e como a gente já imagina né eu vou como aumentar o nosso CO2 porque se aumentasse ao dois com ele aumenta hidrogênio se aumentar a hidrogênio pessoal a gente compensa essa alcalose aqui voltando para o equilíbrio né E como

eu vou conseguir isso daqui ó diminuindo a ventilação o pulmonar e foi só o inverso só invertir tá bom então galera basicamente é isso certo o show agora vou montar uma tabelinha de isso daqui rapidão do que a gente acabou de falar vamos montar uma tabelinha para vocês verem como que faz total sentido tudo isso daí ó Primeiro vamos lá acidose e respiratória e o que que aconteceu na acidose respiratória pessoalmente acabou de falar ó aumenta o CO2 e como a gente compensa isso daqui ó basicamente aumentando o bicarbonato certo como que o aumento bicarbonato

o e absorve E cria novo bicarbonato bom agora se eu falo di alcalose e respiratória e o problema também é no seu dois só que agora o CO2 está diminuído certo e como a gente compensa isso daí diminuindo o nosso o orgasmo também praticava padrãozinho e diminuindo o nosso bicarbonato beleza galera e como que eu diminui o bicarbonato escreto O bicarbonato Tá bom agora se eu falar de acidose e metabólica e o que que vai estar acontecendo nessa condição aqui pessoal é a diminuição do bicarbonato como que eu vou compensar esse daqui e diminuindo a

minha CO2 Tá bom então a gente tem a diminuição do nosso CO2 como que eu vou diminuir o meu CO2 aumentando a ventilação pulmonar bom e quando eu falo de alcalose a metabólica O que que a gente vai ter aqui pessoal o aumento do hco3 ou seja do nosso bicarbonato E qual vai ser a compensação como aumentar o nosso CO2 como eu aumento o nosso seu dois diminuindo a ventilação eu vou morar Tá certo e olha só essa tabelinha que eu acabei de limpar para vocês quando o problema é respiratório Tá certo ele está no

céu dois quando o problema é metabólico ele está no bicarbonato tá bom pessoal e olha só que legal as flechinhas dela Segue o mesmo sentido aumentou CO2 aumenta o bicarbonato diminuiu só dois menino O bicarbonato aqui no metabólico diminui o bicarbonato diminuísse a dois aumentou o bicarbonato aumentar CO2 E aí fica mais fácil de entender porque no galho Então essa tabela é mais complexa e ela vai complicado essa tabelinha aqui se vocês decorarem ela poxa é para o resto da vida tá bom e só lembrar se o problema é respiratório ou falando de CO2 compenso

com bicarbonato quem tem aqui se o problema respiratório em compensa ruim não tem como respiratório se compensar bom agora se o problema metabólico e eu estou falando de turbinou O bicarbonato certo qual é a primeira linha que vai conseguir entrar em contato ali o respiratório muito mais rápido do que o rio então o respiratório ele já entra em Ação tá bom pessoal então é isso que eu quero que vocês entendam E aí olha só eu falei de distúrbios simples aí mas eu posso ter distúrbios mistos por exemplo eu só falei de acidose respiratória ou de

alcalose respiratória ou de acidose metabólica ou de alcalose metabólica posso ter elas somente elas ó posso ter elas unida com alguma resposta também eu posso por exemplo ter uma acidose respiratória com uma acidose metabólica eu posso ter uma alcalose respiratória com uma acidose metabólica posso ter alcalose metabólica com acidose respiratória e me que pode acontecer posta distúrbio triplo o único distúrbio que eu não posso o único guardem isso para a vida de vocês é acidose respiratória e alcalose respiratória nunca a acidose respiratória mais alcalose respiratória Tá bom eu nunca consigo ter uma alcalose e uma

acidose sendo provocadas pelo meu respiratório ou meu estudar para viver uma alcalose ou ele é origem era uma acidose ele não consegue gerar os dois ao mesmo tempo já o processo metabólico como ele pode ser formado por vários fatores então eu posso ter uma acidose metabólica junto com uma alcalose metabólica ao mesmo tempo tá bom eu posso ter um processo respiratório metabólicos formado posso eu posso ter uma acidose respiratória com uma acidose metabólica sendo formado aí que a gente tá falando Tá certo E pra variar esses padrões Sim a gente vai utilizar a gasometria principalmente

a gasometria arterial tá bom posso utilizar a gasometria venosa posso bom eu posso eu não consigo fazer arterial eu posso utilizar venosa mas a gente utiliza arterial mais fácil de pegar é o sangue da artéria Radial beleza faz até um teste zinho com Allen para ver se tá tendo Bon grille tudo mais mas é a gasometria que a gente vai utilizar por isso isso daqui galera vida de vocês é para vida eu não dei as aula aleatória que isso de forma aleatória precisou utilizar na vida que a gente vai ver um paciente em UTI é

todo momento paciente internado todo momento para fazer na gasometria dele para ver os batons certo então é isso daqui são os distúrbios bom pessoal só então a gente termina por aqui eu não sei se ficou Claro se eu sei que dúvida são bastante que tem um tema complexo é muita coisa certo então espero que tenha ajudado mais um pouco tenha colaborado com esse aprendizado de vocês aí e agora é só estudar galera Lembrando que as aulas complemento da Leitura Tá bom então não deixem de ler o gasto muito galho é muito rico informação mesa pessoal

obrigado pela companhia aí 2:30 de aula