todo dia no canal alguém me pergunta sobre algum remédio específico para emagrecer seja ele oque Wig mjo contrave sibutra Topiramato então eu resolvi gravar um vídeo aqui atualizado sobre o que que a gente tem de mais atual baseado obviamente em evidências científicas a respeito destes medicamentos falando desde o seu uso até a segurança vamos lá quer entender tudo isso então fica comigo aqui no vídeo de hoje e se você é novo por aqui ainda não me conhece meu nome é Gustavo Eu sou médico sou especialista em cardiologia e clínica médica e sou Doutor em medicina
interna e aqui no canal eu pego esses temas aí que estão em alta relacionados à Medicina e a Ciências da Saúde e trago para vocês aqui de uma forma simples e descomplicada se você quer est sempre atualizado sabendo aí as curiosidades da Medicina o que tem de novo já se inscreve aqui no canal e deixa o like porque eu tenho certeza que você vai gostar desse vídeo vamos falar então de todos esses medicamentos que talvez esteja causando aí aluma confusão na sua cabeça só antes da gente começar sempre fica aquele meu disclaimer aquele meu Alerta
que é nunca se pratique a automedicação se você tá aqui para adquirir mais conhecimento a respeito dos medicamentos que você tá utilizando para conhecer mais sobre isso ótimo você é bem-vindo mas pega as informações que tá aqui e leva lá para discutir com o teu médico tá não pratique automedicação até porque você vai ver aqui bastante desses medicamentos tem alguns detalhezinhos inos aí de contraindicação de ajuste de dose tá bom feito este aviso vamos lá então revisar todos estes medicamentos bom e eu vou começar aqui falando das famosas ali canetas né para perder peso que
é como as pessoas têm utilizado aí o nome né que são os injetáveis mas eu já não gosto muito desse nome tá algumas pessoas TM popularmente Amado obviamente o meio técnico ninguém chama de caneta para perder peso primeiro porque o objetivo do uso destes medicamentos não é é perder peso por mais que isso aconteça e sim tratar a obesidade veja que são duas coisas diferentes tá eu não tô falando que o remédio tem uso para uma pessoa quer perder 1 ou 2 kg para fins estéticos e sim pro tratamento de pacientes com obesidade Tá bom
então eu vou utilizar esse termo também daqui pra frente vamos lá então então talvez o mais antigo isso aqui foi uma capa da revista Veja lá em 2012 se eu não me engano que foi justamente a liraglutida a liraglutida ela é um incretin mimético injetável que é comercializado aí com o nome comercial de saxenda ou vicosa e que em breve já terão genéricos aqui no mercado brasileiro tá então de todos esses dessa família aqui dos injetáveis ele acaba sendo o mais barato tá bom ela foi desenvolvida inicialmente pro tratamento do diabetes tipo do e entrou
no mercado com o nome victos as pessoas perceberam que ele tinha como um efeito adicional a redução do Peso corporal e muita gente começou a utilizar por isso até foi por esse motivo que ele acabou sendo capa da Veja lá mais de 12 anos atrás e foi a primeira grande popularização de um medicamento para perda de peso de fato os estudos posteriores demonstraram que esse medicamento ele é muito muito seguro no paciente com diabetes inclusive traz grandes ganhos como a redução de infarto nesses pacientes e tem eficácia e segurança nos pacientes com obesidade também tá
até esse ponto não tinha redução de risco no paciente obeso mostrava que ele perdia peso mas não que por exemplo ele morresse menos por Tomar esse medicamento perfeito era isso que a gente tinha e de todos que a gente tem aqui destes injetáveis ele é o com menor potencial de redução de peso beleza aí passado alguns anos esse medicamento vem a evolução dele vamos dizer assim que é a semaglutida que é o ozen pque e o igov vamos explicar aqui a situação como é que ele funciona então ele é uma adaptação da molécula da Lira
gluti são moléculas parecidas só que uma molécula que tem uma ação mais intensa e duradora por isso que enquanto o saxenda e o victos Né o victos numa dose menor para tratamento de diabetes o saxenda numa dose maior pro tratamento da obesidade tinham que ser aplicados diariamente os medicamentos a base de semaglutida eles são aplicações semanais e não não tem sentido você aplicar ele diariamente para minimizar efeito com colateral ou alguma coisa assim como algumas pessoas falam ele é um remédio para ser usado de forma semanal certo então o ozen pique entra no mercado que
é a semaglutida que tá disponível na dose de 0,25 a 1 MG ela entra no mercado para tratamento do diabetes beleza só que ele tinha como efeito adicional uma redução muito grande de peso maior até do que a liraglutida tinha com a dose pra obesidade lá dela e por isso se popularizou tanto porém a indústria continuou estudando Ela ali em vários cenários diferentes inclusive na obesidade mas aí com uma dose maior Não essa dose de até 1 MG mas na dose de 2.4 MG e foi o medicamento que até então tinha o melhor resultado na
perda de peso em pacientes com obesidade então é lançado no mercado o chamado igov que é a mesma molécula só que em vez de ir até 1 MG com moosen pque ele vai até 2.4 m gramas que seria aí sim a dose alvo para o tratamento da obesidade Então veja onde é que a gente tá até agora surge a lira gluti primeiro para diabetes as pessoas vem que ela reduz peso ela numa dose maior é validada para a obesidade tá então victos saxenda depois disso vem o osen pque que é validado para diabetes e ganha
do saxenda na redução de peso tá Ou pelo menos empata vamos dizer assim tá com a vantagem de ser semanal e ter aquele bundos em pique que vocês já sabem a aí ele é estudado na dose de 2.4 que é uma dose maior e é lançado com o nome wegov aí sim direcionado ao tratamento da obesidade e cabe aqui dizer que vocês sabem o sucesso comercial Fantástico que foi o osen pque é são poucos medicamentos aí na história que tiveram um sucesso com ozen pque tem talvez a gente Pode listar aqui o o prosac lá
no passado né o viagra e Ozeni por cal tem vídeo contando a história dos três aqui no canal tá de qualquer forma ele foi esse sucesso comercial então a indústria entrou pesado no estudo dessa molécula e por isso que ele é estudado em muitas condições diferentes talvez de todos que nós temos aqui que nós vamos falar nesse vídeo ele é o mais estudado então ele foi estudado lá inicialmente para diabetes demonstrando benefício depois nos estudos step né step 1 2 3 e 4 em pacientes com obesidade demonstrando eficácia e aí eles foram além Eles estudaram
para desfecho porque é muito mais fácil você fazer um estudo e avaliar se o paciente perdeu ou não peso agora quando você faz um estudo para ver se esse paciente morre menos ou infarta menos você precisa de uma acompanhamento muito maior e de muito mais pacientes e foi isso que aconteceu no estudo select em que eles pegaram pacientes que já tinham problema cardíaco e sobrepeso ou obesidade era um IMC maior que 27 tá que eles usavam como corte e randomizar o paciente para receber a semaglutida ou para receber o Placebo e o resultado foi que
pacientes que receberam semaglutida não só per perderam mais peso como tiveram uma taxa menor de evento ou seja infartaram menos lá no futuro então demonstrando aí que a droga não só é segura como ela até reduzia risco lá na frente aí na sequência vem uma evolução ainda disso enquanto estes medicamentos que eu falei até agora a liraglutida e a semaglutida eram análogos do glp1 que é uma molécula que tá no nosso corpo que ela serve para reduzir o esvaziamento gástrico né então o estômago ele fica cheio de uma forma mais precoce então a pessoa come
menos e já se sente saciada além de ter uma atuação no cérebro eu explico isso com mais calma lá no vídeo do ozen Pique em si Tá bom vou deixar todos esses vídeos que eu tô falando é na descrição tá ou no primeiro comentário fixado Mas eles vão aparecendo aqui no card também então é a evolução se chama tirzepatida que é comercializado com um nome comercial de mon jaro ele além de ser um agonista do glp1 que é essa molécula ela também atua em outra que é o gip que é uma outra molécula que acaba
ao atuar nas duas ela acaba tendo ação potencializada e por isso ela teve aquela redução fantástica de peso que foi encontrada no estudo dela o estudo da tis patida quando saiu eu analisei ele aqui no canal de volta o vídeo tá por aqui aqui embaixo algum lugar para você assistir na sequência bom o nome comercial da tizip patida é que vocês devem est ouvindo falar é o Munaro mas basicamente ela sofre a mesma coisa que os demais que eu citei o mun jaro é a versão dela para diabetes aí existe uma liberação para o uso
na obesidade que lá nos Estados Unidos é comercializado sobre o nome de zap bounds tá então é a mesma coisa victos saxenda ozen pque igov mon jaro Zap bounds é a mesma molécula em dose diferente por uma indicação diferente a tiep patida no mun jaro ela já tá liberada aqui no Brasil porém não entrou em comercialização ainda tá E aí eu peço uma atenção para vocês ela é estudada ela é segura ela é eficaz porém ela não é comercializada de forma legal no Brasil hoje então se você eh quiser utilizar a tirzepatida ou você vai
importar dos Estados Unidos e o custo é muito caro eu fiquei sabendo aí até de r$ 1.000 uma caneta para um mês se já é muito caro ou tem gente fazendo algumas formulações e prometendo vender e aplicar isso o problema é que esse medicamento ele é protegido por patente então a Rigor não tem manipular e e se estão vendendo manipulado ele tá sendo feito de alguma forma irregular Com certeza não tem registro não Visa nem nada disso então o que que eu diria se alguém tá te vendendo tirzepatida em ampola e tá fazendo aplicação em
consultório Verifique a procedência desse produto tá bom porque a Rigor ele não é comercializado no Brasil então precisa ver bem o que que estão injetando e você aí tá e Cuidado para você não ser vítima de golpe dentro disso na época lá do ozen Pak teve um monte de ozen peak falsificado por aí tá se você tá vendo esse vídeo posteriormente Até onde eu sei a ties batida ela vai ser comercializada aqui no Brasil em três apresentações tá na caneta que você aperta é aquela caneta que não você não vê a agulha você aperta a
agulha fica por dentro ela entra e sai para quem tem medo de agulha me falaram que ela vai ser comercializada no formato de caneta normal ó igual a de insulina igual a dozic desses daí e também ampola para ser injetado Tá mas hoje no Brasil não tem essa comercialização beleza vamos aguardar aí para ver o que vem se você está vendo esse vídeo no futuro e já tem uma dessas formulações escreve aí nos comentários Beleza então esses são os injetáveis que existem hoje disponíveis no mercado brasileiro tá bom o mais estudado é o a semaglutida
para obesidade com o Vig igov como você quiser falar tá a tiep patida que tem a maior potencial de perda de peso e tá sendo muito estudada agora muitos estudos ainda vão sair sobre ela mas também tem segurança e eficácia beleza Só que parece ser mais caro agora agora quando a gente vai PR osos medicamentos orais a gente tem o equivalente desses daí dos incretin miméticos que é o ribel o ribelo ele é a semaglutida igual o henique igual o igov só que oral e novamente gente ele sofre daquela questão de dose tá o ribus
vai de 3 a 14 MG O que são as doses estudadas para diabetes existe um estudo chamado Oasis que testou essa droga oral para obesidade só que aí a dose é muito maior é 50 mg que é uma dose que não é comercializada hoje Então veja que todas as drogas seguem mais ou menos a mesma lógica aí né o ribus ele tem que tomar alguns cuidados né você tem que tomar ele em jejum com com água junto sempre ali pelo menos uns 200 ml de água tem que esperar uma meia hora antes de tomar o
próximo remédio porque a taxa de absorção dele é baixa tudo isso eu comento no vídeo específico deste medicamento beleza E o que mais que a gente tem oral a gente tem a sibutramina que é um medicamento lá do passado que era a única opção por exemplo quando eu me formei eh que tem estudos mais no curto prazo ele é um antidepressivo de ação e e teve lá aquele porém que em pacientes cardiopatas ela aumentou o risco cardiovascular por isso e não é tão eficaz quanto esses outros que eu comentei por isso ela fica eh um
pouco abaixo aqui nas recomendações e ainda tem outros né mas antes de eu comentar esses outros orais queria saber você tá aprendendo alguma coisa nova você tá escreve aqui nos comentários deixa o like compartilha com quem possa se interessar vamos continuar pro próximo e o próximo que eu trago aqui para vocês é o contrave o contrave ele é uma associação duas drogas que é a bupropiona com a nutrex Sona então duas drogas no mesmo comprimido ele atua principalmente naquela obesidade por impulso sabe em que a pessoa lá tá triste descarrega na comida fic ansioso come
ele atua muito mais no que a gente chama de obesidade hedônica que é esse tipo de obesidade enquanto quase todos os medicamentos que eu tinha citado até até aqui né os incretin miméticos eles atuam em saciedade esse aqui atua no impulso por comer por isso que eles podem ser Associados e por isso que o mecanismo deles é diferente tem pessoas que respondem melhor a um pessoas que respondem melhor a outro o Topiramato é outro medicamento que a gente vê muitas vezes as pessoas utilizando ele é um anticonvulsivante que como efeito colateral ele tem perda de
peso no Brasil ele não tá em bula e não tá liberado para este fim tá nos Estados Unidos ele é estudado e liberado em Associação com a termina que é um tipo de anfetamina que não é comercializado no Brasil então no Brasil o uso do Topiramato para perda de peso ele é off Label tá bom e E esses são os medicamentos que que até hoje nós temos aqui mas tem coisa surgindo pro Futuro Gustavo tem e talvez o mais promissor desse seja a retat truti nome difícil mas que eu tenho certeza que no futuro vocês
vão ouvir falar muito desse medicamento aí tá Por quê Porque em enquanto o a semaglutida né ali o wosen pque ou a a liraglutida ou victos por exemplo saxenda eles eram incretin mimético simples que atuavam só no GP1 ou a tiep patida né o Munaro E o Zé pound eles eram duais que atuavam glp1 egip a retat truti ela atua em três ela é um incretin mério triplo além do glp1 do GP ela tu em glucagon também e foi o medicamento que nos estudos iniciais mais reduziu peso até hoje foi o que bateu bariátrica lá
na redução de peso tá em em equivalência porém os estudos ainda são fase dois a gente não tem estudos de fase três ainda ou estudos maiores eles estão em andamento nesse momento mas eu acho que aí nos próximos três a 5 anos você vai ouvir falar demais dessa molécula porque ela acaba sendo a evolução de tudo isso aqui são caros Esses medicamentos a maioria ainda é muito caro o que não os torna acessível a população geral a queda da patente da liraglutida já trouxe de forma mais acessível mas ainda não está disponível por exemplo no
SUS talvez com Esses medicamentos mais novos chegando os outros lá atrás comecem a perder preço e aí comecem a ficar mais acessíveis e quem sabe um dia a gente consiga fazer uma erradicação na obesidade já que esse é um dos maiores problemas de saúde pública que nós temos hoje aí no Brasil e no mundo né é a gente tá vivendo praticamente uma epidemia de obesidade e lógico sempre cabe ressaltar aqui que o tratamento medicamentoso por si só ele é muito útil mas as pessoas devem adotar bons hábitos de vida então uma dieta regular prática de
exercício físico e interromper hábitos nocivos Como por exemplo o cigarro e o álcool e aí gostou desse vídeo você acha que obesidade é tudo igual você conhece os tipos de obesidade não nem sabia que isso existia tem um vídeo aqui no canal que eu comento sobre eles né assiste ele na sequência que eu garanto que você vai gostar até o próximo