02- Vias de administração de fármacos

é bem nesta monitoria iremos abordar No que diz respeito aos assuntos da farmacocinética as vias de administração de fármacos e parece que o único temos alguns objetivos a cumprir o primeiro deles consiste em a gente aplicar os conceitos da farmacocinética no entendimento das implicações envolvidas em cada via de administração na sequência importante a gente reconhecer as vantagens e desvantagens das diferentes linhas de administração de farra e é importante destacar que ao final da sua monitoria Precisamos ser capazes de refletir e saber escolher entre as vias de administração aquela Ou aquelas mais adequadas ou mais lâmpadas

para os objetivos terapêuticos é bem pensamos qual a importância de se conhecer e aprender sobre as vias de administração de medicamentos bem administração de medicamentos pode ser realizada por diversas vias hidratante tu o êxito em sua utilização excessiva de uma escolha precisa o quanto à seleção da Via é determinante para a biodisponibilidade do palco a quantidade da dose a ser administrada e fala tendência a distribuição do fármaco e indicação Clínica mas adequada para cada paciente determinadas condições e em geral existem diversas opções de vias pelas quais são as gente terapeutas que ele pode ser administrada

e Por esta razão o conhecimento das vantagens e desvantagens é de fundamental importância na prática com ele é bem quando a gente vai pensar em quais as possíveis consequências da administração de um cargo pela um correta ou inadequada né Isso já chama atenção para a importância desse qualquer outro na rap uma vida adequada pode tanto resultar uma quantidade de Farma abaixo da concentração mínima efetiva para gerar o efeito mesmo com uma determinada havia também pode ser uma causa de óbito então o sucesso terapêutico e a o risco na de você a usar uma E a

Cláudia não paciente não é devido a uma escolha errada de uma licitação é digamos assim é o principal ao a principal razão do porque a gente estudar as vias de administração bem as vias de administração remédio a Qual daqueles quatro processos da farmacocinética que a gente estuda absorção Distribuição metabolização e excreção então quando a gente está falando de escolher qual via de Administração é a mais adequada para ficar determinado arma estamos falando de qual local ou por meio de qual é a estrutura ou superfície anatômica estamos escolhido para aquele fármaco entrar em contato com o

organismo né para que esse essa substância ela seja absorvida e na maioria dos casos o Parma com ele precisa atravessar as membranas plasmáticas de muito é células até alcançar o seu local de ação então é justamente das quatro etapas ou dos quatro processos farmacocinéticos estudados é da absorção de que estamos falando quando estudamos as vias de administração de Ok bem Essa é a noção como Vocês bem sabem diz respeito à transferência do fármaco do seu local de administração para qualquer dia até o seu compartimento Central seria uma coisa Central é justamente a circulação sanguínea Ok

então não era dos casos por estamos falando de absorção estamos Justamente a cinética a esse deslocamento essa passagem do fármaco de seu local de administração para o compartimento central e também aí não tem esse dado amplitude Como que essa situação aconteça então imagine por exemplo um comprimido comprimido a preparação sólido até absorção vai depender inicialmente da dissolução do comprimido ou da cápsula E então liberar Alpha esse cargo e foi esse que foi contido uma vez é uma vez que ele é uma é uma relação à Souza Eles tentaram entrar em contato com a superfície da

mucosa da série no trato gastrointestinal para que assim ele possa ser absorção Ok então é de grande interesse médico quando administra não fala o prevê aqui o que a quarta pergunta nos coloca qual a relação entre a biodisponibilidade e as vias de administração A Dependente qual via de administração ou você escolhe para administrar o carro você vai propiciar uma maior disponibilidade ou uma menor e aqui Vale lembrar conceito de biodisponibilidade que diz respeito ao pergunto ao certo da substância ou o percentual da dose de farra que foi inicialmente administrada efetivamente consegue chegar ao seu local

de ação então de todo é de todo o comprimido que foi administrado não será aceito por cento de chegar ao local de ação onde ele vai exercer o seu efeito terapêutico ou seu efeito farmacológico e no geral por exemplo cerca de 70 a sessenta por cento a dependendo da vida do coração e da formulação farmacêutica esse será o percentual mais ou menos de qual considerado um pato chegar o seu local de ação então a depender da via de administração escolhida você pode influenciar para que esses forma que ele tem uma maior ou a menor disponibilidade

Ok e a escolha da vida administração deve se basear no conhecimento dos fatores que estão relacionados às características tanto físico-químicas dos fármacos nos fatores anatômicos de qual vida administração você escolheu por exemplo superfície absortiva vascularização daquele local se tem é desvio daquela treinagem e passará pelo fígado portanto submeter ao forma ao metabolismo de primeira passagem por exemplo o ou mesmo quando você por exemplo tem fatores fisiológicos ou patológicos envolvidos por exemplo e se um paciente ele está em um quadro de tênis ou seja de homens a vida administração oral não é a mais adequada porque

isso paciente vai expulsar Se pá então para todos patológicos também podem influenciar na Bios da desse farra importante igual vida administração será mais adequada para administrar Ok bem um bom então as quantas vezes administração ela se base então basicamente em fatores que estão relacionados ao fármaco ou aqueles fatores que podem do estejam relacionados ao paciente entre aqueles relacionados ao Barra a gente tem que pensar por exemplo na característica físico-química não falo na sua idrow lipossolubilidade será mais lá então a gente sabe que a lipossolubilidade é uma característica importante para que ele consiga passar ser transferido

por difusão é passiva ou seja atravessar a membrana biológica e ela é uma coisa é lipídica certo e a lipossolubilidade é um espaço fundamental assim como peso molecular o grau de ionização sim participar na sua forma ionizada ou não usada que a sua e lá além das formas farmacêuticas de que falam temos comprimidos ou seja temos forma sólida como cápsulas comprimidos drágeas supositórios óvulos temos também formulações semi-sólidas exemplo pomadas de creme e gestos e os beijos é a de os meios Nos quais o Parma que eles podem estar ali é misturado e profecia é ou

facilita a absorção por uma determinada havia exemplos da Via tópica Ok no caso de pomadas cremes e géis vias é em formulações líquidas na por exemplo as soluções funções emoções Então são todas as formulações e são mais adequados para nada havia e não para o Ok por outro lado tem os fatores relacionados ao paciente exemplo de quando a gente precisa de um determinado o carro tem um local e não existem quando a preferida foi feito o nós estamos querendo evitar quando se fala ou se administrado por uma via sistêmica ele tivesse efeitos colaterais indesejáveis então

a gente priorizavam a vida do Estação local para o sucesso terapêutico desejado e para dar os efeitos Associados por exemplo administração sistêmica é a hora sequência local um ambiente só fica um efeito estético por exemplo via endovenosa e intravenosa ou a via oral rapidez no início de ação que a gente chama de latência o conceito de latência é o tempo decorrido desde a aplicação do Pânico até o início do seu efeito terapêutico e a depender da via de administração Essa latência ela pode ser nula zero significa isso significa dizer que esse fármaco ele tem o

seu efeito praticamente imediato na como é o caso da Via endovenosa o final da imediatamente após a inclusão o medicamento ele já acessa diretamente com a parte central logo a falar isso é nula zero seja feita de água ou por exemplo a vida administração oral que tem uma latência maior a necessidade de ser decorrido um tempo maior entre a administração do fármaco e o seu efeito terapêutico Ok se você precisa de uma vida administração para um paciente parado no tratamento crônico então Visa administração como vistorias técnicas ou é pílulas ou comprimidos de liberação prolongada por

exemplo na ou via intramuscular em São Paulo e Visa ministração mais interessantes ou em caso em que o paciente tem restrição a um tem nada eu ia ou seja uma dificuldade de acesso a um determinado havia por alguma limitação alguma patologia ou uma condição associada né além disso a eu não sabia local ela vai ser determinante para velocidade de absorção nesse Parma o coma a área de absorção árabes Uchiha na a idade do paciente não é porque isso vai influenciar na sua capacidade de metabolização de se forma Lembrando que a metabolização podem ser tanto para

ativação do cargo por para inativação do carro e consequentemente facilitar a expressão e em relação a desocupar lá então tem paciência e tem mais nada a situação ele pode não aderir aquela acho que não conseguir o ex não sucesso terapêutico e a gente teria que optar por um lugar via possível e conveniente ao nosso parceiro ok é bem então classificamos um modo geral as vias de administração em basicamente vias classificadas como integrais e as vias classificadas como o para integrar bem o que seria uma via enteral uma via enteral ela é assim classificada do ponto

de vista anatômico assim se justifica o que é ter um entraram aliás vem do grego entro quer dizer um tecido ou dispensar polícia latão no trato gastrointestinal inclui as vias cuja local de administração tem contato com a porção no trato gastrointestinal da boca Kauan certo e aí tanto é via oral via sublingual e o que é que aquilo destaque uma ressalva para abrir super igual a É bem a via oral EA via retal são vias interais e tem uma parte de qualidade Ela é super o metabolismo de primeira passagem pré-sistêmico hepático no entanto aviso igual

apesar do ponto de exclamação você classificada como a via enteral afinal de contas a boca ela conseguir parte do trato gastrointestinal desse tubo digestório absorção sublingual permite a corrida do metabolismo pela passagem ele chega e diretamente a circulação sistêmica da sem que ele passe pelo fígado Ok por isso essa ressalva com relação às vezes lingual e não pode chamar comigo ela é ok e por outro lado temos as vias parenterais e para ao lado do Inter ao lado do intestino ou seja só aquelas vias de administração conjunto fármaco administrado não passa por nenhuma porção de

buracos no final e portanto são as demais vias de administração entre as quais não foi vias intravenosa intramuscular transdérmica em na história entre articular intra-arterial subcutânea e atópica dural intratecal e as outras vias de administração Ah pois bem Vamos começar com o primeiro bloco de Biz em Niterói e antes disso é fundamental a gente é mencionar ou relembrar de um processo extremamente importante das vezes em traz com exceção da sobre igual mas o vale tanto para via oral quanto grave vegetal que é um próprio metabolismo de primeira passagem e o que seria esse metalom passar

o metabolismo passagem acontece beije ao longo do próprio epitélio do trato gastrintestinal onde nesse Império eu vou ter Simples que são e citocromos p450 certo que são enzimas que tem a capacidade de alterar quimicamente de farmaco Ok com reação de oxidação Heliópolis que é por alterar quimicamente esse para o podem inativar parte e do princípio ativo e é com isso na resultar em basicamente redução da biodisponibilidade dos barra os capacidade de vai ser igual de farra o que de fato conseguirá chegar ao seu local de ação mas ainda também e sendo até mais importante inclui

aqui o metabolismo de primeira passagem é plástico o quê lá fígado Vamos ser também várias equipes na onde de reações de oxidação reação de conjugação que fazem parte do metabolismo hepático tanto serve para inativar o fármaco deixando ele mais sedosa aluga e deixando a sua expressão a inativação e excreção consequentemente com também o metabolismo ele pode ser no ponto de vista é farmacológico interessante para que para ativação a tropa estes os propalados eles precisam ser ativados e isso ocorrerá quando esse fala passar pelo Face né que é o metabolismo pela passagem no sentido de ativa

mas de um modo geral o metabolismo pela passagem ele tem um efeito de diminuir a biodisponibilidade do fármaco hoje no geral é o metabolismo que resulta na inativação do ok bem então vamos lá a via oral ela consiste basicamente em gestão do fármaco adnot São é a via mais simples segura a conveniência da administração de Esse é o médico mais corrente usado para administrar né uma droga um fármaco e absorção no trato gastrintestinal é bem importante destacar que ela é influenciada por vários fatores entre os quais se inclui a motilidade desse trato gastrointestinal e o

Miguel Afonso já fluxo sanguíneo também na superfície absortiva o estado físico do fármacos ele vai estar na sua forma líquida de xarope de soluções ou na forma de comprimido de tragédias de cápsulas e esse é bem interessante destacar Por que diz respeito à qualidade Faro estará disposto vai me dar o tecido para absorção o PH gastrintestinal a dependendo do PH do Meio você pode submeter-se Farma Qual o processo de ionização de protonação deixar o ionizado diminui a sua lipossolubilidade e consequentemente reduz a sua absorção através do epitélio gástrico final e seria mais favorecida por uma

difusão é passiva que ocorre através da membrana plasmática Ok e a característica do Carmo que está na sua a minha amizade seja Mônico lá Edson da se Além disso o tamanho das partículas a interação físico-química é um conteúdo original a interação química por exemplo entre cálcio e antibiótico certo que pode fazer o processo chamado de quelação que é a união o agregado a complexação química de é cátion de íons por exemplo é o caso do cálcio antibióticos que diminui a absorção podem ver o interação química também no trato gastrintestinal e influenciam na absorção através dessa

vida administração Ok é a maior parte da absorção Acabei de Trato gastrintestinal ocorrem por difusão passiva ou seja por lá por um processo de atravessa absorção vai ser facilitada quando estiver na sua forma não-ionizada ou seja moleque e esse essa essa composição química não realizar é confere uma maior lipossolubilidade a forma mais rápida e fácil absorção através da difusão passiva pela técnica caixa original alguns obstáculos absorção de fármacos no estômago incluí primeiro a área absortiva a diva do estômago é bem menor do que a superfície de absorção por exemplo intestino renton ai disponível para absorção

no estômago né é menor e existe aí uma camada espessa de muco recobrindo as partes internas do estômago e com isso Você tem uma barreira maior função não é bem é importante destacar que a o intestino por sua vez não é Diferentemente do estômago tem uma superfície absortiva maior né justamente por causa daquela estrutura histológica que você bem e não é aquelas vilosidades e oferece uma arte viva mais extenso né chega até 200 metros quadrados de área desportiva no intestino Ok então é sim a gente lembrar que os fármacos no geral eles são ácidos fracos

ou bases fracas a depender do PH do Meio isso vai influenciar na fração de fármaco que se encontra na sua forma ionizada ou não e a gente bem sabe que a forma não imunizada mais de por física e ela sua forma molecular e consegue facilmente atravessar por difusão passiva o epitélio do trato gastrintestinal então um saco de caráter ácido fraco certo no PH estomacal que ela pega mais rápido vai predominar sua forma molecular é isso e não pega mais não o mesmo que o fármaco esteja predominantemente na sua forma ionizada no intestino justamente pela razão

de um tecido não tenho ar absorvível muito maior do que o estômago absorção será intestino muito mais muito maior né a justamente porque a árabes Iva é determinante para a tradição e vai conseguir passar do trato gastrintestinal para o compartimento Central que é a circulação sanguínea a partir do qual esse Farma pelo será distribuído para os demais compartimentos tecidos e órgãos onde haverá integração com seus receptores Ok então é importante a gente lembrar que a via oral algumas vantagens e mais segura e econômica a cidade a passo de reversão da superdosagem por exemplo nos casos

de intoxicação por overdose de algum comprimido algum carro ao foi deglutido de alguma droga por exemplo é fácil você remover o awargi uso de carvão ativado laxantes né justamente o que é uma via de absorção mais lenta mais demorado é que depende de muitos fatores sobre os quais se podem interferir para reduzir a absorção e diminuir o efeito da toxicidade in decorrência de uma overdose do Pálio é fácil a redução da dosagem quando é escolhida a via oral é mais segura nesse sentido por outro lado tem algumas desvantagens Você tem uma maior latência e Vimos

que eu apenas significa o tempo decorrido desde a absorção do carro ou melhor beija administração de cavaco até o início do seu efeito terapêutico então como eu falo vai ter que passar por todo o trato gastrointestinal e ser absorvido download todo esse tubo digestivo o tempo para o início do efeito terapêutico vai ser o tempo mais prolongado a absorção é limitada por quê Porque existe o metabolismo pré-sistêmico seja o metabolismo que ocorre pelas simples que existem lá no trato gastrointestinal seja pela influência do PH de enzimas é como também quando esse faço segue por absorvido

para a circulação lá mesentérica faz vai ser desviado antes para a circulação porta aqui Caio fica no fígado vai sofrer metabolização hepática del metabolismo de primeira passagem e isso que permitirá uma redução da biodisponibilidade que também diz respeito a fração percentual do fármaco que chega na sua forma ativa a circulação sistêmica e daí ao seu local de ação Ok então começa a legião preces tempo no fígado gastritinal é uma desvantagem porque é não dá para dizer exatamente que a dose administrada foi exatamente a dose que chegou o quê a solenidade foi afetada por esse metabolismo

parece estranho né então a biodisponibilidade ela é cinco inox e você ok absorção se dá por difusão passiva a maior absorção é na forma não e usar é mais um moleque lá certo e aqui destacar é a tecnologia da preparação de liberação prolongada que propiciam absorção mais lenta uniforme gradativa do fármaco ao longo de 8 horas ou mais né permitindo uma manutenção do efeito terapêutico ao mesmo tempo que reduz a intensidade dos efeitos adversos indesejados Ou seja eu tenho uma liberação prolongada e mantém os níveis terapêuticos no plasma na e o fármaco ele vai ser

liberado consigo diminuir o pico de concentração nesse Farma e por isso eu reduzo efeitos adversos que são efeito indesejado desencadeadas ou que seriam desencadeadas pelo pico de concentração do fármaco numa formulação convencional né Então essas Preparações de liberação prolongada diminuem os efeitos adversos Associados a esse pico de concentração do fármaco como também permitem o que aumentar o intervalo de administração entre as doses porque eu consigo liberar esse falo lentamente ok até a próxima via de administração interna é a via sublingual ela tem a particularidade bem importante de desviar-se do metabolismo de primeira passagem do metabolismo

pré-sistêmico o que eu consigo fazer com que a absorção desse fármaco ele ocorra diretamente para a circulação sistêmica justamente devido a anatomia dessa região nesse local de administração desta via Então primeiramente é importante relembrar a anatomia da drenagem venosa Então essa região sublingual sublingual E por sinal cabe destacar que ao mucosa Pina na ou seja não é espessura bem pequena que facilita a absorção do fármaco EA drenagem minhas dorsais aquelas pessoas havia mais pro o que havia sobre igual Drena para as vezes iguais e por sua vez às vezes iguais três não para as veias

jugulares internas direita e esquerda daí segue as 10 vezes regulares para as fábricas e por fim ver a cava superior coração de átrio direito circulação sistêmica e eu consigo fazer esse falou rapidamente seja absolvido e se seja direcionada a situação sistêmicas em que passa pelo fígado ou a pelo trato gastrintestinal certo então é uma via que tem vantagens exemplo de ser ideal para farra os que possui instabilidades químicas são fármacos e tem prazer com uma meia-vida curta na e tem um elevado a taxa metabólica Se fosse administrado por via oral a sua biodisponibilidade seria baixíssimo

a outra não ter efeito terapêutico é uma vida aula de emergência Porque tem uma a Quina teve um efeito rápido é vida efeito de primeira passagem porque eu tô fazendo no desvio da circulação porta e graça Municipal diretamente para ver a cava superior né através dessa Anatomia de Grey Nagem Nossa Gabi também estou evitando o efeito de primeira passagem né Além disso eu estou propiciando uma vida educação rápida através dessa fina mucosa sublingual e é um meio de invasão ou melhor é um mês de administração que Justamente não é invasivo vai o que é bem

importante ademais é importante destacar as desvantagens Essa Via por exemplo é inadequada para substâncias que seja irritante e com propriedades organolépticas resposta de a sabor desagradável tem um número limitado de medicamentos que atende aos critérios adequados ideais e para que essa vida administração ela fez sucesso porque ela é interessante para fármacos e sejam lipossolúveis e que tem uma elevada potência O que é potência Vocês precisam entrar potência diz respeito à concentração quantidade de farmaco necessária para produzir cinquenta por cento do seu efeito máximo Então é a dose efetiva 50 e é a dose vontade faca

sabe o que cinquenta por cento do seu efeito máximo Então quanto menor é a dose possível a concentração desse farra para gerar cinquenta por cento do seu efeito máximo maior é a potência né então quanto menor dose para gerar o efeito maior do Faro por que que eu preciso de um par uma elevada potência porque como eu tenho uma absorção pequena a superfície a iva sublingual é pequeno então eu preciso que pequenas quantidades de Pacujá sejam capazes de gerar o efeito terapêutico desejado certo então é Além disso essa superfície a sua filha pequena ela vantagem

por ser compensada com a necessidade de que sejam fármacos pé e quando administrados por essa via tem uma elevada potência né que é uma característica do Farma né a potência dele Além disso eu preciso fazer uso de sipar apenas em paciente conscientes né do contrário não seria possível usar Ok então alguns fármacos são administrados por essa vez igual por exemplo ou nitroglicerina é um vaso importante que são utilizados para tratar a angina pectoris é é um tratamento de emergência rápido até ou suspeita de infarto ou crises hipertensivas é a então compactos e podem ser utilizados

Bom dia de absorção rápida início de efeito rápido se tem lá baixa latência o que o tempo é curto para se iniciar o efeito isso para conseguir é rapidamente chega a circulação sistema ok e para fechar a as vias entre as temos a via retal avental ela é comida administrado na forma de supositórios e aqui também é importantíssimo relembrar Anatomia da drenagem venosa do reto como o reto é treinado pelas veias nessa topografia bem a gente vai ter as veias retais interiores veias retais médias EA via retal superior a anatomia das achei nosso do resto

segue a drenagem feitas pelas vegetais superiores membros inferiores só que nem toda essa drenagem do ré vai para ver a cava inferior né parte dessa drenagem do Harry vai em direção a veia mesentérica inferior então enquanto que a via retal superior ela abre não sangue do reto ocidental através da veia mesentérica inferior e daí segue para ver a porta do fígado e o sistema porta que desvia se fala em direção ao fígado vai submeter partes de farmaco ao metabolismo de primeira passagem enfático Mas por outro lado o que é vantajoso aqui a outra parte da

drenagem do que é feita pelas veias retais médias inferiores Brenão essa mucosa retal esse sangue para ver a cava inferior e da veia cava inferior e segue em direção ao átrio direito e consequentemente devia essa arma com essa drenagem do sangue é Doces na porta e aí esse parte desse fala não estará sujeito ao metabolismo de primeira passagem Ok Então essa é uma interessante ela tem algumas vantagens da ir pode chamar público já entendemos qual seria uma delas eu consigo tanto produzir um efeito local na quando também propiciar wi-fi e sistêmico eu posso utilizar essa

20 pacientes por exemplo em quadra ou seja de nome é interessante ou que esteja incapaz por exemplo de tomar medicação por via oral ó e aqui eu consigo ter uma maior biodisponibilidade no que a via oral ok ok enquanto que na via oral sem sair do sofá poderá estar sujeito ao metabolismo de primeira passagem E aí eu voltei a redução percentual do carro ativo mais significativo outro lado na Via retal 50 cerca de cinquenta por cento do carro é desviado né para a circulação sistêmica sem que seja necessário passar pela circulação porta ou seja cerca

de cinquenta por cento do Parque está salvaguardado está sujeito ao metabolismo de primeira passagem por outro lado devido a própria drenagem cerca de cinquenta por cento do carro poderá estar sujeito ao metabolismo de primeira passagem então é um é por esta razão borra aqui a ver a mais famosos da entre via retal média superior inferior é uma absorção é ratifica ou seja não dá para bater o martelo dizer que exatamente cinquenta por cento não vai sofrer pela passagem cinquenta por cento vai sofrer não é mais ou menos isso pé e só pelo fato de você

ter quase que foi que você me fala não estando sujeito ao metabolismo de primeira passagem prático isso já propicia uma biodisponibilidade maior do que aquela da via oral Ok Bem Além disso é importante a gente trizais desvantagens dessa vida absorção é como é vez de uma mucosa retal é então aqui dá para gente supor que eu preciso de um carro que tem um a lipossolubilidade para ele ser capaz de atravessar essa resposta é verdade E além disso é irregular em Cuba que essa a drenagem ela é ocorre de forma rápida e é preciso ter cuidado

com as substâncias irritantes quando da introdução do supositório isso pode desencadear reflexo de defecação além de ser uma via digamos assim pouco convencional e é um tanto quanto desconfortável para o paciente né E ela havia pouco digamos assim é preterida a rotina então é apenas Esse é só ok é bem agora chegamos a segunda parte desta é apresentação que são as vias parenterais só que cuja via de administração não requer a passagem que fala o nenhuma porção todo trato gastrointestinal é só os dias é paralelo e para Ok então vamos começar com a mais conhecida

via partiram que a via intravenosa a 20 nós ela é muito conhecida o que ela é a preferida Ok em situações de emergência em situações que eu preciso que o carro perdeu o efeito imediato e eu preciso que a dose exata consiga chegar ao compartimento Central que é no caso a circulação sanguínea sistêmica e daí Siga para os compartimentos dos órgãos dos tecidos onde o fármaco é quem será uma interação é do tipo é droga receptor e consequentemente propiciar ao efeito terapêutico bem havia entre nós ela é uma vida administração rápida eu diria que imediata

confiável confiável Porque eu sei que é exatamente a quantidade de forma que eu estou confundindo na Veia vai estar exatamente disponível na circulação sistêmica para produzir o efeito terapêutico desejado eu posso fazer uma injeção tipo em bolo o que a injeção em pó significa que eu fiz uma ilusão de todo o volume de uma série de uma vez só fazer isso produz concentrações do fármaco muito alta intervalo de tempo curto isso pode ser vantajoso interessante e oportuno indeterminado de situações não preciso realmente fazer uso os jogos ou eu também posso fazer uma administração do carro

por via intravenosa ou endovenosa é por inclusões constantes Como assim eu faço através de gota a gota leve mantendo um fluxo constante né sem fazer uma infusão de uma vez é de modo a prevenir altas concentrações plasmáticas de atingir o sangue é que poderia ser feitos Se fosse no caso de uma infusão Box isso pode ser interessante o turno Para uma determinada estratégia terapêutica também também é importantíssimo lembrar sempre e aqui não será diferente as vantagens e desvantagens de cada vida administração absorção perceber que ela será sem Ou seja eu tenho certeza que todo palmo

Karine isso aí por mim também nossa ele chegou a situação sistêmica 100% foi absorvido eu posso dizer que a biodisponibilidade ou seja o percentual de Farma E foi de fato de faca alcançou a circulação sistêmica da daquele percentual que foi administrar não foi sem conserto na biodisponibilidade é máximo se o Paulo Curi rapidamente chegou a situação sistema que a partir daí ele vai alcançar os tecidos que eu posso dizer que o tempo desde a administração do parque até o início de ficar appels é um tempo praticamente número 0 ou seja o efeito imediato logo a

gente diz que é latência É zero eu consigo evitar o tanto incertezas quando absorção cabelos publicidade é máximo soluções que são irritantes opção sensíveis a uma vida na estação pelo trato gastrintestinal e eu posso fazer uma infusão pela circulação sanguínea pela Via endovenosa ou intravenosa porque o que essa substância que é irritante né para outras vias na circulação sanguínea E aí está sendo diluída nesse volume sangue logo essa irritação essa substância cita fármacos que tem essa característica indesejável por via endovenosa era um havia mais confortável Ok liberação controlado eu posso determinar com exatidão o precisão

máxima o quanto de forma Eu Preciso administrar desse paciente pela via endovenosa e intravenosa e eu consigo saber exatamente que aquela vontade de cargo ela é produzir a aqueles efeitos terapêuticos e eu consigo pela via intravenosa administrada vamos em grandes bola o que eu não consigo nenhuma outra vida de descanso Ok por outro lado temos as desvantagens eu não posso de modo algum sob nenhuma condição aplicar fármacos em veículos oleosos o negócio através da Avenida Mendonça é o que o que eu vou estar fazendo para hoje em dia aqui resultará na morte de paciente ou

em grandes complicações séries mas o que essa suspensão em óleo no meio e é hidrossolúvel vai formar Goto seco as micelas ué vai formar Embu e obstruíram vasos e causarão é a vc uma série de complicações gravíssimas e por o risco e risco a saúde então repito não não pode aplicar farra fazer veículo curiosos nessas vias na via intravenosa Ok a também o desconforto devido a punção né então a dor é que é suportável reações indesejáveis e eu tenho uma reação indesejada e eu paro e você optou por uma via intravenosa como você vai reverter

essa e o que é o frango já o que eu só circulação sistêmica como você vai retirar esse pa uma vez que você inconfundível a substância né Diferentemente por exemplo da via oral onde você pode fazer uma série de procedimentos para diminuir ao máximo evitar a absorção desse falo mais na via intravenosa não você infundir um palmo você já produziu aqui nesse o que imediatamente alcançou a circulação sistêmica ser feito pode ser uma reação grave e colocar a risco a vida do paciente né Então nesse caso você só tem uma opção precisaria de um antídoto

para reverter essa é a desejar é não há como reverter uma vez que você aplicou a injeção na circulação sistêmica da Verdade bem então existe uma monitorização muito cuidadosa da resposta do paciente após a injeção do vácuo e na verdade bem por isso eu preciso de profissional técnico habilitado é a contra indicações é para medicação Suspensões valiosas ou já Digitam Ok pode haver irritação local há risco de infecção que você tá Deus assim afetando a integridade da pele para fazer a punção venosa e riscos de lebistes transfixação de veias hematomas grau associadas a lesão pérfuro-contusa

não é do requerido do próprio procedimento ok É bem a próximo vídeo administração e águia no link arterial ela também assim como a 20 nós ela tem vantagens desvantagens ela é utilizada mais para o tratamento de tumores tumores por exemplo hepáticos câncer de cabeça e pescoço onde eu quero que através de infusão de uma medicação por uma artéria que irriga que eu assim vou conseguir que a o efeito ele se der naquele órgão específico porque eu usei aquela artéria que irriga aquele órgão Entendi então Avenida arterial tem como vantagem ser é específica né Ou seja

quando ela precisará ser feita de fato é porque essa é a via que propiciará os resultados desejados seja terapêutico seja de exame Então ela pode ser utilizada por exemplo para gasometria Léo Não Precisa fazer uma punção arterial é se eu consigo obter o efeito tecido órgão específico Ok e Ricardo por aquela artéria e a mesma página vira venosa que a biodisponibilidade sem você EA latência igual a zero ou seja imediato algumas desvantagens eu tenho riscos porque artéria tem uma pressão né importante cima ela pulsa e consequentemente É difícil fazer hemostasia então preciso de profissional qualificado

para poder fazer o procedimento e eu não posso eu não posso de jeito nenhum utilizar forma com resoluções valiosos o que possam precisar é porque eu estou fazendo administração diretamente da correção ok a Avianca muscular ela também não havia bastante conhecida por quê primeiro porque ela é bastante utilizada por exemplo é quando eu quero fazer uma aplicação de um determinado fármaco e eu quero ver centro terapêutico Mc Lon e por bastante tempo então eu consigo fazer com que essa absorção se fala ele ela seja prolongada quando por exemplo eu passo uma administração do fármaco em

um meio ou solução oleosa onde aquela substâncias vai ficar ali naquele houve um músculo vai servir de um reservatório que faz liberando aos poucos aquele fármaco por exemplo no caso de anticoncepcionais hormônios ou enfim antibióticos bem absorção do fármaco ela pode ser através dessa via módulo o ponto por exemplo pelo aquecimento você aquece local ou massagem aquele o mesmo após exercício físico tudo isso influencia a absorção Ok então a massagem sorriso aquecimento aumenta o que a absorção daquele fármaco administrado por aquela via muscular Ok bem a brincar vamos lá depois da via intravenosa havia muscular

ela é que tem uma velocidade de absorção é mais rápida depois da via intravenosa Então a primeira via intravenosa e têm uma absorção imediata uma latência zero um ambiente qualidade máxima mas a via intramuscular logo na sequência ela tem uma absorção rápida Ok mas essa absorção rápida vai dar o Ross ou se ela só oleosa ó E além disso é importante destacar que essa via é mais rápido porque essa dificuldade do que havia hora ok Ela só não é tão rápida quanto a síndrome Nossa a vaso dilatação provocada nesse território muscular por compressas quentes ou

massagem é que acelera a absorção por esta via então absorção de uma preparação farmacológica em um meio aquoso que é administrar no músculo certo ela se uma absorção mais rápida certo então se poupar que administrado por via intramuscular que vem uma solução pode absorver a rápida Ok é e é importante destacar que quanto maior intensidade os macacos a quantidade precisa de pouso naquela região muscular mais lenta será a absorção por isso que não deu Toy e o vasto lateral da coxa e o deltóide se músculos do braço é tem uma velocidade de absorção mais rápida

do que por exemplo no glúteo no glúteo máximo porque é a região do grupo na região tem também bastante tecido adiposo certo e a gordura ela amigos vascularizado e ele sabe que a perfusão atualização da agressiva é um fator determinante também para a velocidade de absorção do ferro Ok então por outro lado fala o que são injetados em soluções oleosas ou suspensos em vários veículos de depósito absorção grave vamos lá resultante né Ela será mais lenta e será uma liberação constante ok é a escolha do músculo né É É um fator é uma vantagem interessante

porque o que o músculo é visível é pela facilidade de acesso maior do que achar a veia por exemplo é Além disso no músculo eu não tenho nervos que sejam superficiais do seu trajeto então é uma via mais de Deus assim segura de administração de farra além da absorção rápida para soluções aquosas absorção lenta e constante parafuso curiosas é uma vida interessante para administrar por exemplo substâncias fármacos que sejam irritantes para a via subcutânea da e além da facilidade de visualizar o músculo para realizar os primeiros Ok algumas vantagens inclui o risco de você lesar

de erros e vasos dessa região permite também é apesar de ser uma via interessante uma desvantagem que cabe destacar e aqui eu só consigo fazer o infusão de pequenos volumes de medicamentos não consigo fazer usam grandes volumes como por exemplo na via intravenosa a ver muscular para você ter uma ideia tem uma uma via é uma vida permite uma volume e até 4 ml certo 45 ml dependendo da literatura ok é bem E além disso outra desvantagem que é interessante destacar é um risco de acarretar dor hemorragia intra muscular eu acho que são repercussões menos

de novo graves né a depender de cada caso ok e a via tópica ela também não havia baixo comumente utilizado alguém bastante conhecida e essa via tópica ela precisa ser muito bem compreendido Por que é a via tópica ela inclui qualquer dia OK na qual o Farma ele entrará em contato com a superfície quer seja da pele ou mesmo uma mucosa então pode ser a pele pode ser a mucosa nasal pode ser a mucosa oral pode ser a conjuntiva ocular então o tempo top vem do grego tópicos que significa lugar ou local todo medicamento para

portanto que tem ação local Isto é o local onde foi aplicado embora parte dele possa ser absorvida pela circulação sistêmica eu não quer dizer que você fez administração local o que se fala quando será é apenas É restrito a alteração efeito restrito apenas ao local de aplicação não ele ainda pode pá de sua é isso a concentração ainda sujeito a uma absorção sistêmica é possível ter um efeito existem em evidentemente mais limitado né de um farmaco tópico né apesar de um objetivo da terapêutica cê justamente uma ação local então é aplicação em superfícies como rosas

para se obter o efeito local é que distingue esta via de administração top então em alguns fórmula sobre tóxicas inclui por exemplo nubank stringere óleos loções pomadas e é importante destacar que por exemplo algumas vantagens inclui o fato de você ter um tempo de minha vida curto se você tem um carro que tem um tempo de minha vida curto por outras vias você pode optar por uma via tópica onde naquele local e vai permanecer mais tempo e conseguir ter um efeito mais duradouro né se comparado a outras vias de administração Além disso existe também a

possibilidade de se fala porque que é utilizado por via tópica é ser assim prescrito porque o Senhor ao poderia causar efeitos sistêmicos né efeitos colaterias o efeito adverso indesejáveis não é que são importantes e para evitar isso tem-se as populações tóxicas certo são fármacos que se fosse administrado por e eu que eu requeri uma dosagem muito maior para ter o efeito terapêutico desejado se comparado ao palco em contato com o local de ação gira é importante destacar que idealmente na farmacologia é seria assim muito oportuna que a gente pudesse colocar o fármaco exatamente daquele local

onde ele deveria ser só só que nem sempre ou quase nunca isso é possível né então a via tópica é uma dessas vezes a gente pode exatamente dispor o fármaco no local de ação desejar ok algumas desvantagens que nem todas as substâncias são favorecidas por essa via é então a lipossolubilidade é importantíssimo né ali possa unidade porque a pele tem uma superfície córnea que é o Robson quer ir para a saúde É então nem todas as substâncias parecidas por essa via a possibilidade de haver reações alérgicas irritações na pele ou mucosa associada ao uso da

medicação é doses menores em comparação a outras vias e pode causar efeitos esses dentes Então apesar que você fazer um uso tópico para decifrar o que ainda pode ser absorvido pela circulação System e geral o mesmo que seja mínimo algum efeito System ok o avião ocular ou também chamada via oftálmica é um exemplo né particular de via tópica em que você administra Geraldes na forma de colírios você faz uma instilação ocular deve ser administrado na conjuntiva ocular os colírios eles são rapidamente drenados da superfície dos olhos logo após é o tempo de absorção né logo

após Aliás você fazer este lá só colar através do aparelho nasolacrimal né E se fala que ele pode ser drenado deixa forma que a Lago ele vai treinar em direção a mucosa sabe que eu não posso nasal ela é ricamente autismo é vascularizada e é uma via de acesso a circulação sistêmica então um avião a única pode gerar a clínicas importantes colírios são rapidamente treinados né e com esse aparelho nacional e é por essa razão piadas opção é pelo seu efeito tópico desejado Ela acabou sendo reduzida e por isso a biodisponibilidade é de um colírio

é para se obter o efeito desejado no olho ela é uma unidade mais baixo Ok então é importante destacar aqui a gente faz o lírio É mas ele não consegue atingir o segmento posterior do olho por exemplo polido não consegue atingir retina humor vítreo ou a camada coroi é e importante jacaré essa perda de medicamento das Festas Populares e está relacionada também à a própria é digamos assim promoção de lágrimas então e é frequentemente estamos produzindo Lágrimas e lá superfícies dos olhos pelo próprio fluxo isso é também responsável pela retirada da medicação Ok a a

importante destacar aqui a corda é uma estrutura extremamente complexa Ela é formada por três camadas ela é um sanduíche costumo dizer uma estrutura trilaminar Então ela é formado o três camadas e você tem uma camada mais hidrofóbica ou seja lipídica uma camada é hidrossolúvel de água e uma outra camada fechado tripla camada ou a Landa a estrutura trilaminar mais uma camada de pedir então é é lipídio água lipídio esta estrutura trilaminar então eu não posso ter uma substância que seja totalmente de você e o céu substâncias que seja totalmente grossa substância que seja intermediário na

anfip dica que consiga é interagir com essas três interface da lipídio água lipídios que constitui esta estrutura trilaminar ok que corresponde ao etéreo ahlstrom e ao endotélio corneal Ok então é importante destacar que os medicamentos usados preciso apresentar características que seja hidrofílicas e hidrofóbicas simultaneamente para obter uma penetração através da corre além de ter uma pequena massa molecular que tem um peso molecular menor para conseguir atravessar a corda e o efeito do fármaco vai depender exatamente acorda Assim como as demais vias cabe destacar a vantagem de ser de fácil aplicação e propiciar maior eficácia ou

menos dosagem e ter um efeito local as desvantagens incluem que nem todas as distâncias elas são favorecidas por essa via dada a questão das características físico-químicas doses menores em comparação ao transvias e absorção é rápida dessa drenagem pela nacional e é importante frisar que pode causar justamente por conta dessa drenagem para a mucosa nasal efeitos sistêmicos relevantes clinicamente relevantes Ok a via intranasal é igual a cia extremamente interessante ela é uma via do pesquisado atualmente porque as razões elas são extremamente porque primeiro é importante destacar na comida essa cavidade nasal é o que tem uma

via é o Pumba interessante proteger a cavidade nasal ela tem uma área desportiva para vocês terem ideia isso é sempre assim sempre metros quadrados então eu posso considerar essa cavidade nasal com a área de Sofia relativamente grande né Além disso somado a vascularização dessas Sabugosa nasal é com a irrigação arterial vamos lembrar lá da da irrigação da irrigação dessa mucosa nasal através da era esfenopalatina Mortais anteriores e posteriores que vai formar o complexo de quem salvar e esse plexo nessa Essa vascularização pós-nasal ela oferece a língua superfície absortiva relativamente Grand ela é bastante perfume vida

o que favorece a absorção e sistemicamente Através Dessa no Cosmo Ok mas é importante pra cá aqui a via de administração intranasal ela tem três objetivos ela é tanto uma via tópica porque eu posso através de medicamentos de instilação Nasal propiciar um efeito terapêutico local com também ela profecia efeitos sistêmicos da da irrigação EA vascularização essa experiência é absorvível que vai ser nada para se secar sem passar pelo é pela circulação Ou seja eu consigo desviar satisfação do metabolismo de primeira passagem Ok e o que tem sido mais interessante nas pesquisas recentes é é o

fato dessa via Z não nasci uma é forma de levar e o fármaco em direção ao sistema nervoso central através dos nervo olfatório e DG tório para inervar essa porção aqui ó e aqui está a vascularização descrita com as artérias etmoidais anteriores e posteriores até elas explicam palatinas forma duplex de que seu Back e a gente vai ter aqui o nego Google cartório com as os filetes do nervo olfatório que é uma via de acesso dá um fardo né doença local de administração ao sistema nervoso central e aqui também é inervado pelo ramos do nervo

trigêmeo da sobretudo um ramo maxilar V2 bem bem então o nervo olfatório gente tem papel relevante no transporte de fármacos para o sistema nervoso Esta é a única rota havia internação é a rota pela qual o cérebro está em contato ou em conexão com o ambiente externo desse modo os medicamentos e eles conseguem contornar a barreira hematoencefálica que a principal barreira que impede ao mesmo tempo o que é evidentemente protege musical impede o acesso de farra a esse local de ação ok também é algumas vantagens da vida nasal e tem uma filha não vai vim

fácil tem um bispo reduzido de infecções propicia facilidade a alta administração rápida absorção da de uma área e vai relativamente grande é Victor metabolismo pela passagem e tem um efeito local ou sistêmico e no sistema nervoso central Além disso temos as desvantagens essa é uma vida limitada a drogas que tenho uma potência significativa porque eu preciso que pequenas quantidades de Ferro consiga ter um efeito terapêutico importante Ok além disso a substância o meio a arma com a solução aparecer lipofílica para conseguir atravessar o epitélio da mucosa consegui atravessar a membrana plasmática dos nervos olfatórios entre

Gêmeos e conseguir e fato por difusão passiva chegaram esse local dessa OK outra desvantagem é a possibilidade de haver reações alérgicas irritações na pele Rosa pode causar efeitos temos que porventura sejam desejares aqui eu posso ter um interesse de ter apenas um efeito local ou não só negociação mas eu tenho também parte desse farra ser absorvido pela circulação sistêmica e que é característico dessa anatomia dessa topografia dessa vida de administração e contribui negativamente para diminuir a biodisponibilidade é um rato e aqui o processo de depuração mucociliar certo depuração mucociliar Então essa região vai estar produzindo

Hugo e o epitélio aqui é um epitélio colunar ciliado e o movimento dos cílios e a produção de muco é uma forma de depurar vi ele na arte de cigarro que reduz a biodisponibilidade Ok é eu preciso é administrar pequeno volume e é importante também frisar a secreção nasal uma forma de expulsar de ali na parte do favor do Estado pressão e consequentemente isso resulta numa redução ou controle para reduzir em parte a biodisponibilidade da Veja só ok Dok está vascularização e aqui está um exemplo e didático é tô estimulando farro aqui na mucosa nasal

temos um efeito local sistema e chama deposito Ok então é importante está cá e é e ocorre uma um transporte o fardo a cor uma vez que ele foi absorvido pelo nervo olfatório time Impressão sua nervoso central né a gente esse forma que ele pode ser depurado tanto a liminar para servir contigo parte desse farra como ele também pode ser eliminado é aqui pela Marina por conta desse movimento dos cílios deve ser criado que acaba arrastando muco da junto com parte do carro em direção por exemplo a nasofaringe e aquela decoração viart acaba contribuindo para

a redução da biodisponibilidade nessa via é bem na Via intranasal né a importante destacar que existe duas duas formas né pelas quais é o fármaco ele consegue acessar o cima de você eu Como contornar a barreira hematoencefálica da cavidade nasal e chegar o sistema nervoso bem Existe uma forma intracelular ou seja através de erro tório está passando aqui pela pelos é que nos fóruns da homem e ou através da dia para celular ou seja ou por via intracelular ou extracelular Ok bem então primeiro passo necessário para que ele seja uma vez instilada pernas ao entregue

ao sistema de vocês e preço e a barriga tutorial a cavidade nasal então após administração intranasal eles entre o primeiro em contato com a mucosa nasal posteriormente ocorre o transporte a partir da mucosa nasal até os locais de entrada no cérebro através de luz espaço superior a 15 anos espaços perineurais espaço aqui ó não é aqui na periferia do de erro É nesse espaço aqui e é justamente aquela via extracelular e falei ou pode ocorrer através da Via intracelular ou uma personalização né da molécula do carro por um processo chamado de pinocitose você já conhece

em que o carro pela internalizado pelo mesmo pelas fibras nervosas e dentro do citoplasma ele é levado ao sistema nervoso central Oi para o seu local de ação Ok I por fim o que acabo de dizer ao terceiro passo é o transporte dos locais iniciais de entrada no cérebro para outros locais dentro do sistema nervoso central ok é bem aqui está representando muito bem né esse transporte do parto da mucosa nasal até o senhor nervoso central seja pela Via intracelular ou pela via extracelular e a via transdérmica é uma outra via está bastante sendo explorado

sendo pesquisada e a Indústria Farmacêutica ela também está desenvolvendo o Parma e tem essa estratégia de administração a interessante né bem era uma via em que Diferentemente fica tópica na Qual o objetivo era e o Parma Pedro desenvolvesse efeito terapêutico no local de administração seja na pele ou nas mucosas aqui o objetivo é que esses carros que consiga atravessar toda a camada da pele até chegar a ermi e na terno e se farra ou seja absorvido na circulação sistêmica e o seu efeito desejado é o efeito sistêmico e não o efeito oh oh oh é

esperado para ser administrado na Via transdérmica é que ele seja o tempo inteiro e constantemente liberado para que da Travessa todas as camadas da pele seja absorvido para a circulação sistêmica e na circulação sistêmica sanguínea ele se distribuído os seus locais de ação ele vai desenvolver os efeitos terapêuticos então transmitir através da então é a passagem do palco através da pele e até a circulação sistêmica quando atinge a camada dérmica porque a camada dérmica porque ele é mais vascularizado então eles serão absorvidos para circulação sistêmica a fim de exercerem sua ação farmacológica então a passagem

do Pânico de se dará através das várias camadas cutâneas que pode ocorrer por três vias transcelular intracelular ou pela Via curricular nem todos os pais e consegue penetrar facilmente todas as camadas da pele Ok bem absorção vai depender de que da superfície sobre a qual forma foi aplicado vai depender da característica físico-química do carro em comer aqui a sua alta lipofilicidade seja fica ali pô fica a lipossolubilidade que é importante porque porque a pele se comporta como uma barreira uma barreira lipídica né E se eu falo que não tiver a mesma natureza aqui tá mesmo

vou largar ele não consegue atravessar a pele Ok então o absorção pela pele através desta via pode ser piada ou se intensificado pela suspensão do fármaco em veículo em meio oleoso ou pela própria fricção nessa pele né para a preparação da pele antes de colocar o adesivo ou o dispositivo transdev em alguns vantagens da Sofia como explicar a maior Adesão do paciente então você consegue ter um dispositivo na sua pele que vai estar liberando esse fala constantemente e eu consigo interromper a administração desse papo com a qualquer morrer basta remoção dessas deixe adesivo então a

interrupção errada é segura facilita Auto aplicação não é necessário que eu passei delivery dos horários de aplicar ou de administrar medicação porque o que a tecnologia liberalismo e constantemente né esse forma e mantém na circulação sistêmica níveis terapêuticos quase que constantes né na circulação sanguínea Ok é um meio não-invasivo evita a irritação por via oral que tem essa esse Inconveniente a liberação é prolongado é possível permanecer eu vivo por semanas liberando farra e tem do efeito terapêutico desejar eu consigo arranjar via tem uma maior biodisponibilidade justamente o que eu tenho a maior biodisponibilidade porque eu

estou evitando o metabolismo de primeira passagem uma vez que o farra a medida que ele vai ser liberado a interface da pele ele vai sendo absorvido pela circulação sistemas alguns desvantagens incluem o fato de não serem todos os fármacos adequado para ser administrados através dessa via Ué então basta pensar que é preciso de um palmo que tem um peso molecular pequeno para aquele consigo atravessar esse essa Perez a pele EA pele ela é uma estrutura espessa complexa alta lipofilicidade para conseguir atravessar a camada córnea demais estruturas da Pele que tem uma característica de ser Lipo

física e essa passagem se dará por difusão e eu preciso de fármacos que tem uma elevada potência por quê Porque serão pequenas concentrações de fármacos que vão conseguir chegar ao longo do tempo de forma constante né e gradativa a circulação sistêmica então pequenas concentrações de palco já tem que ser capazes de gerar o efeito terapêutico desejado por quê Porque a cinética de absorção os níveis plasmáticos do fármaco que vai ser liberado por esses adesivos São Domingos São concentrações baixas mas que são mantém um nível algum vinho efetivo para gerar o efeito terapêutico desejado mas eu

preciso que esses sejam forma de alta potência de elevado à potência ou que em baixas concentrações e já dispõe do efeito terapêutico desejado Ok e a eu preciso idosos menores em comparação a outras vias por exemplo eu tenho um e os transdérmicos de nicotina de escopolamina de nitroglicerina e testosterona e estrogênio e pintando Ok e azul as formulações foi hoje e é bem interessante isso porque os efeitos adversos de idosos elevadas edição de Deus assim inexistentes através de saber porque eu não vou oferecer grandes quantidades de Ah eu vou manter um nível seguro de concentração

plasmática de Se pá e manter você e terapêutico de forma prolongada certo e foi uma prolongada e mantendo níveis constantes de se fala OK bom É bem interessante isso porque por exemplo fármacos que podem gerar uma dependência química e psicológica já já não produziram essa dependência King resposta de forma importante clinicamente por que são mínimas concentrações que são mantidas a circulação sistêmica de forma prolongada e constante ok ó e aqui a gente tem as fases da vibração libertação transdérmica de fármacos Então você tem a libertação do Faro a partir da formulação dos Corre que é

bastante lipofílico e ocorra difusão do fármaco através de via intercelular e que uma célula e outra Ok passa no preço do óleo e aí chega no a camada aquosa onde você a passando Farma estrato córneo 10 nessa epiderme e parte desse vai se manter aqui como revelador E participar vai esse bicho de aqui na Derme na nessa Derme por ela ser mais valorizada é nessa interface da derme está a absorção sistêmica do fármaco ok então como Barros administrar as coisas haviam que elas a circulação o sistema seja por Bertrand celular para celular célula e outra

óbvia eu fico lá já aproveitando ali a estrutura do folículo piloso naquela Periferia do político então ao chegar na camada dérmica os Farrapos absorvido sanguínea onde exerce seus efeitos sistêmicos É bem a via subcutânea era uma via é comumente utilizada por exemplo placa de entrar no sul da hormônios o que era uma interessante é para se destacar por quê Porque além dela ser realmente utilizado ela tem um características anatômicas o tecido subcutâneo que é um tecido celular subcutâneo tela subcutânea ela é constituído sobretudo tecido adiposo é chamada hipoderme então hipoderme é constituída por tecido adiposo

e absorção vai depender dos capilares sanguíneos limpar a gente sabe que o tecido adiposo não é tão fácil alisado assim quanto o tecido muscular é por isso que a absorção muscular mais rápido do que a subcutânea Ok e absorção vai se dar por difusão simples difusão passiva das moléculas pequenas e lipossolúveis elas são e ouvidas nesta tela subcutânea e em caso de soluções aquosas absorção é mais rápido porque se você tem uma solução oleosa o tecido gorduroso é o tecido lipídico ele Segura esse essa solução oleosa e aí se for limpar e foi administrado eu

veículo oleoso ele vai ficar nesse precisar de imposto bico aí não sendo liberado um pouquinho é como se tecido celular subcutâneo que adiposo funcionar como um reservatório de forma curioso mas se compararmos em solução aquosa rapidamente ele vai ser absorvido na circulação sistêmica Ok então ela é destinada a fase esta via que não causa irritação nos tecidos Porque o contrário já aqui essa tela subcutânea ela é bastante é inervada por terminações nervosas vivas podem causar dor intensa à a dose descamação Se você quiser eu uso de um vaso rosto de por você vai fazer o

vaso constrição dos vasos que Igor e se essa tela subcutânea e consequentemente você vai diminuir a exclusão e prolongar o tempo de permanência de se fala nesse preciso e consequentemente retardar a absorção então um a gente vasoconstritor retarda a absorção de um farmaco administrado por uma visto de cutânea um exemplo prático é utilizado é quando se administra anestésicos no tecido subcutâneo faz o do vasoconstritor para manter esse local o mais tempo bloqueando as terminações nervosas Livres naquele tecido subcutâneo Ok bem então algumas vantagens e fui a taxa de absorção ser lenta e constante o efeito

prolongado certo uma absorção ela que vai ser imediatas ou suas apostas passa o a autoaplicação certo ou seja são vantagens importantes de serem consideradas algumas desvantagens a o fato de ser inadequado para grandes vãos então não consigo administrar grandes volumes é no na tela subcutânea no pela por essa via se eu quero administrar grandes volumes é ideal a via intravenosa e substâncias irritantes podem causar efeitos deletérios como tornar Cross descamação Ok é absorção vai depender da pesquisa local e vasos ou e vasoconstritores reduza absorção alguns fármacos administrados por essa via inclui ainda anestésicos locais EA

própria insulina injetável Ok bem na outra via de administração da é geralmente utilizada o anestesiologista é águia epidural havia epidural ela é quando a lista é por exemplo o fardo ali é antes da dura amada entre a dura amada e o periósteo do canal vertebral da então é o espaço epidural da e Alice Penedo A agulha até encontrar resistência na do ligamento e consequentemente você consegue acessar esse espaço é plural e fazer bloqueio de algumas raízes nervosas por exemplo no caso da administração de anestésicos então você pode fazer isso para fins de administração de rádio

contrastes para fazer imagens radiológicas ou para fins terapêuticos como administração de anestésicos locais ou analgésicos opióides e ela tem algumas desvantagens para ser um profissional capacitado se o médico anestesiologista geralmente Zé hematomas epidurais são alguns algumas publicações Ok Além disso é inclui entre as complicações a hipotensão liquórica né a pera pera público e a cefaleia então é interessante destacar isso porque a quando a gente está falando de um bloqueio anestésico é comum haver bloqueio a ficou né ah e isso causar não é uma queda de pressão arterial Ok então é bem comum essa via para

mim estar fazendo as teses é a por exemplo e ela tem essas vantagens e desvantagens mas ok a outra via aqui também é bastante utilizada na anestesiologia é a via intratecal que ela é utilizada nas anestesias aquiliana ou raquianestesia para se fazer o bloqueio do neuroeixo o espaço O que seria uma via intratecal é aquela vida onde você vai buscar naquele espaço é super aquele óleo e os passos Black Dog é aonde tem o maior quantidade de licor de líquido cefalorraquidiano lcr que corresponde ali entre a Yamaha EA dói não é então a maioria dos

quimioterápicos ou seja nos carros antineoplásico para tratamento de câncer que não ultrapassa a barreira hematoencefálica são administrados por infusão intratecal são drogas antineoplásicas que visam impedir a proliferação de alface de escravos em tal processo se administrados por essa via então pô a barreira hematoencefálica e o líquido cérebro-espinhal em pele recarga no caso de só nervoso central tumores cerebrais também podem ser tratados pela administração intraventricular direta dos fatos é a diretamente nos ventrículos então é comum se ovos e anestésicos locais no espaço de leque nóis é em cirurgia a as mais variadas e a agulha aprendem

entra até chegar no espaço de leque nós ela atravessa a pele a tela subcutânea que a hipoderme ligamento supra-espinhoso ligamento interespinhoso ligamento amarelo e aí quando chega unicamente na panela sempre uma resistência e ali Você atravessa dura amada e chega na água então é observa-se então gotejamento do líquido claros e trigo não é que é o chamado é o público ou líquido cefalorraquidiano e ali a Geralmente se faz a função a mais baixa entre a empresa de quatro letras de 450 sempre abaixo do disco intervertebral e Daniele hoje porque abaixo dele dois eu vou conseguir

livrar de funcionar a medula o que a gente sabe que o Whats do cone medular vai até o disco intervertebral entre 12 e aí o máximo que pode acontecer é abaixo disso a parte do igual medo lá é pulsão de aumento da cauda equina é então algumas vantagens e a rápido eficiente e fusão do PA o espaço subaracnóideo e causa da anestesia na terapia mas entre as desvantagens entre os riscos de infecção esses dados e profissionalmente experiente pode ocorrer cefaleia confusão que você diminuir a pressa Nicole decorrente da perda de mico hematoma espinhal né e

sobretudo em pacientes que fazem uso de anticoagulantes e pode causar também uma Síndrome da Cauda equina é um atonia vesical a disfunção visitar original de Win do paralítico devido à perda ou perda do sentido lugar em perigo devido a lesão de algum nervo dessa coisa OK Oi e a via intra-articular ela é um avião utilizada para administração de anestésicos né ou de algum alguma substância para repor por exemplo único rodovial é as Nokia e um medicamento nesse caso ele é liberado diretamente na casa da articular tem esse local por exemplo em caso de administração de

lubrificante das hortícolas tem como desvantagem o risco de infecção cidade de aplicação certo porque você precisa livrar ligamentos da hidrosfera é contra-indicado em pacientes com infecção articular ou qualquer instabilidade ou impedimento a realização desse procedimento ok eu ia vim não agora não agora era um dia bem interessante porque ela comumente utilizada por exemplo tratamento de asma ou ela também é comumente utilizado ainda para administração poucos palavras que cujo meio de administração são gás dos carros gasosos como os anestésicos Gerais E aí um forma gasoso o vô lábios são preferivelmente administradas pela Via inalatória Lembrando que

vou deixar o pulmão é um território estranho amigo absolutamente vascularizado e vascularizado e a suar absorver viva ela é tão bem per fundida é que abre e o seu efeito é quase que imediata diria tão importante destacar que os pulmões serve tanto como via de administração quando o dia eliminação então é interessante impactos que não causa irritação essa via Oi e essa é a via por exemplo de escolha para o vestido Gerais e as outras né e é importante destacar que essa é uma que serve tanto para efeitos diretamente na Verde católica locais na via

que são administrados é assim sóis é uma bombinha por exemplo de broncodilatadores ou de corticoides inalatórios ou mesmo é só um sou de farra dos que podem ser atualizados e as músculos gotas né que podem ficar em suspensão na forma de aerosóis a ser inaladas pelo paciente algumas vantagens essa absorção instantânea do Faro na corrente sanguínea é uma via no Brasil é indicada para doença pulmonar anestésicos inalatórios entre Outras aplicações e algumas e desvantagens incluem por exemplo é você contra indicação dos Estados Unidos cativas interfonar é uma via de acesso algumas drogas lícitas a satisfactory

da dose né porque não dá para exatamente precisar o quanto de do fármaco ele foi exatamente na lado e aí depois da inalação de alguns casos de alergia ao alérgeno dívidas para resolver razões locais e sistêmicas graves e o trato respiratório por ser constituído de um epitélio ciliado a existe a chamada depuração auxiliar que pode usar para limpar Oi e o Finn é importante esse gráfico o que ele representa com aprende da Dica e resolvida o que se chama de cinética de absorção que é uma relação à concentração do parto da droga plasmático no sangue

em razão tem função tempo aliás né Então a primeira vida administração aqui destacada é a via intravenosa Observe que ela começa não tem 10 com a concentração acima de 100 porcento porque eu falo tem uma vida de qualidade máximo ok Você já ouviu falar que é infundida pela vida de Nossa todo ele chega a circulação sistema que é o compartimento Central onde a partir do qual será distribuído aos compartimentos e rapidamente o efeito terapêutico será obtido Ok ou Faro é um havia um palmo administrado ter aula latência zero ou seja um efeito imediato Ok e

observe aqui e o efeito terapêutico ao longo do tempo ele vai decaindo rapidamente porque ao passo que a sua absorção e rápida é imediata a sua metabolização e consequentemente excreção também vai se dando ao longo do tempo em forma mais rápida Ok bem a segunda via de administração cuja velocidade de absorção vem na sequência né é a vida muscular é uma via cujo músculos é doente mental tecido bastante vascularizado tem bastante pés fundido em é eu consigo ter no volume de habitação para a configuração da guitarra é bastante significativa Ok a algum motivo seguido da

via subcutânea hoje a velocidade da absorção é mais linda do que a gente muscular o que a e seguido por fim da Via de administração oral da i Observe Av Oi Tânia é a curva né da cinética educação Eu tenho tanto absorção que é mais linda vai chegar logo tem que ser feito terapêuticos essa concentração plasmática do fármaco ela permanece por um tempo maior igual a gente vai pensar ali na e a coral eu consigo ter uma absorção desse Faro então eu consigo manter níveis plasmáticos ao longo do tempo né É até por mais tempo

concentrações plasmáticas é suficiente para gerar o efeito então como é mais é linda na via oral né se comparada a via intramuscular e menos e mais linda ainda aliás podem observar que quanto mais rápido ele só é nesse momento mais rápido vai ser a distribuição como é que a fundação EA inspiração nem se fala né o quanto por exemplo você administra um fala por uma pia em que você consegue fazer com que esses ele se depositar ali não é como Suspensões valiosas o link muscular ou via subcutânea né ou até mesmo preparar suas der eu

consigo prolongar esses temperatura por mais tempo certo e manter concentrações plasmáticas de desse fargo concentrações plasmáticas mínimas é efetivas certo mais pro lugar o enfeitar aperto nesse faltam a depender do meu objetivo terapêutico uma determinada havia pode ser mais interessante ou mais estratégica da Cruz sucesso terapêutico do que o ok bem aqui estão as referências utilizadas bom e muito obrigado essa lista