PRINCÍPIOS DA CIRURGIA | Incisão, retalhos, manipulação de tecido

Olá no vídeo de hoje você vai ser capaz de entender tudo sobre os princípios da cirurgia quando a gente vai realizar uma cirurgia existem alguns pontos básicos que a gente deve respeitar porque a nossa conduta seja melhor possível durante esse procedimento operatório e é sobre isso que eu vou falar com vocês aqui nesse vídeo de hoje eu tenho certeza que esse vídeo vai fazer com que você é a tua diferente durante a sua cirurgia e vai existir dois tipos de pessoa a pessoa que ainda não viu esse vídeo vai continuar fazendo errado durante a cirurgia

e a pessoa que viu esse vídeo que tá aqui ó num patamar mais alto que acompanhe esse canal e com certeza vai ter uma conduta melhor durante o procedimento operatório se você é novo aqui no canal e ainda não me conhece o meu nome é Bruno Souza Eu sou estudante de odontologia e esse daqui é o Souza Brum o canal que ajuda você a evoluir cada vez mais dentro da ONU mundo se você ainda não me segue nas minhas redes sociais É só você ir lá no arroba ao seu cérebro porque você acompanhar um pouquinho

mais meu dia a dia por lá mas agora chega de enrolação e vamos para o nosso conteúdo de e aqui hoje então você vai aprender sobre os princípios da cirurgia bom antes da gente começar a falar sobre cada um desses princípios eu queria que você entendesse os objetivos da gente cumprir cada um desses pontos esses princípios da cirurgia eles existem para fazer com que a gente consiga entender melhor a condição do nosso paciente para fazer com que a gente tem a melhor conduta possível dentro da cirurgia e quando a gente coloca esses princípios em prática

a gente consegue ter uma melhor resposta uma melhor recuperação tecidual e consequentemente a cicatrização do nosso paciente no pós-operatório também vai ser melhor certo mas quais então são os princípios da cirurgia que a gente deve respeitar o primeiro princípio que eu trouxe para vocês está relacionado com o diagnóstico cirúrgico o diagnóstico cirúrgico é um princípio que deve ser respeitado antes mesmo da gente começar o procedimento operatório ele está relacionado com avaliação prévia do paciente com análise de sinais e sintomas o desenvolvimento de um pensamento crítico acerca daquele determinado caso durante o diagnóstico é preciso também

que a gente realiza a anamnese que aquela etapa de entrevista do paciente para saber mais sobre a condição dele saber dados específicos e que são Dados importantes na hora da gente conduzir a cirurgia daquele determinado paciente por exemplo durante a anamnese dá para gente saber se foi ciência diabético se ele tem pressão alta se ele faz uns de alguma medicação e saber sobre esses dados faz com que a gente consiga evitar complicações durante a cirurgia desse paciente durante o diagnóstico também é importante que a gente tem irmãos exames por imagem como por exemplo radiografias periapicais

radiografias panorâmicas tomografias e aqui Vale lembrar que não adianta ter só esses exames em mãos se eles não forem exames de boa qualidade se você por exemplo tiver uma radiografia que não dá para você ver bem as estruturas que estão ali vai ficar difícil de você tomar suas decisões para ir para o procedimento cirúrgico então é Eu espero que você tenha em mãos o exame que te ofereça segurança para que você consiga definir o seu diagnóstico além dos exames por imagem durante o diagnóstico em alguns casos também é necessário realizar os exames laboratoriais daquele paciente

além é claro de realizar os exames físicos e os exames clínicos fazer um diagnóstico cirúrgico e todas essas etapas aqui que Eu mencionei com vocês é importante porque vai fazer com que a gente conheça nosso paciente e avaliar a real necessidade daquele paciente é submetido a um procedimento cirúrgico Além disso essa avaliação prévia que a gente faz oferece mais segurança na tomada de decisões que são importantes para o procedimento cirúrgico o outro princípio que eu trouxe para você está relacionado com a necessidades básicas da cirurgia como o próprio nome sugere as necessidades básicas são condições

básicas para que uma cirurgia aconteça Elas são tão óbvios que às vezes a gente esquece da importância delas a primeira necessidade básica que a gente precisa ter é a a idade adequada do nosso campo operatório não tem como a gente realizar uma boa cirurgia tem uma visibilidade adequada sem enxergar direito o que que a gente está fazendo por isso existem algumas formas de melhorar a visibilidade uma delas é a realizar um acesso adequado por meio de retalhos cirúrgicos Observe por exemplo nesta imagem vamos supor que nosso campo operatório seja essa região aqui do osso se

a gente não fizesse esse Retalho a visibilidade nosso campo operatório seria afetado e consequentemente a gente não conseguiria realizar uma boa cirurgia sem ter uma visibilidade adequado por isso a importância de fazer Retalho cirúrgico e tem um acesso adequado para o campo operatório uma outra maneira de melhorar a visibilidade é evitar o excesso de sangue no campo operatório para isso é preciso que a gente tenha em mãos um sugador que tem um desempenho bom e também a gente precisa de um auxiliar que esteja ali nos ajudando a manter esse campo operatório livro de excesso de

sangue se a gente tiver um campo o cheiro de sangue mais uma vez a nossa visibilidade vai ser prejudicada EA Nossa atuação naquela região também não vai ser tão eficiente e por fim mas não menos importante uma outra maneira de melhorar a visibilidade é tendo uma luz adequada nas cadeiras odontológicas existem o foco de luz que aumenta a iluminação ali da Região do Campo operatório mas atualmente existem aparelhos como por exemplo esse óculos de magnificação que além das roupas também tem essa fonte de luz extras existem também algumas canetas de alta rotação que possui uma

luz de led que também fornece uma luminosidade ali para o campo operatório e consequentemente isso melhora a visibilidade do local onde a gente está realizando a cirurgia além de uma visibilidade adequada uma outra necessidade básica para cirurgia é o acionamento Nós cirurgiões-dentistas já somos acostumados a trabalhar a quatro mãos e aqui no contexto da cirurgia ter um auxiliar ter uma equipe bem treinada ajuda muito no desenrolar da cirurgia o que o procedimento cirúrgico o processo seja melhor executável Então essas são as duas necessidades básicas da cirurgia tem uma visibilidade adequada e um bom assessoramento uma

equipe bem treinada para te ajudar durante esse procedimento o outro princípio da cirurgia que eu trouxe para vocês está relacionado com as técnicas assépticas não tem como a gente falar de cirurgia sem a gente lembrar de toda uma cadeia asséptica que deve ser respeitada para que a cirurgia aconteça respeitar essa cadeia asséptica acaba reduzindo a contaminação ali no local do corte e consequentemente isso ajuda no processo de cicatrização desde essa cadeira a sede que a gente tem por exemplo processo de higienização das mãos que deve ser realizado tanto pelo operador quanto por toda a equipe

além disso a limpeza EA desinfecção da superfície que vão ficar ali próximas do local da cirurgia a utilização de e país como por exemplo máscara gorro óculos efeito estilos E desde a cirurgia também e além dos efeitos comuns a gente tem uma IPI um pouco mais específico que são as luvas cirúrgicas as luvas estéreis além das luvas estéreis todos os instrumentais que serão utilizados nesse procedimento cirúrgico devem ter passado previamente por um processo de esterilização todos esses processos aqui que Eu mencionei para vocês devem ser feitos antes do momento da cirurgia mas não basta que

só isso aconteça é preciso também que durante o processo cirúrgico toda ser cadeia asséptica seja mantida então o operador e toda sua equipe não pode ficar tocando sobre superfícies que não estejam esteres para manter essa Cadê as técnicas além do operador e da sua equipe o paciente também deve manter essa cadeia asséptica no pós-operatório realizando uma higienização correta na região do corte para isso o cirurgião-dentista deve avisar o seu paciente da importância de fazer essa higienização não só para reduzir a contaminação Olhe na região do corte mas também para melhorar o processo de a utilização

no pós-operatório o outro princípio da cirurgia está relacionado com a incisão e excisão é um corte que a gente faz ali no tecido durante a cirurgia e para fazer a incisão da melhor forma possível existem alguns princípios que devem ser respeitados o primeiro deles é que a gente precisa utilizar uma lâmina afiada quando a gente utiliza uma lâmina afiada a gente consegue realizar um corte mais limpo e continuo com um único movimento a gente já consegue cortar o tecido já como uma lâmina não tá muito afiada a tendência é que a gente fique passando a

lâmina várias e várias vezes sobre a mesma região isso danifica o tecido e consequentemente dificulta o processo de cicatrização além de uma lâmina bem afiada é preciso que você também selecione um tamanho apropriado desta lambda desde Odontologia a gente utiliza com mais frequência algumas lâminas como por exemplo a lâmina 10 a lâmina 11 a lâmina 12 a lâmina 15 e a lâmina que existe e dependendo do procedimento que você vai realizar é precisa selecionar a melhor lâmpada para aquele determinado caso o segundo. Relacionado com excisão é que a gente deve executar um golpe firme e

contido durante a realização desse corte executar um golpe firme e continuou significa que a gente vai começar o nosso movimento da decisão e só vai parar no lugar que vai finalizar o procedimento da incisão Ou seja a gente não pode ficar parando no meio do caminho que ficar fazendo vários movimentos e movimentos repetidos um golpe firme e continuo reduzem Então os danos aos tecidos reduz o sangramento e consequentemente melhora o processo de cicatrização o terceiro. Relacionado com excisão é que a gente deve evitar cortar estruturas vitais como por exemplo vasos e nervos e Isso é

óbvio é claro que a gente não pode cortar estruturas importantes durante o processo de indecisão apesar de ser Óbvio Esse é um princípio da rescisão que deve ser comentado porque PA Olá seja evitado o operador deve se manter atento durante o processo da incisão e principalmente ele deve conhecer muito bem as estruturas anatômicas da região onde ele está trabalhando Observe por exemplo nesta imagem onde foi realizado a incisão para que esse Retalho foi confeccionado esse Retalho foi confeccionado muito próximo do devimento olhando então Imagine que o cirurgião-dentista que fez esse Retalho não conhecia muito bem

sobre anatomia ele poderia a centralmente cortar por exemplo o nervo mentoniano então é sempre importante que o operador esteja atento durante a realização da incisão e que principalmente ele conheça muito bem sobre a anatomia das estruturas onde ele está trabalhando o quarto princípio relacionado com a excisão diz respeito da posição da lâmina e relação à superfície epitelial que está sendo incisado Observe por exemplo nesta imagem aqui a lâmina está em 90 graus com o tecido que está sendo incisado quando a incisão é feita com a lâmina nessa posição a gente obtém um corte e as

bordas são quadradas e paralelas entre si assim como a gente consegue perceber que nessa região já nesta outra imagem aqui Alana está em uma outra angulação com tecido uma angulação que é diferente de 90 graus nesse caso a gente obtém um corte onde as bordas são oblíquas entre si nesse primeiro caso quando a gente vai então realizar sutura conseguimos unir essas bordas sem grandes dificuldades e ao final das futuras não vai existir grandes tensões entre essas bordas já nesse segundo caso existe uma certa dificuldade de reaproximar essas bordas e cria-se também um atenção que pode

dificultar o processo de cicatrização por isso todas as vezes que a gente realiza uma incisão e depois da incisão a gente quer juntar essas bordas o mais interessante é que a gente realiza essa incisão com a lâmpada em 90 graus com a superfície epitelial e o último princípio de relacionado com a incisão diz respeito ao local a decisão está sendo realizado é sempre importante lembrar que o local da rescisão deve estar próximo de tecidos saudáveis nesta imagem aqui por exemplo aí vocês vão tá sendo representado por essa bola branca por esse circo e essa decisão

foi feita sobre um tecido saudável e isso significa que vai existir um fornecimento sanguíneo para essa região da incisão de várias regiões e consequentemente a cicatrização desse local que vai ser melhor agora nessa imagem aqui a incisão foi feita sobre um tecido danificado que está sendo representado por um vermelho mais escuro Isso significa que o fornecimento sanguíneo para essa região vai acontecer de forma deficiente e consequentemente a cicatrização desse local da incisão também não vai ser muito bom então sempre que a gente fizer uma incisão sempre que possível a gente deve optar por fazer essa

decisões próximo a tecidos que sejam saudáveis o outro princípio da cirurgia está relacionado com planejamento do retalho o Oi gente ele é confeccionado com dois objetivos primeiro para a gente ter um melhor acesso cirúrgico assim como eu já mencionei com vocês em alguns casos gente não consegue visualizar muito bem uma determinada região do Campo operatório Então nesse caso a gente pode confeccionar Um retalho para ter um acesso mais adequado Além disso O Retalho é feito também quando a gente precisa mover um tecido de uma área para outra como acontece nos casos de encher mas todas

as vezes que a gente realizam o Retalho pode acontecer complicações como por exemplo a necrose a decência EA dilaceração dos tecidos e para cada uma dessas complicações existem princípios que devem ser respeitados para que essas complicações sejam evitadas e eu vou falar de cada uma delas e o quê que pode ser feito para cada uma delas seja evitado a primeira complicação que pode acontecer é a necrose ela acontece quando aquele tecido recebe pouco fornecimento sanguíneo sem sangue o tecido também não recebe oxigênio o oxigênio aumentar chance de tecido sofreu o processo de necrose uma maneira

de evitar com que a necrose do retalho aconteça é fazer retalho de tamanho apropriado a base do retalho ela deve ser sempre maior que a ponta do retalho Observe por exemplo nesta imagem aqui a gente tem a base do retalho e próximo aqui as regiões dos dentes a gente tem a ponta do retalho a região da base é a região que fornece o sangue para todo o resto do retalho certa região da base é maior ela vai conseguir fornecer sangue suficiente para as outras regiões se a gente tem o fornecimento de sangue adequado a gente

Evita o processo de necrose agora imagine que a gente tem uma base pequena e uma ponta do retalho maior Você concorda que essa base que é menor ela não vai conseguir fornecer sangue e suficiente para todas as partes do retalho se a gente não tem sangue suficiente e só aumenta a chance do tecido Tenebroso uma outra maneira de evitar com que a necrose do retalho aconteça é fazer com que eu compre a retalho seja no máximo duas vezes a largura nessa imagem aqui a gente consegue perceber que o comprimento do retalho está representado em x

e a largura do retalho está representado em Ipu x não pode ser muito maior do que Y porque senão o Retalho vai ficar no tamanho desproporcional e consequentemente a gente tamanho desproporcional vai afetar no fornecimento de sangue e sem um bom fornecimento de sangue aumenta a chance daquele tecido tem necrose imagina por exemplo que a gente tem um retalho de uma determinada largura e que a gente tem um comprimento muito grande Você concorda que esse Retalho vai ser desproporcional Então nesse caso o fornecimento sanguíneo também vai ser deficiente por isso que para evitar a necrose

o comprimento deve ter no máximo de duas vezes a largura o outra maneira também de evitar a necrose é fazer incisões relaxantes que sejam divergentes Observe por exemplo dessa imagem aqui a gente tem uma incisão relaxante que é divergente e nesse caso o que sanguíneo que vem lá da base do retalho vai acontecer da maneira correta todo Retalho vai receber um fornecimento sanguíneo se a gente tem um bom fornecimento sanguíneo e se evita o processo de necrose Agora imagina que a gente tem uma incisão relaxante que é convergente para dentro do retalho o fornecimento sanguíneo

nesse caso vai ser deficiente Observe por exemplo nessa região essa região não vai receber um fornecimento de sangue adequado sem o fornecimento de sangue adequado e somente a chance de ter necrose por isso todas as vezes que a gente for realizar uma incisão relaxante Ela deve ter essa conformação divergente para o Retalho uma outra forma também de evitar a necrose é um manuseio cuidadoso da base do retalho como eu falei para vocês a região da base do retalho é a região que vai fornecer o sangue para todo o resto do retalho Então se durante a

cirurgia a gente ficar a maçã dessa região da base do retalho puxando esmagando com alguns instrumentos se a gente não manusear a mente essa região do retalho o fornecimento sanguíneo vai ser prejudicado e consequentemente isso também aumentaria as chances de ter necrose desse retalho além da necrose uma outra complicação que pode acontecer quando a gente realiza o Retalho é conhecido como de essência assistência é a separação das bordas do retalho aqui nesta imagem a gente confeccionou o Retalho durante a cirurgia só que depois que a gente finalizar a cirurgia a gente vai rebater esse Retalho

e a gente vai suturar as bordas do retalho as bordas o Retalho aqui nessa imagem ela está recendo representado por esse vermelho mais escuro certo a deiscência ela acontece quando ocorre a separação das bordas do retalho e como que a gente pode evitar que essas bordas se separem uma maneira é aproximar essas bordas sobre um osso que seja saudável um outro saudável vai ajudar no processo de cicatrização dessas bordas e consequentemente vai evitar que a deiscência aconteça além disso a gente deve também mano E cuidadosamente essas bordas durante a cirurgia a gente não pode ficar

esmagando essas bordas ou puxando dilaceram dessa região do tecido porque depois a gente vai precisar fazer a sutura esse essas bordas estiverem danificadas a gente não consegue fazer uma sutura bem feita e consequentemente a soltura não ficar bem feita aumenta a chance de acontecer a separação dessas bordas e aumentar a chance também da da existência desse tecido acontecer adolescentes também pode ser evitada se a gente não ficar pressionando o Retalho e se não fizer força para unir as bordas como eu expliquei para você e depois que a gente fez o Retalho na hora que a

gente vai finalizar a cirurgia a gente rebati esse Retalho para realizar então a sutura certo mas a gente não pode ficar esticando esse Retalho Só para conseguir unir as bordas e realizar sutura Se a gente ficar esticando esse Retalho vai existir uma atenção no sentido contrário e isso pode fazer com que as futuras se solte que a gente tem então esse processo a festa de separação das bordas depois que essas bordas se soltam a gente tem então a exposição do osso o paciente vai começar a sentir dor e consequentemente isso vai prejudicar o processo de

cicatrização então para evitar a cabeça isso aconteça é sempre importante manusear cuidadosamente as bordas desse tecido não pressionar o Retalho e também não puxar o Retalho na hora de fazer a cintura e unir essas bordas além da necrose da decência uma outra complicação que pode acontecer quando você não planeja bem o seu Retalho é a dilaceração do tecido a dilaceração do tecido pode ser evitada quando você faz uma incisão de tamanho adequado e essa incisão consegue oferecer uma boa visão do seu campo operatório nesta imagem aqui a gente tem um Retalho do tipo envelope Mas

vamos imaginar que o local que a gente deseja acessar o local que a gente deseja ter uma visibilidade mais adequada seja uma região mais profunda e mais centralizada aqui lá no centro do ou quem concorda que esse Retalho que a gente fez aqui o retardo tipo envelope ele não consegue me dar uma boa visibilidade dessa área onde o desejo trabalhar então o que que vai acontecer quando eu não tenho Retalho que seja confeccionado de maneira adequado eu vou ficar esticando o Retalho para tentar ver o local da minha cirurgia eu vou ficar puxando esse Retalho

toda hora durante a minha cirurgia e isso vai promover a dilaceração do meu tecido nesse caso aqui seria interessante a gente substituir se esse Retalho no tipo envelope Por Um retalho que tivesse por exemplo duas ou uma incisão relaxante como acontece aqui nesse caso Onde eu consigo com esse tipo de retalho tem um acesso mais livre na região ali do meu campo operatório fazer um Retalho bem feito um Retalho bem selecionado também evitaria o processo de dilaceração do meu tecido o outro princípio da cirurgia que eu trouxe para vocês está relacionado com a manipulação do

tecido o jeito que você manipula os tecidos durante a cirurgia que vai ser muito importante para o rei o livro processo de cicatrização no pós-operatório é importante que você não fica esmagando e nem puxando o tecido durante a cirurgia para isso você pode utilizar instrumentais que sejam adequados que tem um pontas adequadas para essa manipulação mais cuidadosa é importante também que você não submeta o seu tecido a altas temperaturas Quando você vai realizar um odontossecção uma osteotomia por exemplo e você precisa utilizar a caneta de alta rotação brocas e só aumenta a temperatura ali da

região que por isso é sempre importante que você mantém a irrigação daqueles tecidos que para tentar reduzir as temperaturas naquele local Além disso é importante que a gente não submeter os tecidos as substâncias químicas por isso durante a cirurgia é importante que a gente utiliza substâncias que sejam compatíveis com aquele tecido como por exemplo água destilada e o soro fisiológico manipular no tecido de forma adequada garante que a estrutura daqueles tecidos serão mantidas e consequentemente o processo de cicatrização vai ser melhor o outro princípio da cirurgia está relacionado com a hemostasia ela tem como objetivo

evitar a perda excessiva de sangue pelo paciente e também melhoraram a visibilidade do nosso campo operatório assim como eu tinha mencionado para vocês anteriormente quando a gente tem um excesso muito grande de sangue na região do Campo operatório que dificulta a nossa visualização que dificulta a nossa atuação naquela região por isso é importante que a gente faça uma hemostasia adequado mas como a gente pode controlar Então esse fluxo de sangue na região do Campo operatório uma das maneiras é fazer pressão ali no local comprimindo os vasos sanguíneos assim como está demonstrado é que nesta imagem

quando você faz pressão e comprime os vasos sanguíneos permite a formação do coágulo ali dentro do vaso sanguíneo e isso consequentemente diminui o fluxo de sangue está sendo liberado além disso a gente também pode promover a hemostasia por meio da coagulação térmica ao fundir as pontas do é uma outra maneira é por meio das ligaduras e suturas Imagine que você cortou um vaso sanguíneo você pode então realizar suturas nas duas bordas desse vaso sanguíneo para reduzir o fluxo de sangue que tá saindo ali o outra maneira também é por meio das pinças hemostáticas Você prende

o vaso sanguíneo com a pinça hemostática e isso vai fazer com que o coágulo sanguíneo também pare ali dentro do vaso e esse diminui a perder excessiva de sangue e uma outra maneira de promover a hemostasia é colocando ali na região do corte na região onde está tem uma perda excessiva de sangue substâncias vaso consultoras como por exemplo a epinefrina e uma forma muito utilizada desde o procedimento cirúrgico é injetar mais anestésico ali na região do corte a gente sabe que os anestésicos eles possuem substâncias vaso construtoras Então se naquela região do corte está tendo

uma perda excessiva de sangue você Pode injetar um pouco mais de anestésico naquela região que a substância a cantora aqui tá ali dentro do anestésico vai promover a hemostasia ali naquela região o outro princípio que eu trouxe para vocês é a descontaminação nós precisamos ter em mente que todas as vezes que a gente realiza uma cirurgia por mais que a gente respeite a cadeia de assepsia sempre vai existir bactérias ali na região o que a gente precisa fazer é tentar no mínimo reduzir esse número de bactérias e como que a gente pode fazer isso uma

maneira é fazer a irrigação frequentemente ali da região durante a cirurgia na cirurgia a gente faz essa irrigação geralmente com seringas e com a seringa a gente consegue uma irrigação que tem pressão e que tem um fluxo contínuo com isso a gente lava a região do corte e isso faz com que o número de bactérias diminua ali na região o outra maneira de reduzir o número de bactérias é fechar o corte de maneira correta ou seja realizar uma sutura adequada que feche bem as bordas do corte e consequentemente é 20 é contaminação e o outro

princípio da cirurgia está relacionado com o controle do exemplo mas também precisamos ter em mente que todas as vezes que a gente faz uma cirurgia que a gente promove de certa forma lesão tecidual vai ter como resultado o enema o edema ele acontece por causa do acúmulo de fluidos no espaço intersticial Por causa do que nós chamamos de translação dos vasos danificados a transação ela acontece nos vasos sanguíneos quando um líquido chamado de transudato de baixo peso molecular sai de dentro dos vasos sanguíneos e se acumula ali na região do espaço intersticial associado essa saída

do trânsito da tu nós também temos a obstrução dos vasos linfáticos os vasos linfáticos deveriam drenar esse líquido que tá saindo aqui dos vasos sanguíneos porém por causa da lesão tecidual acontece a obstrução dos vasos linfáticos e esses dois fatores Associados contribuem para a formação do Heleno quanto mais mas não a gente provoca mais edema a gente vá ah e também quanto mais a gente mexe em tecido conjuntivo durante a cirurgia maior vai ser o veneno mas como a gente pode então controlar o edema uma maneira é você recomendar que o seu paciente faça uso

de gelo durante o pós-operatório apesar de científicamente não se comprovado o gelo ele diminui essa saída do transudato de dentro do vaso sanguíneo e consequentemente ajuda a controlar o edema durante o pós-operatório uma outra recomendação que você pode fazer para o seu potente é que ele mantenha a cabeça elevada durante o pós-operatório e para evitar o edema também você pode prescrever para esse paciente o uso de corticoides antes e depois da cirurgia o último princípio da cirurgia que a gente precisa entender é a relação entre o estado de saúde do paciente EA cicatrização durante o

pós-operatório a gente precisa entender que por mais que a gente faça melhor conduta possível durante toda a cirurgia a cicatrização do nosso paciente Depende do estado de saúde dele e da capacidade dele de resistir A infecção que cicatrizar cortes existem alguns estados de saúde algumas condições que o paciente possui que vai dificultar esse processo de cicatrização alguns fatores interferem neste processo de cicatrização como por exemplo fator nutricional Existem algumas doenças como por exemplo diabetes e doença hepática doenças renais e doenças malignas que impede que o paciente tenham absorção de nutrientes adequado sem essa absorção de

nutriente adequada a nutrição EA capacidade esse paciente de cicatrizar e de resistir a infecções diminui então o processo cicatricial também vai ser prejudicado Um Outro fator que interfere na cicatrização é a oferta de oxigênio para os tecidos nós sabemos que a cicatrização dos tecidos está relacionada diretamente com a oferta de sangue e com a oferta de oxigênio mas existem algumas condições de saúde que onde o paciente tem dificuldade o fornecimento de oxigênio para os tecidos como acontece por exemplo no caso da doença pulmonar obstrutiva o paciente que tem de pelos e tem o alvéolo obstruído

assim como acontece aqui nessa imagem Observe como é um alvéolo normal que é bem mais amplo e observe como é um alvéolo de um paciente que tem de pelos e paciente tem de para você ele não vai conseguir realizar uma troca gasosa que seja eficiente e isso afeta na oferta de oxigênio para os tecidos uma outra condição é a insuficiência cardíaca nesse caso o coração do paciente não consegue bombear muito bem o sangue sem o fornecimento de sangue adequado a oferta de oxigênio também vai ser afetado EA cicatrização dos tecidos também vai ser afetado o

alcoolismo também dificulta a oferta de oxigênio para os tecidos e prejudicam o processo de cicatrização e por último Um Outro fator que interfere no processo de cicatrização é a utilização de medicamentos existem parte que possuem presente doenças autoimunes e que possuem mais habilidades estes pacientes precisam fazer o uso frequente de medicamentos como por exemplo de corticoides e de medicamentos que estão citotóxicos que prejudicam as células EA utilização desses medicamentos também vai fazer com que o processo de cicatrização desse paciente seja prejudicado no pós-operatório eu espero muito que esse vídeo tenha te ajudado a entender um

pouquinho mais sobre os princípios da cirurgia e espero que esse vídeo Mude a sua conduta durante o seu procedimento operatório se você gostou desse vídeo não esquece de deixar um like aqui embaixo Porque isso me ajuda muito a entender que vocês estão gostando desse tipo de conteúdo e me ajuda a divulgar esse vídeo para mais e mais pessoas e se você ainda não é inscrito no canal é só você clicar no botão vermelho que tá aparecendo aqui na sua direita assim você não perde nenhum conteúdo que eu posso por aqui no mais é isso um

beijo e até o próximo vídeo