TDAH, DEFICIT DE ATENÇÃO: DIAGNÓSTICO EM 4 PASSOS

oi eu sou marco antônio abud médico psiquiatra da universidade de são paulo e do sinos em pirapora de neurociência e hoje eu vou começar a conversar com vocês sobre uma uma questão que tem sido muito levantada é é tanto aqui na no youtube quanto nas redes sociais sobre o th sobre o défice de atenção e hiperatividade como é feito o diagnóstico dth né tem muita dúvida ainda a respeito disso existe algum exame não existe né é como que é feita essa abordagem então resolvi fazer esse vídeo pra explicar pra vocês uma forma simples né como

que um médico especialista faz um diagnóstico dth ou não né então são quatro ferramentas principais que nós usamos para fazer esse diagnóstico a primeira ferramenta é a consulta clínica psiquiátrica que é uma ferramenta super importante é ainda ferramenta mais utilizada que a gente mais usa pra fazer esse diagnóstico não que a gente vê na consulta que pode ajudar a gente a fazer um diagnóstico de hiv a criança ou um adulto é então primeiro a gente observa o comportamento da pessoa né observe o quanto que a pessoa presta atenção em você observa quando que a pessoa

presta atenção no ambiente nós colhemos dados da história de vida dela é tanta história social quanto história acadêmica história profissional e nós também podemos fazer alguns exames físicos para ver se existe um quadro neurológico que pode estar contribuindo para ter sintomas né e além disso na própria consulta nós temos alguns testes alguns questionários que nós conseguimos aplicar ali mesmo né no momento da própria consulta no próprio consultório que podem dar pra gente uma ferramenta mais substancial para a gente poder falar se tem ou não esse diagnóstico teria h mas a gente não usa só consulta

consulta é o instrumento mais importante ainda mas a gente pode colocar outras coisas para complementar a gente poder montar esse quebra-cabeça do th segundo passo que normalmente a gente acaba fazendo é uma consulta uma entrevista com familiares às vezes com a mãe com a esposa com o marido do do paciente ou da paciente para que para que essa pessoa possa contar pra gente o que é o olhar dele na vida no dia-a-dia como que a organização como é que é o cumprimento de prazos como que é o dia-a-dia nessa pessoa fica muito preso no celular

se não fica ela consegue dar informações é muito mais relevante e essa consulta sempre né de preferência é feita junto com o próprio paciente para que não tenha a segredos não tenho coisas que que não são faladas né e o objetivo é ser bem direto mesmo né a gente conseguir ver fazer um mapeamento dos sintomas e poder ver se aquela pessoa que conhece mais né o paciente que está ali perto se consegue enxergar isso no dia a dia ou não então o primeiro passo é consultar o segundo passo é uma entrevista com familiares com parentes

e com pessoas que convivem com a pessoa o terceiro é um teste que nós já falamos em outro vídeo que é um teste ou exames e avaliação neuropsicológica que que é isso é um teste feito por neuropsicólogos psicólogos especializados nisso que aplica uma bateria de muitos questionários muitos testes muitos exercícios que vão avaliar cada área do cérebro cada área do funcionamento do cérebro dessa pessoa então tem testes específicos para a inteligência ea inteligência tem vários tipos de inteligência verbal inteligência matemática inteligência espacial tem testes específicos para a memória memória de curto prazo embora de longo

prazo para aa atenção atenção num ponto a tensão no ambiente alternar a atenção de um ponto para o outro e com isso esse neuropsicólogo faz um relatório e ele acaba mostrando pra gente em que ponto de cada curva qual é a porcentagem que a pessoa consegue pontuar em cada um desses itens e ver poxa será que ela tá muito melhor ter uma atenção específica para números muito boa mas uma atenção pra palavras muito ruim né então a pessoa consegue a gente consegue ter um traz ao como se fosse um mapa bem completo de como é

que funciona o cérebro daquela pessoa então é um teste muito valioso que em muitos casos a gente acaba pedindo né pra pra complementar esse diagnóstico existem alguns exames sim que nós podemos pedir nós podemos pedir exames de sangue pra ver como é que está a questão de anemia dosagem de vitamina é ácido fólico e vitamina b12 vitamina d por que por que a alteração em algumas vitaminas podem ocasionar alterações de atenção podem ocasionar comportamentos impulsivos também a gente pede para ver como está a parte de fígado como está a parte de rim da pessoa para

ver se está tudo funcionando de uma forma adequada ou seja a gente faz um checape para descartar tudo né nós fazemos uma avaliação hormonal principalmente em relação aos hormônios da tireóide que quando eles estão muito diminuídas ou muito aumentados eles podem dar vários sintomas nem de comportamento nós às vezes pedimos exames cerebrais também é a gente pode pedir uma ressonância magnética para poder ver se existe alguma lesão ou algum tumor alguma alguma alteração na vascularização do cérebro que pode estar causando uma deficiência tencionar uma alteração de comportamento existe hoje um exame é chamado espectro que

é a tomografia de fóton um único é um exame que consegue ver como o como está o funcionamento cerebral da pessoa através do da do fluxo sanguíneo é muito legal estou colocando algumas imagens para vocês verem como que funciona como é que fica esse espectro cerebral né com esses m a gente começa a gente consegue ver se existe também um ippon funcionamento é uma diminuição no funcionamento em áreas pré frontais que é muito comum é impaciente com th que são áreas relacionadas a motivação ao controle de impulsos e à parte a tensional então com esses

é muitas vezes a gente pede pra poder é confirmar o diagnóstico para poder fazer um diagnóstico diferencial com outras coisas e às vezes a gente pode até pedir para ver se o paciente a resposta dele o tratamento é porque às vezes mudando esses m do espectro é isso indica é isso pode estar associado a uma boa resposta ou não ao tratamento que a gente faz mas volta então a falar pra vocês o diagnóstico ele não é de uma forma só o principal meio de diagnóstico é a consulta onde a gente faz uma avaliação um exame

e alguns testes a entrevista com familiares e com parentes e com pessoas que convivem com a pessoa número três o teste ou exame neuropsicológico também uma ferramenta é o mapeamento de todas as funções cognitivas muito importante e exames de sangue e exames de imagem cerebral destacando aí né algumas até a exames de hormônios e vitaminas e o espectro cerebral que pode dar pra gente informações muito úteis para a gente poder planejar o tratamento ok espero que eu tenha conseguido esclarecer um pouquinho né e uma forma um pouco mais mais fácil como que é o raciocínio

não é uma coisa tão simples mas a gente podendo fazer montando esse quebra cabeça a gente consegue ter uma certeza no diagnóstico muito maior do que a gente tinha antigamente é bom se vocês gostaram do vídeo deixa aqui né o seu like inscreva-se no canal para ter mais informações sobre neurociência sobre bem estar mental sobre psiquiatria e por favor não deixe de mandar suas dúvidas a gente vai responder na medida do possível é como eu falo isso com muitas dúvidas é mas a gente já via do possível é a gente gosta desse feedback a gente

vai responder àquelas que a gente conseguir selecionar tá bom a gente vai fazer vídeos mais e mais falando sobre esses temas e então vou ficando por aqui aguardo vocês no nosso próximo vídeo ok um abraço tchau