Semiologia 13 - Exame de Cabeça e pescoço - Parte 3/3 (Vídeo Aula)

fala galera coxa sabe meu nome é diego barros e são medicina resumida e hoje finalmente vamos acabar o exame de cabeça e pescoço na verdade a gente já falou tudo que tinha pra falar de cabeça falta apenas pescoço que em se resume basicamente aos linfonodos ea glândula tireóide então se não assistiu a torcida está aí na tela pra você poderá assistir se assistiu a bola logo começou a recitar o salva vidas nosso objetivo aqui era basicamente a avaliação dos mundos rochosos e da glândula tireóide porém antes de ir para o específico inspecione toda a região

cervical verificando se há alguma alteração visível e analisando se a uma assimetria do pescoço só nesse rastreamento você já pode identificar lesões inovamos além de já poder te dá pistas como linfonodos visíveis e um aumento da glândula tireóide perceptível sou mulher mas não se preocupe se ficar na dúvida se está aumentada ou não com os próximos passos serão através da apalpação em que você vai possuir uma sensibilidade muito maior no exame então vamos falar primeiro dos linfonodos para saber onde palpa eu precisaria que você revisasse a localização deles mas como é de fundamental importância a

essa informação e eu acredito que você não vai ter de se você não tiver o agora dessa vez eu iria ajudar por isso vou pedir que acompanhe pela imagem que é do betis pois é a melhor que eu encontrei e ao mesmo tempo que eu vou descrevendo a sua localização eu quero que você tente identificar e você mesmo normalmente você não encontrará nada mas eu acredito que isso pode te ajudar a fixar as cadeiras porque tem muita gente que tem esses que simin como começo beleza e quando técnica é simples e utiliza o dedo indicador

e médio para deslizar a pele em cada fotografia que falar no total são 10 se o exame foi realizado bilateralmente ao mesmo tempo igor se porque você pode preferir pesquisar com a mão e manipular a cabeça do paciente com a outra já que essa manobra relaxa o lado pesquisado facilitando localizar e manipular cada cadeia ou seja se você por exemplo estiver pau pano na região cervical do lado direito você foi a questiona a cabeça do paciente para o mesmo lado ou seja y lateral relaxando assim os músculos da região principalmente o externo cleide mas também

deu a entender né escreveu essa as dez regiões da mesma forma que o beijo para evitar mal entendidos mesmos e acompanhando pela imagem o que eu acho que já facilita então vamos lá os primeiros são estrela e colares que como o nome já diz se localiza na frente das orelhas pratiquei pronto os próximos são os auriculares posteriores que o nome também já é auto explicativo já que ficam sobre o processo mais todd entre aspas aquele ossinho detrás do pavilhão auricular procura e também sei que não temos hospitais que ficam na base do crânio e é

só seguir até a imagem também papa e se você percebeu fizemos uma linha da região pré auricular até hospital e estou chamando isso porque é percebendo esses padrões que vai facilitar você lembrar na hora do exame e agora vamos pesquisar ao longo da região inferior da mandíbula começando pelo ângulo da mesma onde fica os tons ilaris pode procurar se você seguir em direção à extremidade da mandíbula no percurso você encontrará os submete regularmente e quase na extremidade os submeteu neste anos nesses últimos obeidi sugere que você faça pesquisa unilateral para que você possa segurar a

cabeça do paciente enquanto papa evitando assim que o paciente desloque a cabeça juntamente com a pressão que você pára para cima fizemos além da orelha fizemos a linha da mandíbula e agora vamos descer a linha do pescoço começando logo do início do externo playdom e sim eu não vou ficar falando o nome gigante toda hora está nuclear uma história estava legal pra mim já tabu logo no início do externo playdom você irá encontrar o cern cais superficiais para servir de referência hoje pela imagem que ela fica na mesma altura do ângulo da mandíbula acredito que

isso facilita você também lembrou na hora como eu gosto de criar lógicas para fixar prefiro seguir um caminho então por mais que a cabeça eficaz profundas são as mais difíceis de examinar e do pai delas logo em seguida porém a técnica não será a mesma utilizada nas cadeias anteriores você precisará como o próprio nome da cadeia já dá a dica e mais profundo por isso você precisará deslocar o externo player e para isso você pode utilizar um enganche assim ao mesmo tempo que você deslocam externo playdom você já papa com as pontas dos dedos indicador

e médio dentro dele vamos dizer assim amor se vamos ao penúltimo que são os radicais posteriores que fica na borda do trapézio tenta encontrar aí e para enfim terminar os supercarros regulares que estão como diria no meu tempo de leigo na saboneteira que essa depressão formada pela clavícula e o estado cuida pronto por mais que seja um pouco chato espero que em breve são três grupos o primeiro traçando uma linha da frente na orelha até a base do crânio mais três percorrer na mandíbula a partir do ângulo até a extremidade e por fim mais 4

10 sendo pelo externo cleidson a partir da altura do ângulo da mandíbula até a clavícula combinado porque se você encontrar um alguns informados alterados o que você precisa variar anotae tamanho formato se estão isolados ou agrupados a mobilidade desse fundo a consistência e se o paciente sente dona manipulação ou seja a hipersensibilidade essas características vão te ajudar a diferenciar um processo inflamatório de uma neoplasia e como você pode estar perguntando simples quando você pensa inflamação uma das coisas que vem em mente a dor implantou é um bom sinal assim como bordas também bem delimitadas ou

seja uma assimetria e também uma consistência macia tudo isso terá uma vantagem para inflamação uma certa mobilidade também porque as neoplasias tende a ceder e nos tecidos adjacentes então avaliar essas características é muito importante e não só registrar se os linfonodos são palpáveis ou não dizendo aonde você localizou então já sabe diferencia bem aí para a gente na hora da leitura da anamnese sabe identificar se está mais possível a neoplasia um processo inflamatório e só para tranqüilizar caso você tenha encontrado um em você e ainda embalou linfonodos pequenos móveis isolados e indolores são comuns mesmo

em pessoas saudáveis então não precisa desespero e por último dica também do betis você pode confundir algum feche muscular ou vaso com um linfonodo e para diferenciar tente mover nas quatro gerações apenas com os linfonodos que você irá conseguir deslocar para as quatro pontos chega de linfonodos e vamos falar do conjunto troque a glândula tireóide para isso a gente precisa ter muito claro na mente anatomia desse conjunto para saber o que estaremos visualizando e o que estaremos palpando principalmente então fica essa coisa cartilha de tireóide onde tem a proeminência laren já conhecida popularmente como o

de adão seguida membrana clicou tireóide depois cartilagem cri córdia enfim a glândula tireóide o exame da tireóide é muito importante de vida a alta prevalência de distúrbios tireoidianos pois devido às queixas serem por vezes menos pesadas pelo paciente sejam cansaço algo parecido essa pode ser sua primeira suspeita que o hipotiroidismo de um ipê vai depender das fichas beleza então como sempre vamos começar pela inspeção a visualização da gama em si é extremamente difícil em indivíduos saudáveis a não ser que ele seja muito magro pelo tomado em indivíduos obesos papel vezes vai depender do acúmulo na

região cervical você pode confundir se a um bossio ou se é um depósito de gordura e aí vai uma dica como gandula é fixa na face à pré pra que a web se desloca para cima e para baixo com a deglutição do paciente então para te ajudar a diferenciar você pode solicitar o paciente para ir para estender a cabeça e realizar algumas das condições seu bote o um irá se deslocar juntamente com a condição para se for o tecido adiposo não haverá esse deslocamento vertical compreendido e anotado então o objetivo da inspeção será basicamente buscar

por nódulos visíveis e analisar o tamanho da tiróide e se a assimetria na glândula além de verificar se algum desvio da traquéia o importante mesmo será a palpação e para ela temos algumas técnicas e irei escrever aqui eu utilizo primeiramente mas falar e também das variações beleza aprovação da tireóide pode ser feita pela frente do paciente ou se posicionando posteriormente a ele eu prefiro quando possível me colocar posteriormente devido ao posicionamento das mãos para manobra primeiramente você irá localizar com uma das mãos a glândula tireóide com base na anatomia e você pode solicitar o paciente

realizar algumas das condições para facilitar ou seja primeiro identifica proeminência laranja continua descendo a pré identificação de corpos e abaixo dela estará o estimula a glândula tireóide e agora que você já tem a posição você irá utilizar as duas mãos uma irá empurrar o conjunto traquéia glândula para o outro lado para que com a outra mão você possa poupar mais facilmente lobo depois é só repetir como outro lado e comparar o tamanho e consistência dos móveis além de buscar módulos ea hipersensibilidade beleza aqui precisa chamar a atenção que essa população da china onde deve ser

feita com muita cautela para não estimular os bairros receptores carótidas o que pode provocar um a hipotensão no paciente seguido de um mal está então muito cuidado seja cuidadoso tente na memória muito nesse exame mas claro sem deixar de fazer corretamente se precisar no início você pode tomar mais tempo mas com a prática tem de ser mais ágil como eu disse essa técnica também pode ser feita de frente ao paciente mas eu acho mais confortável da outra forma outra manobra seria deslocar o externo cleido lateralmente com uma mão e tentar poupar o ovo y lateral

com a outra eu acho desconfortável para você e para o paciente principalmente a outra técnica que pode até ser utilizado em conjunto com aqui eu indiquei epá bilateralmente com o movimento de pinça que é feito com o colega e com o indicador assim você pode tanto deslocar lateralmente com os dedos assim como também solicitaram a deglutição para analisar mas eu prefiro usar ou em conjunto ou só usar aquela volta que eu citei primeiro usaram essa sozinho eu não indico e além disso em todos os casos é interessante deixar o pescoço do paciente relaxado refletindo a

cabeça um pouco para frente porque mais relaxado estava com ele e só para cortar algo que inclusive cair uma prova minha a glândula tireóide pode ser em alguns pacientes parcialmente ou totalmente reto esternal sendo assim você não vai encontrar ela mesma físico o que o externo vai estar protegendo ela pronto recado dado vai ficar em sua prova também você acha que é um exagero a topografia torácica pagã mas é possível então lembre disso e agora vamos seguir por fim temos a ausculta da glândula que pode ser feita por dois motivos o hipertiroidismo que pode aumentar

o fluxo local ea presença de uma neoplasia que irá criar o vaso o caso da região gêmeas sendo assim em ambas é possível escutar algo semelhante a 1 sobre o tupy pensei que não acabar nunca o exame de cabeça e pescoço tenho que assumir que foram os vídeos mais difícil de fazer até agora porque eu acho os exames menos interessantes mas em compensação agora tudo melhorou - próximos vídeos mas por enquanto te peço de sempre se ajudar em algo clique gostei que já é um retorno para mim se inscreve no canal para não perder os

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