Embriología del aparato digestivo

bienvenidos soy Estela Maris Roma de la cátedra de histología y embriología y con esta animación del fresco de la última cena de Leonardo quiero darles la bienvenida a esta clase de embriología del aparato digestivo y agradecerles la visita al Canal antes de comenzar con el tema específico haré un pequeño resumen de las etapas del desarrollo intrauterino y cuáles son los eventos más relevantes de cada una de ellas el periodo preembrionario que comprende la primera la segunda y la tercera semana del eh desarrollo en ella se forman las tres hojas embrionarias las hojas embrionarias son ectodermo

mesodermo y endodermo y estas hojas representan una división funcional elemental del futuro organismo luego el periodo embrionario que abarca de la cuarta a la octava semana inclusive es la etapa donde se forman los esbozos de todos los aparatos y sistemas y es la etapa más vulnerable a la teratogénesis es decir a la conformación de de malformaciones y finalmente el periodo fetal de la novena semana hasta el nacimiento es una etapa de diferenciación y de maduración de los órganos no significa que los órganos no sigan formando formándose o creciendo sino que sobre todo se preparan para

la vida extrauterina dicho esto Vamos a abordar semana por semana la segunda la Tercera y la cuarta y luego vamos a tomar los grandes periodos en la segunda semana el cuerpo del preembrión está formado solo por dos hojas el epiblasto que es el piso de esta cavidad que es la cavidad amniótica y el hipoblasto que forma el techo de esta otra cavidad que es el saco vitelino por fuera el mesodermo extraembrionario en tercera semana ocurre un evento eh muy importante y es la formación de la línea primitiva o esta depresión de denominada línea primitiva acá

me voy a detener un momento y hacer algunas aclaraciones útiles para entender el desarrollo general de todo el embri feto en el desarrollo del embri feto existe un plan génico o un programa que establece que todo lo que es cefálico se desarrolla más crece más se diferencia antes y lo que es caudal va más rezagado crece menos se desarrolla más eh tardíamente Por lo tanto podemos eh saber que este sector que está más desarrollado va a corresponder al área cefálica mientras que este sector menos desarrollado va a ser la porción caudal en esta tercera semana

el cuerpo del embrión es o del preembrión es un cuerpo plano achatado y como dije a nivel del epiblasto caudal aparece la línea primitiva la línea primitiva actúa como si fuera una especie de tobogán y las células que ingresan a ella pierden las uniones intercelulares se desprenden se invagina la primera oleada de células que se desprenden de la línea primitiva lo que van a hacer es separar correr al hipoblasto del techo del saco vitelino solo al techo proceso que se denomina delaminación cuando las empujan y las reemplazan luego va a surgir una segunda oleada de

células que lo que va a hacer es ubicarse entre el epiblasto aquí lo tenemos ubicarse entre el epiblasto y el hipoblasto este proceso se denomina gastrulación y cuando ocurre esto se le cambia el el nombre a las hojas embrionarias al antiguo epiblasto ahora se lo denomina ectodermo al anterior hipoblasto ahora se lo va a denominar endodermo pero recordemos que este techo del saco vitelino este endodermo contiene la primera oleada de células que se desprendieron de la línea primitiva y finalmente a las a la tercera capa la vamos a denominar mesodermo intraembrionario en contraposición del mesodermo

extraembrionario que está aquí afuera este mesodermo extraembrionario se va a Ubicar en casi todo el cuerpo del preembrión entre el ectodermo y el endodermo excepto en dos sectores un sector cefálico donde no puede penetrar el mesodermo es un sector de íntima Unión hecto enod y se denomina membrana buco faringea y un sector caudal de íntima unión hecto enod se denomina membrana cloacal estos sectores están destinados a perforarse por eso allí no se mete el mesodermo y con este evento es decir con la gastrulación dijimos que quedan conformadas las tres hojas embrionarias por un lado el

ectodermo con células cilíndricas unidas por uniones intercelulares importantes fuertes y de acuerdo a la configuración corporal elemental de seidel de sidel del ectoderma van a derivar aquellos tejidos que nos separan del exterior o aquellos órganos que están destinados a procesar información de allí que la epidermis de la piel o el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico los receptores de los órganos de los sentidos retina órg de corti receptores del tacto sean algunos de los derivados o los derivados más importantes del ectodermo otra de las hojas es el mesodermo formado por células estrelladas con

muchas patas ya que se desplazan gracias a movimientos ameboides y el mesodermo origina aquellos tejidos destinados a sostén o a movimiento por lo tanto del mesodermo van a derivar tejido conectivo tejido adiposo cartílago hueso músculo en sus tres eh variedades y finalmente el endodermo con eh células eh cúbicas y este endodermo aporta material para los órganos que se ocupan del metabolismo de allí que del endodermo deriven el revestimiento del aparato respiratorio lo que más nos interesa el revestimiento del aparato digestivo la porción parenquimatosa de glándulas como hígado páncreas y también la glándula tiroides es decir

o lo que observamos que el desarrollo embrionario o embriofetal se produce del todo hacia las partes dicho esto vamos específicamente al tubo digestivo y vemos que el epitelio de vestimiento y glandular que es el que está íntimamente ligado al metabolismo a la digestión y a la absorción derive del endodermo las estructuras de sostén y musculares del mesodermo vecino y finalmente los plexos nerviosos que procesan información de la cresta neural que es una dependencia del tubo neural que a su vez deriva del ectodermo en la cuarta semana ocurren dos eventos importantes Uno de ellos es la

seloma que comenzó en la tercera semana lo explico en cuarto a los fines didácticos la celoma la formación del celoma intraembrionario consiste en la separación del mesodermo lateral en dos hojas quedando un espacio entre ellas que es el reitero el celoma intraembrionario y otro de los eventos importantes de cuarta semana es la cilindri zación el pasaje de un cuerpo chato y aplanado de tercera semana a un cuerpo cilíndrico y estos plegamientos o cilindri zación operan en dos planos aquí estamos viendo el plegamiento o cilindri zación en el plano C falo caudal y esto se da

por El excesivo crecimiento del sistema nervioso y a su vez opera en el plano transversal por el crecimiento de estas estructuras que son los somites y que obligan a un Cierre reitero en el plano transversal debido al los plegamientos que se dan en el plano transversal y en el plano cefalocaudal el techo del saco vitelino se incorpora al cuerpo del embrión les recuerdo que el techo del saco vitelino contiene células endodérmicas esas células que aparecieron de la primera oleada celular que se desprendió de la línea primitiva en cambio el resto de las paredes del saco

vitelino contienen células hipo este techo del saco vitelino que se incorporó al cuerpo del embrión ahora se lo denomina ará intestino primitivo y este intestino primitivo puede ser dividido en tres sectores el sector anterior el sector cefálico se va a llamar intestino anterior otro sector El que sigue es el sector medio del intestino medio que lo reconocemos por su comunicación con el saco vitelino este sector que lo comunica es el conducto vitelino o conducto onfalo mesentérico y finalmente el resto caudal se denomina intestino posterior es decir intestino anterior medio y posterior Esos son los tres

sectores en los que puede ser separado o dividido el intestino primitivo si nosotros observamos ahora de afuera a este embrión vemos aquí en color amarillo el resto del saco vitelino o la porción del saco vitelino extraembrionaria este sector que vemos acá muy eh dilatado es el área donde se está formando el corazón y ahora el intestino primitivo queda por dentro en el queda incorporado al cuerpo del embrión si reban este saco vitelino extraembrionario Aquí está el sector que hemos cortado vemos que hay dos sectores de acceso este sector que da acceso al intestino anterior se

denomina portal intestinal anterior y este sector que da acceso al intestino posterior se denomina portal intestinal posterior y esto que vemos acá es el intestino medio estos portales tanto el anterior como el posterior son sitios importantes de señalización son sitios Don donde van a interactuar el endodermo con el mesodermo vecino logrando una expresión génica diferencial en el eje anteroposterior y en el eje dorso ventral y que van a ser responsables del desarrollo de los órganos futuros y que son diferentes a nivel anterior medio y posterior y también dorsal y ventral H vamos a comenzar entonces

con el desarrollo de estos órganos diferentes y este desarrollo o la la etapa morfogénicos luego de la déa semana no es que los órganos dejan de crecer sino que sobre todo se van a diferenciar y a prepararse para la vida extrauterina volviendo a esto estamos eh aquí observando en esta foto a la izquierda el embrión visto por fuera y aquí un corte del embrión y visto por dentro el intestino primitivo puede ser dividido en tres sectores intestino anterior intestino medio que se comunica con el saco vitelino a través del conducto onfalomesentérico y finalmente el intestino

posterior estos intestinos o estos subsegmentos se extienden desde la membrana bucofaríngea zonas de íntima Unión hecto enod mica hasta la membrana cloacal y estas dos membranas están destinadas a perforarse de la cara ventral del intestino anterior van a surgir unos brotes que son el brote laringo traqueal el brote tiroideo y el brote hepat pancreático dejo por ahora esto en suspenso y vamos a ver lo que ocurre porque ustedes habrán detectado que apareció este esbozo en color azul y este esbozo esta entrada se llama esto modeo o boca primitiva lo vemos aquí esta entrada se llama

estomodeo o boca primitiva de acuerdo a lo que les mostré anteriormente aquí se está desarrollando el corazón su crecimiento es muy importante Por eso abomba hacia el exterior y forma una de Las paredes del estomodeo o boca primitiva y este estomodeo está tapizado por ectodermo esta boca primitiva en su fondo contiene a la membrana bucofaringea esta membrana bucofaringea va a perforarse y en el o cuando se perfora o en en el adulto como está perforada va a originar el espacio del ismo de las fauces que comunica con la cavidad que comunica la cavidad bucal con

la faringe de la li entonces la membrana bucofaríngea se perfora se perfora A fines de la cuarta semana y va a originar el ismo de las las fauces o el espacio que comunica la boca con la faringe de este estomodeo que está anterior a la membrana bucofaríngea y que es ectodérmico va a derivar todo el revestimiento de la boca por delante reitero de la membrana buco faringea y también van a salir dos brotes bilaterales uno de cada lado que va a originar parénquima de la glándula parótida Por qué digo parénquima parénquima es porción funcionante porque

este ectodermo se va a asociar con el mesodermo vecino y en conjunto van a formar toda la glándula parótida pero el ectodermo forma el epitelio la porción funcionante el parénquima esto serían estos serían Entonces los derivados del estomodeo y de la membrana bucofar siguiendo extendiéndonos desde la membrana bucofaringea hasta este brote en color azul intenso que se llama hepat [Música] pancreático todo lo que está en amarillo se denomina intestino anterior se los pongo en el mismo color a este intestino anterior lo vamos a subdividir en dos porciones la porción más cefálica esta porción que tiene

una forma de embudo más dilatada y que va de la membrana buco faringea hasta este brote que es el brote laringo traqueal a este sector lo vamos a llamar intestino faríngeo en este sector El endodermo se va a asociar al mesodermo vecino y van a originar el piso de la boca o sea van a colaborar en la formación del piso de la boca porque ya vimos que la mayor responsabilidad la tiene el estomodeo va a originar la faringe y brotes para la formación de la glándula sublingual y de la glándula o de las glándulas sub

maxilares Pero de aquí también van a derivar órganos que no tienen relación directa con el aparato digestivo como son los derivados de las bolsas faringeas es decir la caja del tímpano la trompa de estaquio amígdala palatina Timo y glándulas paratiroides y también va a surgir ahora de la cara ventral un brote tiroideo de un brote denominado brote tiroideo que va a originar la glándula tiroides finalmente el brote laringotraqueal que fue nuestro límite entre intestino faríngeo y el anterior propiamente dicho que va a originar todo el revestimiento del aparato respiratorio finalmente desde el brote laringo traqueal

hasta el brote hepatopancreática esto que queda de una forma más tubular se denomina intestino anterior propiamente dicho y de él van a derivar esófago estómago primera y segunda porción del duodeno y del brote hepatopancreática hígado páncreas y vesícula biliar pero de esto último voy a hablar al final de la clase luego viene el intestino medio que se extiende desde el brote hepat pancreático hasta un límite imaginario que en el adulto corresponde a la unión de los dos tercios proximales del colon transverso con el tercio distal del colon transverso este límite es el límite entre territorios

irrigados por la arteria mesentérica Superior y territorios irrigados por la arteria mesentérica inferior y de este intestino medio van a derivar Tercera y cuarta porción de duodeno chuno el ilion colon ascendente ciego apéndice secal y Colón transverso este sector de colon transverso este intestino medio como ustedes ven tiene que originar órganos que tienen una gran longitud Qué es lo que sucede de la sexta a la décima semana del desarrollo la cavidad abdominal es una cavidad pequeña y se halla prácticamente ocupada por órganos muy voluminosos órganos que están en desarrollo es bosos como son el hígado

y los dos riñones por lo tanto este intestino medio no tiene lugar para desarrollarse qué es lo que sucede en estas semanas que quiero que las recuerden este intestino medio como está conectado a través del conducto ón falo mesentérico con el resto del saco vitelino este intestino se desplaza al celoma umbilical es decir se desplaza al cordón umbilical específicamente al celoma al espacio del cordón umbilical y ese evento se denomina hernia fisiológica vamos a ver lo que ocurre en un video que es mucho más gráfico el intestino medio tiene un forma un asa esta el

el Asa esta tiene una rama cefálica antes del conducto vitelino y una rama caudal luego del conducto vitelino este eje que ustedes veían allí esperen que lo voy a poner aquí este eje que ustedes ven acá es la arteria mesentérica Superior y estamos viendo como arteria y Asa de intestino medio se están desplazando y se están metiendo dentro del cordón umbilical Allí sí puede crecer fíjense Cómo va a aumentar su extensión sobre todo de la rama cefálica pero mientras está en el cordón umbilical no solo crece la rama cefálica crece más que la caudal sino

que sufre una rotación de 90 gr en el centro o el eje es la mesentérica superior en el sentido la rotación de las agujas del reloj a partir de la décima semana cuando ya la cavidad abdominal creció lo suficiente el Asa intestinal regresa a la cavidad abdominal pero observen lo que ocurre la rama cefálica va a ingresar antes va a sufrir una nueva rotación y se va a ubicar predominantemente a nivel izquierdo y posterior de la cavidad luego va a ingresar el Asa caudal y se va a ubicar predominantemente a nivel derecho y anterior les

queda a ustedes el link eh o el enlace de este video para poder obtenerlo y verlo nuevamente tranquilos pero que sirvió para graficar o contar lo que sucede en la hernia fisiológica me queda finalmente explicar lo que sucede con este sector que es el intestino posterior Pero antes quiero mostrarles así como vimos esta entrada que es la boca primitiva o estom modeo a nivel caudal existe otra entrada que queda tapada por la cola del eh embrión y est entrada se llama proctodeo y al final del proctodeo se halla la membrana cloacal membrana también destinada a

perforarse estaría debajo de esta entrada que es la cola porque en un principio tenemos como los otros mamíferos una pequeña cola que luego desaparece el intestino posterior que como vimos se extiende de la Unión de los dos tercios proximales del colon transverso con la unión del tercio distal esto es territorio de la mesentérica superior esto es territorio de la mesentérica inferior aquí estaría ese límite y imaginario de él van a derivar Colón transverso Colón descendente recto y parte del ano y finalmente la membrana cloacal que se va a perforar en la séptima semana es decir

después que lo hace la membrana bucofaringea siguiendo ese plan génico de desarrollo céfalo caudal que vimos al inicio de la clase de ella van a derivar el orificio anal que es el que nos interesa en aparato digestivo el orificio uretral y en las mujeres el orificio vaginal en un comienzo estos orificios están todos comunicados pero luego se van formando tabiques que separan el ano de la uretra y en las mujeres la uretra de la vagina dicho esto Vamos a ingresar en la última parte de la clase que es el desarrollo de estas glándulas anexas al

tubo digestivo que son el hígado y el páncreas y lo vamos a hacer utilizando este video y vamos a comenzar con el el hígado el hígado se origina de un brote endodérmico surgido en la cara ventral del intestino primitivo Este brote es el límite entre intestino anterior e int medio y como todo el desarrollo de aparato digestivo este endodermo se asocia al mesodermo vecino para dar origen a un órgano en este caso el mesodermo vecino es el mesodermo del septum transverso este septum transverso es lo que en un futuro va a formar el Cent frénico

del diafragma es decir que este brote hepático endodérmico se mete o se introduce en el mesodermo del septum transverso y crece mucho al inicio del desarrollo el hígado no tiene las funciones metabólicas que nosotros le conocemos al inicio de su desarrollo el hígado tiene dos funciones muy importantes una función es la función de colectar sangre recoger recolectar sangre y enviarla a un órgano que se está desarrollando aquí arriba del otro lado del septum transverso y que es el corazón y otra función muy importante que tiene el hígado es la función de formar elemento elementos sanguíneos

los hemocitoblasto colonizan este órgano en desarrollo y hasta el tercer mes de vida intrauterina el hígado actúa como nuestra futura médula ósea es decir que el hígado comienza a desarrollarse del brote endodérmico del brote hepático que se introduce en eles dermo del septum transverso y este hígado tiene dos funciones importantes una de ellas es recolectar sangre y enviarla al corazón que luego el corazón con sus latidos va a distribuir esa sangre por todo el cuerpo y otra función importante que tiene al comienzo de su desarrollo es la de formar células sanguíneas hasta el tercer mes

donde va a tomar el comando la médula ósea pero en este momento no tenemos todavía médula ósea formada por lo tanto este hígado va a crecer mucho y va a ocupar prácticamente casi toda la cavidad abdominal este crecimiento desmesurado del hígado por otra parte necesario va a determinar que este intestino medio se desplace al celoma del cordón umbilical Por otra parte el páncreas se va a formar a partir de dos brotes un brote caudal que surge en la cara dorsal o un Perdón no un brote caudal un brote dorsal que surge en la cara dorsal

del intestino primitivo o del límite entre intestino anterior y medio y un brote que aquí no se ve porque este brote que vemos acá es el de la vesícula biliar y un brote ventral es decir que el páncreas se origina de dos brotes uno ventral y otro caudal esos brotes son endotérmicos y se van a asociar al mesodermo vecino aquí lo vemos el páncreas Entonces se origina de un brote dorsal y de un brote ventral qué es lo que sucede la la cara izquierda del duodeno crece mucho más que la cara derecha o la pared

izquierda crece más que la pared derecha Esto hace que el brote ventral y el mismo conducto colédoco del hígado se desplacen hacia posterior por lo tanto ahora los dos brotes pancreáticos quedan en contacto el antiguo brote ventral va a dar origen ap parte de la cabeza el proceso uncinado y el conducto de wisum y el Antiguo brote dorsal va a originar el resto de la cabeza el cuerpo y la cola del páncreas con sus dos componentes el componente endocrino los islotes de langerhans y el componente exócrino es decir aquí les dejo para que ustedes vean

el enlace el hígado tiene tres orígenes los hepatocitos el parénquima la porción funcional ante la porción que se ocupa del metabolismo se origina del endodermo la cápsula de gison las células de kupfer El estroma todo eso que forma parte del sostén del órgano del mesodermo del septum transverso y finalmente los sinusoides hepáticos se van a originar de las venas vitelinas y en cuanto al páncreas como resumen Existen dos esbozos el esbozo pancreático ventral el esbozo pancreático dorsal que debido al crecimiento mayor de la pared la pared izquierda del duodeno se aproximan y los derivados de

estos brotes se los acabo de mencionar esta Entonces sería la la última diapositiva también una imagen de un banquete relacionado un banquete medieval relacionado con el aparato digestivo y con esta imagen les agradezco la atención