IZQUIERDO: O QUE CAUSOU A MORTE? EXAME ANTES DO JOGO PODERIA PREVENIR ARRITMIA? MÉDICO EXPLICA

Agora sim estamos aqui com o Dr edmo atique Alves que vai entrar aqui para conversar com a gente brevemente sobre o para entender esse caso Doutor a gente tá falando aqui como eh não médicos né e e evidentemente não entramos em nenhum ponto do ponto de vista médico porque a gente não sabe falar sobre isso estamos apenas lamentando apenas espantados com o caso de um atleta profissional que tem o que tem eh a atuando né dentro de um de um de um campo de futebol primeiramente muito obrigado viu por estar aqui com a gente eh

e eu queria começar pra gente conversar uma questão um pouco mais técnica médica O que é uma ritmia E quando é que ela associada a uma parada cardíaca o que aconteceu exatamente para levar a morte do do esquerdo muito bom dia muito obrigado bom dia tirone bom dia casag grande milam um prazer est com vocês é um dia triste para todos nós mas é importante a gente esclarecer essas informações a arritmia cardíaca ela basicamente é uma mudança do compasso natural do coração a gente tem que imaginar que o coração tem duas batidas principais e Qualquer

mudança no equilíbrio ou na harmonia dessas duas batidas Por Exemplo Se surgir uma terceira batida uma quarta batida ou se essas duas batidas fisiológicas não acontecerem corretamente tudo isso a gente pode englobar como uma arritmia cardíaca no caso do Juan esquerdo eu posso dizer para vocês com uma certa segurança que ele teve uma modalidade um tipo de arritmia considerado mais grave Porque ela foi convertida rapidamente para uma parada cardíaca Ou seja todos nós podemos no nosso dia a dia sentirmos palpitação sentirmos uma batedeira e não ter uma parada cardíaca associada mas existe numa minoria de

casos alguns tipos de arritmia que infelizmente elas são mais severas mais intensas e elas podem automaticamente se converter para uma parada do coração ou seja são arritmias que não permitem que o coração se mantenha com uma pressão adequada com batimento mínimo adequado e acaba levando realmente a parada do músculo cardíaco certamente foi isso que aconteceu com o Juan Manuel esquerdo e aí a gente pode discutir todas as causas possíveis uma questão multifatorial fatores familiares e genéticos eventualmente a gente pode discutir fatores até emocionais que podem ter agravado a Tend ele já tinha naquela semana do

jogo a gente nunca sabe o que o jogador passou naquela semana não podemos esquecer que o jogador não é uma máquina né o casa tá aqui conosco ele sabe que a gente também tem uma vida fora do campo de futebol Então esse rapaz tinha família tinha problemas pessoais Com certeza E além disso a gente tem que avaliar um pouco dos hábitos de vida padrão de alimentação se ele tinha por exemplo o hábito de usar muitas bebidas estimulantes café taurina energéticos eventualmente e que isso possa ter agravado a gente também tem que levar em conta muito

a questão do checkup que é feito periódico com qual periodicidade que foi feito mas deixando claro que muitas vezes você faz o checkup padrão e não encontra alteração estrutural então infelizmente a gente pode se surpreender o coração é um órgão traz Sueiro nesse ponto euv aqui eu ouvi o casa falando da irmã dele que faleceu com 23 anos de um infarto É uma idade completamente atípica para essa ocorrência mas eu como cirurgião cardíaco e cardiologista a gente tem visto isso no dia a dia mais frequentemente muitas vezes por questões de estresse Associados e não podemos

também negar que no dia do jogo nós tínhamos uma temperatura fria em São Paulo uma umidade muito baixa do ar e tudo isso também favorece uma sobrecarga do coração então eu posso dizer com uma certa segurança que foi um problema multifatorial que acabou acontecendo naquele dia acabou tendo colapso naquele dia cursando com arritmia mais Severa e uma parada cardíaca Doutor deixa fazer mais uma pergunta para você ainda sobre isso você tá falando que uma série de eventos culminaram com com a morte do do esquerdo isso é previsível você pode falar assim olha Opa é melhor

o cara não entrar em campo porque pode ter um problema ou não como por exemplo a irmã el 23 anos morre exum visibilidade nisso ou é muito difícil a gente pode est falando de uma fatalidade das grandes Olha eu posso dizer que na que pelo menos 80% dos casos desse tipo de ocorrência a gente tem algum sinal prévio em exames de rotina ou em sintomas que a pessoa apresenta porque muitas vezes a gente espera a alteração objetiva num exame como um eletrocardiograma por exemplo mas as os sintomas que a pessoa possa sentir no dia a

dia eles são muito significativos Mas podem passar de uma forma subestimada até pela pessoa pela correria do dia a dia e o que a gente pode também dizer é que essas pessoas mais jovens que fazem atividade esportiva de alto impacto arranque velocidade o impacto físico essas pessoas elas geralmente elas que TM essa tendência a ritmia Elas costumam sentir algum alguma dica Alguma pista tontura escurecimento visual MA dor no peito fisgadas São sintomas até atípicos no dia a dia e por serem atípicos passa desapercebido Então realmente eu imagino que ele possa ter tido algum sintoma nos

últimos tempos ele não valorizou até porque ele é um atleta ele convive com dor com mal-estar eventualmente eh fica difícil pros médicos também do clube estarem observando essas minúcias e o checkup que são os exames objetivos eventualmente também não mostram nada estrutural então dizer que 100% ele não teve nada não deu pista nenhuma foi uma fatalidade é muito difícil Alguma pista certamente aconteceu eu até quero fazer uma analogia do caso dele vocês vão se Recordar do filho do Abílio Diniz do João Paulo Diniz que fez uma uma competição de triá a uns do anos atrás

lá em Parati e ele acabou tendo mal súbito e morte após o esforço excessivo ele tinha um relato de 20 Anos Antes veja que não é um pouco não é um tempo curto fazia muito tempo ele teve um relato de uma arritmia o médico chegou a dar para ele algumas dicas quanto aos sintomas que ele teria que est Atento e deixou ele um pouco assim com uma contraindicação relativa cuidado com esforços excessivos e acabou acontecendo né fatalmente o mau súbito dele então me parece que o caso do esquerdo pode ter um pouco isso sintomas que

vinham acontecendo ele tem um relato aí um pouco controverso de 10 anos atrás de uma arritmia que ainda não tá bem confirmada mas sintomas Certamente tiron ele tava sentindo alguma coisa diferente e que acabou acontecendo naquele dia poderia ter acontecido na casa dele O desmaio e o mal súbito poderia ter acontecido na casa na na no jogo de futebol lá no Uruguai e e pensando em algo mais concreto eu posso dizer que existem mais recentemente testes genéticos que mostram tendências mais claras da nossa natureza constitucional tendência para câncer tendência para arritmia cardíaca mas esses testes

não estão acessíveis ao ao mundo real ainda então fica realmente difícil teria que ter sido ali uma percepção muito delicada mais por parte dele de relatar isso aos médicos para que realmente chamasse atenção ô doutor eu vou fazer a minha última pergunta depois vou passar a bola rapidamente aqui para Milly e pro Casagrande eh uma pergunta meio óbvia mas para um leigo é importante eh como é que uma parada cardíaca causa um problema no cérebro que no fim das contas foi me parece que foi o que causou a a morte dele né uma questão eh

uma uma uma uma questão encefálica como que passa de uma coisa para outra perfeito certamente a morte dele foi encefálica porque foi possível reanimá-lo daquela condição de parada cardíaca o grande problema é que o coração é o nosso motor que bombeia sangue para todos os órgãos e se nós colocarmos uma hierarquia de prioridade o cérebro obviamente é o nosso centro de comando o que nós temos de definição na literatura médica é que se você tiver um coração parado de 5 minutos por 5 minutos pelo menos Daí para cima você certamente vai ter lesão cerebral que

pode ser de grau variável nós não temos ali a informação concreta de quantos minutos Houve essa ficou essa parada Mas eu Posso deduzir como cardiologista que pelo pelo nível de lesão cerebral que ele teve e pela rapidez com que ele evoluiu para uma morte encefálica essa parada cardíaca apesar de todo o esforço dos médicos do São Paulo do Nacional da ambulância de tudo que tinha ali da proximidade do do Einstein né de estar num estádio próximo ao Einstein ele não essa parada cardíaca certamente não foi curta ou seja não foi abaixo de 5 minutos então

a falta do oxigênio e a falta da glicose do açúcar são os grandes combustíveis para o cérebro fez com que o cérebro tivesse perdas de neurônios e uma resposta natural do cérebro nesse caso é edemaciar é inchar quando ele inche ele entra primeiramente em coma a pessoa não acorda perde reflexo você não tem mais contato nenhum com ela ela tem que ser mantida artificialmente se os neurônios não conseguirem ter uma capacidade de organização e de reconstituição infelizmente evolui por uma morte encefálica que foi o que aconteceu ou seja deve ter sido uma parada cardíaca tirone

mais do que 5 minutos que foi a causadora dessa deficiência grande de oxigênio de Açúcar impedindo qualquer tipo de possibilidade dos neurônios se reorganizarem e manterem ainda algum sinal de vida infelizmente deve ter sido essa a o Esso ele teve esse edema aumento de pressão intracraniana então foi gradativamente tendo a perda de grande quantidade dos neurônios Ok eh mil sua pergunta Doutor Obrigada eh por esclarecer muito muito fácil entender quando o senhor fala e fica muito claro eu eu tenho um irmão que é cirurgião aí no Einstein também eu já fiz essa pergunta a ele

eu vou fazer ao Senhor assim a morte médico ela fica natural normal porque a gente tá aqui tentando lidar com essa notícia né a gente já se emocionou é muito difícil pra gente que não é não tá aí o senhor lida com a morte diariamente né como que a gente lida com isso assim fica um dia fica mais fácil Pois é Milly você fez uma das perguntas mais importantes e talvez mais difíceis de responder eu lido com a morte no meu dia a dia porque eu trabalho com coração e a gente sabe que as doenças

do coração junto com o câncer ainda são as que mais matam mas esse momento de você tá acompanhando um paciente e sentir que a evolução está completamente desfavorável que a morte é questão de dias ou até minutos eu acho que é o maior o maior angústia pro médico eu posso dizer para você que eu me apoio em questões filosóficas em questões espirituais religiosas porque a gente sabe que a família tá ali sofrendo você ao mesmo tempo não pode mentir omitir você tem que ser realista mas ao mesmo tempo você tem que confortar eh a gente

não tem uma receita cada cada paciente nos traz uma grande lição tenho certeza que o caso do esquerdo trouxe PR os médicos que o acompanharam uma grande lição uma lição de Sofrimento de angústia sabendo que ele tem dois filhos pequenos uma criança recém-nascida inclusive então isso isso gera no médico e eu posso dizer por mim um impacto e um vazio muito grande a gente se sente mal derrotado a gente sabe que o nosso limite é muito curto que as doenças em uma situação como essa ela tá muito acima de qualquer é recurso da Medicina Por

mais que você tenha tecnologia no seu acesso então é muito difícil eu confesso que os primeiros dias após a ocorrência são terríveis pro médico você convive com essa com esse vazio e você tem que seguir a caminhada confortando a família tentando encontrar palavras de apoio porque muitas vezes numa situação fatal como essa e súbita não tem onde você encontrar muito argumento ele não tava doente ele tá ele era um atleta um esportista tinha um futuro brilhante pela Então você tocou num ponto que real mente é Um Desafio e que se a pessoa não tiver valores

morais espirituais algo dentro de si muito forte ele não consegue superar isso tanto que alguns médicos às vezes Precisam fazer uma terapia complementar no seu trabalho dependendo da sua especialidade para conviver com esse dia a dia você tem perdas de pessoas e mortes muito frequentes e isso vai derrubando emocionalmente qualquer ser humano O médico não é diferente casão pra gente encerrar tua pergunta Bom dia Doutor Tudo bem minha pergunta é a seguinte o jogador de futebol ele faz todos os exames principalmente no começo da temporada todos os exames que se imagina o jogador faz para

poder começar os treinamentos que são mais pesados e tal e dar continuidade à Temporada né nesse caso do esquerdo por exemplo eh uma uma uma um eletrocardiograma na véspera do jogo ou no dia do jogo apareceria alguma coisa para poder eh eh eh antecipar um possível problema por exemplo o jogo foi à noite vai eh de 11 hor da manhã passa vai o médico faz o faz o eletrocardiograma no quarto do jogador deitado na cama tal antes dele almoçar e a tarde pro jogo iria aparecer alguma coisa que pudesse falar Opa vamos dar cuidado com

esse cara porque hoje no futebol tem assim tem a fisiologia ó não ó esse cara não pode jogar hoje que ele vai ter uma distensão esse cara não pode jogar porque o desgaste físico dele tá muito maior então o dentro de um time de futebol eles estão conseguindo prever uma possível contusão muscular de jogadores agora no caso do coração seria possível o eletrocardiograma alertar o médico de tal jogador naquele dia com algum problema ou ou não ajudaria obrigado pela pergunta casa eh eu diria que sim eu diria que ajudaria Principalmente as pessoas que têm qualquer

tipo de histórico de arritmia ou de qualquer fenômeno cardiológico ajudaria bastante porque a gente sabe que arritmia ou infarto eventualmente ele vai ser motivado principalmente pelo esforço físico né pela corrida pelo Impacto pelo arranque então você poderia fazer sim um Eletro naquele dia eh dizer que 100% de segurança a gente não tem o Eletro Pode até ser normal e acontecer o fato mais complicado durante o jogo mas seria assim um recurso acessível simples de ser feito principalmente em grupo de jogadores com algum tipo de histórico ou sintoma eh isso é tão verdade que muitas vezes

quando você vai por exemplo eh autorizar uma pessoa a fazer uma viagem de avião devido a pressurização da cabine essa coisa toda se a pessoa tiver algum histórico cardiológico a gente pede para ela fazer exames na véspera ou dois dias antes geralmente na véspera para ver se tem alguma coisa ali chamando atenção para efetivamente dar o aval para ela fala olha pode fazer o voo as pressões internas são diferentes a altitude do avião essa coisa toda mas a gente não viu nada pelo menos num exame de véspera Sem dúvida poderia ser útil porque você não

pode dizer que um histórico de repente um exame no início da temporada ou um mês antes ele vai ser certamente o mesmo exame o mesmo padrão da véspera do jogo ou de horas antes do jogo essa prática seria muito interessante se fosse implementada embora muitas pessoas poderiam não ter uma uma alteração conclusiva mas como nós estamos tentando Minimizar risco eu acho que é fundamental buscar alternativas e essa que você falou é interessante e poderia ser implementado assim obrigado dout Dr edmo atique Alves Muitíssimo obrigado todo mundo te elogiando bastante aqui sua clareza nas explicações aqui

e d um Norte pra gente né porque ficamos aqui 40 minutos falando sobre algo que a gente entendia muito pouco e você nos deu um Norte bem interessante muito obrigado por ter participado com a gente gente aqui Bom dia bom trabalho para você obrigado tirone eu apesar de ser um dia triste eu quero agradecer a oportunidade e a honra de conversar com vocês que são pessoas que eu leio e assisto no dia a dia muito obrigado e um bom dia para vocês tá aí muito obrigado Dr edmo atique Alves assim dando um um uma clareando

um pouco mais essa questão que a gente ficou falando sbre muitas coisas humanas aqui e ele deu um lado técnico e também humano muito muito importante sobre esse caso Olha como vocês sabem sabem toda quarta-feira aqui a gente mostra a relíquia do rock do Casagrande evidentemente hoje não não estamos com clima para fazer a relíquia do rock eu sei que o casão eh deve ter esper separado ali a relíquia dele para hoje mas hoje a gente vai passar a semana que vem o casão todo mundo é um pouco mais recomposto vai mostrar a sua relíquia

do rock é um quadro muito legal aqui do nosso Wall News Sport dessa quarta-feira Hoje não dá hoje tá tá realmente muito muito difícil a gente falar de coisas mais alegres e mais leves como é a relíquia do rock e do casão quero agradecer muito a você casão eh pelo programa de hoje pela sua sensibilidade que também emocionou Milly não preciso nem dizer eu chorei junto com você com a história que você contou somamos todos muito muito tristes com essa história com esse desfecho do caso esquerdo é realmente muito triste a vida continua a gente

queria que nem tivesse jogo hoje mas vai ter o São Paulo enfrenta o Atlético Mineiro o Flamengo enfrente o Bahia talvez por isso pouco importe hoje mas é o que vai acontecer a vida continua muita força para família do esquerdo para todo mundo que se relacionou com ele de alguma forma e que a gente consiga seguir adiante casão Muito obrigado mil Muito obrigado e vocês todos que estiveram aqui com a gente também muito obrigado eh pelo papo de hoje que foi duro mas foi necessário beijos a todos fiquem bem