Como escrever um Relatório Psicológico Aula Completa.

relatórios psicológicos um dos documentos mais produzidos por psicólogos e psicólogos e traz muitas dúvidas e no conteúdo do vídeo de hoje nós vamos falar vamos fazer um conteúdo para você que você muitas vezes não vai encontrar nem no curso pago porque nós não vamos só falar a resolução do Conselho de documentos que as 006 de 2019 trazendo dicas orientações gerais sobre este documento nós vamos ensinar aqui na Prata apresentando modelos de relatório como você psicólogo e psicólogo deve produzir esses documentos é claro vamos falar também sobre as principais demandas e as finalidades que geram a

necessidade do serviço de Psicologia produzir relatórios psicológicos vamos fazer também dicas orientações de quem pode solicitar esses documentos e Lógico os cuidados que você deve ter ao encaminhar ao arquivar esses documentos psicológicos essa parte mais importante que nós vamos aprender na Prata vou falar que com você item por item do relatório psicológico e ainda tem um bônus tá fica até o final para você escutar o bônus que nós vamos trazer para você e fazer um pouquinho do Jabá do nosso curso conteúdos como esse você encontra no nosso curso de elaboração de documentos online para profissional

de psicologia vou deixar na descrição desse vídeo também o link então Sem Mais delongas logo após a vinheta Vamos aprender a produzir relatórios psicológicos [Música] está conosco aqui no vídeo é porque você está investindo e quer se está qualificado e qualificado para preparar documentos psicológicos mas especificamente relatórios parabéns porque isso é um compromisso ético de profissionais de Psicologia os relatórios psicológicos eles são definidos e regulamentados pela resolução do Conselho Federal de documentos a resolução 06 de 2019 do Conselho Federal de Psicologia da resolução lógico ela não disciplina só os relatórios ela disciplinas laudos a declaração

o atestado psicológico o relatório muito profissional inclusive o parecer psicológico toda a produção de documentação do serviço de psicologia do ponto de vista de documentos psicológicos precisa seguir as normas as diretrizes da resolução do Conselho onde ela vai trazer de uma forma bem geral Quais são os principais conteúdos as finalidades e as demandas desses documentos os cuidados éticos questão de arquivos de devolutiva de entrevista e de registro dos serviços profissionais é muito importante que você psicóloga e psicólogo esteja sempre atente atenta as normas do Conselho e por que nós vamos falar de relatório porque esse

com certeza nos documentos mais produzidos por profissiologia Ou pelo menos deveria ser produzido por profissionais de psicologia o relatório psicológico ele é um documento que tem um objetivo nós vamos agora ver o objetivo do relatório psicológico qual é a finalidade e vamos trazer algumas dicas de encaminhamento mas em seguida Não se preocupa que o vídeo vai ser bem objetivo Nós já vamos conhecer um modelo de documento psicológico do relatório falando item por item ok nós estamos aqui então com a resolução no Conselho Federal a 06 de 2019 que a resolução que institui as regras né

para elaboração de documentos escritos produzidos pela psicóloga pela psicólogo no exercício profissional resolução atual que regulamenta a produção de documentos aqui a gente já tem alguns vídeos conteúdos falando sobre a resolução e a gente aprende os principais itens dessa resolução lá no nosso curso online né de documentos psicológico porque eu vou passar aqui rapidamente é focar é no relatório psicológico mas para isso a gente só precisa que mostrar que as documentações hoje são regulamentadas pelo Conselho Federal de Ecologia uma declaração atestado psicológico relatório relatório multiprofissional laudo Ecológico parecer nós vamos dar destaque hoje ao relatório

nessa aula e o relatório ele é um dos principais documentos daí de comunicação do serviço de Psicologia o relatório ele está sendo definido no artigo 11 da resolução onde Olha a definição ampliar um pouquinho aqui para melhorar a visão de vocês [Música] o relatório psicológico consiste em um documento e por meio de uma exposição escrita descritiva e circunstanciada considera os condicionantes históricos e sociais a pessoa grupo ou instituição atendida puderam também ter caráter informativo ponto importante aqui o relatório foi expor informações de forma escrita lógico e descrever situações relacionadas a um serviço de Psicologia ou

que já realizei então ou que está acontecendo e ele tem um caráter informativo Então vou prestar informações do serviço de Psicologia não só isso a gente pode continuar aqui o texto e o objetivo ou a finalidade principal do relatório é comunicar a atuação da psicólogo do psicólogo aquele serviço que o relatório precisa ser produzido então o relatório ele Visa prestar informações do serviço de psicologia da atuação da psicólogo da psicólogo métodos técnicas porque foi feito serviço como foi a evolução a melhora recomendações que a gente vê aqui ó podendo gerar recomendações isso vai dar nas

conclusões do relatório orientações encaminhamentos e até mesmo gerar intervenções pertinentes tá então o relatório psicológico é aquele documento que você vai produzir todas as vezes que pedir informações sobre o serviço de Psicologia Lembrando que você tendo a necessidade de prestar essas informações falo já sobre isso ou que você precisa gerar um documento para fazer algum encaminhamento alguma recomendação manutenção ou a sugestão de algum intervenção para aquele paciente vou dar um exemplo que vai ficar bem mais claro Uma demanda de muito comum de principalmente jovens profissionais de Psicologia plano de saúde plano de saúde geralmente para

fazer a solicitação de novos atendimentos a psicólogo psicólogo vai precisar produzir um documento justificar a necessidade da manutenção do atendimento vocês vão fazer um relatório vai prestar informações do serviço que está em andamento quando começou Qual é a queixo motiva as intervenções tem sido feitas e fundamentar na conclusão porque precisa renovar as sessões eu posso fazer um relatório psicológico trazer um exemplo de clínica novamente quando eu estou atendendo um paciente e aí nas intervenções Eu percebo que ele precisa ser encaminhado pelo neurologista ele precisa ser encaminhado para um hotel então eu faço o relatório explicando

o serviço Quais são as diamantes que tem acontecido e na conclusão eu faço uma recomendação eu posso fazer um relatório psicológico trazendo agora com área de políticas públicas Vamos fazer uma para bem como a eles áreas né Sempre Pop em que eu recebo uma solicitação de um outro serviço inclusive às vezes do Poder Judiciário para saber se determinado cidadão a gente chama de usuário do serviço ele passou naquele serviço Qual foi a intervenção foi feita se teve algum tipo de recomendação ou se teve algum tipo de benefício concedido dentro das políticas é um relatório informativo

então vou fazer um relatório em que eu vou dizer se aquele usuário passou pelo serviço quando foi atendimentos feitos né posso falar de um resumo desses atendimentos se ele foi incluído em algum programa né das políticas públicas e até mesmo se houver vazão se houve ou a inclusão no programa se houve uma participação aí é muito dependendo do cada serviço mas seja só tô prestando informações sobre o serviço Posso até fazer um relatório vamos pegar novamente situações de políticas públicas em que eu preciso fundamental porque eu estou encaminhando ou porque ele vai fazer parte de

um determinado serviço Esteja dentro daquela instituição que eu trabalho ou que seja por exemplo fazendo parte da rede Então eu estou lá na unidade de saúde e eu vejo que aquele usuário de seleção que precisa de um atendimento especializado no Caps né para aditivos Então posso fazer um relatório fundamentando a intervenção os atendimentos feitos O que foi levantado podendo ser Inclusive só um atendimento muitas vezes e eu já faço na recomendação nas conclusões o encaminhamento para uma instituição específica de saúde como Caps saber e posso citar porque as necessidades desse encaminhamento então relatório ele tem

essa finalidade eu já trouxe aqui um spoiler que eu ia falar um pouquinho mais lá na frente já era possível fazer isso Tá Mas a resolução Deixa claro que o relatório pode ser produzido com um único atendimento agora um relatório público atendimento ele tem uma alcance bem menor do que de uma intervenção que eu faço 5 6 meses a companhia de acompanhamento tá Outro ponto importante da resolução é que ela permite o relatório ser feita em itens corridos como a gente está vendo aqui que são todos esses itens são obrigatórios relatório psicóloga e psicólogo precisa

ter identificação descrição da demanda procedimentos análise e conclusão recomenda acrescentar referências também que não é obrigatório Eu recomendo e eu posso fazer de forma de tópicos como está aqui ou eu posso fazer essa é uma novidade dessa resolução texto corrido que é muito comum a gente fazer relatório em texto corrido também principalmente em demandas aí de políticas públicas etc nós vamos conhecer na prática modelo de relatório e por tópicos e esse mesmo relatório transformado ele no texto ocorrido aí eu já deixo aqui uma observação todas as informações que vão estar de identificação nesse relatório que

a gente vai apresentar são fictícios tá é baseado numa situação real mas a gente trocou o nome da cidade trocamos o interessado trocamos a instituição com a gente tá encaminhando mas para você ter aí uma visão de como construir um relatório na prática e o RH trazer uma um brilho aqui um extra para vocês né durante o final do programa é que nós vamos disponibilizar na descrição desse vídeo um link para você baixar um e-book completo com dicas orientações sobre relatório psicológico vamos disponibilizar esses dois modelos de relatórios que está aqui disponibilizar o modelo de

declaração também para você tá então sem mais delongas vamos conferir o relatório na prática relatório relatório por tópicos primeiro tópico do relatório Ah uma observação tá título do documento tem que ser relatório psicológico tá claro lá na resolução mas Manoel tô na clínica eu não poderia botar relatório Clínico mas não é o estudo não trabalho numa Escola ele não poderia botar um relatório do serviço de psicologia escolar não a titulação é relatório psicológico na finalidade é um item inclusive obrigatório eu vou dizer se era da Clínica se é da escola etc tá então nada de

inventar relatório psicológico na identificação nós temos quatro informações obrigatórias e a ordem que você vai apresentar essas informações obrigatórias não vai interferir primeira inflamação obrigatória vou começar pela parte da psicologia do autor Quem é o autor ou a autora do relatório então nome do profissional e o crp são duas informações obrigatórias Eu sugiro colocar a sua especialidade Onde você tá pondo psicólogo Clínico escolar etc então a lembrando que seu nome fictícios tá você precisa ter o nome do profissional de crp sendo um relatório produzido por mais de um psicólogo ou psicóloga aí não vai ser

autor vai ser autores tá com as informações também obrigatórios eu preciso falar quem está sendo atendido usuário cliente paciente e gerou a informação solicitada pelo relatório então o nome dessa pessoa outra informação obrigatória eu preciso dizer quem é o Interessado solicitante ou demandante do serviço outra informação obrigatória então no caso aqui uma unidade de saúde mas poderia ser escola poderia ser o próprio paciente cliente pode ser pode ser os responsáveis o paciente pode ser uma demanda judicial vai depender muito de onde você está inserido etc e outra informação obrigatória Qual objetivo do relatório qual é

a finalidade e aqui eu vejo muito coleta colocando relatório psicológico não relatório é o documento ele não é a finalidade ele Visa comunicar algo né do serviço e aí seria a finalidade Então vou colocar aqui um exemplo encaminhamento para unidade de saúde outro exemplo poderia ser prestar informações sobre um serviço psicológico psicoterapia realizado para achar informações ou gerar um relatório ou gerar intervenções melhor dizendo sugestões intervenções para acompanhamento escolar Então vai depender muito da finalidade aqui poderia ser como finalidade para achar informações para a equipe muito profissional pode ser um médico pode ser um assistente

social vai depender muito existem outras informações que não são obrigatórias mas que tanta resolução e o defendo sempre muito nas minhas supervisor nos recursos e são importantes e é você explicar melhor né apresentar melhor quem é a pessoa atendida então a gente pode chamar aquele dado sócio demográficos idade você pode colocar profissão se você atende nas políticas públicas eu gosto de colocar por exemplo o cartão SUS a cidade de origem pode falar da cidade onde foi realizado a intervenção Apesar que vai também estar no texto da descrição então aqui nessas informações complementares eu costumo dizer

só informações importantes que não são obrigatórios mas que elas ajudam muito entender a demanda por exemplo se aqui eu não colocasse nada disso vocês questionar quem é Maria das Graças é uma criança é um adolescente ao idoso eu entendendo o perfil da pessoa está sendo prestado do serviço eu posso já pensar em alguns procedimentos e são mais adequados para uma criança alguns procedimentos que são mais adequados para o adulto tá Esses são os itens a descrição da demanda diferente da identificação não vai ter itens obrigatórios mas ela tem uma função obrigatória função ou a finalidade

da decisão da demanda é eu explicar contextualizar o porquê aquele serviço chegou para o atendimento psicológico Qual os objetivos as finalidades as expectativas do serviço de psicologia em relação à intervenção feita e também relação se eu tô fazendo o encaminhamento como por exemplo aqui do documento os motivos do encaminhamento para alguns autores a decisão da demanda é um dos principais tópicos de um relatório porque você vai contextualizar o porquê aquele serviço de Psicologia está sendo feito porque foi provocado Quais são as considerações possibilidades e expectativas e com a finalidade é aqui eu coloquei uma síntese

na demanda quanto maior a complexidade do serviço em relação a pessoa atendida mas você vai precisar fazer uma fundamentação eu gosto na decisão da demanda já começar primeiro parágrafo fazendo uma síntese do motivo de encaminhamento então vejamos aqui ó relatório objetiva apresentar o encaminhamento do usuário do CRAS Silva Peixoto senhora Maria das Graças Dolores 43 anos a unidade de saúde 3 considerando seu quadro atual de saúde e a necessidade de um atendimento médico psiquiátrico se eu parasse aqui a pessoa que está recebendo já entende por que foi encaminhada Pelo menos dá para entender no geral

e para qual serviço da unidade de saúde 3 foi encaminhada né serviço de psiquiatria Mas ainda é interessante você dar uma fundamentada um pouco melhor E aí no parágrafo seguinte a gente vai ver o que nós chamamos por exemplo tem anamnese de uma breve histórico um breve histórico da doença atual que a gente chama de hda a usuário Maria das Graças é natural e procedente de Ouro Preto Minas Gerais encontra-se em Maceió três meses reside sozinho e nega a presença de outros parentes da mesma cidade ou região subsistência para a vida da venda de bijuterias

na rua relata histórico de tratamento para problemas mentais o uso de medicação psiquiátrica por anos já dá para entender que ela não tem um suporte na cidade que ela está que ela já faz uso de medicação Mas ela tá numa cidade desconhecida que ela já tem um histórico de fazer o uso de medicação então reforça ainda mais o porquê está sendo encaminhada por acompanhamento psiquiátrico E aí Traz um ponto de um problema atualmente a firma não fazer uso de medicação e apresenta queixas psíquicas como dificuldades para dormir veja que está entre aspas porque foi trazido

para ela no serviço não tô fazendo nenhum diagnóstico porta e tristeza e vontade de morrer então aqui o profissional de saúde mental lá da unidade quando tiver recebendo ele já vai entender porque foi encaminhado é a necessidade da intervenção lá no na Instituição qual estou fazendo o encaminhamento E aí eu gosto sempre dar um reforço novamente do porque novamente eu estou encaminhando então encaminhamento da usuário ao serviço da unidade saúde objetivou o atendimento e acompanhamento médico e teatro e do serviço de psicologia da unidade do posto de saúde então a gente vê aqui na demanda

Apesar dela não tem um tópico específico né como treinar lá na identificação ela precisa contextualizar o encaminhamento as informações do serviço que pode ser só prestar informações e Com o tempo ela também é forçar o motivo do relatório Eu estou fazendo um relatório de informação só é o exemplo muito comum para quem trabalha em políticas públicas solicitado pelo juiz para saber se aquela aquele adolescente né no serviço do cresce está como é que está o andamento daquele daquele acompanhamento daquela adolescente aqui no relatório eu vou explicar que esse relatório Visa prestar essas informações solicitadas pelo

Edifício tal da autoridade judiciária do setor tal né do da vara tal e diz respeito solicitando a aí eu falo do Adolescente falando de tal né idade e tal o que foi encaminhado aí eu já sei daqui Quem foi encaminhado para o cresmo período tal que está acompanhamento no PS desde tá o período E aí no segundo parágrafo do terceiro aqui é muito da escrita e vou fazer uma breve explicação de como aquele jovem chegou no serviço Desde quando ele tá sendo acompanhado e que esse aí eu posso citar inclusive que esses relatórios são solicitados

judiciária periodicamente meses e meses e etc tá E aí no final eu gosto novamente de reforçar eu relatório está sendo produzido justamente para responder essa demanda judicial sobre as intervenções e o acompanhamento daquela adolescente no cresce e aí Mais especificamente do serviço dele psicologia a clínica Seria a mesma coisa então o médico que solicita informações do paciente que ele também acompanha Ou você quer encaminhar para um médico você vai começar falando do motivo do relatório que é encaminhamento porque bem parecida com quem a gente tem e depois você faz uma breve contextualização que eu passei

ele faz psicoterapia quando chegou foi as principais queixas E aí reforça o encaminhamento nos procedimentos nós vamos fazer uma justificativa das intervenções que foram feitas feita aquela demanda que chegou e que concluiu né ou no processo psicoterápico ou no encaminhamento ou na necessidade da intervenção então aqui no procedimento algumas informações que não podemos é que são obrigatórias mas que são importantes no mínimo dizer quando aconteceu o serviço número de atendimentos a frequência do serviço né quantas sessões aconteceram pessoas que você entrevistou né são os métodos né teve entrevista individual com a criança teve entrevista com

os responsáveis teve visita instituição fiz visitar a escola teve visita domiciliar então aqui você vai estar nos procedimentos não vai colocar já as informações colhidas nesses procedimentos vai ser na análise você vai dizer o que precisa ser feito para você fazer aquele serviço Inclusive eu recomendo aqui já fazer algumas referências mas a gente vai ver aqui por exemplo ah eu tô na unidade de saúde que a gente tem uma entrevista um atendimento de triagem para verificar se é usuário daquele unidade ou se é para outra unidade é o procedimento aí você vai citar e você

pode citar o modelo né de um programa de atendimento individual entrevista de triagem né já vai ser no procedimento Então vamos ver aqui o modelo atendimento psicológico de triagem ocorrido no Cras e deu no último dia 15 de janeiro de 2020 atendimento com duração de aproximadamente 40 minutos os métodos utilizados foram entrevistados preenchimento do prontuário de atendimento individual do serviço de psicologia e a discussão no caso com o serviço social do mesmo dispositivo poderia ser inclusive articulações feitas com outras unidades a ponto de referência técnica utilizada foi o documento do Conselho Federal de Psicologia referências

técnicas para atuação da psicóloga no caso no suas é obrigatório fazer isso não mas recomendo você ficar referências tá bem Como os materiais de referência orientação das políticas da Assistência Social comodobsuas abaixo a relação dos procedimentos utilizados 40 minutos data de 15 de janeiro de 2020 a entrevista individual e escuta ativa tá que as referências citadas preenchimento do prontuário de atendimento individual padronizado para o serviço de psicologia e discussão do caso com o serviço e serviço social do CRAS tá aí os procedimentos eles são compatíveis com complexidade do serviço eu atender uma criança em processo

de psicoterapia não é apenas um atendimento eu tô há seis meses um ano atendendo aquela criança os procedimentos eu não preciso ser a quantidade de atendimento tá eu posso citar atendimentos regular regularmente uma vez por semana quinta-feira durante um ano durante 6 meses durante dois meses mas eu preciso desses dois meses e atendido os responsáveis ter feito entrevistação de técnicas claro que depende das abordagens técnicas aí eu recomendo você na produção do documento se você trabalha com abordagem específica que tenha seus me as técnicas específicas você vai citar aqui e pode colocar como uma referência

que a resolução orienta que seja de preferencialmente estou pedindo nota de rodapé tá então a gente percebe que para esse caso ao usuária Quem trabalha em políticas públicas sabe isso acontece bastante por relatório produzido um único atendimento eu fiz uma entrevista né ecológica de triagem disputativa e que já rapaziada nesse atendimento Eu Já verificamos a necessidade de um dos encaminhamentos não quer dizer que só foi feito isso com essa usuário mas Um dos problemas das conclusões daquela internação psicológica ou encaminhamento pro serviço dele psiquiatria do imposto de saúde normalmente é parceiro da unidade e tem

quatro ah deixa deixa eu trazer um ponto aqui aqui você vai colocar pode colocar dessa forma como está aqui certo se for intervenção que existe mais informações você pode colocar qualquer tipo de atendimento primeiro atendimento Aí você coloca passou os procedimentos segundo atendimento coloca Quais foram os procedimentos pode ser até um objetivo terceiro atendimento a mesma coisa tá é muito da escrita do psicólogo da psicóloga análise é onde eu vou pensando na demanda que chegou do serviço pensando nos procedimentos que eu utilizei fazer a análise das informações escolhidas tá então quanto maior a complexidade da

demanda mais maior né Ou pelo menos mais complexas eram os procedimentos mais fontes de informações eu preciso e eu vou analisar isso justamente do quarto item do relatório que é análise então aqui eu vou explicar um pouquinho como chegou ao serviço eu costumo dizer que a gente dá uma repetir alguns pontos da demanda então na manhã de 15 de janeiro de 2020 se a Maria das Graças ou noite foi conduzida ao serviço de apologia do CRAS após atendimento Inicial pelo serviço social do dispositivo A Procura pelo serviço ocorreu devido às queixas psicológicas apresentadas pela senhora

Maria não atendimento fornecido pela assistente social Luciana de Castro é forçando nada que é informação verídica tá aí Uma Breve apresentação novamente ele quer Maria das Graças Maria das Graças mulher 43 anos solteira fundamental completo e formou que na tela do Ouro Preto Minas Gerais eu anotei amigos e familiares na cidade e que possuem dois irmãos sobrinhos em Minas Gerais com quem não mantém contato há mais de dois anos aqui eu já tô trazendo um pouquinho do histórico dela mas quem atua nessas práticas sabe que isso já vai trazer não entendimento da problematização do caso

evita conflitos e problemas familiares resolveu vir embora em Maceió por causa das belas praias da cidade pretende viver na cidade como forma de subsistência vende bijuterias e recebe Bolsa Família afirma que nunca trabalhou de carteira assinada em relação a sua saúde área informa que há mais de 15 anos tem problema de nervos fala dela depois eu apresento um pouquinho os sintomas traseiros com relato do histórico de tratamento internacional psiquiátrico da sua depressão e tentativa de suicida em tempos atrás para que a gente já vai ter um pouquinho mais a complexidade do quadro né aumenta o

usuário apresenta queixa de fortes tristeza vontade de chorar por tudo e dificuldade para dormir agitação irritabilidade vontade de sumir aqui a gente já pode fazer uma análise interessante a paciente que já tem histórico de transtorno mental internação com tentativa de suicídio trazendo hoje um quadro de sintomas que podem gerar uma nova tentativas de medicação psiquiatra pela depressão e transtorno do pânico e que não está fazendo uso de medicação a mais de seis meses ou seja está sem acompanhamento sem fazer uso de medicação já por um período medicação a mais de seis meses talvez atendimento há

muito mais tempo reforçando o risco e a necessidade do encaminhamento que a gente vai fazer na conclusão durante toda atendimento ao usuário Maria apresentou o choro fácil ao tem uma atividade que eu já é observado pelo profissional de angústia dificuldade com as suas emoções agitação ansiedade e rentabilidade aparente a ausência de queixas ou sinais de alucinações delírios ou alterações da consciência identifica se esse sofrimento psíquico atual Olha a minha análise até então não tinha feito análise tá mas já dá para entender que na escrita eu tô dando insumos né para uma análise depois do parágrafo

aquele durante Então já apresentando na descrição do que observei aqui eu já faço uma análise identifique sofrimento psíquico atual com a presença de sintomas e sinais psíquicos e somáticos compatíveis a um quadro de transtorno psicológico observado no atendimento prestado as informações levantadas junto ao serviço social da instituição verifica no serviço prestado a necessidade Olha que eu já faço o reforço da minha análise do encaminhamento de atendimento acompanhamento da usuário pela equipe de saúde profissional médico psiquiatra aqui eu já dei uma boa fundamentada Lembrando que é um foi um atendimento do porque eu estou encaminhando ela

para o serviço do posto de saúde e aí eu vou reforçar isso na conclusão que é o 518 é obrigatório de acordo com o relato apresentado neste documento sobre as condições atuais e históricas de saúde da usuário das Graças Dolores levantadas no atendimento de triagem do serviço de apologia do CRAS considerando a necessidade do acompanhamento especializado da usuário por equipe de saúde e atendimento médico psiquiatra e em razão da Necessidade e direito à assistência à saúde dos usuários pela rede Municipal desde o município incluído quando necessário fornecimento de medicação e outras formas de recursos terapêuticos

a usuária recebeu a devolutiva desse serviço através da entrevista de ciências compreendeu a produção deste documento encaminha-se eu gosto sempre fazer uma simples a senhora Maria das Graças Dolores para o atendimento da acompanhamento médico psiquiátrico pela equipe desta unidade de saúde terceiro centro do município aí eu preciso fazer essa simples não é obrigatório eu gosto de fazer tá passo a outra informação aqui que é obrigatória todo documento precisa ser tratado a cidade local e data nome completo do profissional eu gosto de colocar a titulação obrigatório registro profissional e claro que estaria aqui assinado então o

modelo completo aqui de relatório psicológico visando o encaminhamento baseado inclusive no único intervenção aqui é só a segunda possibilidade da escrita ter esse relatório um texto corrido agora uma observação eu preciso ter Todas aquelas informações obrigatórias edificação descrição da demanda os procedimentos análise e a conclusão mas eu não preciso ficar identificação e fazer como tópico dentro do texto eu vou trazer aquelas informações que são obrigatórios no documento não vamos ler toda aqui mas só para vocês entenderem trago a finalidade do relatório já no início esse relatório objetivo apresentar a intervenção do serviço de psicologia da

unidade de saúde 3 ofertado pelo usuário Maria das Graças Dolores após encaminhamento de serviços de psicologia do CRAS Silva Peixoto para então da necessidade do documento e aqui eu vou fazer uma breve apresentação de quem é Maria né que é a Dona Maria o histórico dela recente sem precisar que é demanda sem precisar aceitar que foi no procedimento tá o que foi colhido tá sobre os sintomas breve histórico dela tá no momento da paciente não faz as informações que tem naquele relatório mas só que tudo a forma mais sintética tá serviço médico realizar atendimento individualizado

planejamento terapeuta da mesma relação ao serviço durante toda atendimento ela aí eu falo como ela se apresentar um serviço queixa já relatadas no relatório psicológico foram novamente Palmas da fala da paciente e aí eu vou finalizar inclusive aqui com a justificativa da necessidade do encaminhamento tá aqui data local cidade nome do profissional o RP e tal e a unidade aqui na realidade é um documento que é da mesma demanda mas não é o mesmo relatório mas eu quero mostrar que foi situações parecidas aqui já é a psicóloga da unidade saúde interesses que recebeu o encaminhamento

do psicólogo do CRAS mas vai estar todas as informações do relatório uma síntese sintético nesse relatório texto ocorrido e para muitas práticas aí de políticas públicas com certeza vai ser o modo mais produzido de documentos psicológicos bem Eu espero que você tenha gostado dessa nossa aula sobre como produzir relatórios psicológicos Vimos um passo a passo da produção os cuidados que você deve ter na produção de documentos a gente vai reforçar agora rapidamente cuidados médicos quem pode solicitar um relatório psicológico a resolução vai falar e quem pode solicitar documentos próprios responsáveis legais autoridade né judiciárias autoridades

por exemplo um secretário da pasta é o chefe de um setor moderno Você trabalha com equipe muito profissional e a própria equipe profissional para que a instituição da solicitando daquela daquele profissional que está solicitando tem aquela informação Tem situações que mesmo o paciente e os responsáveis não autorizaram envolve a quebra de sigilo então é necessário que eu comunique tá Tem situações que não é nem quebra de gelo é rotina do serviço então eu atendo na equipa muito profissional de um posto de saúde depois eu preciso registrar no prontuário e às vezes eu preciso já fundamental

encaminhamento para um serviço de medicina serviço médio e da rotina mas vale sempre a pena avaliar a necessidade de quem está solicitando ter acessa aquela informação se já faz parte da rotina do próprio serviço e quando não um exemplo a escola solicita um relatório psicológico para você você é psicólogo particular psicóloga particular da paciente do paciente você vai consultar os responsáveis o período da escola entendendo a necessidade você pode até sensibilizar o porquê encaminhar esse relatório para escola mas se não for um caso de quebra-cir gelo se os responsáveis não autorizar você não vai encaminhar

esse relatório para finalizar outros cuidados que a gente precisa ter após produção do relatório na entrega a atual resolução solícita que tem uma entrevista devolutiva com uma pessoa que você está entregando solicitar a comprovação que você entregou através daqueles Protocolos de entrega aqui inclusive é muito comum né em consultórios em até mesmo Condomínio né quando você vai receber um documento um protocolo para você fazer o recebimento e lógico a questão dos arquivos do relatórios Eu recomendo você ficar com uma cópia junto ao prontuário ou processo né aquele seu cliente e ele aguarda é mínima é

de cinco anos tá bom e um ponto muito importante é direito do paciente e devolutiva e quando necessário se ele solicitar que essa devolutiva seja por escrito Espero que você tenha gostado dessa aula completa aí sobre relatórios Se gostou deixa sua curtida ajuda bastante a gente aqui do canal deixa seus comentários o que é que você achou da aula sugestões é o que é que você aprendeu com essa aula também compartilha esse vídeo para outras pessoas profissionais futuros profissionais de Psicologia que precisam dessa orientação e lembrando que nós vamos deixar dois links aqui na descrição

do vídeo primeiro link do nosso curso online completo sobre a elaboração de documentos que tem esses modelos e muito mais e a gente vai falar de todos os documentos segundo link para você baixar o e-book sobre relatórios psicológicos com dicas né de escrita do relatório e esses dois modelos que nós trouxemos aqui e para finalizar nós vamos deixar como sugestão para você um vídeo aqui relacionado a produção de documentos que eu tenho certeza que vai te ajudar ainda mais aí sobre essa temática estamos no mês da Psicologia né agosto de 2023 uma informação nós estamos

tendo cursos gratuitos onlines lá nos nossos a nossa plataforma de curso vamos deixar também aqui tem a descrição do nosso site você pode consultar e vem Quais são os possíveis vão acontecer agora no mês de agosto Tá bom estamos aqui sempre fazendo conteúdos para você Esperamos que esse conteúdo tenha sido relevante importante para você porque tem um exercício profissional e para sua prática como psicóloga como psicólogo como futuro profissional de Psicologia até o próximo programa grande abraço tchau tchau