Clase 44 Fisiología Gastrointestinal - Flujo Sanguíneo (IG:@doctor.paiva)

hola cómo están bienvenidos a la cuadragésima cuarta clase de fisiología en el canal me dice mi nombre es de eduardo paiva y contiene un poco de tres clases de fisiología gastrointestinal vamos a hablar del flujo sanguíneo gastrointestinal tópicos que amo en esta clase vamos en algunas generalidades vamos a hablar de la anatomía de la irrigación gastrointestinal variaciones del flujo sanguíneo y el control de los nervios o del flujo sanguíneo gastrointestinal los vasos sanguíneos del tubo digestivo forman parte de la circulación es planeta y esta circulación está formado por el flujo del propio tubo digestivo ya

el flujo del vaso del páncreas y del y todo este flujo llega al hígado a través de la vena porta y en el hígado pasa por los signos hoy desde hepáticos y salen por las venas hepáticas hacia la vena cava inferior después llega al corazón este flujo permite que el hígado realice muchas funciones como la eliminación de bacterias por el sistema de retícula endotelial son bacterias que vienen del alimento del tubo digestivo son directamente llevadas las aliadas al sistema reticular material se han eliminado ya veremos todas las instrucciones cuando hablemos de fisiología hepática aquí vemos

la sangre arterial que llega por el tronco celíaco y las arterias mesentéricas superior e inferior llegan al hígado no por la vena porta y la arteria hepática para ser llevado hacia la vena cava inferior a través de las venas hepáticas aquí vemos la circulación es planica no el intestino el vaso faltó el páncreas no aquí tenemos al hígado aquí tenemos los inusuales hepáticos la vena vena las venas de hepáticas y la vena cava inferior ahora la idea sin gastrointestinal está dispuesta de una forma muy particular vemos que esta irrigación ya está dada por un sistema

arterial así forma así se llama el sistema arterial ars y forma este es el sistema arterial arts y form fíjense y este sistema lleva su irrigación opuesto a la inserción mesentérica y la inserción mesentérica es de esta y la irrigación es opuesto ya esto se llama sistema arterial ars y forma hablemos de las variaciones del flujo sanguíneo gastrointestinal el flujo sanguíneo de cada región es directamente proporcional al grado de actividad del local por ejemplo aquí tenemos dos regiones de intestino una está en reposo y otra está en periodo de absorción como por ejemplo después de

una comida miren lo que pasa cuando está en absorción el flujo sanguíneo aumenta hasta ocho veces más que lo normal y después de una comida aumentan las actividades motoras las actividades de secreción y absorción y el flujo aumenta mucho pero recupera su flujo en reposo a las dos a cuatro horas veamos las posibles causas del aumento de flujos sanguíneos durante la actividad gastrointestinal en la digestión el tubo digestivo libera sustancias vasodilatadoras entre ellas la cola existo sivina el péptido intestinal bajó activo la castrina y secretina en otro vídeo veremos sus funciones motoras de secreto ahora

pero tenemos que saber que son pasos dilatadores y liberados durante la digestión en la secreción las glándulas gastrointestinales liberan toxinas vasodilatadoras muy muy potentes la cal y bina y la bradicinina esto hace que hay una vasodilatación en la secreción intestinal y por último la disminución de la concentración de oxígeno en la pared intestinal puede aumentar el flujo sanguíneo intestinal de 50 a 100 por ciento esto se debe a la teoría vasodilatador a que vemos en la clase 25 de control del flujo sanguíneo a corto plazo esta teoría dice que a mayor metabolismo o menor oxígeno

mayor la formación de sustancias vasodilatadoras en especial la adenosina que es la principal sustancia vasodilatadora no fue aunque también participan otras sustancias como el dióxido de carbono y los iones de hidrógeno pero la adenosina es la principal sustancia que se libera cuando existe un mayor metabolismo o menor disponibilidad de oxígeno causando así vasodilatación veamos el mecanismo del flujo sanguíneo a contracorriente de las vellosidades aquí vemos un corte de la pared intestinal y vamos a darle un zoom ya y vemos estas estructuras fíjense estas estructuras llamadas de ellos idades y vamos a darle un zoom a

las vellosidades y vemos que su obligación está compuesta por arterias y venas que se unen fíjense las arterias y verás se unen sin llegar a los extremos de la velocidad son pocas que llegan a estos extremos osea veamos que existe un sounds ya unión arteriovenoso y fíjense que gracias a esta disposición vascular el 80 por ciento del oxígeno hace este cortocircuito o stations o sea el 80 por ciento del oxígeno pasa de la sangre y arterial a la sangre venosa y no participa en las funciones metabólicas de las vellosidades usar 80% del oxígeno no está

disponible para estas velocidades en condiciones normales esto no es peligroso pero en situaciones que hay una disminución del flujo sanguíneo intestinal como por ejemplo el shock la velocidad puede sufrir necrosis y puede desintegrarse hablemos del control nervioso del flujo sanguíneo como vimos el sistema nervioso simpático y parasimpático tenían control de las funciones gastrointestinales el sistema nervioso parasimpático ya aumenta la actividad glandular por la liberación de acetilcolina este aumento de la actividad glandular genera vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo pero lo hace de manera indirecta o sea la vasodilatación es consecuencia del aumento de la actividad

glandular ahora el sistema nervioso simpático además de inhibir las funciones gastrointestinales directamente gracias a la noradrenalina en los receptores alfa abril herido de los receptores adrenérgicos salvo que la noradrenalina tiene mucha afinidad por estos receptores como veremos en la clase de sistema nervioso autónomo esto genera una razo constricción y en consecuencia una disminución del flujo sanguíneo pero una disminución de manera directa gracias a esta vasoconstricción un estímulo parasimpático aumenta el metabolismo y genera una isquemia y se pasó de lata como vimos ahora un estímulo simpático genera una vasoconstricción directa pero después de varios minutos de

vasoconstricción el flujo vuelve a la normalidad gracias al escape auto regulador esto significa que los mecanismos vasodilatadores metabólicos esos mecanismos vasodilatadores metabólicos locales generados por la isquemia superan o son más fuertes que la vasoconstricción simpática y eso hace que el flujo sanguíneo gastrointestinal vuelva a la normalidad para realizar sus debidas funciones pero hay un caso extremo cuando existe un bajo volumen sanguíneo pero este volumen es tan bajo que existe peligro de muerte para las células del encéfalo y del corazón como en el shock hemorrágico esto sí genera una descarga simpática tan fuerte que genera una

vasoconstricción arterial y una vasoconstricción de las velas intestinales y mesentéricas proporcionando esa vasoconstricción hace que se genere o proporcione de 200 a 400 ml de sangre para ayudar a mantener la circulación general en el intento de evitar la muerte es hablar en estos órganos tan importantes de bibliografía utilice el tratado de fisiología gayton que dice un número 13 muchas gracias te mando un abrazo