REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE

[Música] olá bem-vindos ao canal enfermagem na real eu sou a rutiana e o tema de hoje é sobre a rede de atenção à saúde para atender a população de uma forma mais eficaz foi criada a Organização de redes de atenção à saúde mas o que são essas redes na prática como ela se organizam e quais os benefícios para a população você vai encontrar as respostas a esses questionamentos no decorrer dessa aula Hoje vamos falar sobre o Marco histórico sobre as redes de atenção à saúde no mundo e no Brasil o que é a rede de

atenção à saúde como ela se organizam na prática como funciona a rede de atenção saúde os principais objetivos e na conclusão faremos um resumo dessa aula Aproveite a aula já deixa o like para fortalecer o canal a origem das raras que a rede de atenção à saúde aconteceu em 1920 no Reino Unido quando foi elaborado o relatório de dalson nesse documento consta a primeira proposta de organização de sistemas regionalizados de saúde organização de sistemas também é definido como rede de atenção à saúde Então a partir desse relatório iniciou a discussão de como reestruturar o Sistema

de Saúde Público em setembro de 1978 foi realizada a primeira conferência internacional sobre os cuidados primários de saúde organizada pela Organização Mundial de Saúde a OMS e Unicef em alma ata que é a capital do Cazaquistão foi a conferência de alma ata que impulsionou a implementar as ações Integradas de saúde em 83 e 84 no Brasil sendo as primeiras ações descentralizadas para atender as necessidades da população de forma eficaz então o tema rede de atenção saúde é de interesse mundial temos a resolução 588 de 12 de julho de 2018 do Conselho Nacional de saúde no

artigo 6º que define a rede de atenção à saúde como arranjos organizados de ações e de serviços de saúde de diferentes densidades tecnológicas que Integradas por meio de sistemas técnicos Logístico e digestão buscam garantir a integralidade do Cuidado em outras palavras a rede de atenção à saúde ajuda a garantia integralidade a partir do momento em que temos o território definido e onde temos equipes de referência para a população daquele território dessa forma as redes se organizam em ações e Serviços de Saúde em nível local de modo que ela seja capaz de acompanhar o usuário durante

todo o fluxo dentro do sistema de saúde Até que a demanda a organização em rede é desconstruída da forma piramidal ou seja não é dividido somente em alta média e baixa complexidade mas sim em um formato de uma rede regional com diversos pontos articulados entre si então em provas não marque que a rede de atenção à saúde é de Formação piramidal ela é uma rede regionalizada e poliárquica o seu diferencial é o grau de densidade tecnológica para resolutividade dentro de cada nível de atenção no Brasil o modelo homogênico de assistência à saúde ainda é curativista

que é o modelo biomédico que é um sistema fragmentado o ideal é que esses sistemas seja substituído para o modelo de vigilância e saúde com as organizações das ações de atenção primária em forma de rede de atenção à saúde o ser humano é um ser integral biopsicossocial ou seja de aspectos biológicos psicológicos e sociais que podem afetar a saúde do indivíduo por isso deverá ser atendido com esta visão integral por um sistema de saúde também integral voltado a promoção prevenção e recuperação da saúde para atender o indivíduo como um todo como eu falei no Brasil

Ainda temos o modelo fragmentado que é o modelo biomédico focado na doença e nos sintomas e não no indivíduo como um todo onde cada especialidade foca na sua parte no sistema fragmentado não existe comunicação eficaz é desorganizada aumentando o risco de excesso de procedimentos desnecessários tendo como foco os pronto atendimentos como a UPA e o Pronto Socorro contudo a lógica da rede de atenção à saúde é ver um indivíduo como um todo e que cada ponto de atenção vai resolver aquilo de acordo com a necessidade e grau tecnológico Lembrando que a rede de atenção à

saúde são os arranjos organizativos de ações e Serviços de Saúde isso quer dizer que pode incluir serviços de diversos municípios para compartilhar recursos técnicos logísticos e digestão objetivo é garantir uma atenção contínua integral de qualidade e resolutividade há uma população de um determinado território a rede de atenção à saúde é uma nova forma de organizar o sistemas de atenção à saúde em Sistemas integrados que permite responder com segurança eficácia efetividade Equidade e qualidade as rejeição a forma de organizar as ações e serviços de forma que a gente consiga enquanto sistema ofertar aquilo que a população

necessita em termos de saúde assim a organização é articulada para obter o objetivo máximo que é alcançar a integralidade a integralidade é importante porque é ofertar o indivíduo aquilo aquele nível de atenção em saúde que ele necessita então quando pensamos em rede pensem em necessidade de acordo com cada grupo populacional e de forma descentralizada as ações de saúde deve ser planejadas de acordo com a necessidade de cada território para garantir a integralidade por isso é importante conhecer a população e o perfil de cada território somente conhecendo o perfil da população é possível demandar a quantidade

de eleitos apropriado para o hospital da região assim como entender Quais são as principais comorbidades fatores socioeconômicos perfil demográfico faixa etária em outros fatores que são fundamentais para poder ofertar os serviços que a população demanda dessa forma a base de uma rede de atenção à saúde é a atenção primária Pois é o ponto mais Universal do SUS com atenção básica de saúde e as equipes de estratégia e Saúde da Família distribuídas pelos municípios que formam a região de saúde de forma que todas as famílias estejam sobre responsabilidades de uma estratégia e Saúde da Família ou

de uma unidade básica de saúde que a UBS a rede deve estar preparada para atender questões de promoção prevenção e recuperação da saúde além dos enfrentamentos das doenças crônicas na prática os recursos são organizados em Pontos de atenção que pode ser a rede de atenção básica com a UBS estratégia saúde da família saúde bucal ou nasf entre outros parte da estrutura das redes era organizada em Programas ou linhas de cuidado que são serviços intersetoriais como a saúde mental saúde na escola atividades físicas entre outros programas atenção secundária e terciária temos as redes de média e

alta complexidade como por exemplo a rede de urgência e emergência a UPA pronta atendimento pronto-socorro é o SAMU com o número 192 que funcionam 24 horas e todos os dias e são pontos de atenção à saúde de complexidade intermediária entre atenção básica e atenção hospitalar temos também a Rui que é a rede de atenção a urgências e emergências para atendimento de alta complexidade como é os casos dos hospitais de referências compostos com UTI internação maternidade além de serviços específicos como Oncologia diálise e doenças infecciosas para tratamento específico de doenças infecciosas já no serviço de apoio

temos a regulação e a central de leitos com assistência farmacêutica e social tele saúde transporte de paciente e outros serviços na prática a rede de atenção saúde funciona da seguinte forma atenção primária na saúde que a APS é o centro de comunicação além de coordenar os cuidados e ordenar o fluxo dentro da rede ou seja é a APS a atenção primária saúde que é composta pela UBS ou estratégia e saúde da família que trabalham com a maior resolutividade possível mas as situações que precisam caminhar o usuário para serviços mais complexos como exames consultas procedimentos tratamento

de maior complexidade isso é feito com encaminhamento que é a guia de referência contra referência ou até mesmo o retorno com todas as informações do paciente e nessa carta de referência o contra-referência deve consultar tudo que aconteceu com o paciente assim é possível melhorar a comunicação entre os profissionais de saúde além de evitar retrabalho é importante lembrar que todos os pontos de atenção à saúde são igualmente importantes para que se cumpram os objetivos da rede de atenção à saúde e se diferenciam apenas pelas distintas densidades tecnológicas que os caracterizam o foco da rede é Nas

condições crônicas para a população que reside no território e o critério da fila de atendimento é pelo grau de risco de gravidade do indivíduo e não na ordem cronológica na rede também tem pontos para atendimento de casos Agudos então a fila de atendimento continua existindo Porém remodelada para o atendimento por classificação de risco e não por ordem de chegada que é um antigo modelo cronológico a forma de ação do sistema é proativa e continua ou seja nós profissionais da saúde não Esperamos o paciente chegar no atendimento somos nós quem devemos mobilizar e rastrear o usuário

antes mesmo do adoecimento e assim atuarmos na prevenção primária pois o objetivo não é somente tratar os sintomas mas entender o porquê o indivíduo está naquela situação analisando os determinantes sociais de saúde não podemos esquecer que dentro da rede a atenção primária é o centro de comunicação é responsável pela coordenação do cuidado e ordena o fluxo dentro da rede além de fazer a comunicação entre os componentes que acontece através da referência contra referência e troca de informações entre os profissionais que cuidam da mesma pessoa para não haver duplicidade no tratamento no diagnóstico ou exames repetitivos

desnecessariamente para rede de atenção à saúde funcionar ela precisa de uma estrutura de rede de atendimento dentro de uma estrutura instalada no local ou seja as condições fundamentais para a implantação e funcionamento das redes são compostas por infraestrutura e logística a infraestrutura em logística consistem na efetivação de um sistema epitais de referência e contra referência de pessoa e de trocas eficientes de produtos e de informações já o sistema de informação é importante para garantir a comunicação da rede gestão e regulação e além do planejamento e organização são de acordo com pacto de gestão que consta

nas diretrizes para a organização da rede de atenção à saúde o link das diretrizes deixei na descrição desse vídeo em relação ao financiamento acontece de forma inter-governamentais nas três esferas que é Municipal Estadual e Federal o controle social é a participação da população treinamento e capacitação técnico e de regulamentação do Sul são essenciais para manter os profissionais atualizados e por fim a educação continuada dos profissionais para garantir uma assistência de qualidade então de acordo com as diretrizes para organização da rede de atenção à saúde do SUS o objetivo da rede de atenção à saúde é

promover a integração sistêmica de ações e Serviços de Saúde com provisão de atenção contínua integral de qualidade responsável e humanizada bem como incrementar o desempenho do sistema em termos de acesso Equidade e eficácia Clínica e sanitária e eficiência Econômica Resumindo então a origem da rede de atenção à saúde foi em 1920 no Reino Unido com o relatório de dalson mas em 78 aconteceu a conferência de alma ata que impulsionou a implementar as primeiras ações descentralizadas de saúde no Brasil nos anos de 83 e 84 segundo o Conselho Nacional de saúde rede de atenção à saúde

são arranjos organizados de ações e Serviços de Saúde de diferentes densidades tecnológicas que Integradas por meio de sistemas técnicos logísticos e digestão buscam garantir a integralidade do cuidado no Brasil o modelo homogênico de assistência à saúde ainda é o biomédico que é um sistema fragmentado o ideal é a substituição total para o modelo de rede de atenção à saúde com as ações da atenção primária à saúde a forma de organização da rede é poliardca ou seja tem diversos pontos e todos os pontos são igualmente importantes para garantir a integralidade onde os pontos de atenção de

densidade tecnológicas diferentes se somos para o cuidado do indivíduo assim as ações de saúde devem ser planejadas de acordo com as necessidades de cada território para garantir a integralidade por isso é importante conhecer a população e o perfil de cada território quase formações socioeconômicas e perfil demográfico por exemplo a gestante faz o pré-natal na UBS Mas ela precisa ser referenciada para fazer ultrassom em um ponto da rede que tenha os recursos tecnológicos para atender essa demanda na rede de atenção à saúde isso é feito com a carta de referência ou contra referência mais conhecido popularmente

como o guia a guia de encaminhamento na prática a rede de atenção à saúde funciona assim os recursos são organizados em Pontos de atenção que pode ser a rede de atenção básica que é UBS ou estratégia de saúde da família além dos serviços intersetoriais que a saúde da escola por exemplo rede de urgência e emergência os mais comum é a UPA e o pronto-socorro a Rui que a rede de atenção a urgência e emergência em locais hospitalares além dos hospitais de referência com serviços de Oncologia e maternidade temos também o serviço de apoio por exemplo

a central de regulação de leitos e farmácia Lembrando que todos os pontos de atenção à saúde são igualmente importantes se diferenciam apenas pelas distintas densidades tecnológicas que os caracterizam o atendimento acontece pela classificação de risco e não por ordem cronológica e o foco da rede Nas condições crônicas dentro da rede a atenção primária é o centro de comunicação ela é responsável pela coordenação do cuidado e ordena o fluxo dentro da rede a comunicação entre os componentes acontece através da referência contra referência e troca de formações dos profissionais que cuidam da mesma pessoa para não haver

duplicidade no tratamento no diagnóstico ou exames repetidos desnecessariamente para rede de atenção à saúde funcionar é necessário as condições estruturais como por exemplo infraestrutura e logística sistemas de Formação gestão regulação planejamento e organização financiamento controle social treinamento capacitação e educação continuada por fim o objetivo da rede de atenção à saúde é promover a integração sistêmica de ações e Serviços de Saúde com provisão de atenção contínua integral de qualidade responsável e humanizada bem como incrementar o desempenho do sistema em termos de acesso Equidade epicácia Clínica sanitária e eficiência Econômica o link do Conselho Nacional de saúde

e as diretrizes da rede de atenção à saúde estão na descrição desse vídeo se você gostou da aula dê um joinha inscreva-se no canal para receber as notificações de mais conteúdo até a próxima aula tchau