Unknown

Olá meus amigos estamos começando um evento ao vivo muito especial hoje eu convidei para participar aqui com a gente o Murilo Pereira o Murilo ele é nutricionista mestre em ciências dos alimentos e professor do curso de modulação intestinal que é o curso dele que eu fiz recentemente que é um curso fenomenal já colocar ele aqui na live Oi Murilo tudo bem eu te agradecer a participação foi um prazer te receber aqui seu curso é fenomenal obrigado obrigado pelo convite Obrigado pela confiança né porque feito o curso por ter vivenciado lá conosco os três dias de

imersão e esses quatro meses de curso né que como a gente organiza ele veio de uma rotina aqui tô voltando da turma de Manaus que aconteceu nesse final de semana então tô aqui vamos lá vamos precisar aqui gente para quem não conhece esse aqui é o livro do Murilo tá modulação intestinal tá invertida aqui mas acho que dá para ver né que é um livro muito legal também quem tiver interesse né procura saber que vocês vão gostar muito Murilo Acho interessante uma coisa você fala o seu curso né Qual que é o objetivo do curso

né ajudar alguém né que é um curso que não é exclusivo para profissionais de saúde né pessoas que querem realmente melhorar a vida de alguém né Eu acho muito interessante isso né que a gente consegue fazer isso cuidando né e tendo informação né então tem um propósito no curso né que é sempre de promover a melhora na vida de alguém eu fiquei 11 anos na academia 11 anos na docência foram 11 anos de coordenação de curso e durante muitos anos Além de dar aula em graduação e coordenar o curso dava aula também em pós-graduações e

foram 11 anos maravilhosos mas que eu cheguei à conclusão que eu tava falando para pessoas que queriam diploma e não pessoas que queriam conhecimento então quando eu resolvi montar o curso de modulação intestinal foi justamente para que eu pudesse atingir pessoas que têm uma ferramenta incrível né que é o poder você persuasão para que a gente possa incluir medidas simples medidas acessíveis para melhorar a vida das pessoas porque muitas das vezes a gente tem que contrapor uma avalanche de informação que vem com um propósito de promover lucratividade né e a gente precisa dar um resgate

aí um passo atrás para promover mais saúde e tratamentos doença Então já vou começar aqui com as perguntas a gente tem muito que abordar hoje é eu acho interessante no seu livro que você começa falando né que tem gente que acha que tem uma diarreia recorrente é normal né todo mês tem diarreia né Isso é normal é normal ter diarreia e quando que a gente deve suspeitar que tem alguma coisa errada Então eu acho que uma das tentativas assim de chegar no curso aqui é não isso não é normal né tipo é um conjunto de

fatores que as pessoas aprendem a conviver e começam a achar que é normal tipo uma pessoa faz cocô mole a vida inteira e acha que é normal uma pessoa tem constipação a vida inteira e acha que é normal então assim quando a gente usa o terminal isso não é normal é que não é porque é corriqueiro porque é algo que você convive há muito tempo isso é normal não só diarreia mas também dor epigástrica constipação inchaço flatulência desconforto as pessoas se acostumam a conviver com isso e diarreia mesmo é uma condição de alteração das fezes

que pode estar relacionada a inúmeras alterações uma delas é sensibilidade alimentar muitas vezes negligenciada né a sensibilidade alimentar é uma condição que o indivíduo Tem reações do próprio epitélio intestinal é ações da mucosa do colo com alimentos potencialmente agressores e que acabam mudando essa composição das fezes muitas vezes até gerando muco ou um cocô explosivo né que fica lá colando no vaso sanitário e tal então isso não é algo normal a gente não pode aprender a conviver com isso as fezes deve ter consistência tem que ter formato adequado e principalmente elas precisam não ter sofrimento

nem dor ao indivíduo evacuar Pois é uma coisa até que chega aqui com uma frequência importante no canal é essa questão do muco né eu tenho até vídeo sobre isso sobre muco nas fezes esse muco é normal existe uma quantidade que é esperada como que é então o muco ele pode ser marcador de algumas alterações dentre elas parasitoses a condição de infecção intestinal marcador de lesão induzido por bactérias ou não somente bactérias Mas também muitas vezes espécies de fungos hoje a gente já sabe que pode também influenciar nisso mas principalmente parasitas né E esse muco

nas fezes ele é um marcador de que algo está mal né os profissionais que estão habilitados para avaliar tudo isso podem correlacionar outros marcadores Como olhar os eosinófilos por exemplo os valores por acaso está associado a uma parasitose avaliar também outros os marcadores se está relacionado a uma inflamação intestinal como Macau protectina fecal para ter uma noção de um dano inflamatório intestinal então assim acho que é um olhar é um primeiro sinal de que algo está mal então o muco esses carros de fezes e quando a gente fala em criança isso aí ele é muito

muito clássico dissensibilidade alimentar especificamente a aplv que alergia a proteína do leite de vaca que é um cocô que parece um escarro mesmo um muco mas é um escarro de pseudomonas eu digo esverdeado então é algo que também é um sinal não precisa esperar uma criança fazer cocô com sangue ter vômito em jato para você já perceber que existe uma sensibilidade alimentar importante aí Pois é quem acompanha aqui o canal já sabe da qual protectina gente que eu falo muito dela né mas no contexto da doença inflamatória intestinal só que na doença inflamatória a gente

vai usar um valor muito mais alto né Murilo ela em valores mais baixos podem indicar para a gente que alguma coisa não tá bem né no intestino que era um marcador inflamatório do intestino né É exatamente eu costumo falar que a call protectina é um excelente marcador para a tomada de decisão de Diagnóstico para doença inflamatória intestinal né junto com o conjunto de outros exames mas ela em valores limítrofes em valores próximos ao linear máxima ali de 200 280 300 ela caracteriza muito também lesões de própria epitélio né um dano a mobilização de neutrófilos a

explosão de neutrófilo Na tentativa de defender e estar ali corrigindo esse dano induzido ou por bactérias ou por dano mesmo alimentar que até o bebedor de cerveja domingo aí na segunda-feira pode ter uma Call protectina um pouquinho elevada quando os cereais não maltados são potenciais ao agressores para esse epitéria intestinal e na qual protectina fecal em aplv já é um parâmetro monitorado em pediatria Para se entender como que está o nível de agressão pela proteína do leite de vaca em crianças então é uma grande ferramenta de manejo nutricional médico dos profissionais Pois é e qual

que é assim a consequência disso Murilo Então você é uma pessoa que tem uma sensibilidade alimentar e fala eu não tô nem aí né eu vou comer esse alimento porque eu gosto e não tô nem aí qual que é a consequência disso Isso vai levar a um quadro de inflamação intestinal de disbiose de permeabilidade intestinal qualquer consequência disso vamos lá a viagem é um pouco maior né eu vou usar uma frase aqui que é uma frase que não é minha essa frase é do doutor Alécio Fasano é um médico gastroenterologista titular da faculdade de medicina

de Harvard da especificamente ele é o diretor do hospital de gastroenterologia pediátrica a frase dele é a seguinte intestino não é Vegas porque o que acontece em Vegas fica em Vegas mas no intestino Não é bem assim ele não é Vegas né então não é como se nós imaginassemos um órgão que tem lesões e isso fica ali não é assim o nosso intestino então ele ele é responsável pela nossa comunicação com meio externo então nós temos aí uma comunicação com o mundo que acontece ou pelos olhos pelos ouvidos pelo nariz pela boca ou pela nossa

pele Mas pela boca ele tem uma função incrível que é oferecer nutrientes ao corpo como um todo e como toda a nossa pele nós temos uma área de proteção para que nós tenhamos menos infecções e até mesmo vulnerabilidade a contaminação com a gente externos isso também acontece no intestino e quando a gente tem dano crônico nesse intestino nós temos uma condição chamada de liquiguti que é uma tradução do termo em inglês seria intestino permeável ou o intestino gotejante essa área extensa de intestino que é acometida por alimentos potencialmente alergênicos é uma área que representa quase

que um tamanho de uma quadra de tênis né Então assim tá falando de uma área gigantesca em que os alimentos passam ao longo das vilosidades do epitélio intestinal de uma área extremamente contorcida digamos assim para que tenha realmente mais extensão e essa área acaba sendo a nossa área de absorção daquilo que a gente precisa para viver vitaminas minerais nutrientes aminoácidos carboidrato lipídio e quando nós temos lesões repetidas inclusive o Consenso brasileiro de alergia alimentar considera esse tipo de lesão quando fala de alergias e sensibilidades alimentares que é uma ruptura das junções firmes essa seria tradução

o termo inglês é tight junto então essas lesões de um que são as lesões das junções que fazem com que a célula do intestino fique íntegra isso pode vulnerabilizar esse indivíduo a ter a permeabilidade de compostos que Teoricamente não deveriam ser absorvidos então você fica fazendo uma analogia Como se você tivesse um muro de uma casa quebrado não quer dizer que você vai ser roubado ou que vai ter ali um ataque Mas você fica mais vulnerável a um roubo a um ataque é uma entrada de alguém não desejado e principalmente se você tiver aí um

cachorrinho em casa ele vai ficar no estado de alerta quase que crônico porque o muro tá quebrado e ele fica então sinalizando aos proprietários que o muro tá aberto e olha ele vê um perigo agora ele não vê um outro perigo e assim é o nosso intestino nós temos o gaute que é o tecido linfoide associado ao intestino que é uma região rica em compostos que nos alertam que nos dão sinais de como a situação do lado de fora que é no Lumen na luz intestinal então esses cachorrinhos gritando de uma analogia seria célula dendrítica

ali liberando citocinas que sinalizam uma situação de perigo que é reconhecida na literatura como exposição adamps que são padrões moleculares Associados a uma condição de perigo que pode ser as próprias proteínas da lesão tecidual ou fragmentos microbianos ou substâncias alimentares mal digeridas isso acaba induzindo uma condição que pode gerar dor ou pode também aumentar as citocinas ou interleucinas com característica inflamatória isso gera uma condição chamada de inflamação de baixo grau e que consequentemente pode ter como pode ter reações hepáticas metabólicas como Resistência à insulina principalmente o que permeou nesse intestino tem uma circulação sistêmica e

o fígado precisa de alguma forma reconhecer isso e o reconhecimento hepático a essas substâncias potencialmente perigosas essa adaptação aos dumps leva a uma condição hepática chamada de lipogênese hepática induzida por uma ativação chamada de inflamassoma que é quando a gente tem uma adaptação uma condição de perigo e ativa uma rota de enzimas chamadas de gaspazes então ativação das capazes levam inflamação uma que leva a resistência insulina por lipogênese hepática Então realmente né a frase do Fasano do que acontece no intestino não fica no intestino tem uma grande aplicação quando a gente fala de comprometimento hepático

no entanto também tem comprometimento no cérebro Se nós formos pensar uma condição de dano prepitelial intestinal pode também influenciar a em neuroinflamação em biodisponibilidade de compostos que podem induzir uma resposta de comportamento alterado nós vamos falar disso viu gente pode ficar tranquilo o eixo aí intestino cérebro nós vamos chegar lá mas e eu queria ser um aspecto prático o Murilo como que uma pessoa pode saber é que tipo de alimento ela tem sensibilidade existe um teste hoje em dia a gente tem testes né de sensibilidade alimentar mas que são testes que às vezes vão dar

positivo para uma coisa que não é o culpado né como que tem que a pessoa pode saber tem alguns elementos que são mais característicamente culpados ou não a gente tem um norte né Para onde começar essa interpretação nós temos um balizador que é o Consenso brasileiro de alergia alimentar nele nós temos a composição proteica na tabela dois do Consenso a composição proteica dos alimentos comumente Associados às alergias alimentares lá eles tabulam oito tipos de alimentos oito alimentos mais alergênicos no entanto são os sinais corporais que vão lidar um bom Norte De onde você está e

para onde você precisa ir né então é como se a gente fosse usar um Waze da vida tem que saber onde você tá E para onde você quer chegar e onde você tá é com condições de alteração que você considera normal mas que não são por exemplo a situações de afta recorrente uma recorrência de afta uma gengiva mais sensível uma gengiva sensível a fio dental que quando você fica lá usando um fio dental ele sangra rápido tem afta recorrente pirose queimação uma reação de dor de esôfago pós-pandial distensão abdominal umas bolinhas chamadas de ceratose Pilar

que ficam localizadas na região de tríceps são reações que a os estudos eu ia usar a medicina tradicional Mas acho que isso não é um termo adequado então o termo adequado eu acredito que é o senso comum a os livros de Patologia de fisiopatologia não apresentam um agente causal para isso né se procurar ceratose Pilar vai estar lá nos livros dizendo que não existe uma causa específica tem até nomenclatura de doença como dermatite atópica dermatites que começam a aparecer e que as pessoas não conseguem encontrar uma causa Talvez isso tudo seja sinal de alergia alimentar

Então a nossa pele responde rapidamente a sensibilidade alimentar então dermatite herpetiforme por exemplo que são bolinhas que coçam bolinhas de água que nascem na mão tipo uma disidrose na sola do pé no joelho são bolinhas clássicas reconhecidas já como marcadores de sensibilidade alimentar Não mediado por ige isso tem no consenso brasileiro de alimentar Então as dermatites as reações propriamente dita intestinais cocô sem forma um cocô também caprico aquele cocô tipo cabrito também é um sinal de sensibilidade alimentar Principalmente as frações opioides o que as pessoas atribuem normalmente a sensibilidade alimentar é a gases que sim

são marcadores gases excessivos de extensão abdominal isso acontece muito diarreia nos casos de sensibilidade açúcares como lactose como glicose como frutose mas as alergias alimentares as falações proteicas elas ainda estão num lindo aí de sinais e sintomas que a gente precisa ter mais conhecimento de prática clínica para poder fazendo tentativa de acertar e errar visto que os testes de sensibilidade alimentar tem como marcador e GG ou IGM mas principalmente GG que é um marcador que aqui o componente permeou no intestino mas não necessariamente ele é quem abre o portão digamos assim né não é ele

que abriu para que ocorresse a entrada desse composto então Teoricamente pode ser compostos que estão veiculados junto com esses alimentos que são realmente os grandes agressores no processo mas de maneira geral no consenso tem lá leguminosas como causadores trigo leite ovo soja frutos do mar e por incrível que pareça até derivados de milho para algumas pessoas podem ter alergia a necessidade mas muito comum também com camarão peixes crustáceos uma sensibilidade alimentar aí ao meta absolvido alguns corantes também ganham notoriedade como tá trazida que é um corante amarelo que em crianças é muito comum de causar

sensibilidade alimentar é uma coisa que eu acho interessante assim que a gente vê às vezes consciências de sociedades falando que em doença inflamatória intestinal o papel da alimentação seria pequeno né é surpreendente falar esse tipo de coisa né teve um vídeo que eu falei que uma das coisas que vai nortear a gente muitas vezes é tolerância individual né E quando eu falo isso que às vezes não tem uma restrição específica pela doença mas sim pela tolerância né pela sensibilidade de cada um e eu quase jogar pedra em mim aqui pedra digital Mas me conta tem

um papel eu prefiro acreditar né Marcelo que o mundo tem mudado bastante que nós temos cada vez mais profissionais como você que Estão dispostos a tentar aí um universo de acho que o termo mais adequado é de ignorância mesmo um universo de ignorância sobre alimentação mas por uma base de Formação que é impossível que um profissional médico que tenha aí seis anos de graduação e que é extremamente ocupado esses seis anos com conteúdos fundamentais de Patologia fisiopatologia de farmacologia de tratamento mesmo e que ainda tenha que ter mais três quatro anos de nutrição né então

assim não dá para esperar que tenha isso na formação mas assim não dá também hoje para a gente negligenciar o que já existe de evidência muito clara de influência da alimentação acho que existe um órgão em uma universidade principalmente na monas que é a monas de universo que valoriza a influência da alimentação nas doenças funcionais intestinais mas principalmente na síndrome do intestino irritável aqui por incrível que pareça é uma das doenças que mais intriga a sociedade médica como um todo justamente porque não há um método diagnóstico Claro ele é um método feito por jaqueta né

já que não é doença inflamatória já que não é seu intestino irritado já que não é a Doença de Crohn já que não é doença celíaca já que não é sensibilidade ao glúten já que não é uma inflamação uma colite bom deve ser então a síndrome do intestino irritado E para isso diagnóstico porque às vezes a pessoa recebe diagnóstico aí vira a justificativa para tudo a pessoa vai no pronto-socorro vai o intestino irritado tá com uma diarreia não deixa nem sabe então assim não precisa mais investigar nada tudo tem o intestino irritável né e é

um diagnóstico que é feito muitas vezes por exclusão e por exclusão às vezes para se ver livre do paciente né porque não quer entrar num detalhe mais específico da sensibilidade alimentar que inclusive né no último consenso aí de manejo das disfunções intestinais já considera a escala de Bristol né Eu já fiquei feliz só pelo fato de já considerarem a escala de Bristol para compreender as desordens funcionais intestinais e eu acredito que muito em breve a gente vai ter aí mais argumentos para que os profissionais tenham um olhar sobre os alimentos até porque nós já temos

publicações que consideram né Tipo na Nature mesmo tem uma publicação mostrando a ética ou patogênese da doença inflamatória intestinal e qual o papel da dieta neste processo da do desenvolvimento da doença inflamatória intestinal e muito se atribui a dieta de padrão ocidental a causa para essas alterações intestinais ouso dizer que alguns aditivos alimentares como carboximetil celulose formato 80 dióxido de titânio sucralose acesso Fame eles vem notoriedade provavelmente estarão entre os vilões aí dessas ocorrências de doenças intestinais então acredito muito no efeito do ultraprocessado sobre os danos intestinais mais emergentes e acho que não terá como

nós fugirmos disso visto que estão sendo conduzidos estudos muito bonitos estudos longitudinais estudos que o ratificam que não apresentarão ainda relação de casualidade né e Inclusive a ciência a ciência cética digamos assim não acredita nos estudos longitudinais como bom balizadores para intercorrências de causa né normalmente são estudos randomizados controlados que vão validar essa casualidade no entanto os estudos populacionais que estão sendo conduzidos de forma brilhante no mundo um deles é o Pure que é um estudo longe do dinal com um n de 135 mil indivíduos acompanhados aí desde 2003 um estudo que já teve a

sua primeira publicação em 2017 com os dados compilados de 2003 a 2013 pegaram 10 anos de ciência e compilaram nesse Pure que é o estudo prospectivo Rural e urbano e mostraram que indivíduos que comem frutas legumes e vegetais morrem menos por todas as causas Então acho que a gente já tá assim plantando sementinhas mostrando que é importante esse Resgate a comer fazer compra semanalmente entender a individualidade que o que é alimento para um pode ser veneno para o outro e aí o modelo da monast Universe que é um modelo de low food diet que muitas

das vezes é banalizado e eu acho que não deve ser um modelo principal da monas considera a etapa 1 que a etapa remover para você sentir como a melhora do paciente a etapa 2 que eu acho que é mais de todas que a reintroduzir e a etapa 3 que com certeza é a mais importante de todas que é a individualização individualizar para aquele paciente Qual é a melhor dieta Qual o melhor alimento O que é alimento para ele e não veneno mas que para o outro pode ser veneno e eu acredito muito nisso acredito eu

sou muito esperançoso sobre a influência da alimentação Então como uma base para o tratamento não só para o diagnóstico mas para o tratamento também das doenças funcionais intestinais Pois eu acho que esse papel né antecedendo a doença a gente vê muito né agora o papel como tratamento ainda tá na infância né tomara que que sai nos estudos realmente confiáveis eu já fiz um vídeo aqui no canal falando tanto que é difícil da gente estudar a alimentação em animais em humanos é dificílimo gente porque assim você não pode ser intervencionista você tem que acompanhar é muito

difícil de estudar mas que bom estudos aí com muita gente né Murilo que é o que vai chegar alguma conclusão eu queria convidar as pessoas que estão nos assistindo é pegar esses chicletes que vem aí no aeroporto na rodoviária dá uma olhadinha na composição ali vocês vão ver que tudo isso que ele falou né O dióxido de titânio tá ali né Eu acho engraçado como que engana não sei você viu Murilo que eu postei no Instagram né vem escrito assim com suco de fruta falei Ah que lindo é o golpe tá aí né Eu acho

que quando você olhar o rótulo nele você encontra nomes extremamente esdrúxulos longos e que eles não são do senso comum do conhecimento comum é um sinal de alerta que tem aí a gente tem um guia né Um Guia Para a população brasileira que é o guia alimentar que explica é muito bem o que é o alimento Ultra processado né e o quanto nós devemos minimizar o consumo desses ultraprocessados mas também tem uma grande crítica tem uma grande crítica ia fazer ao marketing que é induzido as bebidas açucaradas no país que nós vivemos né é esse

Eu acho que é um dos grandes problemas do planeta hoje mas do Brasil principalmente eu lembro na primeira aula que eu vi sua que você falou de um documentário que eu falo assim que continua a toalíssimo né que está disponível a gente no YouTube Quem quiser ver vou colocar o nome aqui né chama muito além do peso ele é de 2012 acho que é 2009 quer dizer olha só E continuo super atual né O que que te choca mais naquele documentário [Música] a cena para mim a cena que é a mais emblemática para mim ali

é o fato de uma criança no colo da mãe sem absolutamente educação alguma com dois três anos de idade roubar uma bebida Açucarada um refrigerante da mão da repórter ele começar a tomar e essa mãe ser conivente é isso além de comunidades ribeirinhas que são avaliadas durante o documentário como um todo crianças que não reconhecem frutas que não reconhecem vegetais que não sabem o que é uma batata que não que é uma mão Tem um menininho no filme que a repórter começa a mostrar para ele berinjela mamão maçã banana batata quando ele quando ela mostra

a batata ele diz assim nossa titia tá muito difícil eu não sei o nome disso e quando ela mostra um saco de biscoito ou de salgadinho que é a batata Ruffles digamos assim ou outra marca que seja um salgadinho ele olha ai isso é batata titia então assim para ele batata é salgadinho quando ela apresenta refrigerante eles dizem eu adoro eu tomei isso todo dia então acho que a gente tem uma inversão de valor eu acho que por ter sido um documentário produzido nas comunidades ribeirinhas por algum motivo a televisão o marketing permitido no país

para esse tipo de alimento industrializado né Ele deveria ser alimento né desses Ultra processados aí que recebem benefício fiscal e e podem ter promoção propaganda eu acho que de algum momento nas famílias mais Humildes ele vira como uma moeda de ferramenta social tipo as crianças comem e gostam de comer isso porque os pais podem comprar e tal e eu acho que isso então é um grande problema que a gente vive hoje eu venho de uma aula hoje na turma de Manaus tinha uma pediatra fazendo parte do curso e ela é uma pesquisadora comostrado doutorado nas

regiões ribeirinhas lá de Manaus e ela falava da grande dificuldade de no curso de medicina Onde Ela é professora é estimular o conhecimento Por parte dos acadêmicos dos alimentos que são regionais e que podem dar um grande aporte nutricional aquelas comunidades porque eles lidam todos os dias com mães que caminham há 10 8 horas para poder comprar um cereal para fortificar um leite sei lá um Mucilon uma Farinha Láctea para piorar a informação nutricional dessa criança para piorar o aporte nutricional e não dão valor a uma mochila que é pegar as aparas dos peixes e

fazer um caldo com legumes vegetais para dar uma porte vitaminas minerais e aminoácidos fundamentais dessas aparas de peixe né o quanto de colágeno tem numa para de peixe Mas isso não é valorizado lá naquela região e É valorizado outra processado o alimento que realmente faz mal e que a gente sabe que faz mal que comprovadamente cientificamente faz mal que tem documentos de órgãos como a Nature que para mim é muito mais do que uma revista científica ela é um balizador da ciência em medicina e tem dados da revista de endocrinologia dizendo que a bebida Açucarada

é o grande vilão da obesidade das metabólicas no mundo e o Brasil representa o maior consumo per capita tanto no sexo masculino quanto no feminino então assim mas que falta muito da gente investir no alimento que é saudável na comida de verdade na fruta no vegetal e e não só ficar a mercê de uma máxima de uma empresa que domina o mercado das bebidas açucaradas né E se surge um suco aí que tem uma conotação de saudável rapidamente ele é absorvido pela gigante e automaticamente ele some do mercado e vira mais uma vez uma bebida

Açucarada Pois é uma coisa que você fala muito interessante a questão da frutose né o Murilo que as pessoas leem frutose Mas então não posso comer fruta né tão falando que o problema aí Mundial é a frutose explica um pouquinho o que que você quer dizer com isso eu acho que assim isso é um pouco de uma falta de conhecimento sobre a bioquímica clássica né que é a bioquímica do sacarídeos então a sacarose que é o açúcar que acomete a população mundial na overnutrition que é a nutrição excessiva de caloria de energia e de carboidrato

ela acontece a partir de um composto chamado sacarose e essa carose que é o açúcar que ou está na forma de sacarose açúcar açúcar branco ou está na forma de xarope de milho rico em frutose ele tem uma composição química que é uma composição de um dissacarídeo já no exemplo fácil simples uma coisa preta aqui não adianta Então na verdade é um dissacarídeos são duas moléculas ligadas aqui como se fosse uma caneta amarela uma caneta Verde esse dissacarídeo Na verdade ele é formado por um monossacarídeo chamado de glicose e o monossacarídeo chamado de frutose então

50% do que representa a sacarose ou xarope de milho rico em frutose ele é frutose então a maior forma de Exposição humana a frutose não é nas frutas e sim nos açúcares adicionados açúcares adicionados as bebidas açúcares adicionados alimentos ultraprocessados como biscoito como balas como pães então assim é isso que é o grande problema e por incrível que pareça por uma ignorância fonética as pessoas atribuem frutose a fruta e não as bebidas açucaradas Pois é isso é muito interessante eu queria falar um pouquinho sobre obesidade né obesidade hoje em dia uma pandemia verdadeira né um

problema Acho que em todos os países né países em desenvolvimento países desenvolvidos né e a obesidade afeta o organismo como um todo né a gente já sabe que seja até citou algumas aqui né resistência insulina até os esclerose dois cardiovascular hipertensão inúmeros problemas de sono de tudo é isso afeta também o intestino é uma via de Mão Dupla como que funciona a Skol impacto da obesidade no intestino e do intestino obesidade eu acho que ainda é maior do que a obesidade no intestino mas no intestino na obesidade É com certeza a nossa área de maior

exposição aos nutrientes e essa exposição sem ter adequada sinalização dos nossos para a absorção de nutrientes né Nós temos uma regulação da absorção de nutrientes então é o nosso intestino até anos atrás era considerado somente um órgão digestivo e absorcutivo hoje o que a gente sabe depois do covid mais ainda é que ele é um órgão imune responsável pela imunidade inata e a gente tem hoje a convicção e a certeza do intestino ser um órgão endócrino e pelo fato de existirem células inteiro endócrinas são células que estão nesse trato gastrointestinal e que regulam inclusive um

dos nossos centros de saciedade que é o núcleo arqueado na região encefálica Então as células inteiros intestinais podem regular um indivíduo para estar com mais vulnerabilidade ou menos vulnerabilidade a uma condição de obesidade induzida por um controle de saciedade não adequado Então hoje a saciedade ela pode ser controlada por células entendocrinas como célula L que produz glp1 glucagon Life peptídeo produz peptídeo y e y a própria colecistonina produzida para que a gente tenha um funcionamento intestinal adequado para absorver lipídio para digerir proteína Ela também tem um efeito sacerdológico nós temos uma regulação também de peptídeo

que é o pig que é o peptídeo endócrino intestinal então assim nós temos uma quantidade de hormônios de neurotransmissores que são produzidos no próprio intestino e que podem influenciar a nossa capacidade de comer mais ou menos inclusive o tratamento da obesidade de forma um pouco mais local que preconiza a cirurgia bariátrica uma das alegações plausíveis para o sucesso da cirurgia em alguns casos é o fato de otimizar a função endócrina do intestino na relação de resistência à insulina melhorando Então essa tolerabilidade melhorando a produção de glp1 devido ao procedimento cirúrgico induzido nos pacientes que precisam

desse tratamento então eu acredito muito mais no intestino como um órgão que vai influenciar diretamente no processo de obesidade do que no efeito da obesidade sobre o intestino no entanto a obesidade sobre o intestino também é algo importante porque as pessoas que têm mais obesidade tem mais lesão intestinal por também utilizar mais este órgão como se fosse um desgaste dele então extremamente mais suscetíveis a outras doenças até mesmo como câncer né tem uma correlação positiva com incidência de obesidade e ocorrência do Câncer nesse grupo populacional inclusive o câncer colorretal que é algo que precisa ser

quanto mais informado melhor a população mundial então a obesidade de maneira geral aumenta o risco de doenças gastrointestinais mas principalmente doenças como o câncer colorretal ou colites graves essas doenças inflamatórias que são oriundas de uma escolha alimentar ao longo da vida que não tem algo interessante ou pré disposições genéticas né que também existem no caderno desconsiderar as predisposições genéticas também excelente é aqui tem uma pergunta já estão me mandando com uma certa frequência então vou passar aqui agora para você ou o papel do transplante fecal né o transplante fecal a gente sabe que no quadro

de infecção por clostrid ela teria um papel e a pessoa colocou aqui como sendo uma solução para outros problemas que que você acha então eu acho que o que tem no Brasil hoje acho que é importante que a gente Considere isso no Brasil a gente tem uma permissão para a elaboração e para a condução da técnica que é o transplante microbiota fecal que é uma técnica hoje reconhecida praticada validada com uma aplicabilidade para combater a infecção recorrente pelo clostrid um difícil na política pseudomembranosa então para isso já existe aplicabilidade já existe evidência que justifica a

aplicação no entanto muito se estuda e se especula no planeta a aplicabilidade da técnica de transplante microbiota fetal para conduzir melhora tanto em alterações metabólicas quanto comportamentais então não só nas alterações funcionais intestinais mas também em alterações comportamentais ou até mesmo metabólicas então muitos estuda muito se especula a possibilidade da terapia com o transplante fecal para obesidade para diabetes para depressão e também para até transtorno autistas ou outras alterações comportamentais isso tudo ainda é nível de pesquisa no entanto se não houver ideia não houver hipótese não houver uma percepção sobre isso nunca avançaremos Então acho

que as pesquisas avançam e muito em breve teremos mais aplicações para esse método que ouso dizer que é apenas um método e que o que perpetuará o benefício de Um transplante é adequada escolha alimentar pós transplante E também o conhecimento sobre o microbioma de determinadas populações eu acho que não dá para a gente com que nós temos de evidência científica hoje buscar marcadores eu faço uma analogia para isso não adianta a gente querer buscar um coala e um canguru no Bioma Pantanal não adianta a gente querer buscar os marcadores de um bioma adequado microbioma balizados

somente no microbio conhecimento de populações Americanas Então acho que muito em breve nós temos que conhecer o o bioma do brasileiro como a gente sabe que o bioma Pantanal está bem porque tem lá uma sobrevivência de onça pintada de arara azul de Tuiuiú e não adianta ficar procurando coala e Canguru no Pantanal Então acho que muito em breve a gente vai ter muito mais conhecimento sobre o microbioma de uma determinada macrorregião no Brasil para que nós possamos sim ser mais assertivos para ter um microbioma que vai se adaptar bem Aquele padrão Regional alimentar onde aquele

indivíduo está e ouve dizer que transplantar microbiota de alguém do Pará para alguém de Porto Alegre não vai ser algo efetivo porque historicamente esses microrganismos não vão ter uma mesma taxa de sobrevivência balizada nos substratos alimentares que são comuns no Pará e que não são comuns no Rio Grande do Sul eu acho que muito em breve a gente vai entender que o transplante de microbiota terá que ser feito com indivíduos de uma mesma macrorregião de sobrevivência com padrões alimentares semelhantes para que nós tenhamos sim uma real colonização e que essa pessoa que recebeu a doação

vai ter que se adaptar ao padrão alimentar daquele doador que doou a ele um microbioma adequado a mesma coisa tudo a um Kefir para alguém e hoje tu cultiva ele em açúcar e amanhã tu vai querer cultivar ele em leite não vai dar certo eu falei que organismos não vou estar adaptados Então acho que tem um grande desafio pela frente com transplante microbiota fetal que é perpetuar a melhora induzida pela pelo transplante imediato nas primeiras 12 semanas e os grandes estudos avaliam 12 semanas porque tem que publicar rápido para gerar trabalho aí para melhorar a

pontuação do pesquisadores É isso aí eu gosto das suas analogias Murilo que tem sempre uma né para explicar inclusive agora vão falar de probiótico que eu acho que assim todo mundo quer ouvir falar dos probióticos E aí qual seria o papel todo mundo deveria tomar tem papel nas pessoas saudáveis né e adianta probiótico sem uma mudança de estilo de vida sem uma mudança alimentar numa pessoa que não tá bem digamos assim né então vamos lá eu acho que a probiótico terapia ela foi muito especulada e é ainda no mundo até mesmo como um grande ativo

um ativo farmacêutico de grandes empresas não só farmacêuticas mas também nutricionais do mundo da suplementação acho que ele ganhou muita notoriedade nos últimos 20 anos então os probióticos ganharam muita notoriedade porque em estudos randomizados controlados eles conferem algum benefício até porque para você registrar um probiótico ele tem que ter um benefício então o próprio desenvolvimento dos probióticos jacuminaram em uma aplicação Então muitos especulou na probiótico terapia a solução independente de qualquer coisa para a melhora de uma doença Então se especula melhora de cólica melhora de diarreia melhora de depressão melhora de fígado gordo melhora de

resistência à insulina melhora de obesidade e se desenha estudos se aplica cepas e se tem benefício mas o benefício ele é extremamente atrelado a um padrão de dieta que é um padrão de dieta que é o causador do problema então eu costumo dizer que probiótica como se fosse um capacete nós precisamos dele quando nós temos uma vida louca Então assim isso tá andando de moto tem o capacete Espetacular porque ele vai te proteger para tua vida louca se tiver andando de Stock Car tu vai ter que tá num carro mas tá no stock car não

extremo usar capacete é fundamental Então pensa o probiótico uma excelente capacete para aquelas pessoas que têm vida louca Então aquele que come errado aquele que tem uma comorbidade a probiótica terapia pode ter uma aplicabilidade incrível e aí se a gente for pensar em cólica em criança o que gera cólica em criança é a falta de maturidade do epitélio intestinal probióticos melhoram a maturidade do epitélio intestinal que naturalmente a criança tem pela glândula mamária da mãe mas mães escolheram não amamentar ou seja deixar o filho na vida louca e Porque deixaram o filho na vida louca

que é não amamentar vai precisar usar o probiótico na esteatose hepática na doença do fígado gorduroso não alcoólica tem evidências que probióticos melhoram as condições de enzimas de transaminase Mas porque porque o cara chegou na condição do fígado gordo então assim na depressão também então a probiótico terapia hoje ela tem aplicabilidade cada vez mais os estudos são robustos nós já temos um nível de pesquisa além dos estudos que são as metanálises que por critérios de elegibilidade conseguem compilares estudos randomizados e aí sim se concluir Qual é o Real efeito para aquela aplicabilidade proposta pelos inúmeros

papers que tem a mesma aplicabilidade na depressão por exemplo já se concluiu que o efeito da melhora se dá por múltiplas cepas probióticas talvez por alguns fatores já descritos na literatura como um circulação dos fragmentos microbianos induzindo plasticidade neural e a redução do processo inflamatório intestinal por uma ativação de intelestina 10 minimizando Então os gatilhos inflamatórios de th17 então assim para algumas aplicações probióticos já evoluíram muito mais para outras nós estamos especulando ainda mas eu acredito muito no potencial terapêutico dos probióticos e não como algo para consumir a vida inteira como a gente não anda

de capacete a vida inteira mesmo quem anda de moto quando chega em casa tira o capacete ou seja em algum momento da tua vida tu vai ter que fazer a coisa certa para não ter que estar usando probiótico sabe o que eu falei isso no vídeo que eu fiz já tem algum tempo né eu falei gente a gente não vai usar uma medida temporária a gente tem uma coisa que a gente sabe que vai ter um efeito na sua Flora na sua saúde que é uma Alimentação adequada no estilo de vida adequada e não adianta

a gente querer cortar caminho né você tem que assumir que você vai ter que fazer alguma coisa senão você vai ficar doente mesmo né o Murilo uma coisa que eu achei muito interessante você falou na sua aula é a questão do da lei brasileira né processamento de cereais né que ser uma lei um pouquinho permissiva né tem muitos contaminantes na alimentação Geral do brasileiro que que você acha então vamos lá né eu vou não correr o risco aqui de falar legislação antiga somente né falar nova também vamos lá a legislação brasileira em 2014 teve um

Marco né regulatório que é um documento chamado de uma instrução normativa da Anvisa né normalmente é uma um documento criado por profissionais e esse documento que regulamenta uma RDC resolução de diretoria colegiada então pessoas são convidadas e referências na área para poder produzir um documento que é uma resolução chamada resolução de diretoria colegiada a RDC 214 de 28 de março de 2014 é uma legislação que considerou o uso o uso não a tolerabilidade de toxinas e de sujidades em alimentos no entanto essa resolução foi atualizada então em 2022 ela ganha uma nova versão que então

atualiza RDC número 14 Que é a RDC número 623 essa resolução 623 de 9 de março de 2022 Então ela dispõe sobre os limites ou tolerância de matérias estranhas em alimentos Por incrível que pareça o que mais impacta é olhar que uma legislação em 2014 tinha um limite máximo tolerado de sugilidades devido à falha nas boas práticas Isso é o que está descrito na legislação eu não tô criando nada não tô polemizando não tô demonizando nada eu tô apenas produzindo aqui o que tá escrito numa resolução de Diretoria colegiada da Anvisa essa normativa de 2014

devido a falha nas boas práticas considera tolerável o limite máximo tolerado de fragmento de inseto em farináceos uma quantidade de 75 fragmentos de inseto para cada 50 gramas de farinha e quando a gente considera o alimento pronto para o consumo na sua a forma de apresentação ao consumidor o biscoitinho pronto por exemplo a tolerabilidade é de 225 fragmentos de inseto eu tô falando fragmento de inseto macroscópico não é visto ao microscópico é macroscópio fragmento de inseto devido a falha nas boas práticas os alimentos que são produzidos à base de farinha com biscoito por exemplo pães

eles têm uma tolerabilidade de 225 fragmentos de inseto para cada 225 gramas de alimento Ou seja é uma proporção de um pedaço de pata de barata para cada grama do alimento pronto para o consumo e por incrível que pareça na normativa de 2022 março de 2022 é considerado exatamente o mesmo limite de relevância ou seja de 2014 a 2022 não tivemos melhora nas boas práticas porque os limites são os mesmos Então é isso que a gente vive Essa é a realidade e isso mostra um pouco então dessa tolerabilidade a sugilidade além de nós temos uma

outra resolução que a resolução número 150 de 2017 RDC número 150 de 2017 que considera a obrigatoriedade da suplementação de ferro e um dos Ferros permitidos para serem adicionados as farinhas é o sulfato ferroso que conhecidamente é de baixa biodisponibilidade e que acaba gerando um substrato aí para crescimento de bactérias não desejadas a gente for pegar ainda a normativa expressão numerativa instrução normativa número 88 de 2021 que é reportada na Revolução de Diretoria colegiada de 2021 que considera os limites máximos tolerados de micotoxinas está falando de sujidade derivada de fungos traz tolerabilidade de toxinas que

geram ruptura do epitélio intestinal como deox nivalenol como zeralenona toxinas produzidas por fungos durante etapa de armazenamento que geram dano epitélio intestinal então aí você fica demonizando o glúten quando o problema talvez não seja o glúten né até o ovo mesmo fez uma carta para o glúten ele diz assim ó querido glúten essa fase ruim vai passar com carinho ovo porque o ovo foi demonizado durante anos por causa do colesterol e hoje a gente sabe que talvez o glúten seja um grande vilão aí porque ele vem junto com um monte de sujidade um monte de

toxina e também uma suplementação com ferro então talvez até o ovo tem que fazer uma carta nova e diga assim glúten diga-me com quem andas que eu direi quem tu és porque talvez o problema seja quem tá junto com ele não efetivamente a molécula propriamente dita a gente depois começou a falar disso até diminuir um pouco o número de pessoas assistindo aqui acho que as pessoas pensaram melhor não assistir essa Live não que eles não vão comer mais nada Murilo é me conta agora a questão do leite né o ovo escreveu essa carta para o

leite também né como que é a questão do leite qual que seria o problema seria a lactose seria caseína Não é nada disso é o processamento do leite né que que você acha então assim eu acredito acho que primeiro de tudo antes de falar de leite eu gostaria de deixar bem claro que infinitamente mais pessoas se beneficiam pelo consumo de leite do que passou mal com ele acho que isso é importante para falar isso aí no Instagram né Teve gente que quase brigando né Eu Faço umas coisas assim eu perco o seguidor é mas acho

que infinitamente mais pessoas se beneficiam de produtos derivados e de leite do que passam mal com ele o negócio é que existem as pessoas que passam mal e essas precisam ser consideradas então a gente não pode negligenciar e achar que uma coisa faz bem para normal para todo mundo então antes de começar a falar sobre ele Esse é um fator importante acho também que o que eu vou falar aqui não é só coisa que o Murilo acredita mas sim é balizado em pesquisas de pesquisadores realmente com comprometimento científico com o planeta um deles é o

Dr bodomenic que é um pesquisador que tem inclusive um Atlas um Tratado de imunologia considerando a sua relevância para o planeta né um cara que pesquisa publica as revistas mais importantes do mundo a gente precisa saber que o leite é um carreador de moléculas o doutor bodomeno que chama isso de exofos são moléculas que são carreadas junto com leite pasteurizado ele inclusive atribui algumas doenças do mundo ocidental ao leite pasteurizado devido a permanência do micro RNA 21 é um composto excretado junto com glândula mamária que pode ter relação causal com câncer principalmente de próstata de

mama eu acho que isso precisa ser considerado e também eu acredito que exista uma grande parcela da população que tem uma sensibilidade a um com chamada de betacazes e hormorfina 7 que é uma fração de caseína derivada do leite de vacas A1 onde há uma mudança de prolina poristidina no aminoácido número 67 isso faz com que a nossa digestibilidade desta fração de caseína origine um composto proteico chamado de betacazeína e essa Beta caseína tem um efeito intestinal significativo que pode gerar ou uma constipação efeito opioide ou até mesmo uma diarreia injeto que talvez isso não

esteja nenhuma relação com a intolerância à lactose no entanto é um comentário aí na tela você consegue ver falando exatamente disso né passa mal quando tem constipação quando toma leite né talvez seja por isso né Por esse efeito é pior e também é o efeito diarreico que pode estar associado a intolerância ao açúcar que é a lactose que a gente já conhece quem são indivíduos adultos que passam a desenvolver essa alteração são indivíduos geneticamente predispostos que tem uma alteração numa característica genética chamada mcmc então indivíduos geneticamente predispostos com alteração ou polimorfismo do Gene CMC M6

são indivíduos que na fase adulta tem menor capacidade de expressão da lactase e por isso o consumo de altas doses de lactose pode não ser bem intolerado então são indivíduos que cursam com intolerância à lactose e que por sua vez tem que aprender a conviver sem a ingestão tão elevada deste produto ou que façam com o consumo da lactase que é a enzima que não é mais bem produzida pelo indivíduo então existem dois fatores no que se refere ao leite principais que é a intolerância à lactose ou a sensibilidade alimentar as frações proteicas e no

consenso brasileiro de alergia alimentar é considerado a fração da casa aí né as casaínas como as frações mais alergênicas e isso é muito esperado porque um leite humano tem 16 a 18% de caseína um leite de vaca tem em torno de 80% de caseína então é muito plausível que a fração proteica de caseína seja a mais alergênica quando considerada a as frações de leite Além disso nós temos um grande problema no país que é a homogeneização obrigatória do produto em caixinha Então essa homogeneização obrigatória é para que nós tenhamos menos risco de estragar a matéria-prima

na vida de prateleira então um leite hoje é um líquido branco derivado de glândula mamária homogêneo e essa homogeneidade ela é obtida por uma pressão estabelecida sobre as moléculas de lipídios de proteína aumentando Então essa homogeneização e não permitindo a separação das frações que acontecia na vida como ela é na vida da fazenda da roça das populações que consumiam o leite lá da vaquinha e tal então essa grande produção em escala o método de transporte com uma técnica de spray dry fazendo isso vira pó depois reconstituindo usando compostos para auxiliar na homogeneização e na pressão

sobre isso pode influenciar na capacidade de digestibilidade e também na absorção e principalmente na exposição a moléculas mal digeridas que podem induzir até mesmo um mecanismo chamado de degranulação mastocitária e a degranulação mastocitária no intestino faz com que nós tenhamos percepção de dor então algumas pessoas podem ter percepção de dor e que isso fica negligenciado escondido outras podem ter constipação outras podem ter diarreia mas isso não quer dizer que a maioria das pessoas passei mal e sim algumas e por isso precisamos saber quem são elas gente olha aqui ó eu tenho mas isso aqui de

pergunta para hoje ó então o Murilo vai ficar aqui com a gente até amanhã tá Brincadeira nós estamos completando uma hora Murilo passou voando realmente assim impressionante né tudo que você fala né a propriedade que você tem para falar desses assuntos e eu queria que você desse um recado para as pessoas o que que a gente deve levar para casa e alimentação saudável de estilo de vida o que fazer daqui para frente eu tenho uma dica que eu tenho utilizado no último ano como uma dica de ouro eu chamo de compra semanal Acho que se

você mudar a sua rotina de compras de alimento para sua casa só o fato de você trocar a compra mensal pela compra semanal isso vai fazer com que você tenha mais opções de levar alimentos saudáveis para sua casa aquele alimento que estraga aquele alimento que tem vida aquele alimento que você tem que se organizar para preparar naquela semana isso vai fazer com que esse alimento seja um alimento daquela região daquela época sazonal com menor etapa de armazenamento que os carboidratos ali serão carboidratos que terão uma maturação adequada por serem da época então trocar a compra

de compra mensal para compra semanal vai fazer com que você tenha uma rotina de experiência alimentar com aqueles alimentos que é realmente você precisa consumir-los sejam frutas vegetais hortaliças e quando a gente faz compra mensal a gente não dá prioridade a compra disso e muitas vezes a receita mensal acabou e você não tem mais o dinheirinho para ir buscar uma fruta legume ou vegetal então mudando a rotina de compra de mensal para semanal eu já dou aí a primeira dica para que você possa descascar mais e desembalar menos porque acredito que é esse o nosso

grande segredo para a vida descasque mais e desembale menos porque quanto maior a vida de um alimento menor a sua Excelente excelente o a dica né o conselho de saúde gente é o que a gente vem falando a gente vem bater nessa tecla né tem que comer melhor mesmo viu gente é essa Live vai continuar disponível para quem quiser assistir depois tá o Murilo vai ser convidado aqui novas vezes porque realmente tinha tanta coisa aqui ainda para perguntar mas são assuntos que sempre tem muito que falar né Murilo então assim eu queria te agradecer mesmo

por participar aqui falar para vocês gente que o curso do Murilo é muito interessante tá quem quiser conhecer então se chama modulação intestinal tá bom fica a dica aí Murilo agora eu vou a gente vai sair do ar eu queria que você permanecesse um pouquinho só pra gente tirar uma selfie aqui tá bom gente muito obrigado boa noite a todos e até a próxima