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a cidade de medicina é o sonho de muitas pessoas se você conseguiu parabéns por esta conquista tudo bem você passou no vestibular mas e agora está preparado para salvar google exige muito estudo mas muito mesmo e às vezes parece que você não vai dar conta mas calma nós já fomos estudantes como você e foi pensando em todos os desafios dessa fase que criamos o jaleco o companheiro ideal para os seus estudos ao assinar o jaleco você tem acesso a milhares de vídeo-aulas questões comentadas simulados personalizados novos conteúdos toda semana e o melhor pode acessar todo

esse conteúdo através do seu computador tablet ou celular muito além de se sair bem na faculdade queremos te ajudar a ser o profissional que você sempre sonhou jaleco o melhor amigo do estudante de medicina experimente gratuitamente hoje mesmo se você já conhece o white book sabe que ele oferece milhares de conteúdo os médicos para melhor tomada de decisão frente ao paciente ainda se está se perguntando por que ser prêmio vamos lá eu te explico ser premium garante acesso a todo conteúdo oferecido pelo aplicativo ou seja todas as sessões e milhares de tópicos exclusivos para assinantes

com notebook você pode acessar qualquer momento uma variedade de ferramentas e conteúdos para diagnósticos consultas e protocolos terapêuticos baseados nas principais diretrizes nacionais e internacionais o que você ainda está esperando assim hoje para aproveitar as vantagens exclusivas e disponha das melhores ferramentas para o seu dia a dia profissional torne-se assinante do maior aplicativo médico do brasil sa e aí oi boa noite pessoal meu nome é dalton e hoje eu vou apresentar para vocês o nosso palestrante convidado também sou principiante da liga lá do ppi e se você receber um coraçãozinho lá no instagram provavelmente você

falou comigo eu estudo também medicina lá na ufmt estou no meu terceiro ano de graduação é grave é em nome da liga eu venho agradecer a todos vocês que estão nos apoiando tô mandando mensagens aí isso tudo é muito gratificante para nós e faz valer a pena todo o trabalho todo esforço que estamos fazendo é antes da aula tem que fazer alguns apontamentos para vocês o primeiro é o formulário de presença sei que vocês ficam muito ansiosa com isso o formulário de será disponibilizado para vocês na descrição do vídeo aqui embaixo as 20 e 30

horário de brasília então depois das 20 e 30 como atualizar a sua página no youtube e vai aparecer para você o link do formulário se não aparecer você vai lá e aperta no ver mais que você vai ver o que foi adicionado se você estiver pelo celular e não consegui atualizar a página você fecha e abre de novo com o link e aí vai estar lá disponível o formulário beleza o chato é que tá disponível agora mas quando começar a aula ele será fechado para evitar travamentos desnecessários né que a gente quer evitar e para

evitar também que vocês percam atenção da aula e fiquei conversando mandando mensagem que é que eu sei que vocês gostam bastante depois das 20 e 30 depois de um tempo de aula a gente vai abrir esse chá de novo e vocês poderão fazer perguntas nossa equipe selecionará algumas delas que serão respondidas pelo professor depois da aula e os sorteios se vocês vieram acompanhando a gente na segunda-feira não deu muito certo aqui no youtube então a gente resolveu fazer uma live no instagram ontem vocês viram que foi o vitor é giovana fizeram mostraram a planilha então

esse sorteio ele continuará sendo por uma live no instagram quando acabar aqui a nossa aula vocês vão lá com as integrantes em menos de 20 minutos começaremos essa live e é claro falo pra vocês de novo é preencham o formulário de presença antes que acabe a aula antes do finalize e quando finalizar a gente vai baixar essa planilha tirar os dados que não podem mostrar o cpf e outros dados de vocês e deixar só o nome e o login do instagram para que a gente possa mostrar lá na live quem ganhou o perfil da pessoa

então preenche o antes de acabar a aula beleza e também tomem cuidado ao preencher coloco os dado certo uma mistério o e-mail que você usou para fazer é isso que você tem que colocar na no formulário de presença e coloque o uso do instagram certo a gente poder procurar você que se você ganhar e o seu login estiver errado o seu uso estiver errado a gente não vai conseguir olhar você instagram já deixa aberto ele para gente conseguir ver se você seguiu todos os patrocinadores para participar do sorteio você precisa estar seguindo todos os patrocinadores

escrito na nossa nosso curso e também tem preenchido a ficha os nossos patrocinadores é você estar ele se também já agradecendo aí pelo apoio e por terminar tornar por se possível esse sorteio editora atheneu a doutora schier de cuiabá até amanhã emergências médicas opemed o jaleco ufmt que está dando para vocês um cupom de desconto de 25 por cento então se você não tem jaleco ainda aproveita esse cupom que tá aqui na descrição do vídeo entra no site da jaleco e as tá com 25 porcento de desconto também o m de produtos médicos e o

cirurgia gonçalves brasil cuiabá o cirurgia gonçalves também foi divulgado antes está testando um cupom de 10 por cento e também está na descrição do vídeo você pode abrir o site escolher qualquer produto e tem 10 por cento de desconto beleza bom então como já dito é evite mandar muita mensagem lá no instagram perguntando que horas que hora que vai mostrar o formulário que eu comecei a postar no disponibilizado eu já foi dito aqui então as 20 e 30 vai ser disponibilizado e aí você vai atualizar página beleza atualiza a página que vai aparecer para você

e agora eu vou apresentar para vocês o professor e doutor luciano gomes professor doutor gomes ele é graduada em biomedicina pela universidade de uberaba em 2004 ele tem mestrado e doutorado em ciências da saúde pela fm ufmt ele é professor adjunto de parasitologia médica da faculdade de medicina da ufmt coordenador de pesquisa clínica do instituto butantan coordenador do programa de mestrado em ciência hospitalares do hospital júlio müller e é membro da sociedade técnico científica brasileira de parasitologia é um parceiro antigo da liga l'adoption nos deu aulas outras vezes e agora professor a gente agradece é

que você aceitou o convite e a gente acredita que essa aula vai agregar muito aos escritos aos participantes que tem quem tá assistindo o senhor aí tenho certeza conhecimento é que vai ser demonstrado na aula agora vai ser gigante valia para o nosso o nosso para nossa vida profissional então agora eu passo a palavra que o senhor e depois eu volto para fazer as perguntas e obrigado e agradeceu pessoal da liga e para mim é um prazer pronto aquela blow up é uma liga aqui é nosso departamento que é do meu departamento médico e o

grande prémio tem muito o que você lembrar do meu nome para falar um pouquinho sobre deixar nós temos uma corda que pacientemente aqui dentro de vários pacientes com essa chata eu tenho algumas de mestrado que a gente acompanha o ponto de vista cardiológico do ponto de vista do tratamento de eficácia de tratamento para fazer para mim é um prazer falar sobre isso dentro da minha casa por mais que agora a gente tá bom é porque é uma doença que tem muitos abordagem né tanto do ponto de vista do diagnóstico laboratorial e quanto do ponto de

vista nutricional além da parte né que é a maior parte da transmissão deste parasito aqui ó é natural principalmente por aqui dentro eu vou sair de açúcar alimentos processados contendo soma cruz não necessariamente a forma de tutorial entre o império que foi a forma pela qual a doença foi descoberta no seu ciclo de vida natural que passava pelo dinheiro esperto do que tem e depois de escrita por queria dedicar aula e aos nossos pacientes com doença de chagas o e pelos quais a gente tem conseguido fazer algum tipo de pesquisa no nosso carro tem conseguido

fazer orientação de alguns mestrados e nessa época de covide infelizmente foi tentar vender paciente de trinta por cento paciente que se torna um paciente chagásico crônico z cardiopatas ou que possuem a forma digestiva e cardíaca e infelizmente é o império paciente que já tem esse pato de riso que já tem essa cardiopatia é um paciente que acometidos pelo ocorrido e eles podem ficar mais grave e essa aula é dedicada a três pacientes que na última semana para quem do nosso ambulatório de pacientes com os quartos é a melhor água entendimento sobre o perfil sorológico dentes

ao longo do tempo de tratamento é infelizmente nós perdemos três pacientes não mano é no último final de semana e aí que é dedicadas ao tá eu acho que qualquer pesquisador qualquer professor que tem o atendimento clínico no pacote clínica e o pin mais precioso é o tão o nosso paciente são os nossos participantes de pesquisa que é que eu tô coordenador de uma pesquisa clínica da vacina da dengue pelo instituto butantan que ser e o nosso bem mais precioso participante só a partir dele nós conseguimos república e da resposta a alguns problemas de saúde

são crônicos ou alguns problemas de saúde são emergentes como é o caso tudo bem antes de começar ainda falar completa de sábado eu queria fazer uma homenagem a uma pessoa que infelizmente talvez os pesquisadores mais brilhantes não só do brasil mas do mundo o único pesquisador no mundo que conseguiu descrever toda todo o ciclo de dois desde o seu agente etiológico desde o modo de transmissão a característica clínicas no paciente da doença de chagas aguda e crônica que a gente tava e durante a obra que tu tem que ficar claro então duas entidades distintas doença

de chagas aguda e doença de chagas crônica espectador que descreveu formas de diagnóstico e ainda reproduzir em laboratório os mecanismos de transmissão natural da doença e mecanismos puramente reproduzidos em laboratório por ele mesmo pedaços pesquisa então com certeza mundialmente esse reconhecido como uma das maiores realizações na história da pequena e perfeita e infelizmente não ganhou o orçamento do prêmio nobel de medicina por que até então principalmente em 1928 que ele foi o único indicado na o prêmio e que não ganhou o prêmio por que as pessoas ainda duvidavam imagina e sua tem anos atrás um

pessoa ainda duvidavam que a doença de chagas realmente existe eu não preciso de ver que isso se reproduz tem anos depois com uma doença reemergente e que as pessoas ainda não estavam diretamente de que a doença existir isso a gente fábrica com teto eu quero saber o porto de cabo duas três dá o prêmio nobel retina e não ganhou nenhuma delas numa delas inclusive né ele foi ele primeiro até chegar quem é a doença que eu tenho um eu tô aqui não é creditada ela é um problema talvez maior não aguenta de cargas aguda e

talvez a gente ainda tem talvez não a gente ainda tem uma grande transmissão ainda da doença de carga aguda a grande maioria dos pacientes com doença de chagas aguda eles são assintomáticos mas principalmente pelos porquinhos chagásicos crônicos aos quais não me responde lá no começo que uma parte desse paciente chega de cerca de trinta por cento e torna o carnaval a organização mundial de saúde em 2015 ela falou que a gente tinha e aproximadamente 37 milhões de pessoas infectadas em todo mundo a grande maioria deles aqui na américa latina e principalmente no brasil onde a

gente acha que eles número de pacientes agravo trabalho nos eles variam de 2 a 4 milhões de pessoas né e um há quanto tempo de toda a população brasileira acaba 100 pessoas no brasil hoje tem um é não pô e aí deve ter visto para falar a verdade esse número e o número de leishmaniose malária no brasil hoje eles não chegam nunca ajudado e qual é o grande problema da doença de chagas crônica ela se torna crônica e uma vez que tornando crônica ela perpetua o individual usamos resistência e talvez seja esse um dos grandes

problemas da doença de chagas ou seja os casos eles estão kula por não ter uma doença eminentemente aguda eu contrário aguda ela na maioria da vezes ai a sintomática o paciente pode descobre que tá com essa chagas com de dentro na fase e hoje nós temos uma população idosa no brasil e esses idosos ele e eles contraíram a doença lá atrás da muito tempo atrás de casa isso até hoje como uma uma comodidade né linha a gente sabe que isso é fator de risco para outras coisas mas é fator de risco também em termos de

tarde para quem quem é o agente etiológico aqui isso é bom pála a grande maioria de vocês querem então acadêmico questão não é e eu acho que é importante falar dessa parte de terror principalmente porque a gente só consegue ver como que a gente entende a parte biológica do parasito também possui um é porque alguém topou modificada e ela é importante para locomoção do parasito por conta desse para ela e neto plástico ele pode estar implantado diferente pode do parasito estudar dá uma forma de a gente entender e da gente diagnosticar essa forma positiva a

gente tem uma forma que é eminentemente do do portador do indivíduo é internado e ela que o outro aqui que é inclusive a forma que ela é a forma que penetra na moral ou na pele e corpo transmissão vetorial em 530 de gota ele é buy no intestino invertebrado que é o triatomíneo para falar da frente e ele então a dica é aquela e não somente empatia é uma poda em vara a pele e consegue chegar até os órgãos alguns órgãos ao entre o caso do comunismo estriado cardíaco e assim desenvolver parte da vai falar

então aqui tô mostrando o panorama é alguma forma tripomastigota na corrente sanguínea a gente tem várias formas de fazer diagnóstico desse panorama da corrente sanguínea você pode fazer inclusive da mesma forma que eu posso falar com ele deve ter falado para malária fazendo uma gota espessa né tendo a presença dele na corrente sanguínea mas você tem outras formas de fazer e hoje uma das formas mais importantes de pedir alguma hospital um parasito tang se houve alguma coisa é afectado técnicas de biologia molecular ele deve estar bem nisso para corrigir 19 todos os dias e o

pessoal corre o árabe lá e faz uma técnica de rt-pcr em tempo real aqui como a gente faz a técnica também para fazer um diagnóstico e nós para saber mesmo depois de muito tempo e e nem tão quando este parasito consegue integrar até os músculos músculo liso o trato gastrintestinal hotel o músculo estriado esquelético então ele transforma nessas formas ou baladas nessas formas arredondadas chamadas de arte gotas então essa formas que fazem com que a doença de chagas crônica firme sim porque tem cabeça ele deve estar vendo isso corrigi não é diferente uma vez um

parasita um agente infeccioso se instala em determinado órgão de teclado da cavidade determinado organismo ele era uma resposta inflamatória da resposta inflamatória ela pode levar os danos porque ele falou daquela lá tão lindo inflamação é de informação gera um processo pode levar um processo hemorrágico pode levar a uma liberação e é isso o teu tem aí nesse local uma perda da arquitetura normal do processo histológica normal dá tempo e isso talvez seja o que tem cadeia patologicamente patologicamente brincadeira doença de chagas crônica sintomática que quando o indivíduo vai ter problemas cardíacos de negação do coração

inchado então momento ou grosso também a presença desse organismo e essa inflamatório faz com que o é bom e como como ir de tripanosomatídeos até a mim então como que eu posso entrar em contato com o nome todo mundo tá vendo aí que o convite ele pega portanto não pessoa mas aqui a gente precisa e e biquinho aqui o que é um dia toninho nós temos três gêneros atomine é o ódio do obra patrões de triathlon r são gênios de triatomíneo que são hospedeiros intermediários importante para o tripanossomo quais são os outros hospedeiros últimos três

deles são os dentes quebrados pode ter um único macaco pode ter um gambá né no nosso pele do meu filho o gambá tem uma nos locais onde eu ainda tenho a transmissão vetorial o gambá em rio dos grandes responsáveis também por ter uma hospedeiro vertebrado do e o tripanossoma né mas eu preciso desse lado também então não gosto perder invertebrado ele fica uma pessoa ou um reservatório natural que pode ter um pato por exemplo o tempo que para nos homens do sob forma de gotas e tripomastigota dessas formas elas vêm para a parte final do

intestino desse pai dele é que a gente chama chamava tentam de barbeiro reconhecido como o baile mas que é um criador quando ele fica um novo indivíduo fica um novo reservatório vertebrado ele coloca fezes lá naquele local e o indivíduo então costa porque na picada da paraíba ele tem substância urticária em forma de purificar e antes que falem do cortar e epa nos homem então ele penetra a pele daqui a cada pacotinho isso é uma forma vetorial de sangue de uma pessoa contaminada que não sabe que está contaminada que tem ou então aquilo que é

mais comum hoje em dia o açaí principalmente talvez tem pessoal aí do brasil para o açaí ele tem como principais responsáveis pela parede é consumido in natura né que normalmente é aquele que a gente não não tem todo um processamento aqui onde a cultura em santa catarina um tempo atrás o pessoal número lá garapa contendo o barbeiro que a gente sabe hoje que a gente não precisa buero barbeiro contabilidade não precisa morreu entre o gambá ele já foi encontrado tripanossomos bheaven a urina do gambá então até o animal desse o nordeste eo rio ali dentro

isso pode transmitir ditado e talvez esse seja o principal perto do gol de tanto a doença de chagas aguda que a gente ainda não tem dificultam de quanto essa transição porque a gente não sabe o quanto essa dinâmica de transmissão oral porque a grande maioria da pessoa que tem doença de chagas aguda passam de forma assintomática ou com sintomas que se misturam com outras doenças então não consegue fazer ele consegue fazer diagnóstico na fase aguda ele consegue tratar mesmo né então alguns mecanismos secundários que já foi imputado e que já foram colocados aí trabalho pelo

mundo inteiro até eu tenho que finalmente poderia transmitir o que a gente sabe que seu o brasil e ele também pegar alguma coisa mais seria um mecanismo ainda um pouco mais especulativo do que oficialmente confirmado a o que a gente falou da doença de chagas aguda transmissão moreira tocando isso aqui em santa catarina em 2005 isso foi praticamente importante né o pistola em navegantes parou no rodízio de caldo de cana lá e ingeriu uma grande quantidade de pessoas ingeriram assim caldo-de-cana contaminado e várias pessoas tiveram usa eu estive em santa catarina em 2010 fui para

lá aprender com ele tá corte de paciente relata de fazer diagnóstico molecular de doenças chagas tão que a gente pronto para cá foi a experiência pessoal da federal de santa catarina lá e ele falou que talvez que ver alguém santa catarina transformado ainda lá que foi pessoal ó a ira muito perto de casa colabora o pai estava começando a fazer diagnóstico molecular o que a gente já tomou açaí açaí contaminado que é do lado de uma forma mais natura também pode conter essas palmeiras aqui ó palmeiras aqui lembra que eu falei da história da ilha

do gambá não necessariamente eu preciso ter triatomíneo tempo no ir lá no meio também lembrando mas ele mistura aqui também então a gente sabe aqui a gente tem vários carros e a gente vai entender a o concurso de alimento então estamos principais é e ele estamos o a pedreiro o hematófagos e não fazer uma tocar aqui não estão todos os triatomíneos que são hematófagos tão os triatomíneos que são hematófagos campos do gênero triatoma não pode né então em triatomíneos eles têm algumas características especiais que eu vou dizer para vocês até agora que vocês conseguem detectar

então se achando eu tô rindo mas isso não a gente essa aqui não não tem ideia do quanto as pessoas procuram alguns deles alguns pessoas de forma geral que procura a gente para ser a procurar um barbeiro na minha casa será que ele ficou porque ele ficou aqui eu não sei se para contaminar perguntar a ela que ele é é um ator será que não é eu tô preocupado então todas as dicas simples de como vocês a gente tem três tipos de o triatomíneo tão hemipteros né então tem aquele que é predadora que normalmente ele

vai pedação de outros empregos o que tópico que é aquele que só tem alimentação por cerca de planta e todo vai tirando toque tão diferença básica de um pra outro o pregador quando você olha essa cápsula bucal dele e esse aparelho do carro esse aparelho e calor o que é predadores aparelho é curto eu consigo ver isso como uma lupa malu cozinha você conseguiu lá então talvez você consiga fica mais fácil que tem o aparelho picador-sugador ele é pregar e aí a gente tem mais um o primeiro pai de fato o relatório nunca em o

aparelho picador-sugador ultra empatando o 1º par de patas e colocamos está caindo cada jogador e ultrapassa o primeiro parte patrão dele mais alongado mesmo que precisa para fazer a correta tá então a diferença básica que quando a gente pega e assim a gente consegue para ver se é ou não e matou também falou muito região enviada rural onde eu tenho dinheiro por exemplo normalmente elas são refratária e ela perde um pedido e muitas vezes é uma ajuda né o teste teste dermatófitos vêm como você acha desse triatomíneos hematófagos próximo a locais onde tem aquele dinheiro

para os outros e que ele entra no local ou os constroem ou então tem um e na qual e consegue detectar em a gente tá então normalmente ele quebrado repassando ou fazendo repasto sanguíneo do indivíduo contaminado né eu indivíduo que tem tripomastigota de um indivíduo ou de algumas perderam é bravo deixa de acordo lá trás do trabalho do parto e que tem na corrente sanguínea então a partir daí ele e contamina com essa formato de gota o vídeo e por um guia amastígotas eduardo também o processo amastigota promastigota ele acontece no hospedeiro vertebrado e o

outro e reproduzem ele pode ter na urina ou então no próximo 1 o pires mg ido ele obviamente que ele vai conseguir penetrar a mucosa da cavidade carro é top promastigota dela em fátima quando ela chega até a corrente sanguínea e a partir daí elas começam a invadir células e a gente já falou principalmente o outro risco trato gastrointestinal e sistema e os músculos músicas criado cardíaco né ela se transforme amastigota promastigota dela se multiplicam lá na frente e ela apresenta que bota esse tecido que gera uma resposta inflamatória local e esta resposta inflamatória local

que vai gerar todo o desenrolar da doença tanto na fase aguda quanto na paulo e quando se deve ter visto que o líder a vida uma forma a utilização de dexametasona o papa grande grave internado em uti com corrente porque sabe uma das coisas que acontece é que os pacientes que ficam bravo o vídeo é que ele tem aí uma tempestade se aproxima de um próxima resposta inflamatória e fica inflamado e é uma inflamação muitas vezes é contado pela pelo quarto de idade da bahia a melhorar o quadro aqui pela pela pela sintomática e o

ambiente silvestre favor é que nem a presença do principalmente do triatomíneos no barbeiro né e obviamente que é muito presente em regiões rurais mas passadas dos grandes centros então local onde tem muita um tão vendo aí em condições de quadro que tem a falta que tem é uma notícia do ponto de vista melhor a gente sabe que é praticamente nula não sabe meio aqui onde a gente não tem um tá bom então qual é a história natural da doença patrão então agora pra doença a gente tem um período que vai eu e o momento pedir

panorama entra no devido ele pode entrar no indivíduo a gente já falou pela pele pela pela do partido e pela ingestão de alimento apaixonado né então essa fase inicial é uma fase que o parasito ele vai desenvolver no tang ele vale que multiplicar no sangue eu só falei uma pode durar aí que é o seguinte cama de palha aguda ela pode durar aí até 15 três meses e eu tenho a roupa para deter minha no início esses tripanossomas eles invadem o tecido a gente já falou principalmente coração trato gastrintestinal e obviamente parasitos eles vão diminuindo

na corrente sanguínea porque eu vou começar a ter uma maior quantidade que a massa de gotas e aí essa fase aguda ela parte e eu dou início depois a uma padre pronto então aqui a gente fala de doença de cargas como duplas doenças totalmente de vagabundo se apague aguda uma fase de alta para vi temia principalmente aí na tua semana like ai menos e depois eu tenho uma fase aguda que pode de batata com a sintomática a terra e 156 anos e dá início então não apaga que pode durar o rei da pizza de forma

assintomática inclusive é o que a gente chama de forma indeterminada então lá fase crônica a gente tem alguma possibilidade uma forma indeterminada que indivíduo não tem sintam única coisa que ele tem tô marcadores laboratoriais anticorpos contra o que pode autômatos na sua corrente sanguínea e não tem nem então eu que é grande maioria de nós o e os pacientes com a cláudia cardíaca e objetivo que ele pode cardíaca digestiva ou carne ou de rico onde ele tem cai direita direitinho ao mesmo tempo isso representa aí de trinta a quarenta por cento dos pacientes que entram

na fase crônica isso pode perdurar quando o teu manifestar sintomas de forma crônica cardíaca digestiva não sei ontem tem tratamento é normal inicial é consenso e você na fase crônica inicial é consenso que você pode tratar paciência a gente vai falar um pouquinho mais sobre o tratamento um pouco mais para frente o ok bom então coloque o tempo não tem ninguém então a partir da infecção local tenda pela mucosa oral pela mucosa gastrintestinal ou seja pela pela pela eu tenho uma limpa então vocês podem perceber que você é uma né é o sistema é o

que então eu entro aí várias possibilidades né então na fase aguda eu posso tratar eu não posso tá eu tenho que tratar e você consegue diagnosticar o indivíduo na fase aguda e demonstrar que a fim de que não tem a presença do sistema solar micro então tem que tratar e grande parte desse de sakura por quê porque você tem um tipo de tratamento que a gente chama de tratamento etiológico é o nome mesmo não o que que é um tratamento etiológico tratamento etiológico da mesma coisa que falou assim para você está malária trata que eu

tava falando o trata quase elimina a a manta o baile tu ele é uma droga para de tecido formato para livre leve e da cura então se você consegue fazer diagnóstico na fase aguda você pode que não tratou uma parte de cima vem pode vir a óbito por quê porque o card aqui ó principalmente uma miocardiopatia e essa miocardiopatia ela pode levar o indivíduo a indivíduo que faz a fase aguda e crônica essa fase crônica ela pode ter uma fase sintomática com sintomas intestinais cardíaco pelo pai ou então ele andava aquilo que a gente falou

de determinada ele vai ter um marcador e ele não tem ele fica muito tempo de e aí que tem parente doente joga foi descoberta lá em minas gerais então é o carlos foi para lá para estudar malária e ele tem querer descobriu essa doença lá dentro os batentes da cidade e eu sou de minas gerais importadora e tomate chaga ele pensou 80 anos mas até então ele nunca tinha ouvido e nunca vi isso é o que que acontece primeiro 48 pode fazer diagnóstico e e eu tenho a presença de parasitos então a cozinha vermelho tá

me mostrando a curva de parasitos então não fase aguda o diagnóstico é feito principalmente com o exame que me demonstrem a presença do parasi to na corrente sanguínea e e e e o que que acontece praia de 20 dias depois de um tempo é curto para a vitarella caia ao molho é crônico que você pegue mais detectar politécnica convencionais a presença de parasitos talvez vou ter só consiga detectar é um exame de pé só que o que a gente tem para esse a gente continua tendo marcadores sorológicos nem marcador de anticorpos então na fase crônica

essa esse diagnóstico é feito principalmente por esses marcados ok então eu posso ter uma e vai na fase crônica já para a gente já falou determinada o e eu posso ter ainda uma forma que é tão gênica né a gente colocar eu gosto de uma transmissão ao tentares pode causar prematuridade curto lesões orgânicas nesse paciente sabe que aconteceu aí tu avisa acontece pode acontecer também eu posso ter uma grande parte duas partes na fase aguda com ele é nessa forma assintomática e infelizmente ele passa a e não vai procurar ou então ele tem sintomas muito

regras de na limpa adenomegalia que confundi com outra doença e ele não procurou atendimento o retorno uma coisa muito importante é você também epidemiologicamente indivíduo tá numa área onde é possível ter doença de carga para que você possa sustentar não a gente é comum na região norte do brasil consumo de açaí está atrelada isso e em algumas regiões do brasil onde eu tenho também apresenta esses triatomíneos em região rural de regiões próximas ambiente é possível cinquenta por cento de indivíduos na forma indeterminada ele não tem nenhum sintoma eu gosto de 310 e oito por cento

cardíaca digestiva e me respeita o milho aqui a carga digestivo então está em torno aí de 30 trinta por cento também indivíduo que entra nessa fase crônica e que tem a forma clínicas sintomático que lá está meio poluído mas aqui é só para poder deixar para você principalmente pessoal que eu tô na máquina ainda que vai analisar fazendo o quê que é então né então normalmente a manifestação mais comum é a pele né mais perto e muita coisa para limpar a pele pode ser dengue não pode perder o toque e não entende que essa parte

clínica da da da é infecciosa e muitas vezes você para investigar também então disso paciente bem hábito alimentar tudo mais é muito importante é muito importante pra gente talvez os sintomas mais aparentes da doença de pragas hoje ele não existe tão ruim ele tá muito tocado com a transmissão vetorial e eu o edema palpebral porque ficava muito fácil que fazia final acompanhando né ou então que a gente chama de novo latão onde o triatomíneo e tá muito inchado não conhece alguém que foi picado por isso pode ser atrelado ao sintomas a presença do chá gone

e na transmissão vetorial isto pode ser no final bem interessante bem interessante suspensão para a gente faz com que o e aí fica tratamento para matar o o o melhor muito bem após o tratamento ok então isso é uma coisa que coisa crônica o grande maioria dos cinquenta por cento dos casos pode permanecer forma e aí a gente já falou aquela mais ou menos setenta por cento fica é e tem que fica com a forma determinada cerca de trinta por cento aí vai transforma aqui fica digestivo né normalmente os exames sorológicos são positivos para o

citológico nem sempre mas pode também principalmente por fazer ptn né ainda me boleto lar muitas vezes que tem ausência de sintomas gente vai colocar essa porcentagem aí e muitas vezes eu levo cardiograma é normal não tem nenhum final é perto o braço ainda de dano pela beleza é um dos crónicos sintomáticos ele falou que a grande problema dele é a forma cardíaca principais alterações no coração eu tenho principalmente mack brother difusa acompanhada de inflamação e necrose e já falou que a e para a cor e aí eu tenho elementos no quarto e groso isto faz

com que o coração e com a porta aqui é peso de porta decoração decoração para produzir isso é obviamente pode levar pode ter sintomas associados a essa principalmente por isso aqui ó ó e nada melhor carne porque o que a gente chama a gente ninja famoso é isso que inclusive podendo causar bem nervação perda da parte elétrica que faz e eu tenho um o youtube poop a mente alma suspensão de forte o diagnóstico esporte clube é obviamente ele também pode ter fragas pronto posso ter um eletrocardiograma já mostrando e francisco isso sim é possível trabalho

com a larissa que falou comigo nem ele tem muito grande inclusive for preciso fazer a comprar a indicação aqui tudo bem mãe grande parte da frente não tem trabalho era fazer ecocardiograma avaliar outros perfis e a gente tava fazendo trollagem que vende beijo attributed to cerebral também para estabelecendo novas rotinas de diagnóstico para esse paciente ou alguns diagnóstico o diagnóstico mais acurado mesmo paciente não tem eletrocardiograma operar ok e e aí a presença de televisão complementar tá curado indeferiu o que a gente fez lá no aumente ou então que a gente possa fazer de forma

a proposta do trabalho da larissa que a gente está fazendo aqui é mostrando você tem inicial acompanhamento ave maria mas a cada 3 a 5 talvez mostrar uma melhor evolução clínica desses pacientes na porta e bom então a gente já falou da da cardiopatia chagásica como uma das principais problemas para o paciente da forma coisa tem carro de carro então card passou da fase aguda e crônica a grande para o grande problema dele essa essa parte aqui óbvio também que ele tem a parte de trilha parte de cima também um problema a gente vai falar

e a miocardiopatia chagásica é a principal causa de miocardiopatia não isquêmica na américa latina então tirando os quadros sistêmicos associados com a miocardiopatia então infarto agudo do miocárdio e menina pela presença de acordar são lerose alguém tirando isso miocardiopatia chagásica é a principal causa da américa latina obviamente que eu não preciso falar a gente começou o nosso site mostrando que a gente tem que ter dois a quatro milhões só dela g1 é tão fisiopatologicamente aquilo que a gente disse né eu tenho um dano miocárdica porque a água inflamação pelo para daqui para ficar em dia

tudo que pode tem múltiplos focos não sou dando miocárdio mas também dando nas fibras musculares lisas tanto quanto eu tenho uma então uma reação único e é direcionada e continuamente alimentado pela presença de parasitos e obviamente preparados para um antígeno que tá tendo constantemente apresentado pela é muito no nosso ele muito constantemente fazendo a versão dessa né e obviamente isso gera picanismo amplificadores e obviamente eu tenho distúrbio percusão pela presença de normalidade da circulação então a microcirculação pintada e também uma presença de aí e ai que e obviamente a contratilidade depende de uma boa irrigação

então eu tenho uma diminuição da circulação coronária vende a contratilidade cardíaca e que eu tenho também o a perda de inervação autonómica cardíaca eu também tenho uma coisa de contabilidade e é isso que normalmente ela é caminhão cardiopatia aperta essa perda da capacidade local todos amigos que a forma digestiva também deve ter falado há como digestivo era principalmente associada começou com o big bang reto né então terminar tão que não do intestino grosso eu resolvi e acreditar o problema aqui são os megas do mesmo jeito que eu tenho a carga momento do coração e também

tem apresenta uma perda da contratilidade também um livro o indivíduo dificuldade e o inimigo vai depender da situação ele vai ter e obviamente que ele começa a pedir alimentos ao longo da onde eu tenho perda desta capacidade de fazer o seu papel obviamente que eu tenho que a gente chama de nega pega o em resumo compartilha graus sob a mente que fez o pati hoje está associado também pagamento e isso pode levar a problemas cada vez mais propriamente intestino grosso e perde a capacidade de cada vez mais muitas vezes o quê o elemento que dorme

produtivo aqui apresenta aí eu a presença de anticorpos no momento gente querida uma flor essência a gente utiliza o elisa né é e que mostra aqui indivíduo não tem nenhum tipo de homem que bom você tem cola normal ovo normal um eletrocardiograma de repouso normal né não tem nenhum tipo de sintoma e tem ainda já que a gente fazendo que eu pegar esse paciente que tem alguma é e aí no hospital ele pode ser sorológico ou ele pode ser tão longe não é um diagnóstico citológico os pacientes crônicos né aquilo que a gente falou para

ver se tem anticorpo na corrente ele é muito procurado ficar correta e tem aqui a gente faz o que a gente faz e elisa para doença de chagas então normalmente a gente tem também a gente fazer a oi e o diagnóstico micro-ondas ele tem uma nós utilizamos aqui aqui meu luminescência e com o exame molecular quanto na fase aguda como na fase crônica brincadeira de polimerase pcr ele vem a alta sensibilidade e especificidade para diagnóstico dessa forma obviamente que tem no sangue por exemplo um caminho e laboratório aqui não está contaminado ele fica o indivíduo

e que tá lá comprar para nós que depois você deixa de incubadoras um tempo no laboratório e depois você abre o nome dele para saber se esse indivíduo aqui ele tinha a presença e aí ele compra mina o criar toninho e aí depois de um tempo esses dia todinho ele me passou novas na sua doença de chagas crônica geral e exame físico cuidadoso eletrocardiograma ao necessário que a gente tava falando todo lugar em que a nossa pública nem sempre é possível quando você faz um ecocardiograma todo mundo é é bom a gente tem que fala

para que dia vou aqui por exemplo devido a pagar multa na fase crônica o paciente você que é um retorno a gente também que tá corrigir todo mundo buscando formas né no caso de vírus talvez da vacina seja do do conde do ponto de vista de fertilidade e custo-efetividade aqui no mais importante mas é isso também não é o tratamento então o tratamento doente minha hora que o tratamento direcionado contra o parasita ele deve vir logo para meter já é indicado e intencionalmente da indigestão diamante para fazer algo tão congênita aqui dentro de novo é

o bem-intencionado não se trata e tem uma efetividade alta esse tratamento na fase crônica porque a grande maioria dos indivíduos que a gente pega aí na fase crônica porta lembra que na fase crônica ele tem um cara lá do coração dele e tenha de coco na corrente sanguínea um eu não pago eu tenho forte de dentro dentro do carro e melhora para você bater lembrando que a droga amigo tão um belo gol e logo em seguida volta pai e o meu dois das olhos tem tido a droga de escolha para tratamento com ele né porque

ele é melhor tolerado melhor é bem melhor melhor melhor efetividade uma das outro aluno a gente tá vendo avaliando aí porque mesmo tempo essas drogas são drogas que tem uma das coisas que o um toque como que eu vou demonstrar o indivíduo que praticamente não tem para vir aqui na corrente sanguínea que os parasitos eles estão limitados ao coração augusto liso o intestino mas louco como que eu vou mostrar para droga tem ou não é a efetividade ela tem o nome ficar realmente aqui cássia cidade alta eficácia quanto a gente procura alguma coisa de muita

gente tempão costume ok e uma das coisas que a gente tem acompanhar é a negativação eles vão ter mais para vida coisa coisa mesma fase crônica deitada deitada e ele diminuir a quantidade que ele corta eu fiquei eu gostei ele vai diminuindo o processo inflamatório ele vai diminuindo a quantidade de anticorpos ficou ok então toma das coisas tem um pouco aí inclusive vai até aqui mercado dados de como tratamento etiológico é é de bolo tratamento tá muitas pessoas não conseguem pegar até 30 dias tem alguma cdr não é utilizado tratar clinicamente a vontade muito alterado

aquele parte e já tem liga com a pior que é é bem aqui então vá atrás de baterias e não tá me dar algumas que tem a fase sabe que essa relação para ajuda a manter e sustentar então se você consegue reduzir a inflamação no coração você consegue reduzir a inflamação no poder conseguir melhorar o impacto desse paciente ao longo prazo limpeza então não deu elenco do meu pai sempre foi um cara que tava na fase assintomática determinada coisa a gente tem a ver o sport é o ricardo eu tenho base cima com então vida

de dívidas então é isso negativa imagina que eu mesmo ele não tá tendo no inflamatório morrem mais do que os que trataram e avaliação há 24 anos e panorama cruz e que me acorde limpa quente conversa de chagas crônica tratar com o nome da sol é um fruto do trabalho da ali eu tentei aline com a co-orientação do professor corre e aí fica enterro de cura clínico eu não tô relativo na fase crônica né então o que que a gente pai ela também ativação completa ou perto tem só que como que é o grande problema

laboratorial depende de olho depende da quantidade para aparelho de minha nem sempre presente e essa curva curva e e aí tem que ter certeza dessa resposta terapêutica clínico também a gente não sabe quanto é que indivíduo vai qualificar então eu não tenho a patogenia completamente conhece ainda e aí trabalho para me trouxe uma coisa importante então por exemplo só que eu tenho seguir isso é um grande problema de pesquisa eu acho que tu tá mostrando cada vez mais todo dia essa história do corri de volta para ele e pesquisa você não faz imagina quebrou gente

ter um resultado aí o pessoal que entende um pouquinho de estatística sabe que isso aqui é o resultado é estatisticamente significante para eu ver mostrar aqui entendeu paciente tiver um tempinho de anticorpos ao longo do tempo eu tive que acompanhantes para quem por 18 anos então essa corte de paciente que a gente tá estudando por esta técnica aqui que técnica a unitau realiza e o elisa me mostrou até o longo do tempo esses pacientes que foram tratados aqui eles tiveram diminuição do tipo de anticorpo eles usavam eles precisam ser acompanhado por 18 anos eu tivesse

acompanhada que só por dez anos aqui eu não teria não pode ter que tratamento que eu faço olho ele vai surtir efeito ao longo do tempo para bater almoço de vários e vários e obviamente então que ele só fase crônica e determinada era posso com o tratamento inicial da fase crônica ou em qualquer momento da tarde coloca o indivíduo pode melhorar e pode ficar tempo né tô quase terminaram inclusive tendo negativação seu tipo de corpo e obviamente que para isso o paciente não indico pessoal projeto é a hipertensão hoje nome é uma tentação para as

mulheres excesso quando o guilherme e o avaliação de risco cirúrgico da população mais indivíduo que te mantém a forma com a determinar qual era o branco ele coisa quando o paciente vai sair de determinado para o baba quando ele vai sair de determinado para ter que tomar então o tratamento na fase crônica talvez ele é uma das coisas que vão ajudar mas mesmo assim tempo processo pela frente ainda a gente já tem alguns indícios de que a gente acompanhar para que a gente possa ter um tratamento e quem é e o terminando já parte que

eu falei com ela que a gente acompanha principalmente aos pacientes que têm paciente para paciente com a gente tem batente indeterminada a gente teve patente compadre muda então tem permitido isso na hora eu tentei vários multidões 2018/19 para o paciente não tem muito para onde correr recorre muito a pesquisa para poder fazer esse atendimento e agradecimento realmente era setembro identificado a paciente deve usar a gente espera que o problema obrigado e aí contatos aí quem quiser mandar um oi pessoal o professor o senhor pode deixar o último slide aberto com contato se o senhor quiser

durante as perguntas ou ou pode estar beleza é com certeza tem bastante pessoal pedindo jair mesmo então se preparam café pode pode sim agora a gente vai para as perguntas a gente adicionou poucas perguntas é que vão demandar um pouco de tempo aí e pessoal que ainda não se inscreveu não colocou o formulário preenche o formulário já porque assim que finalizar aula a gente já vai direto que sorteio já vai finalizar aqui pegar o formulário e já colocar para o sorteio tá então se você não preencher ou ainda preenche uma presença para participar do sorteio

hoje sigam todos seguidores deixa estar em aberto e agora a gente vai o professor a primeira pergunta é da fernanda souza ela pergunta o seguinte porque oi desde ontem amanhã e não não tem é só o nome que a gente pegou a fernanda a fernanda souza pergunta porque a fase mais sintomática é a crônica se a carga parasitária é maior na aguda e olha é porque mesmo tendo uma carga para lhe dar um ok eu tenho sintomas repetir isso isso é patologia da doença só vai ter mais vai o mais importante quando o parasita ganha

alguns sítios específicos que é o caso do cartão e do do final então eu tenho sintomas inespecíficos de uma doença parasitária normal uma doença infecto-contagiosa normal que a gente passou lá qual é o grande problema da 500 podem fazer uma miocardite aguda aí e a consequência podem integrar perto mas eles passam por esta e o parasito estar na corrente sanguínea não faz tanto efeito quanto ele está presente na bíblia o ar cardíaca por exemplo é diferente por exemplo do que ocorre falou ontem que apaga e feirinha da balada é altamente associada com gravidade por quê

porque parasito ele é decorrente do vídeo ele pega ele pega ele vascular e isso pode causar inclusive e tudo mais e ninguém não ela aqui o coração dela quando ela é e normalmente quando ela passou e tomate ea crônica inflamatória que não teria então basicamente quanto mais tempo passa maior o dano que vai ver o banco camisa tenha pai também é o indivíduo que faz a linha o cardiopatia ruim mas também não tá bloqueado com a população do brasil com a carga parasitária no coração e não só a união para ele a próxima pergunta é

do lucas augusto santos barros ele pergunta seguinte pacientes imunodeficientes apresentam prolongamento da fase aguda a lesão tecidual nesse período pode ser muito danosa e detectada por exames laboratoriais e olha oi gente nesse caso também ele pode ser um pouquinho de até com medo de tomar mas sim o dando pode ser maior porque ele não tem nenhum mecanismo inicial de preá principalmente a cola de latão e se a colonização detectando paralisia nos feriados que ela é oficial caído e nos mates ó e obrigado e a última pergunta é do wellington júnior como que a urina de

hospedeiros como gambá os roedores mantém o parasito viável para serem transmitido ao homem é se o t cruzi não passar pelo vetor para desenvolver e se tornar infectante é que é o seguinte e no nosso no nossa nossa coisa vídeo quem tá em nome do pai vai te bater quem tá é o a forma tripomastigota essa forma tripomastigota ela pode sim nos intentado até a segunda metade que ela aquela forma tradicionalmente deliciosa mais aqui lado e tudo mais até a capacidade de mais não tá correndo só que o que que acontece qual é o problema

em relação a transmissão urinário sair pode sair tá inclusive secreção em alguma secreção essa essa forma ele sai o daquilo que tá na circulação que a forma tripomastigota e ele chega até o alimento então e quando ele é ingerido aí a ingestão da mucosa é público mas aqui ó tá lá fora principalmente eu tiver alguma atenção se não concorda o tripomastigota ela podem se contaminar lembrando lembrando que lembra e é uma forma de contaminação parte da transmissão vetorial e eu também posso ter um alimento que já foi demonstrado que mesmo ele consegue transmitir o parasita

então é uma oportunidade também para transmissão é e a entendido tem diferença da oral para transmissão invasão um pouco mais uma pergunta professor é se o senhor vai tocar violão para a gente antes de terminar a aula aprendendo e e ainda tá aprendendo sim mas olha a hora de estar trabalhando muito online e aí a gente fica muito mais preso em é muito consumir ó a gente vai descer de novo o senhor pela presença pela pela aula incrível depois vai mandar um vídeo aí nos comentários elogiando são muitos comentários legenda aula é realmente pessoal gostou

e a gente fica muito grato por o senhor ter participado e agora eu afinal do senhor para o senhor se pedir dar os falar as últimas coisas que você quiser dizer para gente não queria eu queria dizer que qualquer coisa que a gente fica em relação ao vídeo em meio a tanta coisa ruim fica uma coisa muito boa só queria dizer que hoje vocês me lá na minha maior de sala de aula que eu já dei a volta me avisa isso tem um alcance muito grande e o pessoal do brasil inteiro para mim é muito

gratificante aqui todo mundo que ele interagindo mais conseguir dizer que a gente pesquisa no brasil infelizmente a gente para a gente a culpa de acompanhamento de pacientes e um sábado de trabalho que a gente pai dia que a gente brigou contato com a bíblia tudo vai para poder contribuir um pouquinho mais profeta contribui pouquinho mais pesquisa de tempo para todas as pessoas para acadêmicos de medicina para caderno de farmácia biomedicina todo mundo área da saúde que tá aí que saúde que faz consciência e eu nem daqui muitas profissões pago que você pega um pato e

tenta custo real de pato 39 a gente tem que trabalhar com todas as possibilidades e quando a gente trabalha com todas as possibilidades que a gente vai pegando a um ponto de convergência e quantos corrente ele pode ter com tratamento ele mostra um seguimento clínico do paciente uma questão de tecnológico é muito tem que fazer a cada vez mais potência e a pesquisa pelo nível dos pesquisadores com muita paciência com muito conhecimento técnico também obviamente assim como o a oportunidade um é mas agradecendo o senhor também e esperamos que logo logo a gente se encontra

de novo mas é você saudade de você estava correndo verdade também estando você é muito obrigado viu abraço abraço e olá pessoal só para lembrar vocês o formulário aí e para terminar quero agradecer novamente os nossos patrocinadores a editora atheneu doutora cheguei cuiabá tem até amanhã emergências médicas opemed hoje a leque tá dando para você só a partir de hoje vinte e cinco porcento de desconto na assinatura então vocês têm ocupam aqui na descrição entre no wi-fi faça uma assinatura e você já vou começar com 25 porcento de desconto nome de pro dos médicos também

estamos apoiando e a cirúrgica gonçalves brasil é representante aqui de cuiabá que nos deu algumas coisas sorteio e também um cupom de desconto durante o período do curso então até 19 assistentes desconto dez porcento em todo o site do cirúrgica gonçalves aqui embaixo na descrição do vídeo você pode pegar o link entra no site e fazer a compra lá com 10 por cento desconto beleza de novo o professor e vamos aí pela aula e agora está me chamando vocês para ele lá o nosso instagram para verificar se você vai ser sorteado ou não beleza vai

dar uma olhada lá ontem esteve poucas visualizações no sorteio então vai conferir deixa o deixou o perfil aberto se liga todos patrocinadores você ainda tem que ter preenchido o formulário né claro e confira lá para você para ver se você foi um dos ganhadores beleza essa frauda de hoje espero vocês lá na live até a próxima aula