Nau dos Insensatos 3 - Medicalização e Patologização da Educação

[Aplausos] insensatos naldos insensatos você certamente conhece ou conhece alguém que conhece uma daquelas crianças que não par parece que não escuta a gente que viaja é disperso Esquece as coisas tem dificuldade em aprender Enfim uma daquelas crianças que dá trabalho e possivelmente já ouviu alguém comentar Ah é hiperativa Com certeza ou tem transtorno de Déficit de Atenção não ouviu deve ter ouvido porque parece que os portadores de TDAH estão por toda parte difícil que alguma criança escape desses parâmetros usados no diagnóstico do TDAH são 18 questões nove se referem a desatenção e nove a hiperatividade

mas tendo resposta positiva para seis de um dos dois grupos é bem possível que essa criança tenha tda ou TDAH atenção mas há quem discorde de tudo isso no Brasil e no mundo setores da sociedade levantam a voz contra a própria existência desses transtornos e apontam para um movimento explícito de medicalização da Infância e da adolescência medicalização da aprendizagem medicalização da vida noss anal dos insensatos de hoje dá ouvidos a essas vozes dissonantes nós temos hoje ainda no Brasil AL taxas de de reprovação crianças que não conseguem ler não conseguem escrever que não conseguem vamos

dizer assim se beneficiar da escola que tá sendo oferecida para elas e ao invés de nós mudarmos essa escola de nós questionarmos essa escola e transformarmos essa escola isso passa a ser um problema da Criança é a criança que não lê é a criança que não escreve é a criança que não fica sentada é a criança que não presta atenção e para isso né tá sendo criado todo um processo de culpabilização dessa criança por ela não aprender e por ela eh não eh se comportar corretamente na escola e isso é transformado num diagnóstico que é

um diagnóstico de transtorno de Déficit de Atenção de hiperatividade de dislexia e no caso do transtorno de Déficit de Atenção hiperatividade é dado geralmente uma medicação uma medicação tarja preta que é o metilfenidato o nome comercial é ritalina ou conserta Olha que sensacional esse nome né você compra o conserta pro seu filho que tem transtorno de atenção chamada A Droga da Obediência em que a criança ao Tomar esse medicamento no período em que esse medicamento faz efeito no organismo eh ela teria um comportamento diferente e adequado na sala de aula aquilo que se espera para

um processo de aprendizagem essa questão do comportamento ser adequado ou não né na verdade comportamento é comportamento né O que vai vai fazer com que esse comportamento seja adequado ou inadequado são os parâmetros externos Então vamos imaginar que hoje as crianças já nascem sendo convidadas a terem um comportamento hiperativo né porque elas têm que saber usar internet Elas têm que saber usar tecnologia digital Elas têm que ir pra escola pro balé pro esporte pra escola de línguas Elas têm que tocar piano e fazer isso tudo calmamente e tem uma escola né que pode não estar

Aliás não está dando conta desta criança a escola é uma instituição muito perigosa porque ela pode destruir uma criança né E aí eu vejo se você pega uma criança de 7 anos que é quando normalmente essas síndromes eh entre aspas são identificadas enfim ela ela ela passou a ter 7 anos ela já vai pro fundar mental ela já tem que saber ler escrever ela deixa de ser criança ela fez 7 anos no dia 31 de Júlio ela tem que sentar numa carteira copiar da lousa fazer lição desenhar dentro de um pedaço de papel e dá

conta disso a criança começa a pular derrubar cadeira derrubar lápis quebrar a ponta do lápis sair correndo querer ir beber água toda hora ela passa a est e enquadrada numa síndrome ela passa a tá enquadrada num distúrbio de comportamento Então você muda o status né da explicação que antes era muito obviamente eh política e disciplinar para agora isso tudo ser mascarado sobre a ege de da Medicina Então você encoberta ainda mais a situação que é de disciplinamento social né e ninguém agora vai poder falar que puxa você tá fazendo um julgamento sobre o que acontece

agora as pessoas vão falar Puxa você é doente né então tem um alívio pro processo de disciplinamento que agora é mascarado e não é uma grande novidade essa a gente tem feito isso desde o final do século XIX e tem também um efeito sobre o sujeito que é puxa eu não sou Malu eu sou doente eu sou hiperativo mesmo então eu vou continuar deste jeito porque agora todo mundo vai me aceitar deste jeito então nem eh a a criança ou o jovem vão procurar alternativas nem serão oferecidas alternativas para ele né esse é um problema

sério vamos pensar uma outra atividade aliás aí a falta de atividade o que se diz falta de atividade que é a desatenção alguém fica desatento ou será que na verdade ele está atento a outros eventos do ambiente né e por isso análise desta relação é importante porque senão eu digo só ele é desatento e eu não analiso essa relação com o ambiente a comunidade vai estar dizendo para ela ela é assim né Então olha não empresta o caderno para ela porque ela perde né né ela é desorganizada né então conclusão a criança vai estar dizendo

isso para ela mesma Isto vai estar interferindo na subjetividade desta criança né e o que é importante é que a criança na verdade ela aprende a ser do jeito que ela é porque a gente vai est tá discutindo isso com ela não é então o que nós estamos ensinando para essa criança que essa criança é uma criança problema o que eu conheço de famílias que estão sendo encaminhadas para psiquiatras para neur logistas para fazer diagnóstico de crianças que são normais é muito grande é na psicologia a gente marca muito isso diagnóstico tem que ser um

um processo que ajude o sujeito a compreender o que tá acontecendo com ele para em sequência poder intervir sobre o que tá acontecendo com ele quando o diagnóstico vira algo que eh explica o sujeito e o conforma né de um jeito que ele não possa mais mudar né que ele fique marcado por essa característica ele deixa de ter a função que um diagnóstico inicialmente tinha para ser uma estampa né para ser um estigma o que que esse diagnóstico faz né então eh ele vai sim acalmar Mas acho que ele tem tem outras implicações aí além

do acalmar né Eh eu acho que ele na verdade Tira o foco do problema real do problema concreto né então é esta que é a nossa grande preocupação ninguém mais se responsabiliza pelo problema Eu tenho um transtorno opositor desafiador isso explica a a minha forma de me relacionar com a minha família que é questionando tudo que tá acontecendo que é um transtorno característico obviamente da adolescência né então a invés da família né perguntar-se sobre Por que que os adolescentes reclamam tanto questionam tanto querem mudar tanto falou bom ele tem Tod essa que é a questão

então a função que era compreender intervir passa a ser a função de explicar e parar com a discussão bom quem constrói são os profissionais da saúde né agora o que a gente tem que perguntar é a partir de que critérios E por que é a associação de psiquiatria americana que vai regular o jeito de pensar mundialmente sobre o que que é um comportamento adequado ou um comportamento inadequado a cada dia a academia americana de de psiquiatria solta três novos transtornos na praça tá para sair agora o o dsm5 que é o manual de diagnóstico e

estatística de doenças mentais que amente duplica o número de transtornos de doenças mentais E aí não vai ter escapatória cada um de nós vai ter pelo menos uns quatro ou cinco transtornos e uns 10 medicamentos para tomar a mente calização né Eh ela é definida vamos dizer mais Teoricamente como um processo que transforma questões que são da Ordem Social da ordem política da ordem cultural como se fossem problemas individuais eu acho que são vários fatores um Sem dúvida é o papel das Indústrias farmacêuticas é o segundo ramo industrial mais lucrativo no mundo só perde por

enquanto pra indústria bélica e a cada ano os lucros deles aumentam vertiginosamente E tem também um componente ideológico muito forte que é eh veja quem são as pessoas que são estão recebendo ess rótulos de transtornos são os que questionam são os que sonham os que ficam fantasiando utopias devaneios eh então é de certa forma é e você buscar uma padronização e homogeneização de comportamentos sem nenhum questionamento e sem possibilidade de mudança né se você aborta questionamento e aborta sonhos você aborta possibilidade de um futuro diferente e também são rotulados as pessoas que estão sofrendo né

porque quando as pessoas que têm um comportamento muito diferente A grande maioria deles está quase que pedindo socorro né é um modo de pedir socorro e de expressar um conflito muito grande que estão vivendo né e que não é deles é um conflito que tá no entorno tá na na no grupo social na sociedade então também estão sendo silenciados e ocultados todos os conflitos todos os Sofrimentos então é uma padronização e uma homogeneização e uma da vida e um um silenciamento da vida não existe droga que te faça focar atenção no estudo ou que te

torne mais inteligente que te faça aprender mais fácil ou né não ela é uma droga que te deixa contido quieto por isso que é A Droga da Obediência você não questiona mais e se te mandarem fazer 30 exercícios você faz Sem questionar você faz 50 sem questionar Então você até pode aprender um pouco mais facilmente n é com mais facilidade né porque você vai fazer os exercícios se eu analisar o comportamento do pai né o que acontece a ação de dar o comprimido pro filho qual é a consequência que ele tem imediata o filho fica

quieto né então com isso o pai se tranquiliza e talvez até a criança porque a criança Talvez esteja sendo punida por apresentar esses comportamentos né então se ela ela deixa de ser punida só que Veja a questão se mantém né Nós continuaremos sem analisar funcionalmente esses comportamentos e entender qual é a causa deles na verdade você só acrescenta um problema Ou pelo menos dois problemas mais né além de todos aqueles que já existiam do conflito do sofrimento você agrega um rótulo uma etiqueta para essa criança e ainda o medicamento com todas as reações adversas porque

não é um remedinho seguro como pretendem é um psicotrópico um uma droga que tem o mesmo mecanismo de ação que as anfetaminas e a cocaína ficam muito bravo quando a gente diz isso mas tá em qualquer livro de de farmacologia é o mesmo mecanismo de ação e é isso que é dado o remedinho seguro que não é quando nós começamos esse movimento aqui no Conselho Regional de Psicologia de questionar essa utilização da medicação ela passou por isso porque nós começamos a receber informações de que estavam tramitando tanto na Câmara Municipal de São Paulo quanto na

Assembleia Legislativa vários projetos de lei criando programas de tratamento e diagnóstico na educação para tentar avaliar as crianças se elas teriam ou não dislexia se elas teriam ou não transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade então que que se queria com esses projetos de lei queria se diagnosticar as crianças que não aprendem que não estão atentas ao na escola ditas não entas na escola e transformando Isso numa Patologia e da patologia pro remédio é um salto ele atua aumentando a concentração de dopamina na sinapse a dopamina é um neurotransmissor associado ao prazer com isso a

as sinapses o cérebro ficam inundados de dopamina n o que acontece é que eh os prazeres da vida aumentam a dopamina aumenta pouquinho porque é uma situação fisiológica este cérebro inundado ele não é afetado por esse estímulo pequenininho né como eu digo comer um um sonho de valsa não dá prazer para quem tem o cérebro inum dado de dopamina seja por cocaína seja por anfetamina seja por ritalina né E e esse cérebro ele só sente prazer essa pessoa só sente prazer quando tá sob efeito da droga né quando cai o efeito da droga tudo que

se quer é uma outra dose E aí você vai em busca de outra dose e esse é o mecanismo clássico da droga deção e é esse isso é um dos riscos do metilfenidato Sim Isso é apontado em pesquisas em qualquer estudo de farmacologia mostra que uma droga que funciona Desse modo é incialmente uma droga que leva a droga deção além de todos os efeitos que ela tem em todo o organismo sistema nervoso central com tem um risco de Psicose Alucinação cefaleia Insônia ou sonolência perda de atenção piora de cognição e várias outras e um efeito

que é muito citado também que é um efeito zumb que é uma expressão farmacológica eu não gosto dela mas é a expressão e que significa ficar contido em si mesmo a pessoa fica quimicamente contida mas foi para isso que deram né para ele ficar quietinho mas isso não é efeito terapêutico isso é sinal de toxicidade Tá além disso tem efeitos em sistema cardiovascular Então você imagina crianças e adolescentes que tinham problema de comportamento ou de aprend agem e que tem 10% um risco de ter taquicardia isso é inaceitável a meu ver né é taquicardia arritmia

hipertensão parada cardíaca tá tem um risco de suicídio tem um risco de morte subter explicada de 7 a 10 vezes maior do que quando não toma tem efeitos em sistema gastrointestinal que quem já tomou remedinho para emagrecer sabe né é a boca seca falta de apetite cãimbra abdominal eh e vários outros interfere com a secreção de todos os hormônios que são secretados na hipófise então altera o hormônio de crescimento que faz com que ele fique mais baixo a estatura final pode interferir com hormônios sexuais e uma série enorme de outros que é sempre etc etc

etc Esse é o remedinho que dizem que é seguro e que é dado por longo prazo para crianças que não se comportam ou não aprendem como dizem que deveria ser fórum sobre medicalização da educação e da sociedade ele é instituído no dia 13 de novembro de 2010 por um grupo formado por 24 entidades ligadas à psicologia à educação a fonoaudiologia a medicina principalmente grupos da área da Pediatria e que passaram então a e por mais né 450 pessoas que participaram da fundação desse fórum eh e que tem por objetivo poder eh articular ações né no

sentido de esclarecer a opinião pública sobre as questões da medicalização ao mesmo tempo eh ampliar o espaço de pesquisa o espaço acadêmico a respeito desse tema no âmbito Ito do Estado de São Paulo e no âmbito nacional né se articular também com outras iniciativas né nessa direção que venham acontecer em outros países e procurar principalmente eh nesse esclarecimento da opinião pública eh perceber e entender Quais são as principais ações que nós podemos fazer nesse processo de contato com a sociedade com os pais e com as escolas que nós né fazemos parte da campanha Stop D

SN isso não significa construir um dsm mais assim ou mais assado significa não usar o dsm para pensar construção de Diagnósticos não somos contrários A Diagnóstico também quero deixar isso claro diagnóstico é uma forma de compreender o que acontece e fazer um planejamento de ações mas o dsm não é uma forma de Diagnóstico é uma forma de estigmatização a pessoa digamos com TDH seria um outro um outro nosso né então seria um diverso da gente que a gente não entende bem né E que talvez inclusive cada um de nós tenha um pouco disso né e

a gente ao invés de se olhar tá olhando no outro tá pondo problema naquela pessoa naquela pessoa de repente no máximo naquela família talvez naquela comunidade mas não ampliando para discutir o todo para discutir o sistema educacional para discutir também o nosso mercado de emprego depois porque certamente também é isso que tá pressionando né a própria escola não Parando para ver que tem uma Indústria Farmacêutica interessada né então tem muitos interesses é claro nisso mas eu acho acho que assim culmina com chamar uma pessoa de problemática então com um preconceito agora eh é muito importante

né que a gente esclareça os pais eh dessa questão porque isso não é dito pros pais né não é dito pros pais que o filho dele não não está escrevendo não está lendo porque ele não teve uma al alfabetização adequada é dito pros pais seu filho não lê e não escreve porque ele tem um problema né de compreensão das Letras ele tem um problema de compreensão eh do da da leitura né Então quer dizer você transforma aquilo que deveria ser papel da escola o papel da alfabetização em algo H intrínseco à criança intrínseco a maneira

da criança aprender ou a maneira da criança compreender e identificar um determinado estímulo Então essa essa grande discussão é que tá que é a discussão de fundo né da medicalização e no no nosso caso no Brasil da medicação porque nós estamos vendo um aumento vertiginoso da utilização do metilfenidato que é essa droga para o transtorno de Déficit de Atenção nós fizemos pelo fórum este ano um levantamento desses dados em São Paulo no Estado de São Paulo em 154 municípios que responderam a nossa ao nosso questionário esses municípios há 5 anos atrás em 2005 eles compravam

em torno de 40.000 comprimidos de metilfenidato e em 2012 eles estão comprando 1. 400.000 comprimidos de metilfenidato quer dizer isso mostra esse essa tendência vertiginosa da utilização da contenção química para resolver o problema de escolarização para nós do fórum o comportamento ativo hiperativo pode existir né agora a compreensão de que isso é uma doença de caráter orgânico e que deve ser simplesmente cessado esse comportamento mediante o uso de medicamento é pur ideologia a favor de uma sociedade disciplinar né que pessoas podem sofrer porque não conseguem se concentrar porque pessoas podem sofrer porque os seus comportamentos

né não condizem com as suas intenções Claro que pode existir mas tomar isso como uma doença que é sua sem olhar para este mundo em que a gente programa cada minuto né é importante manter o relógio acertado né britanic porque 5 minutos fazem você chegar atrasado no lugar e perder a atividade precisa ser compreendido a demanda que a gente faz à crianças asos jovens e aos adultos é a demanda de hiperatividade então não entender isso como uma construção social de pessoas que tem que ser hiper produtivas criativas e conformadas é só pode est a serviço

né da construção de uma sociedade que é [Música] disciplinar ndd insensatos naldos insensatos