FISIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO/EXCRETOR (FISIOLOGIA DE GUYTON) - FISIOLOGIA RENAL - AULÃO FISIOLOGIA

Oi [Aplausos] e aí pessoal do facilitando A Medicina tudo bom com vocês eu espero que sim eu sou Cleberson deu velho que a gente vai para mais uma aula referente a fisiologia essa que vai ser aqui um aulão esse vídeo especial é um aulão sobretudo do sistema renal que estamos fazendo aqui gratuito para você então temos como referência dessa aula o livro guyton e o silverton para dar uma base nessa aula tem outros livros agregados tem também mas a base é o nosso fisiologia de guyton belezinha e claro Convido você a participar aqui na nossa

comunidade no YouTube que é muito simples só você clicar nesse botãozinho vermelhinho que você vem em baixo do vídeo e escrever clicou ali é gratuito você sempre recebe novos conteúdos lembrando o segunda a sexta temos vídeos novos aqui todos esses dias só falta referente à área da saúde ou seja fisiologia anatomia as partes clínicas temos aqui também então temos tudo referente à área da saúde para você lembrando também galera que isso aqui é uma playlist ou seja nós temos tudo de fisiologia gratuito aqui no canal Com base no guyton Então vamos logo vamos ao que

interessa vamos dar em um início e o primeiro passo nesse aulão do sistema renal vamos entender hoje a morfologia renal né ou morfofisiologia entender um pouquinho ali da anatomia para a gente se situar e também vamos falar da fisiologia de de um modo ali geral para a gente entender os próximos vídeos Então galera que a gente pode começar falando sobre essa fisiologia renal primeiro anatomia localização quando a gente fala do sistema renal Nós lembramos dos rins os rins Como a gente vê aqui na imagem a órgãos que vão se seguir ali pelos ureteres e pelos

directores vão até a bexiga aqui seria como se fosse uma região de armazenamento e essa urina dessa bexiga passará pela uretra para ser exteriorizados seja sair do corpo lembrando galera que uma forma anatômica importante se destacar é uretra masculina e feminina sendo que a letra masculina obviamente vai ser um pouco maior que a uretra feminina É porque o homem vai estar compartilhando ali o sistema excretor que é o sistema urinário com o sistema reprodutor Tranquilo então galera e forma bem básica na introdutória nós temos os rins logo depois ureter bexiga e uretra e claro para

gente poder aprimorar aí a fisiologia gente tem que entender o órgão principal que é os rins é o responsável pela formação dessa urina vamos dar uma olhada bom galera quando a gente fala de rins principalmente dessa parte de anatomia a gente vê que esse rico parece um feijão nessa formato mas ele tem lei de 12 a 10 cm agora a gente tem que destacar que esse rio puxo uma cápsula que envolve o a famosa cápsula renal que tem a Lilo é certa a função de proteção Agora se a gente pegar em um Machadão um facão

e pa nesse recortou ele ao meio alto que a gente observa a gente vai observar que ele possui duas porções uma porção cortical que é mais exteriorizada uma porção medular que é mais centralizada ou mais interior mente né Centralizado não seria uma boa colocação tão tem essa região cortical mais externa e essa porção medular que está mais interna Lembrando que nessa um lugar nós temos as famosas pirâmides renais que vão se terminar na papila renal lembrando galera que exatamente ali entre um essa região cortical EA medular nós temos os famosos néfrons que a gente vai

entender que que são esses néfrons daqui a pouquinho então galera a gente falou o quê que a gente tem a região cortical né que está mais externa e uma porção medular ali nessa porção medular nós temos as pirâmides renais e que se termina com a papila renal que é exatamente onde eu já tenho formada essa urina e as a urina cai nessa região da papila e vai ser jogada no cálice menor nos cálices menores esses cálices menores como a gente vem na imagem se unem para formar o cálice maior Tranquilo então cale-se menor depois o

cálice maior depois esse cálice maior vai formar a pelve renal se continua com essa pelve renal e desce até of renal ela vai seguir o seu trajeto pelo ureter que a gente já citou lá atrás e neste eletri vai para bexiga da bexiga uretra e para fora do corpo Então galera de uma forma aí mais né superficial a gente se tem exatamente aí essa morfologia desse ruim agora Lembra que eu te falei sobre os néfrons Pois é esses lefron se eles estão basicamente entre a região cortical e medular ou seja ela pega tanto a porção

do córtex vezes desse rim como também a porção medular e galera esses rins aí eles são os rins eles são os responsáveis pela filtração e formação da urina exatamente por causa dos néfrons Então os néfrons são as unidades funcionais during guarda isso que é importante bom então galera como a gente falou os néfrons são as unidades funcionais ou seja eles que fazem as funções do nosso ruim praticamente né e referente a esse processo aí de filtração informação da urina Tranquilo então lembre-se nós temos é esse os néfrons cerca basicamente de 1 milhão de néfrons em

cada rim agora como seria formada cinéfilo que a gente pegar um microscópio ali né super mega potente dá uma olhada uma ampliada nele que que a gente consegue observar galera esse os néfrons eles basicamente são formadas por porções formados por posições primeiro que chega nesse néfron artéria aferente e sai dele artéria eferente essa artéria a seguinte que chega nele vai formar um tufo capilar ele vai formar um o emaranhado um bolo de capilares que a gente chama de glomérulo que o que você vê nessa imagem e galera dessa região do glomérulo que se tu foi

esse bolo de capilares ali ela vai estar envolta por uma cápsula a cápsula de bomba o cápsula renal então leves nós temos ali o glomérulo que esse monte de capilar emaranhado e envolto por esse capilar nós temos a casa de bomba e nesse espaço entre essa cápsula de boa e o glomérulo renal nós vamos ter o espaço de goma Tranquilo guarda isso que a gente vai entender a função deles daqui a pouquinho seguindo dessa cápsula renal né que eu tenho que te destacar aqui que a junção né até algumas literaturas usam essa referência essa cápsula

de bomba mas o e renal mas esse espaço de bomba que a gente falou até agora eles são também chamados de corpúsculos renais o corpúsculo renal Beleza então a junção desses três capso de boa uma espaço e bom né e o glomérulo são chamados de corpúsculos renais o corpúsculo renal a partir dali nós vamos ter a formação de um túbulo no túbulo contorcido proximal logo depois ele vai defender fôrma na alça de depois ele Sobe ali formando o túbulo contorcido distal e depois o túbulo coletor tranquilo essa é a composição dos nossos metros Beleza a

gente já sabe a formação do néfron agora o que cada parte dessa desse Neto não vai colaborar para a formação da urina galera pensa só o primeiro de tudo e foi o glomérulo que que é o glomérulo a gente falou que vai chegar nessa região do néfron artérias aferentes e sai dali artérias diferentes agora essas artérias que chegam ali formam um emaranhado lembra que a gente falou um tufo de capilares ou seja vários ele né vai ficar tudo em maranhando ali esses capilares exatamente esses capilares forma o glomérulo que está envolto pela cápsula de boa

isso é está aprendendo agora existe uma diferença de pressão nessa região aí desse glomérulo né ou seja existe uma diferença de pressão dessa região do capilar e o espaço de boma e isso vai fazer com que substâncias saiam desses capilares e cai em um mês espaço de goma que é o que a gente chama de filtrado glomerular sim a filtração sanguínea é a filtração do sangue quando sai substâncias desses capilares que é o glomérulo para essa região do espaço de goma que está envolto pela cápsula de bom beleza isso é o filtrado glomerular agora que

a gente entendeu o que que é o filtrado glomerular o filtrado do sangue a gente vai ter que saber também que esse filtrado ele vai passar por todas essas porções que a gente falou do nosso metro o túbulo contorcido proximal alça de henle túbulo contorcido distal e túbulo coletor passa por todas essas porções aí nesse néfron e não à toa ele vai passar por essas porções e quando ele passa esse filtrado que a gente falou né esse resultado da filtração eles vão passando nesses tubos e algumas substâncias vão ser reabsorvidos e outras vão ser secretados

nesse tubro e assim bom a gente falou que teve o processo de filtração glomerular saiu substâncias do sangue para esse espaço de boa uma e esse filtrado ele passa pelo túbulo contorcido proximal e algumas substâncias desse filtrado nesse túbulo vai ser reabsorvido ou seja sai do túbulo contorcido proximal e vai para o sangue novamente isso é reabsorção guarda isso agora algumas substâncias vão fazer o contrário durante a passagem nesses túbulos em que que elas vão fazer vão ser secretados ou seja nesses túbulos substâncias saem do sangue e são jogadas diretamente nesses tubos e são processos

de secreção Então é só durante se néfron constantemente vai ocorrer filtração reabsorção e secreção Pois é a gente falou o quê que nesse né o que acontece filtração reabsorção e excreção ou melhor secreção a excreção é o resultado final então no néfron repetindo ocorre filtração reabsorção e secreção filtração no glomérulo que a gente falou sai substâncias desse capilares né Desse tufo do do glomérulo Eita que trava-língua sai substâncias do sangue e cai ali nesse espaço de bom é isso é a filtração glomerular agora a reabsorção e quando ele passa ali durante esses túbulos E essas

substâncias que foram filtradas sofrem reabsorção sai dos túbulos e vão lá para o sangue novamente e outras substâncias sofrem secreção ou seja o sangue durante esse percurso dos túbulos vai jogar substâncias esse sangue para esses tubos beleza isso é a secreção eu já e o que que é excreção que que essa expressão nada mais é do que o resultado da filtração menos o que é reabsorvido mas o que é secretado isso é formação Lorena isso é excreção resultado final dessa inscrição Aí eu te pergunto Percival o que que vai acontecer para ter esse processo de

reabsorção galera é simples durante esses túbulos que a gente falou aí né que ocorre túbulo contorcido proximal distal se de Renner o primeiro a gente pode destacar é o túbulo contorcido proximal que vem logo após a casa de bomba eu e nessa região nós vamos ter ali essas células cúbicas vendo ali histologicamente que possui até mesmo microvilosidades então grande quantidade de substâncias são reabsorvidas exatamente nesse túbulo contorcido proximal principalmente ali né os vizinhos sódio cloreto também bicarbonato aminoácidos são essas substâncias são reabsorvidas exatamente nesse túbulo proximal Nós também temos ali alça de henle essa alça

de reino ela possui ele características onde essa porção descendente né dessa alça de renda ela também chamado de alça Fina de Renner ou alça descendente fina logo depois nós temos ascendência né que seria ia essa alça de henle ascendente fina E também temos uma uma porçãozinha de é ele que seria espessas seria a porção da alça de henle ascendente espessa tranquilo e claro galera Depois dessa alça de Renner nessa posição agora é espessa nós temos a continuação com o túbulo contorcido distal que também tem processo de reabsorção ali porém já bem diminuído depois tem o

túbulo com o melhor o túbulo coletor esse tubo coletor que também tem o processo de reabsorção porém muito pouco ele três por cento de todo esse processo de reabsorção também pouquinho a reabsorção que ocorre nesse tubo aí lembrando galera que depois do túbulo coletor nós vamos ter a formação exatamente do que foi a Lê vai ser excretado né O que é urina e dessa menina cai na papila renal que a gente falou depois os cálices menores depois cálices maiores a Isabel vive renal depois ureter bexiga uretra e bye bye Tranquilo então basicamente esse o processo

aí fisiológico que a gente pode citar sobre os rins e de lar antes da gente finalizar esse vídeo também vamos destacar algumas células importantes as células justaglomerulares essas células justaglomerulares são as responsáveis pela produção da renina a renina que faz parte do processo ali né do sistema renina-angiotensina-aldosterona que tem influência sobre alteração na pressão arterial então lembre-se células justaglomerulares do rim produzem a renina também temos ali as células da mácula densa que vão participar da regulação com sensores da osmorregulação um participar e desse controle muito importante também e basicamente essas células são as principais é

isso que a gente pode destacar e também tem células que a gente vai ter ali algumas funções principalmente na regulação do fluxo sanguíneo que vai estar sendo exercido na região ali renal vamos entender um pouquinho mais sobre a introdução à fisiologia renal nos entender basicamente aí o que a gente tem que saber de forma inicial para aprofundar nos próximos vídeos sobre essa fisiologia então vamos lá Então galera quando a gente fala e basicamente sobre essa fisiologia renal a gente tem que entender que os rins o sistema excretor ele tem uma função e básica na verdade

né que é de excreção de eliminação de substâncias que não são desejáveis no nosso corpo e aí a gente pode citar por exemplo amor né a ureia o ácido úrico ou seja substâncias que podem ser até mesmo tóxicas que serão eliminadas é uma função que na verdade são várias funções que existe nesse sistema excretor mais uma delas e principal é excreção eliminação de substâncias que não são úteis ou podem ser tóxicas ao nosso organismo e a gente pode ter como referência proteína a proteína que tem um processo de metabolização e até mesmo para eliminação posteriormente

do nosso corpo vamos dar uma olhar bom galera como a gente falou proteína ela sofre uma proteólise né que vai dar origem aos aminoácidos ele presentes esses aminoácidos podem sofrer uma transaminação E aí a gente tem como exemplo o glutamato esse glutamato posteriormente pode sofrer uma desaminação formar amônia e essa amônia vai entrar no ciclo da ureia e posteriormente essa nessa amônia pelo ciclo da ureia é forma ur é que será eliminada na nossa urina beleza e o processo metabólico envolvido com sistema excretor para que elimine substâncias que não são mais úteis não são desejáveis

ao nosso organismo então eles são uma das funções referente ao nosso sistema urinário o sistema excretor agora galera para a gente entender a parte fisiológica a gente tem que entender a taxa anatômica o que compõem esse sistema aí renal ou escritor a gente tem primeiramente famoso rim Nós temos dois rins tem um formato e feijão Mas eles estão aí nessa porção e acima deles está supra-renal esses dois rins eles vão se continuar com os directores desses ureters ele chegou na bexiga que seria como se fosse um local de armazenamento de urina e depois dessa bexiga

segue com a letra para fora do corpo para exteriorizar né na verdade né a distância essa urina Beleza então essa é a composição anatômica referente ao sistema urinário sistema excretor dos rins ureteres depois da bexiga e finalmente a uretra que ele exterioriza já essa substância agora galera se a gente pegasse esse rir e fosse estudar minuciosamente com ele é formado te pegar se ele passasse um facão nele bem no meio já beleza abriu-lhe o que a gente vai ver aqui muito mais fácil a gente entender a estrutura desse rir e a gente vê que esse

ele é envolto por uma cápsula cápsula renal Beleza então ele tem uma cápsula que envolve até mesmo de forma protetiva né protege a seguinte logo Depois nós vemos que eles têm duas porções uma porção cortical mais externa e uma porção medular que é mais interna tá tranquilo então tem uma cápsula que envolve o rim tem a porção cortical na medular na medular nós vemos que existem as famosas pirâmides renais a gente vai ver que que tem a ver essas pirâmides mas tem essas pirâmides nessa região medular e dessas pirâmides ela se termina com a papila

renal que seria o processo já de jogar a urina né já dessas pirâmides para os cálices menores Beleza então nós temos a pirâmide a papila renal que já joga urina para os cálices menores e esses cálices menores onde recebe a urina em conjunto vão formar os cálices maiores os cálices maiores se juntam para formar a pelve a Telma e renal e da pelve renal vai para o ureter Então beleza galera a gente sabe basicamente o caminho dessa urina né bem Sally da pirâmide renal que vai já e para essa urina formado na papila renal da

papila renal Vai para os cálices menores cálices maiores pelve renal e ureter bexiga e uretra E aí sai do corpo Beleza agora a indústria tem a sua máquina seus trabalhadores e o reino é diferente o ruim é indústria quem é que trabalha nesse rim para fazer o seu processo de filtração para depois eliminar essa substância filtrada galera vai ser os você tem que saber os néfrons os néfrons são os trabalhadores os mésons são as máquinas Beleza então Ó o rim ser indústria os mésons o maquinário trabalhador Beleza agora diz que existe ali mais ou menos

1 milhão de néfrons por cada em média 1 milhão Então tem muito né são muito trabalhadorzinho dentro desses rins a gente tem que entender a estrutura dele vamos dar uma olhadinha nisso agora bom galera quando a gente fala realmente desse em sua estrutura a gente tem que entender que esse néfron ele tem tanto colchões ali pegando a região cortical que é mais externa que a gente falou como também é porção medular agora esse nerson ele possui várias partes né A primeira parte que a gente pode citar seria o glomérulo que você não tufo de capilar

a gente vai entender melhor o que que é esse tufo de capilares calmei Mas ele tem esse glomérulo quem vulto por uma cápsula a cápsula de Palma Beleza então essa parte inicial a partir dessa cápsula d.bal.max no glomérulo Mas vamos seguir com túbulo contorcido proximal faz uma relação proximal tá próximo a essa Castro de bom tranquilo ou de bomba tranquilo daí nós temos desse túbulo contorcido proximal ele segue com a alça de henle e e essa alça de género vai continuar para formar agora outubro contorcido distal Olha só digital nós temos um proximal e um

distal faz essa relação distal tá mais hoje né dessa caçula com o glomérulo e a partir desse túbulo contorcido distal nós vamos continuar com esse túbulo coletor E aí a urina vai seguir direto para papila renal que a gente falou depois para os cálices menores maiores E aí a pelve renal e ureter e o caminho resto você já sabe Então galera essa estrutura né mofo funcional de um erro a maquinário o trabalhador desse Agora eu tenho que chamar sua atenção galera para algo importante que exatamente a cápsula de Bauru que a gente falou e o

glomérulo bom o que a gente tem que saber que chega uma artéria Oi gente aí sim e sai uma artéria e frente essa artéria que chega ela vai formar esse glomérulo ou seja o glomérulos seria nada mais do que um tufo um aglomerado de capilares ali vocês estão monte de capilar emaranhado uma rede de capilares li Esse é o glomérulo que está envolto pela Caçula de bomba Beleza agora porque tô ressaltando isso porque o sangue passa por esses capilares emaranhadas por esse glomérulo e por uma diferença de pressão o conteúdo do sangue passa desses capilares

para esse espaço entre o glomérulo e a cápsula de bomba Então esse é o filtrado em seu processo inicial de filtração vocês quando eu saio conteúdo bem esses capilares esse tufo dos glomérulos e para esse espaço dessa caixa de bomba beleza Esse é o primeiro passo processo inicial da filtração Então galera a gente entendeu Como que ocorre né De certa forma é filtração uma diferença de pressão Entre esses capilares do glomérulo e essa região da casa de boa uma beleza agora esse filtrado do sangue vai seguir o seu caminho pelo túbulo contorcido proximal alça de

henle contorcido distal e os túbulos coletores mas a gente tem que entender que ao longo desses túbulos e alça de henle ele algumas substâncias que foram filtradas nessa região do glomérulo elas vão ser reabsorvidas seja nem tudo que foi né filtrado inicialmente vai sair na urina vai ter algumas coisas ali que vão ser reabsorvidas ao longo desse trajeto o ferro e ainda gente tem ressaltar que além dessa reabsorção outras substâncias vão ser secretados durante esse trajeto nos túbulos Beleza então lembre-se nem tudo o que é ali né filtrado nesse processo inicial do glomérulo vai ser

eliminado na urina por quê que nós vamos ter um processo de reabsorção ao longo desses túbulos Altos de releitura do É isso aí e também vocês vão processo de secreção ou seja o sangue joga substâncias desse sangue para esses tubos né que é um processo de secreção mas isso a gente vai ver especificamente em próximos vídeos aqui é uma introdução Beleza então o que que seria urina pensa um pouquinho pois é pensou o quê que seria urina que que seria urina é eliminada do nosso corpo seria nada mais do que o processo filtrado nesse o

que a gente falou por uma diferença de pressão menos a reabsorção ou seja o que é reabsorvido dessa substância filtrada longo desses túbulos aí mas o que é secretado ou seja ao longo desses túbulos substâncias do sangue vão ser jogadas nesses tubos Beleza então lenço a urina nada mais é do que o filtrado glomerular menos o que é reabsorvido mas o que é secretado isso é a urina beleza vamos dar mais um passo referente a fisiologia do nosso sistema renal vamos lá bom galera quando a gente fala do sistema renal nós temos saber algumas funções

principalmente a função desse rim e quais seriam Essas funções primeiro a gente tem que destacar aí que ele tem uma função primordial de excreção excreção Em que sentido excreção de substâncias indesejáveis Você pode ter a função de osmorregulação né regulação da nossa osmolaridade regulação dos volumes corporais e também é lindo de certa forma no controle eletrolítico do nosso corpo e também do ácido base né o controle ácido-básico do PH principalmente do nosso sangue Tranquilo então um resumo introdutória essa seria as funções excreção regulação do volume corporal controle ácido-base referente ao PH e o controle eletrolítico

além também da osmolaridade Então vamos aprofundar um pouco mais referente às funções que estamos falando aí sobre esse sistema renal vamos lá bom galera muito simples quando a gente fala é referente a excreção Esse passo Inicial que a gente já citou que a gente e todo mundo na verdade e essa essa esse conhecimento o sistema urinário ele faz o que excretam a urina pelo menos a pessoa sabe isso mas inscrito dar só urina não galera o nosso sistema renal ele pode eliminar aí vários tipos de substâncias substâncias que são indesejáveis do nosso corpo e que

até mesmo podem ser tóxicas então lembre-se sistema renal tem função de excreção de substâncias variadas ureia ácido úrico creatinina e até mesmo substâncias como o substâncias químicas e drogas podem ser eliminados por esse sistema renal né que tem essa função de inscrição por isso que até mesmo tem essa relação sistema renal ou excretor né que tem essa função de excreção eliminação de substâncias mas também galera quando a gente fala dos rins ele vai ter até mesmo a função de produção de e olha só que interessante aí já entra até mesmo né o sistema endócrino a

gente pode citar a produção da renina essa menina que a gente vai ver daqui a pouco tem uma função Nossa muito importante no sistema renina-angiotensina-aldosterona que é fundamental e no processo da regulação da pressão arterial também no processo das concentrações aí de sódio potássio Calma que a gente vai falar daqui a pouco sobre esse processo mas já de início lembra o nosso rim vai produzir renina que tem a função exatamente aí sobre o controle da pressão arterial e também na concentração decisivo do sódio e do potássio a gente tem também que destacar galera que esse

ruim Produza além das meninas o calcitriol esse calcitriol galera que é fundamental no processo exatamente ele do metabolismo do cálcio principalmente na absorção e lá no nosso trato gastrintestinal e tu lembra o calcitriol é fundamental no processo de absorção desse cálcio no nosso trato gastrointestinal beleza também podemos citar galera que além de renina esse calcitriol nós temos a eritropoetina que vamos destacar mais à frente tem função primordial no processo da formação de células sanguíneas formação de hemácias por exemplo né que são os glóbulos vermelhos do nosso sangue Essa eritropoetina é produzida pelos rins e tem

função exatamente na produção de células sanguíneas a teclar galera linda Essas funções que a gente citou aí de forma introdutória a gente pode dizer que ele faz uma regulação do volume corporal aí você pensa como assim volume corporal bom Pensa bem se você está numa situação de boa hidratação Você tá tomando muita água o dia inteiro ali em casa tranquila tomando água se hidratando Tá tudo bem o seu corpo claramente vai acabar eliminando mais urina porque você está hidratado agora pense bem você tá lá numa situação onde não tem água você tá ali perdido no

meio do mato que que você acha que vai acontecer o nosso corpo ao invés de eliminar mais urina ele vai reter essa água ali é claro Tá faltando a água tá um quadro de desidratação eu vou eliminar a urina não faz sentido né galera então leve se esse sistema renal faz um e ele um controle do volume corporal se eu estou em hidratação beleza posso eliminar a urina agora é só estou em estado de desidratação é necessário que eu que tem aquele líquido obviamente até mesmo fazer reabsorção de água Tranquilo então lembre-se galera volume né

esse controle do volume corporal é realizado pelo nosso sistema renal e claro galera é bom gente destacar ainda esse processo aí de excreção de metabólitos inscrição de substâncias que a gente ia citou mas como assim excreção de metabólitos galera quando a gente fala de metabólitos é algo que foi metabolizado ou seja algo ele que já não é necessário nesse corpo por exemplo se eu faço um metabolismo de aminoácidos outras substâncias esses metabólitos não são utilizados necessariamente tem que ser eliminado não pode ser aliás o jogo tóxico ao nosso organismo não lembro quando a gente falar

de sistema renal não o sistema excretor o próprio nome Fala tem função de expressão seja de drogas substâncias químicas fármacos seis mesmo aí né de metabólitos né resíduos de algo que foi metabolizado nosso corpo para eliminar ali né ou seja fazer com que essa substância seja exteriorizada deixa organismo outra função galera que a gente tem que destacar e isso é importante porque às vezes você pensa assim poxa produz renina a gente falou que é um hormônio que tem influência sobre a pressão arterial Então se perguntarem para você o sistema renal ou seja os rins vai

influenciar na pressão arterial ou não Claro que sim galera porque o que se ri ele produz renina e o que que a menina vai fazer vamos entender agora Oi Sergio bom a renina é produzido nos rins essa menina galera ela vai acabar atuando sobre o anjo tem sinônimo que é presente no fígado e transforma esse arranjo tem se nós no em anjo te ensina um agora guardou esse processo mas o que vai fazer com que essa renina seja liberada por esse rir quando eu tenho ali um quadro de pressão abaixa ou seja uma pressão que

está abaixo dos níveis normais ou dos considerados normais então caiu a pressão arterial que que vai acontecer o tem uma hipotensão isso vai fazer com que o rim perceba essa alteração e libera renina essa renina atua sobre o angiotensinogênio do fígado transformando ele em anjo te ensina um logo depois das anjo eu te ensinar um é transformado em anjo te ensina dois por uma enzima lá dos pulmões a Rosa eca enzima transformadora de anjo te ensina então lembre-se nós temos a formação de hoje eu te ensina um em a gente ensina dois e essa anjo

tem cima dois galera tem várias ações que a gente vai entender agora bom galera recapitulando antes de da gente Eita que eu tô com a língua preso antes da gente entrar ali nesse processo da ação da janta em cima dois ó menina né Caiu a pressão arterial hipotensão em Minas é liberada pelos rins essa renina atua sobre o anjo eu te ensinou ajudou fígado e esse onde eu te ensinar hoje se transforma em eu já te ensinar um hoje eu te ensinar um por uma enzima dos pulmões a eca a enzima transformadora ou conversora de

anjo te ensina transforma anjo eu te ensina um em anjo te ensina dois e essa anjo eu te ensinar dois Ela já tem ações aí propriedades para que eu e leva essa pressão arterial e o primeiro aquele influencia o sistema simpático o sistema autônomo simpático que vai influenciar no aumento ele do trabalho cardíaco também leva vaso constrição e também atua sobre a aldosterona para que ela seja liberada por isso que a gente fala Sistema renina-angiotensina-aldosterona Beleza então lembre-se esse sistema partir da renina tem função primordial galera exatamente aí de promover nessa aumento da pressão arterial

ou seja né se ocorreu uma hipotensão eu posso ali levar a uma homeostase novamente o equilíbrio aos níveis normais essa pressão por meio da ação dessa Rena e claro galera outra função que a gente citou lá no início do vídeo que é o equilíbrio ácido-base principalmente que a gente fala do equilíbrio do PH sanguíneo eu tenho que manter esse PH sanguíneo ali os seus níveis normais né galera então quê que acontece eu vou conseguir de certa forma manter esse Equilíbrio O que eu faço é o eliminar o absorver alguns ninhos ou substâncias por exemplo eu

posso eliminar secretar ou absorver a dá mais ou também O bicarbonato Então a partir dessa eliminação o absorção decisión sair h mais ou bicarbonato eu posso sim de certa forma controlar o PH se está alcalinos está ácido para manter ele ali nos seus níveis normais tranquilo tão leves equilíbrio ácido-base é manter o PH ver se sangue em seus níveis adequados né tudo em o meu estágio corpo sempre se mantém em equilíbrio e isso é realizado por meio de sistema renal ah e também galera a gente pode citar e o equilíbrio mineral citando até mesmo qual

se troca a gente falou lá no início que vai fazer com que o cálcio seja absorvida em maior quantidades lá no nosso trato gastrointestinal também a gente cita aí a formação de células sanguíneas ou seja um processo de hematopoiese por causa da influência da eritropoetina que é um hormônio liberado por pelos nossos rins Tranquilo então lembre-se o nosso Sims tem essa influência de produção de células sanguíneas de glóbulos vermelhos é marchas por causa da eritropoetina produzida ali Beleza então lembre-se disso galera o nosso sistema renal ele possui várias funções de excreção equilíbrio ácido-básico osmolalidade volumes

corporais e isso é importante para a gente dar continuidade nos próximos vídeos e vamos entender hoje mais um passo sobre a fisiologia renal especificamente a filtração glomerular vamos lá bom galera quando a gente fala de filtração glomerular a gente tem que entender que basicamente se a gente for aí né ressaltar esse processo de filtração mais ou menos 180 litros é filtrado de sangue no nossos rins mas eu falei Eita tem 180 litros de sangue dentro de mim Claro que não né galera a gente pegar e como uma referência uma pessoa de 70 kg mais ou

menos ela vai ter uns três litros os três litros de sangue agora esse sangue vai passar ali umas 60 vezes por esses Então veja bem 180 litros se essa pessoa tem três litros passando 60 vezes ali três vezes 60/130 Ah beleza então esses três litros passa deles 60 vezes por esses rins que dá uma filtração mais ou menos aí de 180 litros diários tranquilo é bastante coisa que esse rim faz aí diariamente e claro esse sangue vai ser muito bem filtrado Além disso galera se a gente for ver desse 180 litros que a gente falou

e de filtração apenas 1.5 não é um 1,5 vai ser eliminado é claro galera se você aí gosta de uma águinha toma muito líquido diariamente essa urina vai ser muito mais do que um litro e meio mas na média no normal seria um litro e meio Beleza então a gente pensa assim se eu tenho 180 filtrados Oi e um litro e meio é descartado então 178 e meio é reabsorvido ou seja volta né para essa corrente sanguínea é reabsorvido volta para o corpo apenas um litro e meio é eliminado é jogado fora agora você já

parou para perceber ou para pensar aí o as formas o que determinaria esse processo de filtração porque diferente substâncias vão ter diferentes tipos de filtração ou entender isso agora bom galera com a gente vê nessa imagem as substâncias elas podem ter comportamentos diferentes quando passam por esse Neto algumas substâncias vão ser simplesmente filtradas sofre o processo de filtração Calma que a gente vai entender esse processo daqui a pouco porque que ele acontece mas que eu quero que você saiba alguma substância sofre filtração e antes além de sofrer a filtração elas vão ser reabsorvidas parcialmente ou

seja daquilo que foi filtrado metade ou parcialmente é reabsorvido volta para o corpo Beleza agora outras substâncias são filtradas e são completamente reabsorvidos ou seja ao mesmo tempo que o filtro tudo que é filtrado volta para o corpo é have sua vida e outras substâncias são filtradas e secretados Beleza então galera dependendo da substância o corpo ou vai só filtrar ou vai filtrar e absorver parcialmente ou vai filtrar e reabsorver completamente cada uma vai ter ali um comportamento tranquilo agora galera existe fatores que vão determinar se uma substância vai ser filtrada ou não e quais

fatores seriam estes bom pode em vários um deles o principal até mesmo seria aí o tamanho Pensa bem uma célula vai conseguir ser filtrada antes que não né galera é muito grande né Para aqueles capilares para sofrer um processo de filtração então substâncias grandes células proteínas não sofre infiltração é claro alguns casos patológicos Ou seja quando existe uma anormalidade ali sim pode acontecer mas o normal o natural o saudável fisiológico não acontece então um fator primordial para que aconteça uma filtração é que essas substâncias têm que ser pequenas a substância que é filtrada é pequena

que ela passa pelos capilares substâncias grandes não passa o portanto não sofre filtração Beleza outro ponto carga substâncias que apresentam carga vão influenciar é mais fácil de filtrar ou não Por exemplo nesse gráfico aí a gente pode ver isso substâncias como a gente vê aqui que são negativas ou negativamente referente a sua carga elas são mais difíceis de serem ali filtradas já substâncias que são neutras e positivas são mais facilmente filtradas beleza mas é claro como a gente vê de acordo com o tamanho não adianta nada se uma substância positiva e neutra for grande é

obra ela mesmo tendo maior facilidade de filtração por ser positiva mas por ser grande ela não é filtrada beleza o tamanho aí é o principal tranquilo substância grande não passa por ali agora se ela for pequena for positivo o neutra ela é muito fácil de ser filtrado e galera antes da gente falar o quê que acontece Qual é o pro o fisiológico que envolve até um pouquinho aí das pressões a gente tem que lembrar anatomia na verdade bom que que é o néfron néfron é a unidade funcional desse rim e a gente sabe que esse

néfron ele tem artérias aferentes que chegou ali e artérias referentes que saem dele agora essas artérias elas vão chegar e vão formar um tufo um emaranhado de artérias ali que é o glomérulo o glomérulo renal tranquilo e esse glomérulo renal ele é envolto por uma cápsula a famosa cápsula de Bowman e Tranquilo guardas informações veja na imagem aí então nós temos o nosso glomérulo que é um tufo de capilares muitos capilares Unidos ele ou melhor é um capilar se emaranham né tá tudo de novo e lado ele e esses capilares esse tufo de capilar Esse

é o glomérulo e envolto pela cápsula de bomba e entre essa cápsula e o glomérulo existe um espaço que é chamado de espaço de bomba bom galera agora que a gente sabe o que que é esse glomérulo essa Caçula não é de Bauman e de boa mano que você preferir aí que a gente vai entender a fisiologia o que acontece da filtração glomerular galera filtração ela nada mais é do que esse capilar esses capilares esse tufo de capilares liberar a substância do sangue ou seja o sangue que passa dentro desse capilares liberar substâncias para esse

meio esse espaço de bomba que a gente falou isso é filtração é liberar substâncias do sangue para esse espaço de bom uma belezinha então isso filtração agora por que isso acontece isso que a gente vá Fala galera o que que vai fazer com que o sangue ou substâncias desse sangue que está nesses capilares do glomérulo sai um dele desse capilar para esse espaço de bomba que está ali revestido pela cápsula de goma que tu vai fazer isso galera vai ser a diferença de pressão existem diferenças de pressões ali que vão influenciar se vai ocorrer a

filtração ou não e aí a gente destaca dois tipos de pressão que a pressão osmótica ou oncótica você vai ver esses dois nomes aí nas literaturas e a pressão hidrostática e a pressão ao código geralmente é exercida galera pela presença de proteínas e nós vamos ter proteínas dentro dos vasos e essas proteínas promovem essa pressão osmótica oncótica que faz com que o sangue o vestido dentro dos vasos ou seja não ocorra filtração beleza isso é a pressão oncótica ela mantém a substância dentro do vaso devido à presença das proteínas e agora a gente viu que

pressão osmótica um código que que é é a presença de proteínas dentro dos vasos que vai fazer confinou ocorre a filtração que mantenha aquele contudo sanguíneo dentro desses capilares beleza está a pressão um código osmótica mesma coisa e ainda nós temos a pressão hidrostática fica a pressão hidrostática e a pressão exercida desse líquido para que ele saia daquele Vaso ou seja saia do capilar e essa pressão hidrostática aqui é a favor da filtração Então vamos entender bem Como que acontece esse quilibrio depressões bom galera como imutável e nessa imagem Fica muito simples lembra a gente

falou pressão o código osmótica e a pressão hidrostática Quanto que é a pressão um corte aqui que faz com que o sangue se mantenha dentro dos a 32 MM de mercúrio beleza me espera aí mais não tem o que discutir e qual é a pressão hidrostática que vai fazer com que esse líquido saia dos capilares e 60 MM de mercúrio existindo uma forcinha ali uma pressão que é a pressão do capilar só que é bem pequena lá 18 mm de mercúrio e também vai fazer algo parecido com a pressão oncótica que é manter o sangue

ele o substâncias do sangue dentro dos vasos agora faz um cálculo simples 60 - 32 - 18 nós vamos ainda ter 10 milímetros de mercúrio de pressão a favor ou contra a favor da filtração então ocorre a filtração porque a pressão hidrostática é maior do que a força de pressão osmótica e a pressão capilar Então galera Fica muito simples né questão de matemática aí a gente vê ó os 60 é maior que 32 e que 18 então a pressão hidrostática o maior e por isso a pressão hidrostática que ela é é a pressão exercida do

líquido para que esse líquido saia do vaso esse esse líquido sai nesses capilares que é o glomérulo ele cai no espaço de bom uma formando o filtrado que é o resultado da filtração e esse filtrado é o que a gente chama de filtração glomerular e nessa continuidade referente hoje a taxa de filtração glomerular vamos lá pão galera que a gente pode falar de taxa de filtração glomerular no vídeo passado nós já temos um primeiro passo ali referente a filtração glomerular mas você não viu vou falar aqui para você não ficar perdido aonde acontece a filtração

dos nossos rins na unidade funcional dos rins seria como se fosse as máquinas do Rim e quem são as máquinas os nelsons e nesse néfron nós compramos o glomérulo que é exatamente onde acontece esse processo de filtração que nada mais é do que capilares que jogam conteúdo do sangue para esse espaço da cápsula de Puma Tranquilo então recapitulando agora o que que vai influenciar diretamente no processo de filtração a gente falou que são pressões que pressões oncótica é hidrostática vamos ver agora bom galera como a gente falou nós temos aí a pressão um corte e

a pressão hidrostática que influenciam no processo de filtração agora seria pressão um cottica a pressão oncótica galera ela é promovida por proteínas que estariam dentro dos capilares e essas proteínas ali Elas tendem a fazer com que o sangue e os um dos componentes desse sangue permaneçam dentro dos capilares Beleza então essa pressão oncótica é contra a filtração porque tende a manter o líquido e as substâncias dentro dos vasos já a pressão hidrostática ao contrário é a pressão do líquido sobre esse vaso fazendo com que ocorra a saída desse desse conteúdo sanguíneo para o meio ou

seja saída do glomérulo para o espaço de boma nessa Caçula de bolo ocorrendo a filtração Beleza a gente entendeu que existe duas expressões primordiais para que ocorre a filtração e agora vai ficar muito mais fácil como a gente vê aí nós temos a pressão hidrostática em 600 MM de mercúrio nós temos ainda a pressão oncótica que é 32 MM de mercúrio ainda uma pressão capilar que se é parceira da oncótica ou seja tende a manter o que o conteúdo sanguíneo dentro dos capilares só que é só 18 mm de mercúrio agora você pega essas forças

nessas pressões Qual pressão é maior a hidrostática alcoólica e a capilar se você juntar a força da pressão oncótica como a do capilar ainda não dá a força da pressão da hidrostática então o que que vai acontecer a pressão hidrostática é maior que as outras duas forças e a pressão hidrostática faz o que ela é a pressão do líquido para sair substâncias dos capilares para o meio e é se esse processo de saída devido essa pressão é o processo de filtração glomerular Então galera agora que a gente recapturou esse processo a gente falou o quê

que a pressão e principalmente a pressão hidrostática é fundamental Para que ocorra situação número ar tranquilo essa diferença de pressão Outro fator agora que é inédito nessa aula é o fluxo sanguíneo o fluxo sanguíneo influencia diretamente no processo e de filtração gente vai entender o longo desse vídeo mas existe uma fórmula que eu quero que você aprenda e não só decora você tem que entender a gente vai entender isso aqui com certeza que é essa forma aqui é só meu Deus não é fácil o fluxo sanguíneo é igual a pressão da artéria menos a pressão

venosa sobre a resistência vascular aí você fala que que é isso tô entendendo nada uma entender agora bom galera agora fica tranquilo que é fácil Olha só nessa e pela matemática a gente vê que a pressão ela é diretamente proporcional ao fluxo sanguíneo entenda isso Beleza vamos lá pressão é diretamente proporcional ao fluxo sanguíneo logo o que tá ali embaixo que a resistência vascular ela é inversamente proporcional ao fluxo sanguíneo Então vamos lá não entender direito ciumento a pressão que é diretamente proporcional ao fluxo sanguíneo eu vou fazer o que eu vou aumentar o fluxo

Então olha lá Aumentou a pressão aumenta o fluxo o fluxo sanguíneo beleza resistência Aumentou a resistência diminuiu o fluxo sanguíneo tranquilo então de novo hein eu quero que você entenda isso a pressão ela é diretamente proporcional ao fluxo Resistência é o contrário é inversamente proporcional um aumenta obviamente o outro vai diminuir olha para não restar dúvidas vão dar um exemplo prático né suponhamos você mora aí na casa da sua mãe e da sua avó da sua tia ou mora sozinho e você adora plantas aí você vai lá a guachos planta só que legal voar lá

lá beleza foi lá aguá peguei a mangueira liguei a torneira e fui lá aguar as plantas aí você viu que a água tá vindo bem fraquinha né tá bem fraquinha eles falei Fulano o tia Ô mãe ou avó liga aí a bomba de água para mim aí a vó vai lá e liga a bomba de água para vir mais água obviamente agora o que que é bomba e a bomba ela aumentar pressão obviamente se Aumentou a pressão mas água vai sair na mangueira para você agora as plantas isso tem tudo a ver com essa forma

que a gente tá falando né como exemplo eu aumentei a pressão por que ligou a bomba mas água mais fluxo de água vai ter nessa Mangueira mas água vai sair ali tranquilo Entendo aí como parâmetro seu aumenta a pressão eu aumenta o fluxo sanguíneo e nesse caso você aguando as plantas Aumentou a pressão aumentou o fluxo de água beleza Guarda no coração EA resistência a resistência a mesma coisa suponhamos você foi lá e pisou no Formigueiro você ficou bravo ficou com ódio no coração aí você vai lá de ódio e bota o seu dedão bem

ele e sai água ou seja você pressionou a mangueira ruim que raiva dessas formiga aqui aí você foi lá e pressionou pressionou a ponta da Mangueira onde sai a água você fez uma resistência você fez uma resistência bom então você tava bravo pisou ali no Formigueiro e por causa da sua raiva Você foi lá e pressionou sabe ali quando você pega aquela ponta da Mangueira onde sai água e pressiona Pois é você fez uma resistência agora se você botou o dedão ali tampando onde sai a água vai sair mais ou menos água veja bem Olha

a pergunta se você botou o dedão ali onde sai água que que vai acontecer claramente vai diminuir a área de saída e vai diminuir o fluxo de água Então veja bem voltando ao nosso assunto aqui se você fez uma resistência na mangueira né você tampou ele a Mangueira vai ter menos fluxo de água saindo a mesma coisa que da Fórmula seu aumento a resistência eu vou diminuir o o Salgueiro no caso aqui a gente tá falando da mangueira da água então se você botou o dedão fez uma resistência ali na Mangueira menos fluxo de água

menos água vai sair dessa mangueira Bom espero e com isso tenha entendido Beleza então galera Existem duas situações Onde existe uma interferência na filtração glomerular que é a pressão é uma gente viu pressão hidrostática aí que favorece é esse processo aí de filtração e o fluxo sanguíneo que a gente vai ver que tanta pressão hidrostática e o fluxo sanguíneo são ele praticamente a mesma coisa ou seja se eu tenho maior fluxo eu posso ter uma maior pressão e por essa maior pressão eu ter uma maior filtração Mas calma que a gente vai chegar nisso daqui

a pouco agora galera o que eu quero te dizer é que existem regiões é que existe uma maior resistência e onde seria isso seria nas arteríolas aferentes e eferentes pensa bem eu preciso que tenha um fluxo nesse glomérulo mais tranquilo para que eu tenho ali uma filtração glomerular de boas né não posso ter ali algo desajeitado né eu tenho que ter um cinto sanguíneo tranquilo então pensa bem é útil é excelente que existe uma maior resistência exatamente aí nessas arteríolas aferente e eferente para que o sangue passa tranquilamente ali pelo glomérulo e agora galera a

gente vai entender de uma vez por todas são quatro situações muito simples que vão influenciar exatamente em resistência e a pressão hidrostática Como assim olha a vasoconstrição e as a lactação ou das nossas arteríolas aferentes e eferentes vão influenciar na filtração uma entender isso na prática Olha só nós temos o primeiro caso hoje nós temos vasoconstricção da nossa arteríola aferente E se eu vou ter uma vasoconstricção eu tô fazendo o que eu tô fazendo uma maior resistência se eu tenho uma maior resistência que a gente falou tem menos fluxo tranquilo Combinado então ó vaso constrição

maior a resistência menor o fluxo isso vai fazer o quê galera vai fazer com que chegue menos sangue no glomeru e de certa forma filtração glomerular a ser a menor Então galera repetindo vasoconstricção na arteríola aferente eu vou ter o que o menor fluxo de sangue chegando nesse glomérulo e isso vai fazer com que eu tenho uma menor taxa de filtração glomerular agora o contrário se eu tenho uma vasoconstricção ali nessa arteríola eferente que que vai acontecer vai diminuir o fluxo porém essa diminuição do fluxo vai a ver com que eu tenho uma maior acúmulo

de sangue na região do glomérulo e isso vai aumentar a taxa de filtração glomerular o que novamente diminuir o fluxo de saída Porém isso vai favorecer com que de certa forma como lhe né como lhe sangue na região Doblô Melo e isso influencia numa maior teste de filtração Você já está tendo maior filtração glomerular ali então galera a gente falou de que diz filtração né ou processo aí de contração ou vaso constrição tem um aumento da resistência tanto a gente viu ele né A vaso constrição da artéria frente e da diferente agora esse ocorre uma

vasodilatação por exemplo uma vasodilatação nesse caso ali da nossa arteríola eferente o que que vai acontecer vai ter uma maior fluxo né eu diminui a resistência eu vou ter um o fluxo de sangue Tranquilo então diminui a resistência aumentou o fluxo de sangue porém tá saindo muito sangue tá passando o sangue ele muito rápido e isso faz com que o glomérulo não consiga filtrar esse sangue de modo ele adequado então a taxa de filtração glomerular vai cair que tá passando sangue ali com muita velocidade porque diminui o resistência aumenta o fluxo sanguíneo Beleza agora o

contrário se eu faço vaso constrição agora da arteríola seria a frente ou seja tá chegando muito sangue ali tá chegando sangue no glomérulo e isso vai de certa forma influenciar numa maior taxa de filtração glomerular Então galera recapitulando quando eu tenho vaso dilatação da arteríola eferente o fluxo de sangue é muito rápido para sair daquela região então o som é muito rápido e o glomérulo numa conta de filtrar tem uma taxa de filtração vai diminuir agora se eu tenho agora uma vasodilatação que seria o que aumenta o calibre diminui resistência aumenta o fluxo sanguíneo o

que vai chegar algum Melo vai chegar muito sem o glomérulo e isso vai aumentar o que tá tendo muito sangue no glomérulo eu aumenta a pressão hidrostática que vai fazer com que ocorra maior filtração mas sangue saia nos capilares para a região do espaço de goma né seria o processo de filtração realmente então vaso dilatação da arteríola aferente aumento do fluxo e aumenta ali a pressão hidrostática e por consequência a taxa de filtração glomerular também será maior né também será elevar elevado vamos entender galera hoje mais um passo da fisiologia renal vamos lá então galera

hoje nós vamos falar sobre a produção um formação da vitamina D aí você fala uai que que isso tem a ver com fisiologia renal Pois é quando nós falamos de informação ou produção da nossa vitamina D ou calcitriol e nem que seja formativa dessa vitamina D ela vai ter o seu processo de formação pelo fazendo parte o nosso sistema renal existe aí ó pele fígado e rins participando nesse processo E é isso que a gente vai entender hoje então lembre-se o calcitriol é a forma ativa dessa vitamina B EA vitamina D galera ela é fundamental

no processo do controle da homeostase do cálcio no processo metabólico desse cálcio também nós podemos obter essa vitamina D seja ela por meio da alimentação ou seja direto que você se alimenta ou por meio do Sol interessante né Vamos dar uma olhada nisso agora então galera Ó lembrando nós estamos falando aqui de fisiologia renal porque o rim participa nesse processo da formação da vitamina dele e você vai entender tá bom nós falamos que a vitamina D é obtida ou pela dieta o que você come ou por meio da luz solar e como que isso acontece

galera nós temos né o precursor dessa vitamina D seria o colesterol que estaria presente na nossa pele na forma de 7-dehidrocolesterol Beleza vou repetir para não restar dúvidas um precursor ou seja o antecessor desse calcitriol que a vitamina D ativa está na nossa pele ela fica na pele na forma de 7-dehidrocolesterol guardou isso 7-dehidrocolesterol está na nossa pele e que que vai acontecer a sua mãe falou em vai tomar sol você tá aí ó sem tomar sol mas fica muito fraco vai tomar um solzinho aí você foi lá tomar um solzinho e esse solzinho por

meio dos raios e os raios solares vai alterar a conformação das 7-dehidrocolesterol Então galera repetindo nós temos as 7-dehidrocolesterol presente na pele guardou isso já ficou chato vídeo de tanto você saber disso então tá certo tem que ser assim você tem que saber sete daí do colesterol está na pele chegou no sol o sol atua por meio dos raios ali Solares sobre essa pele fazendo com que essas sete de livros dehidrocolesterol quase trava-língua transformando essas 7-dehidrocolesterol que está na pele em pré vitamina D3 beleza repetindo luz solar atuou na pele transformou essa 7-dehidrocolesterol em pré

vitamina D3 e que que vai acontecer em breve vitamina D3 Agora se liga a uma proteína ligadora às da vitamina D3 e vai transformar e transportar ela pelo sangue até chegar no fígado Tranquilo então ó sofreu transformação por meio da ação da luz solar transformou 7-dehidrocolesterol em pré vitamina D3 essa vitamina D3 É transportada até o nosso filho e que que vai acontecer lá vamos dar uma olhada galera essa nossa pré vitamina D3 foi transportada até o fígado ligada a uma proteína ligante de vitamina D lá no fígado essa pré vitamina D3 sofre ação de

uma enzima A enzima 25 hidroxilase bom e isso vai fazer com que essa pré vitamina D se transforme ou seja ela já não é mais perde vitamina D3 ela vai se transformar em outra substância que a gente chama de calcidiol tranquilo e galera esse calcidiol que é formado nesse fígado por meio da 25 hydroxylases também pode ser chamado de 25 hidroxivitamina D tranquilo agora essa hydroxyl 25-hidroxi vitamina D vai se ligar novamente a uma proteína proteína ligante de vitamina D e vai ser transportada pelo sangue e agora entra ação do nosso quinto porque essa 25-hidroxi

vitamina D vai até os nossos rins lá nos rins vai ocorrer o processo de filtração ou seja vai filtrar esse elemento nos Globo E logo depois ele vai ser reabsorvido e vai sofrer ação de outra enzima A alfa hidroxilase que vai transformar esse calcidiol ou 25-hidroxivitamina D em calcitriol ou a vitamina D ativa tranquilo até aí então galera como nós estamos aqui falando sobre fisiologia renal nós vimos que existe a participação do Sol né com a pele sendo ali atingida por esses raios solares nós temos a ação do nosso fígado com a enzima 25 hidroxilase

e temos ainda a participação dos nossos rins é que o alvo é fisiologia renal Então existe o que é ação da Alfa hidroxilase desse rim que vai também o final formar o calcitriol a vitamina D tranquilo agora bom vamos recapitular principalmente essa parte renal dando mais ênfase Já que é fisiologia renal ação desse rir nessa formação final dessa vitamina D nessa esse calcitriol vamos lá então galera como a gente falou anteriormente que que vai acontecer antes de chegar nos nossos rins essa vitamina dela está sendo processada lá no nosso fígado Ou seja eu formei lá

no fígado por meio da 25 hidroxilase sem a 25-hidroxi vitamina D ou calcitriol ó e esse calcidiol 25-hidroxivitamina D vai se ligar a uma proteína ligante de vitamina D no sangue e vai ser transportado até o rim ali no rim que que vai acontecer ocorre a filtração desse elemento lá no nossos glomérulos logo depois ele vai ser reabsorvido ali no nosso tudo e se mal túbulo contorcido proximal e por meio de receptores né uma endocitose ele vai ser reabsorvido e vai sofrer ação de outra enzima que a gente falou que é a Alfa hidroxilase transformando

Essa 25-hidroxivitamina d ou calcitriol em vitamina D ou calcitriol que seria a forma ativa Então galera Essa é a principal ação dos nossos rins nesse processo da formação da vitamina B Então galera a gente viu aqui que apesar de ter participação da pele do do nosso fígado e do rim o Rim é fundamental então se nós temos aí Alguma deficiência nesse rim provavelmente esse paciente também ter a deficiência da vitamina D e como consequência problemas nos ossos formação óssea problemas de fraqueza óssea fraturas por bom então um exemplo que a gente pode citar aí seria

uma doença renal crônica vocês paciente tem alguma doença inflamatória nesse rim ou ali um processo de intoxicação isso vai prejudicar claramente na formação da vitamina B não tem existe todo um processo não é só o rim que forma a vitamina D mas sem ele nós não temos essa conversão aí final para ter o calcitriol ou a vitamina D beleza eu levo uma doença renal crônica sim vai prejudicar né o final a formação dessa vitamina importante e como consequência o paciente vai ter problemas ósseos Com certeza né E aí vai ter que ter intervenção médica para

resolver essa situação Então galera hoje nós vamos falar sobre a DH conhecido como hormônio antidiurético ou vasopressina primeiro que esse hormônio antidiurético adh se você preferir que a mesma coisa é produzido lá no nosso hipotálamo tem somente ele na região do núcleo supra-óptico e também para ventricular Lembrando que ele é produzido ali mas quem vai liberar esse hormônio esse a DH vai ser a nossa em pó se Lembrando que postem adeno-hipófise e a neuro-hipófise e quem vai liberar este a DH vai ser a neuro-hipófise então lembre-se enquanto nós temos o hipotálamo produzindo esse o molho

quem vai liberar vai ser em pó fiz na sua porção neuro e posse e já adiantando para você o que que este hormônio vai fazer esse a DH faz no nosso corpo primeiro ele vai ter uma atuação direta sobre o nosso túbulo contorcido distal lá dos nossos né tons e também no nosso túbulo coletor que que ele vai fazer e galera gente vai ao longo desse vídeo mais de início que ele vai fazer reabsorção de água antidiurético antidiurese ou seja vai evitar que eu tenho eliminação excessiva de água no nosso urina não lembro sua DH

chega nessa região aí do túbulo distal em outubro coletor e vai fazer reabsorção de água tirando água da nossa urina e jogando no sangue aumentando a volemia desse sangue Então galera repetindo para não ter dúvidas o que que vai fazer o a DH você vai ficar cansada de ouvir isso mas ó ele vai tirar a água da urina e jogar no sangue como ele faz isso por reabsorção que vai ocorrer no túbulo coletor e no túbulo contorcido distal Beleza agora raciocina um pouquinho se eu tiro sangue Ou melhor se eu tiro água da urina e

joga para o sangue eu vou aumentar ou diminuir a volemia do sangue vou aumentar tô jogando mais água lá esse é o momento volume eu não vou ter um aumento de pressão Claro galera se eu tenho um maior volume eu vou ter uma maior pressão tranquilo aí então só aumento ou a volemia do sangue eu vou aumentar consequentemente ele a pressão arterial dessa pessoa então a gente já viu aí algumas ações referente a esse de a DH agora o que que vai fazer com que esse a BH o hormônio antidiurético seja liberado vamos entender isso

agora galera primeira coisa uma das situações vai fazer com que esse a DH seja liberado é uma alteração da osmolaridade Ou seja quando eu tenho ali uma os molaridade alta O que quer dizer é que eu vou ter baixa concentração de água no corpo e uma maior concentração de água na urina isso quer dizer que o nosso sangue está o hiper concentrado Ou seja eu tenho baixo quantidade de água ali isso vai gerar um alerta né os sensores de osmolaridade no hipotálamo e isso vai fazer com que esse a DH seja liberado pela neurohipófise e

que vale a atuar nos túbulos contorcido distal e no túbulo coletor para que o rei absorva a água tia água da urina e jogue ela no sangue ou seja ocorreu um desequilíbrio da os molaridades eu vou ter essa ação do adh e h para tentar reabsorver água outra outra situação aí que pode levar de certa forma há uma liberação de adh e h e quando eu tenho uma baixa ou uma queda da nossa pressão arterial que lembra que a gente falou se eu tenho uma maior reabsorção de água tiro água da urina para jogar no

sangue isso consequentemente vai aumentar o volume sanguíneo bom e como consequência eu tenho aumento da pressão arterial Tranquilo então essas duas situações é uma alteração ali da nossa osmolaridade e uma alteração percebida e pelos barorreceptores da nossa pressão sanguínea agora vamos entender mesmo galera como que esse é DH vai fazer fisiologicamente essa ação lá nos túbulos contorcido distal e no túbulo coletor vamos entender como ele faz essa reabsorção de água galera é muito simples primeiro que eu tenho que destacar para você é que em situações normais no nosso nefro esse túbulo contorcido distal YouTube o

coletor eles são impermeáveis a água não passa água ele de jeito nenhum você falei tem Então como que eu faço reabsorção de água pela ação da DH se o h está ali ele vai passar vai passar a água pelo tubo o digital e pelo túbulo coletor E como que faz isso a DH ele acaba atuando ativando as aquaporinas nessa região principalmente do tipo 2 3 e 4 mas vamos ver passo a passo Olha nós temos o a DH ou a DH se liga ao receptor do tipo V2 esse receptor vai ativar uma proteína do tipo

GS que vai atuar sobre a adenilato ciclase depois nós temos ativação de proteínas cinases E aí nós temos realmente ativação dessas aquaporinas que permite a passagem de água do da nossa urina para o nosso sangue Então galera lembre-se quando nós falamos aí do túbulo contorcido distal e o túbulo coletor o normal é que eles não deixam passar a água a não ser que nós temos o a DH o a DH possibilita por ativação das aquaporinas a passagem de água a menina em direção ao nosso sangue agora aonde essa água geralmente vai ser reabsorvido ali de

forma né tranquilo normal se sem gente pode dizer vai ser absorvida principalmente no nosso túbulo contorcido proximal não confunda proximal não é o cristal então normalmente vai ser no túbulo contorcido proximal e na alça de renda principalmente a descendente vão ser esses locais normalmente que ocorre ali essa reabsorção de água agora na presença de H recapitulando quando tem o DH nós vamos ter sim a participação do túbulo contorcido distal e o túbulo coletor nesse processo de reabsorção de água o quê de bom nos galera a gente ainda pode falar de diabetes insipidus que é quando

esse paciente vai ter aí problemas ou na produção desse a DH pelo hipotálamo ou quando esse a DH não consegue atuar sobre aquele receptor B2 que a gente falou isso consequentemente vai fazer com que ele elimine muita água não é verdade que o hagah tem função que de reabsorção de água se eu não tenho a presença dele claramente esse essa água vai ser eliminada então vou ter uma maior eliminação de água seja vai ter que ele paciente urinando bastante e como consequência também vai sentir muita sede então uma forma bem resumida é claro que tem

aí várias né menos a se destacar sobre essa diabetes insipidus e a gente já tem aqui no canal um vídeo falando só sobre isso vou deixar o link na descrição Mas é isso que a gente pode destacar os entenderem um pouquinho sobre a e da eritropoetina que um conteúdo que estamos vendo na fisiologia renal mas que também tem aí certa relevância na Hematologia vamos lá então pessoal que que a gente pode falar referente à eritropoetina galera eritropoetina literatura fala que é um hormônio ou também considerado um fator de crescimento que vai ter influência sobre as

nossas células sanguíneas Principalmente as células precursoras então quê que vai acontecer essa eritropoetina quando ela é liberada ela vai atuar principalmente na nossa medula óssea sim a porção vermelha né dos nossos ossos longos ele né os grandes ossos achatados também que vão produzir células sanguíneas Ou seja eritropoetina quando é liberada ela atua sobre a medula óssea incentivamos as células precursoras sanguíneas a surgirem mais células sanguíneas principalmente ele os nossos eritrócitos nossas hemácias ou glóbulos vermelhos a mesma coisa tranquila então guarda isso e depois retina é um hormônio ou considerado também o fator de crescimento que

atua sobre a medula óssea incentivando ela a produzir mais e mais células sanguíneas aí como os nossos glóbulos vermelhos agora galera a gente sabe o que que é essa eritropoietina hormônio e sabemos o que que ela faz o incentivo à medula óssea as células precursoras a produzirem hemácias os glóbulos vermelhos agora Quem produz a sair do trampo retina galera estamos falando de fisiologia renal obviamente vai ser o rim mas expecificamente o parênquima renal agora a gente tem que saber galera que nem sempre esse papel Foi estabelecido por esses rins até porque a produção dessas hemácias

dessas células do sangue nem sempre foi irresponsabilidade da medula óssea Por exemplo quando você estava lá nenenzinho ali né se estabelecendo uma vida intra-uterina né se desenvolvendo ali no estágio embrionário quem fazer esse papel de produção das células sanguíneas era o saco vitelínico Claro após você nascer ocorreu o desenvolvimento ao longo desse desenvolvimento as principais órgãos que vão desenvolver esse papel na produção dessas células sanguíneas vai ser o fígado não só na produção das células sanguíneas Mas também da maturação dessas células que claro galera a gente tem que destacar que não só o fígado mas

também o baixo tem uma importante função dessa produção das células sanguíneas e também da maturação mas claro ao longo do desenvolvimento né vai tá vendo essa criança e essa função passa desse fígado e baixo para a região da medula óssea que está estabelecida onde no nossos ossos Por isso medula óssea a posição vermelha do osso ele nós vamos ter células que são totipotentes células que são capazes de girar né se diferenciar em vários tipos de células sanguíneas é que seria E desde as células de defesa e as células como os glóbulos vermelhos Qual o nosso

destaque de hoje referente à eritropoetina Então galera ao longo do desenvolvimento é do ser humano desde o estágio embrionário esse processo da formação das células sanguíneas os glóbulos vermelhos foi passando de né um órgão para outro até chegar finalmente na medula óssea e como consequência também nós temos ali a presença a seguir com parênquima hepático produzindo as eritropoetina que vai incentivar como a gente falou na produção dessas hemácias aí você pensa bom a gente já sabe o que quer entrou pretinha né já sabemos a função dela que é agir sobre as nossas a nossa medula

óssea produzindo aquelas hemácias né ou seja atua na medula óssea fazendo com que ocorra maior produção de hemácias e células sanguíneas a gente sabe também Quem produz que é o parente mesmo é do nosso rim ou seja os rins têm essa função e ainda Quais são os fatores que levariam a liberação nessa eritropoetina galera vai ser a concentração de oxigênio no nosso sangue Ou seja quando eu tenho ali né De certa forma a detecção é ou percepção de que o oxigênio no sangue está em baixas concentrações e são fator primordial para que nessa parênquima renal

Produza mais eritropoetina e libere ela para que atue sobre a medula óssea e Produza mais hemácias e assim certa forma eu botei uma maior concentração de oxigênio nesse sangue bom então galera Ó novamente O que levaria a uma maior liberação dessa eritropoetina pelo parênquima renal vai ser a taxa de oxigênio ou seja concentração de oxigênio baixa no nosso sangue e são fator primordial para que o parênquima renal libere mais ele topo retina eritropoetina vai fazer sua função que é incentivar a medula óssea produzir mais hemácias Isso é meio relativo galera para você ter uma ideia

né uma comparação um exemplo Pensa bem os jogadores de futebol que vão lá jogar na altitude contra a Bolívia por exemplo a Seleção Brasileira ou qualquer time Flamengo Santos Palmeiras Corinthians não sei qual time que você gosta Fluminense enfim Vasco os vascaíno em meio sofredoras mas deixa quieto eles vão até lá jogar na Libertadores e lá out e é muito mei altitude vai prejudicar o desenvolvimento em campo desse jogadores do Brasil porque Isso pensa um pouquinho pensou pouquinho pois é agora porque que nós brasileiros os times brasileiros vão sofrer jogando na altitude porque lá na

altitude a pressão de oxigênio é menor quanto maior a altitude menor a pressão de oxigênio ou seja eu tenho menor a concentração de oxigênio naquele local então o brasileiro né Sei lá o Flamengo por exemplo que vive ali né a nível do mar praticamente ele vai daquela região onde tem né uma concentração de oxigênio maior para uma região de ter uma concentração de oxigênio menor que na altitude então desenvolvimento desse atleta vai ser ruim velho vai ter falta de oxigênio e é nessas condições e onde o atleta tá lá naquela condição de altitude que no

corpo vai perceber né ó tá com baixa concentração de oxigênio no sangue ele trocou Etna tem que ser produzida parênquima renal Produza ele depois retina produzem para incentivar maior produção de marchas maior concentração de oxigênio nesse sangue Claro maior quantidade em massa o maior vai ser a concentração de oxigênio Pois é aí você fala assim então quer dizer que aquele jogador que vive na altitude provavelmente ele tenha mais hemácias Fala galera Sim provavelmente ele pode ter mais é massas é uma adaptação aquele corpo para conseguir né passar por cima deixa obstáculos média e baixa concentração

de oxigênio lembrando o maior a altitude menor é a pressão de oxigênio tranquilo e claramente se esse jogadores do Brasil dos times brasileiros fosse ficasse lá não é um pouco antes ali uma semana antes antes do jogo o corpo e se adaptar eritropoetina ia ser produzida mais e levaria essa maior produção de hemácias pela medula óssea Tranquilo então leva isso aí galera guarda que isso é importante o que leva a uma maior produção de eritropoetina uma baixa concentração de oxigênio no nosso sangue agora galera o que que poderia de certa forma prejudicando e a produção

das eritropoetina pelo parênquima renal uma doença renal crônica Ou seja quando esse paciente sofre com doença renal crônica Ele tem ele certa forma uma vai ficar prejudicado a produção e as funções renais não só da eritropoetina como também de renina e outros hormônios e também da função renal porque ele tem ali uma grande concentração de toxinas nesse rim e vai prejudicando né cada vez mais que ele exerce a sua função Então galera doença renal crônica eu posso ter nesse paciente claramente essa baixa na produção de eritropoetina aí você pensa bem se o tem baixa nessa

produção e liberação de eritropoetina que atua diretamente na medula óssea para que Produza mais e massas esse paciente provavelmente vai sofrer e claro ele vai ter perda né ou uma menor quantidade de eritrócitos e também uma menor né liberação dessa eritropoetina que incentivo à produção dos eletrólitos é Márcio sou glóbulos vermelhos Tranquilo então lembre-se disso doença né Desse rim aí prejudicaria de certa forma as suas funções Então galera dentro da fisiologia renal hoje nós vamos falar um pouquinho sobre a composição urinária Ou seja a composição da nossa urina isso é importante galera até porque relembra

alguns conceitos para a gente aprofundar os outros vídeos Lembrando que o sistema urinário ele seria ali o principal responsável por eliminar substâncias do nosso corpo por meio né da urina então lembre-se nosso sistema urinário tem essa função de excreção eliminação de substâncias em pó a vindos fármacos drogas é substâncias e resíduos metabólicos e a gente vai destacar que mais ou menos um litro e meio a 2 litros é o que a gente elimina diariamente de urina Lembrando que isso vai variar né se a pessoa bebe muita água isso realmente pode ter aí uma alteração do

fator de eliminação se ele pode ser mais que esse número aí de um litro e meio a 2 litros se a gente vai falar sobre a composição da urina Aqui nós temos elementos que estão presentes na nossa urina e outras que nunca estão presentes na urina em situações normais está importante destacar que a gente vai falar um pouquinho mais à frente nesse vídeo então nós temos aqui substâncias como íons presentes na urina né que é eliminado temos ali substâncias de restos metabólitos enfim são várias osti a espécie como a gente vê essa o sódio potássio

ureia creatinina que estariam presentes ele geralmente no conteúdo urinário agora existem substâncias que nunca Ou pelo menos não deveriam estar na nossa urina como as hemácias células proteínas que são substâncias grandes Beleza então aqui a gente vê substâncias presentes e aquelas que não devem estar na nossa urina agora galera antes da gente destacar né aprofundar um pouco mais sobre essa composição a gente tem que lembrar como que é filtração como que ocorre a formação da sua urina dela é simples nós temos os rins e o que trabalha dentro desse mim para fazer a filtração é

os néfrons então o ruim é como se fosse a fábrica e as máquinas que fazem a filtração são os néfrons e a gente viu né from estrutura dele e tudo começa a e nesse nessa chega uma matéria a frente e sai uma artéria eferente essa artéria aferente que a gente tá vendo na imagem ela vai chegar ali um certo. Onde ela se faz um enovelado de capilares ali ela forma um conglomerado ficou emaranhado de capilares como a gente vê se com tufo de capilares parece um bolo de capilar E esse bolo de capilar que a

gente chama de glomérulo e esse glomérulo ele vai ser ele envolto né O que vai estar protegendo esse glomérulo seria a cápsula de Puma tranquilo ou cápsula renal e claro o conjunto desse gromelo com essa cápsula a gente chama de corpúsculo renal Então beleza galera a gente já sabe que as máquinas quem vai fazer a filtração são os netos e já aprendemos que chega até a frente sai a artéria eferente artéria as e chega ela forma um tufo bolo ali que a gente chama de glomérulo e o que envolve o glomérulo é a caçula E

o conjunto né quando a gente quer dar o nome nem conjunto para glomérulo e cápsula a gente chama de corpúsculos tranquila até aí continuando as estruturas do Neto daqui a pouco a gente volta para para falar do glomérulo aí então continuando nós temos ali o túbulo contorcido proximal ele descende depois com alça de henle depois continua com túbulo contorcido distal e depois nós temos o túbulo coletor que aí já o final com a formação dessa urina tranquilo agora o destaque principal galera está ali ó no glomérulo no glomérulo com a cápsula essa casa de bomba

agora entre esse glomérulo e essa cápsula de bomba nós temos um espaço ele que o que a gente chama de espaço de boa tranquilo até aí e nós já sabemos praticamente estrutura de um metro Aí você pergunta beleza mas que peso infiltração aí eu não entendi ainda é agora galera lembro que a gente falou chega uma artéria a frente e sai uma artéria eferente a artéria aferente que chega ela forma um tufo já falei várias vezes forma um tufo que é o gromelo que o que a gente tá vendo ali e esse glomérulo nada mais

é que um capilar emaranhado passa sangue ele e aí que vai acontecer a filtração galera quando eu passo substâncias desses capilares desse glomérulo para o espaço de bomba né que fica entre a cápsula e o glomérulo eu formo filtrado então repetindo para não ter dúvida por uma diferença de pressão entre o glomérulo e o meio que é o espaço de bomba a substância saindo do sangue desse capilar que é o glomérulo para esse espaço e isso é que a gente chama de filtração e o que determina esse processo de filtração galera é pressão a pressão

hidrostática e a pressão um código a pressão hidrostática e a pressão que o sangue faz nos capilares para que esse sangue saia do capilar e à pressão oncótica é o contrário é quando nós temos ali proteínas dentro daquele capilar que tendem a manter aquele sangue dentro do capilar evitando que ele saia Então galera Ó nós temos a pressão hidrostática que é o que a pressão do líquido sobre o capilar fazendo com que ele saia desse glomérulos saia do capilar e temos a pressão oncótica que é realizada por proteínas dentro desses capilares que tendem a manter

esse capilar ou melhor esses e do capilar tranquilo pressão oncótica são as proteínas dentro dos capilares que tendem a manter o sangue dentro do nosso capilar né manter o sangue ali dentro evitando o processo de filtração ficar mais fácil da gente entender essas essa ação dessas pressões olha essa outra imagem que agora a gente vai entender muito bem então galera Ó de um lado nós temos o glomérulo que são os capilares e no outro nós temos o espaço de bom uma que fica ali entre o glomérulo EA cápsula de Bowman que envolve esse glomérulo tranquilo

e aí nós temos pressões a pressão hidrostática com 60 MM de mercúrio vemos a pressão oncótica com 32 MM de mercúrio e uma pressão ali do lado de fora ainda do capilar 18 mm de mercúrio beleza que que tem a ver essas pressões lembro que a gente falou pressão o que que ela é a pressão a favor de filtração é a pressão do líquido do sangue para que ele saia daquele capilar a pressão hidrostática pressão do líquido sobre o capilar para que ele saia Tranquilo isso é 60 milímetros de mercúrio depois da pressão oncótica que

é o contrário da hidrostática é a pressão de proteínas dentro do capilar que tendem a manter o sangue dentro do capilar evitando infiltração ainda nós temos uma pressão capilar que é ali né certa forma agindo em conjunto com o código aqui também tende a manter o sangue dentro do capilar porém se você for ver ali a luta de forças para gente somar há 32 mais 18 não vai conseguir sobrepor os 60 Porque pensa bem ó 60 ou menos os 32 - o 18 Ainda sobra 10 depressão de milímetros de mercúrio ou seja o sangue tende

a sair do glomérulo fazendo que a gente chama de filtração tranquilo galera agora a gente entendeu Como que acontece a filtração porém a gente tem que destacar também que além da filtração após sofrer esse processo de filtração algumas substâncias que foram filtradas elas podem ser reabsorvidos e outras secretados primeiro reabsorção ocorreu em uma filtração tal no glomérulo como a gente entender o que acontece ela vai passar pelo túbulo proximal contorcido proximal e vai ser reabsorvido ou seja passa desse néfron esse túbulo de volta para o sangue e isso é reabsorção e ainda né pode acontecer

que ali em continuação Duran as substâncias sejam secretados ou seja saiam do sangue e vão para esse tubo Tranquilo então quê que é isso Creta que que é realmente a urina vamos entender agora galera a urina nada mais seria do que a filtração menos a reabsorção mais a secreção isso é a escrita isso é a urina claro eu tive a filtração algumas substâncias são reabsorvidas ou seja sai L do nosso neto e volta para o sangue e outras substâncias sai do sangue e vão ali para o néfron por meio de secreção então filtração menos o

que é reabsorvido mais o que é secretado isso é a urina E aí galera chega ao ponto principal dessa composição sanguínea o quê e tem substâncias que elas são filtradas e completamente reabsorvidos lembra que a gente falou que existem ele substâncias comumente presentes na urina como metabólitos a ureia o sódio o potássio creatinina e outros como células glicose é massas que nunca estão presentes Tranquilo então é aí que vem importância olha só tem substâncias que são filtradas e completamente e absolvidos ou seja nunca saem na urina e a gente tem como exemplo a glicose a

glicose em uma pessoa normal sabia que que acontece ela é filtrada depois é completamente reabsorvida sim como lá no túbulo contorcido proximal por meio de transportadores como a gente veio o sglt do Tim Oi e o glúteo do tipo 2 também que tiram a glicose lá desse túbulo proximal e jogam novamente para o sangue tranquilo ocorrendo o processo de reabsorção Então galera lembre-se a glicose ela é sempre reabsorvida não tem glicose na nossa urina aí você fala mas tem coisa errada aí eu já vi gente com glicose na urina sim galera a glicose em situações

normais e um paciente sadio não tem glicose na urina ela é totalmente have sua vida agora Em que situações eu vou ter glicose no nosso sangue em diabéticos a diabetes mellitus a gente vai ver que tem planta glicose nesse sangue que ela é filtrada é muito a glicose é filtrada e o os transportadores presentes ali no túbulo proximal não vão dar conta de reabsorver tudo ele eu só vi algumas glicoses e outras vão ser eliminadas na urina tranquilo porque tem muita glicose ele os transportadores ali presentes não dão conta então sim glicose sai na urina

no caso de diabéticos e existem galera substâncias que nunca são filtradas nunca nunca é filtrado não deve acontecer filtração em situações normais sadias pessoas sadias guarda isso E aí a gente cita por exemplo proteínas células hemácias por quê Porque galera ali naquele glomérulo que a gente falou que a onde ocorre o processo de filtração nós temos os podócitos que impedem que substâncias grandes consiga ser filtradas então são substâncias pequenas e até mesmo relativamente é dependendo da carga presente nas substâncias e pode ser ou não filtrar e aí a gente destaque o pensamento tamanho Porque dependendo

ali desses podócitos células hemácias proteínas não são filtradas exatamente porque elas são grandes então galera lembre-se substâncias grandes nem filtradas são agora exceção se existe uma patologia se eu tenho uma síndrome nefrótica o ódio esse paciente tem um lesões nesses podócitos lesões nessa região aí do nessa que que vai acontecer obviamente substâncias grandes passo aí e o paciente começa a ter o quê a proteína na urina a paciente pode ter células pode ter hemácias nessa urina até mesmo aquele paciente tem uma urina meio espumosa ou às vezes uma urina bem bem escura na verdade ou

até mesmo como coloração de sangue nessa urina é porque realmente spaciente tem algum problema ali algum problema nesse processo de filtração vamos falar hoje sobre o clearence renal Pois é galera sobre essa parte de fisiologia do clearence renal a gente tem que entender alguns conceitos primeiro que os rins têm uma função primordial de que de excreção de substâncias porém quem vai fazer essas são mais seus netos vamos relembrar essa parte Olha aí o néfron um defe um galera ele possui várias partes E aí ele que vai fazer o processo de filtração de sangue e vai

e não eliminar substâncias Então a primeira unidade aí ou compartimento de sinestro importante seria o glomérulo que é nada mais do que um tufo de capilares que é o que a gente tá vendo aqui chega uma artéria aferente nele e sai uma artéria eferente então artéria que chega nele à frente vai formar um tufo de um bolo ali de capilares isso é que a gente chama de glomérulo e claro quem vai estar envolvendo esse glomérulo a gente tá vendo aí que a cápsula de boa uma e entre o glomérulo e essa cápsula de boa existe

um espaço que o espaço de bolo e esse glomérulo galera é importante porque porque é ali que ocorre a filtração é dali que sai desses capilares substâncias do sangue para esse espaço de boa ou seja ocorre filtração tá tranquilo por uma diferença de pressão e Claro aí depois desse glomérulo onde ocorre a filtração deixar isso bem claro vai ocorrer ele o que o túbulo contorcido proximal depois vem a alça de henle depois o túbulo contorcido distal e para o final o túbulo coletor lembrando galera que após a filtração durante esses túbulos aí alça de henle

túbulo distal túbulo coletor pode ocorrer o que a gente chama de reabsorção o que que é isso é quando a substância que foi filtrada no glomérulo pode passar desses túbulos para o sangue novamente ou seja ter uma reabsorção e também pode ocorrer secreção ao longo desses túbulos que que é secreção é substâncias que apesar de não ter sido filtradas o sangue pode jogar nesse túbulo ou seja são ao longo desse túbulo o sangue vai jogar ali naquele meio Tranquilo então ao longo desses túbulos pode acontecer o que secreção que é o sangue jogar substâncias nesse

tubo para depois ser eliminado e excretado Então galera a gente sabemos conceito Inicial O que que seria a expressão a expressão nada mais é do que a filtração né filtração glomerular menos o que é reabsorvido né a gente falou ali que reabsorção é a substância que sai do túmulo e volta para o sangue mas a secreção que é substâncias que saem desse sangue e vão para o túbulo ao longo desses túbulos em do nessa Tranquilo isso seria a expressão filtração glomerular menos o que é reabsorvido mais o que é secretado e isso seria a expressão

ou seja o que é eliminado na urina Então galera Oi meninas conceito a gente pode falar sobre o cliente renal não liga muito para o meu sotaque não galera que eu tenho um pouco de língua presa Querência não agora a gente falar nesse creme esse renal a gente Entendeu essa parte introdutória que o sangue é filtrado né ocorre um processo de filtração de sangue e obviamente seu filtro esse sangue substâncias que estavam no sangue vão ser eliminadas né ocorre a excreção meu cliente renal nada mais é do que a substância que é excretada clearence renal

é o processo de filtração onde determinada substância vai ser filtrada e por final espetada isso é o clearance renal ou seja só falar determinada substância tem tal Clear em si renal e os quer dizer o que que essas substâncias Saiu daquele sangue foi a cada e possivelmente foi excretado então galera para a gente entender melhor esse conceito de clearence renal a gente tem que ver aí eu com os exemplos vamos dar aí o primeiro passo algumas substâncias galera sofrem filtração ou seja sai do sangue e vão ali para aquele túbulo do néfron porém ao mesmo

tempo que ela é filtrada Ela é completamente e absorvida e o que que a reabsorção é o que tá no néfron e voltar para o sangue então dessa substância eu não vou ter nada excretado Portanto o Querência renal dessa substância é zero porque lembra que a gente falou que ler esse renal é o que é filtrado e excretado Então como eu não tenho nada excretado aqui porque tudo que foi filtrado é reabsorvido eu tenho que ler esse renal igual a zero e agora galera existem substâncias que são filtradas porém parcialmente reabsorvidos ou seja Foi eles

100% filtrado por em cinquenta por cento é reabsorvido e cinquenta por cento é excretado e dessa forma eu posso dizer o que que o nosso clearance renal é menor do que a filtração por quê que obviamente tenho 100 porcento de filtração glomerular dessa substância porém cinquenta por cento foi have sua vida voltou o sangue e cinquenta por cento é eliminado então queremos renal É 50 por cento né Já tomou exemplo cinquenta por cento é a filtração glomerular foi que cem porcento tranquila não dizemos que o clearence renal é menor do que a filtração mas nesse

caso e onde parcialmente é reabsorvido e que e ainda existe ali algumas substâncias que são 100 porcento ali filtrados né ocorre o processo de filtração e são 100 porcento excretados o seja o que é filtrado é expressar excretado é eliminado E aí a gente pode dizer finalmente que eu criei as renal é igual a filtração glomerular Óbvio tudo que foi filtrado por excretado então criar em si é igual a filtração beleza e claro galera Existe uma forma da gente saber se o organismo daquela pessoa está tendo determinado tipo de crença né ou se ela tá

com as funções renais Funcionando normalmente e a gente faz isso por meio de alguns mar cadeira marcadores e substâncias que é o que a gente vai ver agora então galera existem substâncias que vão determinar para gente a taxa de filtração glomerular o ou seja o que é filtrado e também vão determinar para gente o querenso renal o que é excretado de determinada substância e a gente pode ter como exemplo a inulina ilumina né que a gente administra nesse paciente e possivelmente a gente pode fazer o que mensurar por meio do sangue a concentração dessa substância

dessa inulina no plasma sanguíneo e depois na urina E assim a gente consegue ver o que a taxa de filtração glomerular O que é filtrado a capacidade de se rinde filtração e também o preço que é o quanto foi eliminado dessa ilumina tranquilo é claro se eu dou uma substância que é totalmente filtrada e excretada isso Vai facilitar um cálculo Então galera Ó falando de forma bem clara essa inulina uma substância que a gente pode administrar no o e de certa forma ele é importante porque porque ele é filtrado e totalmente excretado o que é

filtrado é eliminado isto nos possibilita o que galera possibilita a gente saber a capacidade de se rins se ele tá filtrando tranquilamente a taxa de filtração e também comparando né um ali De certa forma a concentração dessa substância no sangue e na urina né gente consegue chegar nesse cálculo aí Por meio dessa fórmula qual é a taxa de filtração desse sangue e também a O que é isso renal é o que é excretado já que essa ilumina é o que ela é filtrada e totalmente excretada eliminada não sofre reabsorção e claro galera linda essa ilumina

o nós temos a creatina a creatina que também pode ter a importância nesse cálculo que a gente falou e saber o que era se renal e também a taxa de filtração né o quanto está ocorrendo de filtração nesse rim porém essa creatinina ela não é um padrão ouro porque porque além dela sofrer filtração ela também pode ter secreção então aí eu já não vou ter 100 porcento não é de certeza dessa filtração por quê Porque essas substâncias a creatinina ela pode ser eliminada por meio da secreção e não só por filtração Tranquilo então a inulina

é um pouco melhor do que a creatinina é porque a gente falou a creatinina tem esse processo de secreção e agora galera se você ainda tá com alguma dúvida certeza vai acabar que a gente se geralmente entende as coisas do Por que que a gente tem aquela coisa né então para quê que eu faço nessa esse E para quê que eu vou saber a importância da taxa de filtração glomerular para quê que eu vou saber o que é esse renal galera isso é importante para a gente saber a funcionalidade renal por exemplo se eu tenho

ilumina ou creatinina não paciente saudável ele vai claramente sofrer ele o processo de filtração e excreção vai eliminar essa substância né creatinina ilumina beleza e aí a gente vai saber né a taxa de filtração e também o cliente Afinal agora um paciente com doença renal crônica ele vai por final ter uma maior concentração dessa substância da inulina por exemplo no sangue do que na urina por quê Porque se ruim está com problema ele não tá conseguindo filtrar e portanto não a liminar vai ter mais concentração de insulina no sangue do paciente do que do que

ele na urina Tranquilo então galera para não restar dúvidas para que que serve um paciente normal ele vai filtrar e vai eliminar porque eu ri tá funcionando normalmente agora um paciente com doença renal crônica essa inulina que foi administrada ela vai permanecer em altas concentrações no sangue do paciente porque não tá conseguindo filtrar assim o o rio tá com problema uma doença renal crônica então não tem filtração portanto não tem eliminação da substância E aí a gente vai ver que a taxa de filtração glomerular é menor EA excreção também é menor e por isso a

concentração da inulina fica maior no sangue do que na urina Tranquilo então essa importância nesse cálculo o outro ponto também importante Galera Os fármacos medicamentos por quê Porque as doses que eu dou em uma pessoa Sadia vai ser diferente da dose e uma pessoa com problema de doença renal crônica porque por exemplo a penicilina a penicilina ela sofre grande quantidade de secreção e outras de filtração para ser eliminada do corpo porém essa esse essa funcionalidade para que ela seja filtrada e secretário uma pessoa normal ocorre tranquilamente Tranquilo então as doses ali vão ser as padrões

agora uma pessoa com doença renal crônica o rim não consegue de certa forma ali filtrar ou e secretar essa penicilina para depois ela ser jogada fora do corpo excretada então a concentração que eu vou dar de em qualquer medicamento além de penicilina vai ser diferente uma pessoa com doença renal do que em uma pessoa saudável até porque se eu dou a mesma dose uma uma pessoa normal para uma pessoa com doença renal crônica a concentração desse Farma que vai ser muito grande naquele sangue vai demorar para ser eliminado e isso pode gerar aí danos e

até mesmo intoxicação e existe ainda galera a para mina essa para mina ela é importante que nos auxilia galera Aline certa forma a gente sabe um fluxo sanguíneo renal Exatamente porque ele pode sofrer filtração mas a grande quantidade né de forma de excretar essa substância eliminar é por meio de secreção Então como ele sofre tanto o processo de filtração como grandes quantidades de secreção para depois ser eliminado do corpo a gente pode descobrir Por meio dessa Sul oi para mim o fluxo que está ocorrendo de sangue dentro aí realmente Desse nosso ruim tranquilo Então galera

quando a gente fala de Querência e renal taxa de filtração glomerular né o quanto esse rio tá com capacidade de filtração é exatamente isso é uma importância Clínica mas também para saber se realmente esse rim está funcionando normalmente porque eu tô sabendo Alice certa substância tá sendo eliminada de forma normal ou se esse paciente tem algum dano no rim não é uma doença renal crônica como a gente falou que está prejudicando essa excreção essa eliminar eliminação dessa substância E como eu não elimina substância isso fica ali ó nos nossos sangue e pode gerar problemas pode

gerar toxina intoxicação nos entender hoje um pouquinho sobre o processo do balanço da ureia vamos lá Fala galera que a gente pode falar sobre a ureia primeiro Lembrando que a ureia é um principal metabólito Ou seja é o principal resíduo metabólico das proteínas ou seja metabolizar proteína sobra aquele resido que a ureia Lembrando que essa ur é a sua principal forma de expressão é por meio da urina ou seja a maior parte dessa ureia eliminada do corpo Por meio dessa urina por ele também pode sair pelas fezes e também pode ocorrer aí de sair pelo

suor Lembrando que a ureia galera ela não é ali algo que pode desintoxicar o nosso corpo não é algo tóxico A não ser que esteja em conjunto com outras substâncias quando existe em algum problema de excreção seja eliminação da ureia com outras substâncias presentes no nosso corpo e galera para a gente entender como que ocorre esse processo de filtração da ureia E aí o processo de secreção reabsorção e inscrição a gente tem que entender a funcionalidade da filtração renal e a gente sabe que o Rim é quem faz essa filtração Mas Não especificamente o rim

mas os trabalhadores do rim Quem são os trabalhadores do rim seus que a gente pode dizer são os néfrons então lembre-se nós temos o rim o rim se vê como se fosse uma fábrica e os néfrons seriam como se fosse as máquinas tranquilo e aqui a gente vê o néfron o Nelson que possui ele várias estruturas a gente vai ver agora bom galera quando a gente fala do néfron é o que a gente vê aqui e ele começa recebendo uma artéria a frente e chega nesse nosso neto e sai uma artéria eferente essa artéria que

chega a à frente ela vai acabar fazendo um bolo de capilares junto em áreas como a gente vê aqui que a gente chama de glomérulo e esse glomérulo ele vai estar envolto por uma cápsula a cápsula de bomba e entre esse glomérulo e essa cápsula existe uma espaço que a gente chama de espaço de bom uma tranquilo só para gente revisar a gente já falou isso em vídeos passados logo depois a gente vai ver o que o túbulo contorcido proximal depois a gente tem alça de Renner sua porção descendente fina a porção ascendente fina e

depois a sua porção ascendente espessa logo depois eu túbulo contorcido distal e depois o túbulo coletor E aí terminei vai ocorrer a inscrição agora galera Como que ocorre esse processo de eliminação até a formação final da urina e eliminação ali de alguns elementos como a ureia primeiro agentes e corre uma infiltração e onde ocorre essa filtração lembra que a gente falou tem uma artéria eferente que chega Ali vai ter o que uma formação de um tufo de capilares que é o que a gente chama de blow Melo e exatamente nesse glomérulo que ocorre a filtração

Ou seja aquele sangue que passa nesses capilares nesse tufo de Kato Ares vai ser ali que vai o que sair substâncias desses capilares para o espaço de bom uma tá tranquilo que fica entre a caça de boa e o glomérulo então a filtração da nada mais é do que substâncias que saem desse sangue desses capilares em direção ao espaço de bom isso é a filtração logo depois esse filtrado vai passar pelos túbulos de sinestro beleza a gente entendeu a filtração e esse filtrado vai continuar pelo neto né pelo túbulo contorcido proximal alça de henle túbulo

distal e túbulo coletor e eu não vou desses estupros ele pode sofrer essa esse filtrado substância filtrada que a gente chama de reabsorção que que é isso é quando ao longo desses túbulos aí ocorre a passagem da substância filtrada em direção ao sangue ou seja ele volta para o sangue a substância é régua e sua vida sai desse dobro em volta para o sangue isso é real e se pode sofrer também secreção substâncias que saem do sangue e são secretados em direção a esses Turbo sair do néfron para depois ser eliminado excretado então que seria

a urina o que é eliminado do corpo é o filtrado menos o que é reabsorvido mas o que é secretado isso é a urina Então galera agora que a gente sabe esses conceitos a gente pode falar do balanço da ureia Lembrando que a ureia é filtrada ela sofre o processo de filtração nesse glomérulo mas também ela é secretada principalmente ele na alça de rei nas suas porções fina descendente e na sua porção fina ascendente então ocorre secreção dessa nossa ureia né Principalmente nessa alça de renda Então existe filtração e existe secreção e também existe reabsorção

galera principalmente cinquenta por cento ali dessa reabsorção dessa ur é ocorre no túbulo contorcido proximal tranquilo ou seja passa ureia desse túbulo proximal em direção ao sangue mas também pode ocorrer além dessa reabsorção nessa porção proximal pode ocorrer também reabsorção lá no túbulo coletor Tranquilo então Guarda essa informação se galera para ocorrer esse processo tanto de secreção como de reabsorção existem canais que possibilitam a esse processo e a gente pode citar secreção onde ocorre a secreção dor é lá na alça de henle que a gente falou não é a porção descendente fina Ouçam ascendente fina

e que que vai ajudar ele é um tipo de transporte out3 o melhor O T2 no ter dois a um transportador de estaria nessa alça de henle tô fazendo com que substâncias que estão no sangue essa ur é que está no sangue vá para essa alça de reino Tranquilo então ut2 facilita com Que substância nessa ureia concentração direto do sangue passe para essa alça de henle agora existe também galera principalmente aí no nosso túbulo coletor a presença do tipo de transportador T1 e11 T5 T4 que vai fazer o processo agora de reabsorção e existe ainda

outra três que estaria no interstício possibilitando também esse transporte Tranquilo então existe transportadores e vão facilitar tanto processo de reabsorção como de secreção Então galera com isso a gente finaliza aqui essa parte do balanço da ureia que a gente conseguiu entender como que é o processo de filtração secreção reabsorção o que finalmente ele após aquilo que é não é filtrado e secretado após a reabsorção também vai seguir o seu trajeto pelo túbulo coletor esse excretado lembrando o que que é excreta o que que a urina é filtração menos o que é reabsorvido mas o que

é secretado e osso é a urina tranquilo vamos dar mais um passo no que se refere à fisiologia humana Pois é como você já deve ter visto no título na capa do vídeo também Hoje vamos falar sobre o equilíbrio ácido-base Claro com um enfoque maior referente a fisiologia renal que é a Playlist que estão fazendo sobre a fisiologia renal mas primeiro antes da gente entender esse equilíbrio ácido-básico que tem um ácido nem um pouquinho lá o a volta fita lá para o seu ensino médio que tomar ácido ácido se gente pode falar de um um

simples é aquele que doa prótons do h mais por exemplo já se o Ácido é o que doa prótons a base vai ser o que o que recebe próprio e a gente pode ter como exemplo essa imagem aí dessa reação uzinha né Onde tem um hcl + amônia o hcl nesse caso é o ácido porque porque ele doa prótons do h + e amônia é o que é o alcalina o básico porque o que ele recebe prótons recebe o h mais agora galera para ajudar nesse processo de Aço de base nós temos o PH o

PH é um parâmetro para a gente ver se algo é ácido-básico E aí a gente tem como relação ao pH alto é quando eu tenho uma baixa concentração de H + E os quer dizer e o meu é alcalino o mais básico Tranquilo então PH elevado menor a concentração de H + E isso quer dizer que é básico agora se eu tenho um PH reduzido eu quero dizer que eu tenho uma maior concentração de h + e portanto eu tenho aço tranquilo agora já trazendo para o corpo humano para fisiologia o PH do nosso sangue

é mais ou menos ele 7.4 e o PH da urina vai variar varia de 7.4 até os quatro e meia três e meio dependendo a gente vai entender isso ao longo desse vídeo a teclar galera existem alguns conceitos importantes que a gente vai rever ele é o final do vídeo que é a cidadania e ao cademia a cidadania quando eu tenho uma diminuição do PH do Meio abaixo de 7,35 já o com anemia é quando eu tenho uma elevação do PH acima de 7. 4 tranquilo agora quando eu tenho essas alterações porém ocorrendo por um

distúrbio aí eu chamo de acidose e alcalose tranquilo agora o que que eu posso utilizar no nosso corpo para manter um equilíbrio Ou seja eu falei com o PH do sangue é 7.4 Então isso é homeostase está em equilíbrio o que que eu posso usar para sempre manter esse PH em equilíbrio efeito tampão vai ter auxílio também da respiração e auxílio do nosso sistema renal que a gente vai ver a E aí bom então galera como é que é uma aula de fisiologia renal a gente vai enfocar mais nessa ação dos rins nesse processo de

Equilíbrio ácido-base como que ocorre esse processo galera os rins Como a gente falou existe vários sistemas o efeito tampão vai ter auxílio do nosso sistema respiratório e o sistema renal o sistema renal galera ele vai favorecer esse processo de Equilíbrio dessa ácido esse acho de base exatamente pela eliminação da urina eliminação de urina básica uma eliminação de urina ácida e claro galera existem o algo minucioso como que esse livrinho vai controlar Exatamente esse processo de excreção galera nós vamos ter um processo aí onde eu tenho uma secreção DH mais e vou ter uma reabsorção de

bicarbonato ou seja por meio deste sistema cecred ó e vou reabsorver bicarbonato Isso vai nos auxiliar um processo e realmente para manter o PH equilíbrio dependendo da necessidade do nosso corpo Calma que a gente vai entender isso ao longo desse vídeo mas também ele pode atuar eliminando em ácidos livres e também eliminando amor que amônia de certo caso aí pode servir também como um efeito tampão que a gente vai entender daqui a pouco então galera Ó para ressaltar e ficar bem claro para você o principal sistema que o nosso rim utiliza para manter esse equilíbrio

de ácido-base é por secretar H + E reabsorver o nosso bicarbonato E como que ele faz esse processo galera de certa forma nós temos aí Alguns transportadores que auxiliam isso por exemplo nós temos o e mais até pease que facilita o que secreção desse h mais tranquilo então existem transportadores lembrando galera aqui nesse nessa menos temos aí o glomérulo temos o túbulo contorcido proximal alça de henle túbulo contorcido distal túbulo coletor e claro ao longo desse néfron vai variar o PH lembra que a gente falou que vai variar o PH da urina de 7 até

uns quatro por ele exatamente ali né no túbulo proximal o PH da urina ainda fica em sétimo mais ou menos seis e ele vai decaindo ao longo né desse desse nessa até chegar ali nesse ducto coletor onde o PH já vai ser bem mais baixo ou seja vai ter um PH mais acho Lembrando que a reabsorção do bicarbonato ele ocorre principalmente lá nas áreas ali do tubo é o melhor do nosso túbulo proximal Tranquilo então a maior reabsorção de bicarbonato ocorre ali nessa região mais proximal e vai ter no reabsorção né ao longo do Nelson

porém chegando já no ducto coletor ali nesse túbulo coletor a reabsorção de bicarbonato é bem menor e galera no nosso ducto coletor nós vamos ter ali algumas células importantes como a célula alfa e aberta elas vão atuar em caso de acidez e já e um processo ele é alcalino né quando tem esses dois extremos Por exemplo quando está em um caso de uma acidose por exemplo quem é tua vai ser as células Alfa para neutralizar essa situação já é um caso de alcalose nós temos atuação aí das células Beta para também atuar nesse processo de

Equilíbrio lembrando galera novamente como a gente a imagem quem vai ser aí o carro-chefe para esse processo de Equilíbrio ácido-base vai ser o que os transportadores que vão secretar h + e reabsorver o bicarbonato Tranquilo então essa é o principal sistema ou seja tem um desequilíbrio né o tá em uma acidose ou alcalose o que vai determinar o equilíbrio novamente vai ser esse aí esse transporte essa secreção de animais e reabsorção de bicarbonato Calma que isso vai ficar bem mais claro daqui a pouco e galera Outro ponto que a gente tem que destacar é amônia

amônia nesse processo de eliminação ela pode servir como um tampão Ou seja a Monique L um processo do glutamato né um processo um resíduo do glutamato nesse metabolismo ela é secretada E lembra que a gente falou que o h mais também é C Ah pois é então esse essa harmonia é secretada pode se unir com h mais secretário fazendo um processo tampão e obviamente O bicarbonato que a gente já falou e seja Deve tá cansada de saber ele é reabsorvido no claramente galera como você vê aqui esse só dois ele é uma fonte inicial para

que depois eu tenho o h mais O bicarbonato ou seja o céu dois ele entra na célula elezioni ocorre um processo de hidratação e se une a água em forma o ácido carbônico que posteriormente vai se dissociarem ainda mais e bicarbonato e a gente já falou isso já tá cansado de saber o h + é secretado e o bicarbonato é reabsorvido esse até agora você não entendeu né não chegou ali o pulo do gato na sua mente agora você vai entender o PH arterial 1 Esse é o PH do sangue se eu tenho uma alteração

Eu tenho um processo de acidose tá ficando lá se do meio o que que o corpo vai fazer para conseguir de certa forma manter um equilíbrio ali naquele e-mail galera lembra a gente falou principal meio para manter o equilíbrio ácido-base é secreto traga mais Ilha absorver bicarbonato então só tem um processo de acidose eu vou ter uma maior secreção DH mais no néfron e uma maior reabsorção de bicarbonato Tranquilo então tem acidose secreto mas h + e vou reabsorver mais também bicarbonato tranquilo por isso não tem segredo e o contrário também é verdade só tenho

uma alcalose eu vou ter uma menor secreção DH mais uma menor absorção de bicarbonato Então galera se você tem uma é referente ao equilíbrio ácido-base nos nossos rins assunto se lembrar h mais secreta bicarbonato reabsorve e dessa forma os nossos rins atuam de certa forma em conjunto com outros sistemas para manter esse equilíbrio ácido-base no nosso organismo tranquilo você vem um pouquinho mais sobre a fisiologia renal vamos lá então galera que que a gente pode falar de fisiologia renal hoje no tema aí que é a regulação da inscrição os emos em vídeos passados que o

Rim é um órgão importante no processo de eliminação de substâncias excreção de substâncias e vai participar da regulação de várias coisas a gente vai relembrar um pouquinho nesse vídeo mas a gente sabe que o rim por final ali no processo de filtração nos néfrons elimina a urina e nas a gente pode encontrar várias substâncias como a gente vê aqui na tela seria sódio potássio cálcio creatinina ureia e até mesmo a água é um solvente de todo tudo toda essa substância sair facilitando com que elas sejam eliminados agora é óbvio a urina né e tanto a

concentração dessas substâncias na urina vai depender das circunstâncias não tem como a gente determinar que a tal quantidade vai sair nessa urina não depende da situação em que se encontra esse indivíduo e é o que a gente vai analisar agora bom galera e a gente vai entrar no ponto da hidratação como a gente está falando de eliminação o que vai determinar se o indivíduo elimina mais ou menos urina né hidratação dele se ele está muito bem hidratado obviamente a gente vai saber que ele não vai eliminar é melhor ele vai eliminar muita urina se ele

está muito hidratado menina mais urina se ele está pouco hidratado uma situação ali né de falta de água no deserto por exemplo obviamente o corpo não vai eliminar tanto urina vai manter aquela água naquele organismo e como que a gente faz isso por meio da osmolaridade Então galera leve se é o Óbvio muito hidratado elimina mais água pouco hidratado menina pouca água e Óbvio a gente falou que esse processo de regulação é feito pela osmolaridade e as suas molaridade a sua operação é percebida pelo nosso hipotálamo esse pô tálamo que vai perceber alterações e essas

alterações ao ser percebida por esse botar uma ele vai gerar aliás Ed e ele gera essa seio e ao gerar a sede ele também duas com que a hipótese libere a DH que o hormônio antidiurético quando você tá em situações ele é onde essa osmolaridade Está Alta devido abaixo hidratação e nesse caso o h vai atuar la nesse nessa vamos fazendo que eu tenho é o que vamos maior reabsorção de água fazendo com que a água seja - eliminada Tranquilo então lembre-se fui botar no percebe essa alteração da osmolaridade vai fazer com que ative o

centro da sede e também vai levar a liberação de adh E H nessa hipófise que vai atuar no nossos netos Para que ocorra maior reabsorção de água lá no nossos rins Outro. Também galera referente aí a concentração de água e os volumes do nosso corpo é exatamente falando da pressão arterial e é para o volume sanguíneo ele é percebido diretamente pelos barorreceptores que são como se fosse sensores sensor vizinhos que estão ali nesses vasos e claro se existe uma alteração do volume sanguíneo e da pessoa material esses barulhos setores vão perceber e vão atuar Para

que ocorra ali De certa forma uma ação do nosso corpo para restaurar aquela o meu estágio por exemplo se eu tenho ali uma baixa no volume sanguíneo e uma queda da pressão arterial o que que vai acontecer esses barorreceptores vão ser sensibilizados e vão gerar uma resposta agora que resposta seriam essas Pensa bem Você tem uma diminuição do volume sanguíneo e uma queda da pressão arterial esses Barão e setores vão atuar fazendo com que eu tenha a ativação daquele sistema renina-angiotensina-aldosterona o e claramente eu também vou fazer com que os nossos rins lá nos néfrons

faça uma maior reabsorção de água de certa forma se eu Rei absorvo água eu vou ter o que uma elevação do volume sanguíneo e seu aumento o volume sanguíneo ou aumenta a pressão arterial também Tranquilo então eu tenho sistema renina-angiotensina-aldosterona e também uma maior reabsorção de água possibilitando o que o aumento do volume e o aumento da pressão eu vejo tudo no nosso corpo é controlado para que exista um equilíbrio homeostasis e quando a gente fala de volume e pressão esses barorreceptores estão atuando e começou a falando de fisiologia renal os rins participam nesse processo

né de controle de homeostase outro processo importante também galera é referente ao cálcio que o elemento muito importante para o nosso metabolismo contração muscular e também para Constituição dos nossos ossos mas gente tem que destacar que o cálcio nenhuma situação ele hoje eu tenho altas concentrações dele no nosso sangue o paratormônio que é um hormônio responsável por esse cálcio ele vai estar o que é inibido ele que é produzido lá na nossa paratireóide aquelas gôndolas vinhos que fica atrás da tireoide Pois é esse paratormônio pth será diminuído quando eu tenho grandes concentrações de cálcio no

nosso sangue e obviamente como estamos falando de rins aqui fisiologia renal os rins vão diminuir a reabsorção de cálcio quando eu tenho elevação né Muito grande ali de cálcio no sangue o diminui a reabsorção de cálcio então mais cálcio vai sair na nossa urina agora galera o contrário também é verdade se eu tenho ali uma situação de da calcemia Baixa concentração de cálcio no nosso sangue o pth entra em ação para que esse cálcio né possa ser restaurado novamente os seus níveis normais no sangue e entra em Ação também o nossos rins onde esses rins

né nos nossos néfrons ali vão fazer uma maior reabsorção de cálcio fazendo com que menos cálcios saia naquela urina é um processo de regulação da excreção desse cálcio Tranquilo então em altas concentrações de cálcio no sangue eu vou ter o que uma menor reabsorção nos néfrons e maior quantidade vai ser eliminada na urina desse caucho e o contrário se eu tenho baixa concentração de cálcio no sangue maior vai ser a renda do show são lá nos néfrons e Menor é a régua a eliminação né Desse cálcio na nossa urina o outro ponto importante também galera

é referente ao equilíbrio acho do básico que está totalmente relacionado esse processo de regulação da expressão por exemplo no vídeo passado nós fomos melhor sobre isso recomendo que cerveja lá mas não nenhum ressalto né já que a gente fala de regulação de excreção quando a gente tem uma acidose o ambiente está ácido naquele organismo O que que a gente vai fazer nesses rins eu voltei uma maior secreção e eliminação de H + E ao mesmo tempo vou ter uma maior reabsorção de bicarbonato então Lemos e uma questão aí de acidose ambiente está ácido elimino Secreto

o h + e vou a reabsorver mais bicarbonato já é uma situação de alcalose o contrário o que eu vou fazer é uma menor reabsorção o carbonato e uma menor secreção de GH mais tranquilo então lembre-se em cada situação eu vou ter em uma adaptação do nosso corpo para manter o meu estágio no organismo e outro ponto também a se destacar galera é que nesse processo de secreção de substâncias reabsorção sempre nesses processos existe um transportador e para que ocorre essas Transportes algumas concentrações de substâncias também são alteradas Por exemplo quando a gente falou aí

de acidose onde eu vou ter maior que secreção eliminação DH mais para que esse h mais seja eliminado eu tenho uma maior reabsorção de potássio e isso dependendo da situação pode levar uma hipercalemia naquela pessoa Oi beleza e o contrário também é verdade que eu tenho uma alcalose onde eu tenho ali talvez você tá falando é menor secreção DH mais ou até mesmo processo de reabsorção eu vou ter uma maior eliminação de potássio ou seja o poderia levar nesse indivíduo uma hipocalemia Então galera dependendo da situação ali desses transportadores né a passagem de íons e

substâncias por meio desse transportadores de eliminação ou reabsorção isso pode alterar a concentração de determinadas substâncias Então galera hoje nós vamos falar sobre a função tubular que basicamente se refere aos nossos néfrons mas antes de tudo a gente tem que lembrar o princípio nós temos o nosso sistema excretor e basicamente ele é composto pelo rim e esse mundo vai fazer o que vai ser o trabalho e nem vai entender daqui a pouco como ele faz isso mas ele filtra esse sangue basicamente 180 litros ao dia você fala tem tudo isso de sangue Óbvio que não

né galera o sangue passa ali várias vezes então basicamente ele vai soltar esse sangue passando várias vezes por ali 180 litros agora é óbvio que essa filtração posteriormente ele vai reabsorverem tudo ele vai secretar a gente vai entender como que ocorre esse processo de reabsorção de inscrição e tudo mais mas que eu quero que você saiba 180 litros esse ruim vai filtrar basicamente desse 180 litros mais ou menos ali um litro e meia 2 litros é o que a gente vai eliminar por dia de urina no caso e o resto é reabsorvido 178 no caso

Tranquilo então lembre-se 180 litros é o que o rim quem porém dessa filtração 188 é reabsorvido e apenas 2 litros é altos mandando fora é óbvio que esses valores podem ser modificados né para mais ou para menos dependendo do seu nível de hidratação agora galera para a gente entender a função tubular como ele faz esse processo de excreção é da nossa urina reabsorção filtração a gente tem que lembrar ali né a parte anatômica nós temos o rim esse rico é envolto por uma cápsula renal e logo vendo ali essa porção da estrutura interna nós temos

que mais externamente existe a região cortical do nosso reino e mais internamente está porção medular e claro ali nessa posição é do lado a já encontramos as famosas pirâmides renais que vai se terminara ao final com a papila renal beleza a partir da papila nós vamos ter o que os cálices menores depois dos cálices maiores a pelve renal E aí ele segue com o Hatch este ureter vai lá para nossa bexiga da bexiga ele segue com a nossa uretra E aí sai na exterioriza a nossa urina então basicamente é isso agora a gente tem que

lembrar galera nos rins ele tem essa função de filtração mas o rim ele seria a gente fazendo uma analogia o rim seria uma fábrica e as fábricas possuem máquinas que é quem faz o serviço então lembre-se nós temos o rim o Rim é a fábrica quem é a máquina que faz a função de filtração dos nossos rins seriam os néfrons eu vou dar uma olhadinha agora bom galera como a gente falou os néfrons são as máquinas são as unidades funcionais do nosso ruim agora esse néfron ele possui várias porções como a gente vê tudo se

inicia a matéria aferente que chega numa artéria eferente que sai agora essa artéria aferente ela chega ali nesse néfron ele vai fazer um bolo um tufo de capilares que a gente chama de glomérulo exatamente né séria à frente chega e formam um tufo de glomérulo ou melhor um tufo de capilares que a gente chama de glomérulo beleza e esse glomérulo que esse to face a maranhando de capilares vai ser envolto por uma cápsula a cápsula de bomba agora quando a gente fala né Desse conjunto de glomérulo mas essa cápsula de bomba a gente pode dar

um nome único para eles para esse conjunto aí que seria o corpúsculo renal que vai estar envolvendo Quem esse glomérulo mas essa cápsula agora entre esse grupo Mello que esse tubo de capilares e essa Castro aí nessa caixa de bom mano nós temos um espaço que é chamado de espaço de bom agora galera lembre-se de uma coisa vamos continuar né Nós temos aí o glomérulo temos essa cápsula de boa uma com esse espaço que está entre s glomérulo e a cápsula ele vai se continuar com o túbulo contorcido proximal logo depois alça de henle depois

o túbulo contorcido distal e o túbulo coletor EA partir dali já tem a urina formada que vai sair com a papila nessa papila renal depois os cálices menores cálices maiores pelve renal e ureter bexiga uretra e tchau tchau Beleza então o exterior Isa essa urina discreta essa urina agora galera Como que ocorre esse processo de filtração onde ele vai começar galera isso começa exatamente no go Eu lembro que a gente falou chego que eu martelo é a frente essa artéria frente forma um tufo de capilares que algo Melo nada mais que o pelo Melo agora

nesse glomérulo aí né que é envolto pela cápsula de boa uma e tem o espaço de bomba nesse entre eles é ali que vai ocorrer filtração porque nesse nosso glomérulo esses capilares vai existir uma diferença de pressão que seria a pressão hidrostática e a pressão oncótica mas que eu quero que você guarda que existe uma diferença de pressão e essa diferença de pressão entre né esse meio do capilar e esse espaço de bomba aí vai fazer com que ocorra a saída de substâncias do glomérulo que são esses capilares para esses passos de goma que nada

mais é do que o processo de filtração processo de filtração glomerular agora galera a gente entendeu assim E como que ocorre a filtração repetindo é quando o nosso glomérulo por uma diferença de pressão facilita com que substâncias que estão nos capilares saiam desse capilar e vá para o espaço de boa uma tranquilo e seu processo de filtração glomerular agora além do processo de filtração a gente tem que saber que nem tudo que é filtrado vai ser mandado embora na urina ali durante esses processos desses túbulos o túbulo contorcido proximal alça de henle túbulo distal túbulo

coletor pode ocorrer um processo que a gente chama de reabsorção que que é isso é aquilo que foi filtrado né ali no glomérulo ao longo de passar nesses tubo luzinhas aí eles podem ser jogados desse túmulo de volta para o sangue isso é reabsorção agora galera além desse processo de reabsorção nós podemos ter um processo de eu sou o quê que seria essa secreção galera a gente entendeu o que existe aí o processo de filtração nesse glomeru existe o processo de reabsorção que pode acontecer ao longo desses túbulos aí desse nosso neto agora secreção galera

é quando eu jogo substâncias do nosso sangue nesses tubos né quando eu jogo substâncias do sangue diretamente nesses né sons então é como se fosse uma filtração mas não a filtração porque eu vou fazer o quê na filtração vou estar tirando substância do sangue e jogando no espaço ali de boa mané esse espaço entre a caçula E o glomérulo agora na secreção não é uma filtração mas faz um processo semelhante porque porque eu tô tirando substância do sangue e tô jogando ali De certa forma por transportadores substâncias nesse néfron tranquilo tiro substâncias do sangue e

jogo lá no nosso né vo que pro e pode ser eliminado com a urina agora galera vem a questão o que que é Aurino o que que é excreta é que a gente realiza com a urina seria nada mais do que a gente viu no início a filtração menos o que é reabsorvido mas o que é secretado lembra filtração lá no nosso Pelo menos é o que foi filtrado Pode ser reabsorvido ou não e algumas substâncias às vezes não são filtradas elas são ali secretados ou seja são jogadas do sangue para esse nosso neto tu

lesse a urina nada mais é do que o que é filtrado menos o que é reabsorvido mas o que é secretado e isso é o que compõem a nossa urina e claro galera dependendo dessas porções aí do nosso neto é o túbulo contorcido proximal e o alça de henle túbulo distal túbulo coletor variar a situações de reabsorção e de secreção para você ter uma ideia basicamente 67 por cento das substâncias que São reabsorvidas Elas são reabsorvidos lá no nosso túbulo proximal no túbulo contorcido proximal Beleza 67 por cento então a maior parte do qren sua

vida ocorre nessa região então você vê a discrepância Olha só no nosso túbulo coletor apenas essa porcentagem aí então galera veja dependendo da situação o lugar que mais vai fazer reabsorção nesse nessa vai ser o nosso túbulo proximal tranquilo bom então galera com isso a gente finaliza mais uma lam espero ter te ajudado se inscreve no canal a gente se vê no próximo vídeo vai