MÉDULA 1

bueno gente cómo estamos Cómo dice que le va la vida a la hinchada bien vamos a cumplir con lo prometido en el blog votaron por uno de los videos más pedidos fue médula Así que estoy cumpliendo saludos para Diego granga Peña el Diego que es uno de los futuros mejores kinesiólogos de la Universidad de las Américas en Concepción chile y para María González lesama de la universidad veracruzana Les mando un cariño enorme a todos qué decimos de la médula decimos que la médula es la parte del sistema nervioso central que está contenida en el conducto

raquídeo o conducto medular este conducto está entre las este vértebras de la columna delimitado hacia delante por la cara posterior del cuerpo de las vértebras hacia lateral por los pedículos hacia delante y las láminas hacia atrás y vienen en el fondo y en la parte media por las apófisis espinosas y aquí entonces donde está ubicada la médula espinal acá tenemos un esquema de cómo está representado el sistema nervioso central tiene una parte contenida dentro de la bóveda craneana que está representada por el telencéfalo el tronco del encéfalo y el cerebelo ya después lo vamos a

ver y una parte que está contenida en el conducto raquídeo que es la médula espinal a manera de generalidades vamos a decir que la médula mide promedio entre 45 cm y 48 cm tiene un promedio 45 cm en el varón y 41 cm en la mujer va a estar extendida desde la primera vértebra cervical donde se continúa con el vlvo límite entre vlvo y médula es la decusación de las pirámides ya después lo vamos a ver y termina a nivel de L2 dos cosas que no se pueden olvidar dónde empieza la médula uno dónde empieza

empieza continuando al vlvo a nivel de la decusación de las pirámides y dónde termina termina a nivel de L2 no se pueden olvidar dónde termina la médula Por qué Porque una lesión de la segunda lumbar para abajo no es tan complicada ni tan traumática ni tan Trágica como una lesión de L2 para arriba Cuanto más baja la lesión medul menos riesgo o menos complicaciones va a tener las anestesias peridural o epidurales se van a dar siempre por debajo de l3 Por qué Porque de L2 para arriba tenemos la médula Y si pinchamos la vamos a

lastimar la médula no es lineal como las marco acá sino que tiene curvaturas y esas curvaturas van a acompañar a la las curvaturas de la columna acuérdense que la columna mide más o menos entre 75 y 78 cm y la médula mide 45 como mucho o sea que es mucho más chica que la columna es por eso que termina mucho antes y tiene dos engrosamientos uno a nivel cervical y otro a nivel lumbar coincidente con las zonas donde hay mayor información nerviosa el plexo cervical y el plexo braquial a nivel cervical y el plexo lumbosacro

a nivel lumbar acá vemos la relación que tiene la médula con el conducto raquideo con el conducto medular ocupa 3/5 de este conducto mide por término medio un cm de diámetro la mitad de un dedo meñique fíjense qué finita que es como si fuese un lápiz vamos a ver que la médula está envuelta por una serie de tejidos fibrosos que son las meninges vamos a encontrar lo ampliamos un poquito uno bien periférico que es la dura madre y uno bien pegado a la médula que es la Pía madre o este envoltura visceral y después tenemos

una en el medio que es la aracnoides la aracnoides tiene dos hojas una hoja que se adhiere a la dura madre y otra que se adhiere a la Pía madre y entre ambas dos tenemos lo que se denomina espacio subaracnoideo vamos a ver qu entre el marco óseo acá tenemos el espacio subaracnoideo pintado en verde entre el marco óseo que tenemos hacia delante recubierto por el ligamento vertebral común posterior y lateralmente por el ligamento amarillo vamos a encontrar un tejido graso célul graso una grasa licuada hay a ese nivel y un montón de venas es

el espacio epidural o extradural y es a este nivel donde hay todos estos elementos la grasa licuada y las venas un enorme plexo venoso que rodea la médula que eh va a actuar como amortiguador de golpes cualquier traumatismo a nivel de la columna este sistema este este tejido especial va a proteger a la médula y otra cosa que tenemos que decir cuando hablamos de envolturas de la médula es que habría una especialización de la Pía madre que se extiende desde la Pía madre hasta la dura madre lateralmente a la médula que se denomina ligamento dentado

Entonces qué es el ligamento dentado es una expansión de la Pía madre entre la Pía madre y la dura madre a nivel lateral de la médula en el espacio subaracnoideo configuración externa de la médula vamos a ver que la médula tiene externamente está recubierta por sustancia Blanca tiene en la parte media un surco que es el surco medio anterior denominado también fisura medular y hay también uno posterior que es el surco medio posterior de los dos el medio posterior es medio virtual porque en realidad no hay un espacio está el surco pero es muy poco

marcado no es ancho en cambio el surco medio anterior sí es bien ancho y se marca se nota muy muy bien y después tenemos dos surcos que son los surcos colaterales uno anterior que acá se ve por donde están saliendo las raíces anteriores o motoras de los nervios raquídeos y uno posterior Epa se me fue y uno volví y uno posterior que acá no lo vemos porque vistas anterior donde están entrando las raíces posteriores o sensitivas de los nervios raquídeos acuérdense que un nervio raquídeo está formado por dos raíces una anterior que es motora que

está contactada con el asta anterior después lo vamos a ver cuando veamos sistematización de médula y una posterior que es sensitiva que es la que tiene el ganglio perfecto acá vemos la relación que existe entre la columna y la médula vemos como la médula llega hasta L2 importantísimo las metámeras medulares van a mandar sus este nervios que van a salir por los diferentes segmentos es decir l1 sale por el segmento medular vertebral perdón l1 pero está haciendo mucho más arriba la médula se extiende hacia distal por este ligamento fibroso que se denomina filum terminale o

también ligamento caudal o ligamento coxo que la ancla la cara anterior del coxis y acá vemos cómo van emergiendo las diferentes raíces medulares Por qué Porque esas metámeras es decir donde está la información está mucho más alta el segmento comprendido entre las metámeras l5 s1 y s2 se denomina epicono y el segmento restante se denomina cono medular acá tenemos todo el conjunto de nervios que ocupan el espacio donde no hay médula que se denominan cola de caballo o cauda equina todo esto está enfundado en la dura madre hasta s2 el saco de dura madre llega

hasta s2 y está perforado por por orificios por donde pasan los nervios sacros Bueno hasta acá llegamos con médula que era la parte de sistematización que es un poco más complejo pero lo vamos a ver después les mando un abrazo gigante a todos y espero que se haya podido entender algo de la médula abrazo gente hasta luego